RU2752710C1 - Method for correcting functional state of masticatory muscles - Google Patents
Method for correcting functional state of masticatory muscles Download PDFInfo
- Publication number
- RU2752710C1 RU2752710C1 RU2020142198A RU2020142198A RU2752710C1 RU 2752710 C1 RU2752710 C1 RU 2752710C1 RU 2020142198 A RU2020142198 A RU 2020142198A RU 2020142198 A RU2020142198 A RU 2020142198A RU 2752710 C1 RU2752710 C1 RU 2752710C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- muscles
- masticatory muscles
- masticatory
- duration
- activity
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/05—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves
- A61B5/053—Measuring electrical impedance or conductance of a portion of the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Данное изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано для реабилитации хирургических пациентов с врожденными и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области в целях подготовки к операции и в послеоперационном периоде, а также при ортодонтическом лечении как взрослых пациентов, так и детей с нарушениями прикуса, улучшающий функциональное состояние жевательных мышц.This invention relates to medicine, namely to dentistry and can be used for the rehabilitation of surgical patients with congenital and acquired deformities of the maxillofacial region in order to prepare for surgery and in the postoperative period, as well as in orthodontic treatment of both adult patients and children with malocclusion, which improves the functional state of the masticatory muscles.
Одной из особенностей пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области является то, что все морфологические нарушения тесно связаны с изменениями функционального состояния жевательных мышц. Изменения функционального состояния жевательных мышц ведут к усугублению нарушения функций челюстно-лицевой области.One of the features of patients with congenital and acquired defects and deformities of the maxillofacial region is that all morphological disorders are closely related to changes in the functional state of the masticatory muscles. Changes in the functional state of the masticatory muscles lead to aggravation of the dysfunction of the maxillofacial region.
Лечение нарушений функционального состояния жевательных мышц при различных патологиях челюстно-лицевой области является одной из актуальных проблем в стоматологии.Treatment of functional disorders of the masticatory muscles in various pathologies of the maxillofacial region is one of the urgent problems in dentistry.
Известен способ лечения нарушений функционального состояния жевательных, мимических и мышц языка (Патент на изобретение №2126658). Данный способ заключается в обеспечении фиксации нижней челюсти и языка в нормальном физиологическом положении принудительным путем. Изготавливаются небные пластинки с окклюзионными накладками в области жевательных зубов и несъемный фиксирующий аппарат.Эта конструкция укрепляется проволоками с целью прочной фиксации челюстей в положении центральной окклюзии с учетом повышения прикуса. Эти мероприятия должны обеспечить прекращение произвольных движений челюстей и языка. В течение периода лечения пациенту проводятся сеансы гипнотерапии, назначаются снотворные препараты для достижения длительного сна, миорелаксанты.A known method of treatment of disorders of the functional state of the chewing, facial and muscles of the tongue (Patent for invention No. 2126658). This method consists in ensuring the fixation of the lower jaw and tongue in a normal physiological position forcibly. Palatine plates with occlusal overlays in the area of the chewing teeth and a non-removable fixation device are made. This design is reinforced with wires in order to firmly fix the jaws in the central occlusion position, taking into account the increased bite. These measures should ensure the cessation of voluntary movements of the jaws and tongue. During the period of treatment, the patient is given hypnotherapy sessions, hypnotics are prescribed to achieve long sleep, muscle relaxants.
Недостатком способа является длительность лечения с применением гипнотерапии, длительного сна (с применением снотворных препаратов), миорелаксантов и техническая сложность изготовления ортопедических конструкций, используемых при лечении пациентов.The disadvantage of this method is the duration of treatment with the use of hypnotherapy, prolonged sleep (with the use of hypnotics), muscle relaxants and the technical complexity of the manufacture of orthopedic structures used in the treatment of patients.
Наиболее близким к предложенному является способ функциональной коррекции жевательных мышц при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (Патент на изобретение №2228772). Способ заключается в том, что проводят психодиагностику, в зависимости от психологического состояния пациента применяют либо психотерапию, либо психотерапию и терапию транквилизаторами, либо психотерапию с использованием терапии транквилизаторами и применением функциональной коррекции с помощью биологической обратной связи по электромиограмме жевательных мышц.The closest to the proposed method is the functional correction of the masticatory muscles in diseases of the temporomandibular joint (Patent for invention No. 2228772). The method consists in carrying out psychodiagnostics, depending on the patient's psychological state, either psychotherapy or psychotherapy and tranquilizer therapy, or psychotherapy using tranquilizer therapy and the use of functional correction using biofeedback based on the electromyogram of the masticatory muscles are used.
Недостатком данного способа является сложность и длительность лечения, использование психотропных медикаментозных препаратов, а также ограниченность воздействия на мышечное напряжение жевательных мышц только сознательным контролем пациента.The disadvantage of this method is the complexity and duration of treatment, the use of psychotropic medications, as well as the limited effect on the muscle tension of the masticatory muscles only by the patient's conscious control.
Техническим результатом представляемого изобретения является коррекция функционального состояния жевательных мышц без использования психотропных медикаментозных препаратов, сокращение сроков реабилитации и увеличение стабильности полученных результатов лечения пациентов с врожденными и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области и пациентов с ортодонтической патологией в отдаленные сроки.The technical result of the presented invention is the correction of the functional state of the masticatory muscles without the use of psychotropic medications, the reduction of the rehabilitation period and the increase in the stability of the results obtained in the treatment of patients with congenital and acquired deformities of the maxillofacial region and patients with orthodontic pathology in the long term.
Технический результат достигается тем, что в способе коррекции функционального состояния жевательных мышц у стоматологических пациентов с использованием терапии с помощью биологической обратной связи, отличительной особенностью является то, что используются беспроводные электроды, позволяющие одновременно во время сеанса терапии с помощью биологической обратной связи проводить электростимуляцию жевательных мышц двухфазными импульсами электрического тока в виде групп периодических серий, с изменяющимися длительностью и частотой следования импульсов с возможностью регуляции силы тока для каждого канала путем воздействия на мышцы с повышенными значениями биоэлектрической активности в покое импульсами длительностью 100 мкс с убывающей частотой от 50 до 10 Гц, на мышцы со сниженной биоэлектрической активностью при напряжении импульсами длительностью от 150 до 200 мкс, с возрастающей частотой следования импульсов от 50 до 150 Гц, приближая стимулирующее воздействие к параметрам биоэлектрической активности жевательных мышц, находящимся в норме.The technical result is achieved by the fact that in the method for correcting the functional state of the masticatory muscles in dental patients using biofeedback therapy, a distinctive feature is that wireless electrodes are used, which simultaneously allow electrostimulation of the masticatory muscles during a biofeedback therapy session biphasic electric current pulses in the form of groups of periodic series, with varying duration and repetition rate of pulses with the ability to regulate the current strength for each channel by acting on muscles with increased values of bioelectric activity at rest with pulses of 100 μs duration with a decreasing frequency from 50 to 10 Hz, on muscles with reduced bioelectric activity at voltage pulses of 150 to 200 μs duration, with an increasing pulse repetition rate from 50 to 150 Hz, bringing the stimulating effect closer to the parameters of bioelectric which activity of the masticatory muscles is normal.
Способ осуществляют следующим образом:The method is carried out as follows:
Перед проведением сеанса терапии с помощью биологической обратной связи и электростимуляции проводят поверхностную электромиографию височных и собственно жевательных мышц. Определяют функциональное состояние жевательных мышц по максимальным значениям амплитуды биоэлектрической активности в покое [в норме не превышает 35 мкВ (P.P. Хайбуллина, Л.П. Герасимова, Л.Т. Гильмутдинова, 2013)] и при напряжении [250-850 мкВ (Персии Л.С., 1998)], коэффициент асимметрии значений одноименных мышц слева и справа [норма Кас=0,8 - 1,2 (А.В. Цимбалистов с соавт., 2011)]. Регистрацию электромиограмм биоэлектрической активности и проведение терапии с помощью биологической обратной связи осуществляют с помощью беспроводных электродов электронейромиографического анализатора «Колибри» с электромиостимулятором (НМФ «Нейротех», г. Таганрог). Затем в область проекции моторных точек мышц с нарушенной координацией двигательной активности на расстоянии 0,5 мм от беспроводных накладывают физиотерапевтические электроды, которые подключают к выходу многопрограммного электростимулятора. На электростимуляторе устанавливают программу с параметрами воздействия, основанными на результатах полученных электромиограмм. Запускают программу и устанавливают минимальное значение амплитуды тока, вызывающего ответную реакцию мышцы. Одновременно включают программу терапии с помощью биологической обратной связи. Продолжительность сеанса - 10 минут. Курс состоит из 12 процедур.Before a therapy session using biofeedback and electrical stimulation, surface electromyography of the temporal and masticatory muscles is performed. The functional state of the masticatory muscles is determined by the maximum values of the amplitude of bioelectrical activity at rest [normally does not exceed 35 μV (PP Khaibullina, L.P. Gerasimova, L.T. Gilmutdinova, 2013)] and under tension [250-850 μV (Persia L S., 1998)], the coefficient of asymmetry of the values of the muscles of the same name on the left and on the right [norm Kas = 0.8 - 1.2 (A.V. Tsymbalistov et al., 2011)]. Registration of electromyograms of bioelectrical activity and therapy with biofeedback is carried out using wireless electrodes of the electroneuromyographic analyzer "Kolibri" with an electromyostimulator (NMF "Neurotech", Taganrog). Then, physiotherapy electrodes are applied to the projection area of the motor points of the muscles with impaired coordination of motor activity at a distance of 0.5 mm from the wireless ones, which are connected to the output of the multi-program electrostimulator. On the electrostimulator, a program is installed with exposure parameters based on the results of the obtained electromyograms. The program is started and the minimum value of the amplitude of the current causing the muscle response is set. At the same time, a biofeedback therapy program is included. The duration of the session is 10 minutes. The course consists of 12 procedures.
Пример 1.Example 1.
Пациентка А., 30 лет. Диагноз: Сочетанная деформация челюстей, несимметричная верхняя ретромикро-, нижняя промакрогнатия. Мезиальная окклюзия боковых зубов. Обратная вертикальная дизокклюзия резцов, клыков, премоляров. Сужение верхней зубоальвеолярной дуги.Patient A., 30 years old. Diagnosis: Combined deformity of the jaws, asymmetrical upper retromicro-, lower promacrognathia. Mesial occlusion of the posterior teeth. Reverse vertical disocclusion of incisors, canines, premolars. Narrowing of the upper dental alveolar arch.
Пациентке проведена двусторонняя остеотомия на обеих челюстях: верхняя остеотомия по Ле Фор 1, скользящая сагиттальная остеотомия нижней челюсти и гениопластика.The patient underwent bilateral osteotomy on both jaws: upper osteotomy according to Le Fort 1, sliding sagittal osteotomy of the lower jaw and genioplasty.
Через 6 месяцев после операции пациентка обратилась с жалобами на напряжение мышц лица, дискомфорт при разговоре и болезненность при жевании в височной области справа. При осмотре отмечена асимметрия лица, собственно жевательная мышца справа в состоянии сниженного тонуса, правая височная мышца напряжена, болезненна при пальпации. Пациентка находилась на ортодонтическом лечении (брекет-система Damon). По данным электромиографического исследования жевательных мышц в покое регистрировалась биоэлектрическая активность височных мышц в пределах от 45 мкВ слева до 84 мкВ справа, биоэлектрическая активность в покое собственно жевательных мышц была зарегистрирована в пределах от 28 мкВ справа до 31 мкВ слева. При напряжении исследуемых мышц регистрировалось снижение биоэлектрической активности собственно жевательной мышцы справа до 78 мкВ. Слева значения биоэлектрической активности собственно жевательной мышцы были равны 319 мкВ. Значения биоэлектрической активности височных мышц составили 994 мкВ справа и 543 мкВ слева. Коэффициент асимметрии височных мышц составил 1,8; собственно жевательных - 4. При исследовании окклюзии с помощью прибора T-scan III выявлено увеличение времени окклюзии до 0,9 сек (норма 0,3 сек), времени дизокклюзии до 3,2 сек (норма 0,4 сек).6 months after the operation, the patient complained of facial muscle tension, discomfort when speaking and pain when chewing in the temporal region on the right. On examination, the asymmetry of the face was noted, the masticatory muscle on the right was in a state of decreased tone, the right temporal muscle was tense, painful on palpation. The patient was undergoing orthodontic treatment (Damon braces). According to the electromyographic study of the masticatory muscles at rest, the bioelectrical activity of the temporal muscles was recorded in the range from 45 μV on the left to 84 μV on the right, the bioelectric activity at rest of the proper masticatory muscles was recorded in the range from 28 μV on the right to 31 μV on the left. With the tension of the muscles under study, a decrease in the bioelectrical activity of the proper chewing muscle on the right to 78 μV was recorded. On the left, the values of the bioelectric activity of the masseter muscle itself were equal to 319 μV. The values of the bioelectric activity of the temporal muscles were 994 μV on the right and 543 μV on the left. The coefficient of asymmetry of the temporal muscles was 1.8; actually chewing - 4. In the study of occlusion using the device T-scan III revealed an increase in the time of occlusion up to 0.9 sec (norm 0.3 sec), the time of disocclusion up to 3.2 sec (norm 0.4 sec).
Проведен курс коррекции функционального состояния жевательных мышц, который составил 12 сеансов через день по 10 минут с чередованием стимулирующих воздействий во время терапии с помощью биологической обратной связи. В день первого сеанса для снижения биоэлектрической активности в покое височных мышц воздействовали импульсами длительностью 100 мкс с убывающей частотой от 50 до 10 Гц и значением амплитуды тока 4 мкА (подбирается по регистрирующей электромиограмме биологической обратной связи). Во время сеанса задачей для пациентки являлось максимальное расслабление мышц лица.A course of correction of the functional state of the masticatory muscles was carried out, which consisted of 12 sessions every 10 minutes every other day with alternating stimulating effects during therapy using biofeedback. On the day of the first session, to reduce the bioelectrical activity at rest, the temporal muscles were exposed to pulses with a duration of 100 μs with a decreasing frequency from 50 to 10 Hz and a current amplitude of 4 μA (selected according to the biofeedback electromyogram recording). During the session, the patient's task was to relax the facial muscles as much as possible.
В следующий сеанс стимулирующее воздействие импульсами длительностью 200 мкс с возрастающей частотой следования импульсов от 50 до 150 Гц проводили на собственно жевательную мышцу справа с целью увеличения ее сократительной способности. Возрастающие значения амплитуды тока от 3 до 15 мА подбирались по субъективным ощущениям легкого сокращения. Во время сеанса задачей пациента являлось управление активностью жевательных мышц и осуществление коррекции движений при заданном режиме смыкания зубных рядов.In the next session, a stimulating effect with 200 μs pulses with an increasing pulse repetition rate from 50 to 150 Hz was applied to the right chewing muscle proper in order to increase its contractility. The increasing values of the current amplitude from 3 to 15 mA were selected according to the subjective sensations of light contraction. During the session, the patient's task was to control the activity of the chewing muscles and the implementation of the correction of movements at a given mode of closing the dentition.
Электромиографическое исследование после окончания курса коррекции функционального состояния жевательных мышц показало снижение биоэлектрической активности в покое в височных и собственно жевательных мышцах. Значения амплитуды биопотенциалов составили: в височных мышцах - 28 мкВ справа и 26 мкВ слева, в жевательных мышцах - 23 мкВ справа и слева. При напряжении жевательных мышц регистрировалось повышение биоэлектрической активности собственно жевательной мышцы справа до 345 мкВ, слева до 521 мкВ. Значения биоэлектрической активности височных мышц при напряжении составили 988 мкВ справа и 844 мкВ слева. Коэффициент асимметрии височных мышц составил 1,1; собственно жевательных - 1,5. Исследование окклюзии показало уменьшение времени окклюзии до 0,3 5 сек, уменьшение времени дизокклюзии до 0,8 сек. Клинически отмечалось уменьшение асимметрии лица за счет увеличения мышечной массы собственно жевательной мышцы справа и снижения биоэлектрической активности жевательных мышц в покое. После проведенного курса коррекции функционального состояния жевательных мышц жалобы отсутствовали.Electromyographic study after the end of the course of correction of the functional state of the masticatory muscles showed a decrease in bioelectric activity at rest in the temporal and masticatory muscles proper. The values of the biopotential amplitude were: in the temporal muscles - 28 μV on the right and 26 μV on the left, in the masticatory muscles - 23 μV on the right and left. With the tension of the masticatory muscles, an increase in the bioelectrical activity of the masticatory muscle itself was recorded on the right to 345 µV, on the left to 521 µV. The values of the bioelectric activity of the temporal muscles under voltage were 988 μV on the right and 844 μV on the left. The coefficient of asymmetry of the temporal muscles was 1.1; actually chewing - 1.5. The study of occlusion showed a decrease in the time of occlusion to 0.3 5 seconds, a decrease in the time of disocclusion to 0.8 seconds. Clinically, there was a decrease in facial asymmetry due to an increase in the muscle mass of the proper masticatory muscle on the right and a decrease in the bioelectric activity of the masticatory muscles at rest. After the course of correction of the functional state of the masticatory muscles, there were no complaints.
Наблюдение пациентки в течение 3 лет показало отсутствие рецидива дискоординации работы жевательных мышц, отсутствие значительного повышения их биоэлектрической активности в покое.The observation of the patient for 3 years showed the absence of recurrence of discoordination of the work of the masticatory muscles, the absence of a significant increase in their bioelectric activity at rest.
Пример 2.Example 2.
Пациент Б., 28 лет, Посттравматическая деформация нижней челюсти, нейтральная окклюзия жевательной группы зубов, дисфункция ВНЧС.Patient B., 28 years old, Post-traumatic deformity of the lower jaw, neutral occlusion of the chewing group of teeth, TMJ dysfunction.
Через 8 месяцев после операции пациент обратился с жалобами на затрудненное открывание рта (1 см), болезненность и неудобство при жевании твердой пищи.8 months after the operation, the patient complained of difficulty opening the mouth (1 cm), pain and discomfort when chewing solid food.
При электромиографическом исследовании отмечено резкое снижение биоэлектрической активности жевательных мышц при напряжении: слева до 79 мкВ, справа до 48 мкВ. Значения биоэлектрической активности височных мышц составили 591 мкВ справа и 157 мкВ слева. Зарегистрирована биоэлектрическая активность височных мышц в покое со значениями от 28 мкВ слева до 30 мкВ справа, биоэлектрическая активность собственно жевательных мышц в покое в пределах от 50 мкВ справа до 31 мкВ слева.An electromyographic study showed a sharp decrease in the bioelectrical activity of the masticatory muscles under tension: on the left up to 79 μV, on the right up to 48 μV. The bioelectrical activity values of the temporal muscles were 591 μV on the right and 157 μV on the left. The bioelectrical activity of the temporal muscles at rest was recorded with values from 28 μV on the left to 30 μV on the right, the bioelectric activity of the masticatory muscles proper at rest was in the range from 50 μV on the right to 31 μV on the left.
Коэффициент асимметрии височных мышц составил 3,7; собственно жевательных - 1,6. При исследовании окклюзии с помощью прибора T-scan III выявлено увеличение времени окклюзии до 1,2 сек (норма 0,3 сек), времени дизокклюзии до 2,4 сек (норма 0,4 сек).The coefficient of asymmetry of the temporal muscles was 3.7; actually chewing - 1.6. When examining the occlusion using the T-scan III device, an increase in the occlusion time up to 1.2 sec (norm 0.3 sec), the time of disocclusion up to 2.4 sec (norm 0.4 sec) was revealed.
Проведен курс коррекции функционального состояния жевательных мышц, который составили 12 сеансов через день по 10 минут электростимуляции жевательных мышц во время терапии с помощью биологической обратной связи.A course of correction of the functional state of the masticatory muscles was carried out, which consisted of 12 sessions every other day for 10 minutes of electrical stimulation of the masticatory muscles during therapy using biofeedback.
В течение каждого сеанса оказывали стимулирующее воздействие на собственно жевательные мышцы справа и слева импульсами длительностью 200 мкс, с возрастающей частотой следования импульсов от 50 до 150 Гц с целью увеличения их сократительной способности. Возрастающие значения амплитуды тока от 3 до 15 мА подбирались по субъективным ощущениям легкого сокращения. Во время сеанса задачей пациента являлось управление активностью жевательных мышц и осуществление коррекции движений при заданном режиме смыкания зубных рядов.During each session, a stimulating effect was exerted on the proper chewing muscles on the right and on the left with pulses of 200 μs duration, with an increasing pulse repetition rate from 50 to 150 Hz in order to increase their contractility. The increasing values of the current amplitude from 3 to 15 mA were selected according to the subjective sensations of light contraction. During the session, the patient's task was to control the activity of the chewing muscles and the implementation of the correction of movements at a given mode of closing the dentition.
Электромиографическое исследование после окончания курса коррекции функционального состояния жевательных мышц показало снижение биоэлектрической активности в покое в височных мышцах и собственно жевательных мышцах. Значения биоэлектрической активности в покое составили: в височных мышцах - 24 мкВ справа и 25 мкВ слева, в собственно жевательных мышцах - 29 мкВ справа и 27 мкВ слева. При смыкании зубных рядов регистрировалось повышение биоэлектрической активности собственно жевательной мышцы слева до 295 мкВ. Справа значения амплитуды биоэлектрической активности были равны 389 мкВ. Значения амплитуды биоэлектрической активности височных мышц составили 624 мкВ справа и 447 мкВ слева. Коэффициент асимметрии височных мышц составил 1,4; собственно жевательных - 1,3. Исследование окклюзии показало уменьшение времени окклюзии до 0,46 сек, уменьшение времени дизокклюзии до 1,1 сек. После проведенного курса коррекции функционального состояния жевательных мышц жалобы отсутствовали. Открывание рта увеличилось до 3 см.Electromyographic study after the end of the course of correction of the functional state of the masticatory muscles showed a decrease in bioelectric activity at rest in the temporal muscles and the masticatory muscles proper. The values of bioelectric activity at rest were: in the temporal muscles - 24 μV on the right and 25 μV on the left, in the masticatory muscles proper - 29 μV on the right and 27 μV on the left. When the dentition was closed, an increase in the bioelectrical activity of the proper chewing muscle on the left to 295 μV was recorded. On the right, the values of the amplitude of bioelectric activity were equal to 389 μV. The values of the amplitude of the bioelectric activity of the temporal muscles were 624 μV on the right and 447 μV on the left. The coefficient of asymmetry of the temporal muscles was 1.4; actually chewing - 1.3. The study of occlusion showed a decrease in the time of occlusion to 0.46 seconds, a decrease in the time of disocclusion to 1.1 seconds. After the course of correction of the functional state of the masticatory muscles, there were no complaints. The opening of the mouth increased to 3 cm.
Наблюдение пациента в течение 12 месяцев после проведенного курса коррекции функционального состояния жевательных мышц показало отсутствие рецидива дискоординации работы жевательных мышц, сохранение достигнутого уровня их сократительной способности.Observation of the patient for 12 months after the course of correction of the functional state of the masticatory muscles showed no recurrence of discoordination of the work of the masticatory muscles, maintaining the achieved level of their contractility.
Пример 3.Example 3.
Пациентка А., 23 года. Несимметричная сочетанная деформация челюстей. Дистальный прикус с резко выраженной сочетанной дизокклюзией. Дефект правой половины нижней челюсти. Состояние после устранения анкилоза правого височно-нижнечелюстного сустава пластикой с применением стандартного титанового эндопротеза и остеотомии и остеосинтеза нижней челюсти.Patient A., 23 years old. Asymmetrical combined deformity of the jaws. Distal bite with pronounced combined disocclusion. Defect in the right half of the lower jaw. Condition after elimination of the ankylosis of the right temporomandibular joint by plastic surgery using a standard titanium endoprosthesis and osteotomy and osteosynthesis of the lower jaw.
Через полгода после операции пациентка предъявляла жалобы на затруднение откусывания пищи и пережевывания пищи, отмечала болезненность в области височных мышц во время жевания.Six months after the operation, the patient complained of difficulty in biting off food and chewing food, noted pain in the temporal muscles during chewing.
При электромиографическом исследовании отмечено снижение биоэлектрической активности собственно жевательной мышцы при напряжении справа до 149 мкВ, слева значения были равны 448 мкВ. Значения биоэлектрической активности височных мышц составили 464 мкВ справа и 627 мкВ слева. Зарегистрирована биоэлектрическая активность височных мышц в покое со значениями от 49 мкВ слева до 95 мкВ справа, биоэлектрическая активность собственно жевательных мышц в покое в пределах от 47 мкВ справа до 48 мкВ слева.An electromyographic study showed a decrease in the bioelectric activity of the masseter muscle itself with a voltage on the right up to 149 μV, on the left the values were equal to 448 μV. The values of the bioelectric activity of the temporal muscles were 464 μV on the right and 627 μV on the left. The bioelectric activity of the temporal muscles at rest was recorded with values from 49 μV on the left to 95 μV on the right, the bioelectric activity of the masseter muscles proper at rest was in the range from 47 μV on the right to 48 μV on the left.
Коэффициент асимметрии височных мышц составил 0,7; собственно жевательных - 0,3. При исследовании окклюзии с помощью прибора T-scan III выявлено увеличение времени окклюзии до 1,3 сек (норма 0,3 сек), времени дизокклюзии до 1,9 сек (норма 0,4 сек).The coefficient of asymmetry of the temporal muscles was 0.7; actually chewing - 0.3. In the study of occlusion using the T-scan III device, an increase in the occlusion time up to 1.3 sec (norm 0.3 sec), the time of disocclusion up to 1.9 sec (norm 0.4 sec) was revealed.
Проведен курс коррекции функционального состояния жевательных мышц, который составили 12 сеансов через день по 10 минут электростимуляции жевательных мышц во время терапии с помощью биологической обратной связи.A course of correction of the functional state of the masticatory muscles was carried out, which consisted of 12 sessions every other day for 10 minutes of electrical stimulation of the masticatory muscles during therapy using biofeedback.
В течение каждого сеанса оказывали стимулирующее воздействие на собственно жевательную мышцу справа импульсами длительностью 150 мкс, с возрастающей частотой следования импульсов от 50 до 150 Гц с целью увеличения ее сократительной способности. Возрастающие значения амплитуды тока от 3 до 15 мА подбирались по субъективным ощущениям легкого сокращения. Во время сеанса задачей пациентки являлось управление активностью жевательных мышц и осуществление коррекции движений при заданном режиме смыкания зубных рядов.During each session, a stimulating effect was exerted on the proper chewing muscle on the right with impulses lasting 150 μs, with an increasing pulse repetition rate from 50 to 150 Hz in order to increase its contractile ability. The increasing values of the current amplitude from 3 to 15 mA were selected according to the subjective sensations of light contraction. During the session, the patient's task was to control the activity of the chewing muscles and the implementation of the correction of movements at a given mode of closing the dentition.
Электромиографическое исследование после окончания курса коррекции функционального состояния жевательных мышц показало снижение биоэлектрической активности в покое в височных мышцах и собственно жевательных мышцах. Значения биоэлектрической активности в покое составили: в височных мышцах - 29 мкВ справа и 35 мкВ слева, в собственно жевательных мышцах - 28 мкВ справа и 27 мкВ слева. При напряжении исследуемых мышц регистрировалось повышение биоэлектрической активности собственно жевательной мышцы слева до 526 мкВ. Справа значения биоэлектрической активности были равны 423 мкВ. Значения биоэлектрической активности височных мышц составили 599 мкВ справа и 631 мкВ слева. Коэффициент асимметрии височных мышц составил 0,9; собственно жевательных - 0,8. Исследование окклюзии показало уменьшение времени окклюзии до 0,33 сек, уменьшение времени дизокклюзии до 0,6 сек. После проведенного курса коррекции функционального состояния жевательных мышц жалобы отсутствовали. Пациентка отмечала улучшение пережевывания пищи.Electromyographic study after the end of the course of correction of the functional state of the masticatory muscles showed a decrease in bioelectric activity at rest in the temporal muscles and the masticatory muscles proper. The values of bioelectric activity at rest were: in the temporal muscles - 29 μV on the right and 35 μV on the left, in the masticatory muscles proper - 28 μV on the right and 27 μV on the left. With the tension of the muscles under study, an increase in the bioelectrical activity of the proper masticatory muscle on the left to 526 μV was recorded. On the right, the bioelectric activity values were 423 μV. The values of the bioelectric activity of the temporal muscles were 599 µV on the right and 631 µV on the left. The coefficient of asymmetry of the temporal muscles was 0.9; actually chewing - 0.8. The study of occlusion showed a decrease in the time of occlusion to 0.33 seconds, a decrease in the time of disocclusion to 0.6 seconds. After the course of correction of the functional state of the masticatory muscles, there were no complaints. The patient noted an improvement in food chewing.
Наблюдение пациентки в течение 18 месяцев после проведенного курса коррекции функционального состояния жевательных мышц показало отсутствие рецидива дискоординации работы жевательных мышц, сохранение достигнутого уровня их сократительной способности.The observation of the patient for 18 months after the course of correction of the functional state of the masticatory muscles showed the absence of recurrence of discoordination of the work of the masticatory muscles, the maintenance of the achieved level of their contractility.
Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ, таких как:The proposed method has several advantages, such as:
1.Упрощение и сокращение времени лечебных процедур.1. Simplification and reduction of the time of treatment procedures.
2. Создание индивидуального алгоритма коррекции нарушений функционального состояния жевательных мышц.2. Creation of an individual algorithm for correcting violations of the functional state of the masticatory muscles.
3. Формирование и закрепление физиологичных паттернов движений на более высоких уровнях иерархии ЦНС в полушарных центрах моторного контроля жевательной мускулатуры для определения быстроты и стойкости достигнутой функциональной перестройки ее двигательной активности.3. Formation and consolidation of physiological patterns of movements at higher levels of the CNS hierarchy in the hemispheric centers of motor control of the masticatory muscles to determine the speed and stability of the achieved functional restructuring of its motor activity.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020142198A RU2752710C1 (en) | 2020-12-21 | 2020-12-21 | Method for correcting functional state of masticatory muscles |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020142198A RU2752710C1 (en) | 2020-12-21 | 2020-12-21 | Method for correcting functional state of masticatory muscles |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2752710C1 true RU2752710C1 (en) | 2021-07-30 |
Family
ID=77226190
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020142198A RU2752710C1 (en) | 2020-12-21 | 2020-12-21 | Method for correcting functional state of masticatory muscles |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2752710C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2126658C1 (en) * | 1997-08-13 | 1999-02-27 | Сеферян Наталия Юрьевна | Method of treating parafunctions of chewers and mimic and tongue muscles |
| RU2228772C1 (en) * | 2003-05-20 | 2004-05-20 | Государственное образовательное учреждение Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова | Method for treating chewing muscles parafunctions in the cases of temporomandibular articulation diseases |
| RU2354292C1 (en) * | 2007-08-13 | 2009-05-10 | Александр Викторович Цимбалистов | Dental therapy planning procedure considering functional state of patient |
| US8594408B2 (en) * | 2012-04-17 | 2013-11-26 | Poly Virtual Occlusion, LLC | Systems and methods for analyzing dynamic dental occlusions and making dental appliances |
-
2020
- 2020-12-21 RU RU2020142198A patent/RU2752710C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2126658C1 (en) * | 1997-08-13 | 1999-02-27 | Сеферян Наталия Юрьевна | Method of treating parafunctions of chewers and mimic and tongue muscles |
| RU2228772C1 (en) * | 2003-05-20 | 2004-05-20 | Государственное образовательное учреждение Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова | Method for treating chewing muscles parafunctions in the cases of temporomandibular articulation diseases |
| RU2354292C1 (en) * | 2007-08-13 | 2009-05-10 | Александр Викторович Цимбалистов | Dental therapy planning procedure considering functional state of patient |
| US8594408B2 (en) * | 2012-04-17 | 2013-11-26 | Poly Virtual Occlusion, LLC | Systems and methods for analyzing dynamic dental occlusions and making dental appliances |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| АРСЕНИНА О. И. и др. Изменение функционального состояния жевательных мышц при использовании эластопозиционера у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава по данным электромиографии. Стоматология. 2015, номер 3, стр. 41-44. * |
| АРСЕНИНА О. И. и др. Изменение функционального состояния жевательных мышц при использовании эластопозиционера у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава по данным электромиографии. Стоматология. 2015, номер 3, стр. 41-44. АФАНАСЬЕВА О. Е. и др. Оценка состояния элементов зубочелюстного комплекса при лечении дистальной окклюзии зубных рядов несъемными лингвальными аппаратами, происходящих в вертикальной плоскости. Российская стоматология. 2016, номер 4, стр. 43-48. * |
| АФАНАСЬЕВА О. Е. и др. Оценка состояния элементов зубочелюстного комплекса при лечении дистальной окклюзии зубных рядов несъемными лингвальными аппаратами, происходящих в вертикальной плоскости. Российская стоматология. 2016, номер 4, стр. 43-48. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rivera-Morales et al. | Relationship of occlusal vertical dimension to the health of the masticatory system | |
| Yu et al. | Inhibitory effects on jaw muscle activity of innocuous and noxious stimulation of facial and intraoral sites in man | |
| Cooper et al. | Establishment of a temporomandibular physiological state with neuromuscular orthosis treatment affects reduction of TMD symptoms in 313 patients | |
| Wessberg et al. | Transcutaneous electrical stimulation as an adjunct in the management of myofascial pain-dysfunction syndrome | |
| Lowe et al. | Regulation of genioglossus and masseter muscle activity in man | |
| JP6941601B2 (en) | Orthodontic elastic regulator for teeth-skull-facial equipment | |
| Bell et al. | Muscular rehabilitation after orthognathic surgery | |
| Sood et al. | Muscle response during treatment of Class II division 1 malocclusion with forsus fatigue resistant device | |
| Santander et al. | Influence of stabilization occlusal splint on craniocervical relationships. Part II: Electromyographic analysis | |
| JP2018531059A6 (en) | Elasticity adjustment device for orthodontics for tooth-skull-facial equipment | |
| Weinberg | Vertical dimension: a research and clinical analysis | |
| Carels et al. | Changes in neuromuscular reflexes in the masseter muscles during functional jaw orthopedic treatment in children | |
| Idiev et al. | The use of orthodontic appliances for the correction of myofunctional disorders in the prevention and treatment of dental disorders in children with cerebral palsy | |
| Raman | Physiologic neuromuscular dental paradigm for the diagnosis and treatment of temporomandibular disorders | |
| Maspero et al. | Neuromuscular evaluation in young patients with unilateral posterior crossbite before and after rapid maxillary expansion | |
| RU2752710C1 (en) | Method for correcting functional state of masticatory muscles | |
| Nel | Myofascial pain-dysfunction syndrome | |
| Iyer et al. | Electromyography and its application in orthodontics | |
| Venegas et al. | Clenching and grinding: effect on masseter and sternocleidomastoid electromyographic activity in healthy subjects | |
| Cattaneo et al. | A new device improves signs and symptoms of TMD | |
| Yemm | Causes and effects of hyperactivity of jaw muscles | |
| RU2825060C1 (en) | Method of treating reduced displacement of intra-articular disc of temporomandibular joint | |
| RU2811761C1 (en) | Method of training masticatory muscles of patients with complete absence of teeth using principles of biological feedback | |
| Savastano | Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator (TENS) and Surface Electromyography: Important Diagnostic Aids for Bite Registration and Skeletal Discrepancies | |
| RU2778839C1 (en) | Method for complex rehabilitation of patients with partial loss of teeth and symptoms of temporomandibular joint dysfunction, occlusion problems and facial pain |