RU2792742C1 - Method for correcting hypoxemia during one-lung ventilation using high-flow oxygen insufflation in patients with lung cancer - Google Patents
Method for correcting hypoxemia during one-lung ventilation using high-flow oxygen insufflation in patients with lung cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2792742C1 RU2792742C1 RU2022101261A RU2022101261A RU2792742C1 RU 2792742 C1 RU2792742 C1 RU 2792742C1 RU 2022101261 A RU2022101261 A RU 2022101261A RU 2022101261 A RU2022101261 A RU 2022101261A RU 2792742 C1 RU2792742 C1 RU 2792742C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lung
- ventilation
- oxygen
- patients
- during
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно к анестезиологии и реаниматологии, онкологии, торакальной хирургии и может быть использовано для дополнительной вентиляции легких при проведении видеоторакоскопических операций у больных с раком легкого.The invention relates to medicine, specifically to anesthesiology and resuscitation, oncology, thoracic surgery, and can be used for additional lung ventilation during video-assisted thoracoscopic operations in patients with lung cancer.
Однолегочная вентиляция при торакальных вмешательствах часто сопровождается развитием гипоксемии из-за нарушения вентиляционно-перфузионных отношений (фракции шунта). В арсенале анестезиолога на сегодняшний день для коррекции гипоксемии используются следующие методы: увеличение фракции кислорода во вдыхаемой смеси, возобновление вентиляции обоих легких, пережатие легочной артерии невентилируемого легкого, использование постоянного положительного давления в дыхательных путях в невентилируемом легком или высокочастотной вентиляции легких (ВЧВЛ). Применение этих методов в ряде случаев затрудняет работу хирурга, в частности, использование постоянного положительного давления в дыхательных путях в невентилируемом легком. Особенно это касается видеоассистированных торакоскопических оперативных вмешательств (ВАТС), которые на сегодняшний день являются стандартом в торакальной хирургии. ВАТС возможны только при тотальном коллапсе оперируемого легкого, следовательно, методы дополнительной оксигенации, описанные выше, могут усложнить работу хирурга. Поэтому перед анестезиологом стоит сложная задача при однолегочной вентиляции, с одной стороны - обеспечить безопасность пациента, а с другой - удобство работы хирурга.One-lung ventilation during thoracic interventions is often accompanied by the development of hypoxemia due to a violation of the ventilation-perfusion relationship (shunt fraction). In the arsenal of the anesthesiologist today, the following methods are used to correct hypoxemia: increasing the fraction of oxygen in the inhaled mixture, resuming ventilation of both lungs, clamping the pulmonary artery of an unventilated lung, using continuous positive airway pressure in an unventilated lung or high-frequency ventilation (HFVL). The use of these methods in some cases complicates the work of the surgeon, in particular, the use of constant positive airway pressure in an unventilated lung. This is especially true for video-assisted thoracoscopic surgical interventions (VATS), which today are the standard in thoracic surgery. VATS is possible only with total collapse of the operated lung, therefore, the methods of additional oxygenation described above can complicate the work of the surgeon. Therefore, the anesthesiologist faces a difficult task with one-lung ventilation, on the one hand, to ensure the safety of the patient, and on the other hand, the convenience of the surgeon.
Известен способ вентиляции легких при проведении торакальных операций у больных раком легкого с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких путем высокочастотной искусственной вентиляции легких, в котором высокочастотную вентиляцию проводят кислородом в режиме катетерной ИВЛ с частотой 90-95 циклов в 1 мин при газотоке 5-7 л в 1 мин и дополнительно через микропомповый небулайзер, встроенный в дыхательный контур, вводят бронхолитик Спирива в независимое легкое на протяжении основного этапа оперативного вмешательства в дозе 18 мкг, растворенной в 4 мл физиологического раствора, в два приема по 2 мл приготовленного раствора в течение 15 мин с интервалом между введениями 60 мин (RU 2621381, А61М 16/00, A61K 31/536, А61В 17/24, А61Р 11/08).A known method of lung ventilation during thoracic surgery in patients with lung cancer with concomitant chronic obstructive pulmonary disease by high-frequency artificial lung ventilation, in which high-frequency ventilation is carried out with oxygen in the catheter ventilation mode with a frequency of 90-95 cycles per 1 min with a gas flow of 5-7 l per 1 min and additionally through a micropump nebulizer built into the respiratory circuit, the bronchodilator Spiriva is injected into an independent lung during the main stage of the surgical intervention at a dose of 18 μg, dissolved in 4 ml of saline, in two doses of 2 ml of the prepared solution for 15 minutes with an interval between injections of 60 minutes (RU 2621381, A61M 16/00, A61K 31/536, A61B 17/24, A61R 11/08).
Наиболее близким к предлагаемому способу дифференцированной вентиляции легких при проведении торакальных операций у больных с диффузными заболеваниями легких (прототипом) является способ [Федорова Е.А., Выжигина М.А., Гальперин Ю.С. и др. Постоянное положительное давление в дыхательных путях и высокочастотная вентиляционная поддержка независимого легкого у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких // Анестезиология и реаниматология. - 2004. - №1. - С. 31-35], включающий применение высокочастотной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с частотой 100-150 циклов в минуту при давлении 0,3-0,5 атм для независимого легкого как альтернативу его коллабированию.Closest to the proposed method of differential ventilation of the lungs during thoracic surgery in patients with diffuse lung diseases (prototype) is the method [Fedorova E.A., Vyzhigina M.A., Halperin Yu.S. Continuous positive airway pressure and high-frequency ventilatory support of the independent lung in patients with chronic obstructive pulmonary diseases // Anesthesiology and Resuscitation. - 2004. - No. 1. - S. 31-35], including the use of high-frequency artificial lung ventilation (ALV) with a frequency of 100-150 cycles per minute at a pressure of 0.3-0.5 atm for an independent lung as an alternative to its collapse.
Однако использование постоянной высокочастотной вентиляции в независимом легком у больных с обструктивными заболеваниями легких не приводит к улучшению газообмена и гемодинамики. Параллельно с этим наблюдается нарастание общего сопротивления легких, а также постоянное перераздувание оперируемого легкого, что ограничивает применение данного способа вентиляционной поддержки во время видеоторакоскопических операций.However, the use of continuous high-frequency ventilation in the independent lung in patients with obstructive pulmonary disease does not improve gas exchange and hemodynamics. In parallel with this, there is an increase in the total resistance of the lungs, as well as constant overinflation of the operated lung, which limits the use of this method of ventilation support during video-assisted thoracoscopic operations.
В основу изобретения положена задача повышения эффективности вентиляционной поддержки у больных с раком во время однолегочной вентиляции при видеоторакоскопических операциях за счет применения новой методики: высокопоточной инсуффляции кислорода.The invention is based on the task of increasing the efficiency of ventilatory support in patients with cancer during one-lung ventilation during video-assisted thoracoscopic operations through the use of a new technique: high-flow oxygen insufflation.
Для решения поставленной задачи в способе вентиляции легких при проведении видеоторакоскопических операций у больных раком легкого во время однолегочной вентиляции проводят высокопоточную инсуффляцию кислорода со скоростью потока от 30 до 50 литров в минуту, с фракцией подаваемой кислородно-воздушной смеси от 21 до 80%, и температурой подаваемой кислородно-воздушной смеси 34 С.To solve the problem in the method of ventilation of the lungs during video-assisted thoracoscopic operations in patients with lung cancer during one-lung ventilation, high-flow oxygen insufflation is carried out at a flow rate of 30 to 50 liters per minute, with a fraction of the supplied oxygen-air mixture from 21 to 80%, and a temperature supplied oxygen-air mixture 34 C.
Нами была предложена оригинальная идея - применение высокопоточной инсуффляции (ВПИ) кислорода во время однолегочной вентиляции при торакоскопических операциях. ВПИ хорошо зарекомендовала себя в отделении ОРиИТ при лечении дыхательной недостаточности на фоне острой коронавирусной инфекции, хронической обструктивной болезни легких. К открытому концу двухпросветной трубки, через трахеостомическую канюлю подается ВПИ. Особенностями данной методики являются: полуоткрытый контур, позволяющий не «перераздувать» оперируемое легкое, тем самым обеспечивая удобство работы хирургов, теплая и увлажненная высокопоточная инсуффляция кислорода, «вымывающая» мертвое пространство оперируемого легкого.We proposed an original idea - the use of high-flow oxygen insufflation (HFI) during one-lung ventilation during thoracoscopic operations. VPI has proven itself in the intensive care unit in the treatment of respiratory failure against the background of acute coronavirus infection, chronic obstructive pulmonary disease. To the open end of the double-lumen tube, VPI is applied through the tracheostomy cannula. The features of this technique are: a semi-open circuit, which allows not to “overinflate” the operated lung, thereby ensuring the convenience of surgeons, warm and moistened high-flow oxygen insufflation, which “washes out” the dead space of the operated lung.
Изобретение соответствует критерию «новизна», так как для дополнительной вентиляции легких у больных раком легкого при видеоторакоскопических операций во время однолегочной вентиляции не использовалась высокопоточная инсуффляция кислорода, доставляемая в независимое легкое через трахеостомический переходник и порт двухпросветной трубки, в указанной схеме и параметрами.The invention meets the criterion of "novelty", since for additional ventilation of the lungs in patients with lung cancer during video-assisted thoracoscopic operations during one-lung ventilation, high-flow oxygen insufflation delivered to an independent lung through a tracheostomy adapter and a double-lumen tube port was not used, in the specified scheme and parameters.
Изобретение соответствует критерию «промышленная применимость», так как оно апробировано и может применяться в клинической практике для дополнительной оксигенации при видеоторакоскопических операциях во время однолегочной вентиляции у больных с раком легкого.The invention meets the criterion of "industrial applicability", as it has been tested and can be used in clinical practice for additional oxygenation during video-assisted thoracoscopic operations during one-lung ventilation in patients with lung cancer.
Способ осуществляют следующим образом: анестезию проводят в соответствии с общепринятой методикой мультимодальной анестезии, согласно национальным рекомендациям. Премедикацию вечером накануне операции и в день операции за 30 минут до транспортировки пациента в операционную осуществляют по стандартным схемам, включающим использование транквилизаторов, антигистаминных препаратов. В операционной, до начала хирургического лечения, в асептических условиях выполняют пункцию и катетеризацию центральной вены, эпидурального пространства по общепринятым методикам.The method is carried out as follows: anesthesia is carried out in accordance with the generally accepted method of multimodal anesthesia, according to national recommendations. Premedication on the evening before surgery and on the day of surgery 30 minutes before the patient is transported to the operating room is carried out according to standard schemes, including the use of tranquilizers and antihistamines. In the operating room, before the start of surgical treatment, under aseptic conditions, puncture and catheterization of the central vein, epidural space are performed according to generally accepted methods.
В условиях общей анестезии и миорелаксации выполняют интубацию трахеи двухпросветной эндотрахеальной трубкой (Portex 35 Fr, Portex 37 Fr), далее с помощью фибробронхоскопа проводят контроль положения интубационной трубки и начинают искусственную вентиляцию обоих легких кислородно-воздушной смесью аппаратом Draeger Primus в режиме Vol. Mode с дыхательным объемом 6-8 мл на килограмм идеальной массы тела, с частотой дыхания 10-12 в 1 минуту, FiO2=0,35. Далее ИВЛ осуществляют следующим способом: зависимое легкое вентилируют в прежнем режиме, с изменением параметров; в независимое легкое, с помощью трахеостомической канюли в порт двухпросветной трубки, применяют высокопоточную инсуффляцию кислорода через полуоткрытый контур аппаратом AirVo 2 со следующими параметрами: фракция кислорода в воздушной смеси 0.5, скорость потока - 40-50 литров в минуту, температура подаваемой воздушной смеси 34 С. По окончании оперативного вмешательства высокопоточную ИВЛ прекращают, прооперированное легкое раздувают и включают в вентиляцию по стандартной методике в режиме Vol. Mode, проводят контроль на аэростаз, после чего производят дренирование плевральной полости и ушивание послеоперационной раны. После восстановления нервно-мышечной проводимости больного экстубируют и переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. С целью мониторинга основных показателей гемодинамики и газообмена на периоперационном периоде проводят изучение следующих показателей: АД, ЧСС, SpO2, а также оценивают газовый состав артериальной крови в контрольные точки (1 - до начала операции, 2 - интраоперационно до удаления макропрепарата, 3 - интраоперационно после удаления макропрепарата, 4 - окончание операции).Under conditions of general anesthesia and muscle relaxation, tracheal intubation is performed with a double-lumen endotracheal tube (Portex 35 Fr, Portex 37 Fr), then, using a fiberoptic bronchoscope, the position of the endotracheal tube is monitored and artificial ventilation of both lungs is started with an oxygen-air mixture using the Dräger Primus apparatus in the Vol. Mode with a tidal volume of 6-8 ml per kilogram of ideal body weight, with a respiratory rate of 10-12 in 1 minute, FiO 2 = 0.35. Next, mechanical ventilation is carried out in the following way: the dependent lung is ventilated in the same mode, with a change in parameters; into an independent lung, using a tracheostomy cannula into the port of a double-lumen tube, high-flow oxygen insufflation is applied through a semi-open circuit using the AirVo 2 device with the following parameters: oxygen fraction in the air mixture 0.5, flow rate - 40-50 liters per minute, temperature of the supplied air mixture 34 C At the end of the surgical intervention, high-flow ventilation is stopped, the operated lung is inflated and included in ventilation according to the standard method in Vol. Mode, control for aerostasis is carried out, after which the pleural cavity is drained and the postoperative wound is sutured. After restoration of neuromuscular conduction, the patient is extubated and transferred to the intensive care unit. In order to monitor the main indicators of hemodynamics and gas exchange in the perioperative period, the following indicators are studied: blood pressure, heart rate, SpO 2 , and the gas composition of arterial blood is assessed at control points (1 - before the operation, 2 - intraoperatively before the removal of the macropreparation, 3 - intraoperatively after removing the macropreparation, 4 - the end of the operation).
Обоснование способа: в торакоскопической хирургии искусственная однолегочная вентиляция с коллабированием независимого легкого значительно облегчает условия работы хирурга по выделению сосудов, бронхов и разделению легочной паренхимы, в результате чего сокращается как время операции, так и длительность самого наркозного периода. Однако параллельно с этим развивается гипоксемия, пре- и посткапиллярная вазоконстрикция, гипергидратация интерстиция, легочная гипертензия, повышается внутрилегочное шунтирование, увеличивается нагрузка на правые отделы сердца.Rationale for the method: in thoracoscopic surgery, artificial one-lung ventilation with collapse of an independent lung greatly facilitates the surgeon's work conditions for isolating blood vessels, bronchi and separating the lung parenchyma, resulting in a reduction in both the operation time and the duration of the anesthetic period itself. However, in parallel with this, hypoxemia, pre- and post-capillary vasoconstriction, hyperhydration of the interstitium, pulmonary hypertension develop, intrapulmonary shunting increases, and the load on the right parts of the heart increases.
При замене коллабирования независимого легкого его высокопоточной респираторной поддержкой происходит восстановление вентиляционно-перфузионного отношения и снижение величины внутрилегочного шунта. При этом устраняется гипоксемия и нарушения гемодинамики, вызванные коллабированием независимого легкого. Высокопоточная инсуффляция увлажненной и нагретой воздушно-кислородной смеси «вымывает» мертвое пространство, а так же способствует более лучшей элиминации углекислого газа из оперируемого легкого.When the collapse of an independent lung is replaced by its high-flow respiratory support, the ventilation-perfusion ratio is restored and the size of the intrapulmonary shunt decreases. This eliminates hypoxemia and hemodynamic disturbances caused by the collapse of an independent lung. High-flow insufflation of a humidified and heated air-oxygen mixture “washes out” the dead space, and also contributes to a better elimination of carbon dioxide from the operated lung.
AIRVO 2 представляет собой высокопоточный вентилятор с функцией эффективного увлажнения и возможностью подключения кислорода к дыхательному полуоткрытомуконтуру.AIRVO 2 is a high-flow ventilator with efficient humidification and the possibility of oxygen supply to a semi-open breathing circuit.
Принцип действия AIRVO 2 основан на том, что аппарат создает воздушный поток с помощью встроенного компрессора, который увлажняется до 100% относительной влажности и в комбинации с кислородом подается в дыхательные пути пациента при температуре до 37°С. Фракция подаваемой смеси варьируется от 21% до 100%.The principle of operation of AIRVO 2 is based on the fact that the device creates an air flow using a built-in compressor, which is humidified to 100% relative humidity and, in combination with oxygen, is supplied to the patient's respiratory tract at a temperature of up to 37°C. The fraction of the supplied mixture varies from 21% to 100%.
В результате повышается уровень вентиляции в слабо вентилируемых участках легких и поддерживается слабо-положительное давление в дыхательных путях, что в конечном счете снижает внутрилегочной шунт.As a result, the level of ventilation in the poorly ventilated areas of the lungs is increased and a slightly positive airway pressure is maintained, which ultimately reduces the intrapulmonary shunt.
Через полуоткрытый контур и трахеостомический переходник можно подключить ВПИ к трахеальному порту двухпросветной трубки. Благодаря полуоткрытому контуру легкое не «перераздувается», а в дыхательных путях создается слабоположительное давление.Through a semi-open circuit and a tracheostomy adapter, an IV can be connected to the tracheal port of a double-lumen tube. Due to the semi-open circuit, the lung does not “overinflate”, and a slightly positive pressure is created in the airways.
ВПИ предотвращает артериальную гипоксемию, поддерживая на должном уровне вентиляционно-перфузионные отношения в легких за счет уменьшения фракции шунтирования, а также обеспечивает оптимальные условия для работы хирурга. Таким образом, указанные механизмы обеспечивают профилактику интраоперационных осложнений и служат залогом гладкого течения послеоперационного периода.VPI prevents arterial hypoxemia by maintaining the ventilation-perfusion ratio in the lungs at the proper level by reducing the shunt fraction, and also provides optimal conditions for the surgeon's work. Thus, these mechanisms ensure the prevention of intraoperative complications and serve as a guarantee of a smooth course of the postoperative period.
Клинический примерClinical example
Больной П., 64 лет, находилась на лечении в 6-ом Торакальном отделении Санкт-Петербургского Городского Клинического Онкодиспансера с 04.06.2019 г. с диагнозом: Периферический рак верхней доли правого легкого. Ст. IB, T2N0M0. Гистология - плоскоклеточный рак. Сопутствующая патология: ГБ 2, ХОБЛ II ст. По данным спирографии до начала лечения у больной имелись вентиляционные нарушения по обструктивному типу II степени, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) была в пределах нормы. 06.06.19 г. проведено хирургическое лечение в объеме видеоторакоскопической верхней лобэктомии справа. В условиях общей анестезии и миорелаксации была выполнена интубация трахеи двухпросветной эндотрахеальной трубкой (Portex 37 Fr), контроль положения трубки осуществлен с помощью фибробронхоскопа Storz. Искусственную вентиляцию обоих легких проводили кислородно-воздушной смесью аппаратом Draeger Primus в режиме Vol. Mode с дыхательным объемом 4-6 мл на килограмм идеальной массы тела (450 мл), частотой дыхания 14-18 в 1 минуту, FiO2=0,35. Дальнейшая анестезия проходила по общепринятой методике. После интубации искусственную вентиляцию осуществляли согласно предлагаемому способу: зависимое легкое вентилировали в прежнем режиме в течении 15 минут и выполняли забор газов крови; по истечению 15 минут в независимое легкое применяли высокопоточную инсуффляцию кислорода аппаратом AirVo2 со следующими параметрами: FiO2 - 0.5, Скорость потока - 40 л/мин, Температура воздушной смеси - 34°С на протяжении основного этапа оперативного вмешательства. Газовый состав крови так же измерялся на этапе дополнительной оксигенации. В результате проведения вентиляционной поддержки по предлагаемому способу интраоперационный период протекал гладко. Параметры оксигенации значимо улучшились: SpO2 с 93% до 99%; pO2 с 63,0 мм рт.ст. до 130 мм рт.ст.; sO2 с 89,7% до 98,5%. Парциальное давление углекислого газа и среднее артериальное давление не изменились. По окончании основного этапа оперативного вмешательства высокопоточная инсуффляция завершалась, прооперированное легкое раздували и включали в вентиляцию по стандартной методике в режиме Vol. Mode, проводили контроль на аэростаз, дренировали плевральную полость и ушивали торакоскопические раны. После восстановления нервно-мышечной проводимости больного экстубировали и переводили в отделение ОРиИТ. При этом интра- и послеоперационных осложнений со стороны органов дыхания зафиксировано не было. Через 1 неделю после хирургического лечения по данным спирографии - вентиляционные нарушения по обструктивному типу II степени, ЖЕЛ в пределах нормы.Patient P., 64 years old, was treated in the 6th Thoracic Department of the St. Petersburg City Clinical Oncology Center from 06/04/2019 with a diagnosis of Peripheral cancer of the upper lobe of the right lung. Art. IB, T 2 N 0 M 0 . Histology - squamous cell carcinoma. Concomitant pathology: GB 2, COPD II st. According to spirography, before the start of treatment, the patient had ventilation disorders according to the obstructive type II degree, the vital capacity of the lungs (VC) was within the normal range. On June 6, 2019, surgical treatment was performed in the amount of video-assisted thoracoscopic upper lobectomy on the right. Under conditions of general anesthesia and muscle relaxation, the trachea was intubated with a double-lumen endotracheal tube (Portex 37 Fr), the position of the tube was controlled using a Storz fiber bronchoscope. Artificial ventilation of both lungs was carried out with an oxygen-air mixture using the Dräger Primus device in the Vol. Mode with a tidal volume of 4-6 ml per kilogram of ideal body weight (450 ml), respiratory rate of 14-18 per minute, FiO 2 =0.35. Further anesthesia was carried out according to the generally accepted method. After intubation, artificial ventilation was carried out according to the proposed method: the dependent lung was ventilated in the same mode for 15 minutes and blood gases were taken; after 15 minutes, high-flow oxygen insufflation was applied to the independent lung using the AirVo2 device with the following parameters: FiO 2 - 0.5, flow rate - 40 l/min, air mixture temperature - 34°C during the main stage of surgical intervention. The gas composition of the blood was also measured at the stage of additional oxygenation. As a result of ventilation support according to the proposed method, the intraoperative period proceeded smoothly. Oxygenation parameters improved significantly: SpO 2 from 93% to 99%; pO 2 with 63.0 mmHg up to 130 mm Hg; sO 2 from 89.7% to 98.5%. The partial pressure of carbon dioxide and mean arterial pressure did not change. At the end of the main stage of the surgical intervention, high-flow insufflation was completed, the operated lung was inflated and included in ventilation according to the standard method in the Vol. Mode, controlled for aerostasis, drained the pleural cavity and sutured thoracoscopic wounds. After restoration of neuromuscular conduction, the patient was extubated and transferred to the ICU. At the same time, intra- and postoperative complications from the respiratory organs were not recorded. 1 week after surgical treatment according to spirography - ventilation disorders of obstructive type II degree, VC within normal limits.
Таким образом, при проведении видеоторакоскопического лечения у больных раком легкого, когда возникает необходимость выключения из вентиляции и коллабирования значительного объема газообменной поверхности независимого легкого, применение предлагаемого способа, включающего проведение высокопоточной инсуффляции кислорода, позволяет повысить эффективность вентиляционной поддержки за счет уменьшения мертвого пространства, улучшения капиллярно-альвеолярного газообмена за счет апноэтической оксигенации, что обеспечивает условия для оптимального течения интра- и послеоперационного периода.Thus, when conducting video-assisted thoracoscopic treatment in patients with lung cancer, when it becomes necessary to turn off ventilation and collapse a significant volume of the gas exchange surface of an independent lung, the use of the proposed method, which includes high-flow oxygen insufflation, improves the efficiency of ventilation support by reducing dead space, improving capillary -alveolar gas exchange due to apnoetic oxygenation, which provides conditions for the optimal course of the intra- and postoperative period.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2792742C1 true RU2792742C1 (en) | 2023-03-23 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94036332A (en) * | 1994-09-30 | 1996-05-20 | Акционерное общество "Радар ММС" Холдинговой компании "Ленинец" | Apparatus for pulmonary ventilation |
| RU2379021C1 (en) * | 2008-06-03 | 2010-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of compatible jet-stream artificial lung ventilation during endotracheobroncheal operations in connection with tumor and scar stenoses of central bronchi and/or trachea and device for its realisation |
| RU2667821C1 (en) * | 2017-07-03 | 2018-09-24 | Владимир Викторович Сунцов | Method for preventing, posttracheostomic stenosis of trachea, aspiration complications due to long-term artificial ventilation of lungs and device for implementation thereof |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94036332A (en) * | 1994-09-30 | 1996-05-20 | Акционерное общество "Радар ММС" Холдинговой компании "Ленинец" | Apparatus for pulmonary ventilation |
| RU2379021C1 (en) * | 2008-06-03 | 2010-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of compatible jet-stream artificial lung ventilation during endotracheobroncheal operations in connection with tumor and scar stenoses of central bronchi and/or trachea and device for its realisation |
| RU2667821C1 (en) * | 2017-07-03 | 2018-09-24 | Владимир Викторович Сунцов | Method for preventing, posttracheostomic stenosis of trachea, aspiration complications due to long-term artificial ventilation of lungs and device for implementation thereof |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ВЫЖИГИНА М.А. и др. Актуальные респираторные технологии для торакальной хирургии: традиционные проблемы и инновационные решения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015; (8): с.20-32. МАРТЫНОВ Л.А. и др. Однолегочная вентиляция при торакальных операциях в детской онкологии. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018, (1): с.96-104. BELLANI G. et al. Epidemiology, patterns of care, and mortality for patients with acute respiratory distress syndrome in intensive care units in 50 countries. jama. 2016; 315 (8): 788-800. WARE L.B. et al. The acute respiratory distress syndrome. n. engl. j. med. 2000; 342 (18): 1334-1349. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Evans et al. | High-frequency jet ventilation–a review of its role in laryngology | |
| Plummer et al. | Anaesthesia for telescopic procedures in the thorax | |
| Brodsky et al. | The history of anesthesia for thoracic surgery | |
| Perera et al. | Carinal resection with two high-frequency jet ventilation delivery systems | |
| El-Baz et al. | High-frequency positive-pressure ventilation for tracheal reconstruction supported by tracheal T-tube | |
| Brodsky | The evolution of thoracic anesthesia | |
| RU2792742C1 (en) | Method for correcting hypoxemia during one-lung ventilation using high-flow oxygen insufflation in patients with lung cancer | |
| Giunta et al. | Clinical uses of high frequency jet ventilation in anaesthesia | |
| Mamiya et al. | Negative pressure pulmonary edema after oral and maxillofacial surgery | |
| Sutcliffe et al. | Severe tracheal stenosis and operative delivery | |
| Rogers et al. | High‐frequency jet ventilation for tracheal surgery | |
| Olsfanger et al. | Tracheal anaesthesia for transthoracic endoscopic sympathectomy: an alternative to endobronchial anaesthesia | |
| RU2446837C1 (en) | Method for xenon anaesthesia in children | |
| Cherian et al. | Airway management in laryngeal surgery | |
| Gilbert et al. | Anesthesia for thoracic surgery | |
| Blessing et al. | The development of thoracic anesthesia and surgery | |
| Ellard et al. | Anesthesia for airway panendoscopy | |
| Diaz et al. | Pneumoperitoneum and cardiac arrest during craniofacial reconstruction | |
| Sherry et al. | Insertion of intratracheal stents: Anaesthetic management using high frequency jet ventilation or cardiopulmonary bypass | |
| Rouby | High-frequency ventilation | |
| RU2226410C2 (en) | Method for gas exchange in patients with bronchial asthma | |
| RU2621381C1 (en) | Method for lung ventilation during thoracic surgery in lung cancer patients with concomitant chronic obstructive pulmonary disease | |
| Sacks et al. | Airway and Ventilatory Management | |
| Brodsky | HISTORY OF THORACIC ANESTHESIA | |
| RU2157705C2 (en) | Method for treating respiratory distress-syndrome of adults |