RU2794084C1 - Method for prediction of the risk of development of recurrent atopic dermatitis - Google Patents

Method for prediction of the risk of development of recurrent atopic dermatitis Download PDF

Info

Publication number
RU2794084C1
RU2794084C1 RU2022118665A RU2022118665A RU2794084C1 RU 2794084 C1 RU2794084 C1 RU 2794084C1 RU 2022118665 A RU2022118665 A RU 2022118665A RU 2022118665 A RU2022118665 A RU 2022118665A RU 2794084 C1 RU2794084 C1 RU 2794084C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
atopic dermatitis
risk
recurrence
value
development
Prior art date
Application number
RU2022118665A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ирина Владимировна Кибалина
Николай Алексеевич Нольфин
Юрий Николаевич Смоляков
Елена Викторовна Фефелова
Намжил Нанзатович Цыбиков
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения российской федерации
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения российской федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения российской федерации
Application granted granted Critical
Publication of RU2794084C1 publication Critical patent/RU2794084C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine; dermatovenereology and allergology.
SUBSTANCE: invention can be used to predict the risk of atopic dermatitis recurrence. In the blood, the expression of the toll-like type 4 receptor (TRL-4) on monocytes, the concentration of the epithelial peptide that activates neutrophils (ENA-78) is determined. The risk factor for the development of recurrence K pr is calculated using the formula Kpr=1/(1+e -(3.156-0.171*TRL4+0.006*ENA78). A value of Kpr≥0.46 means a high risk of atopic dermatitis recurrence can be predicted. A value of Kpr<0.46 means a low risk of developing a relapse of the disease can be predicted.
EFFECT: method improves the accuracy of predicting the risk of recurrence in patients with atopic dermatitis by using the original formula for calculating the risk factor for recurrence Kpr.
1 cl, 1 tbl, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии, аллергологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития рецидива атопического дерматита.The invention relates to medicine, in particular to dermatovenereology, allergology, and can be used to predict the risk of atopic dermatitis recurrence.

Атопический дерматит - хронический аллергический генетически детерминированный дерматоз мультифакторной природы, имеющий сложную патофизиологическую основу и морфологические изменения кожи в зависимости от возраста пациента [1]. Заболевание выявляется повсеместно и способно поражать людей разных возрастных групп. Для дерматоза характерен дебют в раннем детском возрасте, быстрая трансформация из острого процесса в хронический, длительные рецидивы, способствующие усугублению тяжести патологического процесса [2]. Частота рецидива атопического дерматита зависит от тяжести течения дерматоза. Так, при легком течении заболевания с площадью поражения кожи до 10% обострения возникают 1-2 раза в год. При среднетяжелом течении и распространенном кожном процессе с площадью поражения от 10% до 50% рецидивы проявляются 3-4 раза в год. Более 4 раз в год развиваются обострения при тяжелом течении атопического дерматита. Согласно статистическим данным рецидивы дерматоза провоцируются в 60% случаев алиментарными триггерами, реже аэроаллергенами, бытовыми факторами и ксенобиотиками [3]. Соответственно, чем чаще возникают рецидивы у пациента, тем короче период ремиссии, выше риск развития «атопического марша» и осложненного течения дерматоза [4]. Заболевание может за короткий период времени осложниться вторичным инфицированием, развитием тяжелых форм с торпидностью к стандартной терапии, что непосредственно влияет на качество жизни как самого пациента, так и его семьи [5].Atopic dermatitis is a chronic allergic genetically determined dermatosis of a multifactorial nature, which has a complex pathophysiological basis and morphological skin changes depending on the patient's age [1]. The disease is ubiquitous and can affect people of different age groups. Dermatosis is characterized by a debut in early childhood, a rapid transformation from an acute process into a chronic one, and long-term relapses that contribute to the aggravation of the severity of the pathological process [2]. The frequency of recurrence of atopic dermatitis depends on the severity of the course of dermatosis. So, with a mild course of the disease with an area of skin damage up to 10%, exacerbations occur 1-2 times a year. With a moderate course and a common skin process with a lesion area of 10% to 50%, relapses occur 3-4 times a year. More than 4 times a year, exacerbations develop in severe atopic dermatitis. According to statistics, dermatosis relapses are provoked in 60% of cases by alimentary triggers, less often by aeroallergens, household factors and xenobiotics [3]. Accordingly, the more often relapses occur in a patient, the shorter the period of remission, the higher the risk of developing an “atopic march” and a complicated course of dermatosis [4]. The disease can be complicated in a short period of time by secondary infection, the development of severe forms with torpidity to standard therapy, which directly affects the quality of life of both the patient and his family [5].

В настоящее время не существует специфических критериев для своевременного прогнозирования риска развития рецидива атопического дерматита, чтобы оказать необходимый спектр профилактических мероприятий для предотвращения обострений заболевания, приводящих к инвалидизации и ухудшению качества жизни пациентов.Currently, there are no specific criteria for timely prediction of the risk of atopic dermatitis recurrence in order to provide the necessary range of preventive measures to prevent exacerbations of the disease, leading to disability and deterioration in the quality of life of patients.

Известен способ прогнозирования рецидива профессионального аллергического дерматита [6]. Для его осуществления в нейтрофилах крови определяют содержание кислой фосфатазы, подсчитывают количество клеток с положительной реакцией и при их содержании 45% и более от нормы прогнозируют рецидив заболевания.A known method for predicting the recurrence of occupational allergic dermatitis [6]. For its implementation in blood neutrophils, the content of acid phosphatase is determined, the number of cells with a positive reaction is counted, and if their content is 45% or more of the norm, a relapse of the disease is predicted.

Недостатком данного способа прогнозирования является его узкая направленность, так как способ предназначен для прогнозирования рецидива профессионального заболевания, связанного с определенным аллергеном.The disadvantage of this prediction method is its narrow focus, since the method is intended to predict the recurrence of an occupational disease associated with a particular allergen.

Известен способ прогноза течения и оценки эффективности лечения атопического дерматита [7]. Способ заключается в определении содержания в сыворотке крови лактоферрина (ЛФ) в мкг/мл, альфа-1-антитрипсина (a1-АТ) в г/л, альфа-2-макроглобулина (а2-МГ) в г/л у пациентов с верифицированным атопическим дерматитом. На основании полученных данных рассчитывают коэффициент К по формуле: К=ЛФ×а1-АТ×а2-МГ и при его значениях от 6 до 15 прогнозируют легкую степень тяжести заболевания, а при 15 и более - среднюю и тяжелую степень тяжести заболевания.A known method for predicting the course and evaluating the effectiveness of the treatment of atopic dermatitis [7]. The method consists in determining the content of lactoferrin (LF) in blood serum in μg/ml, alpha-1-antitrypsin (a1-AT) in g/l, alpha-2-macroglobulin (a2-MG) in g/l in patients with verified atopic dermatitis. Based on the data obtained, the K coefficient is calculated by the formula: K=LF×a1-AT×a2-MG, and with its values from 6 to 15, mild disease severity is predicted, and at 15 or more, moderate and severe disease severity is predicted.

Недостатком данного способа прогнозирования является невозможность использования способа для прогнозирования риска возникновения рецидивов атопического дерматита, так как он прогнозирует тяжесть течения заболевания [8].The disadvantage of this prediction method is the inability to use the method to predict the risk of recurrence of atopic dermatitis, as it predicts the severity of the disease [8].

Наиболее близким по технической сущности является «Способ диагностики обострения дерматоза при аутоиммунной патологии», взятый в качестве прототипа [9]. Способ основан на определении в сыворотке крови концентрации соматотропного гормона и инсулина. Рассчитывают отношение концентрации соматотропного гормона к концентрации инсулина, и при значении этого отношения 0,67 и более диагностируют обострение заболевания.The closest in technical essence is the "Method for diagnosing exacerbation of dermatosis in autoimmune pathology", taken as a prototype [9]. The method is based on determining the concentration of somatotropic hormone and insulin in blood serum. The ratio of somatotropic hormone concentration to insulin concentration is calculated, and if the value of this ratio is 0.67 or more, an exacerbation of the disease is diagnosed.

Данный способ недостаточно точен в стадии клинической ремиссии, так как показывает активность патологического процесса при уже развившемся обострении заболевания.This method is not accurate enough in the stage of clinical remission, as it shows the activity of the pathological process in the already developed exacerbation of the disease.

Для повышения точности способа прогнозирования риска развития рецидива у пациентов с атопическим дерматитом определяют экспрессию толл-подобного рецептора 4 типа (TRL-4) на моноцитах в цельной крови, концентрацию эпителиального пептида, активирующего нейтрофилы (ENA-78) в сыворотке крови и на основании полученных данных рассчитывают прогностический коэффициент риска развития рецидива атопического дерматита Кпр по формуле: Кпр=1/(1+е-(3,156-0,171*TRL4+0,006*ENA78), где: Кпр - прогностический коэффициент риска развития рецидива атопического дерматита; е - экспонента = 2,718; значение 3,156 - свободный коэффициент (intercept); значение 0,171 - доверительный коэффициент для TRL4; TRL4 - уровень толл-подобных рецепторов 4 типа на моноцитах в цельной крови (%); значение 0,006 - доверительный коэффициент ENA78; ENA78 - концентрация эпителиального пептида, активирующего нейтрофилы (пг/мл) и при значении прогностического коэффициента Кпр ≥ 0,46 - прогнозируют высокий риск развития рецидива атопического дерматита, при значении Кпр < 0,46 - прогнозируют низкий риск развития рецидива заболевания.To improve the accuracy of the method for predicting the risk of recurrence in patients with atopic dermatitis, the expression of toll-like type 4 receptor (TRL-4) on monocytes in whole blood, the concentration of epithelial peptide that activates neutrophils (ENA-78) in blood serum, and based on the obtained data, the prognostic risk factor for the development of recurrence of atopic dermatitis K pr is calculated by the formula: K pr \u003d 1 / (1 + e - (3.156-0.171 * TRL4 + 0.006 * ENA78) , where: K pr - predictive risk coefficient for the development of relapse of atopic dermatitis; - exponent = 2.718; value 3.156 - intercept; value 0.171 - confidence coefficient for TRL4; TRL4 - level of toll-like receptors type 4 on monocytes in whole blood (%); value 0.006 - confidence coefficient ENA78; ENA78 - concentration neutrophil-activating epithelial peptide (pg/ml) and with a predictive coefficient value of Kpr ≥ 0.46, a high risk of developing atopic dermatitis recurrence is predicted; with a Kpr value < 0.46, a low risk of disease recurrence is predicted.

Способ осуществляют следующим образом. Производят забор венозной крови натощак в две вакуумные пробирки объемом до 5 мл. В первой пробирке в цельной крови определяют уровень TRL-4 рецепторов на моноцитах методом четырехпараметрического фенотипирования, используя комбинации моноклональных антител к активационным маркерам CD284 фирмы Beckman Coulter (США). Результаты учитывают на проточном цитофлуори-метре Beckman Coulter FC-500 (США), используя стандартные протоколы. Во второй пробирке цельную кровь центрифугируют при 18°С 3000 об/мин в течение 15 минут и в сыворотке крови определяют концентрацию ENA-78 с применением панели моноклональных антител The LEGEND plex ТМ в соответствии с протоколом производителя методом проточной цитофлуориметрии [10].The method is carried out as follows. Venous blood is taken on an empty stomach in two vacuum tubes up to 5 ml. In the first tube in whole blood, the level of TRL-4 receptors on monocytes is determined by four-parameter phenotyping using a combination of monoclonal antibodies to CD284 activation markers from Beckman Coulter (USA). The results are recorded on a Beckman Coulter FC-500 flow cytometer (USA) using standard protocols. In the second tube, whole blood is centrifuged at 18°C 3000 rpm for 15 minutes, and the concentration of ENA-78 in blood serum is determined using The LEGEND plex TM monoclonal antibody panel in accordance with the manufacturer's protocol by flow cytometry [10].

В качестве показателей прогнозирования риска развития рецидива атопического дерматита были выбраны показатели TRL-4 (толл-подобный рецептор 4 типа) и ENA-78 (эпителиальный пептид, активирующий нейтрофилы) в ходе пошагового подбора переменных на основании многофакторного анализа при построении математической модели заболевания (Табл.).TRL-4 (toll-like type 4 receptor) and ENA-78 (neutrophil-activating epithelial peptide) were chosen as indicators of predicting the risk of developing atopic dermatitis recurrence in the course of stepwise selection of variables based on multivariate analysis when building a mathematical model of the disease (Table .).

Figure 00000001
Figure 00000001

Показатели TRL-4 и ENA-78 имеют достоверные коэффициенты: TRL-4=-0,1713 (р=0,00183), ENA-78=0,005755 (р=0,0596).TRL-4 and ENA-78 indicators have significant coefficients: TRL-4=-0.1713 (p=0.00183), ENA-78=0.005755 (p=0.0596).

Для расчета показателей информативности и качества прогнозирования риска развития рецидива атопического дерматита применяли ROC-анализ: специфичность - 80,0%, чувствительность - 95,0%.To calculate the indicators of information content and quality of predicting the risk of recurrence of atopic dermatitis, ROC analysis was used: specificity - 80.0%, sensitivity - 95.0%.

Данные показатели непосредственно участвуют в развитии патологического кожного процесса при атопическом дерматите. Хемокин ENA-78 синтезируется в патологически измененной коже кератиноцитами, эозинофилами, фибробластами и активирует миграцию нейтрофилов и моноцитов в патологический очаг из сосудистого русла с синтезом медиаторов воспаления, пролонгируя длительность обострения и увеличивая площадь поражения кожи [11]. Рецептор TRL-4 экспрессируется при атопическом дерматите на моноцитах в коже, являясь маркером повреждения клеток кожи в очаге поражения [12]. Таким образом, данные показатели являются специфичными критериями для атопического дерматита.These indicators are directly involved in the development of the pathological skin process in atopic dermatitis. Chemokine ENA-78 is synthesized in pathologically altered skin by keratinocytes, eosinophils, fibroblasts and activates the migration of neutrophils and monocytes to the pathological focus from the vascular bed with the synthesis of inflammatory mediators, prolonging the duration of exacerbation and increasing the area of skin lesions [11]. The TRL-4 receptor is expressed in atopic dermatitis on monocytes in the skin, being a marker of damage to skin cells in the lesion [12]. Thus, these indicators are specific criteria for atopic dermatitis.

Примеры конкретного применения способа.Examples of specific application of the method.

ПРИМЕР №1.EXAMPLE #1.

Пациент К., 25 лет. Жалоб не предъявляет. Имеет отягощенный наследственный анамнез. Болеет атопическим дерматитом с 8 лет. Последнее обострение отмечает 4 месяца назад при употреблении в пищу цитрусовых. Пациенту был выставлен диагноз: Атопический дерматит, распространенная форма, взрослый период, обострение, назначена терапия в условиях стационара в виде антигистаминных препаратов, топических глюкокортикостероидов, анилиновых красителей. Выписка из стационара проводилась при достижении ремиссии. При осмотре кожные покровы сухие, специфических высыпаний нет. Произвели забор венозной крови натощак в две вакуумные пробирки объемом до 5 мл. В первой пробирке в цельной крови определили уровень TRL-4 рецепторов на моноцитах методом четырехпараметрического фенотипирования, используя комбинации моноклональных антител к активационным маркерам CD284 фирмы Beckman Coulter (США) с применением стандартных протоколов на проточном цитофлуориметре. Во второй пробирке цельную кровь центрифугировали при 18°С 3000 об/мин в течение 15 минут и в сыворотке крови определили концентрацию ENA-78 с применением панели моноклональных антител The LEGEND plex ТМ в соответствии с протоколом производителя методом проточной цитофлуориметрии.Patient K., 25 years old. Makes no complaints. Has a burdened hereditary history. He has been suffering from atopic dermatitis since the age of 8. The last exacerbation was noted 4 months ago when eating citrus fruits. The patient was diagnosed with Atopic dermatitis, common form, adult period, exacerbation, therapy was prescribed in a hospital in the form of antihistamines, topical glucocorticosteroids, aniline dyes. Discharge from the hospital was carried out when remission was achieved. On examination, the skin is dry, there are no specific rashes. Venous blood was taken on an empty stomach in two vacuum tubes up to 5 ml. In the first tube in whole blood, the level of TRL-4 receptors on monocytes was determined by four-parameter phenotyping using a combination of monoclonal antibodies to CD284 activation markers from Beckman Coulter (USA) using standard protocols on a flow cytometer. In the second tube, whole blood was centrifuged at 18°C 3000 rpm for 15 minutes and the concentration of ENA-78 in blood serum was determined using The LEGEND plex TM monoclonal antibody panel according to the manufacturer's protocol by flow cytometry.

Определили уровень ENA-78 в сыворотке крови и TRL-4 в цельной крови, значения показателей составили 970 пг/мл и 47% соответственно. Рассчитали прогностический коэффициент по формуле Кпр=1/(1+е-(3,156-0,171*TRL4+0,006*ENA78), получили значение коэффициента Кпр=0,16, что соответствует низкому риску развития рецидива атопического дерматита. Пациенту назначено соблюдение диеты и топическое применение эмолентов. При наблюдении пациента в динамике в течение 1,5 лет, клинических признаков атопического дерматита не выявлено. Динамическое профилактическое наблюдение пациента продолжено.The level of ENA-78 in blood serum and TRL-4 in whole blood was determined, the values of the indicators were 970 pg/ml and 47%, respectively. The prognostic coefficient was calculated using the formula Kpr =1/(1+e -(3.156-0.171*TRL4+0.006*ENA78) , the value of the coefficient Kpr =0.16 was obtained, which corresponds to a low risk of developing atopic dermatitis recurrence. The patient was prescribed a diet and topical application of emollients.When observing the patient in dynamics for 1.5 years, no clinical signs of atopic dermatitis were detected.Dynamic preventive monitoring of the patient continued.

ПРИМЕР №2.EXAMPLE #2.

Пациент Л., 17 лет. Жалобы на периодический кожный зуд. Пациент болеет атопическим дерматитом с детства. Наследственность не отягощена. При осмотре кожных покровов специфических высыпаний не выявлено. Определили уровень ENA-78 в сыворотке крови и TRL-4 в цельной крови крови, значения показателей составили 1073 пг/мл и 64% соответственно, рассчитали прогностический коэффициент, получили значение коэффициента равное 0,48, что соответствует высокому риску развития рецидива атопического дерматита. Для профилактики обострения атопического дерматита пациенту назначены наружно эмоленты и топические ингибиторы кальциневрина 2 раза в неделю на 2 месяца, соблюдение диеты. При повторных осмотрах выяснено, что в диете есть погрешности, эмоленты использует редко, а от применения ингибиторов кальциневрина пациент отказался. Через 1,5 недели у пациента появился стойкий белый дермографизм, выраженная сухость кожи, папуловезикулярные высыпания, лихенификация, что соответствует клиническим проявлениям атопического дерматита. Выставлен диагноз: Атопический дерматит, ограниченная форма, взрослых период, острая стадия. Пациенту назначена стандартная системная и топическая терапия, через 14 дней лечения он выписан с выздоровлением. В период полной ремиссии определили уровень ENA-78 в сыворотке крови и TRL-4 в цельной крови, значения показателей составили 934 пг/мл и 28% соответственно, рассчитали по формуле, получили значение коэффициента равно 0,3, что соответствует низкому риску развития рецидива атопического дерматита. Рекомендовано применение эмолентов, диспансерное наблюдение за пациентом продолжено.Patient L., 17 years old. Complaints of periodic skin itching. The patient has been suffering from atopic dermatitis since childhood. Heredity is not burdened. Examination of the skin revealed no specific lesions. The level of ENA-78 in blood serum and TRL-4 in whole blood was determined, the values of the indicators were 1073 pg/ml and 64%, respectively, the prognostic coefficient was calculated, the coefficient value was equal to 0.48, which corresponds to a high risk of atopic dermatitis recurrence. To prevent exacerbation of atopic dermatitis, the patient was prescribed external emollients and topical calcineurin inhibitors 2 times a week for 2 months, dieting. During repeated examinations, it was found that there are errors in the diet, emollients are rarely used, and the patient refused to use calcineurin inhibitors. After 1.5 weeks, the patient developed persistent white dermographism, severe dry skin, papulovesicular rash, lichenification, which corresponds to the clinical manifestations of atopic dermatitis. Diagnosis: Atopic dermatitis, limited form, adult period, acute stage. The patient was prescribed standard systemic and topical therapy, after 14 days of treatment he was discharged with recovery. During the period of complete remission, the level of ENA-78 in blood serum and TRL-4 in whole blood was determined, the values of the indicators were 934 pg / ml and 28%, respectively, calculated by the formula, the coefficient value was 0.3, which corresponds to a low risk of relapse atopic dermatitis. The use of emollients was recommended, and dispensary observation of the patient continued.

ПРИМЕР №3.EXAMPLE #3.

Пациент О., 23 года. Жалобы на периодически возникающий кожный зуд. Болеет атопическим дерматитом 6 лет. Наследственность отягощена: оба родителя страдают атопическим дерматитом. При осмотре кожные покровы без патологических изменений. Определили уровень ENA-78 в сыворотке крови и TRL-4 в цельной крови, значения показателей составили 917 пг/мл и 36% соответственно, рассчитали прогностический коэффициент и получили значение равное 0,1, что соответствует низкому риску развития рецидива атопического дерматита. Пациенту рекомендовано соблюдение диеты и ежедневное применение увлажняющих кожу средств. При наблюдении пациента в динамике в течение 18 месяцев, клинических признаков атопического дерматита не выявлено. Динамическое профилактическое наблюдение пациента продолжено.Patient O., 23 years old. Complaints of recurrent skin itching. Suffering from atopic dermatitis for 6 years. Heredity is burdened: both parents suffer from atopic dermatitis. When viewed from the skin without pathological changes. The level of ENA-78 in blood serum and TRL-4 in whole blood was determined, the values of the indicators were 917 pg/ml and 36%, respectively, the prognostic coefficient was calculated and a value of 0.1 was obtained, which corresponds to a low risk of developing a recurrence of atopic dermatitis. The patient is advised to follow a diet and daily use of moisturizers for the skin. When observing the patient in dynamics for 18 months, no clinical signs of atopic dermatitis were detected. Dynamic preventive monitoring of the patient continued.

Данный способ прогнозирования риска развития рецидива атопического дерматита использовали у 49 пациентов. Точность диагностики - 90,5%.This method for predicting the risk of atopic dermatitis recurrence was used in 49 patients. Diagnostic accuracy - 90.5%.

ЛитератураLiterature

1. Атопический дерматит: клинические рекомендации / под редакцией А.А. Кубанова, Л.С. Намазовой-Барановой, P.M. Хаитова. - Москва, 2020. - 69 с.1. Atopic dermatitis: clinical guidelines / edited by A.A. Kubanova, L.S. Namazova-Baranova, R.M. Khaitova. - Moscow, 2020. - 69 p.

2. Балаболкин И.И. Современные представления о патогенезе и терапии атопического дерматита у детей / И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова, Т.И. Елисеева // Фарматека. - 2017. - №1. - С. 53-60.2. Balabolkin I.I. Modern ideas about the pathogenesis and therapy of atopic dermatitis in children / I.I. Balabolkin, V.A. Bulgakova, T.I. Eliseeva // Farmateka. - 2017. - No. 1. - S. 53-60.

3. Заславский Д.В. Профилактика и комплексное лечение атопического дерматита у детей / Д.В. Заславский, А.А. Абдусалямов, А.А. Сыдиков // Лечащий врач. - 2015. - №6. - С. 48-54.3. Zaslavsky D.V. Prevention and complex treatment of atopic dermatitis in children / D.V. Zaslavsky, A.A. Abdusalyamov, A.A. Sydikov // Attending physician. - 2015. - No. 6. - S. 48-54.

4. Atopic dermatitis: skin care and topical therapies / D.M. Fleischer, J. Udkoff, J. Borok [et al.]. - DOI 10.12788/j.sder.2017.035 // Semin Cutan Med Surg. - 2017. - Vol.36, №3. - P. 104-110.4. Atopic dermatitis: skin care and topical therapies / D.M. Fleischer, J. Udkoff, J. Borok [et al.]. - DOI 10.12788/j.sder.2017.035 // Semin Cutan Med Surg. - 2017. - Vol.36, No.3. - P. 104-110.

5. Schneider L., Hanifin J., Boguniewicz M. et al. Study of the atopic march: development of atopic comorbidities. Pediatr Dermatol. 2016;33(4):388-398.5. Schneider L., Hanifin J., Boguniewicz M. et al. Study of the atopic march: development of atopic comorbidities. Pediatric Dermatol. 2016;33(4):388-398.

6. Патент №1649361 A1 СССР, МПК G01N 1/28, A61B 10/00 Способ прогнозирования рецидива профессионального аллергического дерматита: заявка №4436837/14 от 06.06.1988: опубл. 15.05.1991 / Иванова Л.А., Измерова Н.И., Сомов Б.А., Соколов В.В.: патентообладатель Научно-исследовательский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР - 3 с.6. Patent No. 1649361 A1 of the USSR, IPC G01N 1/28, A61B 10/00 A method for predicting the recurrence of occupational allergic dermatitis: application No. 4436837/14 dated 06/06/1988: publ. 05/15/1991 / Ivanova L.A., Izmerova N.I., Somov B.A., Sokolov V.V.: patentee Research Institute of Occupational Health and Occupational Diseases of the USSR Academy of Medical Sciences - 3 p.

7. Патент №2603463 Российская Федерация, МПК G01N 33/48, А61В 5/00 Способ прогноза течения и оценки эффективности лечения атопического дерматита: заявка №2015150693/15 от 25.11.2015 / Зорина В.Н., Бурдина А.В., Зорин Н.А.: патентообладатель Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации - 11 с.7. Patent No. 2603463 Russian Federation, IPC G01N 33/48, A61B 5/00 Method for predicting the course and evaluating the effectiveness of the treatment of atopic dermatitis: application No. 2015150693/15 dated 11/25/2015 / Zorina V.N., Burdina A.V., Zorin N.A.: Patent holder State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education "Novokuznetsk State Institute for Postgraduate Medical Education" of the Ministry of Health of the Russian Federation - 11 p.

8. Боровикова О.В., Климова И.И. Определение концентрации лактофер-рина и интерлейкина в сыворотке крови для дифференциальной диагностики риносинуситов у детей/ О.В. Боровикова, И.И. Климова // Медицина XXI века: сборник материалов V научно-практической конференции молодых ученых, Новокузнецк, 9 апреля 2015 года, - Новокузнецк: ГБОУ ДПО НГИУВ Минздрава России, 2015. - С. 15-17.8. Borovikova O.V., Klimova I.I. Determination of the concentration of lactoferrin and interleukin in the blood serum for the differential diagnosis of rhinosinusitis in children / O.V. Borovikova, I.I. Klimova // Medicine of the XXI century: a collection of materials of the V scientific and practical conference of young scientists, Novokuznetsk, April 9, 2015, - Novokuznetsk: GBOU DPO NGIUV of the Ministry of Health of Russia, 2015. - P. 15-17.

9. Патент №1686380 СССР, МПК G01N 33/74 Способ диагностики обострения дерматоза при аутоиммунной патологии: заявка №4485248/14 от 06.07.1988 / Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., Снигирева Р.Я., Головин С.Н., Нагибина И.В., Ширяева Н.В.: патентообладатель 2-й Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова - 3 с.9. Patent No. 1686380 of the USSR, IPC G01N 33/74 Method for diagnosing exacerbation of dermatosis in autoimmune pathology: application No. 4485248/14 dated 07/06/1988 / Skripkin Yu.K., Butov Yu.S., Snigireva R.Ya., Golovin S. .N., Nagibina I.V., Shiryaeva N.V. N.I. Pirogov - 3 p.

10. Балалаева И.В. Проточная цитофлуориметрия: Учебно-методическое пособие. - Нижний Новгород: Нижегородский госуниверситет, 2014. - 75 с.10. Balalaeva I.V. Flow cytometry: Educational and methodical manual. - Nizhny Novgorod: Nizhny Novgorod State University, 2014. - 75 p.

11. Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации / под редакцией P.M. Хаитова, Н.И. Ильиной. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 336 с. - ISBN 978-5-9704-5010-9.11. Allergology and clinical immunology. Clinical guidelines / edited by P.M. Khaitova, N.I. Ilyina. - Moscow: GEOTAR-Media, 2019. - 336 p. - ISBN 978-5-9704-5010-9.

12. Expression of TLR2 and TLR4 on peripheral blood monocytes during exacerbation of atopic dermatitis / N.N. Tsybikov, I.V. Petrisheva, E.V. Fefelo-va. - DOI 10.2500/aap.2015.36.3901 // Allergy Asthma Proc. - 2015. - Vol. 36 (6). - 140-145.12. Expression of TLR2 and TLR4 on peripheral blood monocytes during exacerbation of atopic dermatitis / N.N. Tsybikov, I.V. Petrisheva, E.V. Fefelo-va. - DOI 10.2500/aap.2015.36.3901 // Allergy Asthma Proc. - 2015. - Vol. 36(6). - 140-145.

Claims (3)

Способ прогнозирования риска развития рецидива атопического дерматита, включающий биохимическое исследование крови, отличающийся тем, что в крови определяют экспрессию толл-подобного рецептора 4 типа (TRL-4) на моноцитах, концентрацию эпителиального пептида, активирующего нейтрофилы (ENA-78) и рассчитывают коэффициент риска развития рецидива Кпр по формуле:A method for predicting the risk of atopic dermatitis recurrence, including a biochemical blood test, characterized in that the expression of the toll-like type 4 receptor (TRL-4) on monocytes, the concentration of epithelial peptide that activates neutrophils (ENA-78) is determined in the blood, and the risk coefficient is calculated recurrence development K pr according to the formula: Кпр=1/(1+е-(3,156-0,171*TRL4+0,006*ENA78),K pr \u003d 1 / (1 + e - (3.156-0.171 * TRL4 + 0.006 * ENA78) , где: Кпр - прогностический коэффициент риска развития рецидива атопического дерматита; е - экспонента=2,718; значение 3,156 - свободный коэффициент (intercept); значение 0,171 - доверительный коэффициент для TRL4; TRL4 - уровень толл-подобных рецепторов 4 типа на моноцитах в цельной крови (%); значение 0,006 - доверительный коэффициент ENA78; ENA78 - концентрация эпителиального пептида, активирующего нейтрофилы (пг/мл) и при значении прогностического коэффициента Кпр≥0,46 прогнозируют высокий риск развития рецидива атопического дерматита, при значении Кпр<0,46 - низкий риск развития рецидива заболевания.where: K pr - predictive risk factor for the development of recurrence of atopic dermatitis; e - exponent = 2.718; value 3.156 - free coefficient (intercept); value 0.171 - confidence factor for TRL4; TRL4 - level of toll-like type 4 receptors on monocytes in whole blood (%); value 0.006 - confidence factor ENA78; ENA78 is the concentration of epithelial peptide that activates neutrophils (pg/ml) and with a predictive coefficient value of Kpr ≥0.46, a high risk of developing atopic dermatitis recurrence is predicted, with a Kpr value of <0.46, a low risk of developing a relapse of the disease.
RU2022118665A 2022-07-07 Method for prediction of the risk of development of recurrent atopic dermatitis RU2794084C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2794084C1 true RU2794084C1 (en) 2023-04-11

Family

ID=

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1686380A1 (en) * 1988-07-06 1991-10-23 2-й Московский медицинский институт им.Н.И.Пирогова Method for diagnosis of dermatosis exacerbating in autoimmune pathology
RU2603463C1 (en) * 2015-11-25 2016-11-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of clinical course and evaluation of clinical effectiveness of atopic dermatitis treatment

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1686380A1 (en) * 1988-07-06 1991-10-23 2-й Московский медицинский институт им.Н.И.Пирогова Method for diagnosis of dermatosis exacerbating in autoimmune pathology
RU2603463C1 (en) * 2015-11-25 2016-11-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of clinical course and evaluation of clinical effectiveness of atopic dermatitis treatment

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КИБАЛИНА И.В. и др. Динамика уровня хемокина ENA-78/CXCL5 в сыворотке крови и кожном экссудате у пациентов с атопическим дерматитом. Медицинская иммунология. 2022; 24(2): 401-406. Принята к печати 05.01.2022. SHI J. et al. TLR4 polymorphisms as potential predictors of atopic dermatitis in Chinese Han children. J Clin Lab Anal. 2022 May; 36(5): e24385. Epub 2022 Mar 29. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Memar et al. Immunologic biomarkers for diagnostic of early-onset neonatal sepsis
Canani et al. Faecal calprotectin as reliable non-invasive marker to assess the severity of mucosal inflammation in children with inflammatory bowel disease
Allister et al. Serum markers in acute appendicitis
Pavare et al. High-mobility group box-1 protein, lipopolysaccharide-binding protein, interleukin-6 and C-reactive protein in children with community acquired infections and bacteraemia: a prospective study
Audo et al. Rheumatoid arthritis is associated with increased gut permeability and bacterial translocation that are reversed by inflammation control
Trevisani et al. Recommendations from the Brazilian society of rheumatology for the diagnosis of Sjögren's syndrome (Part I): glandular manifestations (systematic review)
Teng et al. Clinical significance of fecal calprotectin for the early diagnosis of abdominal type of Henoch–Schonlein purpura in children
Pettersson-Pablo et al. Pulse wave velocity, augmentation index, and carotid intima-media thickness are each associated with different inflammatory protein signatures in young healthy adults: the lifestyle, biomarkers and atherosclerosis study
Cao et al. Serum oncostatin M is a potential biomarker of disease activity and infliximab response in inflammatory bowel disease measured by chemiluminescence immunoassay
CN112011603B (en) Application of IER3 as biomarker in early sepsis prediction
RU2794084C1 (en) Method for prediction of the risk of development of recurrent atopic dermatitis
Zhou et al. Clinical significance of novel neutrophil-based biomarkers in the diagnosis and prediction of response to infliximab therapy in Crohn’s disease
Norman et al. Inference of cellular immune environments in sputum and peripheral blood associated with acute exacerbations of COPD
Karatas et al. Serum tenascin-C: a novel biomarker for diagnosis and predicting prognosis of rheumatic carditis?
Phua et al. How well do serum sTREM-1 measurements prognosticate in septic shock?
Musunuri et al. The role of MBL, PCT, CRP, neutrophil–lymphocyte ratio, and platelet lymphocyte ratio in differentiating infections from flares in lupus
Sitar et al. Procalcitonin in the diagnosis of sepsis and correlations with upcoming novel diagnostic markers
Su et al. Increased IL-8 and IL-1β in the bile of acute cholecystitis patients
Celik et al. Interleukin 18, soluble cluster of differentiation 40, platelet factor 4 variant 1, and neutrophil gelatinase-associated lipocalin can be used as biomarkers to aid activity and diagnosis in ocular Behçet’s disease
Klein et al. sTREM-1 as a diagnostic biomarker for acute appendicitis in children
Zhou et al. Diagnostic utility of fecal calprotectin in patients presenting to the emergency department with suspected acute appendicitis
Kumar et al. Dynamic alteration in the vaginal secretory proteome across the early and mid-trimesters of pregnancy
Cheng et al. Predictive value of serum soluble B7‐H4 in acute pancreatitis
Mohammed et al. Impact of parasitic infection with Ascaris lumbricoides on pulmonary function tests in asthmatic and non-asthmatic children
Wu et al. Increased levels of BPI-ANCA in patients with primary Sjögren’s syndrome are associated with lung involvement