RU2759325C1

RU2759325C1 - Method for measuring the biological width on the contact surfaces of teeth in the manufacture of artificial dental crowns

Info

Publication number: RU2759325C1
Application number: RU2021102412A
Authority: RU
Inventors: Кристина Александровна Худалеева; Николай Николаевич Аболмасов; Игорь Николаевич Аболмасов
Priority date: 2021-02-02
Filing date: 2021-02-02
Publication date: 2021-11-11

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to dentistry, and is intended for use in planning the location of the edge of an artificial crown from contact surfaces. Before the preparation of the apical gingival margin, the biological width is measured using intraoral contact radiography of the tooth with a radiopaque temporary crown made to the level of the gum. On an X-ray image, the distance from the edge of the crown to the level of the bone edge of the alveoli is measured from two contact surfaces. From each of the obtained two numbers, 2 mm are subtracted and the permissible values of the immersion of the edge of the crown under the gum from the contact surfaces are obtained.

EFFECT: method, by measuring the biological width on the contact surfaces of the teeth, makes it possible to estimate the boundary of the crown immersion from the contact surfaces.

1 cl, 1 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Оно может быть использовано в клинике ортопедической стоматологии для измерения биологической ширины и планирования расположения края искусственной коронки с контактных поверхностей.The invention relates to medicine, namely to dentistry. It can be used in a prosthetic dentistry clinic to measure the biological width and plan the position of the edge of the artificial crown from the contact surfaces.

Граница искусственной коронки должна находиться на расстоянии не менее 2 мм от альвеолярной кости, иначе произойдет восстановление биологической ширины путем резорбции костной ткани (Ingber J.S., 2011; P.V. Harish, 2015).The border of the artificial crown should be at a distance of at least 2 mm from the alveolar bone, otherwise the biological width will be restored by bone resorption (Ingber J.S., 2011; P.V. Harish, 2015).

Апикальное смещение края искусственной коронки требуется проводить по многим причинам. К ним относятся: наличие кариозных или некариозных поражений в пришеечной части зуба, когда есть необходимость перекрыть границу реставрационного материала краем искусственной коронки, разный уровень зенитов десны с вестибулярной поверхности зубов, когда коррекция маргинальной десны проводится по эстетическим требованиям, создание эффекта «обода» («ferrule» эффекта) при покрытии коронками разрушенных зубов.Apical displacement of the artificial crown margin is required for many reasons. These include: the presence of carious or non-carious lesions in the cervical part of the tooth, when there is a need to overlap the border of the restoration material with the edge of the artificial crown, different levels of gingival zeniths from the vestibular surface of the teeth, when the correction of the marginal gingiva is carried out according to aesthetic requirements, the creation of a “rim” effect (“ ferrule ”effect) when covering decayed teeth with crowns.

Существует способ измерения биологической ширины - метод двойного зондирования (K.K. Ganji, 2012; R. Agustin-Panadero, 2020). Для этого используется следующая методика: до препарирования под инфильтрационной анестезией проводится двойное зондирование с помощью градуированного пародонтального зонда Уильямса (измеряется глубина зубодесневой борозды и расстояние от края десны до костного гребня) для определения глубины препарирования. Недостатками данной методики являются: необходимость проведения инфильтрационного обезболивания, значительная инвазия при введении зонда, которым необходимо проколоть не только эпителий, но и циркулярную связку, что способствует проталкиванию микроорганизмов в ткани периодонта, а также сложность контроля указанного параметра на контактных поверхностях зуба.There is a way to measure biological width - the double sensing method (K.K. Ganji, 2012; R. Agustin-Panadero, 2020). To do this, the following technique is used: before preparation under infiltration anesthesia, double probing is performed using a graduated Williams periodontal probe (the depth of the periodontal sulcus and the distance from the gum edge to the bone ridge are measured) to determine the preparation depth. The disadvantages of this technique are: the need for infiltration anesthesia, significant invasion during the introduction of a probe, which needs to pierce not only the epithelium, but also the circular ligament, which promotes the push of microorganisms into the periodontal tissue, as well as the difficulty of controlling this parameter on the contact surfaces of the tooth.

Техническим результатом предлагаемого способа является упрощение измерения биологической ширины на контактных поверхностях зубов.The technical result of the proposed method is to simplify the measurement of the biological width on the contact surfaces of the teeth.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что до препарирования апикальнее десневого края проводят измерение биологической ширины неинвазивным способом (внутриротовая контактная рентгенография).The essence of the proposed method lies in the fact that before preparation apical to the gingival margin, the biological width is measured in a non-invasive way (intraoral contact radiography).

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: до препарирования получают оттиск силиконовой массой, затем проводят препарирование зуба под искусственную коронку до уровня десны.The proposed method is carried out as follows: before preparation, an impression is obtained with a silicone mass, then the preparation of the tooth is carried out under an artificial crown to the level of the gums.

С использованием силиконового оттиска прямым методом изготавливают временную коронку из рентгеноконтрастного композитного материала. Затем при помощи фрез подрезают ее край до уровня десны.Using a silicone impression, a temporary crown is made from a radiopaque composite material using a direct method. Then, with the help of cutters, its edge is cut to the level of the gums.

С коронкой, наложенной на зуб, проводят внутриротовое контактное рентгенологическое обследование (фиг. 1). На рентгеновском снимке измеряют расстояние от края коронки до уровня костного края альвеолы с мезиальной и дистальной контактных поверхностей. Из полученных двух чисел вычитают по 2 мм. В результате получают допустимые величины погружения края коронки под десну с мезиальной и дистальной контактных поверхностей.With a crown superimposed on the tooth, an intraoral contact X-ray examination is performed (Fig. 1). The X-ray image measures the distance from the edge of the crown to the level of the bony edge of the alveoli from the mesial and distal contact surfaces. Subtract 2 mm from the two numbers obtained. As a result, the permissible values of the immersion of the edge of the crown under the gum from the mesial and distal contact surfaces are obtained.

Затем проводят препарирование зуба апикальнее десневого края на полученные величины и изготавливают новую временную коронку, край которой доводят до границы препарирования.Then the preparation of the tooth is carried out apical to the gingival margin to the obtained values and a new temporary crown is made, the edge of which is brought to the preparation margin.

Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими примерами:The invention is illustrated by the following examples:

Пример 1. Пациент А. 47 лет. Диагноз: 2.4 - дефект твердых тканей на мезиальной контактной поверхности апикальнее десневого края, замещенный пломбой, планируется изготовление искусственной металлокерамической коронки. До препарирования получили оттиск силиконовой массой, затем провели препарирование зуба под искусственную металлокерамическую коронку до уровня десны.Example 1. Patient A. 47 years old. Diagnosis: 2.4 - a defect of hard tissues on the mesial contact surface apical to the gingival margin, replaced by a filling; it is planned to manufacture an artificial metal-ceramic crown. Before preparation, an impression was obtained with a silicone mass, then the tooth was prepared for an artificial metal-ceramic crown to the level of the gums.

С использованием силиконового оттиска прямым методом изготовили временную коронку из композитного материала. Затем при помощи фрез подрезали ее край до уровня десны.Using a silicone impression, a temporary crown was made from a composite material using a direct method. Then, with the help of cutters, its edge was cut to the level of the gums.

С коронкой, наложенной на зуб, провели внутриротовое контактное рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке измерили расстояние от края коронки до уровня костного края альвеолы с мезиальной и дистальной контактных поверхностей, которое составило: 3 мм - с мезиальной контактной поверхности, 2,5 - с дистальной контактной поверхности. Таким образом, получили допустимые величины погружения края коронки под десну: с мезиальной - 3-2=1 мм; с дистальной - 2,5-2=0,5 мм. Поскольку необходимость погружения края искусственной коронки была только с мезиальной контактной поверхности, то препарирование апикальнее десневого края проводили только с этой поверхности на 1 мм.An intraoral contact X-ray examination was performed with a crown placed on the tooth. The X-ray image measured the distance from the edge of the crown to the level of the bone edge of the alveoli from the mesial and distal contact surfaces, which was: 3 mm - from the mesial contact surface, 2.5 - from the distal contact surface. Thus, we obtained the admissible values of the immersion of the edge of the crown under the gum: from the mesial - 3-2 = 1 mm; from the distal - 2.5-2 = 0.5 mm. Since the need to immerse the edge of the artificial crown was only from the mesial contact surface, the preparation apical to the gingival edge was carried out only from this surface by 1 mm.

Затем изготовили новую временную коронку, край которой довели до границы препарирования. Через 3 недели изготовили постоянную металлокерамическую коронку.Then a new temporary crown was made, the edge of which was brought to the preparation margin. After 3 weeks, a permanent metal-ceramic crown was made.

Пример 2. Пациентка М. 35 лет. Диагноз: 4.6 - полное разрушение коронковой части зуба до уровня десны, хронический фиброзный периодонтит, планируется изготовление штифтовой литой культевой вкладки и искусственной коронки из диоксида циркония с керамической облицовкой. После фиксации штифтовой литой культевой вкладки получили оттиск силиконовой массой с гипсовой модели и восковой моделировки зуба 4.6, подготовленных техником. Провели препарирование зуба под искусственную коронку из диоксида циркония с керамической облицовкой.Example 2. Patient M. 35 years old. Diagnosis: 4.6 - complete destruction of the crown part of the tooth to the level of the gums, chronic fibrous periodontitis, it is planned to manufacture a pin cast stump and an artificial crown made of zirconium dioxide with ceramic veneer. After fixation of the cast pin and stump inlay, an impression was obtained with a silicone mass from a plaster model and a wax-up of tooth 4.6, prepared by a technician. The tooth was prepared for an artificial crown made of zirconium dioxide with a ceramic veneer.

С коронкой, наложенной на зуб, провели внутриротовое контактное рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке измерили расстояние от края коронки до уровня костного края альвеолы с мезиальной и дистальной контактных поверхностей, которое составило: 4 мм - с мезиальной контактной поверхности, 2 мм - с дистальной контактной поверхности. Таким образом, получили допустимые величины погружения края коронки под десну: с мезиальной - 4-2=2 мм; с дистальной - 2-2=0 мм. Затем провели препарирование зуба апикальнее десневого края на полученную величину с мезиальной контактной поверхности и изготовили новую временную коронку.An intraoral contact X-ray examination was performed with a crown placed on the tooth. The X-ray image measured the distance from the edge of the crown to the level of the bone edge of the alveoli from the mesial and distal contact surfaces, which was: 4 mm - from the mesial contact surface, 2 mm - from the distal contact surface. Thus, we obtained the admissible values of the immersion of the edge of the crown under the gum: from the mesial - 4-2 = 2 mm; distal - 2-2 = 0 mm. Then, the tooth was prepared apical to the gingival margin by the obtained value from the mesial contact surface and a new temporary crown was made.

Через 3 недели изготовили постоянную коронку из диоксида циркония с керамической облицовкой.After 3 weeks, a permanent zirconia crown with ceramic veneer was fabricated.

Таким образом, предлагаемый метод является неинвазивным, нет необходимости проведения инъекционной анестезии, легче переносится пациентом, позволяет оценить границу погружения коронки со стороны контактных поверхностей, которые невозможно оценить визуально.Thus, the proposed method is non-invasive, there is no need for injection anesthesia, it is easier to tolerate by the patient, and it allows one to assess the immersion boundary of the crown from the contact surfaces that cannot be assessed visually.

Claims

A method for measuring the biological width on the contact surfaces of teeth in the manufacture of artificial dental crowns without a shoulder, which consists in the fact that before the preparation of the tooth apical to the gingival margin, intraoral contact radiography of the tooth is performed with a radiopaque temporary crown made to the level of the gums, after which the distance from the edge of the crown to the level of the bone edge of the alveoli from two contact sides, from the two numbers obtained, 2 mm are subtracted, obtaining the permissible values of the immersion of the crown under the gum from the contact surfaces.