RU2759342C1 - Method for diagnosing autoimmune gastritis in children with celiac disease - Google Patents
Method for diagnosing autoimmune gastritis in children with celiac disease Download PDFInfo
- Publication number
- RU2759342C1 RU2759342C1 RU2020139932A RU2020139932A RU2759342C1 RU 2759342 C1 RU2759342 C1 RU 2759342C1 RU 2020139932 A RU2020139932 A RU 2020139932A RU 2020139932 A RU2020139932 A RU 2020139932A RU 2759342 C1 RU2759342 C1 RU 2759342C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- atrophy
- celiac disease
- children
- autoimmune
- diagnosis
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N1/00—Sampling; Preparing specimens for investigation
- G01N1/28—Preparing specimens for investigation including physical details of (bio-)chemical methods covered elsewhere, e.g. G01N33/50, C12Q
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
- G01N33/49—Blood
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Hematology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Ecology (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности, к гастроэнтерологии, педиатрии, и может применяться для диагностики аутоиммунного гастрита у детей с целиакией.The invention relates to medicine, in particular to gastroenterology, pediatrics, and can be used to diagnose autoimmune gastritis in children with celiac disease.
Аутоиммунный гастрит (АИГ) является органоспецифическим хроническим аутоиммунным заболеванием. На ранних стадиях для слизистой оболочки желудка (СОЖ) характерна лимфо-плазмоцитарная инфильтрация, а постепенно прогрессирующее воспаление приводит к атрофии СОЖ.Autoimmune gastritis (AIH) is an organ-specific chronic autoimmune disease. In the early stages, the gastric mucosa (GF) is characterized by lymphoplasmacytic infiltration, and gradually progressive inflammation leads to GF atrophy.
С целью диагностики АИГ применяют серологические исследование по выявлению аутоантител: к париетальным клеткам желудка (ПКЖ) и фактору Кастла, а также гистологическое исследование для выявления признаков атрофии слизистой оболочки желудка (СОЖ) и неинвазивные тесты для определения атрофии СОЖ.In order to diagnose AIH, a serological study is used to identify autoantibodies: to parietal cells of the stomach (PCI) and the Castle factor, as well as histological examination to detect signs of atrophy of the gastric mucosa (GF) and non-invasive tests to determine GF atrophy.
Неинвазивные тесты для определения атрофии СОЖ определяют содержание в сыворотке крови пепсиногена 1, пепсиногена 2, гастрина 17, а также рассчитывают соотношение пепсиноген 1/пепсиноген 2. [Barchi A, Miraglia С, Violi A, et al. A noninvasive method for the diagnosis of upper GI diseases. Acta Biomed. 2018;89(8-S):40-43. Published 2018 Dec 17. doi:10.23750/abm.v89i8-S.7917; Miraglia C, Moccia F, Russo M, et al. Non-invasive method for the assessment of gastric acid secretion. Acta Biomed. 2018;89(8-S):53-57. Published 2018 Dec 17. doi:10.23750/abm.v89i8-S.7986].Non-invasive tests to determine the coolant atrophy determine the serum levels of pepsinogen 1, pepsinogen 2, gastrin 17, and also calculate the ratio of pepsinogen 1 / pepsinogen 2. [Barchi A, Miraglia C, Violi A, et al. A noninvasive method for the diagnosis of upper GI diseases. Acta Biomed. 2018; 89 (8-S): 40-43. Published 2018 Dec 17. doi: 10.23750 / abm.v89i8-S.7917; Miraglia C, Moccia F, Russo M, et al. Non-invasive method for the assessment of gastric acid secretion. Acta Biomed. 2018; 89 (8-S): 53-57. Published 2018 Dec 17. doi: 10.23750 / abm.v89i8-S.7986].
К недостаткам неинвазивного метода относят то, что он является косвенным. Определение сывороточных пепсиногенов и гастрина 17 неспособно заменить гистологическое исследование, которое является «золотым стандартом» выявления атрофии СОЖ.The disadvantages of the non-invasive method include the fact that it is indirect. Determination of serum pepsinogens and gastrin 17 cannot replace histological examination, which is the "gold standard" for detecting coolant atrophy.
Определение гастрина-17 для диагностики атрофии СОЖ демонстрирует чувствительность 48% и специфичность 73%, что делает метод недостоверным для диагностики атрофического и аутоиммунного гастрита. Неинвазивный способ определения пепсиногенов 1, 2 и гастрина-17 для выявления атрофии СОЖ подходят только в качестве срининга, для выявления лиц, подлежащих впоследствии эзофагогоастродуоденоскопии с забором биопсийного материла для гистологического исследования СОЖ и не может быть использован для диагностики АИГ только в сочетании с другими методиками; носит ориентировочный характер.The determination of gastrin-17 for the diagnosis of coolant atrophy demonstrates a sensitivity of 48% and a specificity of 73%, which makes the method unreliable for the diagnosis of atrophic and autoimmune gastritis. A non-invasive method for the determination of pepsinogens 1, 2 and gastrin-17 for detecting atrophy of the coolant is suitable only as a screening, to identify persons who are subsequently subject to esophagogastroduodenoscopy with a biopsy sample for histological examination of the coolant and cannot be used for the diagnosis of AIH only in combination with other techniques ; is indicative.
Кроме того, определение пепсиногена 1, песиногена 2 и гастрина 17 способно выявлять только атрофические изменения СОЖ, которые характерны для поздней стадии АИГ и бесполезно на ранних стадиях заболевания. Таким образом, неивазивный метод демонстрирует низкую эффективность в педиатрии, так как АИГ у детей характеризуется начальной стадией АИГ, для которой нехарактерно наличие атрофии, а значит, неинвазивный способ не подходит для диагностики АИГ у детей.In addition, the determination of pepsinogen 1, pesinogen 2 and gastrin 17 is capable of detecting only atrophic changes in the coolant, which are characteristic of the late stage of AIH and are useless in the early stages of the disease. Thus, the non-invasive method demonstrates low efficiency in pediatrics, since AIH in children is characterized by the initial stage of AIH, for which atrophy is uncharacteristic, which means that the non-invasive method is not suitable for the diagnosis of AIH in children.
Ближайшим к заявляемому является гистологический способ диагностики АИ [Новикова В.П., Шаповалова Н.С., Ревнова М.О., Мельникова В.Ф., Лапин С.В., Гусева В.И., Турина О.П., Дементьева Е. А., Кликунова К.А. Желудок как орган-мишень целиакии. Педиатр, Т. 9, №. 4, 2018, с. 64-72]. Он основан на выявлении гистологических признаков атрофии СОЖ и выявлении антител к париетальным клеткам желудка у детей с целиакией.Closest to the claimed is the histological method for the diagnosis of AI [Novikov V. P., Shapovalova NS, Revnova MO, Melnikova V. F., Lapin S. V., Guseva V. I., Turin O. P. , Dementyeva E.A., Klikunova K.A. The stomach as a target organ for celiac disease. Pediatrician, T. 9, no. 4, 2018, p. 64-72]. It is based on the identification of histological signs of coolant atrophy and the detection of antibodies to parietal cells of the stomach in children with celiac disease.
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является низкая точность диагностики на ранних стадиях, в доатрофическую стадию. У детей чаще наблюдаются начальные стадии, характеризующиеся только лимфо-плазмоцитарной инфильтрафией СОЖ, затем преатрофическими изменениями и лишь на поздних стадиях - атрофией СОЖ. В то же время, способ обнаружения антител к париетальным клеткам желудка в отсутствии атрофических изменений СОЖ обладает низкой специфичностью. К другим недостатком прототипа относится невозможность оценки клинико-анамнестических данных, позволяющих заподозрить наличие аутоиммунного гастрита при целиакии и осуществить диагностику в ранние сроки.The disadvantage of the method selected as a prototype is the low diagnostic accuracy in the early stages, in the pre-atrophic stage. In children, the initial stages are more often observed, characterized only by lymphoplasmacytic infiltration of the coolant, then by preatrophic changes, and only in the later stages - by atrophy of the coolant. At the same time, the method for detecting antibodies to parietal cells of the stomach in the absence of atrophic changes in the coolant has low specificity. Another disadvantage of the prototype is the impossibility of assessing the clinical and anamnestic data, allowing one to suspect the presence of autoimmune gastritis in celiac disease and diagnose early.
Задачей изобретения является повышение точности диагностики АИГ у детей с целиакией, в том числе на ранних стадиях заболевания.The objective of the invention is to improve the accuracy of the diagnosis of AIH in children with celiac disease, including in the early stages of the disease.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе диагностики аутоиммунного гастрита у детей с целиакией, включающем выявление гистологических признаков атрофии слизистой оболочки желудка: наличие очаговой деструкции желез фундального отдела; наличие атрофии желез фундального отдела; наличие выраженной лимфоцитарной инфильтрации фундального отдела; наличие нейтрофильной инфильтрации фундального отдела; наличие атрофии желез антрального отдела; фиброза стромы слизистой оболочки антрального отдела желудка, отличающийся тем, что оценивают клинико-анамнестические данные: наличие симптомов целиакии до момента постановки диагноза 3 и более лет; наличие аутоиммунного тиреоидита; наличие сахарного диабета 1 типа; отягощенная наследственность по аутоиммунной патологии; болезненность в эпигастральной области при осмотре; наличие диспепсических жалоб; наличие тощаковых болей в животе; обложенность языка белым налетом; увеличение размеров щитовидной железы; наличие генотипа HLA-DQ8; наличие атрофии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки не менее 2-й степени по классификации Marsh-Oberhuber, присваивают каждому показателю 1 балл и при сумме баллов не менее 9 диагностируют аутоиммунный гастрит.The technical result of the task is achieved by the fact that in the method for the diagnosis of autoimmune gastritis in children with celiac disease, including the identification of histological signs of atrophy of the gastric mucosa: the presence of focal destruction of the fundic glands; the presence of atrophy of the fundic glands; the presence of pronounced lymphocytic infiltration of the fundus; the presence of neutrophilic infiltration of the fundus; the presence of atrophy of the glands of the antrum; fibrosis of the stroma of the mucous membrane of the antrum of the stomach, characterized in that the clinical and anamnestic data are assessed: the presence of symptoms of celiac disease before the diagnosis is made for 3 or more years; the presence of autoimmune thyroiditis; the presence of type 1 diabetes mellitus; burdened heredity for autoimmune pathology; soreness in the epigastric region on examination; the presence of dyspeptic complaints; the presence of fasting abdominal pain; white coating of the tongue; an increase in the size of the thyroid gland; presence of the HLA-DQ8 genotype; the presence of atrophy of the duodenal mucosa of at least grade 2 according to the Marsh-Oberhuber classification, 1 point is assigned to each indicator, and with a total of at least 9, autoimmune gastritis is diagnosed.
Анамнестические данные, такие как наличие сахарного диабета 1 типа и аутоиммунного тиреоидита, являются значимыми факторами, так как с данными заболеваниями связывают на повышенный риск как самой целиакии, так и АИГ. Увеличение размеров щитовидной железы- признак ее поражения.Anamnestic data, such as the presence of type 1 diabetes mellitus and autoimmune thyroiditis, are significant factors, since these diseases are associated with an increased risk of both celiac disease itself and AIH. An increase in the size of the thyroid gland is a sign of its defeat.
Закономерно значимым является и наличие отягощенной наследственности по аутоиммунным заболеваниям в целом, так как явление кластеризации АИЗ, в следствие наличия общих патогенетических механизмов развития, в том числе генетических не вызывает сомнений, причем «стаж» целиакии до назначения безглютеновой диеты является фактором риска, повышающим коморбидность АИЗ.The presence of aggravated heredity for autoimmune diseases in general is also naturally significant, since the phenomenon of clustering of AID, due to the presence of common pathogenetic mechanisms of development, including genetic ones, is beyond doubt, and the "experience" of celiac disease before the appointment of a gluten-free diet is a risk factor that increases comorbidity AND FROM.
Среди клинических факторов наличие диспепсичеких жалоб, тощаковые боли в животе, болезненность при пальпации, обложенность языка белым налетом являются неспецифическими косвенными симптомами поражения желудка).Among the clinical factors, the presence of dyspeptic complaints, fasting abdominal pain, pain on palpation, white coating of the tongue are nonspecific indirect symptoms of stomach damage).
АИГ при целиакии сопровождается типичным синдромом функциональной диспепсии (диспепсические жалобы, тощаковые боли в животе, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Морфологические признаки атрофии и преатрофии (выраженная лимфоцитарная инфильтрация; очаговая деструкция желез; атрофия желез; нейтрофильная инфивльтрация) в фундальных отделах СОЖ и сопутствующее АИГ поражение антрального отдела желудка (атрофия желез и фиброз стромы), являются значимыми критериями АИГ у детей с целиакией (как ведущие гистологические критерии АИГ).AIH in celiac disease is accompanied by a typical syndrome of functional dyspepsia (dyspeptic complaints, fasting abdominal pain, tenderness to palpation in the epigastric region. Morphological signs of atrophy and preatrophy (pronounced lymphocytic infiltration; focal destruction of glands; atrophy of glands; neutrophilic and concomitant infusion) AIH lesions of the antrum of the stomach (atrophy of the glands and fibrosis of the stroma) are significant criteria for AIH in children with celiac disease (as the leading histological criteria for AIH).
Аутоиммунные заболевания ассоциированы с главным комплексом гистосовместимости, HLA-DQ8 генотип является генетическим фактором риска целиакии и сахарного диабета 1 типа, при котором АИГ распространен с частотой до 40%.Autoimmune diseases are associated with a major histocompatibility complex; the HLA-DQ8 genotype is a genetic risk factor for celiac disease and type 1 diabetes mellitus, in which AIH is prevalent with a frequency of up to 40%.
Таким образом, все отличительные диагностические признаки являются патогенетически значимыми для АИГ.Thus, all the distinctive diagnostic features are pathogenetically significant for AIH.
Отличительная особенность данного способа в том, что впервые для диагностики АИГ у детей с целиакией используются клинико-анамнестические данные (учитывающие особенности как самой целиакии, например, генотип и степень атрофии СОДПК, так и признаков гастрита и сопутствующих заболеваний) с присвоением баллов и учетом их суммы.A distinctive feature of this method is that for the first time for the diagnosis of AIH in children with celiac disease, clinical and anamnestic data are used (taking into account the characteristics of both celiac disease itself, for example, the genotype and degree of atrophy of SODPK, and signs of gastritis and concomitant diseases) with the assignment of points and taking into account them the amount.
Были изучены анамнестические, клинические, лабораторные и гистологические особенности АИГ у детей с целиакией; были выделены 2 группы (дети с целиакией и подтвержденным аутоиммунным гастритом и дети с целиакией и исключенным аутоиммунный гастритом). На основании многофакторного корреляционно-регрессионного анализа были определены наиболее значимые критерии АИГ у детей с целиакией, приведенные в формуле метода (при оценке значимости использовался U-критерий Манна-Уитни). Количество баллов, согласно разработанному опроснику, оказалось значимой независимой переменной для отсутствия АИГ (весовой коэффициент = 1,115; СО=0.463; χ2df=l=5,785, р=0.016, ОШ=3,048, 95%ДИ 1,229-7,559). Уравнение простой логистической регрессии имеет вид: у=-9.713+1.115х, где х- количество баллов.Anamnestic, clinical, laboratory and histological features of AIH in children with celiac disease were studied; 2 groups were allocated (children with celiac disease and confirmed autoimmune gastritis and children with celiac disease and excluded autoimmune gastritis). Based on multivariate correlation-regression analysis, the most significant criteria for AIH in children with celiac disease, given in the formula of the method, were determined (when assessing the significance, the Mann-Whitney U-test was used). The number of points, according to the developed questionnaire, turned out to be a significant independent variable for the absence of AIH (weight coefficient = 1.115; SD = 0.463; χ2df = l = 5.785, p = 0.016, OR = 3.048, 95% CI 1.229-7.559). The simple logistic regression equation is: y = -9.713 + 1.115x, where x is the number of points.
Вероятность АИГ рассчитывалась следующим образом: 
Критерии, значимые для ранней диагностики АИГ у детей с целиакией, представлены в таблице 1. Таблица содержит 17 пунктов, наличие симптома 1 балл, отсутствие -0; Начиная с 9 баллов, можно говорить о высокой вероятности наличия АИГ (х=9, р_АИГ=0,579). Показатели для опросника были выбраны с помощью корреляционного анализа. 17 факторов показали статистически значимую корреляцию с наличием АИГ (р<0.05).Criteria that are significant for early diagnosis of AIH in children with celiac disease are presented in Table 1. The table contains 17 items, the presence of a symptom is 1 point, the absence of -0; Starting from 9 points, we can talk about a high probability of the presence of AIH (x = 9, p_AIG = 0.579). Indicators for the questionnaire were selected using correlation analysis. 17 factors showed a statistically significant correlation with the presence of AIH (p <0.05).
Способ осуществляется в два этапа. Первый этап - подготовительный.The method is carried out in two stages. The first stage is preparatory.
На данном этапе оценивают жалобы, клиническая картина и данные гистологического исследования у детей с верифицированной целиакией. Обращают внимание на наличие диспепсических жалоб: тошнота, рвота, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, отрыжка, изжога; отмечают наличие болей в животе натощак.At this stage, complaints, clinical presentation and histological examination data in children with verified celiac disease are assessed. Pay attention to the presence of dyspeptic complaints: nausea, vomiting, a feeling of heaviness and fullness in the epigastrium, belching, heartburn; note the presence of abdominal pain on an empty stomach.
Из анамнеза оценивают продолжительность жалоб до верификации диагноза и начала безглютеновой диеты, наличие отягощенной наследственности по аутоиммунным заболеваниям, наличие или отсутствие сопутствующего аутоиммунного тириоидита и сахарного диабета 1 типа. При осмотре обращают внимание на обложенность языка белым налетом, болезненность при пальпации в эпигастральной области, увеличение размеров щитовидной железы при пальпации или по результатам ультразвукового исследования щитовидной железы. Из данных обследования детей с целиакией оценивают генотип целиакии и степень атрофических изменений СОДПК, наличие инфильтративных, преатрофических и атрофических изменений в СОЖ, особенно в фундальном отделе.From the anamnesis, the duration of complaints is assessed until the diagnosis is verified and a gluten-free diet is started, the presence of a burdened heredity for autoimmune diseases, the presence or absence of concomitant autoimmune thyroiditis and type 1 diabetes mellitus. On examination, attention is paid to the white coating of the tongue, pain on palpation in the epigastric region, an increase in the size of the thyroid gland on palpation or according to the results of an ultrasound examination of the thyroid gland. From the data of the examination of children with celiac disease, the genotype of celiac disease and the degree of atrophic changes in SODPK, the presence of infiltrative, preatrophic and atrophic changes in the mucous membrane, especially in the fundus, are assessed.
Второй этап - диагностический. Каждому выявленному показателю присваивается по 1 баллу: наличие симптомов целиакии до момента постановки диагноза 3 и более лет; наличие аутоиммунного тириоидита; наличие сахарный диабет 1 типа; отягощенная наследственность по аутоиммунной патологии; болезненность в эпигастральной области, при осмотре; наличие диспепсических жалоб; наличие тощаковых болей в животе; обложенность языка белым налетом; увеличение размеров щитовидной железы; выраженная лимфоцитарная инфильтрация фундального отдела СОЖ; наличие очаговой деструкции желез фундального отдела СОЖ; наличие атрофии желез фундального отдела СОЖ; наличие нейтрофильной инфильтрации фундального отдела СОЖ; наличие атрофии желез антрального отдела; фиброз стромы слизистой оболочки антрального отдела желудка; наличие атрофии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (СОДПК) не менее 2-й степени по классификации Marsh-Oberhuber; наличие генотипа HLA-DQ8.The second stage is diagnostic. Each identified indicator is assigned 1 point: the presence of symptoms of celiac disease before the diagnosis is 3 years or more; the presence of autoimmune thyroiditis; the presence of type 1 diabetes mellitus; burdened heredity for autoimmune pathology; soreness in the epigastric region, on examination; the presence of dyspeptic complaints; the presence of fasting abdominal pain; white coating of the tongue; an increase in the size of the thyroid gland; pronounced lymphocytic infiltration of the fundus of the coolant; the presence of focal destruction of the glands of the fundus of the coolant; the presence of atrophy of the glands of the fundus of the coolant; the presence of neutrophilic infiltration of the fundus of the coolant; the presence of atrophy of the glands of the antrum; fibrosis of the stroma of the mucous membrane of the antrum; presence of atrophy of the mucous membrane of the duodenum (SODPK) of at least grade 2 according to the Marsh-Oberhuber classification; presence of the HLA-DQ8 genotype.
При сумме баллов ≥9 диагностируется аутоиммунный гастрит.With a score of ≥9, autoimmune gastritis is diagnosed.
Пример 1. Анастасия, 15 л., поступила в ФГБОУ ВО СПбГПМУ 10.04.2015 с жалобами на боли в эпигастральной области, чаще натощак в течение нескольких месяцев, чувство тяжести в эпигастрии, отрыжку, периодически тошноту, неустойчивый стул, вздутие живота. При сборе анамнеза известно, что нарушение стула, вздутие живота и отрыжка периодически беспокоили ее в течение 4 лет, по поводу чего она обследовалась, состояние было расценено как функциональное, получала лечение, в течение последних месяцев появились боли в эпигастральной области, отрыжка, тошнота. Имеет место сопутствующий сахарный диабет 1 типа. Выполнена диагностика заявляемым способом. Результат оценки гистологических и клинико-анамнестических критериев представлен в таблице 2.Example 1. Anastasia, 15 years old, was admitted to the FGBOU HE SPbGPMU on April 10, 2015 with complaints of pain in the epigastric region, often on an empty stomach for several months, a feeling of heaviness in the epigastrium, belching, occasional nausea, unstable stool, bloating. When taking anamnesis, it was known that stool disturbance, bloating and belching periodically bothered her for 4 years, about which she was examined, the condition was regarded as functional, received treatment, during the last months there were pains in the epigastric region, belching, nausea. There is concomitant type 1 diabetes mellitus. The diagnostics is performed by the claimed method. The result of the assessment of histological and clinical-anamnestic criteria is presented in Table 2.
Таким образом, по результатам исследования сумма баллов 11. Поставлен диагноз АИГ. Результат серологического исследования подтвердил наличие АИГ у пациентки, были обнаружены антитела к париетальным клеткам желудка методом непрямой иммуннофлюоресценции. Диагноз: Целиакия, типичная форма, активна. Аутоиммунный гастрит.Thus, according to the results of the study, the sum of points is 11. The diagnosis of AIH was made. The result of a serological study confirmed the presence of AIH in the patient; antibodies to the parietal cells of the stomach were detected by the method of indirect immunofluorescence. Diagnosis: Celiac disease, typical form, active. Autoimmune gastritis.
Пример 2. Анна 16 л., поступила в ФГБОУ ВО СПбГПМУ 05.12.2013 с жалобами на поражение кожи, зуд, появившиеся около недели назад, редкие боли в животе, не связанные с приемом пищи. При осмотре отмечена болезненность в эпигастральной области и по ходу кишечника. Выполнена диагностика заявляемым способом. Результат оценки гистологических и клинико-анамнестических критериев представлен в таблице 3.Example 2. Anna, 16 years old, was admitted to the FGBOU HE SPbGPMU on 05.12.2013 with complaints of skin lesions, itching that appeared about a week ago, rare abdominal pain not associated with food intake. On examination, pain in the epigastric region and along the intestines was noted. The diagnostics is performed by the claimed method. The result of the assessment of histological and clinical-anamnestic criteria is presented in Table 3.
Таким образом, по результатам исследования сумма баллов 4. Поставлен диагноз отсутствия АИГ.Thus, according to the results of the study, the score was 4. The diagnosis of the absence of AIH was made.
Результат серологического исследование также не подтвердил наличия АИГ у пациента: методом иммунноферматного анализан антитела к париетальным клеткам желудка не обнаружены. Вставлен диагноз: целиакия активная. Хронический гастродуоденит, не ассоциированный с хеликобактериозом, стадия субремиссии.The result of a serological study also did not confirm the presence of AIH in the patient: antibodies to the parietal cells of the stomach were not detected by the method of enzyme immunoassay. Inserted diagnosis: active celiac disease. Chronic gastroduodenitis, not associated with helicobacteriosis, stage of subremission.
Преимуществами заявляемого способа является использование комплекса клинико-анамнестических данных, которые позволяют с высокой точностью выявлять АИГ на ранних стадиях заболевания. Заявляемый способ более эффективен в педиатрии, так как способен диагностировать АИГ до начала атрофических изменений в СОЖ.The advantages of the proposed method is the use of a complex of clinical and anamnestic data, which allows high accuracy to identify AIH in the early stages of the disease. The inventive method is more effective in pediatrics, since it is able to diagnose AIH before the onset of atrophic changes in the coolant.
Заявляемый способ является специфичным для пациентов с целиакией. Способ не требует дополнительного исследования, но учитывает множество имеющихся критериев, а значит, не требует дополнительных затрат.The inventive method is specific for celiac patients. The method does not require additional research, but takes into account many of the available criteria, which means that it does not require additional costs.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020139932A RU2759342C1 (en) | 2020-12-03 | 2020-12-03 | Method for diagnosing autoimmune gastritis in children with celiac disease |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020139932A RU2759342C1 (en) | 2020-12-03 | 2020-12-03 | Method for diagnosing autoimmune gastritis in children with celiac disease |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2759342C1 true RU2759342C1 (en) | 2021-11-12 |
Family
ID=78607359
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020139932A RU2759342C1 (en) | 2020-12-03 | 2020-12-03 | Method for diagnosing autoimmune gastritis in children with celiac disease |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2759342C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2819067C1 (en) * | 2023-05-12 | 2024-05-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Autoimmune gastritis pathoanatomical diagnostics method |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA51170A (en) * | 2002-01-24 | 2002-11-15 | Інститут Гастроентерології Амн України | Method for diagnostics of chronic gastritis of "a" type (autoimmune gastritis) |
| RU2526812C1 (en) * | 2013-07-01 | 2014-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) | Diagnostic technique for autoimmune disorders of gastrointestinal vegetative structures |
| KR20140124133A (en) * | 2013-04-16 | 2014-10-24 | (주)한국유전자정보센터 | Diagnosis DNA kit for celiac disease and method for interpreting using it |
| ES2548653B1 (en) * | 2014-04-16 | 2017-01-18 | Fundación Para La Investigación Biomédica Del Hospital Clínico San Carlos | METHOD AND KIT FOR THE CELIAQUIA DIAGNOSIS |
-
2020
- 2020-12-03 RU RU2020139932A patent/RU2759342C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA51170A (en) * | 2002-01-24 | 2002-11-15 | Інститут Гастроентерології Амн України | Method for diagnostics of chronic gastritis of "a" type (autoimmune gastritis) |
| KR20140124133A (en) * | 2013-04-16 | 2014-10-24 | (주)한국유전자정보센터 | Diagnosis DNA kit for celiac disease and method for interpreting using it |
| RU2526812C1 (en) * | 2013-07-01 | 2014-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) | Diagnostic technique for autoimmune disorders of gastrointestinal vegetative structures |
| ES2548653B1 (en) * | 2014-04-16 | 2017-01-18 | Fundación Para La Investigación Biomédica Del Hospital Clínico San Carlos | METHOD AND KIT FOR THE CELIAQUIA DIAGNOSIS |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| Новикова В.П. и др. Желудок как орган-мишень целиакии, Педиатр, 2018, Т. 9, N4, c. 64-72. * |
| Новикова В.П. и др. Морфофункциональные особенности аутоиммунного гастрита у лиц разного возраста, Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. N 5. С. 26-30. * |
| Ревнова М.О. и др. Целиакия как аутоиммунное заболевание, Вопросы детской диетологии. 2015. Т. 13. N 3. С. 33-39. * |
| Шаповалова Н.С. и др. Морфометрические особенности слизистой оболочки фундального отдела желудка у детей с целиакией, Материалы XXVI Международного Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ "Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей", 2019, с.172-174. * |
| Шаповалова Н.С. и др. Морфометрические особенности слизистой оболочки фундального отдела желудка у детей с целиакией, Материалы XXVI Международного Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ "Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей", 2019, с.172-174. Ревнова М.О. и др. Целиакия как аутоиммунное заболевание, Вопросы детской диетологии. 2015. Т. 13. N 3. С. 33-39. Новикова В.П. и др. Морфофункциональные особенности аутоиммунного гастрита у лиц разного возраста, Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. N 5. С. 26-30. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2819067C1 (en) * | 2023-05-12 | 2024-05-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Autoimmune gastritis pathoanatomical diagnostics method |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Arasaradnam et al. | Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology | |
| Hujoel et al. | Natural history and clinical detection of undiagnosed coeliac disease in a North American community | |
| Rostom et al. | Celiac disease: summary | |
| Petrone et al. | Chronic pancreatitis-like changes detected by endoscopic ultrasound in subjects without signs of pancreatic disease: do these indicate age-related changes, effects of xenobiotics, or early chronic pancreatitis? | |
| RU2519646C2 (en) | Methods and products for diagnostics of autoimmune diseases and gastric cancer, associated with atrophic gastritis | |
| Schiller | Evaluation of chronic diarrhea and irritable bowel syndrome with diarrhea in adults in the era of precision medicine | |
| Sancak et al. | Do Hypertension, diabetes mellitus and obesity increase the risk of severity of nephrolithiasis? | |
| Yamashita et al. | Endoscopic ultrasonography shear wave as a predictive factor of endocrine/exocrine dysfunction in chronic pancreatitis | |
| Chang et al. | Urticarial vasculitis | |
| Riechmann et al. | Rational application of the new European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) 2020 criteria for the diagnosis of coeliac disease | |
| Zandieh et al. | Autoimmune pancreatitis: a review | |
| RU2759342C1 (en) | Method for diagnosing autoimmune gastritis in children with celiac disease | |
| Cakir et al. | Celiac disease in children with chronic constipation | |
| Ribeiro-Cabral et al. | Anti-tissue transglutaminase antibodies (IgA and IgG) in both Crohn’s disease and autoimmune diabetes | |
| Picarelli et al. | Reactivity to dietary gluten: new insights into differential diagnosis among gluten-related gastrointestinal disorders | |
| EP1725876A1 (en) | A method for predicting the state of the gastric mucosa | |
| Chen et al. | Histologic evaluation in the diagnosis and management of celiac disease: Practical challenges, current best practice recommendations and beyond | |
| Bardella et al. | IgA antigliadin antibodies, cellobiose/mannitol sugar test, and carotenemia in the diagnosis of and screening for celiac disease. | |
| Alshaikh et al. | Prevalence and Diagnosis of Helicobacter Pylori Infection in a Tertiary Hospital in the Kingdom of Bahrain. | |
| Hwang et al. | Celiac Disease in a Predisposed Subject (HLA-DQ2. 5) with Coexisting Graves' Disease | |
| Moayeri et al. | Prevalence of celiac disease in children and adolescents with type I diabetes mellitus | |
| RU2755492C1 (en) | Method for predicting the risk of ulcerative colitis recurrence | |
| Yen et al. | The diagnostic and prognostic value of a line immunoblot assay in Taiwanese patients with systemic sclerosis | |
| Jinga et al. | Celiac gluten sensitivity in an adult woman with autoimmune thyroiditis | |
| RU2796318C1 (en) | Method for predicting allergic rhinitis in children with food allergy to cow's milk |