RU2773363C2

RU2773363C2 - Intraoral training device

Info

Publication number: RU2773363C2
Application number: RU2020112806A
Authority: RU
Inventors: Кристофер Джон Фаррелл
Original assignee: Кристофер Джон Фаррелл
Priority date: 2017-09-13
Filing date: 2018-09-13
Publication date: 2022-06-02

Abstract

FIELD: medical equipment.

SUBSTANCE: group of inventions relates to the training and consolidation of useful myofunctional habits to create a favorable intraoral environment while ensuring proper occlusion of teeth. An option of an intraoral training device is disclosed, designed to train the patient’s tongue and lips and containing: a U-shaped device case containing a front part and two levers, as well as an inner wall and an outer wall; a shelf connecting the inner wall and the outer wall in order to form a channel for input of the upper dental arch; a tongue training element containing upper and lower walls, made of elastic plastic material and made as a single whole with the device case in such a way that, during use, it passes backward from the inner wall and is located above the tongue with the possibility of moving as a reaction to the upward movement of the user’s tongue from a rest configuration to a training configuration. At the same time, the tongue training element is flexible with such a degree of elasticity that the user can press up on the lower wall in the direction of the upper wall, and it is provided with an offset to the rest configuration, which is provided by elastic deformation of plastic material. The elastic limit of this material exceeds the maximum pressure of the tongue of a normal population, ranging from 60 to 70 kPa. A lip training element contains upper and lower walls forming a respiratory passage, tapering to the outer wall, and opposite side edges, and protrudes forward from the front part, and is made in such a way that, during use, it passes between patient’s lips with the possibility of moving as a reaction to the movement of the user’s lower lip from the rest configuration to the training configuration. The respiratory passage in the training configuration should have a smaller cross-sectional area for breathing than in the rest position, while the lip training element is provided with an offset to the rest configuration. The second option of an intraoral training device, a method for training organs of the oral cavity, and a method for therapeutic strengthening of the tongue are also described.

EFFECT: possibility of training the tongue and lips in the correct position with the strengthening of tongue muscles with sufficient strength for normal swallowing is achieved.

27 cl, 20 dwg

Description

Область техники, к которой относится изобретениеThe field of technology to which the invention belongs

Настоящее изобретение относится к внутриротовому тренировочному устройству, которое может способствовать тренировке и закреплению полезных миофункциональных привычек. Это может помочь созданию наиболее благоприятной внутриротовой среды для обеспечения правильной окклюзии зубов. Поэтому представляется целесообразным описать далее изобретение со ссылкой на соответствующий пример применения. Изобретение относится также к способу миофункциональной тренировки для исправления положения органов ротовой полости, в котором используется раскрытое внутриротовое тренировочное устройство.The present invention relates to an intraoral training device that can help train and reinforce beneficial myofunctional habits. This can help create the most favorable intraoral environment for proper occlusion of the teeth. Therefore, it seems appropriate to describe the invention in the following with reference to a corresponding application example. The invention also relates to a method of myofunctional training for correcting the position of the organs of the oral cavity, which uses the disclosed intraoral training device.

Уровень техникиState of the art

У людей имеется верхняя челюсть, называемая максиллой и образующая верхнечелюстную дугу, и подвижная нижняя челюсть, называемая мандибулой и образующая нижнечелюстную дугу. Окклюзия зубов у человека является правильной, если верхнечелюстная дуга соответствует по размеру и форме нижнечелюстной дуге, таким образом, чтобы при закрытых челюстях зубы верхней и нижней челюсти сдвигались вместе. Кроме того, отдельные зубы верхней и нижней челюстной дуги правильно расположены вдоль соответствующей дуги относительно друг друга, если они правильно совмещаются друг с другом. Однако, хотя верхняя и нижняя челюстные дуги имеют приблизительно одинаковый размер, они немного смещены относительно друг друга. В частности, зубы верхнечелюстной дуги смещены относительно зубов нижнечелюстной дуги, поэтому по меньшей мере часть каждого зуба верхнечелюстной дуги выступает вперед относительно соответствующего зуба нижнечелюстной дуги. Резцы нижнечелюстной дуги расположены позади резцов верхнечелюстной дуги.Humans have an upper jaw, called the maxilla, which forms the maxillary arch, and a movable lower jaw, called the mandible, which forms the mandibular arch. Dental occlusion in humans is correct if the maxillary arch matches the size and shape of the mandibular arch, such that when the jaws are closed, the maxillary and mandibular teeth move together. In addition, the individual teeth of the maxillary and mandibular arch are correctly positioned along the corresponding arch relative to each other if they are correctly aligned with each other. However, although the maxillary and mandibular arches are approximately the same size, they are slightly offset from each other. In particular, the teeth of the maxillary arch are displaced relative to the teeth of the mandibular arch, so that at least a portion of each tooth of the maxillary arch protrudes forward relative to the corresponding tooth of the mandibular arch. The incisors of the mandibular arch are located behind the incisors of the maxillary arch.

При этом аномальные окклюзии, которые включают несоответствие размеров верхней и нижней челюсти являются относительно широко распространенным нарушением у населения во всем мире. В аномальной окклюзии класса 2, называемой ретрогнатией или перекусом, имеет место смещение кзади мандибулы, при этом максилла и ее зубы значительно перекрывают мандибулу и ее зубы. В аномальной окклюзии класса 3 выступающей вперед является мандибула.At the same time, abnormal occlusions, which include a mismatch in the size of the upper and lower jaws, are a relatively widespread disorder in the population throughout the world. In class 2 anomalous occlusion, called retrognathia or undershot, there is a posterior displacement of the mandible, with the maxilla and its teeth significantly overlapping the mandible and its teeth. In class 3 anomalous occlusion, the protruding anterior is the mandible.

Мышцы лица играют важную роль в выполнении функций орофациального комплекса, в частности, речи, глотания и жевания. Орофациальные миофункциональные нарушения (OMD, англ. orofacial myofunctional disorders) представляют собой нарушения мышц и функций лица. Существует тонкое равновесие между внутренней силой, с которой язык действует на зубы и связанные с ними максиллу и мандибулу, и внешними силами со стороны мышц губ и щек. Любое нарушение этого равновесия в результате OMD может оказывать значительное влияние на рост и развитие лицевого скелета.The muscles of the face play an important role in the performance of the functions of the orofacial complex, in particular, speech, swallowing and chewing. Orofacial myofunctional disorders (OMD) are disorders of the muscles and functions of the face. There is a delicate balance between the internal force exerted by the tongue on the teeth and their associated maxilla and mandible, and the external force exerted by the muscles of the lips and cheeks. Any disruption of this balance as a result of OMD can have a significant impact on the growth and development of the facial skeleton.

Таким образом, неправильное положение органов ротовой полости, вредные ротовые привычки, в частности, сосание большого пальца, давление языком и сосание для успокоения у ребенка с растущим скелетом, могут вызывать ряд проблем, в частности, аномальную окклюзию, скученность зубов, открытый прикус и формирование узкой дуги.Thus, malposition of the oral organs, bad oral habits such as thumb sucking, tongue pressure and sucking for comfort in a child with a growing skeleton can cause a number of problems, such as abnormal occlusion, crowding of teeth, open bite and formation narrow arc.

В данном описании термины "правильное положение органов ротовой полости" или "правильные ротовые привычки" включают одно или более правильных положений языка на верхнем небе, смыкание губ в расслабленном состоянии, правильный процесс глотания, во время которого язык находится в правильном положении, при этом правильное глотание означает, что глотание происходит без использования мышц щек, губ или подбородка и при носовом дыхании.As used herein, the terms "correct oral position" or "correct oral habits" include one or more correct positions of the tongue in the upper palate, the closing of the lips in a relaxed state, the correct swallowing process, during which the tongue is in the correct position, while correct swallowing means that swallowing occurs without the use of the muscles of the cheeks, lips or chin and with nasal breathing.

В данном описании термины "вредные ротовые привычки" или "неправильное положение органов ротовой полости" включают в себя одно или более неправильных положений или привычек, в том числе неправильное положение языка, давление языком, сосание пальца, смыкание губ в нерасслабленном состоянии, неправильный процесс глотания и ротовое дыхание.As used herein, the terms "bad mouth habits" or "oral malposition" include one or more abnormal postures or habits, including tongue malposition, tongue pressure, thumb sucking, unrelaxed lip closure, improper swallowing. and mouth breathing.

Традиционный ортодонтический подход, связанный с невозможностью решения этих проблем в раннем возрасте у растущего ребенка, представляет собой физическое вмешательство, в частности, применение скоб и/или хирургической операции в более поздний период. Это является самым нежелательным результатом для ребенка или подростка.The traditional orthodontic approach, associated with the inability to address these problems at an early age in a growing child, is a physical intervention, in particular the use of braces and / or surgery at a later period. This is the most undesirable result for a child or teenager.

Альтернативный и, конечно, менее инвазивный подход заключается в применении внутриротовых функциональных устройств, которые предназначены для корректирования нарушенного регулирования равновесия внутренних/внешних сил с целью обеспечения нормального роста костей и зубов.An alternative and, of course, less invasive approach is the use of intraoral functional devices, which are designed to correct maladjustment of internal/external force balance in order to promote normal bone and tooth growth.

Привычное ротовое дыхание и/или неправильное положение органов ротовой полости представляют собой OMD, которые могут оказывать значительные негативные влияния. Когда язык находится в естественном положение покоя, его кончик расположен на резцовом сосочке в передней части верхнего неба. В этом положении кончика языка спинка языка проходит по цервикальной трети коронок и корней верхних премоляров. Корень языка опускается вниз на моляры и, таким образом, укладывается на подъязычную кость. Когда кончик языка находится в его физиологическом положении, спинка и корень языка также стремятся переместиться в их физиологические положения, при этом корень опускается в область моляров. Это положение является важным, поскольку именно язык направляет рост максиллы за счет правильного положения.Habitual mouth breathing and/or malpositioning of the oral organs are OMDs that can have significant adverse effects. When the tongue is in its natural resting position, its tip is located on the incisive papilla in front of the upper palate. In this position of the tip of the tongue, the back of the tongue runs over the cervical third of the crowns and roots of the upper premolars. The root of the tongue descends onto the molars and thus rests on the hyoid bone. When the tip of the tongue is in its physiological position, the dorsum and root of the tongue also tend to move to their physiological positions, with the root descending into the region of the molars. This position is important, since it is the tongue that directs the growth of the maxilla through the correct position.

Однако при ротовом дыхании язык находится в опущенном положении, чтобы дать возможность ребенку или иному лицу проще дышать через рот. Это позволяет щечным мышцам создавать нажим внутрь на максиллу, и, таким образом, оказывать негативное влияние на ее развитие. Поскольку боковая стенка каждой носовой полости образована, в основном, максиллой, носовая полость будет уменьшаться, затрудняя носовое дыхание.However, in mouth breathing, the tongue is lowered to allow the child or other person to breathe more easily through the mouth. This allows the buccal muscles to create inward pressure on the maxilla and thus have a negative effect on its development. Because the side wall of each nasal cavity is formed primarily by the maxilla, the nasal cavity will shrink, making it difficult to breathe through the nose.

Дети с ротовым дыханием имеют атипичные черты лица: вытянутое лицо, темные круги под глазами, узкие ноздри, поперечное сужение верхней челюсти, высокое куполообразное небо и десневой тип улыбки, связанный с аномальной окклюзией класса II или иногда класса III, с высоким показателем распространения перекрестного латерального прикуса и переднего открытого прикуса.Mouth-breathing children have atypical facial features: a long face, dark circles under the eyes, narrow nostrils, transverse narrowing of the maxilla, a high domed palate, and a gingival smile pattern associated with abnormal Class II or sometimes Class III occlusion, with a high incidence of decussated lateral bite and anterior open bite.

Аномальная окклюзия класса 2 и скелетный профиль класса 2 с увеличенным максиллярным перекрытием могут развиваться у детей, которые дышат ртом и поворачивают мандибулу в заднем и нижнем направлении. Мышцы, которые нажимают на челюсть, чтоб открыть рот, прикладывают направленное назад давление к мандибуле, которое смещает мандибулу дистально и задерживает ее рост. Щечные мышцы напрягаются при открытии рта и имеют тенденцию оказывать лингвальное давление на верхние передние коренные зубы и моляры, которые не получают достаточной опоры от языка, поэтому небо и верхняя зубная дуга становятся совсем узкими. Функция губ является аномальной, при этом нижняя губа является большой и выпуклой, а верхняя губа - короткой и нефункциональной, и при этом нижняя губа часто вытесняется под верхние резцы, которые еще больше выступают вперед с увеличенным максиллярным перекрытием (расстояние между краем верхних резцов и губной поверхностью нижних резцов).Class 2 anomalous occlusion and a class 2 skeletal profile with increased maxillary overlap may develop in children who breathe through their mouths and rotate the mandible posteriorly and downwardly. The muscles that press on the jaw to open the mouth apply posterior pressure to the mandible, which displaces the mandible distally and retards its growth. The buccal muscles tighten when the mouth is opened and tend to exert lingual pressure on the upper anterior molars and molars, which do not receive sufficient support from the tongue, so that the palate and upper dental arch become quite narrow. Lip function is abnormal, with the lower lip large and protruding and the upper lip short and non-functional, and the lower lip is often forced under the upper incisors, which protrude further with increased maxillary overlap (the distance between the edge of the upper incisors and the labial surface of the lower incisors).

Ротовое дыхание может также играть определенную роль в развитии некоторых форм аномальной окклюзии класса 3. Ротовое дыхание у детей связано с постоянно открытой челюстью и опущенным положением языка, что может вносить вклад в чрезмерный рост нижней челюсти, с постоянной дистракцией мышелка нижней челюсти от ямки, что может, в свою очередь, представлять собой стимул роста. Кроме того, недостаточное давление языка на небо и на верхнюю челюсть может вызывать сагиттальный и поперечный верхнечелюстной скелетный дефицит с уменьшенным или обратным максиллярным перекрытием.Mouth breathing may also play a role in the development of some forms of class 3 abnormal occlusion. Mouth breathing in children is associated with a permanently open jaw and lowered tongue position, which may contribute to mandibular overgrowth, with constant distraction of the mandibular condyle from the fossa, which may, in turn, represent a growth stimulus. In addition, insufficient tongue pressure on the palate and on the maxilla can cause sagittal and transverse maxillary skeletal deficits with reduced or reversed maxillary overlap.

Высокий показатель распространения узких зубных дуг обычно приводит к скученности зубов, особенно на максилле.A high prevalence of narrow arches usually results in crowding of the teeth, especially at the maxilla.

Ротовое дыхание у взрослых также может иметь негативные последствия и связано с нарушением дыхания во сне (SDB, англ. sleep disorder breathing), включая храпение и синдром обструктивного апноэ во сне (OSA, англ. obstructive sleep apnea). Ротовое дыхание связано также с синдромом гипервентиляции (HVS, англ. hyperventilation syndrome).Mouth breathing in adults can also have negative consequences and is associated with sleep breathing disorder (SDB), including snoring and obstructive sleep apnea (OSA). Mouth breathing is also associated with hyperventilation syndrome (HVS).

Неправильное положение языка также имеет место при наличии других вредных ротовых привычек, в частности, при сосании пальца, сосании для успокоения и протрузии языка.Malposition of the tongue also occurs in the presence of other bad oral habits, in particular, thumb sucking, sucking to soothe and tongue protrusion.

Еще одним следствием опущенного положения языка является неправильное глотание. Для глотания требуется отрицательное давление или всасывание в рот. Нормальное глотание происходит, когда зубы сведены вместе при адекватном смыкании губ. Язык прижимается к верхнему небу для создания всасывания. Для увеличения всасывания язык перемещается по верхнему небу. Во время увеличенного всасывания при глотании возникает взаимодействие между языком и губами. Такое перемещение языка также вызывает приложение расширяющейся вперед и вверх силы, которая действует на максиллу и является полезной для развития лица.Another consequence of the lowered position of the tongue is incorrect swallowing. Swallowing requires negative pressure or suction into the mouth. Normal swallowing occurs when the teeth are brought together with adequate lip closure. The tongue is pressed against the upper palate to create suction. To increase absorption, the tongue moves across the upper palate. During increased absorption during swallowing, an interaction occurs between the tongue and lips. This movement of the tongue also causes the application of a forward and upward expanding force which acts on the maxilla and is beneficial to the development of the face.

С другой стороны, во время неправильного глотания верхние и нижние зубы расположены на некотором расстоянии друг от друга, и между ними находится язык, при этом создается неадекватное уплотнение. Вследствие неадекватности этого уплотнения мышцы губ, щек и подбородка используются в качестве компенсации, которая обеспечивает всасывание через зубной ряд, при этом к лицу и небу прикладываются дополнительные силы. Это может вызывать избыточное развитие щечных мышц, что приводит к увеличению сжимающей силы, действующей на максиллу. Это также приводит к повышенной активности mentalis (подбородочная мышца).On the other hand, during improper swallowing, the upper and lower teeth are spaced apart with the tongue between them, creating an inadequate seal. Due to the inadequacy of this compaction, the muscles of the lips, cheeks, and chin are used as compensation, which provides suction through the dentition, while additional forces are applied to the face and palate. This can cause overdevelopment of the buccal muscles resulting in increased compressive force acting on the maxilla. This also leads to increased activity of the mentalis (chin muscle).

Как указанно выше, функциональные устройства могут быть использованы для исправления аномальных окклюзий путем возвращения равновесия рассогласованных сил, вызываемых OMD. В 1950-х годах Рольф Френкель (Rolf Frankel) разработал функциональное устройство (известное теперь как аппарат Френкеля), который позволил максиллярным и мандибулярным мышцам играть важную роль в ортодонтическом лечении и ограничивать нежелательные силы.As stated above, functional devices can be used to correct abnormal occlusions by rebalancing the mismatched forces caused by the OMD. In the 1950s, Rolf Frankel developed a functional device (now known as the Frenkel apparatus) that allowed the maxillary and mandibular muscles to play an important role in orthodontic treatment and limit unwanted forces.

Однако функциональное устройство само по себе, корректируя аномальную окклюзию, не обязательно обеспечивает тренировку языка и орофациальных мышц для получения правильного положения органов ротовой полости. Одна из причин этого заключается в том, что язык и орофациальные мышцы тренируются, чтобы функционировать нарушенным способом, или, иными словами, нарушенная функция становится привычкой. Отсутствие правильного глотания может вызывать атрофию и слабость языка.However, the functional device itself, while correcting abnormal occlusion, does not necessarily provide training of the tongue and orofacial muscles to obtain the correct position of the oral organs. One of the reasons for this is that the tongue and orofacial muscles are trained to function in an impaired way, or in other words, the impaired function becomes a habit. Lack of proper swallowing can cause atrophy and weakness of the tongue.

Привычка представляет собой действие или состояние, которое при повторении становится спонтанным. Аномальные ротовые привычки реализуются так незаметно и неосознанно, что даже сам пациент часто не знает об их существовании. Все эти простые привычки вначале осуществляются под действием осознанного усилия. При каждом повторении это усилие становится все менее и менее осознанным и строго применимым только к моторным ответам. И, наконец, оно становится совершенно бессознательным, становясь частью установившегося процесса, из которого удалено сознание.A habit is an action or state that, when repeated, becomes spontaneous. Abnormal oral habits are realized so imperceptibly and unconsciously that even the patient himself is often unaware of their existence. All these simple habits are first carried out under the influence of conscious effort. With each repetition this effort becomes less and less conscious and strictly applicable only to motor responses. And finally, it becomes completely unconscious, becoming part of an established process from which consciousness has been removed.

Таким образом, если пациент не носит устройство, он вернется к нарушенному положению органов ротовой полости. Часто губные мышцы ослабевают и не могут поддерживать смыкание губ. Это нарушение известно как аномалия смыкания губ. Язык возвращается в опущенное положение во рту. Если пациент привык к ротовому дыханию, он будет продолжать дышать ртом.Thus, if the patient does not wear the device, he will return to the disturbed position of the oral organs. Often, the labial muscles become weak and unable to keep the lips closed. This disorder is known as lip closure anomaly. The tongue returns to its lowered position in the mouth. If the patient is accustomed to mouth breathing, he will continue to breathe through his mouth.

Таким образом, для правильного подхода к OMD, необходимо переучивать язык и губы. Этот процесс известен как миофункциональная терапия. Поэтому миофункциональная терапия является важным дополнением к лечению с использованием функционального устройства.Thus, for the correct approach to OMD, it is necessary to relearn the tongue and lips. This process is known as myofunctional therapy. Therefore, myofunctional therapy is an important adjunct to functional device treatment.

Следует понимать, что такое переучивание вредной ротовой привычки требует обстоятельной миофункциональной терапии, при этом соблюдение пациентом режима и схемы лечения является критичным. Однако любая физическая терапия, включая миофункциональную терапию, лишь так же хороша, как соблюдение пациентом режима и схемы лечения.It should be understood that such relearning of a bad oral habit requires extensive myofunctional therapy, while patient compliance with the regimen and treatment regimen is critical. However, any physical therapy, including myofunctional therapy, is only as good as the patient's compliance with the regimen and treatment regimen.

Примеры миофункциональных упражнений для губ, способствующих правильному смыканию губ, включают вытягивание пациентом верхней или нижней губы над другой нижней или верхней губой. Другое упражнение заключается в плотном смыкании губ, что помогает улучшить их функционирование. Еще одно упражнение известно как "вытягивание пуговицы", при этом нить продевается через пуговицу, пациент помещает пуговицу в рот за губы и при помощи смыкания губ препятствует вытягиванию пуговицы.Examples of myofunctional lip exercises that promote proper lip closure include the patient pulling the upper or lower lip over the other lower or upper lip. Another exercise is to tightly close the lips, which helps to improve their functioning. Another exercise is known as "button pulling", in which the thread is threaded through the button, the patient places the button in the mouth behind the lips and, by closing the lips, prevents the button from pulling out.

Существует также ряд устройств, которые предложены для усиления губных и лицевых мышц. Одно из таких устройств, известное как "ротовой экран", содержит криволинейный элемент, который располагается между губами и зубами, и который снабжен кольцевым держателем или шнуром, выходящим между губами. Во время ношения экран препятствует протрузии языка и ротовому дыханию. Кроме того, экран может быть использован в терапевтических целях при использовании губ для сопротивления вытягиванию экрана за кольцевой держатель или шнур.There are also a number of devices that have been proposed to strengthen the labial and facial muscles. One such device, known as a "mouth screen", comprises a curved element which is positioned between the lips and teeth and which is provided with an annular holder or cord extending between the lips. When worn, the shield prevents protrusion of the tongue and mouth breathing. In addition, the screen can be used therapeutically by using lips to resist pulling the screen out of the ring holder or cord.

Существуют и другие многочисленные устройства, которые гипотетически тренируют губные и лицевые мышцы. Многие устройства содержат элементы, которые имеют смещение в открытом положении, они помещаются в рот, и пациенту предлагается сжимать губы, преодолевая указанное смещение. Многие такие устройства и связанные с ними упражнения направлены, главным образом, на повышение тонуса или укрепление лицевых мышц и улучшение тока крови к губам, чтобы получить предполагаемый косметический эффект.There are numerous other devices that hypothetically train the labial and facial muscles. Many devices contain elements that have an offset in the open position, they are placed in the mouth, and the patient is asked to compress the lips, overcoming the specified offset. Many such devices and related exercises are primarily aimed at toning or strengthening the facial muscles and improving blood flow to the lips to achieve the intended cosmetic effect.

С другой стороны, миофункциональная терапия занимается тренировкой мышц, чтобы получить нужную форму для обеспечения смыкания губ, небного положения языка в состоянии покоя и носового дыхания. Упражнения и устройства, используемые для косметических целей, не занимаются тренировкой мышц для исправления неправильного положения органов ротовой полости и не уделяют внимания надлежащему небному положению языка.On the other hand, myofunctional therapy is about training the muscles to get the right shape for lip closure, resting tongue position and nasal breathing. The exercises and devices used for cosmetic purposes do not train the muscles to correct the misalignment of the oral organs and do not pay attention to the proper palatal position of the tongue.

Если обратиться к миофункциональным упражнениям для языка, то типичное упражнение является известным как упражнение 4S, которое включает в себя: (1) идентификацию правильного небного положения или "пятно", (2) расположение языка на пятне, что стимулирует работу слюнных желез, (3) нажим языком на "пятно" при сомкнутых зубах с последующим расслаблением и (4) глотание с сомкнутыми зубами и кончиком языка, расположенным на "пятне". Рекомендуется практиковать это упражнение по меньшей мере 40 раз в день. Следует понимать, что соблюдение режима и схемы лечения является критичным для этого упражнения, а в случае детей оно в значительной степени зависит от родительского надзора. При этом родители не могут обеспечить правильного выполнения этого упражнения.Referring to myofunctional tongue exercises, a typical exercise is known as the 4S exercise, which involves: (1) identifying the correct palatal position or "spot", (2) positioning the tongue on the patch, which stimulates the salivary glands, (3 ) pressing the tongue on the "spot" with closed teeth, followed by relaxation and (4) swallowing with closed teeth and the tip of the tongue located on the "spot". It is recommended to practice this exercise at least 40 times a day. It should be understood that adherence to the regimen and treatment regimen is critical for this exercise, and in the case of children, it is largely dependent on parental supervision. At the same time, parents cannot ensure the correct implementation of this exercise.

Существуют также внутриротовые устройства, которые содержат направляющие для придания языку правильного положение или обеспечивают барьеры для давления языком. На практике эти устройства не делают ничего для тренировки языка в правильном положении и не укрепляют мышцы языка, чтобы поддерживать его в правильном положении и иметь достаточную силу для нормального глотания.There are also intraoral devices that contain guides to position the tongue correctly or provide tongue pressure barriers. In practice, these devices do nothing to train the tongue in the correct position and do nothing to strengthen the muscles of the tongue to keep it in the correct position and have sufficient strength for normal swallowing.

При этом следует понимать, что в области ортодонтии и миофункциональной терапии существует постоянная потребность в новых устройствах и способах лечения, которые могут предложить пациентам альтернативы существующим устройствам и способам лечения, и которые могут обеспечить другие или улучшенные результаты для пациентов.It should be understood, however, that there is an ongoing need in the field of orthodontics and myofunctional therapy for new devices and treatments that can offer patients alternatives to existing devices and treatments, and that can provide different or improved patient outcomes.

Раскрытие изобретенияDisclosure of invention

Согласно одному аспекту изобретения обеспечено внутриротовое тренировочное устройство, предназначенное для тренировки языка и губ пользователя и содержащее:According to one aspect of the invention, an intraoral training device is provided for training the tongue and lips of a user, comprising:

U-образный корпус устройства, содержащий переднюю часть и два рычага, а также внутреннюю стенку и наружную стенку;U-shaped body of the device, containing the front part and two levers, as well as the inner wall and the outer wall;

полку, соединяющую внутреннюю стенку и наружную стенку для образования канала, в который входит верхняя зубная дуга;a shelf connecting the inner wall and the outer wall to form a channel into which the upper dental arch enters;

элемент для тренировки языка, выполненный таким образом, чтобы при использовании он выступал назад от внутренней стенки и был расположен над языком с возможностью перемещения в качестве реакции на движение вверх языка пользователя из конфигурации покоя в конфигурацию тренировки, при этом элемент для тренировки языка имеет смещение к конфигурации покоя; иa tongue training element designed such that, in use, it protrudes rearward from the inner wall and is located above the tongue with the possibility of movement in response to the upward movement of the user's tongue from a resting configuration to a training configuration, while the tongue training element has an offset to rest configurations; and

элемент для тренировки губ, выступающий вперед от передней части и выполненный таким образом, чтобы он проходил между губами пользователя с возможностью перемещения в качестве реакции на движение нижней губы пользователя из конфигурации покоя в конфигурацию тренировки, при этом элемент для тренировки губ имеет смещение к конфигурации покоя.a lip training element protruding forward from the front and configured to move between the user's lips in response to movement of the user's lower lip from a rest configuration to a training configuration, the lip training element being offset to the rest configuration .

Как указано выше, известны трудности, связанные с соблюдением пациентом режима и схемы лечения, когда пациент подвергается лечению с помощью миофункциональной терапии с целью исправления вредных ротовых привычек. Это в особой степени касается детей с характерной неустойчивостью внимания. Функциональные устройства сами по себе, будучи способным экранировать расположенную под ними растущую структуру от аномального действия лицевых мышц, не служат для исправления функционирования губ и языка и коррекции неправильного глотания. Без соответствующей тренировки после прекращения коррекции с применением функционального устройства неправильное положение органов ротовой приведет к ухудшению результатов этой коррекции.As stated above, patient compliance difficulties are known when a patient is treated with myofunctional therapy to correct bad oral habits. This is especially true for children with a characteristic instability of attention. Functional devices by themselves, while capable of shielding the underlying growing structure from abnormal action of the facial muscles, do not serve to correct lip and tongue function and correct swallowing problems. Without appropriate training, after the correction with the use of a functional device is stopped, the incorrect position of the oral organs will lead to a deterioration in the results of this correction.

Автор настоящего изобретения установил, что губные упражнения, выполняемые с использованием известных устройств, сами по себе, не приводят автоматически к смыканию губ в расслабленном состоянии. Это связано с тем, что для надлежащего смыкания губ важно также, чтобы язык находился в правильном небном положении для обеспечения необходимой степени всасывания. При этом, если язык во время глотания находится в неправильном положении, всасывание, необходимое для глотания, не может быть обеспечено языком и должно быть компенсировано щечными мышцами и подбородочной мышцей.The inventor of the present invention has found that lip exercises performed using known devices do not, by themselves, automatically lead to the closing of the lips in a relaxed state. This is because, for proper lip closure, it is also important that the tongue is in the correct palatal position to provide the required degree of suction. However, if the tongue is in the wrong position during swallowing, the suction required for swallowing cannot be provided by the tongue and must be compensated by the buccal muscles and the mentalis muscle.

Корпус внутриротового устройства предпочтительно изготавливается из мягкого и/или упругого материала, предпочтительно - из термопластичного материала.The body of the intraoral device is preferably made from a soft and/or resilient material, preferably from a thermoplastic material.

Корпус внутриротового устройства и, в особенности, рычаги имеют некоторую степень деформируемости, поэтому внутриротовое устройство может быть приспособлено для пользователей с разным размером зубных дуг.The housing of the intraoral device, and in particular the arms, have some degree of deformability so that the intraoral device can be adapted to users with different sizes of dental arches.

Термопластический материал может размягчаться при температурах ниже 100° и поэтому может формоваться пользователем. Такие материалы включают этиленвинилацетат (EVA, англ. ethylene vinyl acetate), который позволяет пользователю размягчать устройство в горячей воде и формовать его в соответствии с зубами пользователя, что хорошо известно для зубных капп.The thermoplastic material can soften at temperatures below 100° and can therefore be molded by the user. Such materials include ethylene vinyl acetate (EVA), which allows the user to soften the device in hot water and shape it to fit the user's teeth, which is well known for mouth guards.

В этом случае внутриротовое устройство может также иметь сердцевину или обрамление из материала, который не размягчается ниже 100°С, например, из полиолефина, в частности, из полиэтилена или полипропилена, чтобы обеспечивать опорную конструкцию устройства.In this case, the intraoral device may also have a core or rim of a material that does not soften below 100° C., for example a polyolefin, in particular polyethylene or polypropylene, to provide a support structure for the device.

В качестве альтернативы внутриротовое устройство может быть выполнено из мягкого термопластичного материала, который представляет собой мягкий полимер, не размягчаемый ниже 100°, а являющийся мягким и деформируемым при комнатной температуре, в частности, из полиуретана, жидкой силиконовой резины или силикона.Alternatively, the intraoral device may be made of a soft thermoplastic material which is a soft polymer that does not soften below 100° but is soft and deformable at room temperature, such as polyurethane, liquid silicone rubber or silicone.

Силикон, полиуретан и жидкая силиконовая резина являются особенно пригодными, поскольку они пластичны и не требуют формования в соответствии с зубами пользователя. Это может повышать комфорт и позволять пользователю осуществлять некоторое движение челюстью, что также вносит вклад в удобство пользования и способствует соблюдению режима и схемы лечения.Silicone, polyurethane, and liquid silicone rubber are particularly useful because they are malleable and do not need to be molded to fit the user's teeth. This can improve comfort and allow the user to have some jaw movement, which also contributes to ease of use and promotes adherence to the regimen and treatment regimen.

Пригодное внутриротовое устройство может быть изготовлено способом литья под давлением.A suitable intraoral device can be manufactured by injection molding.

Корпус устройства может иметь ряд различных стандартных размеров, поэтому большинство населения может выбрать устройство, которое может быть приспособлено к их верхнечелюстной дуге с приемлемой подгонкой.The body of the device is available in a number of different standard sizes, so most of the public can choose a device that can accommodate their maxillary arch with an acceptable fit.

Раскрытое тренировочное устройство предпочтительно содержит каналы для ввода, как верхней, так и нижней зубной дуги. Если устройство адаптировано ко рту пациента, мандибула должна быть расположена таким образом, чтобы нижняя зубная дуга входила в канал для нижней зубной дуги. Если пациент привык дышать ртом, мандибула часто является опущенной, чтобы способствовать ротовому дыханию. Поэтому ношение устройства будет стимулировать такого пациента поднимать мандибулу.The disclosed training device preferably includes channels for entering both the upper and lower dental arches. If the device is adapted to the patient's mouth, the mandible should be positioned so that the lower arch fits into the lower arch channel. If the patient is accustomed to mouth breathing, the mandible is often lowered to facilitate mouth breathing. Therefore, wearing the device will encourage such a patient to raise the mandible.

Кроме того, верхняя и нижняя зубные дуги устройства могут быть согласованы друг с другом таким образом, чтобы при ношении устройства верхняя и нижняя зубные дуги пациента могли находиться в правильной окклюзии или близко к ней. Например, если пациент имеет аномальную окклюзию класса 2, каналы для ввода верхней и нижней зубной дуги могут быть выполнены с возможностью мандибулярного выдвижения.In addition, the upper and lower dental arches of the device can be aligned with each other so that when the device is worn, the patient's upper and lower dental arches can be in or close to correct occlusion. For example, if the patient has class 2 anomalous occlusion, the upper and lower arch entry channels may be mandibularly retractable.

Раскрытое устройство содержит элемент для тренировки языка, выполненный таким образом, чтобы в процессе применения он проходил назад от внутренней стенки и был расположен над языком.The disclosed device comprises a tongue training element designed to extend backward from the inner wall and be positioned above the tongue during use.

Кончик языка является чрезвычайно чувствительным, он осязательно исследует объекты, находящиеся во рту, и создает ощущение размера и формы этих объектов. Это важно для жевания и глотания. Присутствие во рту тренировочного элемента для языка, как правило, вызывает спонтанную реакцию языка найти путь, чтобы касаться этого элемента для тренировки языка и исследовать его. Это создает стимулирующий эффект и способствует более полному притоку крови к языку. Такая спонтанная реакция помогает осуществить переход правильного положения языка с сознательного на бессознательный уровень.The tip of the tongue is extremely sensitive, tactilely exploring objects in the mouth and creating a sense of the size and shape of these objects. It is important for chewing and swallowing. The presence of a tongue training element in the mouth will generally cause the tongue to respond spontaneously to find a way to touch and explore the tongue training element. This creates a stimulating effect and promotes a more complete blood flow to the tongue. Such a spontaneous reaction helps to make the transition of the correct position of the tongue from the conscious to the unconscious level.

Элемент для тренировки языка имеет конфигурацию покоя и конфигурацию тренировки и выполнен со смещением к конфигурации покоя. Под термином "конфигурация тренировки" следует понимать любую конфигурацию, в которую элемент для тренировки языка перемещается из конфигурации покоя под действием языка.The tongue training element has a rest configuration and a training configuration and is made with an offset to the rest configuration. The term "training configuration" is to be understood as any configuration into which the tongue training element is moved from a resting configuration by the action of the tongue.

Элемент для тренировки языка может быть перемещен из конфигурации покоя в конфигурацию тренировки в результате движения языка вверх по элементу для тренировки языка, противодействуя смещению в положение покоя. Это действует на мышцы языка и, в частности, на гениоглоссус (внешняя мышца языка, которая образует большую часть тела языка и которая присоединена к мандибуле).The tongue training element can be moved from the resting configuration to the training configuration by moving the tongue up the tongue training element, counteracting the shift to the resting position. This acts on the muscles of the tongue and in particular the genioglossus (the outer muscle of the tongue which forms the majority of the body of the tongue and which is attached to the mandible).

Сила языка может быть измерена рядом известных способов. Одним из примеров является устройство для измерения силы языка производства компании IOPI Medical. Обычно устройство для измерения давления, в частности, заполненный воздухом упругий баллон, помещается на рот, и пациенту предлагается как можно сильнее упереться языком в указанное устройство. Максимальное давление, которое может быть получено, представляет собой оценочное значение силы языка. Как правило, считается, что максимальное давление языка между 37 кПа и 44 кПа коррелирует с аномально низкой силой языка. Средняя сила языка населения составляет примерно от 60 кПа до 70 кПа.The strength of a tongue can be measured in a number of known ways. One example is the IOPI Medical tongue force measuring device. Typically, a pressure measuring device, in particular an air-filled resilient balloon, is placed over the mouth and the patient is asked to press the tongue against said device as much as possible. The maximum pressure that can be obtained is an estimate of the strength of the tongue. It is generally believed that maximum tongue pressure between 37 kPa and 44 kPa correlates with abnormally low tongue strength. The average language strength of the population is approximately 60 kPa to 70 kPa.

Поскольку элемент для тренировки языка имеет смещение к конфигурации покоя, он может перемещаться между конфигурациями покоя и тренировки в результате движения языка. Это может стимулировать слюнную железу, расположенную на корне языка, а также увеличивать всасывание в полости рта. Всасывание может также способствовать обеспечению смыкания губ, как поясняется ниже.Since the tongue training element is offset to the resting configuration, it can move between the resting and training configurations as a result of tongue movement. This can stimulate the salivary gland located at the root of the tongue and also increase oral absorption. Suction may also contribute to the closure of the lips, as explained below.

Элемент для тренировки языка может иметь любую пригодную форму и/или конфигурацию, которая позволяет языку осуществлять движение вверх и имеет смещение к конфигурации покоя.The tongue training element may be of any suitable shape and/or configuration that allows the tongue to move upward and has an offset to a resting configuration.

Элемент для тренировки языка предпочтительно выступает назад от верхней части внутренней стенки устройства.The tongue training element preferably protrudes rearward from the top of the inner wall of the device.

Элемент для тренировки языка предпочтительно выполнен из упругого пластического материала как единое целое с корпусом устройства, при этом смещение обеспечивается за счет упругой деформации указанного пластического материала.The tongue training element is preferably made of an elastic plastic material integrally with the body of the device, the displacement being provided due to the elastic deformation of said plastic material.

При этом следует понимать, что предел упругости пластического материала предпочтительно превышает максимальное давление языка нормальной популяции (примерно от 60 кПа до примерно 70 кПа).It should be understood that the elastic limit of the plastic material preferably exceeds the maximum tongue pressure of a normal population (about 60 kPa to about 70 kPa).

В одном аспекте элемент для тренировки языка содержит пластинчатый элемент и соединительный элемент, предназначенный для соединения с внутренней стенкой шарнирной частью. Движение вверх языком по пластинке вызывает упругую деформацию вокруг шарнирной части. В этом аспекте, когда пластинчатый элемент находится в конфигурации покоя, он расположен на некотором расстоянии под твердым небом пациента.In one aspect, the tongue training element comprises a plate element and a connecting element designed to be connected to the inner wall by a hinged part. The upward movement of the tongue along the plate causes elastic deformation around the hinged part. In this aspect, when the plate element is in a resting configuration, it is located some distance below the patient's hard palate.

Движение вверх языка по пластинчатому элементу толкает пластинчатый элемент к верхнему небу пациента. По мере того, как язык пациента становится сильнее, максимально возможная максимально возможная деформация тренировочного элемента для языка должна увеличиваться. Предпочтительно, чтобы при достижении языком пациента максимального давления, соответствующего этому показателю для общей совокупности населения, верхняя поверхность пластинчатого элемента могла упираться в верхнее небо или контактировать с ним, создавая, таким образом, положительную обратную связь с пользователем.The upward movement of the tongue over the plate element pushes the plate element towards the upper palate of the patient. As the patient's tongue becomes stronger, the maximum possible maximum possible deformation of the tongue training element should increase. Preferably, when the patient's tongue reaches the maximum pressure corresponding to this indicator for the general population, the upper surface of the plate element can abut against or contact the upper palate, thus creating a positive feedback to the user.

Для обеспечения комфорта верхняя поверхность тренировочного элемента для языка предпочтительно сформована совместимой с верхним небом.To ensure comfort, the upper surface of the tongue training element is preferably molded to be compatible with the upper palate.

Нижняя поверхность тренировочного элемента для языка предпочтительно является вогнутой, чтобы образовать поверхность для комфортного контакта с кончиком языка.The lower surface of the tongue training element is preferably concave to form a surface for comfortable contact with the tip of the tongue.

Элемент для тренировки языка может быть выполнен как единое целое с корпусом внутриротового тренировочного устройства, в этом случае он может быть изготовлен в виде цельного элемента способом литья из пластического материала. В качестве альтернативы элемент для тренировки языка может быть выполнен отдельно от корпуса и присоединен к нему, например, при помощи двухступенчатого процесса литья. При этом элемент для тренировки языка может быть выполнен из пластического материала с физическими свойствами, отличными от соответствующих свойств корпуса, например, в части упругости, гибкости или т.п.The tongue training element can be made integral with the body of the intraoral training device, in which case it can be made in the form of a single element by casting from a plastic material. Alternatively, the tongue training element can be made separately from the body and attached to it, for example, using a two-stage casting process. In this case, the tongue training element can be made of a plastic material with physical properties different from those of the body, for example in terms of resilience, flexibility or the like.

Элемент для тренировки языка может представлять собой сплошной сжимаемый упругий элемент, выполненный, в частности, из резинового материала.The tongue training element can be a continuous, compressible elastic element made, in particular, of a rubber material.

Элемент для тренировки языка может представлять собой полый сжимаемый упругий элемент.The tongue training element may be a hollow compressible elastic element.

Элемент для тренировки языка предпочтительно содержит верхнюю стенку и нижнюю стенку, между которыми образована полость или поперечное сквозное отверстие. В эту полость и сквозное отверстие может входить избыточная слюна, которая вырабатывается в результате стимулирования языка во время выполнения упражнений для языка.The tongue training element preferably comprises an upper wall and a lower wall between which a cavity or transverse through hole is formed. Excess saliva that is produced as a result of stimulating the tongue during tongue exercises can enter this cavity and through hole.

В другом варианте осуществления полость содержит отверстие, выходящее в заднем направлении. Полость может быть выполнена с возможностью ввода кончика язык пользователя во время отдыха между упражнениями. При этом язык продолжает оставаться в правильном положении.In another embodiment, the cavity contains an opening extending in the rear direction. The cavity may be configured to insert the tip of the user's tongue during rest periods between exercises. At the same time, the tongue continues to remain in the correct position.

В другом варианте осуществления элемент для тренировки языка может представлять собой сплошной элемент, сформованный из пластического материала, способного запоминать форму, который деформируется в конфигурацию тренировки и возвращается в положение покоя, когда давление языка престает действовать.In another embodiment, the tongue training element may be a solid element molded from a shape memory plastic material that deforms into a training configuration and returns to a resting position when tongue pressure is released.

Устройство содержит также элемент для тренировки губ, выступающий вперед от наружной стенки и имеющий конфигурацию покоя и конфигурацию тренировки, при этом во время ношения элемент для тренировки губ проходит между губами пользователя.The device also includes a lip training element protruding forward from the outer wall and having a resting configuration and a training configuration, wherein the lip training element extends between the user's lips when worn.

Элемент для тренировки губ имеет конфигурацию покоя и конфигурацию тренировки. Под термином "конфигурация тренировки" следует понимать конфигурацию, в которую элемент для тренировки губ перемещается из конфигурации покоя под действием губ.The lip training element has a rest configuration and a training configuration. By "training configuration" is meant a configuration into which the lip training element is moved from a resting configuration by the action of the lips.

Элемент для тренировки губ предпочтительно имеет верхнюю поверхность и нижнюю поверхность и выполнен таким образом, чтобы во время использования нижняя поверхность имела возможность перемещения в качестве реакции на движение вверх нижней губы пациента из положения покоя в конфигурацию тренировки, при этом элемент для тренировки губ имеет смещение в положение покоя.The lip training element preferably has an upper surface and a lower surface, and is configured such that during use the lower surface is movable in response to an upward movement of the patient's lower lip from a resting position into a training configuration, the lip training element having an offset in rest position.

Элемент для тренировки губ может быть выполнен как единое целое с корпусом тренировочного устройства, в этом случае он может быть изготовлен в виде цельного элемента способом литья из пластического материала. В качестве альтернативы элемент для тренировки губ может быть выполнен отдельно и присоединен к корпусу устройства. Элемент для тренировки губ может быть выполнен из пластического материала с физическими свойствами, отличными от соответствующих свойств корпуса, например, в части упругости, гибкости или т.п.The element for training the lips can be made as a single unit with the body of the training device, in which case it can be made in the form of a single element by casting from a plastic material. Alternatively, the lip training element can be made separately and attached to the body of the device. The lip training element may be made of a plastic material with physical properties different from those of the body, for example in terms of resilience, flexibility or the like.

Элемент для тренировки губ может представлять собой сплошной сжимаемый упругий элемент.The lip training element may be a continuous compressible elastic element.

Элемент для тренировки губ может представлять собой полый сжимаемый упругий элемент.The lip training element may be a hollow compressible elastic element.

В одном аспекте элемент для тренировки губ содержит верхнюю стенку, нижнюю стенку и поперечное сквозное отверстие, образованное между ними.In one aspect, the lip training element comprises a top wall, a bottom wall, and a transverse through hole formed therebetween.

Как указано выше, если пациент привык дышать ртом, мандибула в состоянии покоя обычно опускается. Для того чтобы ввести нижнюю зубную дугу в приемный канал устройства, пациент должен поднять мандибулу, чтобы удерживать устройство во рту. Это незамедлительно приводит к подъему нижней губы.As stated above, if the patient is accustomed to mouth breathing, the mandible will usually droop when at rest. In order to insert the lower arch into the receiving channel of the device, the patient must raise the mandible to hold the device in the mouth. This immediately lifts the lower lip.

Элемент для тренировки губ выполнен таким образом, чтобы во время движения мандибулы с нижней зубной дугой, введенной в канал для нижней зубной дуги, нижняя губа находилась в контакте с нижней поверхностью элемента для тренировки губ или достаточно близко к этой поверхности, чтобы нижняя губа могла подниматься для касания нижней поверхности элемента для тренировки губ без ненужного напряжения подбородочной мышцы. Пациенты, привыкшие дышать ртом, стараясь закрыть рот, обычно используют компенсацию при помощи подбородочной мышцы, чтобы поднять нижнюю губу, создавая, таким образом, напряжение этой мышцы.The lip training element is designed so that during the movement of the mandible with the lower arch inserted into the lower arch channel, the lower lip is in contact with the lower surface of the lip training element or close enough to this surface that the lower lip can rise to touch the lower surface of the lip training element without unnecessary strain on the chin muscle. Patients who are accustomed to mouth breathing while trying to close their mouths usually use mental compensation to lift their lower lip, thus creating tension in this muscle.

Верхняя губа предпочтительно находится в контакте с верхней поверхностью элемента для тренировки губ. Такой губной контакт может стимулировать губы, увеличивать ток крови и создавать спонтанную реакцию на движение губ относительно элемента для тренировки губ.The upper lip is preferably in contact with the upper surface of the lip training element. Such lip contact can stimulate the lips, increase blood flow, and create a spontaneous response to lip movement relative to the lip training element.

Пользователю дается указание сжать губы вместе. Это обычно требует большего перемещения вверх нижней губы, чем вниз верхней губы. Движение вверх нижней губы перемещает элемент для тренировки губ из смещения, в котором он находится в конфигурации покоя. Такое движение тонизирует и укрепляет губы, в то время как язык находится при этом в правильном положении.The user is instructed to press their lips together. This usually requires more movement up the lower lip than down the upper lip. An upward movement of the lower lip moves the lip training element out of the offset where it is in the rest configuration. This movement tones and firms the lips while keeping the tongue in the correct position.

Следует понимать, что присутствие устройства во рту обеспечивает четкую обратную связь, а спонтанная реакция может способствовать правильному выполнению инструкций. Пациенту не требуется языком "находить пятно", поскольку это происходит естественно в качестве реакции на элемент для тренировки языка, находящийся во рту.It should be understood that the presence of the device in the mouth provides clear feedback, and a spontaneous response may contribute to the correct execution of instructions. The patient does not need the tongue to "find the spot" as this occurs naturally in response to the tongue training element in the mouth.

Кроме того, комбинированное движение языка по пластинке для языка может способствовать всасыванию, когда пациент выполняет упражнение по закрытию губ. Всасывание способствует смыканию губ.In addition, the combined movement of the tongue over the tongue plate may promote suction when the patient is performing a lip closure exercise. Suction promotes lip closure.

Устройство предпочтительно содержит также губной упор, который препятствует повышению активности подбородочной мышцы, которое часто наблюдается у пациентов с аномальной окклюзией класса 2. Губной упор предпочтительно выполняется в виде одного или более выступов, которые касаются слизистой оболочки губы и подавляют повышенную активность подбородочной мышцы. Губной упор может содержать множество выступов с ямками, расположенных на щечной поверхности, например, в определенном порядке.The device preferably also includes a lip stop that counteracts the overactive mental muscle that is often seen in patients with class 2 anomalous occlusion. The lip rest may comprise a plurality of pitted protrusions located on the buccal surface, for example in a specific order.

Пользователю может быть дано указание глотать с губами, сведенными вместе вокруг элемента для тренировки губ, с мандибулой в правильном положении и с языком в положении упора в элемент для тренировки языка, что способствует правильному смыканию губ. Иными словами, пациент имеет правильное положение органов ротовой полости для правильного выполнения процесса глотания. Как указано выше, во время глотания всасывание во рту увеличивается под действием языка. В результате взаимодействия между языком и губами это упражнение может способствовать тренировке и укреплению губы для формирования смыкания губ в расслабленном состоянии.The user may be instructed to swallow with the lips brought together around the lip training element, with the mandible in the correct position, and with the tongue resting against the tongue training element to promote proper lip closure. In other words, the patient has the correct position of the oral organs for the correct performance of the swallowing process. As stated above, during swallowing, absorption in the mouth is increased by the action of the tongue. As a result of the interaction between the tongue and lips, this exercise can help train and strengthen the lip to form a relaxed lip closure.

Как указано выше, если имеет место неадекватное смыкание губ и неправильное положение языка пациента, происходит компенсация путем всасывания при помощи мышц подбородка и щек относительно зубочелюстной системы, чтобы обеспечить всасывание, необходимое для глотания. Однако применению губных мышц для всасывания при помощи щек препятствует щечная поверхность наружной стенки. Активность подбородочной мышцы уменьшается губным упором. Сжатие губ вместе для получения смыкания не является необходимым, поскольку требуемое всасывание обеспечивается языком, который находится в правильном поднятом положении.As stated above, if there is inadequate lip closure and malposition of the patient's tongue, compensation occurs by suction with the muscles of the chin and cheeks relative to the dentoalveolar system to provide the suction necessary for swallowing. However, the use of the labial muscles for buccal suction is hindered by the buccal surface of the outer wall. The activity of the mental muscle is reduced by the lip stop. Compressing the lips together to obtain closure is not necessary as the required suction is provided by the tongue which is in the correct raised position.

Иными словами, при ношении тренировочного устройства, как описано выше, и активации языка и губ пациент может глотать, только осуществляя правильное глотание. Если осознанно осуществлять правильный процесс глотания несколько раз в день, то этот правильный процесс станет привычным.In other words, by wearing the training device as described above and activating the tongue and lips, the patient can only swallow by performing correct swallowing. If you consciously carry out the correct process of swallowing several times a day, then this correct process will become habitual.

Корпус устройства может быть выполнен в виде ряда типоразмеров, которые могут быть выбраны таким образом, чтобы большинство населения могло подобрать себе устройство, которое может быть приспособлено для их верхнечелюстной дуги с приемлемой подгонкой. Как правило, может быть использовано три-четыре разных типоразмера корпуса устройства.The body of the device can be made in a number of sizes, which can be selected so that the majority of the population can find a device that can accommodate their maxillary arch with an acceptable fit. As a rule, three to four different sizes of the device case can be used.

Внутриротовое тренировочное устройство может быть использовано в качестве альтернативы или дополнения к традиционной орально-миофункциональной терапии, чтобы обеспечить правильное положение органов ротовой полости. Пациенту рекомендуется носить устройство примерно от 2 до 10 раз в день и любое промежуточное число раз между ними с периодами от 5 до 30 минут. Во время ношения пациент должен практиковать сжатие элемента для тренировки языка, вырабатывать избыточную слюну, глотать, когда язык находится в правильном положении. Пациент должен также практиковать сжатие элемента для тренировки губ отдельно или в сочетании с манипуляцией элемента для тренировки языка.The intraoral training device can be used as an alternative or supplement to traditional oral myofunctional therapy to ensure correct positioning of the oral organs. The patient is advised to wear the device approximately 2 to 10 times per day and any intermediate number of times in between, with periods of 5 to 30 minutes. While wearing, the patient should practice squeezing the tongue training element, produce excess saliva, and swallow when the tongue is in the correct position. The patient should also practice the compression of the lip training element alone or in combination with the manipulation of the tongue training element.

Внутриротовое тренировочное устройство может быть использовано для детей, проявляющих вредные ротовые привычки, заранее или на ранних стадиях негативных зубных или скелетных изменений, вызываемых этими привычками.The intraoral training device can be used for children exhibiting bad oral habits before or in the early stages of negative dental or skeletal changes caused by these habits.

Таким образом, раскрывается также способ тренировки полезных ротовых привычек у пациента, включающий обеспечение внутриротового тренировочного устройства, раскрытого в данном описании, и побуждение пациента носить указанное устройство, действуя языком на элемент для тренировки языка, а также действуя губами на элемент для тренировки губ.Thus, a method is also disclosed for training beneficial oral habits in a patient, comprising providing an intraoral training device as disclosed herein and causing the patient to wear said device by operating the tongue on the tongue training element and also operating the lips on the lip training element.

Пользователю может быть дано указание глотать с губами, сведенными вместе вокруг элемента для тренировки губ, с мандибулой в правильном положении и с языком в положении упора в элемент для тренировки языка, что способствует правильному смыканию губ.The user may be instructed to swallow with the lips brought together around the lip training element, with the mandible in the correct position, and with the tongue resting against the tongue training element to promote proper lip closure.

Пользователю может быть дано указание независимо перемещать элементы для тренировки языка и губ из конфигурации покоя в конфигурацию тренировки.The user may be instructed to independently move the tongue and lip training items from the rest configuration to the training configuration.

Для пациентов и, в частности, для растущих детей, у которых развились или начинают развиваться негативные зубные и/или скелетные изменения, раскрытое внутриротовое тренировочное устройство может быть использовано в качестве дополнения к миофункциональной терапии с использованием функциональных устройств. Функциональные устройства обычно носят ночью и ежедневно в течение нескольких часов. Раскрытое внутриротовое тренировочное устройство может использоваться для тренировочных целей во время тех периодов времени, когда функциональным устройством не пользуются.For patients, and in particular for growing children, who have developed or are beginning to develop negative dental and/or skeletal changes, the disclosed intraoral training device can be used as an adjunct to myofunctional therapy using functional devices. Functional devices are usually worn at night and daily for several hours. The disclosed intraoral training device may be used for training purposes during periods of time when the functional device is not in use.

Таким образом, вышеуказанный способ может также образовывать часть миофункциональной терапии, согласно которой пользователь носит функциональное внутриротовое устройство в течение определенного периода времени, предпочтительно - ночью, и использует раскрытое внутриротовое устройство периодически днем, выполняя упражнения для укрепления губ и языка.Thus, the above method may also form part of myofunctional therapy, in which the user wears a functional intraoral device for a certain period of time, preferably at night, and uses the opened intraoral device periodically during the day, performing exercises to strengthen the lips and tongue.

Можно считать, что положительный результат достигнут, если ротовые привычки пациента будут изменены в лучшую сторону до окончания или одновременно с окончанием лечения с применением функционального устройства.It can be considered that a positive result is achieved if the patient's oral habits are changed for the better before or simultaneously with the end of treatment with a functional device.

В альтернативном варианте применения элемент для тренировки губ может образовывать дыхательный проход, сообщающийся с отверстием в передней части, через которое пациент может дышать, когда элемент находится в положении покоя. Такой вариант может быть пригодным для пациента, который привык дышать ртом, и который постепенно приучается к носовому дыханию. Такой пациент может быть взрослым и может иметь в остальном нормальную или близкую к нормальной окклюзию, при этом привычное для него ротовое дыхание может присутствовать в виде храпа и/или эпизодов сонного апноэ. Если язык по время сна находится в опущенном положении, мышцы расслабляются, при этом язык может западать назад и частично или полностью блокировать глотку.In an alternative application, the lip training element may form an airway communicating with an opening in the anterior portion through which the patient can breathe when the element is in a resting position. This option may be suitable for a patient who is accustomed to breathing through the mouth, and who is gradually accustomed to nasal breathing. Such a patient may be an adult and may have otherwise normal or near-normal occlusion, while habitual mouth breathing may be present in the form of snoring and/or sleep apnea episodes. If the tongue is in a lowered position during sleep, the muscles relax, while the tongue may sink back and partially or completely block the pharynx.

Этого не происходит в случае носового дыхания, при котором язык находится в правильном выдвинутом вперед положении, оставляя свободными дыхательные пути. Таким образом, раскрытое устройство может использоваться также взрослыми пациентами, которые имеют нормальную окклюзию и зубочелюстную систему, для того, чтобы тренировать перемещения языка в правильное положение, приучать губы к образованию смыкания и стимулировать носовое дыхание.This is not the case with nasal breathing, in which the tongue is in the correct forward position, leaving the airway clear. Thus, the disclosed device can also be used by adult patients who have normal occlusion and dentoalveolar system in order to train the movement of the tongue into the correct position, accustom the lips to the formation of closure and stimulate nasal breathing.

Если взрослый пациент страдает храпением, эпизодами апноэ или нарушение дыхания во сне (SDB, англ. Sleep-Disordered Breathing), устройство можно устанавливать на ночь на время сна. Как указано выше, язык естественным путем найдет правильное небное положение, которое незамедлительно переместит спинку языка вперед и удалит от дыхательного пути. Для того чтобы дополнительно открыть дыхательный путь, устройство может быть выполнено с возможностью обеспечивать некоторую степень мандибулярного смещения, чтобы еще больше выдвигать язык вперед.If an adult patient suffers from snoring, apnea episodes, or Sleep-Disordered Breathing (SDB), the device can be installed at night during sleep. As stated above, the tongue will naturally find its correct palatal position, which will immediately move the dorsum of the tongue forward and away from the airway. In order to further open the airway, the device may be configured to provide some degree of mandibular displacement to further protrude the tongue.

Если пациент привык дышать ртом и во время сна обычно дышит через рот, предпочтительно, чтобы устройство могло обеспечивать ротовое дыхание по меньшей мере в некоторой степени. В то время как многие люди, не являясь экспертами по SDB, пропагандируют применение капп или лент для предотвращения ротового дыхания и принуждения к носовому дыханию, специалисты в данной области предостерегают от этого вследствие потенциальной возможности затруднения дыхания. Человек, привыкший дышать ртом, во время сна будет автоматически возвращаться к ротовому дыханию. Если он не сможет дышать таким образом, это может вызывать ощущение удушья и панику. В худшем случае у пациента может произойти прекращение дыхания.If the patient is accustomed to mouth breathing and usually breathes through the mouth during sleep, it is preferable that the device can provide mouth breathing at least to some extent. While many people who are not SDB experts advocate the use of mouth guards or tapes to prevent mouth breathing and force nasal breathing, those skilled in the art warn against this due to the potential for breathing difficulties. A person who is accustomed to mouth breathing will automatically return to mouth breathing during sleep. If he is unable to breathe in this way, it can cause a feeling of suffocation and panic. In the worst case, the patient may stop breathing.

Кроме того, пациент может иметь нарушения носовых ходов, сокращающие количество воздуха, которое может поступать через нос.In addition, the patient may have nasal obstruction that reduces the amount of air that can enter through the nose.

Элемент для тренировки губ предпочтительно образует дыхательный проход, который сообщается с дыхательным отверстием в полке устройства. Во время сна пациента смещение элемента для тренировки губ сохраняет дыхательный проход открытым, при этом губы пациента упираются в верхнюю и нижнюю поверхности элемента для тренировки губ.The lip training element preferably defines a breathing passage that communicates with a breathing opening in the shelf of the device. During the patient's sleep, the displacement of the lip training element keeps the airway open while the patient's lips rest against the upper and lower surfaces of the lip training element.

Пациент должен носить устройство днем в течение некоторого периода для выполнения упражнений для языка, губ и глотания. В этом варианте применения осознанное воздействие на элемент для тренировки губ во время бодрствования может приводить к сжатию губами элемента для тренировки губ для уменьшения или даже перекрытия площади поперечного сечения дыхательного прохода. Это может способствовать постепенному привыканию пациента к дыханию через нос.The patient must wear the device during the day for a period of time to perform tongue, lip and swallowing exercises. In this application, conscious exposure to the lip training element while awake can result in lip compression of the lip training element to reduce or even obstruct the cross-sectional area of the airway. This can help the patient gradually become accustomed to breathing through the nose.

Как указано выше, соблюдение режима и схемы лечения является широко признаваемой трудностью при выполнении известных орально-миофункциональных упражнений. В случае настоящего внутриротового тренировочного устройства присутствие устройства во рту фактически стимулирует язык и губы одновременно перемещаться в правильные положения.As stated above, adherence to the regimen and treatment regimen is a widely recognized difficulty in performing known oral-myofunctional exercises. In the case of the present intraoral training device, the presence of the device in the mouth actually stimulates the tongue and lips to simultaneously move into the correct positions.

Сила языка может также уменьшаться вследствие травмы, неврологического заболевания или с возрастом. Ослабленная мышца языка создает множество проблем в оральной и фарингеальной фазах, затрудняя нормальное глотание.The strength of the tongue may also decrease due to injury, neurological disease, or age. A weakened tongue muscle creates many problems in the oral and pharyngeal phases, making it difficult to swallow normally.

Поэтому настоящее внутриротовое устройство может найти применение для упражнений, направленных на укрепление языка с целью улучшения глотания, без выполнения упражнений для губ.Therefore, the present intraoral device can be used for tongue strengthening exercises to improve swallowing without performing lip exercises.

Таким образом, согласно другому аспекту раскрыто внутриротовое тренировочное устройство, содержащее U-образный корпус устройства, в свою очередь, содержащий переднюю часть и два рычага, а также внутреннюю стенку и наружную стенку;Thus, according to another aspect, an intraoral training device is disclosed, comprising a U-shaped body of the device, in turn, containing a front part and two arms, as well as an inner wall and an outer wall;

полку, соединяющую внутреннюю стенку и наружную стенку с образованием канала для ввода верхней зубной дуги;a shelf connecting the inner wall and the outer wall to form a channel for entering the upper dental arch;

элемент для тренировки языка выполненный таким образом, чтобы во время применения он выступал назад от внутренней стенки и был установлен над языком с возможностью перемещения в качестве реакции на движение вверх языка пациента из конфигурации покоя в конфигурацию тренировки, при этом элемент для тренировки языка имеет смещение к конфигурации покоя.a tongue training element designed so that during use it protrudes backward from the inner wall and is mounted above the tongue with the possibility of movement in response to the upward movement of the patient's tongue from a resting configuration to a training configuration, while the tongue training element has an offset to rest configurations.

Кроме того, раскрыт способ терапевтического повышения силы языка, содержащий обеспечение внутриротового тренировочного устройства, раскрытого в данном описании, и побуждение пользователя периодически носить указанное устройство, вызывая движением языка перемещение элемента для тренировки языка между конфигурацией покоя и конфигурацией тренировки.In addition, a method for therapeutically enhancing tongue strength is disclosed, comprising providing an intraoral training device as disclosed herein and causing a user to periodically wear said device, causing tongue movement to move the tongue training element between a resting configuration and a training configuration.

Во время лечения предпочтительно производить периодический контроль силы языка.During treatment, it is preferable to periodically monitor the strength of the tongue.

Краткое описание чертежейBrief description of the drawings

Внутриротовое тренировочное устройство согласно настоящему изобретению может быть реализовано в различных формах. Далее приведено подробное описание нескольких вариантов осуществления изобретения со ссылками на прилагаемые чертежи. Задача этого подробного описания заключается в том, чтобы проинформировать лиц, проявляющих интерес к предмету данного изобретения, каким образом можно получить практический эффект от изобретения. Однако следует четко понимать, что конкретная природа этого подробного описания не заменяет общих принципов предшествующего широкого описания. На чертежах показаны:The intraoral training device according to the present invention can be implemented in various forms. The following is a detailed description of several embodiments of the invention with reference to the accompanying drawings. The purpose of this detailed description is to inform persons interested in the subject matter of this invention, how you can get a practical effect of the invention. However, it should be clearly understood that the specific nature of this detailed description does not replace the general principles of the foregoing broad description. The drawings show:

ФИГ. 1 - вид спереди в аксонометрии внутриротового тренировочного устройства в соответствии с одним вариантом осуществления данного изобретения;FIG. 1 is a front perspective view of an intraoral training device in accordance with one embodiment of the present invention;

ФИГ. 2 - вид сзади в аксонометрии устройства с ФИГ. 1;FIG. 2 is a perspective rear view of the device of FIG. one;

ФИГ. 3 - вид спереди устройства с ФИГ. 1;FIG. 3 is a front view of the device of FIG. one;

ФИГ. 4 - вид сзади устройства с ФИГ. 1;FIG. 4 is a rear view of the device of FIG. one;

ФИГ. 5 - вид сверху устройства с ФИГ. 1;FIG. 5 is a plan view of the device of FIG. one;

ФИГ. 6 - вид снизу устройства с ФИГ. 1;FIG. 6 is a bottom view of the device of FIG. one;

ФИГ. 7 - вид сбоку устройства с ФИГ. 1;FIG. 7 is a side view of the device of FIG. one;

ФИГ. 8 - вид сбоку в разрезе устройства с ФИГ. 1, при этом разрез выполнен по центральной оси устройства;FIG. 8 is a sectional side view of the device of FIG. 1, wherein the cut is made along the central axis of the device;

ФИГ. 9 - вид сверху в аксонометрии устройства с модификацией конструкции элемента для тренировки губ, показанного на ФИГ. 1;FIG. 9 is a top perspective view of the device with a modification of the design of the lip training element shown in FIG. one;

ФИГ. 10 - вид сзади в аксонометрии устройства, показанного на ФИГ. 9;FIG. 10 is a perspective rear view of the device shown in FIG. 9;

ФИГ. 11 - вид спереди устройства, показанного на ФИГ. 9;FIG. 11 is a front view of the device shown in FIG. 9;

ФИГ. 12 - вид сзади устройства, показанного на ФИГ. 9;FIG. 12 is a rear view of the device shown in FIG. 9;

ФИГ. 13 - вид спереди в аксонометрии внутриротового тренировочного устройства в соответствии с другим вариантом осуществления данного изобретения;FIG. 13 is a front perspective view of an intraoral training device in accordance with another embodiment of the present invention;

ФИГ. 14 - вид сзади в аксонометрии устройства с ФИГ. 13;FIG. 14 is a perspective rear view of the device of FIG. 13;

ФИГ. 15 - вид спереди устройства с ФИГ. 13;FIG. 15 is a front view of the device of FIG. 13;

ФИГ. 16 - вид сзади устройства с ФИГ. 13;FIG. 16 is a rear view of the device of FIG. 13;

ФИГ. 17 - вид сверху устройства с ФИГ. 13;FIG. 17 is a plan view of the device of FIG. 13;

ФИГ. 18 - вид сбоку устройства с ФИГ. 13;FIG. 18 is a side view of the device of FIG. 13;

ФИГ. 19 - вид сбоку в поперечном разрезе внутриротового тренировочного устройства в соответствии с другим вариантом осуществления данного изобретения; иFIG. 19 is a cross-sectional side view of an intraoral training device in accordance with another embodiment of the present invention; and

ФИГ. 20 - вид сбоку в поперечном разрезе внутриротового тренировочного устройства в соответствии с еще одним вариантом осуществления данного изобретения.FIG. 20 is a cross-sectional side view of an intraoral training device in accordance with yet another embodiment of the present invention.

Осуществление изобретенияImplementation of the invention

На ФИГ. 1-8 ссылочным номером 10 обозначено в целом внутриротовое тренировочное устройство в соответствии с одним вариантом осуществления изобретения.FIG. 1-8, 10 denotes generally an intraoral training device in accordance with one embodiment of the invention.

Внутриротовое тренировочное устройство 10 содержит U-образный корпус устройства, предназначенный для установки на верхнюю зубную дугу пациента. Устройство 10 содержит переднюю часть 14 и два рычага 16, 18, выступающие из нее, как наглядно показано на ФИГ. 5 и 6. Корпус 12 устройства предпочтительно выполнен из гибкого материала, в частности, из силикона, и изготовлен способом литья в виде цельного элемента.The intraoral training device 10 includes a U-shaped device body designed to be placed on a patient's upper dental arch. The device 10 includes a front part 14 and two levers 16, 18 protruding from it, as illustrated in FIG. 5 and 6. The body 12 of the device is preferably made of a flexible material, in particular silicone, and is cast in one piece.

Корпус 12 устройства содержит U-образную внутреннюю стенку 20, которая во время пользования расположена на лингвальной стороне зубных дуг пациента, и наружную стенку 22, которая расположена на лицевых и щечных сторонах зубных дуг.The device body 12 comprises a U-shaped inner wall 20 which, during use, is located on the lingual side of the patient's dental arches, and an outer wall 22, which is located on the facial and buccal sides of the dental arches.

Наружная стенка 22 имеет переднюю лицевую поверхность 22f и щечные боковые поверхности 22b. Щечные боковые поверхности 22b наружной стенки 22 служат для удаления или удержания на расстоянии щек, чтобы исключить их влияние на задние зубы. Это может защитить зубы от действия любой силы, создаваемой щечными мышцами.The outer wall 22 has an anterior face 22f and buccal side surfaces 22b. The cheek flanks 22b of the outer wall 22 serve to remove or keep the cheeks at a distance so as to exclude their influence on the back teeth. This can protect the teeth from any force generated by the buccal muscles.

Устройство содержит также полку 24, соединяющую внутреннюю стенку 20 и наружную стенку 22 и расположенную во время пользования между зубами верхней и нижней зубной дуги.The device also includes a shelf 24 connecting the inner wall 20 and the outer wall 22 and is located during use between the teeth of the upper and lower dental arches.

Внутренняя стенка 20 содержит верхнюю часть 20u, которая выступает из полки 24, когда устройство 10 установлено на верхней зубной дуге, и нижнюю часть 20l, которая выступает вниз от полки 24. Аналогично этому наружная стенка 22 содержит верхнюю часть 22u над полкой 18 и нижнюю часть 22l под полкой 24.The inner wall 20 includes an upper portion 20u that protrudes from the shelf 24 when the device 10 is mounted on the upper dental arch and a lower portion 20l that protrudes downward from the shelf 24. Similarly, the outer wall 22 includes an upper portion 22u above the shelf 18 and a lower portion 22l under shelf 24.

Внутренняя стенка 20, наружная стенка 22 и полка 24 образуют каналы 26 и 28 для ввода верхней и нижней зубной дуги, в которые могут быть введены, соответственно, верхняя зубная дуга и нижняя зубная дуга.Inner wall 20, outer wall 22 and shelf 24 define upper and lower dental arch entry channels 26 and 28 into which the upper and lower dental arch can be inserted, respectively.

Внутренняя стенка 20 имеет лингвальную поверхность 32 и канальную поверхность 34. Наружная стенка 22 аналогично этому имеет канальную поверхность 36.The inner wall 20 has a lingual surface 32 and a channel surface 34. The outer wall 22 likewise has a channel surface 36.

Наружная стенка 22 имеет на лицевой поверхности 22f губной упор, который расположен под полкой 24. Губной упор содержит ряд выступов 38 с ямками, которые могут растягиваться и препятствовать повышению активности подбородочной мышцы.The outer wall 22 has a lip rest on the front surface 22f which is located under the shelf 24. The lip stop includes a series of dimpled protrusions 38 that can stretch and prevent increased mental muscle activity.

Нижняя часть 20l внутренней стенки 20 содержит подъемник 40 языка. Внутренняя стенка 20 имеет область нижней концевой кромки, которая утолщается, образуя подъемник 40 языка. Подъемник 40 языка способствует удержанию языка от расположения в нижней зубной дуге рядом с мандибулой.The lower part 20l of the inner wall 20 contains a tongue lifter 40 . The inner wall 20 has a lower end edge region which thickens to form a tongue lift 40 . The tongue lifter 40 assists in keeping the tongue from being located in the lower dental arch adjacent to the mandible.

Элемент 44 для тренировки языка проходит внутрь и, по существу, посредине в верхней части 20u внутренней стенки 20 по средней линии зубного ряда пациента к верхнему небу или рядом с ним. Элемент 44 для тренировки языка изготавливается способом литья как единое целое с корпусом 12 устройства.The tongue training element 44 extends inwardly and substantially medially at the top 20u of the inner wall 20 along the midline of the patient's dentition to or near the upper palate. The tongue training element 44 is molded integrally with the body 12 of the device.

Элемент 44 для тренировки языка не является сплошным и имеет поперечное сквозное отверстие 46, образованное верхней стенкой 48 с верхней поверхностью, выпуклой вдоль переднезадней оси, нижней стенкой, имеющей нижнюю поверхность, вогнутую вдоль переднезадней оси, и криволинейной задней или постериорной стенкой 51, вогнутой в направлении боковой оси.The tongue training element 44 is not solid and has a transverse through hole 46 formed by an upper wall 48 with an upper surface convex along the anteroposterior axis, a lower wall having a lower surface concave along the anteroposterior axis, and a curved posterior or posterior wall 51 concave in direction of the lateral axis.

Криволинейность верхней поверхности совместима с соответствующей выпуклой поверхностью верхнего неба пользователя. Это можно более наглядно видеть в поперечном разрезе, показанном на ФИГ. 8. Такая конструкция обеспечивает комфортную посадку элемента 44 для тренировки языка во рту и упор в верхнее небо.The curvature of the upper surface is compatible with the corresponding convex surface of the user's upper palate. This can be seen more clearly in the cross section shown in FIG. 8. This design provides a comfortable fit of the tongue training element 44 in the mouth and rests on the upper palate.

Вогнутость нижней поверхности является комплементарной верхней поверхности кончика языка и позволяет кончику языка располагаться в правильной точке контакта.The concavity of the lower surface is complementary to the upper surface of the tongue tip and allows the tongue tip to be located at the correct point of contact.

При этом вогнутость задней стенки 51 имеет соответствующие размеры для размещения кончика языка.At the same time, the concavity of the back wall 51 is sized appropriately to accommodate the tip of the tongue.

Когда устройство 10 помещается в рот пользователя, который имеет неправильное, опущенное положение языка, присутствие устройства во рту будет стимулировать внутриротовое соматосенсорное восприятие, при этом язык будет с помощью осязания исследовать посторонний объект, и кончик языка естественным путем найдет нижнюю поверхность элемента 44 для тренировки языка. Поскольку нижняя поверхность выполнена криволинейной, чтобы обеспечить ее комплементарность форме языка, язык удобно расположится в этом положении. Контакт с элементом 44 для тренировки языка стимулирует соматосенсорное восприятие и помогает переучивать язык, чтобы он привычно располагался в правильном положении относительно неба, когда устройство 10 не используется.When the device 10 is placed in the mouth of a user who has an abnormal, lowered tongue position, the presence of the device in the mouth will stimulate intraoral somatosensory perception, the tongue will sense the foreign object by touch, and the tip of the tongue will naturally find the bottom surface of the tongue training element 44 . Because the bottom surface is curved to complement the shape of the tongue, the tongue will fit comfortably in that position. Contact with the tongue training element 44 stimulates somatosensory perception and helps to relearn the tongue so that it is habitually positioned in the correct position relative to the palate when the device 10 is not in use.

Поскольку элемент 44 для тренировки языка выполнен из гибкого материала, во время такого исследования язык может нажимать вверх на нижнюю поверхность 40l, перемещая ее вверх таким образом, чтобы сжимать сквозное отверстие 46. Гибкий материал, в частности, силикон, является упругим и подвергается упругой деформации, при этом элемент для тренировки языка имеет смещение в положение покоя, в котором сквозное отверстие находится в своей конфигурации покоя. Язык получит естественную стимуляцию для нахождения правильного положения около верхнего неба.Since the tongue training member 44 is made of a flexible material, during such an examination, the tongue can press upward on the bottom surface 40l, moving it upward so as to compress the through hole 46. The flexible material, in particular silicone, is resilient and undergoes elastic deformation. , wherein the tongue training element has an offset to a rest position in which the through hole is in its rest configuration. The tongue will receive natural stimulation to find the correct position near the upper palate.

Передняя часть 14 наружной стенки 22 содержит элемент для тренировки губ в виде выступа 54, который выходит из нее и во время пользования проходит между верхней и нижней губами пользователя. Элемент 54 для тренировки губ имеет верхнюю стенку 53 и нижнюю стенку 55. Вид сбоку на ФИГ. 7 показывает, что поверхность верхней стенки является, по существу, плоской, а поверхность нижней стенки 55 - вогнутой в направлении переднезадней оси. Элемент для тренировки губ имеет сквозное отверстие 56. Элемент 54 для тренировки губ выполнен из гибкого и упругого материала и может подвергаться упругой деформации. Во время пользования пользователь может прижимать нижнюю стенку 55 вверх к верхней стенке 53, сжимая сквозное отверстие 56.The front portion 14 of the outer wall 22 includes a lip training element in the form of a protrusion 54 which extends therefrom and extends between the wearer's upper and lower lips during use. The lip training element 54 has an upper wall 53 and a lower wall 55. The side view of FIG. 7 shows that the top wall surface is substantially flat and the bottom wall surface 55 is concave in the direction of the anteroposterior axis. The lip training member has a through hole 56. The lip training member 54 is made of a flexible and resilient material and can be elastically deformed. During use, the user may press the bottom wall 55 upward against the top wall 53, squeezing the through hole 56.

Во время пользования пациент получает указание сжимать и разжимать губы, преодолевая смещение элемента 54 для тренировки губ. Предпочтительно выполнение пациентом комплексов упражнений на сжатие губ с преодолением смещения элемента 54 для тренировки губ.During use, the patient is instructed to compress and unclench the lips to overcome the displacement of the lip training member 54. Preferably, the patient performs sets of exercises for compressing the lips with overcoming the displacement of the element 54 for training the lips.

Устройство 10 содержит два дыхательных отверстия 60, расположенных в передней части 14, и воздушные амортизационные отверстия 62, расположенные около свободных концов каждого рычага 16, 18. Дыхательные отверстия 60 позволяют пациенту дышать через рот между комплексами упражнений. Это придает пациенту некоторую степень уверенности во время ношения устройства, поскольку дает возможность осуществлять ротовое дыхание. Если ротовое дыхание полностью заблокировано, у пациента может возникнуть паника и желание открыть рот. Кроме того, в тяжелых случаях аномальной окклюзии носовому дыханию может препятствовать нарушенная максилла, которая уменьшает носовые ходы.The device 10 includes two breathing holes 60 located in the front portion 14 and air cushioning holes 62 located near the free ends of each arm 16, 18. Breathing holes 60 allow the patient to breathe through the mouth between sets of exercises. This gives the patient some degree of confidence while wearing the device as it allows mouth breathing. If mouth breathing is completely blocked, the patient may panic and want to open their mouth. In addition, in severe cases of abnormal occlusion, nasal breathing may be hindered by a compromised maxilla, which reduces the nasal passages.

Когда пациент сжимает губы вместе, они закрывают дыхательные отверстия 60, смыкаясь вокруг выступающего элемента для тренировки губ.When the patient presses the lips together, they close the breathing holes 60 closing around the protruding lip training element.

Пациенты с несмыканием губ в расслабленном состоянии часто используют компенсацию, пользуясь подбородочной мышцей для подъема нижней губы и создавая, таким образом, напряжение. Губные упоры могут ослаблять это напряжение.Patients with non-closing of the lips in a relaxed state often use compensation by using the mentalis to lift the lower lip and thus create tension. Lip pads can relieve this tension.

Учитывая, что язык начинает занимать правильное положение, а манипуляции с элементом 44 для тренировки языка создают всасывание, которое способствует смыканию губ, напряжение на подбородочную мышцу уменьшается, что позволяет дольше удерживать положение смыкания губ.As the tongue begins to move into proper position, and manipulation of the tongue training member 44 creates suction that promotes lip closure, tension on the mentalis muscle is reduced, allowing the lip closure position to be maintained longer.

Пациенту может быть предложено производить глотание с правильным положением языка и смыканием губ. Это обеспечивает дополнительную тренировку для положения языка.The patient may be asked to swallow with correct tongue position and lip closure. This provides additional training for tongue position.

Устройство 10 удерживается на месте, будучи зажатым между зубами с закрытым ртом, при этом пациенту предложено сохранять рот в закрытом положении. Сохранение рта в закрытом положении важно по ряду причин. Правильное положение покоя языка требует, чтоб рот был закрыт. Кроме того, закрытый рот стимулирует носовое дыхание. Открытое ротовое дыхание представляет собой ротовую привычку, которая вызывает или вносит вклад в ряд ротовых дефектов. И, наконец, если рот открыт, элемент для тренировки губ и боковые щечные поверхности не могут выполнять свои предусмотренные функции оптимальным образом.The device 10 is held in place by being clamped between the teeth with the mouth closed while the patient is asked to keep the mouth in the closed position. Keeping the mouth closed is important for a number of reasons. Correct resting position of the tongue requires the mouth to be closed. In addition, a closed mouth stimulates nasal breathing. Open mouth breathing is an oral habit that causes or contributes to a number of oral defects. Finally, if the mouth is open, the lip training element and the buccal lateral surfaces cannot perform their intended functions in an optimal manner.

Устройство может быть вставлено в рот и удалено изо рта по желанию пациента. Устройство не устанавливается постоянно на верхнечелюстную дугу. Поэтому пациент может вставлять его в рот и удалять изо рта по своему усмотрению, в зависимости от образа жизни, потребностей и различных соображений.The device can be inserted into the mouth and removed from the mouth at the request of the patient. The device is not permanently placed on the maxillary arch. Therefore, the patient can insert it into the mouth and remove it from the mouth at will, depending on lifestyle, needs and various considerations.

На ФИГ. 9-12 показано внутриротовое тренировочное устройство 100, отличное от устройства, раскрытого выше. Если не указано иного, одинаковые ссылочные номера используются для обозначения таких же компонентов, как на ФИГ. 1. Приведенное далее описание сфокусировано на отличиях между данным устройством и устройством, показанным на ФИГ. 1.FIG. 9-12 show an intraoral training device 100 other than the device disclosed above. Unless otherwise indicated, like reference numerals are used to refer to the same components as in FIG. 1. The following description focuses on the differences between this device and the device shown in FIG. one.

Устройство 100 имеет такое же расположение внутренней стенки 20 и наружной стенки 22, а также содержит элемент 44 для тренировки языка, как показано на ФИГ. 1. Главным отличием от устройства 10, показанного на ФИГ. 1-8, является конструкция элемента 154 для тренировки губ и полки 124.Device 100 has the same arrangement of inner wall 20 and outer wall 22, and also includes a tongue training element 44 as shown in FIG. 1. The main difference from the device 10 shown in FIG. 1-8 is the design of the lip training element 154 and the shelf 124.

Как можно видеть на ФИГ. 9-12, полка 124 имеет переднее дыхательное отверстие 112. Элемент 154 для тренировки губ имеет овальное поперечное сечение с верхней стенкой 155 и нижней стенкой 153 и образует дыхательный проход 114, который соединяется с дыхательным отверстием 112, таким образом, пациент, который носит устройство, может дышать через дыхательное отверстие 112, при этом его губы находятся в состоянии покоя.As can be seen in FIG. 9-12, the shelf 124 has an anterior breathing hole 112. The lip training member 154 has an oval cross-section with an upper wall 155 and a lower wall 153, and forms an airway 114 that connects to the breathing hole 112, thus the patient who wears the device , can breathe through the breathing hole 112 while its lips are at rest.

Пациенту предлагается делать комплексы упражнений на сжатие губ, при этом верхняя стенка 155 и нижняя стенка 153 сводятся вместе, сжимая, таким образом, дыхательный проход 114. При этом следует понимать, что существует синергическую связь между сжатием губ и правильным положением и движением языка, задаваемыми элементом для тренировки языка.The patient is asked to do sets of lip compressing exercises, with the upper wall 155 and the lower wall 153 brought together, thus compressing the airway 114. It should be understood that there is a synergistic relationship between lip compressing and the correct position and movement of the tongue, given element for language training.

По мере того, как губы пациента становятся сильнее, они могут еще больше сжимать дыхательный проход, стимулируя, таким образом, носовое дыхание.As the patient's lips become stronger, they can further compress the airway, thus stimulating nasal breathing.

Устройство 100 содержит также три вентиляционных отверстия 120 около свободного конца каждого рычага 16, 18.The device 100 also includes three ventilation holes 120 near the free end of each arm 16, 18.

На ФИГ. 13-18 показан другой вариант осуществления внутриротового тренировочного устройства 200. Это устройство имеет такую же базовую конструкцию в части расположения внутренней стенки 20 и наружной стенки 22. Те же самые ссылочные номера используются для обозначения идентичных компонентов. Основное отличие заключается в конфигурации элемента 202 для тренировки языка и элемента 204 для тренировки губ.FIG. 13-18 show another embodiment of the intraoral training device 200. This device has the same basic design in terms of the location of the inner wall 20 and the outer wall 22. The same reference numbers are used to designate identical components. The main difference lies in the configuration of the tongue training element 202 and the lip training element 204.

Элемент 202 для тренировки языка содержит верхнюю стенку 206, нижнюю стенку 208 и противоположные боковые кромки 210, 212, которые образуют полость 214, содержащую выходящее назад отверстие 216 с верхней кромкой 218 и нижней кромкой 220. Как наглядно показано на ФИГ. 17, боковые кромки 210, 212 имеют дугообразную форму и изгибаются внутрь к передней части внутренней стенки 20. Кромки 218 и 220 являются выпуклыми. Верхняя и нижняя стенки 210, 212 также имеют криволинейную форму, как наглядно показано на ФИГ. 13. Кривизна верхней стенки 206 выполнена комплементарной небу пользователя, чтобы обеспечить ее удобное расположение во рту. Криволинейные кромки образуют гладкую поверхность для языка.The tongue training element 202 includes a top wall 206, a bottom wall 208, and opposite side edges 210, 212 that form a cavity 214 containing a rearward opening 216 with a top edge 218 and a bottom edge 220. As illustrated in FIG. 17, side edges 210, 212 are arcuate and curve inward toward the front of inner wall 20. Edges 218 and 220 are convex. The top and bottom walls 210, 212 also have a curved shape, as illustrated in FIG. 13. The curvature of the top wall 206 is designed to be complementary to the wearer's palate to provide a comfortable fit in the mouth. The curved edges form a smooth surface for the tongue.

Полость 214 сужается по ширине от отверстия 216 к внутренней стенке 20, а также уменьшается по высоте к внутренней стенке. Полость 214 имеет конфигурацию, которая позволяет удобно размещать кончик языка. Как указано выше, язык активно контактирует с объектом, расположенным во рту. Таким образом, устройство обучает язык занимать правильное положение.The cavity 214 narrows in width from the opening 216 to the inner wall 20 and also decreases in height to the inner wall. The cavity 214 is configured to accommodate the tip of the tongue comfortably. As stated above, the tongue is actively in contact with the object located in the mouth. Thus, the device teaches the tongue to take the correct position.

Элемент 202 для тренировки языка является гибким и имеет такую степень упругости, чтобы пользователь мог нажимать вверх на нижнюю стенку 208 в направлении верхней стенки 206. Когда давление отсутствует, элемент 202 для тренировки языка возвращается в положение покоя.The tongue training member 202 is flexible and has a degree of resiliency such that the user can press upwardly on the bottom wall 208 towards the top wall 206. When the pressure is removed, the tongue training member 202 returns to its resting position.

Элемент 204 для тренировки губ содержит верхнюю стенку 226, нижнюю стенку 228 и противоположные боковые кромки 230, 232, которые образуют дыхательный проход 234, содержащий выходящее вперед отверстие 236 с верхней кромкой 238 и нижней кромкой 240. Верхняя и нижняя стенки 226, 228 сужаются к наружной стенке 20, как наглядно показано на ФИГ. 18. При выполнении некоторых упражнений отверстие элемента 204 для тренировки губ может полностью перекрываться.The lip training element 204 includes a top wall 226, a bottom wall 228, and opposite side edges 230, 232 that form an air passage 234 comprising a forward opening 236 with a top edge 238 and a bottom edge 240. The top and bottom walls 226, 228 taper towards outer wall 20, as illustrated in FIG. 18. When performing certain exercises, the opening of the lip training member 204 may be completely blocked.

Как наглядно показано на ФИГ. 17, боковые кромки 230, 232 сужаются к наружной стенке 22. Кромки 228 и 222 являются выпуклыми. Верхняя стенка 226 и нижняя стенка 228 также являются криволинейными, как наглядно показано на ФИГ. 18.As clearly shown in FIG. 17, the side edges 230, 232 taper towards the outer wall 22. The edges 228 and 222 are convex. Top wall 226 and bottom wall 228 are also curved, as illustrated in FIG. eighteen.

Элемент для тренировки губ функционирует, как описано выше, при этом пользователь использует нижнюю губу, чтобы прижимать нижнюю стенку 228 к верхней стенке 226.The lip training element functions as described above with the user using the lower lip to press the bottom wall 228 against the top wall 226.

На ФИГ. 19 показан еще один вариант осуществления, который содержит дополнительный аспект элемента 302 для тренировки языка. Элемент 302 для тренировки языка имеет пластинчатую часть 304, соединенную с внутренней стенкой 20 шарнирной частью. Элемент 302 для тренировки языка показан в положении покоя. Во время пользования пользователь нажимает на пластинчатую часть вверх и перемещает ее вокруг шарнирной части 306 к верхнему небу.FIG. 19 shows yet another embodiment that contains an additional aspect of the language training element 302. The tongue training element 302 has a plate portion 304 connected to the inner wall 20 by a hinge portion. The tongue training element 302 is shown in a resting position. During use, the user presses the plate portion upward and moves it around the hinge portion 306 toward the upper palate.

На ФИГ. 20 показан еще один аспект 400, в котором элемент для тренировки губ представляет собой сжимаемый сплошной элемент.FIG. 20 shows another aspect 400 in which the lip training element is a compressible solid element.

В случае SDB язык западет назад и полностью или частично блокирует дыхательные пути. Эти симптомы могут быть ослаблены при помощи выдвижения языка. Как описано выше, язык будет естественно находить свой путь к элементу для тренировки языка, выдвигаясь, таким образом, вперед. Язык может быть также дополнительно выдвинут вперед за счет выдвижения вперед мандибулы, как известно из уровня техники для устройств, предназначенных для предотвращения храпа.In SDB, the tongue will retract and completely or partially block the airway. These symptoms can be alleviated by tongue protrusion. As described above, the tongue will naturally find its way to the tongue training element, thus moving forward. The tongue can also be further pushed forward by pushing the mandible forward, as is known in the art for devices designed to prevent snoring.

Пациентам рекомендуется ношение устройства в дневное время с целью выполнения упражнений для языка, губ и глотания.Patients are advised to wear the device during the day for tongue, lip and swallowing exercises.

Следует понимать, что приведенное выше описание относится только к иллюстративному примеру осуществления изобретения и что все его возможные модификации и вариации, очевидные для специалистов в данной области техники, считаются входящими в широкий объем и сферу действия изобретения, как это изложено в настоящей заявке.It should be understood that the foregoing description relates only to an illustrative embodiment of the invention and that all possible modifications and variations obvious to those skilled in the art are considered to be within the broad scope and scope of the invention as set forth in this application.

Claims

1. An intraoral training device designed to train the patient's tongue and lips and containing:

U-shaped body of the device, containing the front part and two levers, as well as the inner wall and the outer wall;

a shelf connecting the inner wall and the outer wall to form a channel for entering the upper dental arch;

element for training the language, containing the upper and lower walls, made of an elastic plastic material and made as one with the body of the device so that during use it extends back from the inner wall and is located above the tongue with the possibility of movement in response to the upward movement of the tongue of the user from the resting configuration to the training configuration, wherein the tongue training element is flexible with such a degree of elasticity that the user can press upwards on the lower wall towards the upper wall, and is provided with an offset to the resting configuration, which is provided by the elastic deformation of the plastic material, limit elasticity of which exceeds the maximum pressure of the tongue of a normal population, which is from 60 to 70 kPa; and

element for training the lips, containing the upper and lower walls forming the respiratory passage, tapering towards the outer wall, and opposite side edges, protruding forward from the front and made in such a way that during use it passes between the lips of the patient with the possibility of movement in response to moving the user's lower lip from a resting configuration to a training configuration and that the airway in the training configuration has a smaller cross-sectional area for breathing than in the resting position, wherein the lip training element is provided offset to the resting configuration.

2. The intraoral training device of claim 1, wherein the lip training element is a continuous compressible elastic element.

3. The intraoral training device of claim 1, wherein the tongue training element comprises an upper wall and a lower wall defining a cavity with a rearward-facing opening.

4. The intraoral training device according to claim 1, wherein the tongue training element comprises an upper wall, a lower wall, and a transverse through hole.

5. An intraoral training device according to claim 3 or 4, wherein the top surface of the top wall of the tongue training element is configured to align with the upper palate.

6. Intraoral training device according to any one of paragraphs. 3-5, wherein the bottom surface of the lower wall of the tongue training member is concave to form a surface for comfortable placement of the tongue tip.

7. The intraoral training device according to claim 1, wherein the tongue training element comprises a plate element and a connecting element for connection to the inner wall by means of a hinge portion.

8. The intraoral training device of claim. 7, wherein when the plate element is in a resting configuration, it is located under the hard palate of the user at a distance from him.

9. An intraoral training device according to claim 8, which provides for the possibility, when the tongue moves up the plate element, to move the plate element to the upper palate of the patient.

10. Intraoral training device according to any one of paragraphs. 1-9, wherein the lip training element comprises an upper wall and a lower wall forming a transverse through hole.

11. The intraoral training device of claim. 10, which further comprises a breathing hole, which is located in the front part on both sides of the lip training element.

12. Intraoral training device according to any one of paragraphs. 1-11, in which each of the inner wall and the outer wall includes a lower part, which extends from the shelf, thus forming a channel for entering the lower dental arch.

13. The intraoral training device of claim 12, wherein the upper and lower dental arches are designed to extend the mandible.

14. The intraoral training device of claim 12 or claim 13, wherein the lower portion of the outer wall comprises a lip stop.

15. Intraoral training device according to any one of paragraphs. 12-14, in which the lower part of the inner wall contains a tongue lifter.

16. A method of training the organs of the oral cavity, including providing an intraoral training device according to any one of paragraphs. 1-15 and causing the user to wear said device by operating the tongue on the tongue training element and operating the lips on the lip training element.

17. The method of claim 16, wherein the user is prompted to wear the device 2 to 10 times a day and any intermediate number of times in between with periods of 5 to 30 minutes.

18. The method of claim 17, wherein the user is instructed to practice squeezing the tongue training element, generating excess saliva, and swallowing with the correct tongue position.

19. The method of claim 17 or 18, wherein the user is instructed to practice clenching the lip training element alone or in combination with manipulating the tongue training element.

20. Intraoral training device, containing:

element for training the language, containing the upper and lower walls, made of an elastic plastic material and made as one with the body of the device so that during use it extends back from the inner wall and is located above the tongue with the possibility of movement in response to the upward movement of the tongue of the user from the resting configuration to the training configuration, wherein the tongue training element is flexible with such a degree of elasticity that the user can press upwards on the lower wall towards the upper wall, and is provided with an offset to the resting configuration, which is provided by the elastic deformation of the plastic material, limit elasticity of which exceeds the maximum pressure of the tongue of a normal population, which is from 60 to 70 kPa.

21. The intraoral training device of claim 20, wherein the tongue training element is a solid, compressible elastic element.

22. The intraoral training device of claim 20, wherein the tongue training element comprises an upper wall and a lower wall defining a cavity with a rearward facing opening.

23. The intraoral training device of claim 20, wherein the tongue training element comprises an upper wall, a lower wall, and a transverse through hole.

24. An intraoral training device according to claim 22 or 23, wherein the top surface of the top wall of the tongue training element is configured to align with the upper palate.

25. Intraoral training device according to any one of paragraphs. 22-24, wherein the lower surface of the bottom wall of the tongue training member is concave to form a surface for comfortable positioning of the tongue tip.

26. The method of therapeutic strengthening of the tongue, including providing an intraoral training device according to any one of paragraphs. 20-25 and prompting the user to intermittently wear the device by moving the tongue training member by moving the tongue between rest and training configurations.

27. The method according to claim 26, in which periodic monitoring of the strength of the user's tongue is carried out.