RU2800892C1

RU2800892C1 - Method of predicting mortality in newborns whose mothers had covid-19 during pregnancy

Info

Publication number: RU2800892C1
Application number: RU2023112352A
Authority: RU
Inventors: Светлана Владимировна Бычкова; Галина Борисовна Мальгина; Гандаб Хагани кзы Ягубова; Гузель Нуховна Чистякова; Полина Андреевна Кадочникова; Мария Михайловна Дьякова
Filing date: 2023-05-15
Publication date: 2023-07-31

Abstract

FIELD: medicine, neonatology, pediatrics, anesthesiology and resuscitation, obstetrics and gynecology.

SUBSTANCE: following comprehensive assessment of the mother's medical history is performed: past infection with COVID-19 within 3 weeks or less before delivery, course of labor: premature rupture of amniotic fluid, and clinical and laboratory data of the newborn on the first day of life: anemia, fetal growth retardation syndrome, respiratory support in the form of artificial ventilation of the lungs, the gestational age of the child. The diagnostic index (DI) is calculated by the following formula: DI = 2,878 Х1 – 2,899 Х2– 4,856 Х3 – 5,413 Х4 – 2,740 Х5 + 0,479 Х6 – 9,597, where: X1 is severe anemia in a newborn, if present — 1, if absent — 0; X2 is a syndrome of fetal growth retardation, if present — 1, if absent — 0; X3 is past COVID-19 in the mother within 3 weeks before delivery, if present — 1, if absent — 0; X4 is premature rupture of amniotic fluid, if present — 1, if absent — 0; X5 is respiratory support in the form of artificial lung ventilation, if present — 1, if absent — 0; X6 is gestational age, weeks. When DI exceeds 0, a conclusion is made that there are no risks of a lethal outcome, and when DI is less than 0, a high risk of neonatal mortality is predicted.

EFFECT: method allows to predict a lethal outcome in newborns born in serious condition and observed in the intensive care unit, those, whose mothers had COVID-19 infection during pregnancy, with a specificity of 89.7%, a sensitivity of 80.0% and an efficiency of 84.9% and optimize the tactics of managing this category of children.

1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии, педиатрии, анестезиологии и реаниматологии, акушерству и гинекологии и может быть использовано врачами данных специальностей. The invention relates to medicine, namely to neonatology, pediatrics, anesthesiology and resuscitation, obstetrics and gynecology, and can be used by physicians of these specialties.

Решением одной из целей в области устойчивого развития, заявленных Организацией Объединенных Наций, являются снижение к 2030 г. неонатальной смертности в мире до уровня 12/1000 живорожденных и сокращение числа умерших новорожденных от управляемых причин [1].The solution to one of the goals in the field of sustainable development, declared by the United Nations, is to reduce neonatal mortality in the world to the level of 12/1000 live births by 2030 and to reduce the number of deaths of newborns from manageable causes [1].

По данным ВОЗ 75% случаев смерти в неонатальный период происходят на 1-й неделе жизни (ВОЗ, 2020), коэффициент ранней неонатальной смертности (РНС) наиболее сопоставим с показателем «neonatal near miss» (NNM) [2].According to WHO, 75% of deaths in the neonatal period occur in the 1st week of life (WHO, 2020), the early neonatal mortality rate (RNM) is most comparable to the “neonatal near miss” (NNM) indicator [2].

За 2020 год в родовспомогательных учреждениях Российской Федерации умерло 0,99 ‰ новорожденных, родившихся массой тела более 1000 гр. Причинами являлись: врожденные аномалии (0,24 ‰), родовая травма (0,005 ‰), внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах (0,1 ‰), респираторные нарушения новорожденных, возникшие в перинатальном периоде (0,26 ‰), инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (0,19 ‰), перинатальные гематологические нарушения (0,006 ‰), внутрижелудочковые кровоизлияния (0,06 ‰), гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью, ядерная желтуха (0,02 ‰), другие нарушения церебрального статуса новорожденного (0,016 ‰) [3].In 2020, 0.99 ‰ of newborns born with a body weight of more than 1000 grams died in obstetric institutions of the Russian Federation. The reasons were: congenital anomalies (0.24 ‰), birth trauma (0.005 ‰), intrauterine hypoxia or asphyxia during childbirth (0.1 ‰), respiratory disorders of newborns that occurred in the perinatal period (0.26 ‰), infectious diseases, specific for the perinatal period (0.19 ‰), perinatal hematological disorders (0.006 ‰), intraventricular hemorrhages (0.06 ‰), hemolytic disease of the fetus and newborn, fetal dropsy due to hemolytic disease, kernicterus (0.02 ‰), other violations of the cerebral status of the newborn (0.016 ‰) [3].

По данным разных авторов перинатальная смертность среди новорожденных от матерей, которые перенесли COVID-19 во время беременности, составляет от 5,6% до 11% [4, 5]. Наиболее актуальной данная проблема является для отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН), где находятся дети из группы высокого риска тяжелой перинатальной заболеваемости и смертности.According to various authors, perinatal mortality among newborns from mothers who had COVID-19 during pregnancy ranges from 5.6% to 11% [4, 5]. This problem is most relevant for neonatal intensive care units (NICU), where there are children at high risk of severe perinatal morbidity and mortality.

Выявив предикторы неонатальной смертности можно оценить упущенные возможности и совершенствовать систему оказания медицинской помощи детям. By identifying predictors of neonatal mortality, it is possible to assess missed opportunities and improve the system of providing medical care to children.

Аналогами данного изобретения является способ прогнозирования летального исхода у новорожденных детей с органной дисфункцией путем определения массы тела ребенка, количественного содержания в крови тромбоцитов, нейтрофилов, общего белка. Все показатели оценивают в баллах и последующим вычислением суммы баллов и определения риска летального исхода [6].Analogues of this invention is a method for predicting death in newborns with organ dysfunction by determining the body weight of the child, the quantitative content of platelets, neutrophils, and total protein in the blood. All indicators are evaluated in points and the subsequent calculation of the sum of points and the determination of the risk of death [6].

Прототипом предложенного изобретения является ранее разработанный нами способ раннего прогнозирования развития неонатальной пневмонии у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении путем определения процентного содержания фагоцитирующих нейтрофильных гранулоцитов, CD282+CD14+ моноцитов методом проточной цитометрии с учетом гестационного возраста ребенка и последующим вычислением прогностического индекса (PI) [7].The prototype of the proposed invention is a previously developed by us method for early prediction of the development of neonatal pneumonia in children with extremely low and very low birth weight by determining the percentage of phagocytic neutrophilic granulocytes, CD282+CD14+ monocytes by flow cytometry, taking into account the gestational age of the child and the subsequent calculation of the prognostic index (PI) [7].

В отличие от прототипа, в предлагаемом методе используются параметры доступные для любого клинического отделения (анамнестические, клинические, данные общего анализа крови), определение их не занимает продолжительное время и не требует специального оснащения и навыков.Unlike the prototype, the proposed method uses the parameters available for any clinical department (anamnestic, clinical, data from a general blood test), their determination does not take a long time and does not require special equipment and skills.

Технический результат: способ позволяет прогнозировать летальный исход у новорожденных, наблюдающихся в ОРИТН, матери которых перенесли COVID-19 во время беременности, доступными методами и оптимизировать тактику ведения этой категории детей. EFFECT: method allows predicting death in newborns observed in the NICU, whose mothers had COVID-19 during pregnancy, using available methods and optimizing the tactics of managing this category of children.

Заявляется способ прогноза летального исхода у детей, родившихся в тяжелом состоянии и наблюдающихся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, матери которых перенесли инфекцию COVID-19 во время беременности, на основе комплексной оценки анамнестических данных матери (перенесенная инфекция COVID-19 в течение 3 и менее недель до родов), течения родов (преждевременное излитие околоплодных вод) и клинико-лабораторных данных новорожденного в первые сутки жизни (анемия, синдром задержки роста плода, респираторная поддержка в виде искусственной вентиляции легких, гестационный возраст ребенка) и вычисляют диагностический индекс по формуле.A method is claimed for predicting a lethal outcome in children born in serious condition and observed in the intensive care unit of newborns, whose mothers had a COVID-19 infection during pregnancy, based on a comprehensive assessment of the mother's anamnestic data (past COVID-19 infection for 3 and less than weeks before delivery), the course of labor (premature rupture of amniotic fluid) and clinical and laboratory data of the newborn on the first day of life (anemia, fetal growth retardation syndrome, respiratory support in the form of mechanical ventilation, gestational age of the child) and calculate the diagnostic index according to the formula .

На основании математической обработки результатов исследования методом дискриминантного анализа выявлены наиболее информативные признаки и разработан способ прогнозирования риска летального исхода в раннем неонатальном периоде у новорожденных детей, находящихся в тяжелом состоянии, матери которых перенесли COVID-19 во время беременности, который заключается в определении диагностического индекса (DI) по формуле: Based on the mathematical processing of the results of the study using the discriminant analysis method, the most informative signs were identified and a method was developed for predicting the risk of death in the early neonatal period in newborns in serious condition whose mothers had COVID-19 during pregnancy, which consists in determining the diagnostic index ( DI) according to the formula:

DI = 2,878 X1 – 2,899 Х2– 4,856 Х3 – 5,413 Х4 – 2,740 Х5 + 0,479 Х6 – 9,597, где:DI \u003d 2.878 X1 - 2.899 X2 - 4.856 X3 - 5.413 X4 - 2.740 X5 + 0.479 X6 - 9.597, where:

Х1 – анемия тяжелой степени у новорожденного, при наличии - 1, при отсутствии - 0,X1 - severe anemia in a newborn, if present - 1, if absent - 0,

Х2 – синдром задержки развития плода, при наличии - 1, при отсутствии - 0,X2 - syndrome of fetal growth retardation, in the presence - 1, in the absence - 0,

Х3 – перенесенный COVID-19 у матери в течение 3 недель до родов, при наличии - 1, при отсутствии - 0,X3 - mother's history of COVID-19 within 3 weeks before delivery, if present - 1, if absent - 0,

Х4 – преждевременное излитие околоплодных вод, при наличии - 1, при отсутствии - 0,X4 - premature rupture of amniotic fluid, in the presence - 1, in the absence - 0,

Х5 – респираторная поддержка в виде искусственной вентиляции легких, при наличии - 1, при отсутствии - 0,X5 - respiratory support in the form of artificial lung ventilation, if present - 1, if absent - 0,

Х6 – гестационный возраст, нед.X6 - gestational age, weeks.

При DI более 0 делают заключение об отсутствии рисков летального исхода, а при DI менее 0 прогнозируют высокий риск реализации неонатальной летальности.When DI is more than 0, a conclusion is made that there are no risks of a lethal outcome, and when DI is less than 0, a high risk of neonatal mortality is predicted.

Специфичность предлагаемого способа составляет 89,7% чувствительность – 80,0%. Эффективность способа – 84,9%.The specificity of the proposed method is 89.7% sensitivity - 80.0%. The efficiency of the method is 84.9%.

Способ осуществляют следующим образом: забор венозной крови производят в гепаринизированный капилляр и в сухую чистую пробирку в количестве 0,5 мл. Всем детям производилось исследование общего анализа крови на гематологическом анализаторе «Cell-Dyn – 3500R» фирмы «Abbott diagnostics», (США).The method is carried out as follows: venous blood is taken into a heparinized capillary and into a dry, clean test tube in an amount of 0.5 ml. All children underwent a complete blood count using a Cell-Dyn-3500R hematological analyzer manufactured by Abbott Diagnostics (USA).

Изучение анамнестических данных было проведено при анализе медицинской документации: индивидуальной обменной карты беременных женщин (форма 113/у), истории родов истории развития новорожденного (форма 027/у), индивидуальной карты развития детей (ф. 112/у). Создана электронная формализованная статистическая карта, в которую были внесены данные об особенностях акушерско-гинекологического анамнеза матерей, гестационного периода, течения интра-, неонатального периодов у детей с клиническими проявлениями инфекционного процесса и контрольной группы без клинических проявлений инфекционного процесса. У матерей во время беременности диагностировали COVID-19 (легкое и среднетяжелое течение). The study of anamnestic data was carried out during the analysis of medical records: an individual exchange card of pregnant women (form 113/y), a history of childbirth, a history of the development of a newborn (form 027/y), an individual card of children's development (form 112/y). An electronic formalized statistical map was created, in which data were entered on the features of the obstetric and gynecological history of mothers, the gestational period, the course of the intra-, neonatal periods in children with clinical manifestations of the infectious process and the control group without clinical manifestations of the infectious process. Mothers were diagnosed with COVID-19 during pregnancy (mild and moderate).

Пример 1. Недоношенный мальчик, родился от 3 беременности, 2 родов в сроке 35 недель от матери с отягощенным акушерским анамнезом (самопроизвольный выкидыш). У матери миопия I степени, гипотиреоз. Беременность осложнилась гестационным сахарным диабетом с 18 недели гестации, компенсированным на диетотерапии. В сроке беременности 16 недель и 33 недели мать дважды перенесла COVID-19 в легкой форме (симптоматическое лечение). При проведении ультразвукового исследования был выявлен синдром задержки роста плода. В сроке 35 недель произошло преждевременное излитие околоплодных вод. Роды оперативные, способом операции кесарева сечения. Масса тела ребенка при рождении – 1650 грамм, рост 40 см, оценка по шкале Апгар – 3/5 баллов. Состояние с рождения очень тяжелое за счёт неврологических, гемодинамических, дыхательных нарушений, что потребовало респираторной поддержки в родильном зале в виде ИВЛ, затем ребенок был транспортирован в ОРИТН. По результатам общего анализа крови в 1 сутки у новорожденного была выявлена анемия тяжелой степени (гемоглобин 114 г/л, гематокрит 31,6 %, эритроциты 3,19 х10¹²/л) (проведена трансфузия эритроцитарной массы). Example 1 A premature boy was born from 3 pregnancies, 2 births at 35 weeks from a mother with a burdened obstetric history (spontaneous miscarriage). The mother has myopia of the 1st degree, hypothyroidism. Pregnancy was complicated by gestational diabetes mellitus from the 18th week of gestation, compensated for by diet therapy. At 16 weeks and 33 weeks gestation, the mother experienced mild COVID-19 twice (symptomatic treatment). An ultrasound examination revealed fetal growth retardation syndrome. In the period of 35 weeks there was a premature rupture of amniotic fluid. Delivery is operative, by caesarean section. The child's body weight at birth is 1650 grams, height is 40 cm, Apgar score is 3/5 points. The condition from birth is very severe due to neurological, hemodynamic, respiratory disorders, which required respiratory support in the delivery room in the form of mechanical ventilation, then the child was transported to the NICU. According to the results of a general blood test on the 1st day, the newborn was diagnosed with severe anemia (hemoglobin 114 g/l, hematocrit 31.6%, erythrocytes 3.19 x10¹²/l) (performed transfusion of erythrocyte mass).

Клинический диагноз: Инфекция, специфичная для перинатального периода (пневмония). Синдром дыхательного расстройства у новорожденного. Тяжелая асфиксия при рождении. Ишемически-геморрагическое нарушение ЦНС (Внутрижелудочковое кровоизлияние (нетравматическое) 2-й степени у плода и новорожденного. Анемия недоношенных, тяжелой степени (гемотрансфузия № 1). Малый размер плода для гестационного возраста. Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетом. Недоношенность 35 недель.Clinical diagnosis: Infection specific to the perinatal period (pneumonia). Respiratory distress syndrome in the newborn. Severe asphyxia at birth. Ischemic-hemorrhagic disorder of the central nervous system (Intraventricular hemorrhage (non-traumatic) of the 2nd degree in the fetus and newborn. Anemia of prematurity, severe (hemotransfusion No. 1). Small size of the fetus for gestational age. Syndrome of the newborn from a mother with gestational diabetes. Prematurity 35 weeks.

По формуле определили значение диагностического индексаThe formula determined the value of the diagnostic index

DI = 2,878 * 1 – 2,899 * 1– 4,856 * 1 – 5,413 * 1 – 2,740 * 1 + 0,479 * 35 – 9,597 = – 5,862, что меньше 0, прогнозируется высокий риск летальности у новорожденного в неонатальном периоде. Дан прогноз сниженных адаптационных возможностей ребенка, он отнесен в группу высокого риска по развитию летального исхода.DI = 2.878 * 1 - 2.899 * 1 - 4.856 * 1 - 5.413 * 1 - 2.740 * 1 + 0.479 * 35 - 9.597 = - 5.862, which is less than 0, a high risk of mortality in the newborn in the neonatal period is predicted. A forecast of reduced adaptive capabilities of the child is given, he is classified as a high-risk group for the development of a lethal outcome.

С 1 суток ребенок был на высокочастотной ИВЛ, состояние стабильное тяжелое. На 3 сутки состояние с отрицательной динамикой в виде стойкой брадикардии 60-70 в минуту, десатурации до 44%. Был проведен полный комплекс реанимационных мероприятий в течение 30 мин без эффекта. Зафиксирована биологическая смерть ребенка. Прожил 2 дня 13 часов 25 минут.From day 1, the child was on a high-frequency ventilator, his condition was stable and serious. On the 3rd day, a state with negative dynamics in the form of persistent bradycardia 60-70 per minute, desaturation up to 44%. A full range of resuscitation measures was carried out for 30 minutes without effect. The biological death of the child was recorded. Lived 2 days 13 hours 25 minutes.

Пример 2. Новорожденная девочка, родилась от 1 беременности 1 родов. У матери хронический гастрит (ремиссия), хронический панкреатит, вне обострения. В сроке 25 недель мать перенесла COVID-19 в легкой форме (амбулаторное лечение). Лечение получала симптоматическое. Example 2 A newborn girl, was born from 1 pregnancy 1 birth. The mother has chronic gastritis (remission), chronic pancreatitis, without exacerbation. At 25 weeks' gestation, the mother had mild COVID-19 (outpatient treatment). The treatment was symptomatic.

Ребенок родился в сроке 34 недель, состояние ребенка с рождения тяжелое за счет дыхательных нарушений, что требовало респираторной поддержки в родильном зале в виде ИВЛ, переведен в ОРИТН. Оценка по шкале Апгар 5/7, масса 2200 гр, длина 44 см. По результатам общего анализа крови в 1 сутки у новорожденного была выявлена анемия средней степени тяжести (гемоглобин 141 г/л, гематокрит 39,5 %, эритроциты 3,69 х10¹²/л).The child was born at 34 weeks of gestation, the child's condition was severe from birth due to respiratory disorders, which required respiratory support in the delivery room in the form of mechanical ventilation, was transferred to the NICU. Apgar score 5/7, weight 2200 g, length 44 cm. According to the results of a general blood test on day 1, the newborn was diagnosed with anemia of moderate severity (hemoglobin 141 g/l, hematocrit 39.5%, erythrocytes 3.69 x10 ¹² / l).

Клинический диагноз: Синдром дыхательного расстройства у новорожденного. Средняя и умеренная асфиксия при рождении. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденного легкой степени. Анемия недоношенных. Недоношенность 34 недели. Низкая масса тела при рождении.Clinical diagnosis: Respiratory distress syndrome in a newborn. Medium and moderate asphyxia at birth. Hypoxic-ischemic encephalopathy of the newborn mild. Anemia of prematurity. Prematurity 34 weeks. Low birth weight.

DI = 2,878 * 1 – 2,899 * 0 – 4,856 * 0 – 5,413 * 1 – 2,740 * 1 + 0,479 * 34 – 9,597 = 1,414, что больше 0 и прогнозируют низкий риск реализации летального исхода. DI = 2.878 * 1 - 2.899 * 0 - 4.856 * 0 - 5.413 * 1 - 2.740 * 1 + 0.479 * 34 - 9.597 = 1.414, which is greater than 0 and predicts a low risk of a lethal outcome.

На 4 сутки ребенок переведен на респираторную поддержку методом СРАР (Constant Positive Airway Pressur (англ.)), а затем на вспомогательную оксигенацию увлажненным кислородом через маску. На фоне проводимой терапии состояние с положительной динамикой, на 7 сутки ребенок был переведен в отделение патологии новорожденных и выписан на 20 сутки домой с рекомендациями под наблюдение участкового педиатра. On the 4th day, the child was transferred to respiratory support using the CPAP method (Constant Positive Airway Pressur (English)), and then to auxiliary oxygenation with humidified oxygen through a mask. Against the background of ongoing therapy, the state with positive dynamics, on the 7th day the child was transferred to the neonatal pathology department and discharged home on the 20th day with recommendations under the supervision of a local pediatrician.

Список документов, цитированных в отчете о поиске.List of documents cited in the search report.

1. Организация Объединенных Наций. Преобразование нашего мира: повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей 25 сентября 2015 года: официальный сайт. URL: https://sustainabledevelopment.un.org/post2015/transformingourworld (дата обращения 27.04.2023).1. United Nations. Transforming Our World: The 2030 Agenda for Sustainable Development. Resolution adopted by the General Assembly on September 25, 2015: official website. URL: https://sustainabledevelopment.un.org/post2015/transformingourworld (accessed 04/27/2023).

2. Сенькевич О.А., Плотоненко З.А., Васильева Ж.Б. и др. Первый опыт оценки «neonatal near miss» федерального округа: анализ, результаты, перспективы в Дальневосточном федеральном округе.// Неонатология: новости, мнения, обучение. 2020; 8(4):33-42.2. Senkevich O.A., Plotonenko Z.A., Vasil'eva Zh.B. and others. The first experience of assessing the "neonatal near miss" of the federal district: analysis, results, prospects in the Far Eastern Federal District.// Neonatology: news, opinions, training. 2020; 8(4):33-42.

3. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Огрызко Е.В., Поликарпов А.В., Шелепова Е.А. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы // -М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2021:139.3. Kotova E.G., Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Aleksandrova G.A., Golubev N.A., Ohryzko E.V., Polikarpov A.V., Shelepova E.A. The main indicators of maternal and child health, the activities of the child protection and obstetric service in the Russian Federation: statistical materials // -M .: TsNIIOIZ of the Ministry of Health of Russia, 2021: 139.

4. Mascio D. D., Khalil A., Saccone G., et al. Outcome of Coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis //Am. J. Obstet Gynecol. MFM. 2020;2(2):100-107. 4. Mascio D. D., Khalil A., Saccone G., et al. Outcome of Coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis //Am. J. Obstet Gynecol. MFM. 2020;2(2):100-107.

5. Адамян Л.В., Вечорко В.И., Конышева О.В., Харченко Э.И. Беременность и COVID-19: актуальные вопросы (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2021;27(3):70–77.5. Adamyan L.V., Vechorko V.I., Konysheva O.V., Kharchenko E.I. Pregnancy and COVID-19: current issues (literature review). reproduction problems. 2021;27(3):70–77.

6. Гизатуллин Р.Х., Миронов П.И., Мухаметзянов А.М., Гизатуллин Р.Р. Способ прогнозирования летального исхода у новорожденных детей с органной дисфункцией/ Патент, рег. 2 695 753 от 25.07.2019 – М: Роспатент, 2019.6. Gizatullin R.Kh., Mironov P.I., Mukhametzyanov A.M., Gizatullin R.R. A method for predicting death in newborns with organ dysfunction / Patent, reg. 2 695 753 dated 07/25/2019 - M: Rospatent, 2019.

7. Шакирова К.П., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Рюмин В.Е. Способ раннего прогнозирования развития неонатальной пневмонии у недоношенных детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела/ Патент, рег. 2738577 от 14.12.2020 – М: Роспатент, 2020.7. Shakirova K.P., Chistyakova G.N., Remizova I.I., Ryumin V.E. A method for early prediction of the development of neonatal pneumonia in premature infants with extremely low and very low body weight / Patent, reg. 2738577 dated 12/14/2020 - M: Rospatent, 2020.

Claims

A method for predicting death in children born in serious condition and observed in the intensive care unit of newborns, whose mothers had a COVID-19 infection during pregnancy, based on a comprehensive assessment of the mother's anamnestic data: past infection with COVID-19 for 3 or less weeks before delivery, course of labor: premature rupture of amniotic fluid and clinical and laboratory data of the newborn on the first day of life: anemia, fetal growth retardation syndrome, respiratory support in the form of mechanical ventilation, gestational age of the child and calculate the diagnostic index DI according to the formula:

DI \u003d 2.878 X1 - 2.899 X2 - 4.856 X3 - 5.413 X4 - 2.740 X5 + 0.479 X6 - 9.597, where:

X1 - severe anemia in a newborn, if present - 1, if absent - 0,

X2 - syndrome of fetal growth retardation, in the presence - 1, in the absence - 0,

X3 - mother's history of COVID-19 within 3 weeks before delivery, if present - 1, if absent - 0,

X4 - premature rupture of amniotic fluid, in the presence - 1, in the absence - 0,

X5 - respiratory support in the form of artificial lung ventilation, if present - 1, if absent - 0,

X6 - gestational age, weeks,

when DI is more than 0, a conclusion is made that there are no risks of a lethal outcome, and when DI is less than 0, a high risk of neonatal mortality is predicted.