RU2754802C1 - Method for predicting the risk of developing diseases that are causes of medical contraindications to working with harmful factors of metallurgical production - Google Patents
Method for predicting the risk of developing diseases that are causes of medical contraindications to working with harmful factors of metallurgical production Download PDFInfo
- Publication number
- RU2754802C1 RU2754802C1 RU2020140726A RU2020140726A RU2754802C1 RU 2754802 C1 RU2754802 C1 RU 2754802C1 RU 2020140726 A RU2020140726 A RU 2020140726A RU 2020140726 A RU2020140726 A RU 2020140726A RU 2754802 C1 RU2754802 C1 RU 2754802C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cells
- risk
- diseases
- metallurgical production
- harmful factors
- Prior art date
Links
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 title claims abstract description 44
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 43
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims abstract description 33
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 claims abstract description 55
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 claims abstract description 26
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 8
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000000633 nuclear envelope Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 claims description 17
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 claims description 14
- 230000001640 apoptogenic effect Effects 0.000 claims description 13
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 claims description 9
- 102100031065 Choline kinase alpha Human genes 0.000 claims description 5
- 101000777314 Homo sapiens Choline kinase alpha Proteins 0.000 claims description 5
- 206010057248 Cell death Diseases 0.000 claims description 4
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 abstract description 12
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 abstract description 8
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 210000004940 nucleus Anatomy 0.000 description 17
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 6
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 6
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 5
- 210000000349 chromosome Anatomy 0.000 description 5
- 238000011161 development Methods 0.000 description 5
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 4
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 4
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 4
- 238000002255 vaccination Methods 0.000 description 4
- 108010077544 Chromatin Proteins 0.000 description 3
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 3
- 210000003483 chromatin Anatomy 0.000 description 3
- 210000000805 cytoplasm Anatomy 0.000 description 3
- 231100001261 hazardous Toxicity 0.000 description 3
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 3
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 3
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 2
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 2
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- 102000014702 Haptoglobin Human genes 0.000 description 2
- 108050005077 Haptoglobin Proteins 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical compound O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 239000012636 effector Substances 0.000 description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 2
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 2
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 206010049153 Allergic sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 206010006458 Bronchitis chronic Diseases 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 description 1
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 1
- 102000019034 Chemokines Human genes 0.000 description 1
- 108010012236 Chemokines Proteins 0.000 description 1
- 208000031404 Chromosome Aberrations Diseases 0.000 description 1
- 235000008733 Citrus aurantifolia Nutrition 0.000 description 1
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 1
- 108050009340 Endothelin Proteins 0.000 description 1
- 102000002045 Endothelin Human genes 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 208000007353 Hip Osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 206010035742 Pneumonitis Diseases 0.000 description 1
- 108020001027 Ribosomal DNA Proteins 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000011941 Tilia x europaea Nutrition 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000013566 allergen Substances 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000003719 b-lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 239000000090 biomarker Substances 0.000 description 1
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 231100000244 chromosomal damage Toxicity 0.000 description 1
- 231100000005 chromosome aberration Toxicity 0.000 description 1
- 208000007451 chronic bronchitis Diseases 0.000 description 1
- 230000007797 corrosion Effects 0.000 description 1
- 238000005260 corrosion Methods 0.000 description 1
- 230000002559 cytogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003066 decision tree Methods 0.000 description 1
- 210000004443 dendritic cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 239000000428 dust Substances 0.000 description 1
- 150000002066 eicosanoids Chemical class 0.000 description 1
- 230000005672 electromagnetic field Effects 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- ZUBDGKVDJUIMQQ-UBFCDGJISA-N endothelin-1 Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(O)=O)NC(=O)[C@H]1NC(=O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC(=O)[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)[C@H]2CSSC[C@@H](C(N[C@H](CO)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N2)=O)NC(=O)[C@@H](CO)NC(=O)[C@H](N)CSSC1)C1=CNC=N1 ZUBDGKVDJUIMQQ-UBFCDGJISA-N 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 239000003344 environmental pollutant Substances 0.000 description 1
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 1
- 239000002360 explosive Substances 0.000 description 1
- 238000013277 forecasting method Methods 0.000 description 1
- 238000005242 forging Methods 0.000 description 1
- 231100000025 genetic toxicology Toxicity 0.000 description 1
- 230000001738 genotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 1
- 230000003394 haemopoietic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000003630 histaminocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000000411 inducer Substances 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000008611 intercellular interaction Effects 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 230000005865 ionizing radiation Effects 0.000 description 1
- 239000004571 lime Substances 0.000 description 1
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007477 logistic regression Methods 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 239000003471 mutagenic agent Substances 0.000 description 1
- 231100000707 mutagenic chemical Toxicity 0.000 description 1
- 230000003505 mutagenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 1
- 231100000719 pollutant Toxicity 0.000 description 1
- 229920002401 polyacrylamide Polymers 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000005180 public health Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 239000002356 single layer Substances 0.000 description 1
- 231100000188 sister chromatid exchange Toxicity 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 239000003440 toxic substance Substances 0.000 description 1
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 1
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 1
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 1
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000004804 winding Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N1/00—Sampling; Preparing specimens for investigation
- G01N1/28—Preparing specimens for investigation including physical details of (bio-)chemical methods covered elsewhere, e.g. G01N33/50, C12Q
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N1/00—Sampling; Preparing specimens for investigation
- G01N1/28—Preparing specimens for investigation including physical details of (bio-)chemical methods covered elsewhere, e.g. G01N33/50, C12Q
- G01N1/30—Staining; Impregnating ; Fixation; Dehydration; Multistep processes for preparing samples of tissue, cell or nucleic acid material and the like for analysis
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к гигиене труда, профпатологии, и может быть использовано для выделения групп риска по развитию заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами, в условиях массовых обследований работников металлургического производства.The invention relates to medicine, in particular to occupational health, occupational pathology, and can be used to identify risk groups for the development of diseases that are the causes of medical contraindications to working with harmful factors, in the conditions of mass examinations of workers in metallurgical production.
Известен способ определения профпригодности для лиц в условиях работы с повышенной вредностью, состоящий в том, что проводят электрофорез сыворотки крови в полиакриламидном геле с определением типа гаптоглобина и комплемента С3 и по носительству генетических маркеров гаптоглобина 1, 2 и компонента комплемента С3 судят о профпригодности к работе в условиях химического производства [авт. свид. N 1392507, 1988 г.]. Недостатком способа является то, что он позволяет учитывать лишь общую способность организма к развитию патологического процесса, без учета фактора производственной среды, что не всегда корректно отражает состояние организма и не может служить объективным фактором диагностики профпригодности.There is a known method for determining professional suitability for persons in working conditions with increased harm, consisting in the fact that electrophoresis of blood serum in polyacrylamide gel is carried out with the determination of the type of haptoglobin and complement C 3 and by the carriage of genetic markers of haptoglobin 1, 2 and complement component C 3, they judge the suitability to work in a chemical industry [ed. wit. No. 1392507, 1988]. The disadvantage of this method is that it allows to take into account only the general ability of the body to develop a pathological process, without taking into account the factor of the working environment, which does not always correctly reflect the state of the body and cannot serve as an objective factor in the diagnosis of professional suitability.
Известен способ оценки уровня компенсаторно-приспособительных и адаптационных возможностей организма космонавтов, который включает получение препарата хромосом, его окрашивание и определение цитогенетических показателей, при значении в пределах 18,0-20,6 условных единиц показателя (дозы) активных рибосомных генов оценивают уровень компенсаторно-приспособительных и адаптационных возможностей организма космонавта как оптимальный [патент RU 2624860, 2017].There is a known method for assessing the level of compensatory-adaptive and adaptive capabilities of the organism of astronauts, which includes obtaining a preparation of chromosomes, its staining and determination of cytogenetic indicators, with a value in the range of 18.0-20.6 conventional units of the indicator (dose) of active ribosomal genes, the level of compensatory- adaptive and adaptive capabilities of the astronaut's body as optimal [patent RU 2624860, 2017].
Известен способ прогнозирования риска развития производственно обусловленных заболеваний у работников, занятых во вредных условиях труда, характеризующийся тем, что в сыворотке крови определяют количественное содержание продуктов перекисного окисления липидов, активность каталазы, массовую концентрацию витаминов Е и А. Каждый признак оценивают в баллах, а именно значение показателя в норме оценивают как 0 баллов; отклонение показателя от нормы не более чем на 10% - как 1 балл; отклонение показателя от нормы на 11-24% - как 2 балла; отклонение показателя от нормы на 25-49% - как 3 балла; отклонение показателя от нормы на 50-74% - как 4 балла; отклонение показателя от нормы на 75% и более оценивают как 5 баллов. После этого полученные баллы суммируют и при сумме не более 8 баллов прогнозируют низкую степень риска развития профессионально обусловленных заболеваний, 9-15 баллов - среднюю степень риска, 16 и более баллов - высокую степень риска [патент RU 2655815, 2018].There is a known method for predicting the risk of developing industrial-related diseases in workers employed in hazardous working conditions, characterized by the fact that the quantitative content of lipid peroxidation products, catalase activity, mass concentration of vitamins E and A are determined in blood serum. Each sign is evaluated in points, namely the value of the indicator is normally assessed as 0 points; deviation of the indicator from the norm by no more than 10% - as 1 point; deviation of the indicator from the norm by 11-24% - as 2 points; deviation of the indicator from the norm by 25-49% - as 3 points; deviation of the indicator from the norm by 50-74% - as 4 points; deviation of the indicator from the norm by 75% or more is estimated as 5 points. After that, the points obtained are summed up and with a total of no more than 8 points, they predict a low risk of developing professionally caused diseases, 9-15 points - an average degree of risk, 16 or more points - a high degree of risk [patent RU 2655815, 2018].
Наиболее близким аналогом изобретения является способ прогнозирования возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными производственными факторами, в системе профилактики профнепригодности у персонала предприятий атомного судостроения и судоремонта, характеризующийся тем, что определяют пол работника, работу в отдельных подразделениях, принадлежность к отдельным видам профессий, наличие основных хронических заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний (МПП) к работе с вредными и (или) опасными производственными факторами, на стадии, когда они еще не стали причинами МПП; общее количество хронических заболеваний, выявленных в ходе планового медицинского обследования, затем с помощью бинарной логистической регрессии указанных признаков и деревьев принятия решения работника относят либо в группу с высокой вероятностью возникновения заболевания, приводящего к развитию медицинских противопоказаний, или группу условно здоровых [Сосюкин А.Е., Пимбурский В.Ф., Верведа А.Б. Прогнозирование возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными производственными факторами, в системе профилактики профнепригодности у персонала предприятий атомного судостроения и судоремонта [Электронный ресурс] MEDLINE.RU Том 20; Профилактическая медицина; 01.02.2019. Режим доступа: https://docplayer.ru/166030055-1-sosvukin-a-e-1-pimburskiv-v-f-2-verveda-a-b.html. Дата доступа: 04.11.2020]. Недостатками прототипа являются: необходимость сбора большого количества исходных данных, отсутствие четких объективных критериев формирования групп, а также формирование лишь двух групп риска: с высокой вероятностью возникновения заболевания и условно здоровых, при этом не предусмотрено выделение лиц групп среднего риска развития заболеваний, которые при проведении адекватных профилактических мероприятий могут быть допущены к работе в указанных условиях производственной среды.The closest analogue of the invention is a method for predicting the occurrence of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful production factors, in the system of preventing professional incompetence among the personnel of nuclear shipbuilding and ship repair enterprises, characterized by the fact that they determine the gender of the employee, work in separate divisions, belonging to certain types professions, the presence of major chronic diseases that are the causes of medical contraindications (MDC) to work with harmful and (or) hazardous production factors, at a stage when they have not yet become the cause of MDC; the total number of chronic diseases identified in the course of a routine medical examination, then using binary logistic regression of the indicated signs and decision trees, the employee is assigned either to a group with a high probability of occurrence of a disease leading to the development of medical contraindications, or to a group of conditionally healthy [Sosyukin A.E. ., Pimbursky V.F., Verveda A.B. Predicting the occurrence of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful production factors in the system of preventing professional incompetence among the personnel of nuclear shipbuilding and ship repair enterprises [Electronic resource] MEDLINE.RU Volume 20; Preventive medicine; 02/01/2019. Access mode: https://docplayer.ru/166030055-1-sosvukin-a-e-1-pimburskiv-v-f-2-verveda-a-b.html. Access date: 04.11.2020]. The disadvantages of the prototype are: the need to collect a large amount of initial data, the lack of clear objective criteria for the formation of groups, as well as the formation of only two risk groups: with a high probability of the onset of the disease and adequate preventive measures can be allowed to work in the specified conditions of the working environment.
Задачей изобретения является разработка способа прогнозирования возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства.The objective of the invention is to develop a method for predicting the occurrence of diseases that are the causes of medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production.
Технический результат при использовании изобретения - повышение точности прогноза за счет интегрального количественного выражения сбалансированности процессов пролиферации и апоптоза, выделение группы лиц для проведения своевременных профилактических мероприятий, соответствие требованиям безопасности, неинвазивности, общедоступности и воспроизводимости при высокой степени значимости и достоверности полученных результатов.The technical result when using the invention is to increase the accuracy of the forecast due to the integral quantitative expression of the balance of proliferation and apoptosis, the selection of a group of persons for timely preventive measures, compliance with the requirements of safety, non-invasiveness, general availability and reproducibility with a high degree of significance and reliability of the results obtained.
Предлагаемый способ прогнозирования риска развития заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства, осуществляется следующим образом.The proposed method for predicting the risk of developing diseases that are the causes of medical contraindications for working with harmful factors in metallurgical production is carried out as follows.
Для исследования проводят забор клеток буккального эпителия. Перед забором материала испытуемые полощут рот водой, после чего стерильным шпателем проводят соскоб слизистой оболочки щек выше линии смыкания зубов; взятый материал наносят на стекло, высушивают на воздухе, мазок фиксируют и красят по Романовскому-Гимзе [*Martino-Roth M.G. Evaluation of genotoxicity through micronuclei test in workers of car and battery repair garages / M.G. Martino-Roth, J. Viegas, M. Amaral et [al.] // Genetics and Molecular Biology. 2002. V. 25, №4. P. 495-500. *Evaluation of chromosomal aberrations, micronuclei and sister chromatid exchanges in hospital workers chronically exposed to ionizing radiation / R.S. Cardozo et al. // Ter-atog. Carcinog.Mutagen. 2001. V. 21. P. 431-439]For the study, cells of the buccal epithelium are taken. Before taking the material, the subjects rinse their mouths with water, after which a sterile spatula is used to scrape the mucous membrane of the cheeks above the line of closing of the teeth; the material taken is applied to glass, dried in air, the smear is fixed and painted according to Romanovsky-Giemsa [* Martino-Roth M.G. Evaluation of genotoxicity through micronuclei test in workers of car and battery repair garages / M.G. Martino-Roth, J. Viegas, M. Amaral et [al.] // Genetics and Molecular Biology. 2002. V. 25, no. 4. P. 495-500. * Evaluation of chromosomal aberrations, micronuclei and sister chromatid exchanges in hospital workers chronically exposed to ionizing radiation / R.S. Cardozo et al. // Ter-atog. Carcinog.Mutagen. 2001. V. 21. P. 431-439]
Микроядерный тест основан на учете микроядер в различных популяциях делящихся клеток. Основным объектом для проведения микроядерного теста является мукозальный эпителий (эпителий слизистых оболочек). Это связано с признанием его координирующей позиции в реакциях, стыкующих механизмы врожденного (неспецифического) и специфического иммунитета, в инициации и стабилизации воспалительных процессов, занимающих центральное место в патологии респираторного, интестинального и урогенитального характера. Мукозальные эпителиоциты обладают значительным эффекторным потенциалом в реакциях воспаления и иммунитета, реализуя его в ответ на стимулирующие воздействия экзогенной (микроорганизмы, аллергены, поллютанты) и эндогенной (цитокины и др.) природы. Мукозальные эпителиоциты конститутивно экспрессируют, а при активации усиливают секрецию цитокинов (провоспалительных цито-кинов, хемокинов, ростовых и гемопоэтических факторов), эйкозаноидов (аутокоидов),оксида азота, эндотелинов и других пептидных медиаторов, дифенсинов, ингибиторов провоспалительных агентов, цитокиновых рецепторов, молекул главного комплекса гистосовместимости и межклеточных взаимодействий. Благодаря этому мукозальные эпителиоциты обретают способность вступать в кооперацию с индукторами и эффекторами воспаления и иммунитета, такими как нейтрофилы, эозинофилы, тучные клетки, дендритные клетки, макрофаги, Т- и В-лимфоциты. Это превращает их в активных участников каскадных и сетевых взаимодействий, определяющих развитие и регуляцию естественной резистентности организма. Изменения дифференцировки эпителия, регистрируемые морфологически (размер клеток, характер ядер и гранул, признаки цитолиза) предложено учитывать при скрининговой оценке состояния здоровья, стресси-рующих воздействий, вредных факторов внешней среды, соматической патологии, биологического возраста человека.The micronucleus test is based on counting micronuclei in different populations of dividing cells. The main object for the micronucleus test is the mucosal epithelium (the epithelium of the mucous membranes). This is due to the recognition of its coordinating position in reactions that match the mechanisms of innate (nonspecific) and specific immunity, in the initiation and stabilization of inflammatory processes, which occupy a central place in the pathology of the respiratory, intestinal and urogenital nature. Mucosal epithelial cells have a significant effector potential in the reactions of inflammation and immunity, realizing it in response to stimulating effects of exogenous (microorganisms, allergens, pollutants) and endogenous (cytokines, etc.) nature. Mucosal epithelial cells constitutively express, and upon activation, increase the secretion of cytokines (proinflammatory cytokines, chemokines, growth and hematopoietic factors), eicosanoids (autocoids), nitric oxide, endothelin and other peptide mediators, difensins, inhibitors of proinflammatory receptor molecules, cytokines complex of histocompatibility and intercellular interactions. Thanks to this, mucosal epithelial cells acquire the ability to enter into cooperation with inducers and effectors of inflammation and immunity, such as neutrophils, eosinophils, mast cells, dendritic cells, macrophages, T- and B-lymphocytes. This turns them into active participants in cascade and network interactions that determine the development and regulation of the body's natural resistance. Changes in the differentiation of the epithelium, recorded morphologically (cell size, the nature of nuclei and granules, signs of cytolysis) are proposed to be taken into account in the screening assessment of the state of health, stressful influences, harmful environmental factors, somatic pathology, and biological age of a person.
После фиксации и окраски мазков производят оценку полученных результатов [Использование микроядерного теста для оценки эффективности лечения аллергии у детей:метод. рекомендации / сост.: Т.С. Колмакова, С.Н. Велик, Е.В. Моргуль, А.В. Севрюков. - Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2013. - 31 с.]:After fixation and staining of smears, the results obtained are assessed [Use of the micronucleus test to assess the effectiveness of treatment of allergies in children: method. recommendations / comp .: T.S. Kolmakova, S.N. Velik, E.V. Morgul, A.V. Sevryukov. - Rostov n / a: Publishing house of RostGMU, 2013. - 31 p.]:
На препарате подсчитывают число клеток с микроядрами, просматривая не менее 1000 клеток с использованием микроскопа при увеличении ×100. Микроядра учитывают в соответствии со следующими критериями: микроядро расположено в цитоплазме клетки в одном оптическом поле с ядром; цвет и строение хроматина ядра и микроядра совпадают, либо микроядро светлее; размер микроядра составляет 1/4 - 1/5 основного ядра [Сальников В.Н., Полухина Н.В., Шереметьева А.С., Левина В.А., Егерева М.А. Приминение микроядерного теста для оценки влияния зубных протезов на генетический аппарат человека // В сборнике: Клинические и теоретические аспекты современной медицины Материалы конференции. 2011. С. 103-104]. Для каждого микропрепарата определяют частоту встречаемости клеток с аномалиями как отношение числа клеток с аномалиями к общему числу ядросодержащих клеток (
- Оценивают долю разных типов микроядерных клеток и клеток с другими ядерными нарушениями.- Assess the proportion of different types of micronucleus cells and cells with other nuclear disorders.
- Анализируют хорошо расправленные неповрежденные отдельно лежащие эпителиальные клетки без наложений или с небольшим наложением в монослое.- Analyze well-expanded, undamaged, separately lying epithelial cells without overlap or with slight overlap in a monolayer.
- Из анализа исключают клетки, на поверхности которых имеются многочисленные микроорганизмы.- Cells with numerous microorganisms on their surface are excluded from the analysis.
- Микроядра учитывают в клетках, имеющих ядра с отчетливой и непрерывно гладкой границей, что указывает на наличие интактной ядерной мембраны.- Micronuclei are counted in cells that have nuclei with a distinct and continuously smooth border, which indicates the presence of an intact nuclear membrane.
-Подсчитывают количество клеток с микроядрами на 2000 клеток, соответствующих описанным характеристикам.-Calculate the number of cells with micronuclei per 2000 cells corresponding to the described characteristics.
- Микроядра идентифицируют как округлые хроматиновые тела с непрерывным гладким краем, лежащие в цитоплазме отдельно от ядра в одной плоскости с ним и имеющие тот же рисунок хроматина и окраску той же интенсивности.- Micronuclei are identified as rounded chromatin bodies with a continuous smooth edge, lying in the cytoplasm separately from the nucleus in the same plane with it and having the same chromatin pattern and color of the same intensity.
Различают 4 типа микроядер:There are 4 types of microkernels:
1-й тип - 1 маленькое микроядро (1/40 размера основного ядра), находящееся на небольшом удалении от основного ядра и образованное оторвавшимся фрагментом хромосомы;Type 1 - 1 small micronucleus (1/40 of the size of the main nucleus), located at a short distance from the main nucleus and formed by a detached chromosome fragment;
2-й тип - 1 микроядро размером от 1/15 до 1/10 размера основного ядра, состоящее из мелких фрагментов или из 1-2 крупных фрагментов оторвавшихся от хромосом;Type 2 - 1 micronucleus ranging in size from 1/15 to 1/10 of the size of the main nucleus, consisting of small fragments or from 1-2 large fragments detached from chromosomes;
3-й тип - микроядра, представляющие собой несколько мелких образований(от 2 до 10) размером с микроядро 1-го и2-го типов;Type 3 - micronuclei, which are several small formations (from 2 to 10) the size of micronuclei of types 1 and 2;
4-й тип - 1 крупное микроядро размером до 1/4 основного ядра, состоящее из нескольких(1-3) целых хромосом и/или из многих фрагментов хромосом.4th type - 1 large micronucleus up to 1/4 of the main nucleus, consisting of several (1-3) whole chromosomes and / or of many chromosome fragments.
Параллельно учитывают клетки с другими ядерными аномалиями:In parallel, cells with other nuclear abnormalities are taken into account:
1. феномен «разбитого яйца» - ядро, связанное с основным ядром ахроматиновым мостиком;1. the phenomenon of "broken egg" - a nucleus associated with the main nucleus by an achromatin bridge;
2. кариопикноз - плотное гомогенное ядро, размером до 6 мк;2. karyopyknosis - a dense homogeneous nucleus, up to 6 microns in size;
3. кариорексис - распад ядра на отдельные части с гомогенной структурой;3. karyorexis - disintegration of the nucleus into separate parts with a homogeneous structure;
4. двуядерные клетки - рисунок цитоплазмы не указывает на наложение двух клеток, отсутствует наложение ядер, рисунок и интенсивность окрашивания ядер одинаковые, ядра в некоторых случаях величиной с обычные, а иногда - приблизительно в 2 раза меньше;4. binucleated cells - the pattern of the cytoplasm does not indicate the overlap of two cells, there is no overlap of nuclei, the pattern and intensity of staining of the nuclei are the same, the nuclei are in some cases the size of ordinary ones, and sometimes - approximately 2 times less;
5. амитоз - клетки с 2 тесно примыкающими друг к другу ядерными структурами, примерно равными по размеру, разделенными достаточно глубокой бороздой, но на небольшом протяжении сливающимися;5. amitosis - cells with 2 closely adjacent nuclear structures, approximately equal in size, separated by a sufficiently deep groove, but merging over a short distance;
6. клетки с негладким прерывистым краем ядер, которые верифицировали как имеющие лизис ядерной мембраны.6. cells with a non-smooth discontinuous edge of the nuclei, which were verified as having lysis of the nuclear membrane.
Интегральные кариологические показатели эксфолиативных клеток Показатели пролиферации:Integral karyological indicators of exfoliative cells Indicators of proliferation:
1. доля клеток с двумя микроядрами в общем количестве клеток с ядерными нарушениями,
2. доля клеток с тремя и более микроядрами в общем количестве клеток с ядерными нарушениями,
3. Интегральный показатель пролиферации - является суммарным показателем 1+2 (доля клеток с двумя микроядрами+доля клеток с тремя и более микроядрами).3. Integral index of proliferation - is a total index of 1 + 2 (the proportion of cells with two micronuclei + the proportion of cells with three or more micronuclei).
Показатели завершения деструкции ядра (апоптоз):Indicators of completion of nuclear destruction (apoptosis):
1. доля клеток с началом кариолизиса в общем количестве клеток с ядерными нарушениями,
2. доля клеток с полным кариолизисом в общем количестве клеток с ядерными нарушениями,
3. доля клеток с кариорексисом в общем количестве клеток с ядерными нарушениями,
4. Апоптический индекс - является суммарным показателем 1+2+3 (или доля клеток с началом кариолизиа+доля клеток с полным кариолизисом+доля клеток с кариорексисом).4. Apoptotic index - is the total index 1 + 2 + 3 (or the proportion of cells with the onset of karyolysis + the proportion of cells with complete karyolysis + the proportion of cells with karyorrhexis).
Затем определяют интегральный коэффициент баланса путем определения коэффициента частоты клеточных аномалий (Коэф.ЧКА) как отношения значения интегрального показателя пролиферации к значению апоптического индекса:Then, the integral balance coefficient is determined by determining the coefficient of the frequency of cellular abnormalities (Coefficient of PCA) as the ratio of the value of the integral indicator of proliferation to the value of the apoptotic index:
При значениях Коэф.ЧКА от 0,81 до 1,07 усл. ед. определяют оптимальный баланс встречаемости клеточных аномалий (пролиферации и апоптоза), прогнозируют низкий риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства, и диагностируют пригодность обследуемого к работе в условиях воздействия вредных факторов металлургического производства. Работники подлежат стандартному наблюдению в соответствии с нормативными документами.With the values of Coefficient of CHKA from 0.81 to 1.07 conv. units determine the optimal balance of the occurrence of cellular abnormalities (proliferation and apoptosis), predict a low risk of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production, and diagnose the suitability of the examined person to work under the influence of harmful factors of metallurgical production. Workers are subject to routine supervision in accordance with regulations.
При значениях Коэф.ЧКА от 0,65 до 0,8 усл. ед., либо от 1,071 до 1,28 усл. ед. определяют срыв адаптации организма, в частности сбалансированности процессов пролиферации и апоптоза при воздействии факторов производственной среды, прогнозируют средний риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства, требующий обследования в амбулаторных условиях для определения профпригодности.With values of Coefficient of CHKA from 0.65 to 0.8 arb. units, or from 1.071 to 1.28 conv. units determine the breakdown of adaptation of the organism, in particular, the balance of proliferation and apoptosis processes under the influence of factors of the working environment, predict the average risk of diseases that are the causes of medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production, requiring examination on an outpatient basis to determine professional suitability.
При значениях Коэф.ЧКА менее 0,65 усл. ед., либо более 1,28 усл. ед. определяют развитие клинических симптомов, прогнозируют высокий риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства, требующий обследования в условиях стационара для определения профпригодности.With values of Coefficient of CHKA less than 0.65 conv. units, or more than 1.28 conv. units determine the development of clinical symptoms, predict a high risk of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production, requiring examination in a hospital to determine professional suitability.
Деятельность компаний в металлургическом сегменте обрабатывающих отраслей промышленности охватывает производство заготовки, листового и сортового проката, фасонных профилей, арматуры, широкого ассортимента метизной продукции, штампованных и свободно кованных поковок из углеродистых, конструкционных, инструментальных, быстрорежущих, нержавеющих, коррозионностойких и других специальных сталей и сплавов.The activities of companies in the metallurgical segment of the processing industries include the production of billets, sheet and long products, shaped sections, fittings, a wide range of hardware products, stamped and free forged forgings from carbon, structural, tool, high-speed, stainless, corrosion-resistant and other special steels and alloys. ...
Условия труда рабочих ведущих профессий современного металлургического производства характеризуются воздействием комплекса вредных и опасных производственных факторов: нагревающего микроклимата, пыли, огнеопасных и взрывоопасных, ядовитых веществ, шума, вибрации, электромагнитных полей [Опыт оценки профессионального риска, связанного с воздействием промышленных аэрозолей, в условиях модернизации металлургического предприятия / Е.Л. Базарова, А.А. Федорук, Н.А. Рослая, И.С.Ошеров, А.Г. Бабенко // Здоровье населения и среда обитания. -2019.-№1 (310).-С.38-45].Working conditions of workers in leading professions of modern metallurgical production are characterized by the impact of a complex of harmful and hazardous production factors: heating microclimate, dust, flammable and explosive, toxic substances, noise, vibration, electromagnetic fields metallurgical enterprise / E.L. Bazarova, A.A. Fedoruk, N.A. Roslaya, I.S. Osherov, A.G. Babenko // Public health and habitat. -2019.-No.1 (310) .- P.38-45].
С целью изучения возможности и достоверности применения предлагаемого способа прогнозирования проведено клиническое обследование в условиях клиники ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» и рассчитан риск развития заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства (41 человек). Повторное обследование позволило установить (таблица), что в процессе дальнейшего контакта с фактором производства среди работников, отнесенных к группе низкого риска клинические симптомы заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства проявились у 1 человека (8,33±7,9% случаев); в группе среднего риска - у 3 человек (27,2±13,4% случаев); в группе высокого риска - у 10 человек (55,5±11,7% случаев) (р<0,001).In order to study the possibility and reliability of using the proposed forecasting method, a clinical examination was carried out in the conditions of the Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, and the risk of developing diseases that are the reasons for medical contraindications to working with harmful factors of metallurgical production was calculated (41 people). Re-examination made it possible to establish (table) that in the process of further contact with the production factor among workers assigned to the low-risk group, clinical symptoms of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production were manifested in 1 person (8.33 ± 7, 9% of cases); in the medium-risk group - in 3 people (27.2 ± 13.4% of cases); in the high-risk group - in 10 people (55.5 ± 11.7% of cases) (p <0.001).
Изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами его использования.The invention is illustrated by the following clinical examples of its use.
Пример 1.Example 1.
Работник металлургического комбината, профессия волочильщик проволоки, стаж работы в профессии 3 года, жалоб нет.An employee of a metallurgical plant, profession is a wire drawer, work experience in the profession for 3 years, no complaints.
Частота клеточных аномалий буккального эпителия:Frequency of cellular abnormalities of the buccal epithelium:
Интегральный показатель пролиферации=1,7
Апоптический индекс=2,1
Коэф.ЧКА=1,7/2,1=0,81POF = 1.7 / 2.1 = 0.81
У работника определяют оптимальный баланс встречаемости клеточных аномалий (пролиферации и апоптоза), прогнозируют низкий риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства, и диагностируют пригодность обследуемого к работе в условиях воздействия вредных факторов металлургического производства. В последующие пять лет при ежегодных медицинских осмотрах заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства, не выявлено.The optimal balance of the occurrence of cell abnormalities (proliferation and apoptosis) is determined in the employee, a low risk of diseases is predicted, which are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production, and the suitability of the examined person for work under the influence of harmful factors of metallurgical production is diagnosed. In the next five years, during the annual medical examinations, no diseases were found that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production.
Пример 2.Example 2.
Работник металлургического комбината, машинист по навивке канатов, стаж работы 7 лет, предъявляет жалобы на периодический кашель.An employee of a metallurgical plant, a rope winding operator, 7 years of work experience, complains of an intermittent cough.
Частота клеточных аномалий буккального эпителия:Frequency of cellular abnormalities of the buccal epithelium:
Интегральный показатель пролиферации=1,9
Апоптический индекс=1,6
Коэф.ЧКА=1,9/1,6=1,2Score = 1.9 / 1.6 = 1.2
У работника определяют срыв адаптации организма, в частности сбалансированности процессов пролиферации и апоптоза при воздействии факторов производственной среды, прогнозируют средний риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства. Проведено обследование в амбулаторных условиях, выявлен хронический бронхит в стадии обострения. После проведения соответствующих лечебных мероприятий пациент признан годным в профессии. Рекомендовано ежегодное динамическое наблюдение с включение элементов общеукрепляющих процедур (межсезонной витаминизации, профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок).The worker is determined to disrupt the adaptation of the organism, in particular, the balance of proliferation and apoptosis processes under the influence of factors of the working environment, predict the average risk of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production. An outpatient examination was carried out; chronic bronchitis in the acute stage was revealed. After carrying out the appropriate treatment measures, the patient is recognized as fit in the profession. An annual follow-up is recommended with the inclusion of elements of fortifying procedures (off-season fortification, preventive vaccinations within the framework of the national calendar of preventive vaccinations).
Пример 3.Example 3.
Работник металлургического комбината, автоматчик холодно-высадочных автоматов, стаж работы в данной профессии - 5 лет. Жалоб не предъявляет.An employee of a metallurgical plant, a machine operator of cold-landing machines, work experience in this profession - 5 years. No complaints.
Частота клеточных аномалий буккального эпителия:Frequency of cellular abnormalities of the buccal epithelium:
Интегральный показатель пролиферации=1,9
Апоптический индекс=1,8
Коэф.ЧКА=1,9/1,8=1,07Score = 1.9 / 1.8 = 1.07
У работника определяют оптимальный баланс встречаемости клеточных аномалий (пролиферации и апоптоза), прогнозируют низкий риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства, и диагностируют пригодность обследуемого к работе в условиях воздействия вредных факторов металлургического производства. В последующие пять лет при ежегодных медицинских осмотрах заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства, не выявлено.The optimal balance of the occurrence of cell abnormalities (proliferation and apoptosis) is determined in the employee, a low risk of diseases is predicted, which are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production, and the suitability of the examined person for work under the influence of harmful factors of metallurgical production is diagnosed. In the next five years, during the annual medical examinations, no diseases were found that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production.
Пример 4.Example 4.
Работник металлургического комбината, огнеупорщик, занятый на футеровке термических печей, стаж работы 15 лет. Предъявляет жалобы на боль в коленном суставе после физических нагрузок, к концу дня, отечность в суставе и боль по ночам, боль при движении (спуск, подъем по лестнице).An employee of a metallurgical plant, a refractory worker engaged in the lining of thermal furnaces, 15 years of work experience. Complains of pain in the knee joint after physical exertion, towards the end of the day, swelling in the joint and pain at night, pain when moving (going down, going up stairs).
Частота клеточных аномалий буккального эпителия:Frequency of cellular abnormalities of the buccal epithelium:
Интегральный показатель пролиферации=2,8
Апоптический индекс=4,3
Коэф.ЧКА=2,8/4,3=0,65Score = 2.8 / 4.3 = 0.65
У работника определяют срыв адаптации организма, в частности сбалансированности процессов пролиферации и апоптоза при воздействии факторов производственной среды, прогнозируют средний риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства. Проведено обследование в амбулаторных условиях, выявлен первичный полиартроз коленных суставов первой стадии. После проведения соответствующих лечебных мероприятий пациент признан годным в профессии. Рекомендовано ежегодное динамическое наблюдение с включением элементов физиотерапевтического лечения (магнитотерапия, лечебная физкультура).The worker is determined to disrupt the adaptation of the organism, in particular, the balance of proliferation and apoptosis processes under the influence of factors of the working environment, predict the average risk of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production. An outpatient examination was carried out; primary polyarthrosis of the knee joints of the first stage was revealed. After carrying out the appropriate treatment measures, the patient is recognized as fit in the profession. An annual dynamic observation with the inclusion of elements of physiotherapeutic treatment (magnetotherapy, physiotherapy exercises) is recommended.
Пример 5.Example 5.
Работник металлургического комбината, аппаратчик гашения извести, стаж работы в профессии 17 лет. Жалобы на приступы удушья, связанные с производственной деятельностью.An employee of a metallurgical plant, a lime slaking machine operator, 17 years of professional experience. Complaints of asthma attacks associated with production activities.
Частота клеточных аномалий буккального эпителия:Frequency of cellular abnormalities of the buccal epithelium:
Интегральный показатель пролиферации=3,9
Апоптический индекс=4,9
Коэф.ЧКА=3,98/4,9=0,8Score = 3.98 / 4.9 = 0.8
У работника определяют срыв адаптации организма, в частности сбалансированности процессов пролиферации и апоптоза при воздействии факторов производственной среды, прогнозируют средний риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства. Проведено обследование в условиях стационара, диагностирована профессиональная бронхиальная астма. Выявлены медицинские противопоказания для продолжения работы в условиях воздействия вредных факторов металлургического производства.The worker is determined to disrupt the adaptation of the organism, in particular, the balance of proliferation and apoptosis processes under the influence of factors of the working environment, predict the average risk of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production. An examination was carried out in a hospital setting, and professional bronchial asthma was diagnosed. Medical contraindications for continuing work under the influence of harmful factors of metallurgical production have been identified.
Пример 6.Example 6.
Работник металлургического комбината, профессия травильщик металла стаж работы в профессии 14 лет. Жалобы на затруднение дыхания, головную боль.An employee of a metallurgical plant, profession metal etcher, work experience in the profession for 14 years. Complaints of shortness of breath, headache.
Частота клеточных аномалий буккального эпителия:Frequency of cellular abnormalities of the buccal epithelium:
Интегральный показатель пролиферации=3,7
Апоптический индекс=3,5
Коэф.ЧКА=3,7/3,5=1,071Score = 3.7 / 3.5 = 1.071
У работника определяют срыв адаптации организма, в частности сбалансированности процессов пролиферации и апоптоза при воздействии факторов производственной среды, прогнозируют средний риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства. Проведено обследование в амбулаторных условиях, диагностирован аллергический синусит. После проведения соответствующих лечебных мероприятий пациент признан годным в профессии. Рекомендовано ежегодное динамическое наблюдение с включением элементов общеукрепляющих процедур (межсезонной витаминизации, профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок).The worker is determined to disrupt the adaptation of the organism, in particular, the balance of proliferation and apoptosis processes under the influence of factors of the working environment, predict the average risk of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production. An outpatient examination was carried out, allergic sinusitis was diagnosed. After carrying out the appropriate treatment measures, the patient is recognized as fit in the profession. An annual follow-up is recommended with the inclusion of elements of fortifying procedures (off-season fortification, preventive vaccinations within the framework of the national calendar of preventive vaccinations).
Пример 7.Example 7.
Работник металлургического комбината, профессия волочильщик проволоки, стаж работы в профессии 21 год. Предъявляет жалобы на боль в обоих тазобедренных суставах, боль при движении (спуск, подьем по лестнице).An employee of a metallurgical plant, profession is a wire drawer, work experience in the profession for 21 years. Complains of pain in both hip joints, pain when moving (going down, going up stairs).
Частота клеточных аномалий буккального эпителия:Frequency of cellular abnormalities of the buccal epithelium:
Интегральный показатель пролиферации=4,8
Апоптический индекс=3,8
Коэф.ЧКА=4,8/3,8=1,28Score = 4.8 / 3.8 = 1.28
У работника определяют срыв адаптации организма, в частности сбалансированности процессов пролиферации и апоптоза при воздействии факторов производственной среды, прогнозируют средний риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства. Проведено обследование в условиях стационара, диагностирован коксартроз в результате дисплазии двусторонний. Выявлены медицинские противопоказания для продолжения работы в условиях воздействия вредных факторов металлургического производства.The worker is determined to disrupt the adaptation of the organism, in particular, the balance of proliferation and apoptosis processes under the influence of factors of the working environment, predict the average risk of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production. An examination was carried out in a hospital, diagnosed with coxarthrosis as a result of bilateral dysplasia. Medical contraindications for continuing work under the influence of harmful factors of metallurgical production have been identified.
Пример 8.Example 8.
Работник металлургического комбината, профессия Оцинковщик горячим способом, стаж работы 18 лет, жалобы на приступы одышки, постоянный кашель.An employee of a metallurgical plant, profession Hot dip galvanizer, work experience of 18 years, complaints of dyspnea attacks, persistent cough.
Частота клеточных аномалий буккального эпителия:Frequency of cellular abnormalities of the buccal epithelium:
Интегральный показатель пролиферации=2,8
Апоптический индекс=4,4
Коэф.ЧКА=2,9/4,5=0,63Score = 2.9 / 4.5 = 0.63
У работника прогнозируют высокий риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства.The employee is predicted to have a high risk of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production.
Проведено обследование в условиях стационара для определения профпригодности. Установлен диагноз гиперчувствительный пневмонит.A survey was carried out in a hospital to determine aptitude. Diagnosed with hypersensitive pneumonitis.
Выявлены медицинские противопоказания для продолжения работы в условиях воздействия вредных факторов металлургического производства.Medical contraindications for continuing work under the influence of harmful factors of metallurgical production have been identified.
Пример 9.Example 9.
Работник металлургического комбината, травильщик металла, стаж работы - 19 лет. Жалобы на приступы удушья, связанные с производственной деятельностью.An employee of a metallurgical plant, metal etcher, work experience - 19 years. Complaints of asthma attacks associated with production activities.
Частота клеточных аномалий буккального эпителия:Frequency of cellular abnormalities of the buccal epithelium:
Интегральный показатель пролиферации=5,4
Апоптический индекс=4,15
Коэф.ЧКА=5,4/4,22=1,3Score = 5.4 / 4.22 = 1.3
У работника прогнозируют высокий риск возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства.The employee is predicted to have a high risk of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production.
Проведено обследование в условиях стационара, диагностирована профессиональная бронхиальная астма. Выявлены медицинские противопоказания для продолжения работы в условиях воздействия вредных факторов металлургического производства.An examination was carried out in a hospital setting, and professional bronchial asthma was diagnosed. Medical contraindications for continuing work under the influence of harmful factors of metallurgical production have been identified.
В доступной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружен тождественный способ определения способ прогнозирования риска развития заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».In the available scientific, medical and patent literature, no identical method has been found to determine the method for predicting the risk of developing diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production. Thus, the claimed invention meets the "novelty" criterion.
Исследованиями авторов впервые было установлено, что предлагаемый способ прогнозирования возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными факторами металлургического производства, позволяет сформировать группы низкого, среднего и высокого рисков их развития. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».The authors' studies for the first time found that the proposed method for predicting the occurrence of diseases that are the reasons for medical contraindications to work with harmful factors of metallurgical production allows the formation of groups of low, medium and high risks of their development. Thus, the claimed invention meets the criterion of "inventive step".
Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях клинической лаборатории и при его использовании достигается указанный технический результат. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».The proposed method is easily reproducible in a clinical laboratory, and when using it, the specified technical result is achieved. Thus, the claimed invention meets the criterion of "industrial applicability".
Достоинствами предлагаемого способа являются возможность использования в условиях массовых периодических осмотров, соответствие требованиям безопасности, неинвазивности, общедоступности и воспроизводимости при высокой степени значимости и достоверности полученных результатов.The advantages of the proposed method are the ability to use in conditions of mass periodic examinations, compliance with safety requirements, non-invasiveness, general availability and reproducibility with a high degree of significance and reliability of the results obtained.
В тоже время, микроядерный тест с использованием эксфолиативных клеток, образующих пограничные эпителии, является наиболее предпочтительным неинвазивным методом, для обследования больших групп населения в качестве биомаркера для оценки наличия и степени хромосомного повреждения при воздействии вредных факторов металлургического производства.At the same time, the micronucleus test using exfoliative cells that form borderline epithelia is the most preferred non-invasive method for examining large groups of the population as a biomarker to assess the presence and degree of chromosomal damage when exposed to harmful factors of metallurgical production.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020140726A RU2754802C1 (en) | 2020-12-09 | 2020-12-09 | Method for predicting the risk of developing diseases that are causes of medical contraindications to working with harmful factors of metallurgical production |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020140726A RU2754802C1 (en) | 2020-12-09 | 2020-12-09 | Method for predicting the risk of developing diseases that are causes of medical contraindications to working with harmful factors of metallurgical production |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2754802C1 true RU2754802C1 (en) | 2021-09-07 |
Family
ID=77670028
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020140726A RU2754802C1 (en) | 2020-12-09 | 2020-12-09 | Method for predicting the risk of developing diseases that are causes of medical contraindications to working with harmful factors of metallurgical production |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2754802C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2791645C1 (en) * | 2022-07-26 | 2023-03-13 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" | Method of forming groups for follow-up monitoring of persons working under exposure to dust of plant and animal origin |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2637623C1 (en) * | 2016-12-27 | 2017-12-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Method for estimation of risk of cancer development in generations of population of radionucleous pollution regions |
| RU2655815C1 (en) * | 2017-06-14 | 2018-05-29 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" | Method of prediction of the risk of development of industrial diseases in employees working in harmful labor conditions |
-
2020
- 2020-12-09 RU RU2020140726A patent/RU2754802C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2637623C1 (en) * | 2016-12-27 | 2017-12-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Method for estimation of risk of cancer development in generations of population of radionucleous pollution regions |
| RU2655815C1 (en) * | 2017-06-14 | 2018-05-29 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" | Method of prediction of the risk of development of industrial diseases in employees working in harmful labor conditions |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Бяхова М.М. Цитогенетический статус, показатели пролиферации и апоптоза у детей с бронхиальной астмой, проживающих в условиях загрязнения атмосферного воздуха, Авто дисс. на соискан. учен. степен. канд. мед. наук, Москва, 2008, 22 с. * |
| Сосюкин А.Е. и др. Прогнозирование возникновения заболеваний, являющихся причинами медицинских противопоказаний к работе с вредными производственными факторами, в системе профилактики профнепригодности у персонала предприятий атомного судостроения и судоремонта, Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2019. Т. 20. N 1. С. 134-146. * |
| Сычева Л.П. и др. Цитогенетические показатели, пролиферация и апоптоз эпителиальных клеток у детей, больных бронхиальной астмой, Пульмонология, N 6, 2008, с.67-70. * |
| Сычева Л.П. и др. Цитогенетические показатели, пролиферация и апоптоз эпителиальных клеток у детей, больных бронхиальной астмой, Пульмонология, N 6, 2008, с.67-70. Бяхова М.М. Цитогенетический статус, показатели пролиферации и апоптоза у детей с бронхиальной астмой, проживающих в условиях загрязнения атмосферного воздуха, Автореферат дисс. на соискан. учен. степен. канд. мед. наук, Москва, 2008, 22 с. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2791645C1 (en) * | 2022-07-26 | 2023-03-13 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" | Method of forming groups for follow-up monitoring of persons working under exposure to dust of plant and animal origin |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP2660596A1 (en) | Health test for a broad spectrum of health problems | |
| Belghith et al. | Cerebrospinal fluid IL-10 as an early stage discriminative marker between multiple sclerosis and neuro-Behçet disease | |
| Chaparro del Moral et al. | Work productivity in rheumatoid arthritis: relationship with clinical and radiological features. | |
| Alderete-Aguilar et al. | Assessment of depression, anxiety, hopelessness and suicidal risk in HIV+ inpatients | |
| Javitt et al. | Regulation of next generation sequencing | |
| Schwartz et al. | Systematic evaluation of nine monogenic autoinflammatory diseases reveals common and disease-specific correlations with allergy-associated features | |
| RU2754802C1 (en) | Method for predicting the risk of developing diseases that are causes of medical contraindications to working with harmful factors of metallurgical production | |
| Clay-Warner et al. | Violence predicts physical health consequences of human trafficking: Findings from a longitudinal study of labor trafficking in Ghana | |
| Srebniak et al. | P16. 04: Prevalence of submicroscopic chromosome aberrations in pregnancies without increased risk for structural chromosome aberrations: a systematic review of the literature | |
| Sparrow-Downes et al. | Peripheral and neural correlates of self-harm in children and adolescents: a scoping review | |
| Maschke | Wanted: human biospecimens | |
| Laanani et al. | Buccal micronucleus cytome biomarkers in Algerian couples with idiopathic infertility | |
| Fogle et al. | Etiology of azoospermia in a large nonreferral inner-city population | |
| Noormaliza et al. | Association between occupational stress and stress biomarkers among lecturers at Universiti Selangor, Shah Alam | |
| RU2712105C1 (en) | Method for diagnosing severity of ischemic stroke | |
| Lopez et al. | Gene expression patterns in peripheral blood leukocytes in patients with recurrent ciguatera fish poisoning: Preliminary studies | |
| Rostami-Far et al. | Complete blood count as an indicator of COVID-19 disease severity | |
| Hermann Ayekoue et al. | The asthenozoospermia as a major sperm abnormality in males assessed for semen analysis in Institut Pasteur of Côte d’Ivoire | |
| RU2791645C1 (en) | Method of forming groups for follow-up monitoring of persons working under exposure to dust of plant and animal origin | |
| Suta et al. | SEX RATIO AND AGE IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS. DATA FROM A COHORT IN SOUTH-EAST ROMANIA. | |
| JP2020525765A (en) | IL-10, S100B and H-FABP markers and the use of the markers in the detection of traumatic brain injury | |
| Madianos et al. | The effects of long-term community care on relapse and adjustment of persons with chronic schizophrenia | |
| Capossela et al. | Assessing the Feasibility of a Multimodal Approach to Pain Evaluation in Early Stages after Spinal Cord Injury | |
| Goncalves et al. | Executive functioning and outpatient treatment adherence after intensive inpatient care in cocaine dependence: a six-month follow-up study | |
| Atwater et al. | Uncovering Novel Biomarkers of Inflammation as Potential Screening Targets of Disease Risk in Healthcare Shift Workers: A Pilot Study |