RU2762909C1 - Method for increasing the efficiency of hypotensive therapy - Google Patents

Method for increasing the efficiency of hypotensive therapy Download PDF

Info

Publication number
RU2762909C1
RU2762909C1 RU2021105929A RU2021105929A RU2762909C1 RU 2762909 C1 RU2762909 C1 RU 2762909C1 RU 2021105929 A RU2021105929 A RU 2021105929A RU 2021105929 A RU2021105929 A RU 2021105929A RU 2762909 C1 RU2762909 C1 RU 2762909C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patient
therapy
antihypertensive
antihypertensive therapy
blocker
Prior art date
Application number
RU2021105929A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Карен Викторович Айрапетов
Елена Дмитриевна Голованова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2021105929A priority Critical patent/RU2762909C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2762909C1 publication Critical patent/RU2762909C1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/026—Measuring blood flow
    • A61B5/0295—Measuring blood flow using plethysmography, i.e. measuring the variations in the volume of a body part as modified by the circulation of blood therethrough, e.g. impedance plethysmography
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13—Amines
    • A61K31/135—Amines having aromatic rings, e.g. ketamine, nortriptyline
    • A61K31/138—Aryloxyalkylamines, e.g. propranolol, tamoxifen, phenoxybenzamine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/40—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
    • A61K31/403—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil condensed with carbocyclic rings, e.g. carbazole
    • A61K31/404—Indoles, e.g. pindolol
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/4422—1,4-Dihydropyridines, e.g. nifedipine, nicardipine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/12—Antihypertensives

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, in particular to cardiology, can be used in clinical practice to select antihypertensive therapy in patients with arterial hypertension and ischemic heart disease. Bioimpedance analysis is carried out and the index of peripheral vascular resistance (RVR) and cardiac output (CO) is determined using digital wave analysis, and the individual SV rate is calculated. Comparison of CO and RVR indices with the norm and, based on the results, choose antihypertensive therapy using a fixed combination of antihypertensive drugs.
EFFECT: method allows simplifying, accelerate and improve the accuracy of the selection of antihypertensive therapy by assessing the totality of the most significant indicators.
1 cl, 1 dwg, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, может быть использовано в клинической практике для повышения эффективности гипотензивной терапии пациентов с полиморбидностью.The invention relates to medicine, in particular to cardiology, can be used in clinical practice to increase the effectiveness of antihypertensive therapy in patients with polymorbidity.

По данным ряда эпидемиологических исследований в России и Европе контроль над уровнем артериального давления (АД) остается неудовлетворительным - целевого уровня АД достигает не более 20% пациентов с артериальной гипертонией (АГ), что во многом связано с недостаточным использованием фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов. (Журнал CONSILIUM MEDICUM, спецвыпуск, 2019. - С. 8).According to a number of epidemiological studies in Russia and Europe, control over the level of blood pressure (BP) remains unsatisfactory - the target level of blood pressure reaches no more than 20% of patients with arterial hypertension (AH), which is largely due to the insufficient use of fixed combinations of antihypertensive drugs. (Journal CONSILIUM MEDICUM, special issue, 2019. - p. 8).

Стратегия фиксированных комбинаций (ФК) при АГ и ишемической болезни сердца (ИБС) предполагает комбинацию ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (иАПФ) или блокатора рецепторов ангиотензина (БРА) с бета-блокатором или антагонистом кальция (АК). Одним из распространенных недостатков вторичной профилактики ишемической болезни сердца (ИБС) является низкая приверженность к приему ФК иАПФ и бета-блокатора (Гиляревский С.P. ISSN 0022-9040. Кардиология. 2018; 58(11)) при сочетании АГ и ИБС, которые встречаются в реальной клинической практике у 80% пациентов. Предпочтения отдается ФК диуретик + иАПФ. Обычно бета-блокаторы включаются в схемы фармакотерапии при наличии специальных показаний - перенесенный инфаркт миокарда (ИМ), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), фибрилляция предсердий. Тем не менее, большое значение в эффекте антигипертензивной терапии отводится исходному гемодинамическому статусу больного. Поэтому ряд авторов (А.А. Дюжиков, Б.Я. Зонис, Н.Н. Каркищенко, С.Е. Минкин и др. Вазоренальная гипертензия. Клинико-гемодинамический аспект.Ростов-на-Дону, 1989, 128 с.) рекомендуют применять бета-адреноблокаторы у лиц с эу- и гиперкинетическими типами гемодинамики. Для определения параметров гемодинамики можно использовать биоимпедансный анализ, который позволяет оценивать параметры гемодинамики с помощью цифрового анализа пульсовой волны. Метод является простым, безвредным и удобным в амбулаторных условиях. (Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И. Г., Руднев С.Г., - Биоимпедансный анализ тела человека, Москва «Наука» 2009 год).The strategy of fixed combinations (FC) for hypertension and coronary heart disease (IHD) involves the combination of an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor or an angiotensin receptor blocker (ARB) with a beta-blocker or calcium antagonist (AC). One of the common disadvantages of secondary prevention of ischemic heart disease (IHD) is low adherence to taking ACE inhibitors and a beta-blocker (Gilyarevsky S.P. ISSN 0022-9040. Cardiology. 2018; 58 (11)) with a combination of hypertension and ischemic heart disease, which are found in real clinical practice in 80% of patients. Preference is given to FC diuretic + ACE inhibitors. Usually beta-blockers are included in pharmacotherapy regimens in the presence of special indications - myocardial infarction (MI), chronic heart failure (CHF), atrial fibrillation. Nevertheless, the initial hemodynamic status of the patient is of great importance in the effect of antihypertensive therapy. Therefore, a number of authors (A.A. Dyuzhikov, B.Ya. Zonis, N.N. Karkishchenko, S.E. Minkin and others. Renovascular hypertension. Clinical and hemodynamic aspect. Rostov-on-Don, 1989, 128 p.) recommend the use of beta-blockers in persons with eu- and hyperkinetic types of hemodynamics. To determine hemodynamic parameters, bioimpedance analysis can be used, which allows one to evaluate hemodynamic parameters using digital pulse wave analysis. The method is simple, harmless and convenient on an outpatient basis. (Nikolaev D.V., Smirnov A.V., Bobrinskaya I.G., Rudnev S.G., - Bioimpedance analysis of the human body, Moscow "Science" 2009).

Целью предлагаемого способа повышения эффективности гипотензивной терапии является упрощение, ускорение и повышение точности способа подбора ФК гипотензивных препаратов у больных АГ и ИБС с помощью оценки показателей гемодинамики - сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, полученных с помощью цифрового анализа пульсовой волны.The purpose of the proposed method for increasing the effectiveness of antihypertensive therapy is to simplify, accelerate and improve the accuracy of the method for selecting the PK of antihypertensive drugs in patients with hypertension and ischemic heart disease by assessing hemodynamic parameters - cardiac output and peripheral vascular resistance, obtained using digital analysis of the pulse wave.

Предлагаемый способ повышения эффективной гипотензивной терапии заключается в подборе гипотензивной терапии у пациентов с АГ и ИБ, с помощью определения значений показателей гемодинамики: сердечного выброса (СВ) и периферического сосудистого сопротивления (ПСС), исходя из цифрового анализа пульсовой волны.The proposed method for increasing effective antihypertensive therapy consists in the selection of antihypertensive therapy in patients with hypertension and IB, by determining the values of hemodynamic parameters: cardiac output (CO) and peripheral vascular resistance (PSS), based on the digital analysis of the pulse wave.

Предлагаемый способ повышения эффективной гипотензивной терапии осуществляется следующим образом: пациенту проводят биоимпедансный анализ, принцип работы «Multiscan BC-OXi»(Россиия) основан на измерении параметров биоимпеданса и гальванической реакции кожи между различными парами пластин, а также на измерении параметров цифровой пульсовой волны, полученной с датчика пульса, одевают на указательный палец. Прибор осуществляет измерение активной и реактивной компонент сопротивления в тетраполярном режиме различных сегментов тела, измерение сопротивления на постоянном токе (гальваническая реакция кожи), а также измерение параметров цифровой пульсовой волны полученной с датчика пульса.The proposed method for increasing effective antihypertensive therapy is carried out as follows: the patient is subjected to bioimpedance analysis, the principle of operation of "Multiscan BC-OXi" (Russia) is based on measuring the parameters of bioimpedance and galvanic skin reaction between different pairs of plates, as well as on measuring the parameters of a digital pulse wave obtained from the pulse sensor, put on the index finger. The device measures the active and reactive components of resistance in the tetrapolar mode of various body segments, measures the resistance on direct current (galvanic skin response), and also measures the parameters of the digital pulse wave received from the pulse sensor.

Пациент кладет руки и ноги на пластинчатые электроды, вставляет палец в датчик пульса, далее мы нажимают кнопку «старт». Поверхности рук и ног должны быть свободны от одежды. В окне «Цифровая пульсовая волна» отображается график пульса. При помощи тонометра измеряют и вводят показания артериального давления в окне «Измерение давления». Данные показатели пульсовой волны выводятся на экране (см. Фигура. 1).The patient puts his hands and feet on the plate electrodes, inserts his finger into the pulse sensor, then we press the "start" button. The surfaces of the arms and legs should be free of clothing. The Digital Pulse Wave window displays a graph of your heart rate. Using a tonometer, blood pressure readings are measured and entered in the "Pressure Measurement" window. These indicators of the pulse wave are displayed on the screen (see Fig. 1).

Обследовано 110 пациентов в возрасте от 60 до 75 лет (37 мужчин и 77 женщин, ср. возраст - 69,3±5,1 лет) с АГ 2-3 ст. и ИБС. Показатели центральной (сердечный выброс - СВ) и периферической гемодинамики (периферическое сосудистое сопротивление - ПСС) исследовали с помощью биоимпедансного анализа на аппарате Multiscan ВС - OXI (Россия). С помощью биоимпедансометрии для каждого пациента рассчитывался индивидуальный диапазон нормальных значений СВ. Для ППС за норму принимали значения в диапазоне 900-1500 дин*сек/см5. The study involved 110 patients aged 60 to 75 years (37 men and 77 women, average age - 69.3 ± 5.1 years) with AH 2-3 st. and ischemic heart disease. The indices of central (cardiac output - SV) and peripheral hemodynamics (peripheral vascular resistance - PSS) were studied using bioimpedance analysis on a Multiscan ВС - OXI apparatus (Russia). Using bioimpedansometry for each patient, an individual range of normal values for CV was calculated. For PPP, values in the range of 900-1500 dyne * sec / cm 5 were taken as the norm.

У пациентов исследуемых групп было выявлено 4 варианта изменений центральной и периферической гемодинамики: 1 тип - с повышенным ППС и повышенным СВ (этот вариант нарушения гемодинамики встречался у 13,7% обследованных); 2 тип - с повышенным ППС и нормальным СВ (встречался у 35,5% обследованных); 3 тип - с нормальным ППС и повышенным СВ (частота встречаемости - 40,6%) и 4 тип - с нормальным ППС и СВ (встречался у 8,2% обследованных). Все пациенты получали комбинированную терапию диуретик + иАПФ или БРА. 1 тип встречался у пациентов, у которых не удалось достигнуть целевого уровню АД на двойной комбинированной терапии.In the patients of the studied groups, 4 variants of changes in central and peripheral hemodynamics were revealed: type 1 - with increased PPS and increased CO (this variant of hemodynamic disturbance was found in 13.7% of the examined); Type 2 - with increased PPS and normal CO (it was found in 35.5% of the surveyed); Type 3 - with normal PPS and increased CO (frequency of occurrence - 40.6%) and type 4 - with normal PPS and CO (found in 8.2% of the surveyed). All patients received combination therapy with a diuretic + ACE inhibitor or ARB. Type 1 occurred in patients who failed to achieve the target BP level on dual combination therapy.

Исследование показателей гемодинамики позволило изменить гипотензивную терапию - использовать двойную ФК (бета-блокатор + иАПФ) в сочетании диуретиком или антагонистом кальция. В результате лечения удалось добиться положительного результата -достижения целевого уровня АД (менее 140/90 мм рт.ст.).The study of hemodynamic parameters made it possible to change antihypertensive therapy - to use dual FC (beta-blocker + ACE inhibitors) in combination with a diuretic or calcium antagonist. As a result of treatment, it was possible to achieve a positive result - reaching the target blood pressure level (less than 140/90 mm Hg).

Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими примерами:The invention is illustrated by the following examples:

Пример 1. Пациентка С. 62 года. В течение 15 лет страдает ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим кардиосклерозом (ИБС, АГ 2 степени риск 3). Получает постоянную гипотензивную терапию (периндоприл 4 миллиграмма 1 таблетка утром и индапамид 1,5 миллиграмма 1 таблетка утром). АД выше нормы 160/100 миллиметра ртутного столба (мм рт.ст.), (при норме 110/70-140/90 мм рт.ст.) При проведении биоимпедансного анализа было выявлено повышение сердечного выброса 6,lL/min (при индивидуальной норме 4,9-6,0L/min), также повышение частоты сердечных сокращений - 77 ударов в минуту при норме 60-70 в минуту для больных с ИБС, АГ 2 степени риск 3. Данные показатели гемодинамики были выявлены с помощью биоимпедансного анализа, в частности цифрового исследования пульсовой волны. В дальнейшем пациенту была изменена терапия -назначена ФК бета-адреноблокатор + иАПФ (бисопролол 5 милиграмм + периндоприл 5 милиграмма 1 таблетка утром; препарат «Престилол»), в сочетании с блокатором кальциевых каналов (амлодипин 5 миллиграмм 1 таблетка вечером). Вывод по примеру 1: через две недели - АД - 130/85 мм рт.ст., ЧСС -65 ударов в минуту.Example 1. Patient S. 62 years old. For 15 years, he has been suffering from ischemic heart disease, atherosclerotic cardiosclerosis (IHD, AH grade 2, risk 3). Receives constant antihypertensive therapy (perindopril 4 milligrams 1 tablet in the morning and indapamide 1.5 milligrams 1 tablet in the morning). BP is higher than the norm of 160/100 millimeter of mercury (mm Hg), (at a rate of 110 / 70-140 / 90 mm Hg) During bioimpedance analysis, an increase in cardiac output was found 6, lL / min (with an individual norm 4.9-6.0 L / min), also an increase in heart rate - 77 beats per minute at a rate of 60-70 per minute for patients with coronary artery disease, hypertension grade 2 risk 3. These hemodynamic parameters were identified using bioimpedance analysis, in particular, digital pulse wave research. In the future, the patient was changed therapy - prescribed FC beta-blocker + ACE inhibitors (bisoprolol 5 mg + perindopril 5 mg 1 tablet in the morning; the drug "Prestilol"), in combination with a calcium channel blocker (amlodipine 5 mg 1 tablet in the evening). Conclusion according to example 1: after two weeks - blood pressure - 130/85 mm Hg, heart rate -65 beats per minute.

Пример 2. Пациентка Д. 67 лет. В течение 25 лет страдает ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим кардиосклерозом АГ 2 степени риск 2. Получает постоянную гипотензивную терапию (лозартан 50 миллиграмм 1 таблетка утром). При проведении биоимпедансного анализа было выявлено повышение сердечного выброса 6,7 L/min (при индивидуальной норме 4,8-5,8 L/min),частота сердечных сокращений 73 удара в минуту при норме 60-70 в минуту для больных ИБС, АГ 2 степени риск 3, АД 120/80 мм рт.ст., (при норме 110/70-140/90). Данные показатели гемодинамики были выявлены с помощью биоимпедансного анализа, в частности цифрового исследования пульсовой волны. В дальнейшем пациенту была изменена терапия - назначена ФК (бисопролол 5 милиграмм + периндоприл 5 милиграмм 1 таблетка утром; препарат «Престилол»).Example 2. Patient D. 67 years old. For 25 years he has been suffering from ischemic heart disease, atherosclerotic cardiosclerosis of AH grade 2, risk 2. Receives constant antihypertensive therapy (losartan 50 mg 1 tablet in the morning). Bioimpedance analysis revealed an increase in cardiac output of 6.7 L / min (with an individual rate of 4.8-5.8 L / min), heart rate 73 beats per minute at a rate of 60-70 per minute for patients with coronary artery disease, hypertension 2 degree risk 3, blood pressure 120/80 mm Hg, (at a rate of 110 / 70-140 / 90). These hemodynamic parameters were identified using bioimpedance analysis, in particular, a digital pulse wave study. In the future, the patient was changed therapy - prescribed FC (bisoprolol 5 mg + perindopril 5 mg 1 tablet in the morning; the drug "Prestilol").

Вывод по примеру 2: через 2 недели АД без изменений, ЧСС.- 63 удара в минуту.Conclusion according to example 2: after 2 weeks blood pressure unchanged, heart rate. - 63 beats per minute.

Пример 3. Пациент Б. 78 лет. В течение 25 лет страдает ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим кардиосклерозом (ИБС, АГ 3 степени риск 4). Получает постоянную гипотензивную терапию (лозартан 50 миллиграмма 1 таблетка утром, индапамид 1,5 миллиграмма 1 таблетка утром, бисопролол 5 миллиграмм 1 таблетка в обед). АД выше нормы - 155/85 мм рт.ст., (при норме 110/70-140/90 мм рт.ст,). Периферическое сосудистое сопротивление (ПСС) выше нормы - 1639 ml при норме 900-1500 ml. При проведении биоимпедансного анализа было выявлено повышение АД и ПСС. Данные показатели гемодинамики были выявлены с помощью биоимпедансного анализа, в частности цифрового исследования пульсовой волны. В дальнейшем пациенту была изменена терапия - назначена ФК блокатор кальциевых каналов + иАПФ + диуретик (амлодипин 5 миллиграмм + периндоприл 5 миллиграмм + индапамид 1,25 миллиграмма, препарат «Трипликсам» 1 таблетка утром). Вывод по примеру 3: через 2 недели - АД 130/85 мм рт.ст.Example 3. Patient B. 78 years old. For 25 years, he has been suffering from ischemic heart disease, atherosclerotic cardiosclerosis (IHD, AH grade 3, risk 4). Receives constant antihypertensive therapy (losartan 50 milligrams 1 tablet in the morning, indapamide 1.5 milligrams 1 tablet in the morning, bisoprolol 5 milligrams 1 tablet at lunchtime). BP is above normal - 155/85 mm Hg, (at a rate of 110 / 70-140 / 90 mm Hg,). Peripheral vascular resistance (PSS) is higher than normal - 1639 ml at a rate of 900-1500 ml. When conducting bioimpedance analysis, an increase in blood pressure and PSS was revealed. These hemodynamic parameters were identified using bioimpedance analysis, in particular, a digital pulse wave study. In the future, the patient was changed therapy - prescribed a FC blocker of calcium channels + ACE inhibitors + diuretic (amlodipine 5 milligrams + perindopril 5 milligrams + indapamide 1.25 milligrams, the drug "Triplixam" 1 tablet in the morning). Conclusion according to example 3: after 2 weeks - blood pressure 130/85 mm Hg.

Таким образом, предлагаемый способ достаточно прост и информативен, который можно проводить, даже во время амбулаторного приема, при обращении пациента с жалобами на повышения или «скачки» артериального давления, необходимо провести биоимпедасный анализ, и исходя, из показателей периферического сосудистого сопротивления и сердечного выброса, сразу же назначить эффективную гипотензивную терапию с использованием ФК антигипертензивных средств.Thus, the proposed method is quite simple and informative, which can be carried out, even during an outpatient appointment, when a patient complains of an increase or "jumps" in blood pressure, it is necessary to conduct a bioimpedas analysis, and based on the indicators of peripheral vascular resistance and cardiac output , immediately prescribe effective antihypertensive therapy using PK antihypertensive drugs.

Claims (1)

Способ выбора гипотензивной терапии, включающий проведение биоимпедансного анализа на аппарате Multiscan ВС - OXI и определения периферического сосудистого сопротивления (ПСС) с помощью анализа цифровой волны, а также индивидуальных показателей сердечного выброса (СВ), характеризующийся тем, что если у пациента показатель СВ превышает его индивидуальную норму, то ему назначают фиксированную комбинацию, включающую бета-адреноблокатор с ингибитором ангиотензин-превращающего фермента; если у пациента показатель СВ превышает его индивидуальную норму и показатель ПСС превышает 1500 дин*сек/см5, то пациенту назначают трехкомпонентную фиксированную комбинацию, включающую бета-адреноблокатор, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента и блокатор кальциевых каналов; если у пациента фиксируют только повышение ПСС выше 1500 дин*сек/см5, то назначают фиксированную комбинацию, включающую ингибитор ангиотензин-превращающего фермента с блокатором кальциевых каналов.A method for choosing antihypertensive therapy, including bioimpedance analysis on the Multiscan ВС - OXI apparatus and determination of peripheral vascular resistance (PSS) using digital wave analysis, as well as individual parameters of cardiac output (CV), characterized by the fact that if the patient's CV indicator exceeds it an individual rate, then he is prescribed a fixed combination, including a beta-blocker with an angiotensin-converting enzyme inhibitor; if the patient's CO indicator exceeds his individual norm and the PSS indicator exceeds 1500 dyn * sec / cm 5 , then the patient is prescribed a three-component fixed combination, including a beta-blocker, an angiotensin-converting enzyme inhibitor and a calcium channel blocker; if the patient only has an increase in PSS above 1500 dyn * sec / cm 5 , then a fixed combination is prescribed, including an angiotensin-converting enzyme inhibitor with a calcium channel blocker.
RU2021105929A 2021-03-05 2021-03-05 Method for increasing the efficiency of hypotensive therapy RU2762909C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021105929A RU2762909C1 (en) 2021-03-05 2021-03-05 Method for increasing the efficiency of hypotensive therapy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021105929A RU2762909C1 (en) 2021-03-05 2021-03-05 Method for increasing the efficiency of hypotensive therapy

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2762909C1 true RU2762909C1 (en) 2021-12-23

Family

ID=80039180

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021105929A RU2762909C1 (en) 2021-03-05 2021-03-05 Method for increasing the efficiency of hypotensive therapy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2762909C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2463043C1 (en) * 2011-08-15 2012-10-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России) Method of increasing efficiency of short-term and middle-term antihypertensive therapy and reduction of left ventrucle hypertrophy in patients with arterial hypertension of 2-nd phase of 2-nd degree of risk 3
RU2729440C1 (en) * 2019-12-17 2020-08-06 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method of individual drug therapy selection in treating arterial hypertension

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2463043C1 (en) * 2011-08-15 2012-10-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России) Method of increasing efficiency of short-term and middle-term antihypertensive therapy and reduction of left ventrucle hypertrophy in patients with arterial hypertension of 2-nd phase of 2-nd degree of risk 3
RU2729440C1 (en) * 2019-12-17 2020-08-06 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method of individual drug therapy selection in treating arterial hypertension

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ayrapetov K.V. Frequency of occurrence, risk stratification, course and drug treatment of arterial hypertension in postmenopausal women. Sciences of Europe. 2020, 60-2(60), pp. 9-12. *
FERRARIO C.M. et al. Individualizing hypertension treatment with impedance cardiography: a meta-analysis of published trials. Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 2009, 4(1), 5-16. *
SANFORD T. et al. Use of noninvasive hemodynamics in hypertension management. American Journal of Hypertension, 2005, 18(2), 87-91. *
TALER S.J. et al. A Hemodynamic Approach to Resistant Hypertension. A Hemodynamic Approach to Resistant Hypertension. Congestive Heart Failure, 2000, 6, pp.90-93. *
АЙРАПЕТОВ К.В. и др. Частота встречаемости, стратификация риска, течение и медикаментозное лечение артериальной гипертензии у женщин в постменопаузальном периоде. Sciences of Europe. 2020, 60-2 (60), стр. 9-12. SANFORD T. et al. Use of noninvasive hemodynamics in hypertension management. American Journal of Hypertension, 2005, 18(2), 87-91. FERRARIO C.M. et al. Individualizing hypertension treatment with impedance cardiography: a meta-analysis of published trials. Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 2009, 4(1), 5-16. TALER S.J. et al. A Hemodynamic Approach to Resistant Hypertension. A Hemodynamic Approach to Resistant Hypertension. Congestive Heart Failure, 2000, 6, pp.90-93. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Valabhji et al. Prevalence of renal artery stenosis in subjects with type 2 diabetes and coexistent hypertension.
Koźluk et al. Early hemodynamic response to the tilt test in patients with syncope
RU2762909C1 (en) Method for increasing the efficiency of hypotensive therapy
Lenkey et al. Comparison of arterial stiffness parameters in patients with coronary artery disease and diabetes mellitus using Arteriograph
RU2659642C1 (en) Method for detecting latent ineffectiveness of treatment of arterial hypertension in patients with attained target clinical arterial pressure
Devereux Cardiac involvement in essential hypertension: Prevalence, pathophysiology, and prognostic implications
Bernardi et al. Assessment of captopril and nicardipine effects on chronic occlusive arterial disease of the lower extremity using Doppler ultrasound
RU2673646C1 (en) Method of diagnosis of latent arterial hypertension
RU2729440C1 (en) Method of individual drug therapy selection in treating arterial hypertension
Hering et al. Comparison of hypertension epidemiology and treatment in Poland and Australia
RU2524417C2 (en) Method of determining risk of development of cardiovascular complications in patients with chronic ischemic heart disease within next 3 years
Tykarski et al. REcomMEndations for DIAgnostics and maNagemenT of arterial hypertension in adults aged 65 years and older for General Practitioners—REMEDIA NT 65+ GP
RU2563449C1 (en) Method for selecting patients suffering from drug-resistant arterial hypertension for performing renal sympathetic denervation
Kamran et al. Passive leg raising induced brachial artery dilation: Is an old technique a simpler method to measure endothelial function?
Eldridge et al. Patterns of oxygen consumption during exercise testing in peripheral vascular disease
Okabayashi et al. Effects of nifedipine and enalapril on cardiac autonomic nervous function during the tilt test in elderly patients with hypertension
Silagy et al. Isolated systolic hypertension: does it really exist on ambulatory blood pressure monitoring?
RU2482791C2 (en) Method of diagnosing transient myocardial ischemia in patient with distal left bundle-branch block
MARKER High prevalence of resistant hypertension in India: Jaipur Heart Watch
Muresan et al. Evaluation of cardiac autonomic function with holter ecg monitoring in patients with systemic sclerosis
Fommei et al. PP. LB01. 21: A PROPOSAL FOR THE IDEA OF A FLEXIBLE-COMBINATION POLYPILL IN ARTERIAL HYPERTENSION
Lazaridis et al. Real time assessment of microcirculation in hypertension using laser speckle contrast analysis
RU2277847C1 (en) Method for choosing therapy in case of severe arterial hypertension
Lizenberg et al. HIGHER MYOCARDIAL OXYGEN CONSUMPTION DURING SUBMAXIMAL EXERCISE IN SUBJECTS WITH ELEVATED PULSE WAVE VELOCITY
Wong et al. Minimal invasive direct revascularisation of the left anterior descending artery using a novel magnetic vascular anastomotic device