RU2788286C2 - Способ планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов - Google Patents
Способ планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2788286C2 RU2788286C2 RU2021115745A RU2021115745A RU2788286C2 RU 2788286 C2 RU2788286 C2 RU 2788286C2 RU 2021115745 A RU2021115745 A RU 2021115745A RU 2021115745 A RU2021115745 A RU 2021115745A RU 2788286 C2 RU2788286 C2 RU 2788286C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- teeth
- index
- patient
- treatment
- discoloration
- Prior art date
Links
- 208000004509 Tooth Discoloration Diseases 0.000 title abstract description 8
- 206010044032 Tooth discolouration Diseases 0.000 title abstract description 8
- 230000036367 tooth discoloration Effects 0.000 title abstract description 8
- 210000000515 Tooth Anatomy 0.000 claims abstract description 123
- 206010016818 Fluorosis Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 14
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 claims abstract description 11
- 230000037213 diet Effects 0.000 claims abstract description 11
- 208000007999 Hyperesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 206010018987 Haemorrhage Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 230000000740 bleeding Effects 0.000 claims abstract description 7
- 231100000319 bleeding Toxicity 0.000 claims abstract description 7
- 230000003239 periodontal Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000001684 chronic Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000000172 allergic Effects 0.000 claims abstract description 5
- 201000008937 atopic dermatitis Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000000472 traumatic Effects 0.000 claims abstract description 5
- 229960002180 Tetracycline Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 claims abstract description 4
- OFVLGDICTFRJMM-WESIUVDSSA-N Tetracycline Chemical compound C1=CC=C2[C@](O)(C)[C@H]3C[C@H]4[C@H](N(C)C)C(O)=C(C(N)=O)C(=O)[C@@]4(O)C(O)=C3C(=O)C2=C1O OFVLGDICTFRJMM-WESIUVDSSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 230000022972 amelogenesis Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000013860 dentinogenesis Effects 0.000 claims abstract description 4
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 claims abstract description 4
- 238000002845 discoloration Methods 0.000 claims description 56
- 230000002087 whitening Effects 0.000 claims description 29
- 238000010186 staining Methods 0.000 claims description 15
- 230000003902 lesions Effects 0.000 claims description 9
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 claims description 8
- 238000009533 lab test Methods 0.000 claims description 3
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 claims description 2
- 238000004061 bleaching Methods 0.000 abstract description 11
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- ZMXDDKWLCZADIW-UHFFFAOYSA-N N,N-dimethylformamide Chemical compound CN(C)C=O ZMXDDKWLCZADIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 2
- 208000002064 Dental Plaque Diseases 0.000 abstract 1
- 238000007374 clinical diagnostic method Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000002035 prolonged Effects 0.000 abstract 1
- 230000036344 tooth staining Effects 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 29
- 230000000395 remineralization Effects 0.000 description 27
- 238000005115 demineralization Methods 0.000 description 18
- 230000002328 demineralizing Effects 0.000 description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 description 11
- 230000000391 smoking Effects 0.000 description 11
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 8
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 8
- 238000004040 coloring Methods 0.000 description 8
- 201000005794 allergic hypersensitivity disease Diseases 0.000 description 6
- 230000003287 optical Effects 0.000 description 6
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 6
- 229910052718 tin Inorganic materials 0.000 description 6
- ATJFFYVFTNAWJD-UHFFFAOYSA-N tin hydride Chemical compound [Sn] ATJFFYVFTNAWJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 229960005069 Calcium Drugs 0.000 description 5
- 208000007565 Gingivitis Diseases 0.000 description 5
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 5
- 210000000214 Mouth Anatomy 0.000 description 5
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 5
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 5
- 241000195940 Bryophyta Species 0.000 description 4
- 229960004494 Calcium Gluconate Drugs 0.000 description 4
- NEEHYRZPVYRGPP-IYEMJOQQSA-L Calcium gluconate Chemical compound [Ca+2].OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C([O-])=O.OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C([O-])=O NEEHYRZPVYRGPP-IYEMJOQQSA-L 0.000 description 4
- 208000002925 Dental Caries Diseases 0.000 description 4
- 235000013927 calcium gluconate Nutrition 0.000 description 4
- 239000004227 calcium gluconate Substances 0.000 description 4
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M fluoride anion Chemical compound [F-] KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 4
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 4
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 4
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 4
- 235000010755 mineral Nutrition 0.000 description 4
- 235000011929 mousse Nutrition 0.000 description 4
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 4
- 239000000779 smoke Substances 0.000 description 4
- 239000010902 straw Substances 0.000 description 4
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 description 3
- 210000004544 DC2 Anatomy 0.000 description 3
- 210000003298 Dental Enamel Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 230000004634 feeding behavior Effects 0.000 description 3
- 239000011737 fluorine Substances 0.000 description 3
- 229910052731 fluorine Inorganic materials 0.000 description 3
- YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N fluorine atom Chemical compound [F] YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000002530 ischemic preconditioning Effects 0.000 description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 3
- 230000003595 spectral Effects 0.000 description 3
- 208000006558 Dental Calculus Diseases 0.000 description 2
- 210000004513 Dentition Anatomy 0.000 description 2
- 208000007475 Hemolytic Anemia Diseases 0.000 description 2
- 210000004283 Incisor Anatomy 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010072574 Periodontal inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010037464 Pulpitis dental Diseases 0.000 description 2
- 210000001738 Temporomandibular Joint Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 description 2
- 230000001066 destructive Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000003628 erosive Effects 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 150000002222 fluorine compounds Chemical class 0.000 description 2
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000002949 hemolytic Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N nickel Chemical compound [Ni] PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000011049 pearl Substances 0.000 description 2
- 201000004328 pulpitis Diseases 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 2
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 2
- DHPRQBPJLMKORJ-XRNKAMNCSA-N (4S,4aS,5aS,6S,12aR)-7-chloro-4-(dimethylamino)-1,6,10,11,12a-pentahydroxy-6-methyl-3,12-dioxo-4,4a,5,5a-tetrahydrotetracene-2-carboxamide Chemical compound C1=CC(Cl)=C2[C@](O)(C)[C@H]3C[C@H]4[C@H](N(C)C)C(=O)C(C(N)=O)=C(O)[C@@]4(O)C(=O)C3=C(O)C2=C1O DHPRQBPJLMKORJ-XRNKAMNCSA-N 0.000 description 1
- 101710005723 ABY42_04395 Proteins 0.000 description 1
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 1
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 1
- 206010001689 Alkaptonuria Diseases 0.000 description 1
- 208000007502 Anemia Diseases 0.000 description 1
- 229940064005 Antibiotic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 229940083879 Antibiotics FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE Drugs 0.000 description 1
- 229940042052 Antibiotics for systemic use Drugs 0.000 description 1
- 229940042786 Antitubercular Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 210000004763 Bicuspid Anatomy 0.000 description 1
- 210000003445 Biliary Tract Anatomy 0.000 description 1
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 description 1
- 240000007524 Camellia sinensis var. sinensis Species 0.000 description 1
- 229960004475 Chlortetracycline Drugs 0.000 description 1
- 239000004099 Chlortetracycline Substances 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 208000008313 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 210000004262 Dental Pulp Cavity Anatomy 0.000 description 1
- 208000009328 Dentinogenesis Imperfecta Diseases 0.000 description 1
- 206010012562 Developmental disorder Diseases 0.000 description 1
- 208000007209 Erythropoietic Porphyria Diseases 0.000 description 1
- 229940093922 Gynecological Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 206010020850 Hyperthyroidism Diseases 0.000 description 1
- 206010021135 Hypovitaminosis Diseases 0.000 description 1
- 102000018358 Immunoglobulins Human genes 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulins Proteins 0.000 description 1
- 206010023138 Jaundice neonatal Diseases 0.000 description 1
- 229920000126 Latex Polymers 0.000 description 1
- 229960004023 Minocycline Drugs 0.000 description 1
- DYKFCLLONBREIL-KVUCHLLUSA-N Minocycline Chemical compound C([C@H]1C2)C3=C(N(C)C)C=CC(O)=C3C(=O)C1=C(O)[C@@]1(O)[C@@H]2[C@H](N(C)C)C(O)=C(C(N)=O)C1=O DYKFCLLONBREIL-KVUCHLLUSA-N 0.000 description 1
- 229960000625 Oxytetracycline Drugs 0.000 description 1
- 239000004100 Oxytetracycline Substances 0.000 description 1
- IWVCMVBTMGNXQD-PXOLEDIWSA-N Oxytetracycline Chemical compound C1=CC=C2[C@](O)(C)[C@H]3[C@H](O)[C@H]4[C@H](N(C)C)C(O)=C(C(N)=O)C(=O)[C@@]4(O)C(O)=C3C(=O)C2=C1O IWVCMVBTMGNXQD-PXOLEDIWSA-N 0.000 description 1
- 101700013889 PRODH Proteins 0.000 description 1
- 108010001441 Phosphopeptides Proteins 0.000 description 1
- 206010036181 Porphyria Diseases 0.000 description 1
- 241000097929 Porphyria Species 0.000 description 1
- 206010072736 Rheumatic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002966 Serum Anatomy 0.000 description 1
- 208000007056 Sickle Cell Anemia Diseases 0.000 description 1
- 208000006379 Syphilis Diseases 0.000 description 1
- 229940072172 Tetracycline antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 229940024982 Topical Antifungal Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H Tricalcium phosphate Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Xylocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 1
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 1
- 235000013334 alcoholic beverage Nutrition 0.000 description 1
- 239000003513 alkali Substances 0.000 description 1
- 201000007945 amelogenesis imperfecta Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 235000021028 berry Nutrition 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 1
- 235000008429 bread Nutrition 0.000 description 1
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 description 1
- 229910000389 calcium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 235000014171 carbonated beverage Nutrition 0.000 description 1
- 239000005018 casein Substances 0.000 description 1
- 235000021240 caseins Nutrition 0.000 description 1
- 235000019365 chlortetracycline Nutrition 0.000 description 1
- 230000001143 conditioned Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 235000021271 drinking Nutrition 0.000 description 1
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 1
- 235000013399 edible fruits Nutrition 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 229940079866 intestinal antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004816 latex Substances 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004874 lower jaw Anatomy 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 229910052759 nickel Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000032724 odontogenesis Effects 0.000 description 1
- 229940005935 ophthalmologic Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 235000019366 oxytetracycline Nutrition 0.000 description 1
- 235000015927 pasta Nutrition 0.000 description 1
- 201000011252 phenylketonuria Diseases 0.000 description 1
- -1 phosphorus-calcium Chemical compound 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000001932 seasonal Effects 0.000 description 1
- 230000003248 secreting Effects 0.000 description 1
- 230000000392 somatic Effects 0.000 description 1
- 235000013555 soy sauce Nutrition 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 239000011135 tin Substances 0.000 description 1
- 210000004873 upper jaw Anatomy 0.000 description 1
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Abstract
Заявленное техническое решение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов и его дальнейшей реализации. Предложен способ планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов, заключающийся в сборе анамнеза, стоматологическом осмотре, выявлении значения индекса КПУ, уровня гигиены, кариесогенности зубного налета и оценке состояния поверхности зубов. При этом из электронной медицинской карты пациента получают данные пациента, заносят в медицинскую карту жалобы пациента и анамнез заболевания, который включает анамнез жизни, индексы определения состояния зубов и выявление возможных причин изменения цвета зубов, причем анамнез жизни составляет информацию о вредных привычках пациента, его рационе питания, перенесенных заболеваниях, эпидемиологический анамнез, трудовой анамнез, аллергологический анамнез, продолжительный прием лекарственных средств за прошедшие 2 года и хронические заболевания, рассчитывают индексы определения состояния зубов, которые включают индекс гигиены - ИГР-У, десневой индекс - GI, индекс кровоточивости - SBI, пародонтальный индекс, индекс КПУ, индекс эффективности гигиены рта - PHP, индекс интенсивности гиперестезии зубов и индекс распространенности гиперестезии зубов, при этом выявляют возможные причины изменения цвета зубов, для этого производят осмотр и выявляют информацию о кариозном поражении зубов, травматическом повреждении зубов, эндодонтическом лечении, и некариозном поражении зубов в виде флюороза, гипоплазии, несовершенного амелогенеза, тетрациклинового окрашивания зубов, несовершенного дентиногенеза или клиновидного дефекта, после выявления всей необходимой информации пациенту в автоматизированном режиме выдают предварительные рекомендации перед лечением, которые включают в себя мероприятия, необходимые для начала лечения, и информацию о показаниях к отбеливанию, после выполнения данных рекомендаций пациент может приступать к лечению, тактику которого также в автоматизированном режиме выдают лечащему врачу. Изобретение обеспечивает увеличение скорости постановки диагноза, а также улучшение качества лечения пациентов с изменением цвета зубов. 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 6 табл.
Description
Заявленное техническое решение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов и его дальнейшей реализации.
Известна система и способ планирования лечения (патент №2679557, МПК G16H 20/00, А61В 6/00, опубл. 11.02.2019). Способ включает в себя: получение результатов сканирования зубных рядов, изображений лица и/или улыбки пациента, компьютерной томографии (КТ) или МРТ, включающей височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), нижнечелюстные каналы, кости верхней челюсти и нижней челюсти, корни и коронковые части зубов, совмещенные в едином координатном пространстве; соотнесение полученных результатов с данными, принятыми за эталонные, которые обусловлены возрастом, полом и/или антропометрическими особенностями, и симуляция их совпадения путем перемещения или изменения формы с учетом имитационных функциональных движений, осуществление единовременного взаимно обусловленного виртуального 3D планирования этапов лечения, обеспечивающего по меньшей мере один сценарий лечения для каждого этапа лечения соответствующей стоматологической патологии с учетом упомянутых имитационных движений, при этом изменение сценария одного из этапов лечения может приводить в случае необходимости к соответствующему изменению сценария других этапов лечения, трехмерное моделирование результата одновременного виртуального планирования этапов лечения, формирование по меньшей мере одного плана комплексного лечения пациента на основе полученного трехмерного комплексного моделирования и сценариев каждого этапа лечения, и формирование, на основе компьютерного трехмерного моделирования, трехмерного изображения лица и/или улыбки пациента. Машиночитаемый носитель данных содержит исполняемые одним или более процессором машиночитаемые инструкции, которые при их исполнении реализуют выполнение способа.
Недостатком данного способа является необходимость использования дорогостоящего оборудования.
Известен также способ диагностики кариеса зубов на стадиях его зарождения и развития (патент №2689842, МПК А61В 5/00, опубл. 29.05.2019 г.). Предварительно формируют базы данных подтвержденных кариозных патологий зубов, включая, по меньшей мере, один предварительный признак кариеса зубов. Проводят измерения оптических характеристик регистрирующих устройств в разных спектральных диапазонах регистрации. Определяют спектральные области регистрации, где для каждой патологии зубов, содержащихся в базе данных, регистрирующее устройство дает выходное изображение в видимой области спектра с максимальным оптическим контрастом локализованной кариозной области зуба к остальной части зуба или/и максимальную величину выходного электрического сигнала. Отбирают для диагностического обследования регистрирующего устройства с приемником оптического излучения с максимальной оптической контрастной чувствительностью или/и максимальной величиной выходного сигнала для каждой из патологий. Проводят калибровочные измерения регистрирующих устройств в спектральном диапазоне чувствительности их оптических элементов. Ставят в соответствие каждой из подтвержденной кариозной патологии зуба каждое получаемое при этом на выходе регистрирующего устройства определенное изображение с очагом локализации кариозных областей или/и определенный отклик с выхода регистрирующего устройства в виде величины электрического сигнала. Заносят данные калибровочных измерений в базу данных. Сопоставляют данные текущего диагностического обследования с данными базы данных и обоснования вывода о по меньшей мере одном предварительном признаке кариеса зуба или стадиях развития кариеса зуба.
Основным недостатком данного способа также является использование дорогостоящего оборудования и мощного программного обеспечения, способного обрабатывать большие объемы информации, при этом анализируется только оптические свойства поверхности зубов, причина их состояния не выясняется.
Наиболее близким аналогом является способ прогнозирования пульпитов временных зубов у детей с помощью клинико-биохимической оценочной шкалы (патент №2680592, МПК А61В 5/00, G01N 33/48, опубл. 22.02.2019 г.), согласно которому собирают анамнез, проводят стоматологический осмотр, лабораторные биохимические исследования ротовой жидкости и крови. Выявляют показатели общего состояния здоровья ребенка - пренатальный анамнез, количество баллов по шкале Апгар при рождении, вид вскармливания, уровень резистентности организма, соматический анамнез ребенка. Выявляют показатели режима питания и сахарной нагрузки. Выявляют показатели стоматологического статуса - значение индекса КПУ, уровень гигиены, кариесогенность зубного налета. Выявляют биохимические показатели ротовой жидкости - уровень секреторного иммуноглобулина slgA, значение фосфорно-кальциевого коэффициента и щелочной фосфатазы. Выявляют биохимические показатели крови - содержание ионизированного кальция и 25(ОН)Д в сыворотке крови. Прогностические показатели оценивают в баллах. Полученные баллы суммируют. При сумме 5-11 баллов прогнозируют низкую степень риска. При сумме 12-20 баллов - среднюю степень риска. При сумме 21-29 баллов - высокую степень риска. При сумме выше 30 баллов - очень высокую степень риска развития пульпитов временных зубов у детей.
Основным недостатком данного способа является его узкая направленность, затрагивающая развитие временных зубов у детей, а также он не позволяет предоставить пациенту дальнейшую тактику лечения.
Задачей, на решение которой направлено заявленное техническое решение, является своевременное выявление развития изменения цвета зубов и выбор тактики дальнейшего лечения.
Технический результат изобретения заключается в увеличении скорости постановки диагноза, а также в улучшении качества лечения пациентов с изменением цвета зубов, за счет исключающего человеческий фактор выбора тактики лечения, основанной на подробном анализе состояния пациента и соответствующих влияющих факторов.
Указанный технический результат достигается за счет того, что согласно способу планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов, заключающемуся в сборе анамнеза, стоматологическом осмотре, выявлении значения индекса КПУ, уровня гигиены, кариесогенности зубного налета и оценке состояния поверхности зубов, из электронной медицинской карты пациента получают основные данные пациента, заносят в медицинскую карту жалобы пациента и анамнез заболевания, который включает анамнез жизни, индексы определения состояния зубов и выявление возможных причин изменения цвета зубов (дисколорита), причем анамнез жизни составляет информацию о вредных привычках пациента, его рационе питания, перенесенных заболеваниях, эпидемиологический анамнез, трудовой анамнез, аллергологический анамнез, продолжительный прием лекарственных средств за прошедшие 2 года и хронические заболевания, рассчитывают индексы определения состояния зубов, которые включают индекс гигиены - ИГР-У, десневой индекс - GI, индекс кровоточивости - SBI, пародонтальный индекс, индекс КПУ, индекс эффективности гигиены рта - РНР, индекс интенсивности гиперестезии зубов и индекс распространенности гиперестезии зубов, при этом выявляют возможные причины изменения цвета зубов (дисколорита), для этого производят осмотр и выявляют информацию о кариозном поражении зубов, травматическом повреждении зубов, эндодонтическом лечении, и некариозном поражении зубов в виде флюороза, гипоплазии, несовершенного амелогенеза, тетрациклинового окрашивания зубов, несовершенного дентиногенеза или клиновидного дефекта, после выявления всей необходимой информации пациенту в автоматизированном режиме выдают предварительные рекомендации перед лечением, которые включают в себя мероприятия необходимые для начала лечения и информацию о показаниях к отбеливанию, после выполнения данных рекомендаций пациент может приступать к лечению, тактику которого также в автоматизированном режиме выдают лечащему врачу.
Кроме того, данные получают из электронной медицинской карты по проводному или беспроводному каналу передачи данных.
Кроме того, данные в электронную медицинскую карту поступают из опросников, и/или персональных медицинских приборов, и/или результатов врачебного осмотра, и/или результатов лабораторных анализов, и/или заключений врачей-консультантов.
Сбор анамнеза, предварительные рекомендации перед лечением и саму тактику лечения пациентов с изменением цвета зубов производят в автоматическом режиме, т.е. исключая влияние человеческого фактора, что существенно увеличивает скорость постановки диагноза и лечения.
Сбор подробного анамнеза жизни пациента в совокупности с индексами определения состояния зубов и информации о возможных причинах изменения цвета зубов (дисколорита) позволяет существенно улучшить качество лечения пациентов с изменением цвета зубов за счет учета всевозможных влияющих факторов.
Техническая сущность предложенного технического решения поясняется схемой функционирования способа планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов.
Техническое решение может быть реализовано с помощью электронно-вычислительной машины и любых других устройств, способных выполнять заданную, четко определенную последовательность операций.
Из электронной медицинской карты пациента получают данные пациента по параметрам: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес проживания, контактный номер, место работы и дата обращения пациента в клинику. Если пациент пришел на прием впервые, на него заводят свою электронную медицинскую карту. Все данные электронной медицинской карты могут поступать из различных источников информации: опросников (анкеты, дневники), персональных медицинских приборов, результатов врачебного осмотра, результатов лабораторных анализов, заключений врачей-консультантов. В медицинскую карту также заносят жалобы пациента (причина обращения, проводилось ли лечение ранее, какой результат желает получить пациент) и анамнез заболевания, который включает анамнез жизни, индексы определения состояния зубов и выявление возможных причин изменения цвета зубов (дисколорита) при проведении осмотра ротовой полости. После сбора всей необходимой информации пациенту в автоматизированном режиме выдаются предварительные рекомендации перед лечением. После выполнения данных рекомендаций пациент может приступать к лечению. Тактика лечения также в автоматизированном режиме выдается лечащему врачу и пациенту.
Анамнез жизни составляет информацию о вредных привычках пациента, его рационе питания, перенесенных заболеваниях, эпидемиологический анамнез, трудовой анамнез, аллергологический анамнез, продолжительный прием лекарственных средств за прошедшие 2 года, хронические заболевания.
Вредные привычки пациента: курение, алкогольные напитки, наркотические вещества.
Рацион питания: высокоуглеводная диета (макароны, хлеб, фрукты, геркулес), злоупотребление чая или кофе, употребление сезонных ягод, употребление газированных напитков, другое (соевый соус и т.д.).
Перенесенные заболевания: гиповитаминоз, алкаптонурия, гемолитическая анемия, нарушение развития билиарной системы, гемолитическая болезнь новорожденных, врожденная порфирия (болезнь Гюнтера).
Трудовой анамнез: работа на металлургическом предприятии (контакт с оловом, никелем, железом), работа на химическом предприятии (влияние сильных кислот, щелочи).
Аллергологический анамнез: аллергия на компоненты отбеливающих систем (H2O2), аллергия на компоненты анестетика (лидокаин и др.), аллергическая реакция на ультрафиолетовое излучение (солнце), аллергическая реакция на латексные изделия.
Продолжительный прием лекарств: прием антибиотиков тетрациклинового ряда (в период одонтогенеза или матерью пациента), прием препаратов олова или фтора, гормональные препараты, вызывающие кровотечение, прием антибиотиков (миноциклин, хлортетрациклин, окситетрациклин).
Хронические заболевания: гипертиреоз, анемия, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия, сифилис, ревматизм, гемолитическая желтуха новорожденных, фенилкетонурия.
Индексы определения состояния зубов включают: индекс гигиены ИГР-У (Green-Vermillion), десневой индекс - GI (Loe, Silness), индекс кровоточивости - SBI (Muhlemann - Cowell), пародонтальный индекс (Russel), индекс КПУ, индекс РНР, индекс интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ) и индекс распространенности гиперестезии зубов (ИРГЗ).
Индекс гигиены ИГР-У (Green-Vermillion) вычисляется по формуле:
где
OHI - D - значения зубного налета;
OHI - С - значения зубного камня.
Коды и критерии оценки зубного налета и зубного камня представлены в таблицах 1, 2.
Условие для OHI-S:
если ≥0,6 - "гигиена хорошая";
если 0,7-1,6 - "гигиена удовлетворительная";
если 1,7-2,5 - "гигиена неудовлетворительная";
если >2,6 "гигиена плохая.
Десневой индекс - GI (Loe, Silness) вычисляется по формуле:
где n - число исследованных зубов.
Критерии оценки десневого индекса представлены в таблице 3.
Условие для GI:
если 0,1≤GI≤1,0 - "легкая степень гингивита";
если 1,1≤GI≤2,0 - "средняя степень гингивита";
если 2,1≤GI≤3,0 - "тяжелая степень гингивита" (относительное противопоказание).
Индекс кровоточивости - SBI (Muhlemann - Cowell) вычисляется по формуле:
Состояние десен определяется в области «зубов Рамфьорда» с вестибулярной и оральной сторон с помощью пуговчатого зонда. Кончик зонда без давления прижимают к стенке бороздки и медленно ведут от медиальной к дистальной стороне зуба.
Критерии оценки индекса кровоточивости представлены в таблице 4.
Интерпретация значений индекса SBI: 100-50% - тяжелое генерализованное воспаление периодонта; 50-20% - средняя степень воспаления десны; 20-10% - легкая степень воспаления десны.
Пародонтальный индекс (Russel) вычисляется по формуле:
Критерии оценки пародонтального индекса представлены в таблице 5.
Условие для PI:
если 0,0 - 0,2 - норма;
если 0,3 - 0,6 - простой гингивит;
если 0,7 - 1,5 - начальный пародонтит;
если 1,6 - 3,6 - развившийся пародонтит;
если 3,7 - 8,0 - терминальная стадия пародонтита.
Индекс КПУ (К - число очагов кариеса; П - установленные пломбы; У - удаленные (отсутствующие) зубы) характеризуется суммой зубов с пломбой и кариесом.
Условие для КПУ:
если 0 - 3 - степень резистентности к кариесу высокая;
если 4 - 6 - степень резистентности к кариесу средняя;
если 7 - 17 - степень резистентности к кариесу низкая;
если 18 и более - степень резистентности к кариесу очень низкая.
Индекс PHP (индекс эффективности гигиены рта). Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие -единицей.
При расчете используют формулу: ИГ=ЗН/n, где ЗН - сумма кодов для всех зубов; n - количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше -неудовлетворительное.
Индекс ИИГЗ вычисляется по формуле:
ИИГЗ = Сумма баллов индекса каждого зуба/ количество зубов с повышенной чувствительностью.
Критерии оценки индекса ИИГЗ представлены в таблице 6.
если 1.0 - 1.5 балла гиперестезия I степени;
если 1.6 - 2.2 балла - II степени;
если 2.3 - 3.0 балла - III степени.
Индекс ИРГЗ вычисляется по формуле:
ИРГЗ = количество зубов с повышенной чувствительностью * 100 /количество зубов у данного пациента
При значениях ИРГЗ 3,1-25% диагностируют локализованную форму гиперчувствительности, при ИРГЗ 26-100%) - генерализованную.
Превышение допустимых значений каждого из индексов ведет к отказу в лечении пациентов с изменением цвета зубов, а именно при:
- индекс гигиены ИГР-У (1,7-2,5 - "гигиена неудовлетворительная" ИЛИ ИГР-У >2,6 "гигиена плохая);
- десневой индекс - GI (2,1≤GI≤3,0 - "тяжелая степень гингивита");
- индекс кровоточивости - SBI (100-50% - тяжелое генерализованное воспаление периодонта);
- пародонтальный индекс (если 3,7 - 8,0 - терминальная стадия пародонтита);
- индекс КПУ (18 и более - степень резистентности к кариесу очень низкая);
- индекс РНР (1,7 и больше - неудовлетворительное);
- индекс ИИГЗ (2.3 - 3.0 балла - III степени);
- индекс ИРГЗ (26-100%) - генерализованная форма гиперчувствительности).
Возможными причинами изменения цвета зубов (дисколорита), определяемыми осмотром ротовой полости, могут быть: кариозное поражение зубов, травматическое повреждение зубов, зуб ранее эндодонтически леченый, некариозное поражение зубов (флюороз, гипоплазия, несовершенный амелогенез, тетрациклиновое окрашивание зубов, несовершенный дентиногенез, клиновидный дефект), другие причины.
Кариозное поражение зубов: очаги деминерализации не выявлены; очаги деминирализации с низкой или средней степенью окрашивания на молярах, премолярах; очаги деминирализации с низкой, средней или высокой степенью окрашивания на всех группах зубов, кроме нижних резцов; очаги деминирализации с низкой, средней или высокой степенью окрашивания на всех группах зубов.
Травматическое повреждение зубов: острая травма зуба (ушиб зуба, вывих зуба, перелом зуба, травма зачатка зуба, сочетанная травма зуба); хроническая травма зуба (вредные привычки, такие как перекусывание ниток и т.д., неправильная установка металлического штифта в корневом канале, ортодонтическое лечение, окклюзионная травма).
Флюороз: пятнистая форма, шероховатая форма, меловидно-крапчатая форма, эрозивная форма, деструктивная форма.
Гипоплазия: системная (легкая, средняя, тяжелая формы), местная (легкая, средняя, тяжелая формы).
После сбора всей необходимой информации пациенту в автоматизированном режиме выдаются предварительные рекомендации перед лечением и тактика лечения.
Предварительные рекомендации включают в себя предварительные мероприятия необходимые для начала лечения и информацию о показаниях к отбеливанию. Возможно, на данном этапе будет ясно, что отбеливание противопоказано.
Далее представлены примеры предварительных рекомендаций.
1. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- гипоплазия системная легкой степени или местная легкой или средней степени;
Вывод - "Показаны микроабразия эмали в сочетании с отбеливанием".
2. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- флюороз (меловидно-крапчатая форма).
Вывод - "Показана микроабразия с последующим назначением курса реминерализующей терапией. Далее проведение отбеливания зубов".
3. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- флюороз (деструктивная форма).
Вывод - "Протезирование зубов с помощью металлокерамических/ керамических коронок".
4. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- флюороз (эрозивная форма).
Вывод - " Протезирование зубов с помощью металлокерамических/ керамических коронок".
5. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- флюороз (пятнистая форма или шероховатая форма);
И КПУ <6; И эффективность гигиены (РНР=0 или 0,1<РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6).
Вывод - "Показана микроабразия или микроабразия с последующим отбеливанием с обязательным назначением курса предварительной реминерализующей терапией без фторсодержащих препаратов".
6. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- флюороз (пятнистая форма или шероховатая форма);
И КПУ <6; И эффективность гигиены (РНР=0 или 0,1<РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6); И
- очаги деминирализации с низкой или средней степенью окрашивания
Вывод - "Показана микроабразия с последующим отбеливанием с обязательным курсом предварительной реминерализующей терапии без фторсодержащих препаратов"
7. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- флюороз (пятнистая форма или шероховатая форма);
И КПУ <12; И эффективность гигиены (РНР=0 или 0,1<РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6);
и
- очаги деминерализации не выявлены или очаги деминерализации с низкой или средней степенью окрашивания;
ИЛИ
- ИИГЗ повышено.
Вывод - "Отбеливание в ближайшие сроки противопоказано. Перед отбеливанием обучить пациента правильной гигиене полости рта. Провести реминерализующую терапию, курс антигиперчувствительной терапии".
8. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- очаги деминерализации с низкой или средней степенью окрашивания или очаги деминерализации с низкой или средней степенью окрашивания на всех группах зубов, кроме нижних резцов;
И/ИЛИ
- КПУ >=18;
И/ИЛИ
- эффективность гигиены низкая (1,7<РНР).
Вывод - "Отбеливание зубов противопоказано. Проведение курса реминерализующей терапии, лечение кариозных поражений с использованием композитных материалов".
9. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- очаги деминерализации не выявлены;
И КПУ <6; И эффективность гигиены (РНР=0 или 0,1<РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6);
ИЛИ
- ИИГЗ низкое
Вывод - "Показано отбеливание с последующей реминерализующей терапией".
10. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- очаги деминерализации с низкой или средней степенью окрашивания;
И КПУ <6; И эффективность гигиены (РНР=0 или 0,1<РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6).
Вывод "Показано отбеливание после курса предварительной реминерализующей терапии".
11. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- очаги деминерализации не выявлены;
И КПУ <12; И эффективность гигиены (РНР=0 или 0,1<РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6).
Вывод - "Показано отбеливание после курса с последующей реминерализующей терапией".
12. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- очаги деминерализации с низкой или средней степенью окрашивания;
И КПУ <12; И эффективность гигиены (РНР=0 или 0,1<РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6).
Вывод - "Лечение кариозных поражений с использованием композитных материалов".
13. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- флюороз (меловидно-крапчатая форма).
И КПУ <6; И эффективность гигиены (РНР=0 или 0,1<РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6);
И
- деминерализации с низкой или средней степенью окрашивания.
Вывод - "Показана микроабразия с последующим назначением курса реминерализующей терапией. Далее проведение отбеливания зубов".
14. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- флюороз (меловидно-крапчатая форма);
И КПУ <6;
И эффективность гигиены (РНР=0 или О, К РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6);
И
- очаги деминерализации не выявлены.
Вывод - "Показана микроабразия с последующим назначением курса реминерализующей терапией. Далее проведение отбеливания зубов".
15. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- флюороз (меловидно-крапчатая форма);
И КПУ <12; И эффективность гигиены (РНР=0 или 0,1<РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6);
И
- очаги деминерализации не выявлены.
Вывод - "Показана микроабразия с последующим назначением курса реминерализующей терапией. Далее проведение отбеливания зубов".
16. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- флюороз (меловидно-крапчатая форма);
И КПУ <12; И эффективность гигиены (РНР=0 или 0,1<РНР<0,6 или 0,7<РНР<1,6);
И
- очаги деминерализации с низкой или средней степенью окрашивания.
Вывод - "Показана микроабразия с последующим назначением курса реминерализующей терапией. Далее проведение отбеливания зубов".
17. Если на этапе выявления возможной причины изменения цвета зубов (дисколорита) было выбрано:
- гипоплазия системная легкой степени или местная легкой степени.
Вывод - "Показано отбеливание зубов с последующим назначением курса реминерализующей терапии".
После выполнения данных рекомендаций пациент может приступать к лечению. Тактика лечения также в автоматизированном режиме выдается лечащему врачу и пациенту.
Далее представлены примеры всевозможных тактик лечения.
1. ЕСЛИ на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 1, то: "Рекомендуется провести сочетанное лечение с помощью микроабразии эмали и профессионального отбеливания зубов. После процедуры назначить пациенту использовать в течение месяца пасту с кальцием ("Новый жемчуг с кальцием", SensodyneC, Oral-BSensetive, R.O.C.S. medical minerals, GC Tooth mousse) и ополаскиватель с 5% гидроксиапатитом или 10% раствором глюконата кальция".
2. ЕСЛИ на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 2, 13, ИЛИ 14, ИЛИ 15, то: "Рекомендуется провести сочетанное лечение с помощью микроабразии эмали и профессионального отбеливания зубов. После процедуры назначить пациенту в течение месяца пасту с кальцием ("Новый жемчуг с кальцием", SensodyneC, Oral-BSensetive, R.O.C.S. medical minerals, GC Tooth mousse) и ополаскиватель с 5% гидроксиапатитом или 10% раствором глюконата кальция.
3. ЕСЛИ на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 3, то: "Протезирование зубов с помощью металлокерамических/ керамических коронок".
4. ЕСЛИ на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 4, то: "Протезирование зубов с помощью металлокерамических/ керамических коронок".
5. ЕСЛИ на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 5, ИЛИ 6, ИЛИ 7, то: "Рекомендуется провести две процедуры микроабразии с интервалом в неделю или сочетание микроабразии, предварительной реминерализующей терапии и отбеливания. После процедуры провести реминерализующую терапию и назначить пациенту принимать в течение месяца пасту с кальцием ("Новый жемчуг с кальцием", SensodyneC, Oral-BSensetive, R.O.C.S. medical minerals, GC Tooth mousse) и ополаскиватель с 5% гидроксиапатитом или 10% раствором глюконата кальция".
6. ЕСЛИ на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 17, то: "Рекомендуется микроабразия или сочетание микроабразия с последующим реминерализующей терапией и отбеливанием. После процедуры отбеливания зубов провести реминерализующую терапию и назначить пациенту принимать в течение 2 недель - 1 месяца пасту с кальцием ("Новый жемчуг с кальцием", SensodyneC, Oral-BSensetive, R.O.C.S. medical minerals, GC Tooth mousse) и ополаскиватель с 5% гидроксиапатитом или 10% раствором глюконата кальция".
7. ЕСЛИ при выявлении причин изменения цвета зубов (дисколорита) был выбран несовершенный амелогенез, то: "Показаны реставрация или протезирование. На первом этапе лечения - реминерализирующая терапия. Аппликации препарата, содержащего в качестве действующего вещества казеин фосфопептид и аморфный кальций фосфат. Процедуры повторять через каждые 3 месяца. Следующим этапом является изготовление коронок или виниров".
8. ЕСЛИ при выявлении причин изменения цвета зубов (дисколорита) был выбран несовершенный дентиногенез, то: "Рекомендуется установка виниров и коронок. При необходимости провести эндодонтическое лечение. Для замещения дефектов зубных рядов рекомендуется установка съемных протезов. Для восстановления высоты прикуса - применение съемных капп".
9. ЕСЛИ при сборе анамнеза жизни пациента была выбрана графа «продолжительный прием лекарств - употребление препаратов олова или фтора» И на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 9, то: "Отбеливание лучше проводить по окончанию курса лечения препаратами фтора и олова. Провести офисное отбеливание зубов. В дальнейшем реминерализующая терапия без использования фторидов".
10. ЕСЛИ при сборе анамнеза жизни пациента была выбрана графа «продолжительный прием лекарств - употребление препаратов олова или фтора» И на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 10, ИЛИ 11, ИЛИ 12, то: "Отбеливание лучше проводить по окончанию курса лечения препаратами фтора и олова. Перед отбеливанием назначать реминерализующую терапию течение месяца. Провести офисное отбеливание зубов или лечение очагов деминерализации системой ICON. В дальнейшем реминерализующая терапия без использования фторидов".
11. ЕСЛИ при сборе анамнеза жизни пациента была выбрана графа «вредные привычки» (курение) И на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 9, то: "Провести офисное отбеливание зубов. В дальнейшем реминерализующая терапия. Рекомендации пациенту: бросить курить/воздерживаться от курения в течение 5-10 дней после процедуры/курить, предварительно надев индивидуальную каппу".
12. ЕСЛИ при сборе анамнеза жизни пациента была выбрана графа «вредные привычки» (курение) И на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 10, ИЛИ 11, ИЛИ 12, то: "Перед отбеливанием назначить реминерализующую терапию в течение 1 месяца. Провести офисное отбеливание зубов. В дальнейшем реминерализующая терапия. Рекомендации пациенту: бросить курить/воздерживаться от курения в течение 5-10 дней после процедуры/курить, предварительно надев индивидуальную каппу".
13. ЕСЛИ при сборе анамнеза жизни пациента была выбрана графа «рацион питания» И на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 9, то: "Провести офисное отбеливание зубов. В дальнейшем реминерализующая терапия. Рекомендации пациенту: воздерживаться от употребления красящих продуктов в течение двух недель после процедуры / Пить красящие напитки через трубочку.
14. ЕСЛИ при сборе анамнеза жизни пациента была выбрана графа «рацион питания» И на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 10, ИЛИ 11, ИЛИ 12, то: "Перед отбеливанием назначить реминерализующую терапию в течение месяца. Провести офисное отбеливание зубов. В дальнейшем реминерализующая терапия. Рекомендации пациенту: воздерживаться от употребления красящих продуктов в течение двух недель после процедуры. / Пить красящие напитки через трубочку.
15. ЕСЛИ при сборе анамнеза жизни пациента была выбрана графа «вредные привычки» (курение) И «рацион питания» И на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 9, то: "Провести офисное отбеливание зубов. В дальнейшем реминерализующая терапия. Рекомендации пациенту: воздерживаться от употребления красящих продуктов в течение двух недель после процедуры. / Пить красящие напитки через трубочку. Пациенту следует бросить курить, либо не курить 5-10 дней после процедуры, либо курить, предварительно надев каппу.
16. ЕСЛИ при сборе анамнеза жизни пациента была выбрана графа «вредные привычки» (курение) И «рацион питания» И на стадии предварительных рекомендаций выбран вариант 10, ИЛИ 11, ИЛИ 12, то: "Перед отбеливанием назначить реминерализующую терапию в течение 1 месяца. Провести офисное отбеливание зубов. В дальнейшем реминерализующая терапия. Рекомендации пациенту: воздерживаться от употребления красящих продуктов в течение двух недель после процедуры. / Пить красящие напитки через трубочку. Пациенту следует бросить курить, либо не курить 5-10 дней после процедуры, либо курить, предварительно надев каппу.
Claims (3)
1. Способ планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов, заключающийся в сборе анамнеза, стоматологическом осмотре, выявлении значения индекса КПУ, уровня гигиены, кариесогенности зубного налета и оценке состояния поверхности зубов, отличающийся тем, что из электронной медицинской карты пациента получают данные пациента, заносят в медицинскую карту жалобы пациента и анамнез заболевания, который включает анамнез жизни, индексы определения состояния зубов и выявление возможных причин изменения цвета зубов, причем анамнез жизни составляет информацию о вредных привычках пациента, его рационе питания, перенесенных заболеваниях, эпидемиологический анамнез, трудовой анамнез, аллергологический анамнез, продолжительный прием лекарственных средств за прошедшие 2 года и хронические заболевания, рассчитывают индексы определения состояния зубов, которые включают индекс гигиены - ИГР-У, десневой индекс - GI, индекс кровоточивости - SBI, пародонтальный индекс, индекс КПУ, индекс эффективности гигиены рта - PHP, индекс интенсивности гиперестезии зубов и индекс распространенности гиперестезии зубов, при этом выявляют возможные причины изменения цвета зубов, производят осмотр для выявления кариозного поражения зубов, травматическом повреждении зубов, эндодонтическом лечении, и некариозном поражении зубов в виде флюороза, гипоплазии, несовершенного амелогенеза, тетрациклинового окрашивания зубов, несовершенного дентиногенеза или клиновидного дефекта, далее пациенту в автоматизированном режиме выдают предварительные рекомендации перед лечением, которые включают в себя мероприятия, необходимые для начала лечения пациентов с изменением цвета зубов и отбеливания, информацию о показаниях к отбеливанию, после выполнения данных рекомендаций пациент может приступать к лечению, тактику которого также в автоматизированном режиме выдают лечащему врачу.
2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что данные получают из электронной медицинской карты по проводному или беспроводному каналу передачи данных.
3. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что данные в электронную медицинскую карту поступают из опросников, и/или персональных медицинских приборов, и/или результатов врачебного осмотра, и/или результатов лабораторных анализов, и/или заключений врачей-консультантов.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2021115745A RU2021115745A (ru) | 2022-11-30 |
| RU2788286C2 true RU2788286C2 (ru) | 2023-01-17 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2679557C1 (ru) * | 2018-11-07 | 2019-02-11 | Общество с ограниченной ответственностью "Авантис3Д" | Система и способ планирования стоматологического лечения |
| RU2680592C1 (ru) * | 2018-01-24 | 2019-02-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) | Клинико-биохимическая оценочная шкала прогнозирования пульпитов временных зубов у детей |
| RU2689842C1 (ru) * | 2018-07-24 | 2019-05-29 | Денис Тамазович Шарикадзе | Способ и система скрининг диагностики кариеса зубов на стадиях его зарождения и развития |
| RU2735706C1 (ru) * | 2019-07-24 | 2020-11-06 | Александр Сергеевич Аметов | Способ прогнозирования риска развития сосудистых поражений на ранних стадиях нарушений углеводного обмена |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2680592C1 (ru) * | 2018-01-24 | 2019-02-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) | Клинико-биохимическая оценочная шкала прогнозирования пульпитов временных зубов у детей |
| RU2689842C1 (ru) * | 2018-07-24 | 2019-05-29 | Денис Тамазович Шарикадзе | Способ и система скрининг диагностики кариеса зубов на стадиях его зарождения и развития |
| RU2679557C1 (ru) * | 2018-11-07 | 2019-02-11 | Общество с ограниченной ответственностью "Авантис3Д" | Система и способ планирования стоматологического лечения |
| RU2735706C1 (ru) * | 2019-07-24 | 2020-11-06 | Александр Сергеевич Аметов | Способ прогнозирования риска развития сосудистых поражений на ранних стадиях нарушений углеводного обмена |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hänsel Petersson et al. | Evaluation of a computer-based caries risk assessment program in an elderly group of individuals | |
| Neumann et al. | Dental esthetic satisfaction in adults | |
| Lygidakis et al. | Best clinical practice guidance for clinicians dealing with children presenting with molar-incisor-hypomineralisation (MIH) an EAPD policy document | |
| Banerjee et al. | Pickard's manual of operative dentistry | |
| Kubo et al. | Factors associated with the longevity of resin composite restorations | |
| Goho | Pulse oximetry evaluation of vitality in primary and immature permanent teeth | |
| Genco et al. | Validity of self‐reported measures for surveillance of periodontal disease in two western New York population‐based studies | |
| Fleishman et al. | Oral mucosal lesions among elderly in Israel | |
| Persson et al. | Assessing periodontal disease risk: a comparison of clinicians' assessment versus a computerized tool | |
| Ikebe et al. | Association between oral stereognostic ability and masticatory performance in aged complete denture wearers. | |
| Dhamo et al. | Does dental caries affect dental development in children and adolescents? | |
| Higham et al. | The use of in situ models and QLF for the study of coronal caries | |
| US9427384B2 (en) | System for caries management by risk assessment | |
| Atalay et al. | Evaluation of tooth wear and associated risk factors: A matched case–Control study | |
| Pereira et al. | Awareness of Dentine Hypersensitivity among General Dental Practitioners in Mumbai, India. | |
| RU2728259C1 (ru) | Способ оценки состояния полости рта по фото и/или видеофиксации для выбора средств гигиены | |
| Banerjee | A Clinical Guide to Advanced Minimum Intervention Restorative Dentistry | |
| Atchison et al. | Efficacy of the FDA selection criteria for radiographic assessment of the periodontium | |
| RU2788286C2 (ru) | Способ планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов | |
| Komin et al. | Oral health status of patients with dementia and their caregivers’ ability in oral health and dysphagia assessment: a pilot study | |
| Carneiro et al. | Enamel development defects and oral symptoms: a hierarchical approach | |
| Persson et al. | Periodontal conditions in medically compromised elderly subjects: Assessments of treatment needs | |
| Gillam | Management and Prevention Strategies for Treating Dentine Hypersensitivity | |
| Alhowaish | Bite force evaluation in children following dental treatment | |
| Delela et al. | Association between the need for normative and self-perceived dental treatment in young Brazilian students |