RU2776215C1 - Способ винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника - Google Patents
Способ винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника Download PDFInfo
- Publication number
- RU2776215C1 RU2776215C1 RU2021118921A RU2021118921A RU2776215C1 RU 2776215 C1 RU2776215 C1 RU 2776215C1 RU 2021118921 A RU2021118921 A RU 2021118921A RU 2021118921 A RU2021118921 A RU 2021118921A RU 2776215 C1 RU2776215 C1 RU 2776215C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fixation
- screws
- lumbar spine
- screw
- base
- Prior art date
Links
- 210000004705 Lumbosacral Region Anatomy 0.000 title abstract 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 2
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract 1
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к спинальной хирургии, и может быть использовано для винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника. В позвонок ипсилатерально вводят два транспедикулярных полиаксиальных винта. Один транспедикулярный полиаксиальный винт для фиксации проводят транспедикулярно в тело позвонка, а второй транспедикулярный полиаксиальный винт для фиксации вводят у основания остистого отростка, проводят через контрлатеральную дужку и выводят у основания противоположной ножки позвонка. Способ обеспечивает снижение травматичности хирургического вмешательства, повышает надежность фиксации, имеет более легкий послеоперационный период за счет особенностей выбора точек ввода и проведения винтов. 3 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к спинальной хирургии, и может быть использовано для винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника.
Классическим вариантом стабилизации в поясничном отделе позвоночника является введение винтов в тело позвонка по транспедикулярной траектории и фиксация продольными стержнями с 2х сторон.
Однако существуют ситуации, при которых необходимо выполнить трансфораминальный межтеловой спондилодез исключительно с одной стороны позвонка, в таких ситуациях хирургом приходится выполнять доступ на контрлатеральную сторону позвонка исключительно для имплантации винтов.
В настоящее время существуют различные способы винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника, направленные на уменьшение травмы мышц на контрлатеральной стороне:
Известен способ винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника, где используется перкутанная транспедикулярная фиксация (Nakamura S., ItoF, ItoZ., Shibayama M. Methods and Early Clinica 1 Results of Percutaneous Lumbar Inter body Fusion // Neurospine, T. 17, №4 doi: 10.14245/ns.2040302.151., 2020. C. 910-920).
Известен способ винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника, в котором используется субкортикальная траектория введения винта (Gianaris T.J., Helbig G.M., Horn Е.М. Percutaneous pedicle screw placement with computer-navigated mapping in place of Kirschner wires: clinical article // J Neurosurg Spine., Vol.19, No. 5 doi: 10.3171/2013.7.SPINE121157., 2013. p. 608-613).
Известен способ винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника с трансламинарно-трансартикулярной траекторией введения винта, при котором винт позиционируется через основание остистого отростка в толще контрлатеральной дужки вышележащего позвонка и далее через суставную щель в верхний суставной отросток нижележащего позвонка (Sbao Z.X., Не W., Не S.Q., Lin S.L., Huang Z.Y., Tang Н.С., Ni W.F., Wang X.Y., Wu A.M. A 3D navigation template for guiding a unilateral lumbar pedicle screw with contralateral translaminar facet screw fixation: a study protocol for multicentre randomised controlled trials // BMJ Open, Vol.7, No. 7 doi: 10.1136/bmjopen- 2017-0163 28., 2017. P. e016328). Этот способ является ближайшим аналогом заявляемого способа.
Недостатком ближайшего аналога является попарная фиксация позвонков, что может отрицательно сказываться на прочности фиксации при протяженной фиксации (CaoY, ZhangW, LiangY, FengZ, JiangC, ChenZ, JiangX. Translaminarfacetjointscrewinsertionwitharapidprototypingguidetemplate: acadaverstudy // ComputAssistSurg (Abingdon), Vol. 24, No. 1 doi: 10.1080/24699322.2018.1542027., 2019. p. 1-6).
Техническим результатом изобретения является отсутствие попарной фиксации позвонков, что повышает надежность (прочность) фиксации при протяженной фиксации, снижение травматичности хирургического вмешательства, более легкий послеоперационный период.
Указанный технический результат достигается в способе винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника, в котором один из двух транспедикулярных полиаксиальных винтов для фиксации вводят у основания остистого отростка, проводят через контрлатеральную дужку и выводят у основания противоположной ножки позвонка.
Таким образом, предлагается принципиально другая траектория имплантации, которую можно расценивать как альтернативную методику. В качестве имплантов используются полиаксиальные винты, которые фиксируются продольной штангой. При таком способе имплантации диссекция мышц с противоположной стороны не проводится, тем самым уменьшается травма от операции и облегчается послеоперационный период.
Способ иллюстрируется фиг. 1-3, где: на фиг. 1 - интраоперационное фото раны; на фиг. 2 - КТ-контроль, аксиальная проекция на уровне L5; на фиг. 3 - КТ-контроль, аксиальная проекция на уровне L4.
Способ осуществляют следующим образом.
Винт позиционируют следующим образом: точка ввода находится у основания остистого отростка, далее трасса проходит в толще контрлатеральной дужки и оканчивается у основания противоположной ножки позвонка.
Сущность изобретения подтверждается клиническим примером.
Пациент Ш. 62 лет. Диагноз - Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, правосторонняя грыжа диска L4-L5, радикулопатия L5 слева.
Ход операции: Положение лежа на животе. Выполнен срединный доступ к промежутку L4-L5 слева. Ипсилатерально по классической транспеикулярной траектории введены полиаксиальные винты, а также трансламинарно в основание контрлатеральных ножек позвонков. Выполнена фасетэктомия L4-L5, удаление диска и имплантация межтелового кейджа. Винты фиксированы стержнями и 4-мя гайками (фиг. 1). Активный дренаж под апоневроз. Послеоперационные КТ-снимки представлены на фиг. 2, 3.
Всего было проведено 80 операций с использованием заявляемого способа винтовой фиксациипоясничного отдела позвоночника Во всех случаях была достигнута надежная фиксация имплантов с меньшей травматизацией и более легким послеоперационным периодом.
Способ обеспечивает снижение травматичности хирургического вмешательства, повышает надежность фиксации, имеет более легкий послеоперационный период.
Claims (1)
- Способ винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника, отличающийся тем, что в позвонок ипсилатерально вводят два транспедикулярных полиаксиальных винта, при этом один транспедикулярный полиаксиальный винт для фиксации проводят транспедикулярно в тело позвонка, а второй транспедикулярный полиаксиальный винт для фиксации вводят у основания остистого отростка, проводят через контрлатеральную дужку и выводят у основания противоположной ножки позвонка.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2776215C1 true RU2776215C1 (ru) | 2022-07-14 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2726399C1 (ru) * | 2020-01-14 | 2020-07-13 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ задне-трансфораминального межтелового спондилодеза при декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательствах на поясничном отделе позвоночника |
| RU2749823C1 (ru) * | 2021-02-11 | 2021-06-17 | Рамис Асланович Асланов | Способ внутренней фиксации нестабильных неосложненных взрывных переломов поясничных позвонков |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2726399C1 (ru) * | 2020-01-14 | 2020-07-13 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ задне-трансфораминального межтелового спондилодеза при декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательствах на поясничном отделе позвоночника |
| RU2749823C1 (ru) * | 2021-02-11 | 2021-06-17 | Рамис Асланович Асланов | Способ внутренней фиксации нестабильных неосложненных взрывных переломов поясничных позвонков |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Shao ZX, He W, He SQ, Lin SL, Huang ZY, Tang HC, Ni WF, Wang XY, Wu AM. A 3D navigation template for guiding a unilateral lumbar pedicle screw with contralateral translaminar facet screw fixation: a study protocol for multicentre randomised controlled trials. BMJ Open. 2017 Jul 21;7(7):e016328. * |
| Мазуренко А.Н. Транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника при его деформациях и дегенеративно-дистрофических поражениях // Медицинские новости. 2012. N 4, с. 32 - 33. Huang P, Wang Y, Xu J, Xiao B, Liu J, Che L, Mao K. Minimally invasive unilateral pedicle screws and a translaminar facet screw fixation and interbody fusion for treatment of single-segment lower lumbar vertebral disease: surgical technique and preliminary clinical results. J Orthop Surg Res. 2017 Jul 20;12(1):117. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20210068983A1 (en) | Spinal implant system and method | |
| US20230389974A1 (en) | A System for Sacroiliac Joint Fusion | |
| Roy-Camille et al. | Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating | |
| Talia et al. | Comparison of the different surgical approaches for lumbar interbody fusion | |
| US10653443B2 (en) | Access assembly for anterior and lateral spinal procedures | |
| US9456856B2 (en) | Intrabody osteotomy implant and methods of use | |
| US20080275454A1 (en) | Lumbar pedicular-facet fixation system and instrumentation | |
| Wang | Improvement of sagittal balance and lumbar lordosis following less invasive adult spinal deformity surgery with expandable cages and percutaneous instrumentation | |
| US10080592B2 (en) | Access assembly for anterior and lateral spinal procedures | |
| US20140336709A1 (en) | Multi-threaded pedicle screw system | |
| Wang et al. | Mini-open pedicle subtraction osteotomy: surgical technique | |
| US20200054460A1 (en) | Intrabody Osteotomy Implant and Methods of Use | |
| RU2555118C2 (ru) | Способ заднего межтелового спондилодеза и имплантат для его осуществления | |
| RU2776215C1 (ru) | Способ винтовой фиксации поясничного отдела позвоночника | |
| Cheng et al. | Rod derotation techniques for thoracolumbar spinal deformity | |
| US9924983B2 (en) | Spinal correction method and system | |
| Singh et al. | Treatment of lumbar instability: transforaminal lumbar interbody fusion | |
| US9561059B1 (en) | Minimally invasive facet release | |
| US20240148516A1 (en) | Method, apparatus, and system for facet fusion | |
| Devlin | PROCEDURES FOR DECOMPRESSION OF THE SPINAL CORD AND NERVE ROOTS | |
| KR20240049213A (ko) | 척추뼈의 척추경 나사를 안정화시키기 위한 시스템 및 방법 | |
| MAnderson et al. | What’s new in spinal surgery? | |
| CN113164194A (zh) | 外科植入物及其使用方法 | |
| Cheng et al. | T horacolumbar S pinal D eformity | |
| Rhiew et al. | Ipsilateral pedicle screw placement with contralateral percutaneous facet screws: Early results with an alternative in lumbar arthrodesis |