RU2766670C1 - Method for correction of flexion contracture of wrist joint in patients with infantile cerebral paralysis - Google Patents

Method for correction of flexion contracture of wrist joint in patients with infantile cerebral paralysis Download PDF

Info

Publication number
RU2766670C1
RU2766670C1 RU2020138601A RU2020138601A RU2766670C1 RU 2766670 C1 RU2766670 C1 RU 2766670C1 RU 2020138601 A RU2020138601 A RU 2020138601A RU 2020138601 A RU2020138601 A RU 2020138601A RU 2766670 C1 RU2766670 C1 RU 2766670C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
wrist joint
wrist
bones
patients
hand
Prior art date
Application number
RU2020138601A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владимир Александрович Новиков
Валерий Владимирович Умнов
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2020138601A priority Critical patent/RU2766670C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2766670C1 publication Critical patent/RU2766670C1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to traumatology and orthopaedics, and can be used for surgical treatment of flexion contracture of wrist joint in patients with infantile cerebral paralysis. Surgical approach is performed along the ulnar surface of the hand to the fifth metacarpal bone, to the wrist bones and ulna. Then the metal structure in the form of a plate with angular stability with six screws is installed in the ulnar, radial bone, wrist bones and metadiaphyseal area of V, IV, III and II metacarpal bones and fixing the wrist joint in the middle position, and the forearm in the middle rotational position of the hand.
EFFECT: method provides for higher functionality of upper extremity by temporary fixation of wrist joint with bone plate.
1 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и может быть использовано для хирургического лечения сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у пациентов с детским церебральным параличом.The invention relates to medicine, in particular to orthopedics and can be used for surgical treatment of flexion contracture of the wrist joint in patients with cerebral palsy.

Известен способ хирургического устранения тяжелых контрактур лучезапястного сустава с помощью артродеза лучезапястного сустава (Van Heest А.Е., Strothman D. Wrist arthrodesis in cerebral palsy. J Hand Surg Am 2009 Sep; 34(7): 1216-24), при которых после удаления хряща с поверхностей формирующих сустав костей он фиксируется с помощью различных металлических конструкций, установленных на тыльной или ладонной поверхностях предплечья и кисти.A known method of surgical elimination of severe contractures of the wrist joint using arthrodesis of the wrist joint (Van Heest A.E., Strothman D. Wrist arthrodesis in cerebral palsy. J Hand Surg Am 2009 Sep; 34(7): 1216-24), in which after removal of cartilage from the surfaces of the bones forming the joint; it is fixed with the help of various metal structures installed on the back or palmar surfaces of the forearm and hand.

Недостатком данного способа является необратимая потеря кистевого сустава из-за его артродезирования, что приводит к значительному снижению функциональности верхней конечности.The disadvantage of this method is the irreversible loss of the wrist joint due to its arthrodesis, which leads to a significant decrease in the functionality of the upper limb.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение функциональности верхней конечности путем временной фиксации лучезапястного сустава накостной пластиной.The objective of the invention is to increase the functionality of the upper limb by temporarily fixing the wrist joint with a bone plate.

Технический результат поставленной задачи достигается следующим образом: из продольного разреза по локтевой поверхности предплечья и. кисти от середины V-ой пястной кости до границы нижней и средней третей предплечья накостно устанавливали пластину с угловой стабильностью, которую фиксировали винтами, проводившимися через локтевую, лучевую кость, кости запястья и метадиафизарную область V, IV, III и II пястных костей.The technical result of the task is achieved as follows: from a longitudinal section along the ulnar surface of the forearm and. from the middle of the Vth metacarpal bone to the border of the lower and middle thirds of the forearm, a plate with angular stability was placed on the bone, which was fixed with screws through the ulna, radius, carpal bones and the metadiaphyseal region of the V, IV, III and II metacarpal bones.

На рис. 1 представлена рентгенограмма лучезапястного сустава в прямой проекции с установленной металлоконструкцией.On fig. 1 shows a radiograph of the wrist joint in direct projection with a metal structure installed.

1 - пястные кости1 - metacarpal bones

2 - кости запястья2 - wrist bones

3 - локтевая кость3 - ulna

4 - лучевая кость4 - radius

5 - пластика с угловой стабильностью5 - plastic with angular stability

6 - фиксирующие винты6 - fixing screws

Способ коррекции сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у пациентов с детским церебральным параличом, включает в себя хирургический доступ по локтевой поверхности руки к пятой пястной кости 1 (Поз. 1), к костям запястья (Поз. 2) и локтевой кости (Поз. 3) и фиксацию лучезапястного сустава с помощью металлоконструкции в виде пластины с угловой стабильностью (Поз. 5) с шестью винтами (Поз. 6), установленных в локтевую (Поз. 3), лучевую кость (Поз. 4), кости запястья (Поз. 2) и метадиафизарную область V, IV, III и II пястных костей (Поз. 1) для фиксации лучезапястного сустава в положении разгибания кисти 100°.A method for correcting flexion contracture of the wrist joint in patients with cerebral palsy includes surgical access along the ulnar surface of the hand to the fifth metacarpal bone 1 (Pos. 1), to the bones of the wrist (Pos. 2) and ulna (Pos. 3) and fixation of the wrist joint using a metal structure in the form of a plate with angular stability (Pos. 5) with six screws (Pos. 6) installed in the ulna (Pos. 3), radius (Pos. 4), carpal bones (Pos. 2) and the metadiaphyseal region of the V, IV, III and II metacarpal bones (Pos. 1) for fixing the wrist joint in the 100° wrist extension position.

Способ коррекции сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у пациентов с детским церебральным параличом осуществляется следующим образом: производят разрез по локтевой поверхности предплечья и кисти от середины V-ой пястной кости до границы нижней и средней третей предплечья. Накостно устанавливают пластину с угловой стабильностью, которую фиксируют винтами, проводившимися через локтевую, лучевую кость, кости запястья и метадиафизарную область V, IV, III и II пястных костей. Кисть стабилизирут в среднем положении или в положении физиологического разгибания в лучезапястном суставе (100°). Предплечье фиксируют при среднем ротационном положении. Конечность иммобилизируют короткой гипсовой лонгетой или тутором на 2-3 дня до исчезновения болевого синдрома. В дальнейшем ортезирование не применяется.A method for correcting flexion contracture of the wrist joint in patients with cerebral palsy is carried out as follows: an incision is made along the ulnar surface of the forearm and hand from the middle of the V-th metacarpal bone to the border of the lower and middle thirds of the forearm. A plate with angular stability is installed externally, which is fixed with screws passed through the ulna, radius, carpal bones and the metadiaphyseal region of the V, IV, III and II metacarpal bones. The hand is stabilized in the middle position or in the position of physiological extension in the wrist joint (100°). The forearm is fixed in a medium rotational position. The limb is immobilized with a short plaster splint or splint for 2-3 days until the pain syndrome disappears. In the future, orthotics are not applied.

Положительный эффект заключается в повышение функциональности верхней конечности путем временной фиксации лучезапястного сустава накостной пластиной. Такой вид хирургического лечения предусматривает отсутствие травматизации сухожильного аппарата и это позволяет проводить двигательную реабилитацию непосредственно сразу после оперативного лечения, а пациент не нуждается в послеоперационном ортезировании. Временное артродезирование лучезапястного сустава как способ коррекции контрактуры включает в себя следующие плюсы: стабильность артродеза при установленной металлоконструкции и возможности активных движений в лучезапястном суставе для получения максимальной функции кисти, после удаления конструкции. Кроме того, если после удаления металлоконструкции функциональные перспективы верхней конечности будут оцениваться более позитивно, такой подход сохраняет возможность выполнения мягкотканых операций вторым этапом.The positive effect is to increase the functionality of the upper limb by temporarily fixing the wrist joint with a bone plate. This type of surgical treatment provides for the absence of trauma to the tendon apparatus, and this allows for motor rehabilitation immediately after surgical treatment, and the patient does not need postoperative orthotics. Temporary arthrodesis of the wrist joint as a method of contracture correction includes the following advantages: the stability of arthrodesis with an installed metal structure and the possibility of active movements in the wrist joint to obtain maximum hand function after the structure is removed. In addition, if the functional prospects of the upper limb are assessed more positively after removal of the hardware, this approach retains the possibility of performing soft tissue operations as a second stage.

Claims (1)

Способ коррекции сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у пациентов с детским церебральным параличом, включающий хирургический доступ по локтевой поверхности руки к пятой пястной кости, к костям запястья и локтевой кости и установку металлоконструкции в виде пластины с угловой стабильностью с шестью винтами, установленными в локтевую, лучевую кость, кости запястья и метадиафизарную область V, IV, III и II пястных костей для фиксации лучезапястного сустава в среднем положении кисти, а предплечье в среднем ротационном положении.A method for correcting flexion contracture of the wrist joint in patients with cerebral palsy, including surgical access along the ulnar surface of the hand to the fifth metacarpal bone, to the bones of the wrist and ulna, and installation of a metal structure in the form of a plate with angular stability with six screws installed in the ulna, radius , wrist bones and the metadiaphyseal region of the V, IV, III and II metacarpal bones to fix the wrist joint in the middle position of the hand, and the forearm in the middle rotational position.
RU2020138601A 2020-11-24 2020-11-24 Method for correction of flexion contracture of wrist joint in patients with infantile cerebral paralysis RU2766670C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020138601A RU2766670C1 (en) 2020-11-24 2020-11-24 Method for correction of flexion contracture of wrist joint in patients with infantile cerebral paralysis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020138601A RU2766670C1 (en) 2020-11-24 2020-11-24 Method for correction of flexion contracture of wrist joint in patients with infantile cerebral paralysis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2766670C1 true RU2766670C1 (en) 2022-03-15

Family

ID=80736669

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020138601A RU2766670C1 (en) 2020-11-24 2020-11-24 Method for correction of flexion contracture of wrist joint in patients with infantile cerebral paralysis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2766670C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2475201C1 (en) * 2011-07-01 2013-02-20 Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации Method for elimination of wrist flexion setting accompanied by ulnar wrist deviation in patients suffering infantile cerebral paralysis
RU2593743C1 (en) * 2015-04-09 2016-08-10 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for eliminating flexion contracture of wrist joint in patients with infantile cerebral paralysis

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2475201C1 (en) * 2011-07-01 2013-02-20 Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации Method for elimination of wrist flexion setting accompanied by ulnar wrist deviation in patients suffering infantile cerebral paralysis
RU2593743C1 (en) * 2015-04-09 2016-08-10 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for eliminating flexion contracture of wrist joint in patients with infantile cerebral paralysis

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
DONADIO J. et al. Wrist arthrodesis in adolescents with cerebral palsy. Journal of Hand Surgery (European Volume), 2016, 41(7), pp. 758-762. *
GONG H.S. et al. Wrist Arthrodesis With Volar Plate Fixation in Cerebral Palsy. Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery, 2010, 14(2), pp. 69-72. *
НОВИКОВ В.А. и др. Результаты хирургического лечения сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у детей с церебральным параличом методом временного внесуставного артродеза. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020, 8(3), стр. 281-292. *
УМНОВ В.В. и др. Новый метод внесуставного артродеза лучезапястного сустава как способ "внутреннего ортезирования" у больных детским церебральным параличом. Детская и подростковая реабилитация, 2018, 36(4), стр. 36-41. *
УМНОВ В.В. и др. Новый метод внесуставного артродеза лучезапястного сустава как способ "внутреннего ортезирования" у больных детским церебральным параличом. Детская и подростковая реабилитация, 2018, 36(4), стр. 36-41. НОВИКОВ В.А. и др. Результаты хирургического лечения сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у детей с церебральным параличом методом временного внесуставного артродеза. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020, 8(3), стр. 281-292. GONG H.S. et al. Wrist Arthrodesis With Volar Plate Fixation in Cerebral Palsy. Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery, 2010, 14(2), pp. 69-72. DONADIO J. et al. Wrist arthrodesis in adolescents with cerebral palsy. Journal of Hand Surgery (European Volume), 2016, 41(7), pp. 758-762. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Turner et al. Complications of distal radius fractures
Grace et al. The management of segmental bone loss associated with forearm fractures.
Opgrande et al. Fractures of the hand
Ebinger et al. Dynamic treatment of displaced proximal phalangeal fractures
Farhan et al. Combined volar and dorsal plating for complex comminuted distal radial fractures
Teoh et al. Condylar advancement osteotomy for correcting condylar malunion of the finger
Oskam et al. Ulnar-shortening osteotomy after fracture of the distal radius
Tomori et al. Minimally invasive corrective osteotomy with the Ilizarov mini-fixator for malunited fractures of the phalanges
Sadove et al. Immediate closure of traumatic upper arm and forearm injuries with the latissimus dorsi island myocutaneous pedicle flap
RU2766670C1 (en) Method for correction of flexion contracture of wrist joint in patients with infantile cerebral paralysis
Kasashima et al. Late fracture of vascularized fibular grafts
Melendez Opening-wedge osteotomy, bone graft, and external fixation for correction of radius malunion
RU2768184C1 (en) Method for swan neck deformity correction in patients with cerebral palsy
Naidu Management of metacarpal and phalangeal fractures with JESS fixator: A prospective study
RU2753124C2 (en) Method for surgical treatment of flexor contracture of wrist joint in patients with cerebral palsy
RU2711056C1 (en) Method of treatment of avulsion fractures of humerus supracondylar with displacement of bone fragments
Corley Jr et al. Fractures of the hand
RU2585424C1 (en) Method of treating posttraumatic deformation of distal radial bone, combined with contractures of wrist joint and joints of forearm
Lamphier Improper reduction of fractures of the proximal phalanges of fingers
RU2324445C2 (en) Method of osteosynthesis of distal fractures of humeral bone with supporting femoral condylar plate
RU2814912C1 (en) Method for ulnar clubhand correction in children with exostous chondrodysplasia using metal fixators
RU2804001C1 (en) Method of augmentation in case of failure of arthrodesis of the ankle joint
Izmalkov et al. Opening-wedge V-shaped corrective osteotomy for malunited fractures of metacarpal bones
Tomori et al. Minimal Invasive Corrective Osteotomy with the Ilizarov Mini-Fixator for Malunited Fractures of Proximal Phalanges in Adolescence: Report of Three Cases and a Review of the Literature
Hamanishi et al. Correction of asymmetric physeal closure: rotatory distraction in 3 cases