RU2778301C1 - Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у глубоконедоношенных новорожденных - Google Patents
Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у глубоконедоношенных новорожденных Download PDFInfo
- Publication number
- RU2778301C1 RU2778301C1 RU2021135356A RU2021135356A RU2778301C1 RU 2778301 C1 RU2778301 C1 RU 2778301C1 RU 2021135356 A RU2021135356 A RU 2021135356A RU 2021135356 A RU2021135356 A RU 2021135356A RU 2778301 C1 RU2778301 C1 RU 2778301C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ivh
- newborns
- concentration
- weeks
- gestational age
- Prior art date
Links
- 206010022840 Intraventricular haemorrhage Diseases 0.000 title claims abstract description 50
- 230000002028 premature Effects 0.000 title claims abstract description 25
- 210000001772 Blood Platelets Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 19
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 16
- 239000011575 calcium Substances 0.000 claims abstract description 16
- 230000002093 peripheral Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000032686 female pregnancy Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 108010055434 GAP-43 Protein Proteins 0.000 description 10
- 102100008940 GAP43 Human genes 0.000 description 10
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 5
- 210000003169 Central Nervous System Anatomy 0.000 description 4
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 description 4
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 4
- 201000006474 brain ischemia Diseases 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 230000001771 impaired Effects 0.000 description 3
- 230000000474 nursing Effects 0.000 description 3
- 208000007502 Anemia Diseases 0.000 description 2
- 206010010594 Congenital pneumonia Diseases 0.000 description 2
- 206010023138 Jaundice neonatal Diseases 0.000 description 2
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 2
- 206010040007 Sense of oppression Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 2
- 230000002146 bilateral Effects 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 2
- 230000003834 intracellular Effects 0.000 description 2
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 2
- 201000006346 neonatal jaundice Diseases 0.000 description 2
- 230000001123 neurodevelopmental Effects 0.000 description 2
- 230000003449 preventive Effects 0.000 description 2
- 230000000241 respiratory Effects 0.000 description 2
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 2
- 201000010874 syndrome Diseases 0.000 description 2
- 206010000210 Abortion Diseases 0.000 description 1
- 210000004381 Amniotic Fluid Anatomy 0.000 description 1
- 206010008129 Cerebral palsy Diseases 0.000 description 1
- 210000000805 Cytoplasm Anatomy 0.000 description 1
- 210000004395 Cytoplasmic Granules Anatomy 0.000 description 1
- 206010015037 Epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 206010018987 Haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000003906 Hydrocephalus Diseases 0.000 description 1
- 229940118019 Malondialdehyde Drugs 0.000 description 1
- 210000002966 Serum Anatomy 0.000 description 1
- 208000010110 Spontaneous Platelet Aggregation Diseases 0.000 description 1
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 1
- 229940024142 alpha 1-Antitrypsin Drugs 0.000 description 1
- 102000015395 alpha 1-Antitrypsin Human genes 0.000 description 1
- 108010050122 alpha 1-Antitrypsin Proteins 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000003727 cerebral blood flow Effects 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 238000007374 clinical diagnostic method Methods 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000012953 feeding on blood of other organism Effects 0.000 description 1
- 230000001605 fetal Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000000642 iatrogenic Effects 0.000 description 1
- 238000007914 intraventricular administration Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesions Effects 0.000 description 1
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003340 mental Effects 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000000926 neurological Effects 0.000 description 1
- 150000002826 nitrites Chemical class 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 200000000002 platelet activation Diseases 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, педиатрии и неврологии, и может быть использовано для прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у глубоконедоношенных новорожденных путем определения гестационного возраста и исследования в первый день жизни периферической венозной крови. У новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель определяют концентрацию общего кальция (Ca2+) и среднюю концентрацию компонентов тромбоцитов (MPC) и вычисляют прогностический индекс D по формуле:
D = -28,943 - 0,054 х А1 + 3,754 х А2 + 0,908 х А3, где:
А1 – срок гестации в полных акушерских неделях;
А2 – концентрация общего кальция (Ca2+), ммоль/л;
А3 – средняя концентрация компонентов тромбоцитов (MPC), г/дл;
-28,943 – CONSTANT. При D более 0 прогнозируют развитие ВЖК в раннем неонатальном периоде. При D менее 0 судят об отсутствии ВЖК в раннем неонатальном периоде. Способ обеспечивает возможность повышения доступности прогнозирования ВЖК в раннем неонатальном периоде у глубоконедоношенных новорожденных за счет использования лабораторных показателей, входящих в стандарты оказания медицинской помощи новорожденным, что позволяет использовать способ в качестве скринингового, так как он прост в исполнении и предполагает исследование небольшого количества крови. 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, педиатрии и неврологии, и может быть использовано для прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) в раннем неонатальном периоде у глубоконедоношенных новорожденных.
По данным разных исследователей, частота ВЖК у глубоконедоношенных новорожденных составляет от 25% до 45% [Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network / B.J. Stoll, N.I. Hansen, E.F. Bell et al. // Pediatrics. - 2010. - Vol. 126. - P. 443-456; Impact of mode of delivery on neonatal complications: trends between 1997 and 2005 / N.J. Jain, L.K. Kruse, K. Demissie et al. // J Matern Fetal Neonatal Med. - 2009. - Vol. 22. - P. 491-500]. Несмотря на достижения современной науки и техники в области выхаживания глубоконедоношенных новорожденных, частота ВЖК у недоношенных детей не имеет тенденции к снижению, данная патология занимает ведущую позицию в структуре инвалидности и смертности среди глубоконедоношенных новорожденных [Mukerji A., Shah V., Shah P.S. Periventricular/intraventricular hemorrhage and neurodevelopmental outcomes: a meta-analysis // Pediatrics. - 2015. - Vol. 136. - P. 1132-1143]. Смертность новорожденных с ВЖК I, II, III и IV степеней в неонатальном периоде составляет 4%, 10%, 18% и 40% соответственно [Trends in hospitalization of preterm infants with intraventricular hemorrhage and hydrocephalus in the United States, 2000-2010 / E.A. Christian, D.L. Jin, F. Attenello et al. // J Neurosurg Pediatr. - 2016. - Vol. 17. - P. 260-269]. Развитие ВЖК в раннем неонатальном периоде часто приводит к формированию устойчивых расстройств в виде задержки умственного и двигательного развития, детского церебрального паралича, эпилепсии и других состояний с последующей инвалидностью с детства. [Неонатальная неврология / под ред. В.М. Студеникина, Ш.Ш. Шамансурова. - М.: Медфорум. - 2014. - 480 с.; Neurodevelopmental outcomes of extremely low-gestational-age neonates with low-grade periventricular-intraventricular hemorrhage / A.H. Payne, S.R. Hintz, A.M. Hibbs et al. // JAMA Pediatr. - 2013. - Vol. 167. - P. 451-459].
Разработка способа прогнозирования развития ВЖК у глубоконедоношенных новорожденных обеспечит персонифицированный подход к ведению данной категории пациентов, а также своевременность начала проведения профилактических и лечебных мероприятий с целью предотвращения формирования тяжелой инвалидизирующей неврологической патологии, что улучшит показатели здоровья и качества жизни детей.
Известен способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных заключающийся в том, что у беременных, поступивших на госпитализацию с угрозой преждевременных родов, в периферической крови определяют концентрацию альфа-1 антитрипсина, малонового диальдегида, нитритов, учитывают срок беременности, наличие или отсутствие фетоплацентарной недостаточности. Затем рассчитывают дискриминантную функцию по формуле и при значении Y<0 и реализации риска преждевременных родов в течение 7-и суток прогнозируют возникновение внутрижелудочковых кровоизлияний у ребенка с точностью 89,4% [Патент №2303782 Российская Федерация. Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных / Кузьменко Г.Н., Назаров С.Б., Попова И.Г., Ситникова О.Г., Васильева Н.В. // Изобретения. Полезные модели. - 2007. - №21].
Недостатки способа:
1. Отсутствуют данные о применении способа у недоношенных со сроком гестации менее 31 недели.
2. Способ предполагает исследование большого числа показателей и сложные математические расчеты.
Известен способ прогнозирования развития ВЖК у недоношенных новорожденных путем их обследования в первый день жизни, где у новорожденных с гестационным возрастом менее 28 недель в периферической венозной крови определяют содержание нейромодулина (GAP-43) и при его значении, равном или более 0,61 нг/мл, прогнозируют развитие ВЖК в раннем неонатальном периоде. [Патент №2741727 Российская Федерация. Способ прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных / Харламова Н.В., Андреев А.В., Кузьменко Г.Н., Попова И.Г., Назаров С.Б. // Изобретения. Полезные модели. - 2021. - №4].
Недостатки способа:
1. Способ предназначен для прогнозирования развития ВЖК у недоношенных новорожденных со сроком гестации менее 28 недель, что ограничивает его применение у новорожденных со сроком гестации 28-32 недели.
2. Определение содержания нейромодулина (GAP-43) в крови не входит в стандарты оказания медицинской помощи новорожденным, что ограничивает применение данного способа в практическом здравоохранении.
Наиболее близким по техническому решению является способ прогнозирования развития ВЖК у недоношенных новорожденных путем их обследования в первый день жизни, отличающийся тем, что у новорожденных с гестационным возрастом менее 28 недель определяют гестационный возраст, измеряют вес и рост при рождении, в периферической венозной крови определяют содержание нейромодулина (GAP-43) и вычисляют прогностический индекс D по формуле:
D=33,14437+15,33889×А1-0,56505×А2-1,09329×A3+2,406192×А4, где:
А1 - вес новорожденного, кг;
А2 - рост новорожденного, см;
A3 - срок гестации в полных акушерских неделях;
А4 - содержание нейромодулина (GAP-43), нг/мл;
33,14437 - CONSTANT,
при D более 0 прогнозируют развитие ВЖК в раннем неонатальном периоде, а при D менее 0 судят об отсутствии ВЖК в раннем неонатальном периоде. [Патент №2741722 Российская Федерация. Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных / Харламова Н.В., Андреев А.В., Кузьменко Г.Н., Попова И.Г., Назаров С.Б. // Изобретения. Полезные модели. - 2021. - №4].
Недостатки способа:
1. Способ предназначен для прогнозирования развития ВЖК у недоношенных со сроком гестации менее 28 недель, что ограничивает его применение у новорожденных со сроком гестации 28-32 недели.
2. Определение содержания нейромодулина (GAP-43) в крови не входит в стандарты оказания медицинской помощи новорожденным, что ограничивает широкое применение данного способа в практическом здравоохранении.
Указанные недостатки предлагается устранить в заявляемом способе.
Техническим решением заявляемого способа является расширение арсенала прогностических средств и повышение доступности прогнозирования ВЖК в раннем неонатальном периоде у глубоконедоношенных новорожденных за счет использования лабораторных показателей, входящих в стандарты оказания медицинской помощи новорожденным.
Технический результат достигается путем определения гестационного возраста новорожденного в полных акушерских неделях, концентрации общего кальция (Ca2+) и средней концентрации компонентов тромбоцитов (MPC) в периферической венозной крови новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель в первый день жизни с последующим вычислением прогностического индекса D по формуле:
D=-28,943-0,054×А1+3,754×А2+0,908×А3, где:
А1 - срок гестации в полных акушерских неделях;
А2 - концентрация общего кальция (Ca2+), ммоль/л;
А3 - средняя концентрация компонентов тромбоцитов (MPC), г/дл;
- 28,943 - CONSTANT
при D более 0 прогнозируют развитие ВЖК в раннем неонатальном периоде, а при D менее 0 судят об отсутствии ВЖК в раннем неонатальном периоде у глубоконедоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель с точностью 88%.
Способ осуществляют следующим образом:
Гестационный возраст новорожденного учитывают в полных акушерских неделях.
Венозную кровь, взятую для планового биохимического исследования в 1-е сутки жизни новорожденного после образования сгустка центрифугируют при 3000 g (1500 об/мин) в течение 15 минут, затем отбирают сыворотку в количестве 0,3 мл. Определение концентрации общего кальция в периферической венозной крови (Ca2+) проводят на биохимическом анализаторе AU480 (Beckman Coulter США) с использованием реактивов той же фирмы согласно методике к набору. Результат выражается в ммоль/л.
Венозную кровь, взятую на 1-е сутки жизни новорожденного для планового исследования клинического анализа крови в пластиковые одноразовые пробирки для венозной крови с К2ЭДТА (объемом 0,5 мл фирмы GreinerBio-One, Австрия), анализируют на автоматическом гематологическом анализаторе экспертного класса ADVIA 2120i (Siemens Health care Diagnostics Inc Tarrytown, NY, USA), в ручном режиме, используя 135 мкл образцов цельной венозной крови, с определением средней концентрации компонентов тромбоцитов (MPC) в г/дл.
На основании математической обработки полученных данных методом дискриминантного анализа определяют прогностический индекс D по формуле:
D=-28,943-0,054×А1+3,754×А2+0,908×А3, где:
А1 - срок гестации в полных акушерских неделях;
А2 - концентрация общего кальция (Ca2+), ммоль/л;
А3 - средняя концентрация компонентов тромбоцитов (MPC), г/дл;
-28,943 - CONSTANT
Если D более 0 - прогнозируют развитие ВЖК в раннем неонатальном периоде у глубоконедоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель.
Если D менее 0 - прогнозируют отсутствие ВЖК в раннем неонатальном периоде у глубоконедоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель.
Впервые предлагается прогнозировать развитие ВЖК в раннем неонатальном периоде у глубоконедоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель по определению в первые сутки жизни концентрации в периферической венозной крови общего кальция и средней концентрации компонентов тромбоцитов (МРС) с учетом гестационного возраста.
Этиология развития ВЖК многофакторна. Развитие ВЖК связывают с недостаточной зрелостью зародышевого матрикса в сочетании с нарушениями мозгового кровотока. Известны молекулярные механизмы, которые объясняют хрупкость сосудистой стенки зародышевого матрикса [Ballabh P. Intraventricular Hemorrhage in Premature Infants: Mechanism of Disease // Pediatr Res. - 2010. - №67. - Р. 1-8].
Известно, что кальций необходим для агрегации тромбоцитов и секреции в них цитоплазматических гранул [Impaired Mobilization of Intracellular Calcium in Neonatal Platelets / B. Gelman, B. Setty, D. Chen et al. // Pediatr Res. - 1996. - №39. - Р. 692-696]. Кальций (Са2+) содержится в плотной системе канальцев тромбоцита, высвобождается в цитоплазму после активации тромбоцитов [Salzman E.W. Ionized calcium asan intracellular messenger in blood platelets // Prog Hemost Thromb. - 1989. - №9. - Р. 177-201]. В свою очередь, функциональная активность тромбоцитов и способность к активации характеризуется содержанием в крови тромбоцитов с высокой средней концентрацией компонентов тромбоцитов (MPC) [Kratz A., Salem R., Van Cott E. Effects of a pneumatic tube system on routine and novel hematology and coagulation parameters in healthy volunteers // Arch. Pathol Lab. Med. - 2007. - Vol. 131, №2. - P. 293-296].
Мы предполагаем, что повышение концентрации кальция в крови может быть связано с нарушением его поступления в тромбоциты, что возможно приводит к снижению их функциональной активности и способствует нарушению гемостаза и развитию внутрижелудочковых кровоизлияний у глубоконедоношенных новорожденных.
Отличительные признаки способа:
у новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель определяют концентрацию общего кальция (Ca2+) и среднюю концентрацию компонентов тромбоцитов (MPC) и вычисляют прогностический индекс D по формуле:
D=-28,943-0,054×А1+3,754×А2+0,908×А3, где:
А1 - срок гестации в полных акушерских неделях;
А2 - концентрация общего кальция (Ca2+), ммоль/л;
А3 - средняя концентрация компонентов тромбоцитов (MPC), г/дл;
-28,943 - CONSTANT
при D более 0 прогнозируют развитие ВЖК в раннем неонатальном периоде, а при D менее 0 судят об отсутствии ВЖК в раннем неонатальном периоде.
Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами:
Пример 1.
Ребенок К., мужского пола, от 2 беременности (в анамнезе 1 медицинский аборт), осложнившейся дородовым излитием околоплодных вод, 1 самостоятельных преждевременных родов при сроке гестации 28 недель 5 дней в головном предлежании. Длительность безводного периода составила - 3 суток 12 часов 20 минут. При рождении: масса тела - 1151 г, длина - 40 см, окружность головы - 26 см, окружность груди - 24 см. Оценка по шкале Апгар 5/6 баллов. Оценка по шкале Сильверман - 5 баллов. Состояние с рождения тяжелое по дыхательной недостаточности, неврологической симптоматике (синдром угнетения). В родильном зале начата респираторная поддержка nCPAP. Ребенок переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
В первые сутки жизни у новорожденного была взята периферическая венозная кровь и определены концентрация общего Ca2+, которая составила 1,9 ммоль/л, и средняя концентрация компонентов тромбоцитов (MPC), которая составила 24,5 г/дл;
Рассчитан прогностический индекс D:
D=-28,943-0,054×28+3,754×1,9+0,908×24,5=-1,0644, то есть D меньше 0, что указывает на вероятное отсутствие развития ВЖК в раннем неонатальном периоде у недоношенного ребенка.
На второй и пятый дни жизни ребенку проводилась нейросонография для контроля состояния центральной нервной системы, по результатам которой выявлены признаки церебральной ишемии II степени, признаки ВЖК не были зафиксированы ни в одном исследовании. Прогноз по заявленному способу подтвердился.
В возрасте 8 дней жизни ребенок был переведен на второй этап выхаживания недоношенных с клиническим диагнозом: «Врожденная пневмония, двусторонняя, острое течение. Перинатальное поражение ЦНС, церебральная ишемия II степени, синдром угнетения. Открытое овальное окно. Неонатальная желтуха. Анемия, легкая, смешанной этиологии, нормохромная».
Пример 2.
Ребенок Б., мужского пола, от 2 беременности (1 беременность - своевременные роды), 2 самостоятельных преждевременных родов в 30 недель 6 дней. Течение беременности осложнилось истмико-цервикальной недостаточностью. При рождении: масса тела - 1405 г, длина тела - 39 см, окружность головы - 28 см, окружность груди - 25 см. Оценка по шкале Апгар 5/6 баллов. Оценка по шкале Сильверман - 5 баллов. Состояние при рождении тяжелое по дыхательной недостаточности, неврологической симптоматике (синдром угнетения). В родильном зале начата респираторная поддержка nCPAP. Ребенок переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
В первые сутки жизни у новорожденного была взята периферическая венозная кровь и определены концентрация общего Ca2+, которая составила 2,6 ммоль/л, и средняя концентрация компонентов тромбоцитов (MPC), которая составила 25,9 г/дл.
Рассчитан прогностический индекс:
D=-28,943-0,054×30+3,754×2,6+0,908×25,9=2,7146, то есть D больше 0, что указывает на вероятность развития ВЖК в раннем неонатальном периоде у недоношенного ребенка.
На второй день жизни ребенку проводилась нейросонография для контроля состояния центральной нервной системы, по результатам которой были выявлены признаки церебральной ишемии II степени и ВЖК I степени справа.
Прогноз по заявленному способу подтвердился.
Ребенок был переведен на второй этап выхаживания в возрасте 6 дней с клиническим диагнозом: «Врожденная пневмония, двухсторонняя, острое течение. Перинатальное поражение ЦНС, церебральная ишемия II степени, ВЖК I справа, синдром угнетения. Открытое овальное окно. Неонатальная желтуха. Анемия легкая, смешанной этиологии, нормохромная».
Указанным способом обследовано 50 новорожденных со сроком гестации менее 32 недель.
Результаты исследования приведены в таблице 1.
Таблица №1
| Показатель | Количество обследованных новорожденных |
| Всего обследовано новорожденных | 50 |
| Истинно положительный результат | 18 |
| Ложноположительный результат | 2 |
| Истинно отрицательный результат | 26 |
| Ложноотрицательный результат | 4 |
| Точность заявляемого способа | 88% |
| Специфичность | 92,86% |
| Чувствительность | 81,82% |
Преимущества способа:
Способ предполагает исследование небольшого количества крови, что снижает риск ятрогенных воздействий.
Для выполнения способа используются показатели, входящие в стандарты оказания медицинской помощи недоношенным новорожденным, что исключает дополнительный забор крови у этих детей и минимизирует флеботомические потери.
Использование показателей, входящих в стандарты оказания медицинской помощи недоношенным новорожденным, обеспечивает доступность предлагаемого способа для практического здравоохранения.
Способ может использоваться в качестве скринингового, так как прост в исполнении, предполагает исследование небольшого количества крови и основан на определении показателей, входящих в стандарты оказания медицинской помощи недоношенным новорожденным.
Способ обеспечивает индивидуальный подход к прогнозированию ВЖК с учетом гестационного возраста.
Способ позволяет среди глубоконедоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель выделить группу риска по развитию ВЖК в раннем неонатальном периоде и своевременно проводить профилактические мероприятия, что улучшит показатели здоровья и качества жизни этих детей.
Claims (7)
- Способ прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у глубоконедоношенных новорожденных путем определения гестационного возраста и исследования в первый день жизни периферической венозной крови, отличающийся тем, что у новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель определяют концентрацию общего кальция (Ca2+) и среднюю концентрацию компонентов тромбоцитов (MPC) и вычисляют прогностический индекс D по формуле:
- D = -28,943 - 0,054 х А1 + 3,754 х А2 + 0,908 х А3, где:
- А1 – срок гестации в полных акушерских неделях;
- А2 – концентрация общего кальция (Ca2+), ммоль/л;
- А3 – средняя концентрация компонентов тромбоцитов (MPC), г/дл;
- -28,943 – CONSTANT,
- при D более 0 прогнозируют развитие ВЖК в раннем неонатальном периоде, а при D менее 0 судят об отсутствии ВЖК в раннем неонатальном периоде.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2778301C1 true RU2778301C1 (ru) | 2022-08-17 |
Family
ID=
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2303782C2 (ru) * | 2005-09-08 | 2007-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных |
| RU2521840C1 (ru) * | 2013-02-19 | 2014-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Способ прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении |
| RU2741722C1 (ru) * | 2020-07-06 | 2021-01-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных |
| WO2021061697A1 (en) * | 2019-09-23 | 2021-04-01 | The Research Institute At Nationwide Children's Hospital | Predicting neonatal complications using genetic variation |
| WO2022056032A1 (en) * | 2020-09-08 | 2022-03-17 | The Regents Of The University Of California | A newborn metabolic vulnerability model for identifying preterm infants at risk of adverse outcomes, and uses thereof |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2303782C2 (ru) * | 2005-09-08 | 2007-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных |
| RU2521840C1 (ru) * | 2013-02-19 | 2014-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Способ прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении |
| WO2021061697A1 (en) * | 2019-09-23 | 2021-04-01 | The Research Institute At Nationwide Children's Hospital | Predicting neonatal complications using genetic variation |
| RU2741722C1 (ru) * | 2020-07-06 | 2021-01-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных |
| WO2022056032A1 (en) * | 2020-09-08 | 2022-03-17 | The Regents Of The University Of California | A newborn metabolic vulnerability model for identifying preterm infants at risk of adverse outcomes, and uses thereof |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТУПИКОВА С.А. Прогнозирование и основные направления профилактики внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей. Диссер. Самара, 2017, с.1-198. ПОДЛЕВСКИХ Т.С. и др. Факторы риска внутрижелудочковых кровоизлияний в неонатальном периоде. Детская больница. 2013, 3, стр.25-29. HOCHART A. et al. Hemostatic profile of infants with spontaneous prematurity: can we predict intraventricular hemorrhage development? Ital J Pediatr. 2019, 45(1):113, doi: 10.1186/s13052-019-0709-8. EGESA W.I. et al. Germinal matrix-intraventricular hemorrhage: A tale of preterm infants. Int J Pediatr. 2021, 2021:6622598, doi: 10.1155/2021/6622598. MITSIAKOs G. et al. Intraventricular hemorrhage and platelet indices in extremely premature neonates. J Pediatr Hematol Oncol.2016, 38(7), p.533-538. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Benton et al. | Can placental growth factor in maternal circulation identify fetuses with placental intrauterine growth restriction? | |
| Rodríguez-Rodríguez et al. | Role of S100B protein in urine and serum as an early predictor of mortality after severe traumatic brain injury in adults | |
| Bencaiova et al. | Mild anemia and pregnancy outcome in a Swiss collective | |
| Coskun et al. | A clinical scoring system to predict the development of intraventricular hemorrhage (IVH) in premature infants | |
| Cremer et al. | Nucleated red blood cells as marker for an increased risk of unfavorable outcome and mortality in very low birth weight infants | |
| Cortés et al. | Interleukin-6 as a biomarker of early-onset neonatal sepsis | |
| Hochart et al. | Hemostatic profile of infants with spontaneous prematurity: can we predict intraventricular hemorrhage development? | |
| RU2461006C1 (ru) | Способ скринингового обследования женщин для пренатальной диагностики врожденных аномалий и внутриутробного инфицирования плода | |
| RU2469331C1 (ru) | Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности в 1 триместре | |
| Akkaya Fırat et al. | Hypoxia-inducible factor-1α, hepcidin and interleukin-6 levels in pregnancies with preterm labour | |
| Elveđi-Gašparović et al. | Fetal-maternal complications and their association with gestational thrombocytopenia | |
| RU2778301C1 (ru) | Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у глубоконедоношенных новорожденных | |
| Poryo et al. | Reference values for nucleated red blood cells and serum lactate in very and extremely low birth weight infants in the first week of life | |
| Meiramova et al. | Peculiarities of the course of gestation and pregnancy outcomes in women with gestational diabetes mellitus | |
| Li et al. | A risk factor analysis on disease severity in 47 premature infants with bronchopulmonary dysplasia | |
| RU2424527C1 (ru) | Способ прогнозирования патологии цнс у новорожденных | |
| Nist et al. | Inflammatory predictors of neurobehavior in very preterm infants | |
| Stiehm et al. | Split products of fibrin in the serum of newborns | |
| RU2313095C1 (ru) | Способ прогнозирования перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы у новорожденных | |
| RU2465595C1 (ru) | Способ прогнозирования риска реализации перинатального поражения центральной нервной системы в неонатальном периоде у доношенных детей, родившихся в состоянии асфиксии | |
| RU2639134C2 (ru) | Способ прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных, родившихся после экстракорпорального оплодотворения | |
| RU2554827C1 (ru) | Способ прогнозирования плацентарной недостаточности во 2 триместре беременности | |
| RU2741722C1 (ru) | Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных | |
| RU2741727C1 (ru) | Способ прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных | |
| RU2741514C1 (ru) | Способ прогнозирования развития поздней анемии недоношенных |