RU2800318C1 - Method of the treatment of chronic post-traumatic osteomyelitis - Google Patents
Method of the treatment of chronic post-traumatic osteomyelitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2800318C1 RU2800318C1 RU2022125428A RU2022125428A RU2800318C1 RU 2800318 C1 RU2800318 C1 RU 2800318C1 RU 2022125428 A RU2022125428 A RU 2022125428A RU 2022125428 A RU2022125428 A RU 2022125428A RU 2800318 C1 RU2800318 C1 RU 2800318C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- ointment
- uni
- osteomyelitis
- traumatic osteomyelitis
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии, может быть использовано для повышения эффективности остеосинтеза и сокращения сроков лечения пациентов с хроническим посттравматическим остеомиелитом.The invention relates to medicine, namely to surgery and traumatology, can be used to improve the efficiency of osteosynthesis and reduce the time of treatment of patients with chronic post-traumatic osteomyelitis.
Проблема лечения остеомиелита одна из наиболее сложных, численность пациентов на протяжение последних лет имеет тенденцию к росту. Инвалидность, как один из вариантов исхода остеомиелита, растет и составляет 5-10%, а при развитии рецидива инфицирования возрастает до 30% от числа заболевших [Я.Е. Решетов Соссюрея спорная (Saussurea Controversa DC.) - перспективный источник средства для лечения остеомиелита, дисс… к.ф.н. 14.04.02 - фармацевтическая химия, фармакогнозия. Пермь, 2020].The problem of treating osteomyelitis is one of the most difficult, the number of patients has been on the rise in recent years. Disability, as one of the options for the outcome of osteomyelitis, is growing and amounts to 5-10%, and with the development of a relapse of infection, it increases to 30% of the number of patients [Ya.E. Reshetov Saussurea controversial (Saussurea Controversa DC.) - a promising source of a remedy for the treatment of osteomyelitis, diss ... Ph.D. 14.04.02 - pharmaceutical chemistry, pharmacognosy. Perm, 2020].
Предложено множество методов лечения хронического посттравматического остеомиелита, но их эффективность вызывает нарекания со стороны клиницистов и пациентов. Наиболее часто используют хирургический метод лечения [Унифицированная классификация дефектов длинных костей / Ю.А. Барабаш, А.П. Барабаш // Илизаровские чтения: «Костная патология: от теории до практики»: материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Курган, 2016. - С. 63-64]. Проводят санацию остеомиелитического очага, удаляют секвестрированные участки кости, дренируют инфицированную полость растворами антисептиков при помощи промывной системы [Р.А. Крючков Прогностические критерии развития и иммунопрофилактика послеоперационного остеомиелита у больных с закрытыми переломами трубчатых костей после металлоостеосинтеза. Дисс… к.м.н. 14.01.17 - хирургия. Уфа, 2014]. Способ имеет ряд недостатков: во-первых, в результате удаления секвестров образуется костный дефект, который, как правило, сложно восполнить, во-вторых, промывная система эффективна непродолжительное время, воздействие ее на очаг инфекции кратковременно, развитие бактериальной биопленки продолжается.Many methods of treatment of chronic post-traumatic osteomyelitis have been proposed, but their effectiveness is criticized by clinicians and patients. The most commonly used surgical method of treatment [Unified classification of defects in long bones / Yu.A. Barabash, A.P. Barabash // Ilizarov readings: "Bone pathology: from theory to practice": materials of scientific and practical. conf. with international participation. - Kurgan, 2016. - S. 63-64]. Sanitation of the osteomyelitic focus is carried out, sequestered areas of the bone are removed, the infected cavity is drained with antiseptic solutions using a washing system [R.A. Kryuchkov Prognostic criteria for the development and immunoprophylaxis of postoperative osteomyelitis in patients with closed fractures of tubular bones after metal osteosynthesis. Diss… c.m.s. 01/14/17 - surgery. Ufa, 2014]. The method has a number of disadvantages: firstly, as a result of the removal of sequesters, a bone defect is formed, which, as a rule, is difficult to fill, and secondly, the flushing system is effective for a short time, its effect on the focus of infection is short-term, the development of bacterial biofilm continues.
Известно заполнение костного дефекта при лечении хронического остеомиелита с использованием костного цемента с антибиотиком [пат. RU 2745233].Known filling of a bone defect in the treatment of chronic osteomyelitis using bone cement with an antibiotic [US Pat. EN 2745233].
Автора после санации гнойного очага восстанавливают длину конечности путем ручной тракции за дистальный отдел. Измеряют длину образовавшегося дефекта кости и изготавливают внутриоперационно протез отсутствующего участка кости из цемента, содержащего антибиотик. Далее повторно с помощью ручного вытяжения дистального конца конечности максимально увеличивают костный дефект и плотно помещают цементный протез. После образования вокруг него тканей, его заменяют на остеогенный бактерицидный костно-пластический материал и фиксируют до образования полноценной кости.After sanitation of the purulent focus, the author restores the length of the limb by manual traction for the distal section. The length of the resulting bone defect is measured and an intraoperative prosthesis of the missing bone area is made from cement containing an antibiotic. Then, again, with the help of manual traction of the distal end of the limb, the bone defect is maximized and the cement prosthesis is tightly placed. After the formation of tissues around it, it is replaced with an osteogenic bactericidal bone-plastic material and fixed until a full-fledged bone is formed.
К недостаткам способа можно отнести необходимость замены в процессе лечения цементного протеза на другой материал, что сопровождается дополнительным травмированием тканей, увеличивает сроки лечения.The disadvantages of this method include the need to replace the cement prosthesis with another material during treatment, which is accompanied by additional tissue injury, which increases the treatment time.
Известно использование углеродных имплантатов для лечения костных дефектов. В частности, авторы способа переднего комбинированного спондилодеза при воспалительных заболеваниях позвоночника [пат. RU 2364362 от 20.08.2009] предлагают использовать их при реконструктивно-пластических операциях у больных туберкулезом и остеомиелитом позвоночника. В положении реклинации позвоночника выполняют резекцию тел позвонков, измеряют размер пострезекционного дефекта. Подбирают углеродный имплантат цилиндрической формы, имеющий нишу на всю его высоту и на ½ диаметра в глубину. Вне операционной раны нишу плотно заполняют аутокостью и внедряют в пострезекционный дефект. Способ обеспечивает стабильную фиксацию позвоночного сегмента. Однако технология использования способа при остеомиелите других костей авторами не описана.Know the use of carbon implants for the treatment of bone defects. In particular, the authors of the method of anterior combined fusion in inflammatory diseases of the spine [US Pat. RU 2364362 dated 20.08.2009] propose to use them in reconstructive plastic surgery in patients with tuberculosis and osteomyelitis of the spine. In the position of reclination of the spine, resection of the vertebral bodies is performed, and the size of the post-resection defect is measured. A cylindrical carbon implant is selected, having a niche for its entire height and ½ of the diameter in depth. Outside the surgical wound, the niche is densely filled with autologous bone and introduced into the post-resection defect. The method provides stable fixation of the spinal segment. However, the technology of using the method for osteomyelitis of other bones is not described by the authors.
Известны приемы улучшения свойств имплантатов. Авторы способа обработки кальций-фосфатных покрытий на имплантатах [пат. RU 2617252 от 24.04.2017] предложили вносить фосфат кальция в 5-20% раствор ортофосфорной кислоты до насыщения, затем проводить гальваническое нанесение на имплантат кальция-фосфатного покрытия при напряжении 80-400 В, частоте импульсов 50-150 Гц, плотности тока 0,2-1,0 А/мм2, в течение 10-60 мин, времени импульсов 50-300 мкс, рН электролита 6,5-8,0 и температуре электролита 25-40°С, и изделие промывают дистиллированной водой, проводят обжиг изделия при температуре 400-1200°С в течение 30-60 мин до образования коралловидной разветвленной структуры покрытия толщиной 5-80 мкм, затем изделие помещают в раствор с метаболитами лактобактерий или колибактерий на 10-30 мин при температуре 18-25°С. Способ позволяет получать покрытия различной толщины, пористости, плотности, шероховатости, эластичности в зависимости от назначения изделия и исключает возможность размножения бактерий в периимплантационной зоне.Known techniques for improving the properties of implants. The authors of the method of processing calcium phosphate coatings on implants [US Pat. RU 2617252 от 24.04.2017] предложили вносить фосфат кальция в 5-20% раствор ортофосфорной кислоты до насыщения, затем проводить гальваническое нанесение на имплантат кальция-фосфатного покрытия при напряжении 80-400 В, частоте импульсов 50-150 Гц, плотности тока 0,2-1,0 А/мм 2 , в течение 10-60 мин, времени импульсов 50-300 мкс, рН электролита 6,5-8,0 и температуре электролита 25-40°С, и изделие промывают дистиллированной водой, проводят обжиг изделия при температуре 400-1200°С в течение 30-60 мин до образования коралловидной разветвленной структуры покрытия толщиной 5-80 мкм, затем изделие помещают в раствор с метаболитами лактобактерий или колибактерий на 10-30 мин при температуре 18-25°С. The method makes it possible to obtain coatings of various thicknesses, porosity, density, roughness, elasticity, depending on the purpose of the product, and eliminates the possibility of bacterial growth in the peri-implantation zone.
Способ требует оборудования для выполнения гальванических работ, трудоемок.The method requires equipment to perform galvanic work, labor-intensive.
Технический результат, на достижение которого направлено изобретение повышение эффективности лечения посттравматического остеомиелита, улучшение антибактериальных свойств трансплантата, сокращение сроков лечения, хорошее восполнение костного дефекта.The technical result, to which the invention is directed, is an increase in the effectiveness of the treatment of post-traumatic osteomyelitis, an improvement in the antibacterial properties of the graft, a reduction in the duration of treatment, and a good replacement of the bone defect.
На первом этапе исследования были подготовлены стерильные «Углеродные наноструктурные имплантаты (УНИ)» (Регистрационный номер медицинского изделия РЗН2014/2080) длиной 5-10 мм.At the first stage of the study, sterile "Carbon nanostructured implants (UNI)" (Registration number of the medical device RZN2014/2080) 5-10 mm long were prepared.
Использовали препарат Линкомицин (Линкомицина гидрохлорид) в трех разных лекарственных формах: раствора для инъекций 30%, порошка (Линкомицина гидрохлорида моногидрат) - 283,5 мг (в пересчете на Линкомицин - 250,0 мг; вспомогательные вещества: Сахароза - 52,5 мг; Крахмал картофельный - 10,5 мг; Магния стеарат - 3,5 мг), мази Левомиколь, обогащенной порошком Линкомицина.We used the drug Lincomycin (Lincomycin hydrochloride) in three different dosage forms: injection solution 30%, powder (Lincomycin hydrochloride monohydrate) - 283.5 mg (in terms of Lincomycin - 250.0 mg; excipients: Sucrose - 52.5 mg; Potato starch - 10.5 mg; Magnesium stearate - 3.5 mg), Levom ointment icol enriched with Lincomycin powder.
Для подготовки препарата в форме мази за основу взята мазь Левомеколь в количестве 100 г, которая была подогрета до температуры 40°С и смешена с Линкомицином гидрохлоридом моногидрат в форме порошка в объеме 283,5 мг до однородной массы. Смесь помещали в стерильную посуду с навинчивающейся крышкой и стерильной прокладкой.To prepare the drug in the form of an ointment, Levomekol ointment was taken as a basis in an amount of 100 g, which was heated to a temperature of 40 ° C and mixed with Lincomycin hydrochloride monohydrate in the form of a powder in a volume of 283.5 mg until a homogeneous mass. The mixture was placed in a sterile container with a screw cap and a sterile liner.
Для обогащения УНИ Линкомицином в форме раствора или мазью Левомиколь с добавлением порошка Линкомицина использовали ультразвук. При помощи излучающей головки аппарата ультразвуковой терапии, обрабатывали контейнеры с помешенным трансплантатом в раствор или мазь с мощностью 1.0 вт/см2, импульсом 2 мс в течение 5 минут.Ultrasound was used to enrich the UNI with Lincomycin in the form of a solution or Levomikol ointment with the addition of Lincomycin powder. Using the emitting head of the ultrasonic therapy apparatus, the containers with the placed graft were processed into a solution or ointment with a power of 1.0 W/cm 2 , a pulse of 2 ms for 5 minutes.
Мощность и время воздействующего импульса были выбраны в пределах средних терапевтических диапазонов.The power and time of the acting pulse were chosen within the average therapeutic ranges.
После подготовки имплантатов выполняли исследования на животных с соблюдением принципов гуманности, изложенных в директивах Европейского сообщества (86/609/ЕЕС) и Хельсинкской декларации. Все экспериментальные животные содержались в отдельных клетках, были привиты от геморрагической лихорадки, выдержаны на карантине в течение 14 дней. Животных разделили на 3 группы по 20 особей в каждой для исследования УНИ с тремя адсорбированными формами Линкомицина. Цель этой части эксперимента - оценка длительности сохранения антибактериальных свойств трансплантата, обогащенного Линкомицином в функционирующей ткани живого организма.After the preparation of the implants, animal studies were carried out in accordance with the principles of humanity set forth in the directives of the European Community (86/609/EEC) and the Declaration of Helsinki. All experimental animals were kept in separate cages, vaccinated against hemorrhagic fever, kept in quarantine for 14 days. Animals were divided into 3 groups of 20 individuals each for the study of UNI with three adsorbed forms of Lincomycin. The purpose of this part of the experiment is to evaluate the duration of the preservation of the antibacterial properties of the graft enriched with Lincomycin in the functioning tissue of a living organism.
После подготовки операционного поля и обработки спиртовым раствором Хлоргексидина линейным разрезом кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки, обнажали и тупо разводили мышцы, на брюшину помещали имплантат насыщенный антибиотиком. Гемостаз, послойное ушивание раны, обработка раствором бриллиантового зеленого, асептическая повязка.After preparation of the surgical field and treatment with an alcoholic solution of Chlorhexidine, a linear incision of the skin and subcutaneous tissue of the anterior abdominal wall was made, the muscles were exposed and bluntly parted, an implant saturated with an antibiotic was placed on the peritoneum. Hemostasis, layer-by-layer suturing of the wound, treatment with brilliant green solution, aseptic dressing.
В каждой из подгрупп, численностью 5 крыс, имплантаты извлекали из передней брюшной стенки животных на 7, 14, 21, 30 сутки, производили гемостаз и послойно ушивали рану. Животных, после заживления ран и снятия швов, возвращали в виварий. Извлеченные имплантаты помещали в стерильные контейнеры, выполняли исследования бактериального роста на чашках Петри с суточной культурой золотистого стафилококка. Измерение диффузного подавления бактериального роста производили через 48 часов после помещения в термостат при помощи измерительной ленты.In each of the subgroups, numbering 5 rats, the implants were removed from the anterior abdominal wall of the animals on days 7, 14, 21, 30, hemostasis was performed, and the wound was sutured in layers. Animals, after wound healing and suture removal, were returned to the vivarium. The removed implants were placed in sterile containers, and bacterial growth was studied on Petri dishes with a daily culture of Staphylococcus aureus. Diffuse inhibition of bacterial growth was measured 48 hours after incubation using a measuring tape.
Извлеченные на 7 сутки имплантаты, при использовании любой лекарственной формы антибиотика, показывали диаметр зоны подавления роста на агаризованных средах около 70 мм, статистически значимых различий между группами не выявлено. На 14, 21, 30 сутки зоны подавления роста стафилококка разнились (табл. 1).The implants removed on the 7th day, when using any dosage form of the antibiotic, showed a diameter of the growth inhibition zone on agar media of about 70 mm, no statistically significant differences were found between the groups. On the 14th, 21st, and 30th days, the zones of suppression of the growth of staphylococcus differed (Table 1).
Из представленных данных следует, что на 14, 21, 30 сутки лучшие результаты подавления роста суточной культуры золотистого стафилококка продемонстрировал УНИ обогащенный мазью Левомиколь в сочетании с порошковой формой Линкомицина.From the presented data, it follows that on the 14th, 21st, 30th day, the best results of suppressing the growth of the daily culture of Staphylococcus aureus were demonstrated by UNI enriched with Levomikol ointment in combination with the powder form of Lincomycin.
Микропористый наноуглеродный имплантат обогащенный раствором Линкомицина на после 14 и 21 суток нахождения между мышечными слоями брюшины сохраняет способность значительно подавлять рост суточной культуры золотистого стафилококка, зоны лизиса соответственно 68 мм и 41 мм. К 30-м суткам активность существенно снижена - зона лизиса всего 20 мм.A microporous nanocarbon implant enriched with a solution of Lincomycin after 14 and 21 days of being between the muscle layers of the peritoneum retains the ability to significantly suppress the growth of a daily culture of Staphylococcus aureus, the lysis zone is 68 mm and 41 mm, respectively. By the 30th day, the activity was significantly reduced - the lysis zone was only 20 mm.
Микропористый наноуглеродный имплантат обогащенный порошковой формой Линкомицина на 14 и 21 сутки демонстрирует сохраненную антибактериальную активность, зона лизиса 65 мм и 21 мм соответственно. К 30-м суткам антибактериальный эффект практически отсутствует, зона лизиса всего 5 мм.A microporous nanocarbon implant enriched with the powder form of Lincomycin demonstrates preserved antibacterial activity on days 14 and 21, the lysis zone is 65 mm and 21 mm, respectively. By the 30th day, the antibacterial effect is practically absent, the lysis zone is only 5 mm.
На втором этапе исследования у 35-х особей кроликов моделировали остеомиелит. В контрольной группе, численностью 15 особей, использовали схему лечения остеомиелита с использованием цементного протеза - костную полость санировали раствором хлоргексидина, заполняли костным цементом. Основной группе, численностью 20 особей, в образовавшуюся полость имплантировали УНИ обогащенный подготовленной по нашей методике мазью, а именно: подогретой до температуры 40°С мазью Левомеколь в количестве 100 г, смешенной с Линкомицином гидрохлоридом моногидрат в форме порошка в объеме 283,5 мг и обработанные ультразвуком мощностью 1.0 вт/см2, импульсом 2 мс в течение 5 минут. Использовали только эту форму, включающую два препарата, поскольку в первой серии нашего эксперимента именно она показала наилучшие результаты подавления бактериального роста в отличии от использования порошка или раствора антибиотика. Через 7, 14, 21 и 30 суток производили рентгенографическое исследование (табл. 2).At the second stage of the study, osteomyelitis was modeled in 35 rabbits. In the control group, numbering 15 individuals, a scheme for the treatment of osteomyelitis using a cement prosthesis was used - the bone cavity was sanitized with a solution of chlorhexidine, filled with bone cement. The main group, numbering 20 individuals, was implanted into the resulting cavity with a UNI enriched with an ointment prepared according to our method, namely: Levomekol ointment heated to a temperature of 40 ° C in an amount of 100 g, mixed with Lincomycin hydrochloride monohydrate in the form of a powder in a volume of 283.5 mg and treated with ultrasound with a power of 1.0 W/ cm2 , a pulse of 2 ms for 5 minutes. Only this form, which included two preparations, was used, since in the first series of our experiment it was this form that showed the best results in suppressing bacterial growth, in contrast to the use of an antibiotic powder or solution. After 7, 14, 21 and 30 days, an x-ray examination was performed (Table 2).
По данным таблицы 2 можно сделать вывод, что УНИ, обогащенный мазевой формой Левомиколя приготовленной в сочетании с порошком Линкомицина, позволяет формировать стойкую ремиссию воспаления, обладает остеокондуктивными свойствами.According to Table 2, we can conclude that UNI, enriched with Levomikol ointment prepared in combination with Lincomycin powder, allows the formation of a stable remission of inflammation, has osteoconductive properties.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2800318C1 true RU2800318C1 (en) | 2023-07-20 |
Family
ID=
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2206341C1 (en) * | 2002-09-16 | 2003-06-20 | Закрытое акционерное общество "Аграрно-промышленная фирма "Фито-ЭМ" | Method for forming bone implant |
| RU2306115C1 (en) * | 2006-01-11 | 2007-09-20 | Ордена Трудового Красного Знамени Институт нефтехимического синтеза им. А.В. Топчиева РАН (ИНХС РАН) | Implant usable in reconstructive reparative surgery |
| RU123655U1 (en) * | 2011-10-04 | 2013-01-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) | IMPLANT FOR TREATMENT OF OSTEOMYELITIS OF SMALL BONES OF BRUSH AND FOOT |
| RU131592U1 (en) * | 2013-03-15 | 2013-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | IMPLANT FOR REPAIR OF THE SKULL ARCH BONE DEFECT |
| RU2617252C2 (en) * | 2015-08-14 | 2017-04-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) | Method of calcium-phosphate coatings processing on implants |
| RU2733708C1 (en) * | 2020-01-31 | 2020-10-06 | Общество с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР НОВЫХ МАТЕРИАЛОВ» | Method of producing titanium-polylactide nickelide composite biomedical material with possibility of controlled drug delivery |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2206341C1 (en) * | 2002-09-16 | 2003-06-20 | Закрытое акционерное общество "Аграрно-промышленная фирма "Фито-ЭМ" | Method for forming bone implant |
| RU2306115C1 (en) * | 2006-01-11 | 2007-09-20 | Ордена Трудового Красного Знамени Институт нефтехимического синтеза им. А.В. Топчиева РАН (ИНХС РАН) | Implant usable in reconstructive reparative surgery |
| RU123655U1 (en) * | 2011-10-04 | 2013-01-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) | IMPLANT FOR TREATMENT OF OSTEOMYELITIS OF SMALL BONES OF BRUSH AND FOOT |
| RU131592U1 (en) * | 2013-03-15 | 2013-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | IMPLANT FOR REPAIR OF THE SKULL ARCH BONE DEFECT |
| RU2617252C2 (en) * | 2015-08-14 | 2017-04-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) | Method of calcium-phosphate coatings processing on implants |
| RU2733708C1 (en) * | 2020-01-31 | 2020-10-06 | Общество с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР НОВЫХ МАТЕРИАЛОВ» | Method of producing titanium-polylactide nickelide composite biomedical material with possibility of controlled drug delivery |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20210077661A1 (en) | Porous foams derived from extracellular matrix, porous foam ecm medical devices, and methods of use and making thereof | |
| RU2710252C1 (en) | Method of bone cavities replacement in treatment of patients with chronic osteomyelitis | |
| Borisovich et al. | Application of porous titanium nickelide for treatment of patients with chronic osteomyelitis | |
| RU2524618C1 (en) | Combined bone allograft and method for preparing it | |
| RU2800318C1 (en) | Method of the treatment of chronic post-traumatic osteomyelitis | |
| Al-Qattan et al. | Wound sterilization: CO2 laser versus iodine | |
| RU2112550C1 (en) | Chonsuride as a preparation to fill postoperative osseous cavities | |
| RU2668692C1 (en) | Powder pharmaceutical form for relief acceleration of osteomyelitis containing chloride rubidium | |
| RU165598U1 (en) | NANOCARBON IMPLANT FOR REPLACEMENT OF SEGMENTAL DEFECTS OF LONG BONES WITH ANTIBIOTIC-BEARING INSERTS FROM BONE CEMENT | |
| RU2356224C1 (en) | Combined method of bone graft sterilisation | |
| RU2789497C1 (en) | Method for preparation of biological tissue for transplantation | |
| RU2225212C2 (en) | Method for stimulating distraction regenerate | |
| Victorovich | Application of finely granulated titanium nickelide in surgical practice | |
| RU129793U1 (en) | IMPLANT FOR TREATMENT OF HEMATOGENOUS SPINE OSTEOMYELITIS | |
| RU2811281C1 (en) | Method of treating chronic osteomyelitis | |
| Davila et al. | War injuries of the talus | |
| RU2780114C1 (en) | Composition for the treatment of chronic osteomyelitis | |
| US11510791B2 (en) | Medical implant for gas exchange | |
| RU2730838C1 (en) | Method for surgical treatment of pyoinflammatory processes of bone and soft tissue structures of the patient's locomotor system using soft spacers impregnated with an aminoglycoside and a glycopeptide | |
| RU2676478C1 (en) | Method of preparing filling mass for closure of bone defect | |
| RU2535067C1 (en) | Biointegrated composite and method for coating formation on medical devices with use of biointegrated composite | |
| RU2729929C1 (en) | Temporary implant for patients with infected defects in the maxillofacial region and a method for treating them using such an implant | |
| Zaveri | Surgical management of surgical site infections in orthopaedics | |
| RU2286107C1 (en) | Method for preparing cranial fornix bones for transplantation | |
| RU2644828C1 (en) | Method of bone defect closure |