RU2779227C1 - Способ медикаментозного лечения аденомиоза на основании экспериментальной модели у крыс линии wistar - Google Patents

Способ медикаментозного лечения аденомиоза на основании экспериментальной модели у крыс линии wistar Download PDF

Info

Publication number
RU2779227C1
RU2779227C1 RU2022103324A RU2022103324A RU2779227C1 RU 2779227 C1 RU2779227 C1 RU 2779227C1 RU 2022103324 A RU2022103324 A RU 2022103324A RU 2022103324 A RU2022103324 A RU 2022103324A RU 2779227 C1 RU2779227 C1 RU 2779227C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
adenomyosis
day
days
drug treatment
drug
Prior art date
Application number
RU2022103324A
Other languages
English (en)
Inventor
Мария Игоревна Ярмолинская
Мария Александровна Шалина
Елена Александровна Нетреба
Татьяна Георгиевна Траль
Юлия Павловна Милютина
Александра Камильевна Беганова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени. Д.О. Отта"
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени. Д.О. Отта" filed Critical Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени. Д.О. Отта"
Application granted granted Critical
Publication of RU2779227C1 publication Critical patent/RU2779227C1/ru

Links

Images

Abstract

Изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано для медикаментозного лечения аденомиоза на основании экспериментальной модели у крыс линии Wistar. Для этого на модели аденомиоза, полученной путем введения блокатора рецепторов эстрогенов тамоксифена из расчета 1 мг препарата/кг 1 раз в день со 2 по 5 день жизни животного, выполняют внутрибрюшинное введение антагониста окситоциновых рецепторов атозибана в дозировке 0,35 мг/кг 1 раз в день в течение 21 дня с 40 по 60 день после рождения. Изобретение обеспечивает расширение арсенала средств для медикаментозного лечения аденомиоза, снижение частоты гистерэктомий у пациенток с аденомиозом. 1 пр., 2 ил.

Description

Изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано для медикаментозного лечения аденомиоза на основании экспериментальной модели у крыс линии Wistar.
Аденомиоз характеризуется доброкачественной инвазией эндометрия в миометрий, которая приводит к диффузному увеличению матки и гистологически выражается в наличии эктопически расположенных желез и стромы эндометрия, окруженных гипертрофическим и гиперпластическим миометрием [Hodler J., Kubik-Huch R.A., Von Schulthess G.K. (ed.). Diseases of the Abdomen and Pelvis 2018-2021 // Springer International Publishing, 2018].
Единственным эффективным методом лечения аденомиоза является тотальная гистерэктомия. При наличии бесплодия у пациенток с узловой формой аденомиоза, сопровождающегося АМК возможно выполнение реконструктивно-пластической операции с максимальным удалением пораженной ткани, для уменьшения маточных кровотечений и повышения возможности реализации репродуктивной функции [Эндометриоз. Клинические рекомендации МЗ РФ. Адамян Л.В. и др. 2020. 60 с.].
Наиболее часто используемыми медикаментозными препаратами для лечения аденомиоза являются: прогестины, агонисты гонадотропин рилизинг гормона, левоноргестрелвыделяющая внутриматочная спираль, комбинированные оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты [Vannuccini S. et al. Role of medical therapy in the management of uterine adenomyosis // Fertility and sterility. 2018. Vol. 109. №. 3. P. 398-405.]. Однако применение каждого из них могут иметь недостатки и ограничения в связи с развитием побочных эффектов или наличием противопоказаний к применению. Кроме того, большинство препаратов невозможно использовать у пациенток, планирующих беременность, так как они обладают антигонадотропным эффектом.
В связи с указанными обстоятельствами, поиски новых методов эффективной терапии аденомиоза представляют научный и практический интерес. В настоящее время актуально изучение роли окситоцина в патогенезе аденомиоза, так как данный гормон является одним из наиболее важных модуляторов сократительной активности матки, играющей решающую роль в успешной имплантации и плацентации [Hunt S, Abdallah KS, Ng E, Rombauts L, Vollenhoven B, Mol BW. Impairment of Uterine Contractility Is Associated with Unexplained Infertility. Semin Reprod Med. 2020; 38(1): 61-73].
Существуют данные о том, что у пациенток с аденомиозом повышен уровень экспрессии окситоциновых рецепторов как в эутопическом эндометрии [Zhank Zh., Guan Z., Liu A. Distribution of oxytocin receptor in adenomyosis and its relationship with dysmenorrhea. Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology. 2008], так и в пораженном аденомиозом миометрии по сравнению с контрольной группой [Guo SW, Мао X, Ma Q, Liu X. Dysmenorrhea and its severity are associated with increased uterine contractility and overexpression of oxytocin receptor (OTR) in women with symptomatic adenomyosis. Fertil Steril. 2013; 99(1): 231-240], при этом уровень экспрессии коррелирует с контрактильной активностью матки и тяжестью дисменореи [Nie J, Liu X, Guo SW. Immunoreactivity of oxytocin receptor and transient receptor potential vanilloid type 1 and its correlation with dysmenorrhea in adenomyosis. Am J Obstet Gynecol. 2010; 202(4): 346.e1-346.e3468].
Информации о медикаментозном лечении аденомиоза ингибиторами окситоциновых рецепторов в известном уровне техники не обнаружено.
Таким образом, изучение роли окситоцина представляет научный и практический интерес и может быть использовано в разработке альтернативных методов патогенетически обоснованного медикаментозного лечения.
Техническим результатом настоящего изобретения является расширение арсенала средств для медикаментозного лечения аденомиоза с возможностью использования в клинической практике, снижение частоты гистерэктомий у пациенток с аденомиозом.
Указанный технический результат достигается в способе медикаментозного лечения аденомиоза на основании экспериментальной модели у крыс линии Wistar, заключающемся в том, что на модели аденомиоза, полученной путем введения блокатора рецепторов эстрогенов тамоксифена из расчета 1 мг препарата/кг 1 раз в день со 2 по 5 день жизни животного, выполняют внутрибрюшинное введение антагониста окситоциновых рецепторов атозибана в дозировке 0,35 мг/кг 1 раз в день в течение 21 дня с 40 по 60 день после рождения.
Способ иллюстрируется фиг. 1-2, где:
на фиг. 1 - определение фазы эстрального цикла, эструс;
на фиг. 2 - железы эндометрия в мышечной оболочке.
Заявляемый способ основан на экспериментальных исследованиях на 29 самках линии Wistar. Все лабораторные животные были выведены в ФГУП «Питомник лабораторных животных «Рапполово» и содержались в регламентированных условиях вивария при соблюдении всех правил содержания лабораторных животных (время и порядок проведения карантина, маркировка всех особей, постоянный санитарный контроль, стандартный рацион питания, свободный доступ к воде и пище, автоматический режим освещения «день/ночь»). Уход за животными и проведение экспериментов осуществлялись согласно основным морально-этическим принципам проведения биомедицинских экспериментов на животных, сформулированных в следующих документах: «Правила лабораторной практики в РФ» (Good Laboratory Practice), утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 23.08.2010 №708н, и «Международные рекомендации по проведению биомедицинских исследований с использованием животных», принятые Международным советом медицинских научных обществ (CIOMS) в 1985 г.
На первом этапе эксперимента была сформирована модель аденомиоза у новорожденных самок крыс линии Wistar согласно существующей методике [Ярмолинская М.И., Шалина М.А., Нетреба Е.А., Милютина Ю.П., Траль Т.Г. Создание экспериментальной модели аденомиоза на крысах линии Wistar, получен патент на изобретение №2761754 С1 от 13.12.21]. Новорожденные крысы были разделены на две группы: основную (n=21), животным из которой вводили блокатор рецепторов эстрогенов (тамоксифен 20 мг) из расчета 1 мг препарата / 1 кг веса животного 1 раз в день, и контрольную (n=8), которая получала воду.
На втором этапе эксперимента для оценки влияния ингибитора окситоциновых рецепторов на выраженность аденомиоза, крысы основной группы были разделены на две подгруппы: 1-ой подгруппе (n=15) было начато ежедневное внутрибрюшинное введение ингибитора окситоциновых рецепторов (препарат Атозибан (Atosiban), Фармидея ООО (Латвия) в дозировке 0,35 мг/кг/день с 40 по 60 день жизни Вторая экспериментальная подгруппа (n=6) получала внутрибрюшинные инъекции физиологического раствора.
Для оценки болевого синдрома и выраженности общей гипералгезии перед выведением животных из эксперимента проводили тест с горячей пластиной дважды с интервалом в 24 часа с вычислением среднего значения. Для этого каждую крысу помещали на плиту, разогретую до 65°С, и фиксировали время, через которое крыса начинала выполнять умывательные движения. Полученный временной интервал называется латентность - чем выше латентность, тем меньше общая гипералгезия.
Выведение животных из эксперимента проводилось с 90 по 106 день жизни на одинаковой стадии полового цикла - эструс. Для осуществления поставленных задач всем животным, участвующим в эксперименте, выполняли забор мазков для подтверждения необходимой стадии эстрального цикла (фиг. 1). При этом у крыс из группы тамоксифена наблюдалась нерегулярная эстральная цикличность, что может быть связано как с приемом препарата, так и с наличием аденомиоза, и требует дальнейшего уточнения. На этапе вскрытия животных проводили визуальную оценку формирования аденомиоза, измеряли длину матки, проводили взвешивание удаленного препарата. Для микроскопического исследования материал (влагалище, матка и яичники) фиксировали в 10% формалине, осуществляли проводку материала и окрашивали гематоксилином и эозином для последующего гистологического исследования.
На основании результатов гистологического исследования в первой подгруппе, после применения ингибитора окситоциновых рецепторов, аденомиоз отмечен у 1 крысы из 15 (6,7%) с наличием единичных желез; во второй подгруппе аденомиоз наблюдался у всех 6 крыс (100%), при этом имелись статистически значимые различия по точному критерию Фишера. Аденомиоз гистологически характеризовался наличием желез эндометрия в миометрии, в отдельных случаях с небольшим количеством стромы эндометрия. Также наблюдалось нарушение концентрических и продольных полос гладких мышц миометрия: вместо регулярных концентрических слоев гладкомышечных клеток у крыс с аденомиозом были обнаружены переплетенные утолщенные полосы гладкомышечных клеток, перемежающиеся со слоями коллагена, во многих из этих измененных зон наблюдалось наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов и эозинофилов (фиг. 2). Матки крыс контрольной группы (n=8) также были исследованы гистологически, эндометриальных желез в миометрии не выявлено.
Согласно данным, полученным во время эксперимента с горячей плитой, наименьшая латентность была во второй подгруппе (получавшей только тамоксифен, без лечения атозибаном: 40,1 (32,1; 50,1) сек. В подгруппе, получавшей лечение атозибаном, латентность была выше (58,4 (38,8; 75,4) сек), а в группе контроля - самая высокая (74,3 (52,5; 82,9) сек), при этом имелись статистически значимые различия (р=0,035 между группами по критерию Краскела-Уоллиса (рис. 3).
Таким образом, в основной подгруппе, получавшей ингибитор окситоциновых рецепторов атозибан для лечения заболевания, явления аденомиоза отмечены в 6,7% случаев, а общая гипералгезия была достоверно меньше по сравнению с группой крыс с индуцированным аденомиозом. В подгруппе животных, не получавших терапию ингибиторами окситоциновых рецепторов, внутренний эндометриоз выявлен в 100% случаев, а гипералгезия была достоверно выше, чем в подгруппе, получавшей атозибан и в контрольной группе.
Полученные результаты продемонстрировали высокую эффективность применения антагониста окситоциновых рецепторов в терапии аденомиоза у крыс линиии Wistar. Заявляемый способ расширяет арсенал средств для лечения аденомиоза, а также может уменьшить частоту гистерэктомии у пациенток с аденомиозом.
Пример осуществления способа.
Крысы №16 (метка 2LH) и №23 (метка 3A(A)R) с весом при рождении соответственно 8 и 9 граммов получали тамоксифен из расчета 1 мг препарата / 1 кг веса 1 раз в день со 2 по 5 день жизни (взвешивание проводилось каждый день перед введением препарата). Далее крыса №23 получала ежедневные внутрибрюшинные инъекции ингибитора окситоциновых рецепторов (атозибан) в дозировке 0,35 мг/кг с 40 по 60 день жизни, а крыса №16 получала внутрибрюшинные инъекции физиологического раствора в тот же период. С 90 дня после рождения крысам проводился забор мазков из влагалища для определения изменений эстрального цикла. У крысы №16 наблюдалась нерегулярная эстральная цикличность, что следует отметить для всех животных из группы тамоксифена. Крыса №16 была выведена на 106 день от рождения, вес крысы при выведении - 225,7 г, вес матки - 0,478 г, длина матки - 37 мм. Крыса №23 была выведена на 98 день от рождения, вес крысы при выведении - 229,2 г, вес матки - 0,302 г, длина матки - 30 мм. При проведении теста с горячей пластиной среднее значение латентности крысы №16 составило 51,355 сек, а крысы №23 - 50,54 сек. По результатам гистологического исследования у крысы №16 обнаружены железы в мышечном слое и обилие эозинофилов в слизистом слое, у крысы №23 отмечено отсутствие желез в мышечном слое, обнаружено небольшое количество эозинофилов в слизистом слое.
Представленные данные являются основанием для дальнейшего продолжения экспериментальных исследований с целью оценки наиболее эффективных минимальных доз, длительности терапии и возможности применения антагониста окситоциновых рецепторов в клинической практике у больных аденомиозом.
Заявляемый способ расширяет арсенал средств для медикаментозного лечения аденомиоза, дает возможность применения в клинической практике, снижает частоту гистерэктомий у пациенток с аденомиозом.

Claims (1)

  1. Способ медикаментозного лечения аденомиоза на основании экспериментальной модели у крыс линии Wistar, заключающийся в том, что на модели аденомиоза, полученной путем введения блокатора рецепторов эстрогенов тамоксифена из расчета 1 мг препарата/кг 1 раз в день со 2 по 5 день жизни животного, выполняют внутрибрюшинное введение антагониста окситоциновых рецепторов атозибана в дозировке 0,35 мг/кг 1 раз в день в течение 21 дня с 40 по 60 день после рождения.
RU2022103324A 2022-02-09 Способ медикаментозного лечения аденомиоза на основании экспериментальной модели у крыс линии wistar RU2779227C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2779227C1 true RU2779227C1 (ru) 2022-09-05

Family

ID=

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2711615C1 (ru) * 2019-09-12 2020-01-17 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта" Способ лечения эндометриоза на основании экспериментальной модели у крыс
RU2715097C1 (ru) * 2019-10-23 2020-02-25 Айшат Меджидовна Меджидова Способ лечения женщин с бесплодием, обусловленным аденомиозом

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2711615C1 (ru) * 2019-09-12 2020-01-17 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта" Способ лечения эндометриоза на основании экспериментальной модели у крыс
RU2715097C1 (ru) * 2019-10-23 2020-02-25 Айшат Меджидовна Меджидова Способ лечения женщин с бесплодием, обусловленным аденомиозом

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
НЕТРЕБА Е.А. и др. СОЗДАНИЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ АДЕНОМИОЗА НА КРЫСАХ ЛИНИИ WISTAR / Материалы конгресса "XV МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС ПО РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ", Москва, 19-21 января 2021, стр. 51-53. SIMSEK Y. et al. Therapeutic efficiency of Atosiban, an oxytocin receptor blocking agent in the treatment of experimental endometriosis / Arch Gynecol Obstet, 2012, 286, pages 777-783. HE Y. et al. Administration of atosiban in patients with endometriosis undergoing frozen-thawed embryo transfer: a prospective, randomized study / Fertil Steril., 2016 Aug; 106(2), pages 416-22. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5507467B2 (ja) プロゲステロンを含むモノリシック膣内リングならびにそれらの製造方法および使用
Tiras et al. Management of endometrial polyps diagnosed before or during ICSI cycles
Martinat-Botté et al. Synchronization of oestrus in gilts with altrenogest: effects on ovulation rate and foetal survival
Fernandez et al. Hormonal therapeutic strategy on the induction of accessory corpora lutea in relation to follicle size and on the increase of progesterone in sheep
Zambelli et al. First deliveries after estrus induction using deslorelin and endoscopic transcervical insemination in the queen
Martinat-Botte et al. Control of oestrus in gilts II. Synchronization of oestrus with a progestagen, altrenogest (Regumate): Effect on fertility and litter size
Morrow et al. Comparing ovulation synchronization protocols for artificial insemination in the scimitar-horned oryx (Oryx dammah)
Kharche et al. Dose dependent effect of GnRH analogue on pregnancy rate of repeat breeder crossbred cows
KR100985449B1 (ko) 옥시톡신 및/또는 바소프레신 길항제의 용도
Canadas et al. Evaluation of alternative strategies to treat anoestrous dairy cows and implications for reproductive performance in pasture-based seasonal calving herds: A pilot study
RU2779227C1 (ru) Способ медикаментозного лечения аденомиоза на основании экспериментальной модели у крыс линии wistar
Mansour Infertility diagnosis and management
Leethongdee DEVELOPMENT OF TRANS-CERVICAL ARTIFICIAL INSEMINATION IN SHEEP WITH SPECIAL REFERENCE TO ANATOMY OF CERVIX.
WO1997007813A1 (fr) Agent de fecondite
Kjærgaard et al. Prazosin, an adrenergic blocking agent inadequate as male contraceptive pill
US20230044690A1 (en) Progesterone formulation to trigger ovulation and provide luteal phase support
UA81251C2 (en) Method of controlled ovarian hyperstimulation and pharmaceutical kit for use in such method
Leethongdee et al. The fertility rate following the superficial cervical artificial Insemination with fixed time system after the induction of oestrus and ovulation in mixed bred goats
Crosier et al. Reproductive physiology of the cheetah and assisted reproductive techniques
Cavalieri et al. Modification of a GnRH‐based system to synchronise oestrus in Bos indicus cattle improves pregnancy rates to AI in heifers but not cows
Lymberopoulos et al. Oestrous synchronization under range conditions in dairy goats treated with different PGF2α doses during the transitional period in Greece
Kaya et al. Prolonged proestrus bleeding and medical treatment in an English pointer dog
Ferrero et al. Flexible GnRH antagonist protocol versus GnRH agonist long protocol in patients at high risk of ovarian hyperstimulation syndrome: a prospective randomized controlled trial
Rudakov et al. System of prevention of gynaecological diseases in high-productive cows under in a farm in the Udmurt Republic
CATTLE INTRAVAGINAL DELIVERY OF PROSTAGLANDIN F2α AND GONADOTROPIN RELEASING HORMONE