RU2768586C1 - Способ определения типа небного свода для тактики ортодонтического лечения в период прикуса постоянных зубов - Google Patents
Способ определения типа небного свода для тактики ортодонтического лечения в период прикуса постоянных зубов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2768586C1 RU2768586C1 RU2021113409A RU2021113409A RU2768586C1 RU 2768586 C1 RU2768586 C1 RU 2768586C1 RU 2021113409 A RU2021113409 A RU 2021113409A RU 2021113409 A RU2021113409 A RU 2021113409A RU 2768586 C1 RU2768586 C1 RU 2768586C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- palatine
- vault
- width
- measured
- height
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus for radiation diagnosis, e.g. combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Devices for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/13—Tomography
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C19/00—Dental auxiliary appliances
- A61C19/04—Measuring instruments specially adapted for dentistry
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения формы небного свода по индивидуальным морфометрическим параметрам зубочелюстных дуг. Измеряют ширину небного свода между точками, расположенными в межзубных промежутках между вторыми премолярами и первыми молярами с последующим измерением высоты и ширины небного свода на гипсовых моделях челюстей или на фронтальных срезах конусно-лучевых компьютерных томограмм (КЛКТ). Определяют палатинальный индекс (ПИ). Проводят измерение ширины небного свода между точками, расположенными в межзубных промежутках между вторыми премолярами и первыми молярами (К2). Затем измеряют расстояние высоты небного свода (К1), которое соответствует длине перпендикуляра от линии К2 до наиболее глубокой точки неба. При процентном соотношении расстояний К1 к К2 от 36% до 44% тип небного свода расценивают как мезопалатинальный, более 44% - как долихопалатинальный, а менее 36% - как брахипалатинальный типы небного свода. Способ обеспечивает повышение эффективности и достоверности диагностики зубочелюстных аномалий и планирования ортодонтического лечения пациентов в период прикуса постоянных зубов за счет объективизации определения формы зубной дуги, основанный на измерении основных морфометрических параметров небного свода. 1 ил., 4 пр.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения формы небного свода по индивидуальным морфометрическим параметрам зубочелюстных дуг в ортодонтии для диагностики и определения тактики ортодонтического лечения пациентов в период прикуса постоянных зубов. [1]
Установлено, что на форму небного свода влияют размеры частей лицевого и частично мозгового отделов черепа, их расположение, а также размеры и расположение мягких тканей челюстно-лицевой области. [2]
На гипсовых моделях верхней челюсти определяют следующие параметры небного свода: глубину (высоту), ширину, длину и угол неба. Длину небного свода измеряют от вершины межрезцового сосочка по срединному небному шву до линии, соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров. Глубину определяют по величине перпендикуляра от наиболее глубокой точки неба до линии, соединяющей вершины межзубных сосочков, расположенных между вторым премоляром и первым моляром. Указанные ориентиры служат и для определения ширины небного свода.
Для определения формы небного свода существует различные способы.
Высоту неба измеряют с помощью трехдименсионного циркуля или симметрографа Коркхауза со срезающей решеткой на уровне первых премоляров и первых постоянных моляров, либо с использованием компьютерных программ. [3]
Недостатками данного способа является то, что данное исследование проводят без учета гнатических и дентальных типов зубных дуг, которые, как правило, определяют основные морфометрические параметры. Отмечено, что у людей с брахигнатическим типом, формы верхних зубных дуг шире по трансверсали и короче по сагиттали, по сравнению с мезогнатическими типами зубных дуг [3].
В то же время при исследовании людей с долихогнатическими типами определялась противоположная ситуация, а именно формы верхних зубных дуг были короче по трансверсали и длиннее по сагиттали, по сравнению с мезогнатическими типами зубных дуг [4].
Однако в приведенных исследованиях авторами не показана вариабельность параметров твердого неба при указанных типах зубных дуг.
За ближайший аналог принят индекс неба, который рассчитывают как процентное отношение высоты (глубины) неба к ширине зубной дуги. По данным Л.С. Персина [1], 2016 для детей 7-12 лет нормальными показателями индекса считается величина в 31-32%.
Недостатками данного способа является то, что полученные цифровые значения не являются индивидуальными показателями для определения типа небного свода, что приводит к недостоверности и снижению эффективности лечения.
Задачи:
Расширить объем использования способа определения индекса небного свода для определения его типа, повысить достоверность и эффективность диагностики зубочелюстных аномалий и планирования ортодонтического лечения пациентов в период прикуса постоянных зубов с учетом индивидуальных морфометрических параметров челюстно-лицевой области.
Сущностью изобретения является то, что измерение высоты и ширины небного свода и определение палатинального индекса (ПИ) определяют следующим образом: измеряют ширину небного свода между точками, расположенными в межзубных промежутках между вторыми премолярами и первыми молярами (К2) с последующим измерением расстояния высоты небного свода как перпендикуляр от указанной линии до наиболее глубокой точки неба (К1) и расчетом при процентном соотношении этих расстояний К1 к К2, равном от 36% до 44%, тип небного свода расценивают как мезопалатинальный, более 44% - как долихопалатинальный, а менее 36% - как брахипалатинальный типы небного свода, при этом измерения проводят на гипсовых моделях челюстей, или на фронтальных срезах конусно-лучевых компьютерных томограмм (КЛКТ).
Технический результат достигнут за счет объективизации определения формы зубной дуги, основанный на измерении основных морфометрических параметров небного свода, что способствует повышению эффективности и достоверности диагностики зубочелюстных аномалий и планирования ортодонтического лечения пациентов в период прикуса постоянных зубов. Для лучшего понимания в приложении на фиг. 1 приведена схема измерения и высоты(глубины) небного свода, где
1 - ширина небного свода К2,
2 - вторые моляры,
3 - первые моляры,
4 - глубина небного свода К1,
5 - наиболее глубокая точка неба.
Способ осуществляют следующим образом.
На гипсовой модели верхней челюсти или на фронтальном срезе конусно-лучевой компьютерной томограммы от межзубного пространства между вторым премоляром (2) и первым моляром (3) измеряют ширину неба (1) расстояние между точками, расположенными в межзубных промежутках вблизи шеек зубов (К2) с последующим измерением высоты (глубины) небного свода(4), как перпендикуляр к указанной линии (п. 1 - К2) до наиболее глубокой точки неба (п. 5 - К1). При измерении гипсовых моделей используют штангенциркуль с заостренными ножками, позволяющий проводить измерения с точностью до 0,1 мм. Измерения на конусно-лучевых компьютерных томограммах осуществляют с использованием программного обеспечения линейных измерений (КЛКТ).
Палатинальный индекс (ПИ) определяют как процентное отношение высоты (глубины)к ширине небного свода:
При величине ПИ от 36% до 44% тип небного свода расценивают как мезопалатинальный, более 44% - как долихопалатинальный, а менее 36% - как брахипалатинальный.
Способ апробирован на 287 пациентах обоего пола с физиологической окклюзией постоянных зубов.
Пример 1. Пациент К. 37 лет
Направлен для осмотра врачом-стоматологом-ортодонтом с целью определения типа небного свода для выбора тактики лечения.
На фронтальных срезах томограммы между вторыми премолярами и первыми молярами расстояние между точками располагаются между зубными промежутками шеек зубов (К2) составило 43,1 мм, а высота (глубина) небного свода (К1) составила 15,5.
Рассчитываем палатинальный индекс:
ПИ=15,5:43,1×100%=36%, что соответствует мезопалатинальному типу небного свода.
Врачу-стоматологу-ортодонту выданы результаты обследования пациента для определения тактики лечения.
Пример 2. Пациент Н. 29 лет
По, способу описанному в примере 1, выявлено К1=19,1 мм и К2=43,4 мм. Рассчитываем палатинальный индекс: ПИ=19,1:43,4×100%=44%,
что соответствует мезопалатинальному типу небного свода, врачом-стоматологом-ортодонтом подобрана соответствующая тактика лечения.
Пример 3. Пациент М. 35 лет
По способу, описанному в примере 1, выявлено К1=12,0 мм и К2=34,2 мм. Рассчитываем палатинальный индекс: ПИ=12,0:34,2×100%=35%,
что соответствует брахипалатинальному типу небного свода, которое можно охарактеризовать как низкое и широкое.
Переданы соответствующие результаты врачу-стоматологу-ортодонту.
Пример 4. Пациент А. 47 лет
По способу, описанному в примере 1, выявлено К1=18,4 мм и К2=40,9 мм Рассчитываем палатинальный индекс: ПИ - 18,4:40,9×100%=45%,
что соответствует долихопалатинальному типу небного свода, которое можно охарактеризовать как высокое и узкое. Результаты переданы врачу-стоматологу-ортодонту.
Измерение рекомендуемых размеров на КЛКТ или на гипсовых моделях являются абсолютно идентичными и таким образом не принципиально какую из этих методик использовать.
Из информации, полученной от врача-стоматолога-ортодонта выявлено, что использование результата выявления типа небного свода по предлагаемому способу позволило сократить время и достоверность подбора тактики лечения, сократить трудозатраты врача и сроки лечения пациента, т.е. медикосоциальную реабилитацию и стоимость лечения. Способ рекомендуется для широкого использования в стоматологии.
Литература.
1. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 640 с.
2. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 544 с.
3. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В., Налбандян Л.В. Вариабельность одонтометрических параметров у пациентов с физиологической окклюзией постоянных зубов и мезогнатическим типом зубных дуг // Институт стоматологии. 2015. №3 (68). С. 74-77.
4. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В., Налбандян Л.В. Основные морфометрические параметры зубных дуг у людей с брахигнатической формой зубной дуги и макро-, микро-, нормодонтными типами зубных систем. Институт стоматологии. 2015. №3 (68). С. 44-47
5. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В. Сагиттальные и трансверсальные размеры долихогнатических зубных дуг у людей с макро-, микро- и нормодонтизмом // Институт стоматологии. 2016. №2(71). С. 60-63.
6. Даурова З.А., Персин Л.С, Слабковская А.Б. Программа 3D Palat. Компьютерная оценка параметров небного свода пациентов. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2017612497, 22.02.2017. Заявка №2016664839 от 27.12.2016.
Claims (1)
- Способ определения типа небного свода в период прикуса постоянных зубов, включающий измерение высоты и ширины небного свода на гипсовых моделях челюстей или на фронтальных срезах конусно-лучевых компьютерных томограмм (КЛКТ) и определение палатинального индекса (ПИ); проводят измерение ширины небного свода между точками, расположенными в межзубных промежутках между вторыми премолярами и первыми молярами (К2), затем измеряют расстояние высоты небного свода (К1), которое соответствует длине перпендикуляра от линии К2 до наиболее глубокой точки неба; при процентном соотношении расстояний К1 к К2 от 36% до 44% тип небного свода расценивают как мезопалатинальный, более 44% - как долихопалатинальный, а менее 36% - как брахипалатинальный типы небного свода.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021113409A RU2768586C1 (ru) | 2021-05-11 | 2021-05-11 | Способ определения типа небного свода для тактики ортодонтического лечения в период прикуса постоянных зубов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021113409A RU2768586C1 (ru) | 2021-05-11 | 2021-05-11 | Способ определения типа небного свода для тактики ортодонтического лечения в период прикуса постоянных зубов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2768586C1 true RU2768586C1 (ru) | 2022-03-24 |
Family
ID=80819420
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021113409A RU2768586C1 (ru) | 2021-05-11 | 2021-05-11 | Способ определения типа небного свода для тактики ортодонтического лечения в период прикуса постоянных зубов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2768586C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2103945C1 (ru) * | 1995-09-29 | 1998-02-10 | Маннанова Флора Фатыховна | Способ измерения на гипсовых моделях челюстей, например, небного свода |
| RU2538620C1 (ru) * | 2013-07-30 | 2015-01-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения и планирования направления и величины перемещения зубов при ортодонтическом лечении |
| US20150342545A1 (en) * | 2014-06-03 | 2015-12-03 | Ortho-Tain, Inc. | System and method for determining an orthodontic diagnostic analysis of a patient |
| RU2653792C1 (ru) * | 2017-07-27 | 2018-05-14 | Сергей Владимирович Дмитриенко | Способ определения формы зубной дуги |
-
2021
- 2021-05-11 RU RU2021113409A patent/RU2768586C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2103945C1 (ru) * | 1995-09-29 | 1998-02-10 | Маннанова Флора Фатыховна | Способ измерения на гипсовых моделях челюстей, например, небного свода |
| RU2538620C1 (ru) * | 2013-07-30 | 2015-01-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения и планирования направления и величины перемещения зубов при ортодонтическом лечении |
| US20150342545A1 (en) * | 2014-06-03 | 2015-12-03 | Ortho-Tain, Inc. | System and method for determining an orthodontic diagnostic analysis of a patient |
| RU2653792C1 (ru) * | 2017-07-27 | 2018-05-14 | Сергей Владимирович Дмитриенко | Способ определения формы зубной дуги |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Kim DH, Won SY, Bae JH, Jung UW, Park DS, Kim HJ, Hu KS. Topography of the greater palatine artery and the palatal vault for various types of periodontal plastic surgery. Clin Anat. 2014 May;27(4):578-84. doi: 10.1002/ca.22252. Epub 2013 May 7. PMID: 23649478. * |
| Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 640 с. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Saelens et al. | Therapeutic changes in extraction versus non-extraction orthodontic treatment | |
| Ghoneima et al. | Skeletal and dental changes after rapid maxillary expansion: a computed tomography study | |
| Kageyama et al. | A morphological study of the relationship between arch dimensions and craniofacial structures in adolescents with Class II Division 1 malocclusions and various facial types | |
| Miner et al. | Cone-beam computed tomography transverse analyses. Part 2: Measures of performance | |
| Johal et al. | Dental crowding: a comparison of three methods of assessment | |
| Veli et al. | Longitudinal evaluation of dental arch asymmetry in Class II subdivision malocclusion with 3-dimensional digital models | |
| Shkarin et al. | Specific features of central point location between incisors in people with physiological occlusions | |
| Kochkonyan et al. | Clinical types of hard palatal vault in people with various gnathic dental arches within physiologically optimal norm | |
| Sendyk et al. | Periodontal clinical evaluation before and after surgically assisted rapid maxillary expansion | |
| Moon et al. | Development of a maxillomandibular arch form based on the center of resistance of teeth using cone-beam computed tomography | |
| Viñas et al. | Superimposition of 3D digital models: a case report | |
| RU2386393C1 (ru) | Планиметрический способ контроля коррекции верхней зубной дуги | |
| RU2653792C1 (ru) | Способ определения формы зубной дуги | |
| Gerszewski et al. | Dentoalveolar evaluation of lower incisors by CBCT after treatment with Herbst appliance | |
| Khan et al. | Clinical crown length, width and the width/length ratio in the maxillary anterior region in a sample of mardan population | |
| RU2768586C1 (ru) | Способ определения типа небного свода для тактики ортодонтического лечения в период прикуса постоянных зубов | |
| RU2547998C1 (ru) | Способ выбора варианта ортодонтического лечения с удалением и без удаления отдельных зубов | |
| Ferro et al. | Evaluation of maxillary and mandibular arch forms in an Italian adolescents sample with normocclusion | |
| RU2692453C1 (ru) | Способ ортодонтического лечения при скученности зубов | |
| KR101750663B1 (ko) | 치주염 지표의 작성 방법, 그 작성 장치, 그 작성 프로그램, 이것을 기록한 기록 매체 그리고 치주염의 진단 방법, 그 진단 장치, 그 진단 프로그램 및 이것을 기록한 기록 매체 | |
| Gibelli et al. | Quantification of dental movements in orthodontic follow-up: a novel approach based on registration of 3D models of dental casts | |
| Uysal et al. | Dental and alveolar arch asymmetries in normal occlusion and Class II Division 1 and Class II subdivision malocclusions. | |
| RU2310420C1 (ru) | Способ оценки аномалий зубных рядов в трансверсальном направлении (варианты) | |
| Ijaz et al. | Correlation between mandibular base length and dental crowding in patients with class II malocclusions | |
| Fouda | Comparison of actual and predicted tooth widths of canines and bicuspids using the bucco-lingual width method in Angle class I cases |