RU2758028C1 - Способ проведения задней послойной кератопластики с помощью фемтосекундного лазера - Google Patents

Способ проведения задней послойной кератопластики с помощью фемтосекундного лазера Download PDF

Info

Publication number
RU2758028C1
RU2758028C1 RU2021106713A RU2021106713A RU2758028C1 RU 2758028 C1 RU2758028 C1 RU 2758028C1 RU 2021106713 A RU2021106713 A RU 2021106713A RU 2021106713 A RU2021106713 A RU 2021106713A RU 2758028 C1 RU2758028 C1 RU 2758028C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
graft
laser
endothelium
cornea
corneal
Prior art date
Application number
RU2021106713A
Other languages
English (en)
Inventor
Борис Эдуардович Малюгин
Иван Сергеевич Ткаченко
Аслан Мухтарович Гелястанов
Светлана Юрьевна Калинникова
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2021106713A priority Critical patent/RU2758028C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2758028C1 publication Critical patent/RU2758028C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют формирование фемтосекундным лазером запрограммированных интрастромальных плоскостного и вертикального разрезов донорской роговицы (ДР) посредством одноэтапной резекции. При этом донорский роговичный трансплантат формируют при помощи фемтосекундного лазера с длиной волны 1053 нм, с длительностью импульса 200-350 мс, продолжительностью импульса 200-550 ф/с, максимальной мощностью лазерного импульса 12 мВт. Для этого нативный корнеосклеральный диск донора фиксируют в держателе искусственной передней камеры (ИПК) эндотелиальной стороной вверх. Затем с помощью непрерывной подачи сбалансированного солевого раствора (ВSS) заполняют ИПК этим раствором под давлением 50 мм рт.ст. Далее наносят раствор дисперсивного вискоэластика - 1% раствор гидроксипропилметилцеллюлозы на эндотелий ДР непосредственно перед аппланацией интерфейса лазера, выдерживают 30-60 секунд. Далее рукоятку лазера фиксируют к ИПК, затем вращением кольца с резьбой плавно производят контакт ДР с головкой лазера, при помощи интраоперационной оптической когерентной томографии производят контроль контакта ДР и головки лазера и при плотном непрерывном контакте формируют лазером донорский роговичный трансплантат толщиной 125-130 мкм, диаметром 7,0-8,5 мм. При этом первый срез проводят в вертикальном направлении от эндотелия вглубь стромы. Далее вращением кольца в обратном направлении плавно разъединяют головку лазера и ДР. Затем удаляют рукоятку лазера с поверхности ИПК, после прерывания контакта ДР с головкой лазера роговицу с находящимся на ней вискоэластиком окрашивают метиленовым синим, окрашенный вискоэластик смывают. Затем на поверхность ДР наносят этот же краситель, при прокрашивании эндотелия ДР менее чем на половину ее площади оценивают ДР пригодным трансплантатом. После чего трансплантат отделяют от подлежащей стромы расслаивателем и перемещают в воронку глайда, эндотелием кверху, предварительно смыв краситель с ДР, на поверхность эндотелия наносят полоску когезивного вискоэластического препарата - 1% гиалуронат натрия, через туннельный склеро-роговичный разрез (ТСРР) в условиях постоянного поддержания объема передней камеры глаза реципиента ирригационным потоком, пинцетом, введенным через парацентез роговицы, противолежащий ТСРР, трансплантат затягивают в переднюю камеру глаза пациента и фиксируют к задним слоям собственной роговицы пузырьком воздуха или газовоздушной смесью. Способ позволяет повысить качество трансплантата, максимально сохранить эндотелий роговицы с минимальной потерей ПЭК и связанное с этим ускоренное восстановление прозрачности и толщины роговицы, обеспечить максимальное повышение зрительных функций. 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для защиты эндотелиального слоя донорской роговицы с помощью раствора вискоэластического препарата, наносимого при выкраивании трансплантата для задней послойной кератопластики с помощью фемтосекундного лазера.
Задняя автоматизированная послойная кератопластика - ЗАПК или DSAEK (Descemet's Stripping Automated Endotelial Keratoplasty - англ.) является одной из наиболее часто проводимых хирургических вмешательств при таких заболеваниях, как первичная эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса (ПЭДР), псевдофактичная буллезная кератопатия (ПБК), несостоятельность эндотелия сквозного кератотрансплантата. Известно, что как количество, так и качество зрительных функций в послеоперационном периоде напрямую зависят от плотности эндотелиальных клеток (ПЭК) донорской роговицы, а также от геометрических параметров трансплантата, в частности его толщины. Известно, что фемтосекундный лазер при работе с эндотелиальной поверхности роговицы способен формировать ультратонкие трансплантаты равномерной формы, однако сам факт аппланации головки лазера и ее прямой контакт с клетками эндотелия, несут в себе угрозу наибольшей потери ПЭК, что негативно сказывается на постоперационной остроте зрения и приживлении трансплантата как в ранние, так и в отдаленные сроки. Так, по данным ряда исследований, спустя год после операции фемтосекундной лазерной задней послойной кератопластики потеря ПЭК составляет 64,1±8,8% что является весьма значимой величиной (Малюгин Б.Э. и соавт. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов задней послойной кератопластики с использованием фемтосекундного лазера и микрокератома // Офтальмохирургия. - 2019. - №. 1. - С. 20-26).
Таким образом, одним из актуальных направлений дальнейшего развития технологии фемтолазерной задней послойной кератопластики (ФЛ-ЗПК) является модификация и совершенствование этапов операции, связанных с подготовкой и выкраиванием трансплантата, что в перспективе позволит уменьшить потерю эндотелиальных клеток и улучшить клинико-функциональные результаты оперативного лечения.
Ближайшим аналогом является способ заготовки донорских роговичных трансплантатов с помощью фемтосекундного лазера для задней послойной кератопластики, включающий выполнение запрограммированных интрастромальных разрезов лазера в виде одноэтапной резекции. Первый срез проводят в вертикальном направлении от эндотелия вглубь стромы глубиной 150-200 мкм, конечная глубина зависит от толщины донорской роговицы и рассчитывается таким образом, чтобы остаточный роговичный диск был толщиной 120-130 мкм, а его диаметр составил 7,0-8,5 мм. Для вертикального среза используют следующие энергетические характеристики фемтосекундного лазера: энергия импульса 1,8 мкДж, расстояние между импульсами лазера 2 мкм, расстояние между каждым уровнем импульсов бокового реза 2 мкм, угол разреза 90°; затем срез производят в ламеллярной плоскости в растровом режиме, глубиной на 20-80 мкм выше, чем закончился вертикальный разрез, с использованием следующих энергетических характеристик фемтосекундного лазера: энергия 1,0 мкДж, расстояние между импульсами лазера 4 мкм, между уровнями 4 мкм, диаметр на 0,2 мм больше заданного ранее для вертикального среза, (патент РФ на изобретение №2468772).
Недостатком данного способа является формирование остаточных перемычек из коллагена роговичной ткани, которые возникают из-за неравномерной аппланации интерфейса лазера к поверхности эндотелия роговицы и значительно снижают качество трансплантата. При рассечении перемычек возможна травматизация эндотелия роговицы и последующая потеря ПЭК. В результате в клинике у пациентов отмечаются выраженные и длительно существующие послеоперационные отеки роговицы. В результате существенно затрудняется подсчет ПЭК в динамике послеоперационного периода.
Задачей данного изобретения является разработка безопасного способа проведения задней послойной кератопластики с помощью фемтосекундного лазера.
Техническим результатом является повышение качества трансплантата, максимальное сохранение эндотелия роговицы с минимальной потерей ПЭК, и связанное с этим ускоренное восстановление прозрачности и толщины роговицы, обеспечивающее максимальное повышение зрительных функций.
Технический результат достигается тем, что способ операции согласно изобретению, осуществляется следующим образом. Донорский роговичный трансплантат формируют первым этапом при помощи фемтосекундного лазера с низкоэнергетическими параметрами, например, LDV Z8 (Ziemer, Швейцария) работающем на длине волны 1053 нм, с длительностью импульса 200-350 мс, продолжительностью импульса 200-550 ф/с, максимальной мощностью лазерного импульса 12 мВт. Нативный корнеосклеральный диск донора фиксируют в держателе искусственной передней камеры (ИПК) (Ziemer, Швейцария) эндотелиальной стороной вверх. Затем с помощью непрерывной подачи сбалансированного солевого раствора (BSS), заполняют ИПК этим раствором под давлением 50 мм рт.ст., что оптимально для поддержания объема ИПК, разглаживания складок роговицы и распределению давления на эндотелий роговицы при аппланации. Далее наносят раствор дисперсивного вискоэластика (1% р-р гидроксипропилметилцеллюлозы (ГПМЦ) на эндотелий роговицы донора непосредственно перед аппланацией (контактом) интерфейса фемтосекундного лазера LDV Z8. После нанесения вискоэластика на поверхность эндотелиального слоя выдерживают время 30-60 секунд, необходимое для равномерного распределения его в виде слоя по всей поверхности эндотелия. 1% раствор ГПМЦ был выбран исходя из экспериментальных исследований по применению различных видов вискоэластиков при ФЛ-ЗПК, с подсчетом потери эндотелиальных клеток, показав наименьшую потерю клеток равную 6% (Sikder S.; Snyder R. Femtosecond Laser Preparation of Donor Tissue From the Endothelial Side Cornea: May 2006. - Volume 25. - Issue 4. - P. 416-422). Далее рукоятку лазера фиксируют к ИПК при помощи специального упора, затем вращением кольца с резьбой, плавно опускают вниз, тем самым аппланируя роговицу. При помощи интраоперационной оптической когерентной томографии (ОКТ) производят контроль контакта роговицы и головки лазера. По данным ОКТ во время аппланации с использованием вископротектора отмечают ровный непрерывный профиль зоны контакта между головкой лазерного интерфейса и клетками эндотелия, а также определяют отсутствие складок эндотелия и стромы роговицы. Затем идет формирование фемтосекундным лазером запрограммированных интрастромальных разрезов посредством одноэтапной резекции. Первый срез проводят в вертикальном направлении от эндотелия вглубь стромы начальной глубиной 150-200 мкм, конечная глубина зависит от толщины донорской роговицы и рассчитывается таким образом, чтобы остаточный роговичный диск был толщиной 125-130 мкм, диаметром 7,0-8,5 мм. Далее вращением кольца в обратном направлении плавно разъединяют головку лазера и донорскую роговицу, затем удаляют рукоятку лазера с поверхности искусственной передней камеры. После прерывания контакта донорской роговицы с головкой лазера, роговицу с находящимся на ней вискоэластиком окрашивают метиленовым синим для контроля остатков вискоэластика на поверхности эндотелия роговицы, затем окрашенный вискоэластик смывают струей раствора для хранения роговиц. На поверхность роговицы дополнительно наносится несколько капель этого же красителя, служащего для оценки степени прокрашивания эндотелия роговицы и, соответственно, его жизнеспособности (при этом большая степень окраски свидетельствует о большой потере клеток). Если эндотелий роговицы прокрашен менее чем на половину ее площади то, роговица пригодна для трансплантации. Затем смывают краситель раствором для хранения роговиц. После чего трансплантат отделяют расслаивателем от подлежащей стромы и перемещают в воронку глайда (типа Бузина), эндотелием кверху. На поверхность эндотелия наносится полоска когезивного вискоэластического препарата (1% гиалуронат натрия) служащего для защиты эндотелиального слоя роговицы при введении трансплантата в переднюю камеру глаза. Затем через туннельный склеро-роговичный разрез в условиях постоянного поддержания объема передней камеры глаза реципиента ирригационным потоком (через канюлю 23G, введенную через парацентез роговицы), затем пинцетом, введенным через второй парацентез роговицы, противолежащий основному разрезу, трансплантат затягивают в переднюю камеру глаза пациента и фиксируют к задним слоям собственной роговицы пузырьком воздуха или газовоздушной смеси. Операционные раны герметизируют наложением узловых швов (шелк 10-0).
Предлагаемый способ поясняется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациент Д., 72 года, с диагнозом: псевдофакичная буллезная кератопатия, артифакия, псевдоэксфолиативный синдром правого глаза. Острота зрения 0,02 н/к. Кератометрия ах 160° 42,25 D ах 65° 42,50 D. Пахиметрия по центру 639 мкм. По данным Confoscan 4 эндотелий измененной формы, подсчет клеток не удается. Проведена операция согласно изобретению. Дисперсивный вискоэластик выдерживают 30 секунд. Из донорской роговицы с ПЭК 2890 кл/мм2 с эндотелиальной стороны выкроен роговичный диск с заданным профилем: диаметр со стороны эндотелия 8,0 мм, толщина 125 мкм. Формируют при помощи фемтосекундного лазера с длиной волны 1053 нм, с длительностью импульса 250 мс, продолжительностью импульса 450 ф/с.
На следующий день после операции трансплантат прозрачный, в передней камере 1/3 пузырь воздуха, адгезия полная. Острота зрения 0,2 н/к. Кератометрия ах 142° 42,00 D ах 48° 42,25 D.
На пятый день при выписке трансплантат прозрачный, зрение глаза 0,3 н/к, пахиметрия в центре роговицы 628 мкм, на ОКТ профиль просматривается четко, края Десцеметовой мембраны трансплантата адаптированы к краю Десцемотовой мембраны реципиента, толщина трансплантата в центральной зоне - 115 мкм. ПЭК - 2256.
Через 3 месяца зрение 0,5 некоррегируемая, трансплантат прозрачный, «хейз» на границе трансплантата с роговицей реципиента отсутствует, кератометрия ах 142° 42,25 D ах 52° 42,00 D. ПЭК - 2152.
Через год трансплантат прозрачный, зрение 0,7 н/к. ПЭК- 2090, минимальная толщина трансплантата в центральной зоне - 98 мкм.
Пример 2. Пациент И., 67 лет, с диагнозом: эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы левого глаза, артифакия. Острота зрения 0,03 sph -1,50 D cyl - 0,75 D ах 65°=0,20. Кератометрия ах 165° 46,25 Dax 79° 43,25 D. Пахиметрия по центру 589 мкм. По данным эндотелиальной микроскопии ПЭК не определяется, по данным Confoscan 4 эндотелий измененной формы, подсчет клеток не удается.
Проведена операция согласно изобретению. Дисперсивный вискоэластик выдерживают 45 секунд. Из донорской роговицы с ПЭК 2750 кл/мм2 с эндотелиальной стороны выкроен роговичный диск с заданным профилем: диаметр со стороны эндотелия 7,0 мм, толщина 125 мкм. Формируют при помощи фемтосекундного лазера с длиной волны 1053 нм, с длительностью импульса 200 мс, продолжительностью импульса 200 ф/с.
На следующий день после операции трансплантат прозрачный, адаптация полная, в передней камере 1/2 пузырь воздуха.
Острота зрения 0,1 н/к. Кератометрия ах 145° 45,25 D ах 53° 42,25 D. На пятый день при выписке трансплантат прозрачный, зрение 0,4 sph -1,50 D cyl -0,75 D ах 65°=0,5, пахиметрия в центре роговицы 590 мкм, на ОСТ профиль просматривается четко, толщина трансплантата в центральной зоне - 125 мкм, края Десцеметовых мембран трансплантата и роговицы реципиента адаптированы. ПЭК - 2403. Через 6 месяцев зрение 0,4 sph -1,5 D cyl -0,75 D ах 143°=0,8, кератометрия ах 144° 44,75 D ах 53° 42,75 D трансплантат прозрачный, «хейз» на границе трансплантата с роговицей реципиента отсутствует. ПЭК - 2152. Через год трансплантата прозрачный, зрение 0,5 sph -1,0 D cyl -0,50 D ах 138°=0,9. ПЭК - 2098, минимальная толщина трансплантата в центральной зоне - 87 мкм.
Пример 3. Пациент Д., 68 лет, с диагнозом: псевдофакичная буллезная кератопатия, артифакия, псевдоэксфолиативный синдром левого глаза. Острота зрения 0,01 н/к. Кератометрия ах 150° 42,30 D ах 60° 42,55 D. Пахиметрия по центру 688 мкм. По данным Confoscan 4 эндотелий измененной формы, подсчет клеток не удается. Проведена операция согласно изобретению. Дисперсивный вискоэластик выдерживают 60 секунд. Из донорской роговицы с ПЭК 2970 кл/мм2 с эндотелиальной стороны выкроен роговичный диск с заданным профилем: диаметр со стороны эндотелия 8,5 мм, толщина 130 мкм. Формируют при помощи фемтосекундного лазера с длиной волны 1053 нм, с длительностью импульса 350 мс, продолжительностью импульса 550 ф/с.
На следующий день после операции трансплантат прозрачный, в передней камере 1/3 пузырь воздуха, адгезия полная. Острота зрения 0,1 н/к. Кератометрия ах 138° 42,10 D ах 48° 42,55 D.
На пятый день при выписке трансплантат прозрачный, зрение глаза 0,2 н/к, пахиметрия в центре роговицы 635 мкм, на ОКТ профиль просматривается четко, края Десцеметовой мембраны трансплантата адаптированы к краю Десцеметовой мембраны реципиента, толщина трансплантата в центральной зоне - 120 мкм. ПЭК - 2256.
Через 3 месяца зрение 0,5 некоррегируемая, трансплантат прозрачный, «хейз» на границе трансплантата с роговицей реципиента отсутствует, кератометрия ах 138° 42,25 D ах 48° 42,00 D. ПЭК - 2052.
Через год трансплантат прозрачный, зрение 0,6 н/к. ПЭК- 2019, минимальная толщина трансплантата в центральной зоне - 95 мкм.
Во всех случаях достигнуты высокое количество плотности эндотелиальных клеток спустя год после операции. Полное прозрачное приживление донорского материала, полное прилегание трансплантата, отсутствие «хейза» на границе трансплантата с роговицей реципиента, достигнута высокая острота зрения.
Способ проведения задней послойной кератопластики с помощью фемтосекундного лазера для задней послойной кератопластики является безопасной техникой, имеет минимальную травматизацию при формировании роговичного трансплантата, исключает образование коллагеновых перемычек при выкраивании, и позволяет получить высококачественный донорский материал, а использование вископротекции на данном хирургическом этапе, которая обеспечивает надежную защиту клеток эндотелия роговицы донора, способствует быстрому приживлению трансплантата и получению высоких зрительных функций.

Claims (1)

  1. Способ проведения задней послойной кератопластики, включающий формирование фемтосекундным лазером запрограммированных интрастромальных плоскостного и вертикального разрезов донорской роговицы (ДР) посредством одноэтапной резекции, отличающийся тем, что донорский роговичный трансплантат формируют при помощи фемтосекундного лазера с длиной волны 1053 нм, с длительностью импульса 200-350 мс, продолжительностью импульса 200-550 ф/с, максимальной мощностью лазерного импульса 12 мВт, для этого нативный корнеосклеральный диск донора фиксируют в держателе искусственной передней камеры (ИПК) эндотелиальной стороной вверх, затем с помощью непрерывной подачи сбалансированного солевого раствора (ВSS) заполняют ИПК этим раствором под давлением 50 мм рт.ст., далее наносят раствор дисперсивного вискоэластика - 1% раствор гидроксипропилметилцеллюлозы на эндотелий ДР непосредственно перед аппланацией интерфейса лазера, выдерживают 30-60 секунд; далее рукоятку лазера фиксируют к ИПК, затем вращением кольца с резьбой плавно производят контакт ДР с головкой лазера, при помощи интраоперационной оптической когерентной томографии производят контроль контакта ДР и головки лазера и при плотном непрерывном контакте формируют лазером донорский роговичный трансплантат толщиной 125-130 мкм, диаметром 7,0-8,5 мм, при этом первый срез проводят в вертикальном направлении от эндотелия вглубь стромы, далее вращением кольца в обратном направлении плавно разъединяют головку лазера и ДР, затем удаляют рукоятку лазера с поверхности ИПК, после прерывания контакта ДР с головкой лазера роговицу с находящимся на ней вискоэластиком окрашивают метиленовым синим, окрашенный вискоэластик смывают, затем на поверхность ДР наносят этот же краситель, при прокрашивании эндотелия ДР менее чем на половину ее площади оценивают ДР пригодным трансплантатом, после чего трансплантат отделяют от подлежащей стромы расслаивателем и перемещают в воронку глайда, эндотелием кверху, предварительно смыв краситель с ДР, на поверхность эндотелия наносят полоску когезивного вискоэластического препарата - 1% гиалуронат натрия, через туннельный склеро-роговичный разрез (ТСРР) в условиях постоянного поддержания объема передней камеры глаза реципиента ирригационным потоком, пинцетом, введенным через парацентез роговицы, противолежащий ТСРР, трансплантат затягивают в переднюю камеру глаза пациента и фиксируют к задним слоям собственной роговицы пузырьком воздуха или газовоздушной смесью.
RU2021106713A 2021-03-16 2021-03-16 Способ проведения задней послойной кератопластики с помощью фемтосекундного лазера RU2758028C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021106713A RU2758028C1 (ru) 2021-03-16 2021-03-16 Способ проведения задней послойной кератопластики с помощью фемтосекундного лазера

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021106713A RU2758028C1 (ru) 2021-03-16 2021-03-16 Способ проведения задней послойной кератопластики с помощью фемтосекундного лазера

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2758028C1 true RU2758028C1 (ru) 2021-10-25

Family

ID=78289740

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021106713A RU2758028C1 (ru) 2021-03-16 2021-03-16 Способ проведения задней послойной кератопластики с помощью фемтосекундного лазера

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2758028C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2787148C1 (ru) * 2021-12-13 2022-12-29 Юрий Юрьевич Калинников Способ проведения преэндотелиальной кератопластики с остаточной стромой при помощи фемтосекундного лазера

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2444341C1 (ru) * 2010-09-15 2012-03-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ задней послойной кератопластики
RU2468772C1 (ru) * 2011-09-27 2012-12-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ заготовки донорских роговичных трансплантатов с помощью фемтосекундного лазера для задней послойной кератопластики
RU2652753C1 (ru) * 2017-02-16 2018-04-28 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ заготовки ультратонких донорских роговичных трансплантатов для задней плоской кератопластики методом последовательного применения фемтосекундного и эксимерного лазера с использованием гиперметропического профиля абляции

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2444341C1 (ru) * 2010-09-15 2012-03-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ задней послойной кератопластики
RU2468772C1 (ru) * 2011-09-27 2012-12-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ заготовки донорских роговичных трансплантатов с помощью фемтосекундного лазера для задней послойной кератопластики
RU2652753C1 (ru) * 2017-02-16 2018-04-28 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ заготовки ультратонких донорских роговичных трансплантатов для задней плоской кератопластики методом последовательного применения фемтосекундного и эксимерного лазера с использованием гиперметропического профиля абляции

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Kumar R.L. et al. Corneal sensation after Descemet stripping and automated endothelial keratoplasty. Cornea. 2010; 29: 13-18. *
Price M.O. et al. Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty outcomes compared with penetrating keratoplasty from the Cornea Donor Study. Ophthalmology. 2010; 117: 438-444. *
Алиева С.С. и др. Ранние клинические результаты задней автоматизированной послойной кератопластики с ультратонким трансплантатом, заготовленным с помощью последовательного применения механического микрокератома и эксимерного лазера (э-запк). Современные технологии в офтальмологии. 2018. N 4. С. 13-15. *
Алиева С.С. и др. Ранние клинические результаты задней автоматизированной послойной кератопластики с ультратонким трансплантатом, заготовленным с помощью последовательного применения механического микрокератома и эксимерного лазера (э-запк). Современные технологии в офтальмологии. 2018. N 4. С. 13-15. Kumar R.L. et al. Corneal sensation after Descemet stripping and automated endothelial keratoplasty. Cornea. 2010; 29: 13-18. Price M.O. et al. Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty outcomes compared with penetrating keratoplasty from the Cornea Donor Study. Ophthalmology. 2010; 117: 438-444. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2787148C1 (ru) * 2021-12-13 2022-12-29 Юрий Юрьевич Калинников Способ проведения преэндотелиальной кератопластики с остаточной стромой при помощи фемтосекундного лазера
RU2794472C1 (ru) * 2022-08-22 2023-04-19 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ задней послойной кератопластики при эндотелиальной дисфункции роговицы с нарушением целостности иридохрусталиковой диафрагмы
RU2801865C1 (ru) * 2022-08-24 2023-08-17 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения сочетанной патологии ранней стадии первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса и катаракты с применением фемтосекундных технологий
RU2801866C1 (ru) * 2022-08-24 2023-08-17 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения сочетанной патологии ранней стадии первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса и катаракты с фемтолазерным сопровождением
RU2801493C1 (ru) * 2022-12-09 2023-08-09 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ реабилитации пациентов с эндотелиальными дистрофиями роговицы с применением одной донорской роговицы для двух реципиентов

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ratkay-Traub et al. First clinical results with the femtosecond neodynium-glass laser in refractive surgery
Yoo et al. Femtosecond laser–assisted sutureless anterior lamellar keratoplasty
Aristeidou et al. The evolution of corneal and refractive surgery with the femtosecond laser
Arenas et al. Lamellar corneal transplantation
Kubaloglu et al. Long-term results of deep anterior lamellar keratoplasty for the treatment of keratoconus
Fontana et al. Clinical outcomes after deep anterior lamellar keratoplasty using the big-bubble technique in patients with keratoconus
Azar et al. Microkeratome-assisted posterior keratoplasty
Marchini et al. Deep lamellar keratoplasty by intracorneal dissection: a prospective clinical and confocal microscopic study
RU2468772C1 (ru) Способ заготовки донорских роговичных трансплантатов с помощью фемтосекундного лазера для задней послойной кератопластики
Spadea et al. Current techniques of lamellar keratoplasty for keratoconus
Sioufi et al. Femtosecond lasers in cornea & refractive surgery
Binder What we have learned about corneal wound healing from refractive surgery
Jain et al. New lamellar keratoplasty techniques: posterior keratoplasty and deep lamellar keratoplasty
RU2477989C1 (ru) Способ лечения кератоконуса, поверхностных и глубоких помутнений роговицы методом глубокой передней послойной кератопластики, выполняемой с помощью фемтосекундного лазера
Sarnicola et al. Deep anterior lamellar keratoplasty: surgical technique, indications, clinical results and complications
RU2723135C1 (ru) Способ получения роговичного трансплантата для послойной кератопластики
RU2758028C1 (ru) Способ проведения задней послойной кератопластики с помощью фемтосекундного лазера
RU2622200C1 (ru) Способ заготовки ультратонких донорских роговичных трансплантатов для задней послойной кератопластики с эндотелиального доступа с помощью фемтосекундного лазера
Culbertson Descemet stripping endothelial keratoplasty
Mau What DSAEK is going on? An alternative to penetrating keratoplasty for endothelial dysfunction
Ehrlich et al. Techniques of lamellar keratoplasty
RU2728708C1 (ru) Способ ультрафиолетового кросслинкинга у пациентов с прогрессирующим кератоконусом при исходно тонкой роговице с использованием защитного лоскута донорской роговицы (варианты)
RU2600149C1 (ru) Способ хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией переднего отрезка глазного яблока: аниридией, помутнением роговицы различной степени выраженности, патологией хрусталика и его связочного аппарата
Kang et al. Preparation of donor lamellar tissue for deep lamellar endothelial keratoplasty using a microkeratome and artificial anterior chamber system: endothelial cell loss and predictability of lamellar thickness
Ibrahim et al. Femto-second laser (FSL) techniques and consistency in corneal surgery: experimental study