RU2784189C2 - Method for treatment of urothelial ureter cancer in patients with single or single-functioning kidney - Google Patents
Method for treatment of urothelial ureter cancer in patients with single or single-functioning kidney Download PDFInfo
- Publication number
- RU2784189C2 RU2784189C2 RU2022109701A RU2022109701A RU2784189C2 RU 2784189 C2 RU2784189 C2 RU 2784189C2 RU 2022109701 A RU2022109701 A RU 2022109701A RU 2022109701 A RU2022109701 A RU 2022109701A RU 2784189 C2 RU2784189 C2 RU 2784189C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- insurance
- block
- instrument
- conductor
- Prior art date
Links
- 208000000223 Solitary Kidney Diseases 0.000 title description 3
- 206010046392 Ureteric cancer Diseases 0.000 title 1
- 201000011294 ureter cancer Diseases 0.000 title 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 41
- 210000001635 Urinary Tract Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims abstract description 13
- 210000003932 Urinary Bladder Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000002679 ablation Methods 0.000 claims abstract description 9
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 206010018987 Haemorrhage Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 230000000740 bleeding Effects 0.000 claims abstract description 6
- 231100000319 bleeding Toxicity 0.000 claims abstract description 6
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 5
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 claims description 15
- 210000000626 Ureter Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000003734 Kidney Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims 1
- 230000000322 hemodialysis Effects 0.000 abstract description 6
- 230000037227 Blood Loss Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004197 Pelvis Anatomy 0.000 description 5
- 238000002504 lithotomy Methods 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 3
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 3
- 201000005112 urinary bladder cancer Diseases 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010005003 Bladder cancer Diseases 0.000 description 2
- 206010038436 Renal failure acute Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 238000001631 haemodialysis Methods 0.000 description 2
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 206010002961 Aplasia Diseases 0.000 description 1
- 241001164374 Calyx Species 0.000 description 1
- 206010020524 Hydronephrosis Diseases 0.000 description 1
- 229940035363 MUSCLE RELAXANTS Drugs 0.000 description 1
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 description 1
- 229940083876 Muscle relaxants FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE Drugs 0.000 description 1
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 1
- 206010038435 Renal failure Diseases 0.000 description 1
- 206010044412 Transitional cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 208000007097 Urinary Bladder Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 1
- 230000000240 adjuvant Effects 0.000 description 1
- 201000007197 atypical autism Diseases 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 239000003158 myorelaxant agent Substances 0.000 description 1
- 230000000268 renotropic Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000001429 stepping Effects 0.000 description 1
- 238000001915 surface Penning-ionisation electron spectroscopy Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, в частности для лечения уротелиального рака мочеточника у больных с единственной или единственно-функционирующей почкой.The invention relates to medicine, namely to oncology, in particular for the treatment of urothelial cancer of the ureter in patients with a single or only functioning kidney.
«Золотым стандартом» лечения уротелиального рака верхних мочевых путей является выполнение нефроуретерэктомии открытым или лапароскопическим доступом. При наличии единственной или единственно-функционирующей почки данная операция приводит к переводу больного в ренопривное состояние и проведению пожизненного программного гемодиализа.The "gold standard" for the treatment of urothelial cancer of the upper urinary tract is open or laparoscopic nephroureterectomy. In the presence of a single or only functioning kidney, this operation leads to the transfer of the patient to a renoprival state and a lifelong program of hemodialysis.
Альтернативной может быть комбинированное органосохраняющее лечение уротелиального рака верхних мочевыводящих путей у больных с единственной почкой с использованием эндоскопического перкутанного удаления опухолей. В рамках комбинированного лечения больному проводится адъювантная химиотерапия или БЦЖ-терапия.An alternative may be a combined organ-sparing treatment of urothelial cancer of the upper urinary tract in patients with a single kidney using endoscopic percutaneous removal of tumors. As part of the combined treatment, the patient is treated with adjuvant chemotherapy or BCG therapy.
Известен способ лечения рака мочевого пузыря, при котором производится удаление опухоли мочевого пузыря единым блоком. Операция проводится в литотомическом положении больного обычно под внутривенным наркозом с применением миорелаксантов короткого действия (при работе на боковых стенках МП). Первоначально с помощью фиброцистоскопа или ригидного эндоскопа тщательно по секторам осматривали полость МП с применением фотодинамической (PDD), узкоспектровой (NBI) или компьютерной виртуальной хромоэндоскопии (SPIES). После обнаружения опухоли, отступив от ее основания на 0,5-1 см, с помощью монополярного (биполярного) крючковидного электрода или лазерного волновода с торцевым прижиганием вокруг опухоли рассекали слизистую оболочку МП, подслизистый и мышечный слои с одновременной коагуляцией кровоточащих сосудов. Опухоль резецировали по кругу вместе с основанием и единым блоком отделяли ее от стенки МП. На начальном этапе водоструйной резекции с помощью точечной монополярной коагуляции специальным гибким полым электродом (гибридным ножом) вокруг основания опухоли намечали границы резекции. Затем через тот же электрод под основание опухоли нагнетали жидкость, приподнимающую ее над слизистой оболочкой МП, и тем же инструментом резецировали ее вместе с основанием. Далее опухоль единым блоком удаляли через тубус инструмента наружу путем активной аспирации или с помощью различных захватов (корзинки, лито экстракторы и др.). (Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Байков Н.А., Поминальная В.М., Соломатников И.А. Трансуретральное удаление опухолей мочевого пузыря единым блоком. Онкоурология. 2015; 11(1):41-49. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2015-1-41-49).A known method for the treatment of bladder cancer, which is the removal of the tumor of the bladder in a single block. The operation is performed in the lithotomy position of the patient, usually under intravenous anesthesia using short-acting muscle relaxants (when working on the side walls of the MP). Initially, using a fibrocystoscope or a rigid endoscope, the bladder cavity was carefully examined in sectors using photodynamic (PDD), narrow-spectrum (NBI), or computer-assisted virtual chromoendoscopy (SPIES). After the discovery of the tumor, stepping back from its base by 0.5-1 cm, using a monopolar (bipolar) hook-shaped electrode or a laser waveguide with end cauterization, the mucosa of the bladder, submucosal and muscle layers were dissected around the tumor with simultaneous coagulation of bleeding vessels. The tumor was resected in a circle along with the base and separated from the wall of the bladder as a single block. At the initial stage of water-jet resection using point monopolar coagulation with a special flexible hollow electrode (hybrid knife) around the base of the tumor, the boundaries of resection were marked. Then, through the same electrode, a liquid was injected under the base of the tumor, lifting it above the mucous membrane of the bladder, and the same instrument was used to resect it together with the base. Next, the tumor was removed as a single block through the tube of the instrument to the outside by active aspiration or using various grippers (baskets, litho-extractors, etc.). (Martov A.G., Ergakov D.V., Baikov N.A., Pominalnaya V.M., Solomatnikov I.A. Transurethral removal of bladder tumors in a single block. Oncourology. 2015; 11 (1): 41-49 . https://doi.org/10.17650/1726-9776-2015-1-41-49).
Недостатком данного метода является то, что он используется для лечения рака мочевого пузыря, который представлен в большинстве случаев уротелиальным раком, как и в случае рака верхних мочевых путей.The disadvantage of this method is that it is used to treat bladder cancer, which is represented in most cases by urothelial cancer, as in the case of cancer of the upper urinary tract.
Известен способ перкутанного эндоскопического удаления опухолей лоханки единым блоком (RU 2718307 C2, Каприн А.Д., Аполихин О.И., Алексеев Б.Я., Рощин Д.А., Меринов Д.С., Перепечин Д.В., Гурбанов Ш.Ш., Качмазов А.А.) при котором производят удаление опухоли лоханки единым блоком. Осуществляют перкутанный пункционный доступ через аваскулярную зону Бредля под углом 30° к фронтальной плоскости почки, проходящей через вершину форникса и шейку чашечки в лоханку, с установкой двух струн-проводников с использованием нефроскопа с рабочим каналом 6 Шарьер, комбинируемого с наружным тубусом 15-16 Шарьер. Далее под эндоскопическим контролем проводят лазерный световод диаметром 365 нм непосредственно к опухоли и в режиме "Ablation" энергией волны 1200-1800 мДж с частотой 10-12 Гц. Опухоль захватывают экстрактором и удаляют единым блоком «en block» по просвету наружного тубуса. Операцию завершают установкой нефростомического дренажа 14 Шарьер.A known method of percutaneous endoscopic removal of tumors of the pelvis in a single block (RU 2718307 C2, Kaprin A.D., Apolikhin O.I., Alekseev B.Ya., Roschin D.A., Merinov D.S., Perepechin D.V., Gurbanov Sh.Sh., Kachmazov A.A.) in which the tumor of the pelvis is removed in a single block. Percutaneous puncture access is performed through the avascular area of Bredl at an angle of 30° to the frontal plane of the kidney, passing through the top of the fornix and the neck of the calyx into the pelvis, with the installation of two wire guides using a nephroscope with a working channel 6 Shar'er, combined with an external tube 15-16 Shar'er . Then, under endoscopic control, a laser fiber with a diameter of 365 nm is carried out directly to the tumor and in the "Ablation" mode with a wave energy of 1200-1800 mJ with a frequency of 10-12 Hz. The tumor is captured by the extractor and removed in a single block "en block" along the lumen of the outer tube. The operation is completed with the installation of nephrostomy drainage 14 Sharier.
Однако, данный способ применяют только для лечения рака лоханки и верхней трети мочеточника. Для удаления опухоли нижних отделов мочеточника, который представлен в большинстве случаев уротелиальным раком, как и в случае рака лоханки требуется трансуретральный (ретроградный) доступ. Удаление опухоли верхних мочевых путей перкутанным доступом обуславливает более инвазивный характер вмешательства, требует более сложного - эндотрахеального - наркоза, ход операции включает ротацию пациента из положения на спине в положение на животе. Важным аспектом является то, что при перкутанном доступе повреждается почечная паренхима, что имеет особое значение у пациентов с единственной или единственно-функционирующей почкой, увеличивая вероятность развития тяжелой почечной недостаточности и необходимости проведения гемодиализа в послеоперационном периоде.However, this method is used only for the treatment of cancer of the pelvis and the upper third of the ureter. To remove a tumor of the lower ureter, which is represented in most cases by urothelial cancer, as in the case of cancer of the pelvis, a transurethral (retrograde) approach is required. Removal of a tumor of the upper urinary tract by percutaneous access causes a more invasive nature of the intervention, requires more complex - endotracheal - anesthesia, the course of the operation includes the rotation of the patient from the supine position to the prone position. An important aspect is that percutaneous access damages the renal parenchyma, which is of particular importance in patients with a single or only functioning kidney, increasing the likelihood of developing severe renal failure and the need for hemodialysis in the postoperative period.
Указанный технический результат достигается за счет того, что эндоскопический инструмент трансуретрально через естественные мочевые пути подводят к опухоли мочеточника и под контролем зрения проводят лазерный световод диаметром 365 нм непосредственно к опухоли и удаляют ее единым блоком «en block» лазерной установкой в режиме “Ablation” энергией волны 1200-1800 мДж с частотой 10-12 Гц и посредством экстрактора извлекают.The specified technical result is achieved due to the fact that the endoscopic instrument is transurethral through the natural urinary tract to the tumor of the ureter and, under vision control, a laser light guide with a diameter of 365 nm is passed directly to the tumor and removed by a single block "en block" with a laser unit in the "Ablation" mode with energy waves of 1200-1800 mJ with a frequency of 10-12 Hz and are extracted by means of an extractor.
Особенностью заявляемого способа является то, что полуригидный уретероскоп 9,5 Шр длиной 43 см проводят ретроградно через естественные мочевые пути до опухоли и под рентгеноскопическим контролем по рабочему каналу инструмента заводят страховой металлический проводник 0,035 гейдж до чашечно-лоханочной системы, уретероскоп извлекают и заводят повторно мимо страхового проводника, далее через рабочий канал инструмента подводят лазерный световод диаметром 365 нм непосредственно к опухоли и в условиях пассивной ирригации выполняют рассечение тканей у основания в режиме лазерной установки “Ablation” с энергией волны 1200 и 1800 мДж с частотой 10-12 Гц, выполняют коагуляцию кровоточащих сосудов, после чего опухоль удаляют единым блоком «en block» с помощью экстрактора, операцию завершают установкой по страховому проводнику внутреннего J-J стента 6/26 Шр и дренированием мочевого пузыря уретральным катетером Фоли 16Fr.A feature of the proposed method is that a semi-rigid ureteroscope 9.5 Fr, 43 cm long, is passed retrograde through the natural urinary tract to the tumor and, under fluoroscopic control, an insurance metal conductor 0.035 gauge is inserted along the working channel of the instrument to the pyelocaliceal system, the ureteroscope is removed and re-inserted past insurance conductor, then a laser light guide with a diameter of 365 nm is brought directly to the tumor through the working channel of the instrument and, under passive irrigation conditions, tissues are dissected at the base in the “Ablation” laser installation mode with a wave energy of 1200 and 1800 mJ at a frequency of 10-12 Hz, coagulation is performed bleeding vessels, after which the tumor is removed in a single block “en block” using an extractor, the operation is completed by installing an internal J-J stent 6/26 Fr along the insurance conductor and draining the bladder with a 16Fr Foley urethral catheter.
Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.
Для лечения уротелиального рака мочеточника у больных с единственной или единственно-функционирующей почкой осуществляют спинномозговую анестезию и в литотомическом положении выполняют уретероскопию на стороне расположения удаляемого образования. Для этого до опухоли через естественные мочевые пути в ретроградном направлении проводят полуригидный уретероскоп 9,5 Шр, длиной 43 см. Лазерный световод диаметром 365 нм через рабочий канал инструмента подводят непосредственно к опухоли и под контролем зрения у основания производят рассечение в режиме лазерной установки “Ablation” с энергией волны 1200 и 1800 мДж (в зависимости от размера опухоли) с частотой 10-12 Гц. Опухоль удаляют единым блоком («en block»), захватывают экстрактором и извлекают. Операцию завершают установкой внутреннего J-J стента.For the treatment of urothelial cancer of the ureter in patients with a single or only functioning kidney, spinal anesthesia is performed and ureteroscopy is performed in the lithotomy position on the side of the location of the removed formation. To do this, a semi-rigid ureteroscope 9.5 Fr, 43 cm long is passed to the tumor through the natural urinary tract in a retrograde direction. ” with a wave energy of 1200 and 1800 mJ (depending on the size of the tumor) with a frequency of 10-12 Hz. The tumor is removed in a single block (“en block”), captured with an extractor and removed. The operation is completed with the placement of an internal J-J stent.
Клинический пример №1.Clinical example No. 1.
Пациентка М., 62 лет, с диагнозом рак правого мочеточника I ст. cT1N0M0. Аплазия левой почки. По данным комплексного обследования у больного опухоль нижней трети правого мочеточника размером 1 см. Гистологическое строение исследования щипковой биопсии: высоко дифференцированный уротелиальный рак G1.Patient M., 62 years old, diagnosed with cancer of the right ureter, stage I. cT1N0M0. Aplasia of the left kidney. According to a comprehensive examination, the patient has a tumor of the lower third of the right ureter, 1 cm in size. The histological structure of the study of the pinch biopsy: highly differentiated urothelial cancer G1.
В условиях рентген-операционной под спинномозговой анестезией в литотомическом положении выполнена уретероскопия на стороне расположения удаляемого образования. Для этого полуригидный уретероскоп 9,5 Шр длиной 43 см ретроградно через естественные мочевые пути проведен до опухоли, под рентгеноскопическим контролем по рабочему каналу инструмента заведен страховой металлический проводник 0,035” до чашечно-лоханочной системы, уретероскоп извлечен и заведен повторно мимо страхового проводника. Лазерный световод диаметром 365 нм через рабочий канал инструмента подведен непосредственно к опухоли. Под контролем зрения в условиях пассивной ирригации выполнено рассечение тканей у основания в режиме лазерной установки “Ablation” с энергией волны 1200 мДж с частотой 10 Гц, коагуляция кровоточащих сосудов. Опухоль удалена единым блоком («en block»), захвачена экстрактором и извлечена. Операция завершена установкой по страховому проводнику внутреннего J-J стента 6/26 Шр под рентгеноскопическим контролем, и дренированием мочевого пузыря уретральным катетером типа Фоли 16Fr.In the conditions of the X-ray operating room under spinal anesthesia in the lithotomy position, ureteroscopy was performed on the side of the location of the removed formation. To do this, a semi-rigid ureteroscope 9.5 Fr, 43 cm long, was retrogradely passed through the natural urinary tract to the tumor, under fluoroscopic control, an insurance metal conductor 0.035 ”was inserted through the working channel of the instrument to the pelvicalyceal system, the ureteroscope was removed and reintroduced past the insurance conductor. A laser light guide with a diameter of 365 nm was brought directly to the tumor through the working channel of the instrument. Under vision control under conditions of passive irrigation, tissue dissection at the base was performed in the “Ablation” laser device mode with a wave energy of 1200 mJ at a frequency of 10 Hz, coagulation of bleeding vessels. The tumor was removed in a single block ("en block"), captured by the extractor and removed. The operation was completed by placing an internal J-J stent 6/26 Fr over the safety guidewire under fluoroscopic control, and draining the bladder with a Foley-type urethral catheter 16Fr.
По данным планового гистологического исследования опухоль представлена высокодифференцированным G1 уротелиальным раком. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей.According to the planned histological examination, the tumor is represented by highly differentiated G1 urothelial cancer. The tumor was removed within healthy tissues.
Время операции составила 26 минут. Кровопотеря минимальная. Осложнений в послеоперационном периоде не отмечалось: не было признаков острой почечной недостаточности, не требовалось выполнения программного гемодиализа. Внутренний стент удален через 1 месяц.The operation time was 26 minutes. Blood loss is minimal. There were no complications in the postoperative period: there were no signs of acute renal failure, no program hemodialysis was required. The internal stent was removed after 1 month.
Клинический пример №2.Clinical example No. 2.
Пациент О., 65 лет, с диагнозом рак левого мочеточника I ст. cT1N0M0. Состояние после нефрэктомии справа по поводу терминального гидронефроза. По данным комплексного обследования у больного опухоль средней трети левого мочеточника размером 12 мм. Гистологическое строение исследования щипковой биопсии: высоко дифференцированный уротелиальный рак G1.Patient O., 65 years old, diagnosed with cancer of the left ureter, stage I. cT1N0M0. Condition after nephrectomy on the right side due to terminal hydronephrosis. According to a comprehensive examination, the patient has a 12 mm tumor in the middle third of the left ureter. Histological structure of the biopsy study: highly differentiated G1 urothelial carcinoma.
В условиях рентген-операционной под спинномозговой анестезией в литотомическом положении выполнена уретероскопия на стороне расположения удаляемого образования. Для этого полуригидный уретероскоп 9,5 Шр длиной 43 см ретроградно через естественные мочевые пути проведен до опухоли, под рентгеноскопическим контролем по рабочему каналу инструмента заведен страховой металлический проводник 0,035” до чашечно-лоханочной системы, уретероскоп извлечен и заведен повторно мимо страхового проводника. Лазерный световод диаметром 365 нм через рабочий канал инструмента подведен непосредственно к опухоли. Под контролем зрения в условиях пассивной ирригации выполнено рассечение тканей у основания в режиме лазерной установки “Ablation” с энергией волны 1800 мДж с частотой 12 Гц, коагуляция кровоточащих сосудов. Опухоль удалена единым блоком («en block»), захвачена экстрактором и извлечена. Операция завершена установкой по страховому проводнику внутреннего J-J стента 6/26 Шр под рентгеноскопическим контролем, и дренированием мочевого пузыря уретральным катетером типа Фоли 16Fr.In the conditions of the X-ray operating room under spinal anesthesia in the lithotomy position, ureteroscopy was performed on the side of the location of the removed formation. To do this, a semi-rigid ureteroscope 9.5 Fr, 43 cm long, was retrogradely passed through the natural urinary tract to the tumor, under fluoroscopic control, an insurance metal conductor 0.035 ”was inserted through the working channel of the instrument to the pelvicalyceal system, the ureteroscope was removed and reintroduced past the insurance conductor. A laser light guide with a diameter of 365 nm was brought directly to the tumor through the working channel of the instrument. Under vision control under conditions of passive irrigation, tissue dissection at the base was performed in the “Ablation” laser device mode with a wave energy of 1800 mJ at a frequency of 12 Hz, coagulation of bleeding vessels. The tumor was removed in a single block ("en block"), captured by the extractor and removed. The operation was completed by placing an internal J-J stent 6/26 Fr over the safety guidewire under fluoroscopic control, and draining the bladder with a Foley-type urethral catheter 16Fr.
По данным планового гистологического исследования опухоль представлена высокодифференцированным G1 уротелиальным раком. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей.According to the planned histological examination, the tumor is represented by highly differentiated G1 urothelial cancer. The tumor was removed within healthy tissues.
Время операции составила 32 минуты. Кровопотеря минимальная. Осложнений в послеоперационном периоде не отмечалось: не было признаков острой почечной недостаточности, не требовалось выполнения программного гемодиализа. Внутренний стент удален через четыре недели.The operation time was 32 minutes. Blood loss is minimal. There were no complications in the postoperative period: there were no signs of acute renal failure, no program hemodialysis was required. The internal stent was removed after four weeks.
Использование предложенного способа в клинике позволяет избежать органоуносящее лечение (нефроуретерэктомию) и выполнить программу гемодиализа, получить гистологический материал лучшего качества, минимизировать объем интраоперационной кровопотери, уменьшить время проведения операции, увеличить абластичность и тем самым уменьшить сроки госпитализации и затраты на лечение.The use of the proposed method in the clinic allows avoiding organ-removing treatment (nephroureterectomy) and performing a hemodialysis program, obtaining better quality histological material, minimizing the volume of intraoperative blood loss, reducing the time of the operation, increasing ablasticity and thereby reducing hospital stay and treatment costs.
Claims (1)
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2022109701A RU2022109701A (en) | 2022-06-27 |
| RU2784189C2 true RU2784189C2 (en) | 2022-11-23 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2718307C2 (en) * | 2019-07-12 | 2020-04-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for percutaneous endoscopic pelvic tumor removal by a single unit |
| RU2749185C1 (en) * | 2020-10-30 | 2021-06-07 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method for removal of bladder tumor |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2718307C2 (en) * | 2019-07-12 | 2020-04-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for percutaneous endoscopic pelvic tumor removal by a single unit |
| RU2749185C1 (en) * | 2020-10-30 | 2021-06-07 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method for removal of bladder tumor |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MICHAEL GRASSO et al. Ureteroscopic Management of Upper Urinary Tract Urothelial Malignancies. Rev Urol. 2000 Spring. N 2 (2), P. 116-121. Раздел: Ureteropyeloscopic Management of Upper Urinary Tract Urothelial Tumors. * |
| ГУЛИЕВ Б.Г. и др. Эндоскопическая лазерная резекция опухоли мочеточника при первично-множественных злокачественных образованиях. Вестник урологии. 2021, N 9 (1), P.113-117. НОВИКОВ М.Е. и др. Тулиевый лазер при уротелиальной карциноме мочевого пузыря с распространением на устье мочеточника. Онкоурология 2020, N16 (3): 198-204. DURSUN F. и др. Вапоризация уротелиальной карциномы верхних отделов желудочно-кишечного тракта зеленым лазером с длиной волны 532 нм. BMC Урология. 2020, v. 172, с.4. VINCENT G. BIRD et al. Surgical management of upper tract urothelial carcinoma. Indian J Urol. 2011, N 27 (1), P. 2-9. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Grasso et al. | A 7.5/8.2 F actively deflectable, flexible ureteroscope: a new device for both diagnostic and therapeutic upper urinary tract endoscopy | |
| US8579952B2 (en) | Multifunctional laser therapeutic apparatus | |
| GRASSO et al. | Prone split leg and flank roll positioning: simultaneous antegrade and retrograde access to the upper urinary tract | |
| US20100312054A1 (en) | Prostatic tissue removal and/or prostatic capsulotomy for treatment of conditions | |
| Bagley et al. | Endoscopic ureteropyelostomy: opening the obliterated ureteropelvic junction with nephroscopy and flexible ureteropyeloscopy | |
| Shvero et al. | Endoscopic management of upper tract urothelial carcinoma—tips and tricks | |
| RU2784189C2 (en) | Method for treatment of urothelial ureter cancer in patients with single or single-functioning kidney | |
| RU2718307C2 (en) | Method for percutaneous endoscopic pelvic tumor removal by a single unit | |
| Baron et al. | Endoscopic retrograde cholangiopancreatography | |
| CN210250061U (en) | Laser cryo-connecting bridge and bladder tumor laser cryo-excision operation device | |
| RU2763252C1 (en) | Method for conducting endovideosurgical adenomectomy with extraperitoneal access using a morcellator | |
| CN213249530U (en) | A grind ware soon for treating narrow urethra | |
| Sharp et al. | Dismembered percutaneous endopyeloplasty: a new procedure | |
| CN1403062A (en) | Laser ablation system to eliminate cancerous embolism inside blood vessel or bile duct | |
| Alvarez et al. | V03-09 MINI PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY FOR LARGE AND COMPLEX STONES | |
| Chehroudi et al. | V03-08 EN BLOC ENUCLEATION OF UPPER TRACT UROTHELIAL CARCINOMA TO IMPROVE ONCOLOGIC CONTROL AND TISSUE YIELD DURING URETEROSCOPY | |
| Kasimov et al. | Evaluation of complications after surgical treatment of benign prostatic hyperplasia | |
| Stoller | URETHRAL CATHETERIZATION | |
| Kasimov | Common Complications after Surgical Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia | |
| RU2140218C1 (en) | Method of recovery of permeability of obliterated rear urethra | |
| Khaddad et al. | V06-10 LEFT ROBOT-ASSISTED UPPER POLE HEMINEPHRECTOMY FOR UPPER URINARY TRACT UROTHELIAL CANCER IN LYNCH SYNDROME | |
| Saini et al. | V06-09 ROBOT-ASSISTED NEPHRON-SPARING MANAGEMENT OF URETERAL TUMORS: PATIENT-TAILORED APPROACH WITH DEMONSTRATION OF FOUR DIFFERENT TECHNIQUES | |
| Jue et al. | V06-08 UPPER TRACT TUMOR EN BLOC ENUCLEATION: A NOVEL APPROACH TO THE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF UPPER TRACT UROTHELIAL CARCINOMA | |
| Matsumoto et al. | Treatment of caliceal diverticula | |
| Gao et al. | How I Do It: Holmium laser cystolitholapaxy and enucleation of the prostate for benign prostatic hyperplasia |