RU2789974C1 - Method for determining the maturity of human tooth enamel by electron microscopy - Google Patents

Method for determining the maturity of human tooth enamel by electron microscopy Download PDF

Info

Publication number
RU2789974C1
RU2789974C1 RU2022110146A RU2022110146A RU2789974C1 RU 2789974 C1 RU2789974 C1 RU 2789974C1 RU 2022110146 A RU2022110146 A RU 2022110146A RU 2022110146 A RU2022110146 A RU 2022110146A RU 2789974 C1 RU2789974 C1 RU 2789974C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
enamel
level
sided
maturity
tooth
Prior art date
Application number
RU2022110146A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владимир Давыдович Вагнер
Андрей Сергеевич Коршунов
Владимир Павлович Конев
Кирилл Николаевич Курятников
Анна Павловна Скурихина
Александр Александрович Бондарь
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Application granted granted Critical
Publication of RU2789974C1 publication Critical patent/RU2789974C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, dentistry, and can be used to determine the level of resistance and maturity of human tooth enamel in order to quantify the degree of maturation and mineralization of tooth enamel according to the morphological picture of the mineral component and determine predisposition to the carious process. Atraumatic tooth extraction is performed for medical reasons. Next, the preparation of the enamel slices is carried out, brought with the help of grinding and polishing wheels to the 14th purity class. After that, the slices are cooled in distilled water, dried using a propane burner at a temperature of 36°C, the surface is etched with 37% orthophosphoric acid with final washing under a jet of distilled water. Then the resulting sample is placed in the field of view of 100×100 nm of the inverted microscope Jeol JCM-5700 with a 1000-time magnification, where in the presence of heptahedral enamel prisms in 60-70% of the cases, hexahedral in 25-35%, pentahedral in 0-5% of cases, it can be concluded about a high level of maturity of the mineral component and a low level of susceptibility to the carious process, in this case, it is recommended to be monitored by a dentist at least 1 time a year. In the presence of heptahedral enamel prisms in 30-40% of the cases, hexahedral in 40-50%, pentahedral in 10-30% of the cases, it can be concluded about the average level of packaging of the mineral component and a questionable level of susceptibility to the carious process, in this case, it is recommended to see the dentist at least once every 6 months. In the presence of heptahedral enamel prisms in 20-30% of the cases, hexahedral in 30-40%, pentahedral in 30-50% of cases, it can be concluded that the level of packaging of the mineral component is low and the susceptibility to the carious process is high, in this case, it is recommended to see the dentist at least once every 4 months.
EFFECT: method, by quantifying the degree of maturation and mineralization of tooth enamel according to the morphological picture of the mineral component, makes it possible to increase the accuracy and objectivity of determining the degree of maturity, resistance of human tooth enamel and predisposition to the carious process.
1 cl, 6 ex

Description

Изобретение относится к медицине, стоматологии, и может быть использовано для определения уровня резистентности и зрелости эмали зубов человека с целью количественной оценки степени созревания и минерализации эмали зубов по морфологической картине минерального компонента и определения предрасположенности к кариозному процессу. Существуют различные способы, которые позволяют судить о качестве поверхности и уровне резистентности эмали зубов человека, однако представленные методы не имеют количественной меры, поэтому не могут в полной мере описать качественные характеристики минерального компонента, и, следовательно, оценить уровень резистентности и зрелости ее компонентов. Разработка способа определения зрелости эмали зубов человека с помощью метода, удовлетворяющего современным требованиям клинической медицины, является актуальной.The invention relates to medicine, dentistry, and can be used to determine the level of resistance and maturity of human tooth enamel in order to quantify the degree of maturation and mineralization of tooth enamel according to the morphological pattern of the mineral component and determine the predisposition to a carious process. There are various methods that make it possible to judge the quality of the surface and the level of resistance of human tooth enamel, however, the presented methods do not have a quantitative measure, therefore, they cannot fully describe the qualitative characteristics of the mineral component, and, therefore, assess the level of resistance and maturity of its components. The development of a method for determining the maturity of human tooth enamel using a method that meets the modern requirements of clinical medicine is relevant.

Известен способ определения состояния поверхности эмали зубов, включающий воздействие на вестибулярную поверхность одного или нескольких зубов раствором с кислой средой участком красителя в виде 1%-ного водного раствора метиленового синего с последующей оценкой интенсивности окрашивания с применением эталонов разной интенсивности (патент RU №2603620: Шмидт О.Ю., Сарап Л.Р). Этот метод позволяет определять состояние поверхности эмали зубов на начальной стадии деминерализации для оценки риска развития кариеса. Недостатком данного способа является то, что он является субъективным и определяет уровень резистентности только по оттенкам окрашивания, не имея точных доверительных интервалов, следовательно, степень зрелости предложенным методом установить не представляется возможным.A known method for determining the state of the surface of the enamel of the teeth, including exposure to the vestibular surface of one or more teeth with an acidic solution with a dye site in the form of a 1% aqueous solution of methylene blue, followed by an assessment of the intensity of staining using standards of different intensity (patent RU No. 2603620: Schmidt O.Yu., Sarap L.R.). This method allows you to determine the state of the surface of the tooth enamel at the initial stage of demineralization to assess the risk of developing caries. The disadvantage of this method is that it is subjective and determines the level of resistance only by color shades, without accurate confidence intervals, therefore, it is not possible to establish the degree of maturity by the proposed method.

Предложен способ определения состояния поверхности эмали зубов с помощью измерения угла смачивания на предварительно очищенном зубе (патент RU №2484763: Гришин В.В., Гришин В.В., Маслов В.В. [и др.]). В указанном методе на поверхность эмали наносят ватный тампон, смоченный буферным раствором с рН 2,0-5,8, выдерживают в течение 30-40 секунд, промывают водой и измеряется угол смачивания. По степени уменьшения угла смачивания более чем на 10% судят о предрасположенности к кариесу. Недостатком данного способа является высокой уровень погрешности при нанесении буферного раствора и его выдерживании, что, несомненно, влияет на точность цифровых значений. Известен способ определения зрелости твердых тканей зуба (патент RU 2421136: Кисельникова Л.П., Алпатова В.Г.). Сущность его заключается в том, что для определения зрелости твердых тканей зуба проводят дентальную объемную томографию и в дальнейшем определяют денситометрическую плотность твердых тканей зуба в апикальной части корня вдоль продольной и поперечной осей зуба и при значении денситометрической плотности больше 1410 ед. HU делают заключение о зрелости твердых тканей зуба, а при значении денситометрической плотности меньше 1410 ед. HU - о незрелости твердых тканей зуба. Недостаток данного способа в том, что при проведении исследования не учитываются анатомические структуры, которые наслаиваются на изображение. Таким образом, результаты, полученные при определении плотности эмали данным способом, обладают недостаточной точностью и информативностью при оценке степени зрелости зубов, что, несомненно, снижает практическую значимость в стоматологической практике. Данный способ взят за прототип.A method is proposed for determining the state of the surface of tooth enamel by measuring the contact angle on a previously cleaned tooth (patent RU No. 2484763: Grishin V.V., Grishin V.V., Maslov V.V. [and others]). In this method, a cotton swab moistened with a buffer solution with a pH of 2.0-5.8 is applied to the surface of the enamel, kept for 30-40 seconds, washed with water, and the contact angle is measured. By the degree of reduction of the contact angle by more than 10%, a predisposition to caries is judged. The disadvantage of this method is the high level of error in applying the buffer solution and keeping it, which undoubtedly affects the accuracy of digital values. A known method for determining the maturity of hard tissues of the tooth (patent RU 2421136: Kiselnikova L.P., Alpatova V.G.). Its essence lies in the fact that to determine the maturity of the hard tissues of the tooth, a dental volumetric tomography is performed and, subsequently, the densitometric density of the hard tissues of the tooth is determined in the apical part of the root along the longitudinal and transverse axes of the tooth and at a densitometric density value of more than 1410 units. HU make a conclusion about the maturity of the hard tissues of the tooth, and if the value of the densitometric density is less than 1410 units. HU - about the immaturity of the hard tissues of the tooth. The disadvantage of this method is that the study does not take into account the anatomical structures that are superimposed on the image. Thus, the results obtained when determining the density of enamel by this method are not sufficiently accurate and informative in assessing the degree of maturity of the teeth, which undoubtedly reduces the practical significance in dental practice. This method is taken as a prototype.

Заявляемый способ определения резистентности и зрелости эмали зубов прост и удобен в применении, позволяет эффективно производить количественную оценку зрелости по частоте обнаружения эмалевых призм различной формы, в свою очередь процентное соотношение эмалевых призм с большим количеством 6-гранных и 7-гранных форм, указывает на полную зрелость и резистентность к кариозному процессу. Техническим результатом данного изобретения является повышение точности и объективности определения степени зрелости, резистентности эмали зубов человека и предрасположенности к кариозному процессу. Технический результат достигается тем, что в способе определения зрелости и резистентности эмали зубов отличительной особенностью является то, что проводят поэтапную и последовательную подготовку шлифов зубов с максимальным сохранением граней эмалевых призм, помещением образцов в поле зрения электронного микроскопа Jeol JCM-5700 и точным подсчетом количества граней эмалевых призм в поле зрения 100*100 нм с увеличением 1000 крат. В поле зрения электронного микроскопа попадаются призмы, имеющие 6-гранные, 7-гранные формы, отличающиеся правильной, упорядоченной формой, характерные для эмали зрелых зубов с хорошим уровнем резистентности к кариесу, также с 5-гранными формами, характерные для незрелой эмали, с неправильной и неупорядоченной формой строения, напоминающие уродливые очертания. Таким образом, наличие 7-гранных эмалевых призм в 60-70%, 6-гранных – в 25-35%, 5-гранных – в 0-5% случаев указывает на высокий уровень зрелости минерального компонента и высокую степень созревания и минерализации эмали зубов, характеризующейся высоким показателем резистентности и низким уровнем подверженности кариозному процессу; наличие 7-гранных эмалевых призм в 30-40%, 6-гранных – в 40-50%, 5-гранных – в 10-30% указывает на средний уровень упаковки минерального компонента и средний уровень созревания и минерализации эмали зубов, характеризующейся средним показателем резистентности и сомнительным уровнем подверженности кариозному процессу; наличие 7-гранных эмалевых призм в 20-30%, 6-гранных – в 30-40%, 5-гранных – в 30-50% случаев указывает на низкий уровень упаковки минерального компонента и низкий уровень созревания и минерализации эмали зубов, характеризующейся низким показателем резистентности и высоким уровнем подверженности кариозному процессу.The proposed method for determining the resistance and maturity of tooth enamel is simple and easy to use, allows you to effectively quantify maturity by the frequency of detection of enamel prisms of various shapes, in turn, the percentage of enamel prisms with a large number of 6-sided and 7-sided forms indicates the complete maturity and resistance to carious process. The technical result of this invention is to increase the accuracy and objectivity of determining the degree of maturity, resistance of human tooth enamel and predisposition to a carious process. The technical result is achieved by the fact that in the method for determining the maturity and resistance of tooth enamel, a distinctive feature is that phased and sequential preparation of sections of teeth is carried out with maximum preservation of the faces of enamel prisms, placing samples in the field of view of the Jeol JCM-5700 electron microscope and accurately counting the number of faces enamel prisms in the field of view 100 * 100 nm with a magnification of 1000 times. In the field of view of an electron microscope, there are prisms that have 6-sided, 7-sided shapes, which are distinguished by a regular, ordered shape, characteristic of the enamel of mature teeth with a good level of resistance to caries, also with 5-sided shapes, characteristic of immature enamel, with irregular and disordered form of the structure, resembling ugly outlines. Thus, the presence of 7-sided enamel prisms in 60-70%, 6-sided - in 25-35%, 5-sided - in 0-5% of cases indicates a high level of maturity of the mineral component and a high degree of maturation and mineralization of tooth enamel. , characterized by a high rate of resistance and a low level of susceptibility to the carious process; the presence of 7-sided enamel prisms in 30-40%, 6-sided - in 40-50%, 5-sided - in 10-30% indicates the average level of packing of the mineral component and the average level of maturation and mineralization of tooth enamel, characterized by an average resistance and a questionable level of susceptibility to the carious process; the presence of 7-sided enamel prisms in 20-30%, 6-sided - in 30-40%, 5-sided - in 30-50% of cases indicates a low level of packing of the mineral component and a low level of maturation and mineralization of tooth enamel, characterized by low an indicator of resistance and a high level of susceptibility to the carious process.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Пациенту проводят атравматичное удаление интактного зуба по медицинским показаниям. Проводят поэтапную и последовательную подготовку шлифов образцов эмали с помощью шлифовальных и полировальных кругов с доведением поверхности эмали до 14-го класса чистоты. После механической обработки шлифы охлаждают в дистиллированной воде, высушивают с использованием горелки пропановой при температуре 36°С, протравливают исследуемую поверхность 37%-ной ортофосфорной кислотой с окончательным промыванием под струей дистиллированной воды, что позволяет максимально сохранить грани эмалевых призм. Полученный образец помещают в поле зрения электронного микроскопа Jeol JCM-5700 с увеличением 1000 крат и точным подсчетом количества граней эмалевых призм в поле зрения 100*100 нм. Обнаружение 7-гранных эмалевых призм в 60-70%, 6-гранных – в 25-35%, 5-гранных– в 0-5% случаев указывает на высокий уровень зрелости минерального компонента и высокую степень созревания и минерализации эмали зубов, с высокими показателями резистентности. В данном случае специалист делает заключение о низком уровне подверженности кариозному процессу, пациенту рекомендуется наблюдение у врача-стоматолога не реже 1 раза в год. Наличие 7-гранных эмалевых призм в 30-40%, 6-гранных – в 40-50%, 5-гранных – в 10-30% указывает на средний уровень упаковки минерального компонента и средний уровень созревания и минерализации эмали зубов, со средним показателем резистентности. В данном случае специалист делает заключение о сомнительном уровне подверженности кариозному процессу, пациенту рекомендуется наблюдение у врача-стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев. Обнаружение 7-гранных призм в 20-30%, 6-гранных – в 30-40%, 5-гранных – в 30-50% случаев указывает на низкий уровень упаковки минерального компонента, низкий уровень созревания и минерализации эмали зубов, с низким показателем резистентности. Специалист делает заключение о высоком уровне подверженности кариозному процессу. В этом случае рекомендуется наблюдение у врача-стоматолога не реже 1 раза в 4 месяцаThe proposed method is carried out as follows. The patient undergoes an atraumatic extraction of an intact tooth for medical reasons. Stage-by-stage and sequential preparation of thin sections of enamel samples is carried out using grinding and polishing wheels, bringing the enamel surface to the 14th class of cleanliness. After mechanical treatment, the sections are cooled in distilled water, dried using a propane torch at a temperature of 36°C, the surface under study is etched with 37% phosphoric acid with final rinsing under a stream of distilled water, which allows maximum preservation of the edges of enamel prisms. The resulting sample is placed in the field of view of the Jeol JCM-5700 electron microscope with a magnification of 1000 times and an accurate count of the number of enamel prism faces in the field of view of 100*100 nm. The detection of 7-sided enamel prisms in 60-70%, 6-sided - in 25-35%, 5-sided - in 0-5% of cases indicates a high level of maturity of the mineral component and a high degree of maturation and mineralization of tooth enamel, with high resistance indicators. In this case, the specialist makes a conclusion about the low level of susceptibility to the carious process, the patient is recommended to see a dentist at least once a year. The presence of 7-sided enamel prisms in 30-40%, 6-sided - in 40-50%, 5-sided - in 10-30% indicates the average level of packing of the mineral component and the average level of maturation and mineralization of tooth enamel, with an average resistance. In this case, the specialist makes a conclusion about the dubious level of susceptibility to the carious process, the patient is recommended to see a dentist at least once every 6 months. The detection of 7-sided prisms in 20-30%, 6-sided - in 30-40%, 5-sided - in 30-50% of cases indicates a low level of packing of the mineral component, a low level of maturation and mineralization of tooth enamel, with a low index resistance. The specialist makes a conclusion about the high level of susceptibility to the carious process. In this case, it is recommended to see a dentist at least once every 4 months.

Этот способ определения степени зрелости и резистентности эмали зубов человека на основании данных электронной микроскопии по обнаружению эмалевых призм различной формы позволяет охарактеризовать ориентацию минерального компонента, где количественный параметр (величина граней) характеризует состояние эмали зубов и определяет качество каркаса коронковой части зубов и предрасположенность к заболеваниям твердых тканей.This method for determining the degree of maturity and resistance of human tooth enamel based on electron microscopy data on the detection of enamel prisms of various shapes makes it possible to characterize the orientation of the mineral component, where the quantitative parameter (the size of the faces) characterizes the state of tooth enamel and determines the quality of the framework of the crown part of the teeth and the predisposition to hard diseases. fabrics.

Пример 1. Пациентка К., 24 года.Example 1. Patient K., 24 years old.

Жалобы: обратилась с целью санации рта, профилактического осмотра, с направлением от врача-ортодонта.Complaints: applied for the purpose of sanitation of the mouth, preventive examination, with a referral from an orthodontist.

План лечения: 1. Санация рта. 2. Удаление зуба 38. 3. Оценка уровня зрелости и резистентности эмали зубов с целью выявления группы риска по предрасположенности к кариозному процессу. 4. Индивидуальный подбор средств гигиены, профилактики заболеваний твердых тканей зубов. Пациентке проведено удаление зуба 38. Проведена поэтапная и последовательная подготовка шлифов с максимальным сохранением граней эмалевых призм. Полученные шлифы зуба 38 поместили в поле зрения электронного микроскопа Jeol JCM-5700 с увеличением 1000 крат.Treatment plan: 1. Sanitation of the mouth. 2. Tooth extraction 38. 3. Evaluation of the level of maturity and resistance of tooth enamel in order to identify a risk group for predisposition to a carious process. 4. Individual selection of hygiene products, prevention of diseases of hard dental tissues. The patient underwent extraction of tooth 38. Staged and sequential preparation of sections was carried out with maximum preservation of the edges of enamel prisms. The resulting sections of tooth 38 were placed in the field of view of a Jeol JCM-5700 electron microscope with a magnification of 1000 times.

Произведен подсчет количества граней эмалевых призм в поле зрения 100*100 нм: 7-гранных эмалевых призм - 20%, 6-гранных - 30%, 5-гранных - 50%. Полученные значения указывают на низкий уровень упаковки минерального компонента и низкий уровень созревания, минерализации эмали зубов, характеризующейся низким показателем резистентности и критическим уровнем подверженности кариозному процессу. Данной пациентке необходима постановка на диспансерный учет к врачу-стоматологу с явкой каждые 4 месяца.The number of faces of enamel prisms in the field of view of 100*100 nm was counted: 7-sided enamel prisms - 20%, 6-sided - 30%, 5-sided - 50%. The obtained values indicate a low level of packing of the mineral component and a low level of maturation, mineralization of tooth enamel, characterized by a low resistance index and a critical level of susceptibility to a carious process. This patient needs a dispensary registration with a dentist with an appearance every 4 months.

Следовательно, предложенный способ оценки зрелости эмали зубов позволил оценить уровень резистентности и зрелости эмали, составить персональный план лечения и определить негативный прогноз по развитию и течению кариозного процесса.Therefore, the proposed method for assessing the maturity of tooth enamel made it possible to assess the level of resistance and maturity of the enamel, draw up a personal treatment plan and determine a negative prognosis for the development and course of the carious process.

Пример 2. Пациентка Л., 20 лет.Example 2. Patient L., 20 years old.

Жалобы: обратилась с целью санации рта, профилактического осмотра. План лечения: 1. Санация рта. 2. Удаление зуба 48. 3. Оценка уровня зрелости и резистентности эмали зубов с целью выявления группы риска по предрасположенности к кариозному процессу. 4. Индивидуальный подбор средств гигиены, профилактики заболеваний твердых тканей зубов. Пациентке проведено удаление зуба 48. Проведена поэтапная и последовательная подготовка шлифов с максимальным сохранением граней эмалевых призм. Полученные шлифы зуба 48 поместили в поле зрения электронного микроскопа Jeol JCM-5700 с увеличением 1000 крат. Произведен подсчет количества граней эмалевых призм в поле зрения 100*100 нм: 7-гранных эмалевых призм - 30%, 6-гранных - 40%, 5-гранных - 30%. Полученные значения указывают на низкий уровень упаковки минерального компонента и низкий уровень созревания, минерализации эмали зубов, характеризующейся низким показателем резистентности и высоким уровнем подверженности кариозному процессу. Данной пациентке необходима постановка на диспансерный учет к врачу-стоматологу с явкой каждые 3 месяца.Complaints: applied for the purpose of sanitation of the mouth, preventive examination. Treatment plan: 1. Sanitation of the mouth. 2. Tooth extraction 48. 3. Evaluation of the level of maturity and resistance of tooth enamel in order to identify a risk group for predisposition to a carious process. 4. Individual selection of hygiene products, prevention of diseases of hard dental tissues. The patient underwent extraction of tooth 48. A phased and sequential preparation of thin sections was carried out with maximum preservation of the edges of enamel prisms. The resulting sections of tooth 48 were placed in the field of view of a Jeol JCM-5700 electron microscope with a magnification of 1000 times. The number of faces of enamel prisms in the field of view of 100*100 nm was counted: 7-sided enamel prisms - 30%, 6-sided - 40%, 5-sided - 30%. The obtained values indicate a low level of packing of the mineral component and a low level of maturation, mineralization of tooth enamel, characterized by a low resistance index and a high level of susceptibility to caries. This patient needs a dispensary registration with a dentist with an appearance every 3 months.

Следовательно, предложенный способ оценки зрелости эмали зубов позволил оценить уровень резистентности и зрелости эмали, составить персональный план лечения и определить негативный прогноз по развитию и течению кариозного процесса.Therefore, the proposed method for assessing the maturity of tooth enamel made it possible to assess the level of resistance and maturity of the enamel, draw up a personal treatment plan and determine a negative prognosis for the development and course of the carious process.

Пример 3. Пациентка О., 18 лет.Example 3. Patient O., aged 18.

Жалобы: обратилась с целью подготовки к ортодонтическому лечению. План лечения: 1. Санация рта. 2. Удаление зуба 48. 3. Оценка уровня зрелости и резистентности эмали зубов с целью выявления группы риска по предрасположенности к кариозному процессу. 4. Индивидуальный подбор средств гигиены, профилактики заболеваний твердых тканей зубов. Пациентке проведено удаление зуба 48. Проведена поэтапная и последовательная подготовка шлифов с максимальным сохранением граней эмалевых призм. Полученные шлифы зуба 48 поместили в поле зрения электронного микроскопа Jeol JCM-5700 с увеличением 1000 крат. Произведен подсчет количества граней эмалевых призм в поле зрения 100*100 нм: 7-гранных эмалевых призм - 40%, 6-гранных - 50%, 5-гранных - 10%. Полученные значения указывают на средний уровень упаковки минерального компонента и средний уровень созревания, минерализации эмали зубов, характеризующейся среднем показателем резистентности и сомнительным уровнем подверженности кариозному процессу. Данной пациентке необходима постановка на диспансерный учет к врачу-стоматологу-терапевту с явкой каждые 6 месяцев.Complaints: applied in order to prepare for orthodontic treatment. Treatment plan: 1. Sanitation of the mouth. 2. Tooth extraction 48. 3. Evaluation of the level of maturity and resistance of tooth enamel in order to identify a risk group for predisposition to a carious process. 4. Individual selection of hygiene products, prevention of diseases of hard dental tissues. The patient underwent extraction of tooth 48. A phased and sequential preparation of thin sections was carried out with maximum preservation of the edges of enamel prisms. The resulting sections of tooth 48 were placed in the field of view of a Jeol JCM-5700 electron microscope with a magnification of 1000 times. The number of faces of enamel prisms in the field of view of 100*100 nm was counted: 7-sided enamel prisms - 40%, 6-sided - 50%, 5-sided - 10%. The obtained values indicate the average level of packing of the mineral component and the average level of maturation, mineralization of tooth enamel, characterized by an average resistance index and a dubious level of susceptibility to caries. This patient needs a dispensary registration with a dentist-therapist with an appearance every 6 months.

Следовательно, предложенный способ оценки зрелости эмали зубов позволил оценить уровень резистентности и зрелости эмали, составить персональный план лечения и определить негативный прогноз по развитию и течению кариозного процесса.Therefore, the proposed method for assessing the maturity of tooth enamel made it possible to assess the level of resistance and maturity of the enamel, draw up a personal treatment plan and determine a negative prognosis for the development and course of the carious process.

Пример 4. Пациентка Н., 22 года.Example 4. Patient N., 22 years old.

Жалобы: обратилась с целью санации рта, профилактического осмотра, с направлением от врача-ортодонта.Complaints: applied for the purpose of sanitation of the mouth, preventive examination, with a referral from an orthodontist.

План лечения: 1. Санация рта. 2. Удаление зуба 38. 3. Оценка уровня зрелости и резистентности эмали зубов, с целью выявления группы риска по предрасположенности к кариозному процессу. 4. Индивидуальный подбор средств гигиены, профилактики заболеваний твердых тканей зубов. Пациентке проведено удаление зуба 38. Проведена поэтапная и последовательная подготовка шлифов с максимальным сохранением граней эмалевых призм. Полученные шлифы зуба 38 поместили в поле зрения электронного микроскопа Jeol JCM-5700 с увеличением 1000 крат. Произведен подсчет количества граней эмалевых призм в поле зрения 100*100 нм: 7-гранных эмалевых призм - 30%, 6-гранных - 50%, 5-гранных - 20%. Полученные значения указывают на средний уровень упаковки минерального компонента и средний уровень созревания, минерализации эмали зубов, характеризующейся среднем показателем резистентности и сомнительным уровнем подверженности кариозному процессу. Данной пациентке необходима постановка на диспансерный учет к врачу-стоматологу с явкой каждые 6 месяцев.Treatment plan: 1. Sanitation of the mouth. 2. Tooth extraction 38. 3. Evaluation of the level of maturity and resistance of tooth enamel, in order to identify a risk group for predisposition to a carious process. 4. Individual selection of hygiene products, prevention of diseases of hard dental tissues. The patient underwent extraction of tooth 38. Staged and sequential preparation of sections was carried out with maximum preservation of the edges of enamel prisms. The resulting sections of tooth 38 were placed in the field of view of a Jeol JCM-5700 electron microscope with a magnification of 1000 times. The number of faces of enamel prisms in the field of view of 100*100 nm was counted: 7-sided enamel prisms - 30%, 6-sided - 50%, 5-sided - 20%. The obtained values indicate the average level of packing of the mineral component and the average level of maturation, mineralization of tooth enamel, characterized by an average resistance index and a dubious level of susceptibility to caries. This patient needs a dispensary registration with a dentist with an appearance every 6 months.

Следовательно, предложенный способ оценки зрелости эмали зубов позволил оценить уровень резистентности и зрелости эмали, составить персональный план лечения и определить негативный прогноз по развитию и течению кариозного процесса.Therefore, the proposed method for assessing the maturity of tooth enamel made it possible to assess the level of resistance and maturity of the enamel, draw up a personal treatment plan and determine a negative prognosis for the development and course of the carious process.

Пример 5. Пациентка Л., 21 год.Example 5. Patient L., 21 years old.

Жалобы: нет, с целью профилактического осмотра.Complaints: no, for the purpose of preventive examination.

План лечения: 1. Санация полости рта. 2. Удаление зуба 48. 3. Оценка уровня зрелости и резистентности эмали зубов, с целью выявления группы риска о предрасположенности к кариозному процессу. 4. Индивидуальный подбор средств гигиены, профилактики заболеваний твердых тканей зубов. Пациентке проведено удаление зуба 48. Проведена поэтапная и последовательная подготовка шлифов зубов, с максимальным сохранением граней эмалевых призм. Полученные шлифы зуба 48 поместили в поле зрения электронного микроскопа Jeol JCM-5700 с увеличением 1000 крат. Произведен подсчет количества граней эмалевых призм в поле зрения 100*100 нм: 7-гранных - 60%, 6-гранных - 35%, 5-гранных - 5%. Полученные значения указывают на высокий уровень упаковки минерального компонента и низкий уровень подверженности кариозному процессу. Данной пациентке необходима постановка на диспансерный учет к врачу-стоматологу с явкой 1 раз в год.Treatment plan: 1. Sanitation of the oral cavity. 2. Tooth extraction 48. 3. Evaluation of the level of maturity and resistance of tooth enamel, in order to identify a risk group for a predisposition to a carious process. 4. Individual selection of hygiene products, prevention of diseases of hard dental tissues. The patient underwent extraction of tooth 48. A phased and sequential preparation of sections of the teeth was carried out, with the maximum preservation of the edges of the enamel prisms. The resulting sections of tooth 48 were placed in the field of view of a Jeol JCM-5700 electron microscope with a magnification of 1000 times. The number of faces of enamel prisms in the field of view of 100*100 nm was counted: 7-sided - 60%, 6-sided - 35%, 5-sided - 5%. The obtained values indicate a high level of packing of the mineral component and a low level of caries susceptibility. This patient needs a dispensary registration with a dentist with an appearance once a year.

Следовательно, предложенный способ оценки зрелости эмали зубов позволил оценить уровень резистентности и зрелости эмали, составить персональный план лечения и определить положительный прогноз по развитию и течению кариозного процесса.Therefore, the proposed method for assessing the maturity of tooth enamel made it possible to assess the level of resistance and maturity of the enamel, draw up a personal treatment plan and determine a positive prognosis for the development and course of the carious process.

Пример 6. Пациентка М., 25 лет.Example 6. Patient M., 25 years old.

Жалобы: обратилась с целью подготовки к ортодонтическому лечению. План лечения: 1. Санация рта. 2. Удаление зуба 48. 3. Оценка уровня зрелости и резистентности эмали зубов с целью выявления группы риска по предрасположенности к кариозному процессу. 4. Индивидуальный подбор средств гигиены, профилактики заболеваний твердых тканей зубов. Пациентке проведено удаление зуба 48. Проведена поэтапная и последовательная подготовка шлифов с максимальным сохранением граней эмалевых призм. Полученные шлифы зуба 48 поместили в поле зрения электронного микроскопа Jeol JCM-5700 с увеличением 1000 крат. Произведен подсчет количества граней эмалевых призм в поле зрения 100*100 нм: 7-гранных - 70%, 6-гранных - 25%, 5-гранных - 5%. Полученные значения указывают на высокий уровень упаковки минерального компонента и низкий уровень подверженности кариозному процессу. Данной пациентке необходима постановка на диспансерный учет к врачу-стоматологу с явкой 1 раз в год.Complaints: applied in order to prepare for orthodontic treatment. Treatment plan: 1. Sanitation of the mouth. 2. Tooth extraction 48. 3. Evaluation of the level of maturity and resistance of tooth enamel in order to identify a risk group for predisposition to a carious process. 4. Individual selection of hygiene products, prevention of diseases of hard dental tissues. The patient underwent extraction of tooth 48. A phased and sequential preparation of thin sections was carried out with maximum preservation of the edges of enamel prisms. The resulting sections of tooth 48 were placed in the field of view of a Jeol JCM-5700 electron microscope with a magnification of 1000 times. The number of faces of enamel prisms in the field of view of 100*100 nm was counted: 7-sided - 70%, 6-sided - 25%, 5-sided - 5%. The obtained values indicate a high level of packing of the mineral component and a low level of caries susceptibility. This patient needs a dispensary registration with a dentist with an appearance once a year.

Следовательно, предложенный способ оценки зрелости эмали зубов позволил оценить уровень резистентности и зрелости эмали, составить персональный план лечения и определить положительный прогноз по развитию и течению кариозного процесса.Therefore, the proposed method for assessing the maturity of tooth enamel made it possible to assess the level of resistance and maturity of the enamel, draw up a personal treatment plan and determine a positive prognosis for the development and course of the carious process.

Пример 7. Пациентка Т., 26 лет.Example 7. Patient T., 26 years old.

Жалобы: обратилась с целью санации рта, профилактического осмотра. План лечения: 1. Санация рта. 2. Удаление зуба 48. 3. Оценка уровня зрелости и резистентности эмали зубов с целью выявления группы риска по предрасположенности к кариозному процессу. 4. Индивидуальный подбор средств гигиены, профилактики заболеваний твердых тканей зубов. Пациентке проведено удаление зуба 48. Проведена поэтапная и последовательная подготовка шлифов с максимальным сохранением граней эмалевых призм. Полученные шлифы зуба 48 поместили в поле зрения электронного микроскопа Jeol JCM-5700 с увеличением 1000 крат. Произведен подсчет количества граней эмалевых призм в поле зрения 100*100 нм: 7-гранных - 70%, 6-гранных - 30%, 5-гранных - 0%. Полученные значения указывают на высокий уровень упаковки минерального компонента и низкий уровень подверженности кариозному процессу. Данной пациентке необходима постановка на диспансерный учет к врачу-стоматологу с явкой 1 раз в год.Complaints: applied for the purpose of sanitation of the mouth, preventive examination. Treatment plan: 1. Sanitation of the mouth. 2. Tooth extraction 48. 3. Evaluation of the level of maturity and resistance of tooth enamel in order to identify a risk group for predisposition to a carious process. 4. Individual selection of hygiene products, prevention of diseases of hard dental tissues. The patient underwent extraction of tooth 48. A phased and sequential preparation of thin sections was carried out with maximum preservation of the edges of enamel prisms. The resulting sections of tooth 48 were placed in the field of view of a Jeol JCM-5700 electron microscope with a magnification of 1000 times. The number of faces of enamel prisms in the field of view of 100*100 nm was counted: 7-sided - 70%, 6-sided - 30%, 5-sided - 0%. The obtained values indicate a high level of packing of the mineral component and a low level of caries susceptibility. This patient needs a dispensary registration with a dentist with an appearance once a year.

Следовательно, предложенный способ оценки зрелости эмали зубов позволил оценить уровень резистентности и зрелости эмали, составить персональный план лечения и определить положительный прогноз по развитию и течению кариозного процесса.Therefore, the proposed method for assessing the maturity of tooth enamel made it possible to assess the level of resistance and maturity of the enamel, draw up a personal treatment plan and determine a positive prognosis for the development and course of the carious process.

Claims (1)

Способ определения зрелости эмали зубов методом электронной микроскопии, заключается в том что, производят атравматичное удаление зуба по медицинским показаниям, далее проводят подготовку шлифов образцов эмали, доведенных с помощью шлифовальных и полировальных кругов до 14-го класса чистоты, после чего шлифы охлаждают в дистиллированной воде, высушивают с использованием горелки пропановой при температуре 36°С, протравливают исследуемую поверхность 37%-ной ортофосфорной кислотой с окончательным промыванием под струей дистиллированной воды, затем полученный образец помещают в поле зрения 100 × 100 нм инвертированного микроскопа Jeol JCM-5700 с увеличением 1000 крат, где при наличии 7-гранных эмалевых призм в 60-70%, 6-гранных – в 25-35%, 5-гранных – в 0-5% случаев можно сделать вывод о высоком уровне зрелости минерального компонента и низком уровне подверженности кариозному процессу, в этом случае рекомендуется наблюдение у врача-стоматолога не реже 1 раза в год; при наличии 7-гранных эмалевых призм в 30-40%, 6-гранных – в 40-50%, 5-гранных – в 10-30% можно сделать вывод о среднем уровне упаковки минерального компонента и сомнительном уровне подверженности кариозному процессу, в этом случае рекомендуется наблюдение у врача-стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев; при наличии 7-гранных эмалевых призм в 20-30%, 6-гранных – в 30-40%, 5-гранных – в 30-50% случаев можно сделать вывод о низком уровне упаковки минерального компонента и высоком уровне подверженности кариозному процессу, в этом случае рекомендуется наблюдение у врача-стоматолога не реже 1 раза в 4 месяца.The method for determining the maturity of tooth enamel by electron microscopy consists in the fact that an atraumatic tooth extraction is performed for medical reasons, then the sections of enamel samples are prepared, brought using grinding and polishing wheels to the 14th class of purity, after which the sections are cooled in distilled water , dried using a propane torch at a temperature of 36°C, etched the surface under study with 37% phosphoric acid with a final rinse under running distilled water, then the resulting sample was placed in the field of view of 100 × 100 nm of an inverted microscope Jeol JCM-5700 with a magnification of 1000 times , where in the presence of 7-sided enamel prisms in 60-70%, 6-sided - in 25-35%, 5-sided - in 0-5% of cases, we can conclude a high level of maturity of the mineral component and a low level of susceptibility to carious process in this case, it is recommended to see a dentist at least once a year; in the presence of 7-sided enamel prisms in 30-40%, 6-sided - in 40-50%, 5-sided - in 10-30%, it can be concluded that the mineral component has an average packing level and a dubious level of susceptibility to a carious process, in this In this case, it is recommended to see a dentist at least once every 6 months; in the presence of 7-sided enamel prisms in 20-30%, 6-sided - in 30-40%, 5-sided - in 30-50% of cases, it can be concluded that the level of packing of the mineral component is low and the level of susceptibility to caries is high, in In this case, it is recommended to see a dentist at least once every 4 months.
RU2022110146A 2022-04-15 Method for determining the maturity of human tooth enamel by electron microscopy RU2789974C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2789974C1 true RU2789974C1 (en) 2023-02-14

Family

ID=

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU240908A1 (en) * Р. Г. Синицын , Л. А. Пашковска Одесский научно исследовательский институт стоматологии METHOD FOR PREPARING TOOTH OR BONE FOR RESEARCH
WO2003045248A2 (en) * 2001-11-21 2003-06-05 Image Analysis, Inc. Calibration of tissue densities in computerized tomography
US7796243B2 (en) * 2004-06-09 2010-09-14 National Research Council Of Canada Detection and monitoring of changes in mineralized tissues or calcified deposits by optical coherence tomography and Raman spectroscopy
RU2421136C2 (en) * 2009-04-29 2011-06-20 Виктория Георгиевна Алпатова Method of determining maturity of hard dental tissues
RU2458675C1 (en) * 2011-05-04 2012-08-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) Method for making teeth preparations for morphological examinations of enamel columns in atomic-force (afm) and inverted microscopes
ES2587883B1 (en) * 2015-04-27 2017-05-09 Universidade De Vigo Procedure for the diagnosis of dental demineralization processes
RU2702903C2 (en) * 2018-03-14 2019-10-14 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) Method for preparing dental preparations for morphological examination of surface layer enamel prisms in atomic-force (afm) and inverted microscopes

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU240908A1 (en) * Р. Г. Синицын , Л. А. Пашковска Одесский научно исследовательский институт стоматологии METHOD FOR PREPARING TOOTH OR BONE FOR RESEARCH
WO2003045248A2 (en) * 2001-11-21 2003-06-05 Image Analysis, Inc. Calibration of tissue densities in computerized tomography
US7796243B2 (en) * 2004-06-09 2010-09-14 National Research Council Of Canada Detection and monitoring of changes in mineralized tissues or calcified deposits by optical coherence tomography and Raman spectroscopy
RU2421136C2 (en) * 2009-04-29 2011-06-20 Виктория Георгиевна Алпатова Method of determining maturity of hard dental tissues
RU2458675C1 (en) * 2011-05-04 2012-08-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) Method for making teeth preparations for morphological examinations of enamel columns in atomic-force (afm) and inverted microscopes
ES2587883B1 (en) * 2015-04-27 2017-05-09 Universidade De Vigo Procedure for the diagnosis of dental demineralization processes
RU2702903C2 (en) * 2018-03-14 2019-10-14 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) Method for preparing dental preparations for morphological examination of surface layer enamel prisms in atomic-force (afm) and inverted microscopes

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Shoaib et al. Validity and reproducibility of ICDAS II in primary teeth
Fragelli et al. Longitudinal evaluation of the structural integrity of teeth affected by molar incisor hypomineralisation
Stephan Hydrogen ion concentration of the dental plaque
Nelson et al. Dental examiners consistency in applying the ICDAS criteria for a caries prevention community trial
Lin et al. Impacts of 3 different endodontic access cavity designs on dentin removal and point of entry in 3-dimensional digital models
Freitas et al. Association between visual inspection, caries activity status, and radiography with treatment decisions on approximal caries in primary molars
Hamilton et al. Early treatment of incipient carious lesions: a two-year clinical evaluation
Tristão et al. Supracrestal gingival tissue measurement in normal periodontium: a human histometric study.
Park et al. Light-based diagnostic methods for the in vivo assessment of initial caries lesions: laser fluorescence, QLF and OCT
RU2789974C1 (en) Method for determining the maturity of human tooth enamel by electron microscopy
Zhang et al. A comparison of root caries diagnosis based on visual-tactile criteria and DIAGNOdent in vivo
RU2785184C1 (en) Method for determination of maturity of human teeth enamel by atomic force microscopy
Abo ElSoud et al. Prevalence and severity of molar incisor hypomineralization in school children of suez canal region: cross-sectional study
Chetrus et al. Gingival recession, Diagnostic methods
Robo et al. The impact of smoking on the health of periodontal tissue
Dassatti et al. Proteomic evaluation of GCF in the development of pregnancy related periodontal disease: a pilot clinical study.
RU2786470C1 (en) Method for determining the ct densitometric density of hard tissues of the gingival region of teeth
RU2664178C1 (en) Method of estimation of efficiency of treatment of the initial caries of teeth in children
RU2793535C1 (en) Method for assessing the mineralization and maturation of tooth enamel
Blumer et al. Visual Examination, Fluorescence-Aided Caries Excavation (FACE) Technology, Bitewing X-Ray Radiography in the Detection of Occlusal Caries in First Permanent Molars in Children
Komara et al. Relationship between Periodontal Disease Index and Low Birth Weight Babies in Pregnant Women with Periodontitis
Cruz et al. A comparison of DMFT, ICDAS II and CAST
Chalas et al. Comparison of visual, impedance spectroscopy and laser fluorescence methods in detecting early carious lesions on occlusal surfaces
Gokcek et al. Determination of the prevalence of dental anomalies by digital panoramic radiography analysis
RU2435505C1 (en) Method of determining periodontium state