RU2787456C1 - Способ защиты артерий головного мозга от эмболии при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола при правом двойном сонно-подключичном стволе "бычья дуга" - Google Patents
Способ защиты артерий головного мозга от эмболии при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола при правом двойном сонно-подключичном стволе "бычья дуга" Download PDFInfo
- Publication number
- RU2787456C1 RU2787456C1 RU2022113914A RU2022113914A RU2787456C1 RU 2787456 C1 RU2787456 C1 RU 2787456C1 RU 2022113914 A RU2022113914 A RU 2022113914A RU 2022113914 A RU2022113914 A RU 2022113914A RU 2787456 C1 RU2787456 C1 RU 2787456C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trunk
- stenting
- artery
- arteries
- subclavian
- Prior art date
Links
- 210000001367 Arteries Anatomy 0.000 title claims abstract description 24
- 238000002399 angioplasty Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 title claims description 24
- 230000002633 protecting Effects 0.000 title claims description 10
- 210000004556 Brain Anatomy 0.000 title description 7
- 241000283690 Bos taurus Species 0.000 title description 4
- 210000001168 Carotid Artery, Common Anatomy 0.000 claims abstract description 35
- 210000002168 Brachiocephalic Trunk Anatomy 0.000 claims abstract description 31
- 230000001681 protective Effects 0.000 claims abstract description 20
- 210000001105 Femoral Artery Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000001364 Upper Extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 238000001914 filtration Methods 0.000 claims abstract description 16
- 210000001627 Cerebral Arteries Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000003902 lesions Effects 0.000 abstract description 7
- 230000003073 embolic Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 11
- 200000000009 stenosis Diseases 0.000 description 11
- 210000002376 Aorta, Thoracic Anatomy 0.000 description 8
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 8
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 6
- 210000004004 Carotid Artery, Internal Anatomy 0.000 description 5
- 210000003270 Subclavian Artery Anatomy 0.000 description 5
- 230000002490 cerebral Effects 0.000 description 5
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 5
- 210000000709 Aorta Anatomy 0.000 description 4
- 241000239290 Araneae Species 0.000 description 4
- 210000001715 Carotid Arteries Anatomy 0.000 description 4
- 230000003143 atherosclerotic Effects 0.000 description 4
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 3
- 230000000302 ischemic Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010061660 Artery dissection Diseases 0.000 description 2
- 206010008190 Cerebrovascular accident Diseases 0.000 description 2
- 210000002321 Radial Artery Anatomy 0.000 description 2
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 2
- 210000002385 Vertebral Artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000002584 aortography Methods 0.000 description 2
- 230000003727 cerebral blood flow Effects 0.000 description 2
- 201000001084 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 201000010874 syndrome Diseases 0.000 description 2
- 230000001052 transient Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 210000004191 Axillary Artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 Blood Vessels Anatomy 0.000 description 1
- 206010051290 Central nervous system lesion Diseases 0.000 description 1
- 210000001513 Elbow Anatomy 0.000 description 1
- 206010061256 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 1
- 210000002559 Ulnar Artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000001058 adult Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000000271 cardiovascular Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 230000001459 mortal Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000000275 quality assurance Methods 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к рентгенэндоваскулярным методам лечения окклюзионно-стенотических поражений брахиоцефального ствола. Выполняют установку фильтрующего защитного устройства из доступа через артерии правой верхней конечности в правую общую сонную артерию, а в левую общую сонную артерию из доступа через общую бедренную артерию. Затем осуществляют ангиопластику и стентирование брахиоцефального ствола, при этом инструменты доставляют в брахицефальный ствол из доступов через артерии правой верхней конечности или из бедренного доступа. Способ позволяет снизить риск эмболических осложнений при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола. 2 пр., 2 ил.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине, в частности, к сосудистой хирургии и касается способа защиты головного мозга от дистальной эмболии при лечении окклюзионно-стенотических поражений брахиоцефального ствола при анатомическом варианте, когда брахиоцефальный ствол (БЦС) и левая общая сонная артерия (ОСА) отходят от аорты общим стволом (правый двойной сонно-подключичный ствол «Бычья Дуга»).
Уровень техники
Основной причиной ишемического инсульта, на долю которого приходится около 80% всех видов острого нарушения мозгового кровообращения, являются атеросклеротические окклюзионно-стенотические поражения брахиоцефальных артерий, связанные с эмболией фрагментами распадающихся атероматозных бляшек (Ючино К., Пари Дж., Гротта Дж. Острый инсульт (перевод с англ. Под редакцией В.И. Скворцовой), М: ГЭОТАР-Медиа 2009, 240., Неврология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А. Б. Гехт. М: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 688 С.).
В настоящее время для защиты сосудов головного мозга от эмболии при проведении рентгенэндоваскулярных вмешательств на сонных артериях используются фильтрующие защитные устройства.
Наиболее распространенным является способ защиты головного мозга от дистальной эмболии при выполнении стентирования сонных артерий, заключающийся в установке эмболопротекторной системы выше расположения стеноза при доступе через бедренную артерию (Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Руководство по рентгенэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. В 3 томах. Tом 1. Рентгеноэндоваскулярная хирургия заболеваний магистральных сосудов. М: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2013, 598).
К преимуществам известного способа можно отнести – сохранение антеградного кровотока по сонной артерии, возможность выполнения ангиографии во время вмешательства. Но при этом защитное фильтрующее устройство должно быть проведено через стеноз и установлено дистальнее, что сопряжено с риском эмболии во время прохождения пораженного участка.
Существующие системы защиты при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола не имеют достаточной жёсткости и не обеспечивают достаточной степени поддержки для проведения и позиционирования инструментов для ангиопластики и стентирования в антеградном направлении при доступе через бедренную артерию. При использовании доступов через артерии правой верхней конечности при ретроградном прохождении брахиоцефального ствола фильтрующие устройства, если они используются как системы доставки, не выполняют защитную функцию.
Наиболее близким к заявляемому решению является способ защиты артерий бассейна правой общей сонной артерии головного мозга, при котором фильтрующее защитное устройство устанавливают через артерию правой верхней конечности, с последующим его проведением в правую общую или внутреннюю сонную артерию. Возможна параллельная доставка фильтрующего защитного устройства и инструментов для ангиопластики и стентирования через артерии правой верхней конечности. Также возможно, после установки фильтрующего защитного устройства, проведение инструментов для стентирования из доступа через бедренную артерию (Патент RU 2327352). К преимуществам данного способа можно отнести отсутствие необходимости проведения фильтрующего защитного устройства через стеноз, и применения для доставки устройств для агиопластики и стентирвания проводников большего диаметра с достаточной жёсткостью и степенью поддержки.
Однако при наиболее часто встречающемся до 27% (Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. Будапешт. Издательство академии наук Венгрии. 1973. 380 С, Popieluszko P., Henry B.M., Sanna B., Hsieh W.C., Saganiak K., Pękala P.A. et. al. A systematic reviewand meta- analysis of variations in branching patterns of the adult aortic arch. J Vasc Surg. 2018; 68 (1): 298-306. e10. Doi: 10.1016/ j. Jvs. 2017.06.097) варианте отхождения от дуги аорты брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии общим стволом, который называют «бычья дуга» (bovine arch) или правый двойной сонно-подключичный ствол (truncus bicaroticossubclavian dexter), во время проведения инструментов через участок поражения брахиоцефального ствола, возможна эмболия частями атеросклеротической бляшки, которые могут попасть в бассейн левой общей сонной артерии и привести к эмболии ее ветвей.
Никаких конкретных рекомендаций относительно вмешательств на брахиоцефальном стволе при варианте «бычьей дуги» аорты нет, кроме того, что стент не должен выступать в устье левой общей сонной артерии более 2 мм, чтобы не создавать препятствий кровотоку (Brountzos E.N., Malagari K., Kelekis D.A. CIRSE quality assurance guidelines for the endovascular treatment of occlusive lesions of the subclavian and innominate arteries. Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe 2013. 17 P).
Технической проблемой, решаемой предлагаемым изобретением, является снижение риска эмболических осложнений при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола при правом двойном сонно-подключичном стволе из доступов через артерии правой верхней конечности или через бедренную артерию.
Раскрытие сущности изобретения
Технический результат заключается в обеспечении безопасного выполнения ангиопластики и стентирования брахиоцефального при правом двойном сонно-подключичном стволе из доступов через артерии правой верхней конечности или через бедренную артерию.
Способ позволяет предотвратить попадание эмболических масс в сосуды головного мозга, что дает возможность сохранять необходимый объем мозгового кровотока и не допускать развития его ишемических поражений, при доставке эндоваскулярных инструментов для ангиопластики и стентирования в брахиоцефальный ствол.
Технический результат достигается способом защиты артерий головного мозга от эмболии при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола при правом двойном сонно-подключичном стволе «бычья дуга», включающим установку фильтрующих защитных устройств – в правую общую сонную артерию из доступа через артерии правой верхней конечности, и в левую общую сонную артерию через общую бедренную артерию, с последующей ангиопластикой и стентированием при доставке инструментов для ангиопластики и стентирования через артерии правой верхней конечности или через бедренную артерию.
При данной установке фильтрующих защитных устройств и доставке инструментария исключается проведение проводника и системы защиты головного мозга через зону окклюзионно-стенотического поражения брахиоцефального ствола и создаются условия для безопасного выполнения ангиопластики и стентирования брахиоцефального ствола из доступов через артерии правой верхней конечности или через бедренную артерию.
Краткое описание чертежей
Изобретение поясняется иллюстративным материалом.
На фигуре 1 представлено расположение инструментов при доставке баллонного катетера и стента 3 с использованием жесткого проводника 0,035ʺ 5 из доступа через артерии правой верхней конечности, фильтрующих защитных устройств 1 - в правой и левой общих сонных артериях, в правую общую сонную артерию защитное устройство проведено через артерии правой верхней конечности 2, в левую общую сонную артерию - через общую бедренную артерию 4.
На фигуре 2 представлено расположение инструментов при доставке баллонного катетера и стента с использованием жесткого проводника 0,035ʺ 5 из доступа через общую бедренную артерию, фильтрующих защитных устройств 1 – аналогично фиг.1.
Осуществление изобретения
Способ осуществляют следующим образом.
После предварительной визуализации области вмешательства для защиты артерий головного мозга от эмболии при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола при правом двойном сонно-подключичном стволе «бычья дуга» первым этапом осуществляют установку в правую и левую общие сонные артерии защитных устройств, в качестве которых могут быть использованы SpiderFX - Embolic Protection Devices, фирмы Medtronic или FilterWire EZ™ Embolic Protection System for Carotid Arteries, фирмы Boston Scientific. Предпочтительным является использование SpiderFX – Medtronic.
Установку фильтрующего защитного устройства в правую общую сонную артерию выполняют через одну из артерий правой верхней конечности: лучевую, или локтевую, или плечевую, или подмышечную, а установку фильтрующего защитного устройства в левую общую сонную артерию – через общую бедренную артерию.
На следующем этапе после установки фильтрующих защитных устройств осуществляют доставку инструментов для ангиопластики и стентирования. Проведение инструментов может быть реализовано как через артерии правой верхней конечности, так и из доступа через левую или правую бедренную артерию.
Возможна как параллельная доставка инструментов для ангиопластики и стентирования – защитное устройство в правую общую сонную артерию и инструметы для стентирования устанавливаются из доступов на правой верхней конечности, так и раздельная – защитное устройство в правую общую сонную артерию устанавливается из доступов на правой верхней конечности, а инструменты для стентирования ¬ из бедренного доступа.
Клиническое наблюдение.
Наблюдение 1 (параллельная доставка).
Пациент И., 59 лет поступил в клинику с диагнозом: Атеросклеротический стеноз брахиоцефального ствола 95%. Переходный синдром позвоночно-подключичного обкрадывания справа. Сосудистая мозговая недостаточность 3 степени.
Под комбинированной анестезией пунктирована и катетеризирована правая общая бедренная артерия, установлен интродьюсер 5F. Выполнена ангиография дуги аорты и ее ветвей катетером PigTail 5F.
На ангиограммах: брахиоцефальный ствол и левая общая сонная артерия отходят общим устьем от дуги аорты правый двойной сонно-подключичный ствол. В средней трети брахиоцефального ствола визуализируется стеноз 95%.
Принято решение о выполнении стентирования брахиоцефального ствола с защитой сосудов головного мозга от эмболии. Учитывая вариант ветвей дуги аорты – правый двойной сонно-подключичный ствол, для защиты от эмболии в бассейн левой внутренней сонной артерии решено так же установить защиту (в левую общую сонную артерию).
Доступом из бедренной артерии с помощью катетера Simmons II 5F проводник Filder XT 0,014" проведен в левую общую сонную артерию, по которому установлена защита от дистальной эмболии Spider FX 6,0 мм. Пунктирована и катетеризирована правая лучевая артерия, установлен интродьюсер 4F. С помощь катетера Cobra II 4F проводник Filder XT 0,014" проведен в правую общую сонную артерию, по которому установлена защита от дистальной эмболии Spider FX 6,0 мм. Пунктирована и катетеризирована правая локтевая артерия в области локтевого сгиба, установлен интродьюсер Shuttle 7F длиной 60 см, его кончик проведен в I сегмент подключичной артерии. Катетер Veratebral 5F при помощи гидрофильного 0,035 проводника проведен через стеноз брахиоцефального ствола в восходящий отдел аорты. Выполнена замена проводника на Amptatz SuperStiff 0,035”. В область стеноза брахиоцефального ствола проведен и имплантирован стент Visi-Pro диаметорм 10,0 мм длиной 17 мм. Из правой и левой общих сонных артерий удалены системы защиты. Выполнена контрольная аортография.
На контрольных ангиограммах: стент полностью открыт, плотно прилежит к стенкам артерии, признаков диссекции интимы и дистальной эмболии нет, не выступает в устье левой общей сонной артерии.
Интродьюсеры удалены, выполнен гемостаз прижатием, наложены асептические давящие повязки.
После стентирования 03.12.20 пациенту было выполнено контрольное ультразвуковое дуплексное сканирование: Состояние после стентирования брахиоцефального ствола с применением защиты от дистальной эмболии от 02.12.20. В просвете ствола определяется стент, стент проходим, плотно прилежит стенкам артерии, подтекание под стент не регистрируется. Справа общая сонная артерия и внутренняя сонная артерия проходимы с магистральным кровотоком. Подключичная артерия проходима с магистральным кровотоком. Позвоночная артерия проходима, кровоток антеградный.
На третий день после операции в удовлетворительном состоянии больной выписан.
Предложенный способ позволил при варианте строения «бычьей дуги» аорты установить системы защиты от дистальной эмболии в обе ОСА до момента проведения доставляющего устройства и стента в зону окклюзионно-стенотического поражения БЦС. Благодаря этому удалось предотвратить проникновение эмболических масс в сосуды головного мозга на протяжении всего периода воздействия на область стеноза с сохранением достаточного объема мозгового кровотока, не допустить развитие ишемических поражений головного мозга и обеспечить надежную поддержку инструментов при ангиопластике и стентировании.
Наблюдение 2 (раздельная доставка).
Пациент Е., 64 года поступил в клинику с диагнозом: Атеросклеротический стеноз брахиоцефального ствола 85%. Переходный синдром позвоночно-подключичного обкрадывания справа. Сосудистая мозговая недостаточность 4 степени (ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМП).
Под комбинированной анестезией пунктирована и катетеризирована левая общая бедренная артерия, установлен интродьюсер 5F. Выполнена ангиография дуги аорты и ее ветвей катетером PigTail 5F.
На ангиограммах: брахиоцефальный ствол и левая общая сонная артерия отходят общим устьем от дуги аорты ¬ правый двойной сонно-подключичный ствол. В средней трети брахиоцефального ствола визуализируется стеноз 85%.
Принято решение о выполнении стентирования брахиоцефального ствола с защитой сосудов головного мозга от эмболии. Учитывая вариант ветвей дуги аорты – правый двойной сонно-подключичный ствол, для защиты от эмболии в бассейн левой внутренней сонной артерии решено так же установить защиту в левую общую сонную артерию.
Доступом из левой бедренной артерии с помощью катетера Simmons II 5F проводник Filder XT 0,014" проведен в левую общую сонную артерию, по которому установлена защита от дистальной эмболии Spider FX 7,0 мм. Пунктирована и катетеризирована правая лучевая артерия, установлен интродьюсер 4F. С помощь катетера Cobra II 4F проводник Filder XT 0,014" проведен в правую общую сонную артерию, по которому установлена защита от дистальной эмболии Spider FX 7,0 мм. Пунктирована и катетеризирована правая общая бедренная артерия, установлен интродьюсер 6F длиной 11см, с помощью катетера Simmons II 5F из правого бедренного доступа катетеризирован брахицефальный ствол, гидофильный 0,035” проводник проведен через правую подключичную артерию в правую подмышечную артерию, при помощи 0,035” проводника Amptatz SuperStiff выполнена замена катетера Simmons II 5F и интродьюсера правой общей бренной артерии на интродьюсер Shuttle 7F длиной 90 см, его кончик проведен к устью брахицефального ствола. В область стеноза брахицефального ствола из правого бедренного доступа проведен и имплантирован стент Visi-Pro диаметорм 10,0 мм длиной 27 мм. Из правой и левой общих сонных артерий удалены системы защиты. Выполнена контрольная аортография.
На контрольных ангиограммах: стент полностью открыт, плотно прилежит к стенкам артерии, признаков диссекции интимы и дистальной эмболии нет, не выступает в устье левой общей сонной артерии.
Интродьюсеры удалены, выполнен гемостаз прижатием, наложены асептические давящие повязки.
После стентирования 18.03.22 пациенту было выполнено контрольное ультразвуковое дуплексное сканирование: Состояние после стентирования брахиоцефального ствола с применением защиты от дистальной эмболии от 17.03.22. В просвете ствола определяется стент, стент проходим, плотно прилежит стенкам артерии, подтекание под стент не регистрируется. Справа общая сонная артерия и внутренняя сонная артерия проходимы с магистральным кровотоком. Подключичная артерия проходима с магистральным кровотоком. Позвоночная артерия проходима, кровоток антеградный.
На третий день после операции в удовлетворительном состоянии больной выписан.
Claims (1)
- Способ защиты артерий головного мозга от эмболии при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола при правом двойном сонно-подключичном стволе, включающий установку фильтрующего защитного устройства из доступа через артерии правой верхней конечности в правую общую сонную артерию, а в левую общую сонную артерию из доступа через общую бедренную артерию, с последующей ангиопластикой и стентированием при доставке инструментов в брахицефальный ствол из доступов через артерии правой верхней конечности или из бедренного доступа.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2787456C1 true RU2787456C1 (ru) | 2023-01-09 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2627352C1 (ru) * | 2016-02-18 | 2017-08-07 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Способ защиты артерий головного мозга от эмболии при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола |
| RU2751587C1 (ru) * | 2020-11-30 | 2021-07-15 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» (Томский НИМЦ) | Способ проведения искусственного кровообращения и антеградной церебральной перфузии в период циркуляторного ареста при реконструкции дуги аорты у пациентов с аберрантной подключичной артерией |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2627352C1 (ru) * | 2016-02-18 | 2017-08-07 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Способ защиты артерий головного мозга от эмболии при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола |
| RU2751587C1 (ru) * | 2020-11-30 | 2021-07-15 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» (Томский НИМЦ) | Способ проведения искусственного кровообращения и антеградной церебральной перфузии в период циркуляторного ареста при реконструкции дуги аорты у пациентов с аберрантной подключичной артерией |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Ana Paula Tagliari et al., Feasibility and Safety of Cerebral Embolic ProtectionDevice Insertion in Bovine Aortic Arch Anatomy, J. Clin. Med. 2020, 9, 4118. * |
| Малаев Д.У. и др. Комбинированное использование проксимального и дистального защитных устройств при каротидном стентировании: клинический случай. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019; 23(2): 73-79. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| PT1611918E (pt) | Cateter para um sistema endovascular para o tratamento de estenoses da carótida | |
| US20110301684A1 (en) | System and method for performing angiography and stenting | |
| Park et al. | Carotid artery stenting | |
| US11090466B1 (en) | Catheter systems and devices for acute ischemic stroke thrombectomy | |
| Lee et al. | Feasibility of the transradial or the transbrachial approach in various neurointerventional procedures | |
| Gabrielli et al. | Common carotid artery endovascular clamping for neuroprotection during carotid stenting: Flow‐gate system as an innovative treatment approach | |
| RU2787456C1 (ru) | Способ защиты артерий головного мозга от эмболии при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола при правом двойном сонно-подключичном стволе "бычья дуга" | |
| Morgan et al. | Malignant biliary disease: percutaneous interventions | |
| Parodi et al. | Minimizing complications of carotid stenting | |
| US20050273074A1 (en) | Intravascular catheter delivery system | |
| Schwarten | Percutaneous transluminal renal angioplasty | |
| RU2627352C1 (ru) | Способ защиты артерий головного мозга от эмболии при ангиопластике и стентировании брахиоцефального ствола | |
| Lorenzoni et al. | Endovascular treatment of iliac and common femoral arteries disease by the transradial access: a prospective, feasibility study | |
| Criado et al. | Interventional techniques to facilitate supraaortic angioplasty and stenting | |
| Zhu et al. | Thoracic endovascular aortic repair under venoarterial extracorporeal membrane oxygenation for acute aortic dissection patients: a case report | |
| Ng et al. | Percutaneous repair of inadvertent brachiocephalic arterial puncture by closure device: a case report | |
| Rigatelli et al. | Renal Artery Interventions | |
| Li et al. | Optical coherence tomography and stent boost imaging guided bioresorbable vascular scaffold overlapping for coronary chronic total occlusion lesion | |
| Saadi et al. | Endovascular Treatment of Coarctation of the Aorta with a Self-Expanding Endoprosthesis: How I Do It Using the Braile Dominus® Coarctation Aorta Device | |
| Hoshina et al. | Successful endovascular repair in two cases of graft limb occlusion after endovascular aneurysm repair for abdominal aortic aneurysms | |
| Suh et al. | Retrograde Approach of CTO PCI | |
| Hörer et al. | A hybrid bleeding control method for retro-peritoneal or inguinal bleeding after endovascular procedures | |
| Dodla et al. | Renal Artery and Visceral Artery Endovascular Interventions | |
| Chen et al. | Treatment for Stanford type B aortic dissection with insufficient anchoring region using castor integrated branched aortic stent graft | |
| Salehi et al. | Endovascular management of iatrogenic internal jugular vein-subclavian artery fistula formed by inadvertently misplaced hemodialysis catheter: A case report |