RU2761719C1 - Устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов и способ его изготовления - Google Patents

Устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов и способ его изготовления Download PDF

Info

Publication number
RU2761719C1
RU2761719C1 RU2021107489A RU2021107489A RU2761719C1 RU 2761719 C1 RU2761719 C1 RU 2761719C1 RU 2021107489 A RU2021107489 A RU 2021107489A RU 2021107489 A RU2021107489 A RU 2021107489A RU 2761719 C1 RU2761719 C1 RU 2761719C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
pathological
pathological foci
patient
teeth
foci
Prior art date
Application number
RU2021107489A
Other languages
English (en)
Inventor
Светлана Иосифовна Гажва
Роман Олегович Горбатов
Елена Юнировна Якубова
Анна Юрьевна Лобова
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России)
Priority to RU2021107489A priority Critical patent/RU2761719C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2761719C1 publication Critical patent/RU2761719C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M31/00Devices for introducing or retaining media, e.g. remedies, in cavities of the body

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к медицине, а именно к устройству для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов и способу его изготовления. Устройство выполнено в виде съемной каппы из полиуретана, внутренняя поверхность которой соответствует внешней поверхности зубов пациента и имеет в проекции каждого патологического очага области из микрорезервуаров диаметром 0,1-0,5 мм. Способ включает компьютерное моделирование макета челюсти пациента с учетом параметров резервуара для лекарственного препарата, SLA 3D-печать макета и вакуумное термоформование. Патологические очаги определяют с использованием лазерного флуоресцентного анализа, их границы выделяют грифелем, после чего выполняют 3D-сканирование зубных рядов пациента. Моделирование патологического очага проводят с учетом выделенных границ, моделируют шары диаметром 0,1-0,5 мм, затем заполняют шарами области патологических очагов и объединеняют модель патологических очагов и шары. Достигается повышение эффективности лечения за счет высокоточного дозирования лекарственного препарата и его длительной аппликации только в области патологического очага твердых тканей зубов, а также возможности одновременного применения устройства на обеих челюстях постоянно на весь период лечения. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Description

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использована для лечения и профилактики стоматологических заболеваний, сформированных как до, так и после прорезывания зубов, включая некариозные поражения твердых тканей зубов, гиперестезию, начальные формы кариеса, терапию осложнений после ортодонтического лечения и отбеливания, в том числе профилактику этих состояний.
Перспективным направлением в стоматологии является разработка малоинвазивных технологий, которые позволяют применять лечебные программы на ранних стадиях заболевания, купируя его (Гилева О. С., Муравьева М.А., Свистков А.Л., Изюмов Р.И., Левицкая А.Д., 2017). Наиболее эффективным методом, основанным на применении малоинвазивных технологий, является лечение пациентов с использованием устройств для доставки, локального удерживания и прецизионного воздействия лекарственных препаратов непосредственно на патологический очаг зуба. Это позволяет в большинстве случаев отказаться от методик, связанных с ротационно-механическим препарированием кариозных и некариозных поражений твердых тканей зубов, которые приводят к удалению не только пораженных патологическим процессом тканей, но и неповрежденных, окружающих его, а также снизить частоту рецидива заболевания, развития осложнений и неудовлетворительных результатов лечения (Расулов Г.М., 2004).
Известно стоматологическое устройство, используемое в качестве внутриротовой системы доставки лекарственных препаратов (патент US8505541 от 13.08.2013), представляющее собой U-образную каппу с одним каналом для зубной дуги, имеющую расположенные в канале углубления, в которые устанавливаются вкладыши с лекарственным веществом. Устройство изготавливается методом вакуумной термоформовки сополимера этиленвинилацетата (EVA) с учетом параметров зубной дуги пациента.
Однако устройство имеет ряд недостатков:
1. Невозможно использовать на двух челюстях одновременно;
2. Является массивным из-за необходимости применения внутренних вкладышей, фиксирующихся в углублениях канала, что доставляет дополнительный дискомфорт пациенту во время лечения;
3. Устройство необходимо снимать во время приема пищи;
4. Изготавливается из пластмассы, такой как сополимер этиленвинилацетата (EVA), что часто вызывает аллергические реакции мягких тканей полости рта.
5. Не обеспечивает прецизионной аппликации и депонирования лекарственного препарата только в патологическом очаге твердых тканей зубов;
6. Использование устройства может привести к травмированию зубодесневой связки избытком лекарственного вещества, выходящим за пределы дефекта твердых тканей зуба.
В качестве прототипа выбран патент US6607382 «Методы и системы для одновременной репозиции зубов и доставки вещества». В одном из вариантов своего осуществления с целью доставки лекарственного препарата без одновременного изменения положения зубов, описана индивидуальной формы съемная каппа из эластичного материала, внутренняя поверхность которой соответствует внешней поверхности зубов пациента, имеющая на своей внутренней поверхности резервуар для лекарственного препарата. Устройство изготавливается путем 3D-сканирования гипсового слепка зубного ряда пациента, загрузки полученных данных в программное обеспечение, компьютерного моделирования трехмерной модели макета челюсти пациента с учетом объемных параметров резервуара для лекарственного препарата, SLA 3D-печати макета челюсти пациента, вакуумного термоформования из эластичного материала, заполнения резервуара устройства лекарственным препаратом.
Прототип имеет следующие недостатки:
1. Создание трехмерной модели зубного ряда пациента осуществляется с использованием гипсовых слепков, что снижает прецизионность устройства.
2. Способ изготовления устройства не обеспечивает возможности создания резервуара для лекарственного препарата, прецизионно соответствующего патологическому очагу твердых тканей зуба, что может приводить к повреждению зубодесневой связки лекарственным препаратом, воздействию лекарственного препарата на неповрежденные ткани зуба, контакту лекарственного вещества с ротовой жидкостью и нарушению ее pH среды.
3. Создание резервуара для лекарственного препарата производится без учета размеров частиц его основного действующего вещества, что не позволяет достигнуть дозированной концентрации лекарственного препарата в зоне патологического очага.
4. Материал, из которого изготавливается устройство, не позволяет его использовать постоянно, что приводит к вымыванию лекарственного препарата ротовой жидкостью при периодическом снимании каппы, отсутствию возможности длительной аппликации лекарственного вещества, снижению клинической эффективности устройства.
5. При изготовлении устройства не обеспечивается возможность изменения его толщины, в зависимости от клинической ситуации, что может приводит к разрушению каппы в процессе лечения, развитию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Задача предлагаемой группы изобретений - создание устройства и способа его изготовления, лишенных недостатков прототипа.
Технический результат - повышение эффективности лечения за счет высокоточного дозирования лекарственного препарата и его длительной аппликации только в области патологического очага твердых тканей зубов, возможности одновременного применения устройства на обеих челюстях постоянно на весь период лечения.
Технический результат достигается тем, что устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов выполнено в виде съемной каппы из эластомерного термопластичного полиуретана, внутренняя поверхность которой соответствует внешней поверхности зубов пациента и имеет в проекции каждого патологического очага области, состоящие из множеств микрорезервуаров диаметром 0,1-0,5 мм.
Предпочтительно устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов выполняют из эластомерного термопластичного полиуретана толщиной 0,5-0,75 мм.
Технический результат достигается также тем, что в способе изготовления устройства для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов, включающем компьютерное моделирование трехмерной модели макета челюсти пациента с учетом объемных параметров резервуара для лекарственного препарата, SLA 3D-печать макета челюсти, вакуумное термоформование из эластичного материала, патологические очаги определяют интраорально с использованием лазерного флуоресцентного анализа, границы выявленных патологических очагов выделяют грифелем, выполняют интраоральное 3D-сканирование зубных рядов пациента, выполняют компьютерное моделирование патологического очага с учетом выделенных границ, моделируют шары диаметром 0,1-0,5 мм, однослойно заполняют шарами области патологических очагов, выполняют булеву операцию по объединению модели патологических очагов и шаров их заполняющих.
Предложенная группа изобретений поясняется графическими материалами, где:
Фиг. 1 - рисунок устройства для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов.
Фиг. 2 - фотография устройства, полученного в результате вакуумного термоформования, и напечатанная на 3D-принтере модель челюсти, на которой было произведено обжатие.
Устройство для доставки лекарственного вещества в патологический очаг твердых тканей зубов представляет собой индивидуальной формы съемную каппу 1 выполненную из эластомерного термопластичного полиуретана. Внутренняя поверхность каппы соответствует внешней поверхности зубов пациента и имеет область множества микрорезервуаров диаметром 0,1-0,5 мм в проекции каждого патологического очага 2 (Фиг.1).
Устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов изготавливают следующим образом. На клиническом приеме, пациенту, нуждающемуся в изготовлении устройства, проводят окрашивание каждого патологического очага твердых тканей зуба с использованием жидкостей для визуализации повреждения подповерхностных слоев твердых тканей зубов и лазерный флуоресцентный анализ патологического очага. Определяют лекарственный препарат, планируемый к использованию, фиксируют максимальное значение размера частиц действующего вещества. Очерчивают границы патологического очага грифелем для визуализации границ при интраоральном 3D-сканировании. Проводят интраоральное 3D-сканирование зубного ряда с точностью до 15 микрон соответствия биологическому объекту, что позволяет получить его трехмерную модель, на которой детально воспроизведена анатомия челюсти, поверхность зубов и десен, визуализированы границы патологического очага и его топологическое размещение. Детализированную виртуальную модель зубного ряда загружают в программное обеспечение для компьютерного моделирования. На трехмерной модели выполняют гибридное параметрическое моделирование каждого патологического очага с учетом границ, обведенных до 3D-сканирования грифелем. Выполняют моделирование шаров диаметром равным 70 максимальных размеров основного действующего вещества лекарственного препарата, выраженного в мм, округленного до одного знака после запятой. При этом, если полученное значение менее 0,1 мм, то диаметр шара принимают равным 0,1 мм, а если полученное значение более 0,5 мм, то диаметр шара принимают равным 0,5 мм. Заполняют шарами однослойно каждый патологический очаг. Затем осуществляют булеву операцию по объединению трехмерной модели и шаров, прецизионно заполняющих каждый патологический очаг. Получают модель челюсти пациента с выпуклостями в области каждого патологического очага. Выполняют ее SLA 3D-печать. Методом вакуумного формования эластомерного термопластичного полиуретана толщиной 0,5-0,75 мм с использованием напечатанного макета челюсти пациента выполняют создание персонифицированного устройства (Фиг.2). В результате вакуумного формования в проекции каждого патологического очага формируют область, представленную множеством микрорезервуаров для доставки лекарственного средства. Устройство шлифуют, полируют.
Клинический пример 1.
На терапевтическое лечение поступила пациентка О., 29 лет.
Жалобы: на быстропроходящую боль от температурных раздражителей в области зубов 3.4,3.3,4.3,4.4, боль от химических раздражителей в области 34 зуба.
Объективно: КПУ (кариес, пломба, удаленный) = 7; ИГР-У (степень гигиены полости рта) = 2; PMA (для оценки тяжести гингивита, а в последующем и регистрации динамики процесса) - 1; индекс рецессии десны - 2, ИР (индекс реминерализации эмали) - 2, Индекс распространенности и выраженности гиперестезии - 40 (генерализованная форма), ИИГЗ (индекс интенсивности гиперестезии зубов) = 1,5 ( гиперестезия I степени). На вестибулярной̆ поверхности 4.3, 4.4, 3.3, 3.4 зубов обнаружены клиновидные дефекты, с гладким и плотным дном. Дополнительным методом диагностики стала электроодонтодиагностика (ЭОД) аппаратом ЭОД-10.
Пациентке произведено окрашивание патологического очага каждого зуба с использованием метиленового синего. Затем выполнен лазерный флуоресцентный анализ патологических очагов с использованием аппарата - KaVo «DIAGNOdent Pen». Границы каждого очага обведены грифелем. В результате интраорального 3D-сканирования зубного ряда пациентки с точностью 15 микрон соответствия биологическому объекту получена его трехмерная модель, на которой детально воспроизведена анатомия челюсти больной, структура ее зубов и десен, а также топологическое размещение поврежденных участков твердых тканей зуба.
Для контроля эффективности лечения выполнена электроодонтодиагностика (ЭОД) поврежденных зубов. Получены следующие значения:
4.3. - ЭОД = 6 мкА; 4.4 - ЭОД = 7мкА; 3.3. ЭОД = 6мкА; 3.4. - ЭОД = 5мкА.
Далее детализированную виртуальную модель зубного ряда, полученную c использованием интраорального 3D-сканирования, загрузили в программное обеспечение для компьютерного моделирования Autodesk Meshmixer и выполнили гибридное параметрическое моделирование каждого патологического очага с учетом границ, обозначенных грифелем. Для лечебного воздействия выбран препарат Biorepair Desensitizing Enamel Repairer Treatment, способный образовывать гомогенный слой на поверхности зуба, проникать в микроповреждения эмали, а входящий в его состав гидроксиапатит microRepair взаимодействует с гидроксиапатитом зуба, химически связывается с ним, восстанавливает и реминерализируяет. Размер микрокристаллов гидроксиапатита в выбранном препарате от 20 до 100 нм (100 нм=0,0001 мм), 70×0,0001=0,007, поэтому диаметр шаров принят равным 0,1 мм. Выполнено моделирование шара, который размножили для однослойного заполнения каждого патологического очага. Выполнили булеву операцию по объединению модели челюсти и шаров, однослойно заполняющих патологические очаги. Получили модель челюсти пациентки с выпуклостями в области каждого патологического очага пораженных зубов. После этого была произведена SLA 3D-печать макета челюсти пациентки с наличием множества выпуклостей округлой формы в области патологических очагов зубов 3.4, 3.3, 4.4, 4.3. Поскольку устройство изготавливалось только для нижней челюсти использован эластомерный термопластичный полиуретан DURAN® (Scheu Dental, Германия) 0,75×125 мм. Методом вакуумного формования с использованием напечатанной модели изготовлено индивидуальное устройство. В проекции областей, соответствующих патологическим очагам зубов 3.4, 3.3, 4.4, 4.3, сформировано множество микрорезервуаров. Затем осуществлена шлифовка, полировка устройства. Устройство обработано антисептиком. После этого микрорезервуары устройства были заполнены препаратом Biorepair Desensitizing Enamel Repairer Treatment. Пациентке продемонстрированно дозирование и введение препарата в устройство, правила фиксирования его на зубах, гигиенический уход. Курс лечения составил 7 дней.
На контрольном осмотре пациентка жалоб не предъявляет.
Объективно: КПУ = 7; ИГР-У = 0; PBI - 0; PMA - 0; индекс рецессии десны - 2, ИР (индекс реминерализации эмали) - 1, Индекс распространенности и выраженности гиперестезии- 3.5 (ограниченная форма гиперестезии), ИИГЗ = 0 (отсутствие гиперестезии). Зондирование безболезненно. Зуб 4.3 ЭОД = 4 мкА; зуб 4.4 - ЭОД = 4 мкА; зуб 3.3 - ЭОД = 3мкА; зуб 3.4. - ЭОД = 2мкА.
Клиническое улучшение индексов реминерализации, выраженности гиперестезии, улучшение показаний объективных методов диагностики таких как электроодонтодиагностика, лазерный флуоресцентный анализ, свидетельствуют об эффективности применяемого лечения.
Клинический пример 2.
На терапевтическое лечение поступил пациент В., 34 года.
Жалобы: на быстропроходящую боль от температурных раздражителей в области зубов 2.2, 2.3, 2.4; 3.2, 3.3, 3.4 боль от химических раздражителей в области 3.3 и 2.2 зуба.
Объективно: КПУ (кариес, пломба, удаленный) = 12; ИГР-У (степень гигиены полости рта) = 4 (неудовлетворительная); PMA (для оценки тяжести гингивита, а в последующем и регистрации динамики процесса) - 2; индекс рецессии десны - 3, ИР (индекс реминерализации эмали) - 1, Индекс распространенности и выраженности гиперестезии - 40 (генерализованная форма), ИИГЗ (индекс интенсивности гиперестезии зубов) = 2,3 (гиперестезия II степени). На вестибулярной̆ поверхности зубов 2.3, 2.4; 3.2, 3.4 диагностированы клиновидные дефекты, с гладким и плотным дном, на зубах 2.2., 3.3. - начальный кариес, располагающийся в пределах эмали. Дополнительным методом диагностики стала электроодонтодиагностика (ЭОД) - аппарат ЭОД-10 (оценить электропроводимость зуба).
Произведено окрашивание патологического очага каждого зуба с использованием метиленового синего на зубах, пораженных клиновидным дефектом и Caries marker (Voco, GmbH, Германия) на зубах с диагностированным кариозным процессом. Затем выполнен лазерный флуоресцентный анализ патологических очагов с использованием аппарата - KaVo «DIAGNOdent Pen, видимые границы дефектов обведены грифелем.
С помощью интраорального 3D-сканирования зубных рядов верхней и нижней челюсти пациента, с точностью 15 микрон соответствия биологическому объекту, получены трехмерные модели челюстей, на которых, детально воспроизведены анатомические особенности больного, структура его зубов, десен, альвеолярного отростка, визуализированы границы патологических очагов.
Для контроля эффективности лечения выполнена электроодонтодиагностика (ЭОД) поврежденных зубов, лазерный флуоресцентный анализ зубов: 2.3. - ЭОД = 6 мкА; 2.4 ЭОД = 6 мкА; 3.2.- ЭОД 7 мкА; 3.4.- ЭОД = 7 мкА, 2.2. - ЭОД = 6 мкА, 3.3. - ЭОД = 6 мкА.
Далее детализированные виртуальные модели зубных рядов, полученные c использованием интраорального 3D-сканирования загрузили в программное обеспечение для компьютерного моделирования Autodesk Meshmixer и выполнили гибридное параметрическое моделирование каждого патологического очага.
В качестве лечебного средства для воздействия на очаги некариозного генеза, выбран 10% раствор глюконата кальция, способный повысить содержание минералов и укрепить эмаль. Действующее вещество - глюконат кальция, в выбранном препарате для лечения зубов с клиновидным дефектом размер частиц составляет от 3 до 4 мкм. 4 мкм=0,004 мм. 70×0,004=0,28 мм, округляя до одного знака после запятой получено значение 0,3 мм. Для патологических очагов зубов 2.3, 2.4; 3.2, 3.4 выполнили моделирование шара диаметром 0,3 мм, который размножили для однослойного заполнения каждого патологического очага некариозного генеза.
Затем был произведен расчет оптимального размера микрополостей устройства для лечения кариозного процесса с использованием препарата «Фторлак», способного предотвращать развитие кариозного процесса, насыщать эмаль минералами (основное действующее вещество натрия фторид от 6 до 7 мкм). 4 мкм=0,007 мм. 70×0,007=0,49 мм, округляя до одного знака после запятой 0,5 мм. Для патологических очагов зубов 2.2., 3.3 выполнили моделирование шара диаметром 0,5 мм, который размножили для однослойного заполнения патологических очагов кариозного генеза.
Затем выполнили булеву операцию по объединению трехмерной модели зубных рядов пациента со смоделированными патологическими очагами и шаров, заполняющих патологические очаги. После этого была произведена SLA 3D-печать макета челюстей пациента с наличием выпуклостей округлой формы в области патологических очагов зубов 2.2, 2.3, 2.4; 3.2, 3.3, 3.4 и изготовление методом вакуумной формовки персонифицированных устройств на верхнюю и нижнюю челюсти из эластомерного термопластичного полиуретана (DURAN® ,Scheu Dental, Германия) имеющего параметры 0,5 × 125 мм, с наличием микрорезервуаров в области зубов 2.2, 2.3, 2.4; 3.2, 3.3, 3.4. Затем осуществлены шлифовка, полировка устройств, последующее орошение антисептиком. После этого микрорезервуары устройства в проекции зубов 2.2., 3.3 были заполнены препаратом «Фторлак», а в проекции зубов 2.3, 2.4; 3.2, 3.4 - 10% раствором глюконата кальция. Пациенту продемонстрированно как вводить препараты в устройство, правила фиксирования его на зубах. Курс лечения составил 6 дней.
На контрольном осмотре пациент жалоб не предъявляет.
Объективно: КПУ = 12; ИГР-У = 0; PBI - 0; PMA - 0; индекс рецессии десны - 2, ИР (индекс реминерализации эмали) - 1, Индекс распространенности и выраженности гиперестезии - 3.5 (ограниченная форма гиперестезии), ИИГЗ = 0 (отсутствие гиперестезии). Зондирование безболезненно. Зуб 2.2 - ЭОД = 4 мкА; зуб 2.3. - ЭОД = 3 мкА; зуб 2.4 - ЭОД = 2 мкА; зуб 3.2.- ЭОД = 4 мкА, зуб 3.3. - ЭОД = 3 мкА; зуб 3.4.- ЭОД = 3 мкА.
Клиническое улучшение индексов реминерализации, выраженности гиперестезии, результаты объективных методов диагностики такие как электроодонтодиагностика, лазерный флуоресцентный анализ, свидетельствуют об эффективности применения группы изобретений.
Преимущества персонифицированного устройства.
Данное устройство соответствует современным требованиям международных трендов в медицине - малоинвазивности, при высоком органосохраняющем результате. Реализуется персонифицированный подход к выбору патогенетического лечения в каждой конкретной клинической ситуации. Возможность лечения и профилактики одновременно нескольких нозологических форм патологии твердых тканей зубов с применением персонифицированного устройства с доставкой и депонированием разных лекарственных форм. Использование устройства минимизирует травму слизистой оболочки полости рта, десны и круговой связки зуба при максимальном лечебном результате. Применение устройства повышает эффективность лечения, помогает достичь желаемого результата в более короткий срок. Использование устройства снижает расход лекарственного препарата. Разработанное персонифицированное устройство не вызывает у пациента дискомфорта при использовании, жевании и речи, не меняет эстетических параметров лица. Прецизионность устройства к тканям зуба достигается с помощью использования аддитивных технологий и 3D-печати.
Данное изобретение позволяет в зависимости от заболевания, стадии повреждения твердых тканей зуба производить индивидуальные лечебные или профилактические программы, размещать лекарственные вещества, различных форм (мази, лаки, гели, порошки) доставляя и депонируя их непосредственно в области повреждения твердых тканей зуба. Данное изобретение позволяет изготавливать персонифицированное устройство толщиной 0,5 мм, при необходимости лечения верхнего и нижнего зубного ряда, что снимает нагрузку с височно-нижнечелюстного сустава, дает возможность носить его в периоды приема пищи, сна, предотвращая бруксизм (скрежетание зубами). Данное устройство можно изготавливать толщиной 0.75 мм, в том случае если устройство применяется на одной из челюстей, при этом сохраняются его прочностные характеристики, устройство выдерживает жевательные нагрузки, не перегружая височно-нижнечелюстной сустав. Персонифицированное устройство предотвращает прямой контакт лекарственного вещества с ротовой жидкостью, его вымывание, не создавая конфликт pH среды. Устройство легко поддается качественной антисептической обработке и гигиеническому уходу.

Claims (3)

1. Устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов, выполненное в виде съемной каппы из эластомерного термопластичного полиуретана, внутренняя поверхность которой соответствует внешней поверхности зубов пациента и имеет в проекции каждого патологического очага области, состоящие из микрорезервуаров диаметром 0,1-0,5 мм.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что устройство выполнено из эластомерного термопластичного полиуретана толщиной 0,5-0,75 мм.
3. Способ изготовления устройства для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов, включающий компьютерное моделирование трехмерной модели макета челюсти пациента с учетом объемных параметров резервуара для лекарственного препарата, SLA 3D-печать макета челюсти, вакуумное термоформование из эластичного материала, отличающийся тем, что патологические очаги определяют интраорально с использованием лазерного флуоресцентного анализа, границы выявленных патологических очагов выделяют грифелем, выполняют интраоральное 3D-сканирование зубных рядов пациента, выполняют компьютерное моделирование патологического очага с учетом выделенных границ, моделируют шары диаметром 0,1-0,5 мм, однослойно заполняют шарами области патологических очагов, выполняют булеву операцию по объединению модели патологических очагов и шаров их заполняющих.
RU2021107489A 2021-03-22 2021-03-22 Устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов и способ его изготовления RU2761719C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021107489A RU2761719C1 (ru) 2021-03-22 2021-03-22 Устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов и способ его изготовления

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021107489A RU2761719C1 (ru) 2021-03-22 2021-03-22 Устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов и способ его изготовления

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2761719C1 true RU2761719C1 (ru) 2021-12-13

Family

ID=79175111

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021107489A RU2761719C1 (ru) 2021-03-22 2021-03-22 Устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов и способ его изготовления

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2761719C1 (ru)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU210397U1 (ru) * 2021-12-01 2022-04-14 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Устройство для комплексного комбинированного воздействия на ткани зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов
CN114463323A (zh) * 2022-02-22 2022-05-10 数坤(北京)网络科技股份有限公司 一种病灶区域识别方法、装置、电子设备和存储介质
RU2815154C1 (ru) * 2023-06-09 2024-03-11 Гажва Светлана Иосифовна Способ лечения зубочелюстных аномалий

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE69003135D1 (de) * 1989-03-20 1993-10-14 Johnson & Johnson Consumer Intraorale Medikamenten-Freisetzungsvorrichtung.
US6607382B1 (en) * 2000-09-21 2003-08-19 Align Technology, Inc. Methods and systems for concurrent tooth repositioning and substance delivery
US7118376B2 (en) * 2000-03-14 2006-10-10 Coll Partners Ltd. System for the controlled delivery of an active material to a dental site
US8505541B2 (en) * 2002-05-06 2013-08-13 Dynamic Mouth Devices Llc Therapeutic and protective dental device useful as an intra-oral delivery system
RU2668690C2 (ru) * 2017-01-13 2018-10-02 Виктор Николаевич Долинский Дентальная накладка
WO2019068032A1 (en) * 2017-09-29 2019-04-04 Align Technology, Inc. CELLULAR ARCHITECTURE FOR CONTROLLED FOCAL RIGIDITY IN THE INTRA-MOBILE DEVICE ASSEMBLY

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE69003135D1 (de) * 1989-03-20 1993-10-14 Johnson & Johnson Consumer Intraorale Medikamenten-Freisetzungsvorrichtung.
US7118376B2 (en) * 2000-03-14 2006-10-10 Coll Partners Ltd. System for the controlled delivery of an active material to a dental site
US6607382B1 (en) * 2000-09-21 2003-08-19 Align Technology, Inc. Methods and systems for concurrent tooth repositioning and substance delivery
US8505541B2 (en) * 2002-05-06 2013-08-13 Dynamic Mouth Devices Llc Therapeutic and protective dental device useful as an intra-oral delivery system
RU2668690C2 (ru) * 2017-01-13 2018-10-02 Виктор Николаевич Долинский Дентальная накладка
WO2019068032A1 (en) * 2017-09-29 2019-04-04 Align Technology, Inc. CELLULAR ARCHITECTURE FOR CONTROLLED FOCAL RIGIDITY IN THE INTRA-MOBILE DEVICE ASSEMBLY

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU210397U1 (ru) * 2021-12-01 2022-04-14 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Устройство для комплексного комбинированного воздействия на ткани зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов
CN114463323A (zh) * 2022-02-22 2022-05-10 数坤(北京)网络科技股份有限公司 一种病灶区域识别方法、装置、电子设备和存储介质
CN114463323B (zh) * 2022-02-22 2023-09-08 数坤(上海)医疗科技有限公司 一种病灶区域识别方法、装置、电子设备和存储介质
RU2815154C1 (ru) * 2023-06-09 2024-03-11 Гажва Светлана Иосифовна Способ лечения зубочелюстных аномалий
RU229086U1 (ru) * 2024-05-31 2024-09-20 Джавид Зия оглы Тагизаде Каппа для аппликаций лекарственного вещества на десневой или манжеточный край

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2339335C2 (ru) Каппа для введения лекарственного средства в околозубные ткани
Paniz et al. Periodontal response to two different subgingival restorative margin designs: a 12-month randomized clinical trial
Böhmer Dentistry in rabbits and rodents
RU2761719C1 (ru) Устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов и способ его изготовления
Walmsley et al. Restorative dentistry
Sirajuddin et al. Suppl 1: M11: Iatrogenic Damage to Periodontium by Restorative Treatment Procedures: An Overview
Ciavarella et al. Comparison of the stress strain capacity between different clear aligners
Berkey et al. General dental care for the elderly
RU2815154C1 (ru) Способ лечения зубочелюстных аномалий
Macpherson The role of saliva in oral health and disease
RU206312U1 (ru) Устройство для точного позиционирования и пролонгированного действия лекарственного средства на очаг поражения слизистой оболочки рта
RU2808196C1 (ru) Способ изготовления эластичной индивидуальной капы для массажа тканей пародонта, и капа, полученная указанным способом, и способ профилактики парадонта с применением изготовленной капы
Rizaev Features of the aggressive forms of periodontitis course
Istace An Introduction to Pet Dental Care: For Veterinary Nurses and Technicians
Kim et al. The closure effect of the dental tubules by use of dentifrice with the desensitization agent
Schapiro et al. The Use and Benefits of Vibration as a Supplement to Conventional Local Anesthetic Injection
RU2662143C1 (ru) Способ улучшения трофических процессов десны и увеличения сроков ремиссии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени
Palmer et al. Patient Presentations
Jeong et al. The Clinical Test for Gingival Subsiding Effect by Use of Electric Gingival Stimulator
Veljanovski et al. Аssessment of gingival and periodontal health in institutionalized elderly
Siciliani et al. ALIGNERS F22®: From research to clinical practice
Aboelsaad et al. Clinical efficacy of local delivered minocycline in the treatment of chronic periodontitis smoker patients
Kim Hyun‑Jung Kim, Soram Oh, Jiyoung Kwon 2, Kyoung‑Kyu Choi, Ji‑Hyun Jang 1Ε &
CM et al. Alternatives to Alginate Impression Materials
Ramanan Clear Aligner Adjunct Therapies: Effects on Patient Experience and Aligner Efficacy