RU2750108C1 - Method for individual planning of trans-brow supraorbital access to m1-segment bifurcation aneurysms of middle cerebral artery - Google Patents
Method for individual planning of trans-brow supraorbital access to m1-segment bifurcation aneurysms of middle cerebral artery Download PDFInfo
- Publication number
- RU2750108C1 RU2750108C1 RU2020135613A RU2020135613A RU2750108C1 RU 2750108 C1 RU2750108 C1 RU 2750108C1 RU 2020135613 A RU2020135613 A RU 2020135613A RU 2020135613 A RU2020135613 A RU 2020135613A RU 2750108 C1 RU2750108 C1 RU 2750108C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- segment
- access
- supraorbital
- mca
- trans
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery.
Традиционным доступом к аневризмам средней мозговой артерии (СМА) является классический птериональный доступ, предложенный Yasargil [Yasargil MG, Fox JL (1975) The micro surgical approach to intracranial aneurysms. SurgNeurol 3: 7-14]. Постепенно с развитием микронейрохирургии становилось очевидным, что для аневризм указанной локализации возможно использование модификаций, оптимизирующих птериональный доступ путем индивидуализации хирургического коридора и уменьшения трепанационного окна. Большинство опубликованных работ, посвященных применению минимально-инвазивных передне-латеральных доступов не уделяют достаточно внимания предоперационному планированию и унификации доступа для каждой конкретной аневризмы СМА. Изменялись показания и противопоказания к миниинвазивным доступам. Некоторые авторы считали, что супраорбитальный доступ не показан при аневризмах бифуркации СМА с длинным M1 сегментом и длина M1-сегмента СМА не имеет значения для выбора супраорбитального трансбровного доступа [Park J. Superciliary keyhole surgery for unruptured anterior circulation aneurysms: surgicaltechnique, indications, andcontraindications / ParkJ // JKoreanNeurosurgSoc. - 2014. - 56(5). - P. 371 -374.]; [BhatoeHS. Transciliary supraorbital keyhole approach in the management of aneurysms of anterior circulation: operative nuances / Bhatoe HS // Neurology India- 2009. - 57(4). - P. 599 - 606.].The traditional approach to middle cerebral artery (MCA) aneurysms is the classic pterional approach proposed by Yasargil [Yasargil MG, Fox JL (1975) The micro surgical approach to intracranial aneurysms. SurgNeurol 3: 7-14]. Gradually, with the development of microneurosurgery, it became obvious that for aneurysms of this localization, it is possible to use modifications that optimize the pterional approach by individualizing the surgical corridor and reducing the trepanation window. Most of the published works devoted to the use of minimally invasive anterolateral approaches do not pay enough attention to preoperative planning and unification of access for each specific MCA aneurysm. Indications and contraindications for minimally invasive approaches changed. Some authors believed that the supraorbital approach is not indicated for MCA bifurcation aneurysms with a long M1 segment and the length of the M1 segment of the MCA is not important for the choice of supraorbital trans-brow access [Park J. Superciliary keyhole surgery for unruptured anterior circulation aneurysms: surgical technology, indications, andcontraindications / ParkJ // JKorean Neurosurg Soc. - 2014 .-- 56 (5). - P. 371 -374.]; [BhatoeHS. Transciliary supraorbital keyhole approach in the management of aneurysms of anterior circulation: operative nuances / Bhatoe HS // Neurology India- 2009 .-- 57 (4). - P. 599-606.].
Известен способ лечения аневризм средней мозговой артерии, с использованием традиционных передне-латеральных доступов (птериональный, латеральный супраорбитальный) без применения индивидуального планирования с выполнением классических трепанаций. Потенциальные недостатки традиционных краниотомий обычно связаны с большими размерами трепанационного окна и значительной сопутствующей травматизацией, что, в свою очередь, может увеличить риск развития гнойно-воспалительных осложнений и формирования эпидуральных гематом, привести к негативным функциональным и косметическим эффектам. Соответствующим образом вдвое повышается риск развития доступ-ассоциированных осложнений [Yasargil MG, Fox JL (1975) The micro surgical approach to intracranial aneurysms. Surg Neurol 3: 7-14]; [Rinne J, Shen H, Kivisaari R, Hernesniemi JA (2000) Surgical management of aneurysms of middle cerebral artery. In: Schmidek HH (ed) Operative neurosurgical techniques: indications, methods, and results, 4thedn. WBSaundersCo., Philadelphia, pp 1159-1180].A known method of treating aneurysms of the middle cerebral artery, using traditional anterolateral approaches (pterional, lateral supraorbital) without the use of individual planning with the implementation of classical trepanation. Potential disadvantages of traditional craniotomies are usually associated with the large size of the trepanation window and significant concomitant trauma, which, in turn, can increase the risk of developing pyoinflammatory complications and the formation of epidural hematomas, and lead to negative functional and cosmetic effects. Accordingly, the risk of developing access-associated complications doubles [Yasargil MG, Fox JL (1975) The micro surgical approach to intracranial aneurysms. Surg Neurol 3: 7-14]; [Rinne J, Shen H, Kivisaari R, Hernesniemi JA (2000) Surgical management of aneurysms of middle cerebral artery. In: Schmidek HH (ed) Operative neurosurgical techniques: indications, methods, and results, 4 th edn. WBSaunders Co., Philadelphia, pp 1159-1180].
В качестве ближайшего аналога выбран следующий способ малотравматичного доступа для аневризм СМА - мини-супраорбитальная трансбровная keyhole краниотомия. В указанном виде доступа разрез кожи осуществляется по линии брови, далее следует диссекция мягких тканей, скелетирование подлежащей кости. С помощью высокоскоростного бора и краниотома выполняется классическая мини-супраорбитальная keyhole краниотомия 3×2 см. Вскрывается твердая мозговая оболочка, осуществляется доступ к базальным цистернам и магистральным сосудам. Выполняется диссекция СМА с последующим выделением и клипированием аневризмы. По завершении основного этапа операции, твердая мозговая оболочка ушивается наглухо, кость устанавливается на место, фиксируется титановым фиксатором, послойно ушиваются мягкие ткани. [Heung Sik Park, Sang Kyu Park, Young Min Han J Korean Neurosurg Soc. 2009 Aug; 46(2): 103-108. Published online 2009 Aug 31] [Reisch R, Perneczky A. Ten-year experience with the supraorbital subfrontal approach through an eyebrow skin incision. Neurosurgery. 2005;57 (Suppl 4): 242-255. doi:10.1227/01.neu.0000178353.42777.2c] [Perneczky A, Reisch R. Keyhole approaches in neurosurgery. Concept and SurgicalTechnique. 2008; 1. doi: 10.1007/s 10143-008-0156-2].As the closest analogue, the following method of low-traumatic access for MCA aneurysms was chosen - mini-supraorbital trans-eyebrow keyhole craniotomy. In this type of access, the skin is incised along the eyebrow line, followed by dissection of soft tissues, skeletonization of the underlying bone. With the help of a high-speed bur and a craniotome, a classic mini-supraorbital keyhole craniotomy 3 × 2 cm is performed. The dura mater is opened, access to the basal cisterns and great vessels is provided. Dissection of MCA is performed, followed by isolation and clipping of the aneurysm. At the end of the main stage of the operation, the dura mater is sutured tightly, the bone is set in place, fixed with a titanium fixator, and soft tissues are sutured in layers. [Heung Sik Park, Sang Kyu Park, Young Min Han J Korean Neurosurg Soc. 2009 Aug; 46 (2): 103-108. Published online 2009 Aug 31] [Reisch R, Perneczky A. Ten-year experience with the supraorbital subfrontal approach through an eyebrow skin incision. Neurosurgery. 2005; 57 (Suppl 4): 242-255. doi: 10.1227 / 01.neu.0000178353.42777.2c] [Perneczky A, Reisch R. Keyhole approaches in neurosurgery. Concept and SurgicalTechnique. 2008; 1. doi: 10.1007 / s 10143-008-0156-2].
Однако, пренебрежение применения индивидуального планирования может привести к ненужному повреждению нормальных анатомических структур, которые не связаны с непосредственной целью хирургического вмешательства. Не исключается и избыточная тракция мозга, обусловленная невозможностью полноценного формирования базального маршрута путем резекции костных структур, ограничения визуализации. Недооценка длины M1-сегмента СМА при выполнении трансбровного доступа может ограничить визуализацию дистальных ветвей СМА гребнем основной кости, который не резецируется из трансбровного доступа.However, neglect of the use of individual planning can lead to unnecessary damage to normal anatomical structures that are not related to the immediate purpose of surgery. Excessive traction of the brain, due to the impossibility of full-fledged formation of the basal route by resection of bone structures, restriction of visualization, is not excluded. Underestimation of the length of the M1 segment of the MCA during the trans-brow approach may limit the visualization of the distal branches of the MCA by the main bone crest, which is not resected from the trans-brow approach.
В связи с этим, сотрудниками кафедры нейрохирургии РМАНПО предложен способ индивидуального планирования трансбровного супраорбитального доступа для аневризм бифуркации средней мозговой артерии.In this regard, the staff of the Department of Neurosurgery of the RMANPO proposed a method for individual planning of trans-eyebrow supraorbital access for aneurysms of the bifurcation of the middle cerebral artery.
Задачами данного изобретения являются: улучшение результатов лечения пациентов с аневризмами СМА; снижение риска развития осложнений, связанных с избыточной тракцией головного мозга и широким вскрытием твердой мозговой оболочки; оптимизация резекции костных структур и манипуляций с магистральными сосудами путем применения индивидуального предоперационного планирования.The objectives of this invention are: to improve the results of treatment of patients with MCA aneurysms; reducing the risk of developing complications associated with excessive traction of the brain and wide opening of the dura mater; optimization of resection of bone structures and manipulations with great vessels through the use of individual preoperative planning.
Поставленная задача решается следующим образом.The task is solved in the following way.
Предварительное планирование доступа с созданием виртуальной 3D модели выполняется для выбора наиболее сфокусированного маршрута, избегая травм атизации анатомических структур, которые не связаны с непосредственной целью вмешательства и не требуют дополнительной диссекции для обнажения конечной цели. Это создает условия для снижения травматичности доступа, как на этапе краниотомии, так и на микрохирургическом этапе.Preliminary planning of access with the creation of a virtual 3D model is performed to select the most focused route, avoiding trauma to anatomical structures that are not associated with the immediate target of the intervention and do not require additional dissection to expose the final target. This creates conditions for reducing the invasiveness of the access, both at the stage of craniotomy and at the microsurgical stage.
С этой целью используется протокол индивидуального планирования. Выбор доступа к аневризмам СМА основывается на следующих критериях: длина M1 сегмента, период после субарахноидальном кровоизлиянии (САК), топография лобных пазух и предпочтение пациента. Длина M1 сегмента является определяющим критерием. На основании этого усовершенствована техника выполнения супраорбитального трансбровного доступа в зависимости от длины M1 сегмента. Указанный доступ используется у пациентов с длиной M1 сегментане более 20 мм. Причем при длине M1 сегмента в пределах 15-20 мм дополнительно латерализуется трепанационное окно посредством ретракции верхнего края раны в латеральном направлении с последующей латерализацией краниотомии, если длина брови позволяет латерализовать кожный разрез (Фиг. 1, Фиг. 2). В противном случае следует выбирать альтернативные доступы.For this purpose, an individual planning protocol is used. The choice of access to MCA aneurysms is based on the following criteria: length of the M1 segment, period after subarachnoid hemorrhage (SAH), topography of the frontal sinuses, and patient preference. The length of the M1 segment is the determining criterion. Based on this, the technique of performing supraorbital trans-eyebrow access was improved depending on the length of the M1 segment. This approach is used in patients with an M1 segment length not more than 20 mm. Moreover, when the length of the M1 segment is within 15-20 mm, the trepanation window is additionally lateralized by retraction of the upper edge of the wound in the lateral direction, followed by lateralization of the craniotomy, if the length of the eyebrow allows lateralization of the skin incision (Fig. 1, Fig. 2). Otherwise, alternative accesses should be chosen.
При длинном M1 сегменте визуализация аневризмы и дистальных ветвей СМА ограничивается гребнем основной кости, резекция которого не выполняется из трансбровного доступа. В противоположность этому миниптериональный доступ (МПД) всегда подразумевает резекцию гребня и типичный транссильвиевый доступ, поэтому МПД рассматривается как альтернативный доступ при длинном M1 сегменте (более 20 мм).In the case of a long M1 segment, visualization of the aneurysm and distal branches of the MCA is limited to the spinal ridge, which is not resected from the trans-brow approach. In contrast, the miniperionic approach (IVD) always implies resection of the ridge and a typical transsylvian approach; therefore, the IVD is considered as an alternative approach in the case of a long M1 segment (more than 20 mm).
Преимуществом трансбровного доступа по сравнению с МПД является возможность раннего проксимального контроля СМА. Прослеживается ограничение визуализации аневризмы и М2 ветвей, что делает этот доступ неадекватным при данных условиях индивидуальной анатомии.The advantage of trans-eyebrow access compared to IVD is the possibility of early proximal control of MCA. There is a limitation in visualization of the aneurysm and M2 branches, which makes this approach inadequate under the given conditions of individual anatomy.
Примеры планирования доступа в хирургии аневризм СМА при длине M1 сегмента более 20 мм (Фиг. 3, Фиг. 4). Выбор доступа в зависимости от длины M1-сегмента СМА представлен в таблице 1.Examples of planning access in surgery for MCA aneurysms with an M1 segment length of more than 20 mm (Fig. 3, Fig. 4). The choice of access depending on the length of the M1-segment of the MCA is presented in Table 1.
Возможности применения минимально-инвазивных доступов в зависимости от длины M1-сегмента СМА.Possibilities of using minimally invasive approaches depending on the length of the M1 segment of the MCA.
Предлагаемый способ предоперационного индивидуального планирования доступа к аневризмам СМА позволяет обеспечить выбор оптимального хирургического маршрута с учетом лицевой, костной и сосудистой анатомии. Нивелируются риски возникновения доступ-ассоциированных осложнений, которые могут возникать при выполнении традиционных краниотомий без индивидуального планирования у тех пациентов, которым потенциально возможно выполнение мини-доступов, соответственно возникает возможность выполнения малых трепанаций определенным группам пациентов и, следовательно, уменьшить послеоперационный койко-день и финансовые затраты на лечение. Помимо описанного, положительным является косметический и функциональный исход. Впервые в отечественной литературе описан алгоритм выбора доступа в зависимости от длины M1-сегмента СМА.The proposed method for preoperative individual planning of access to MCA aneurysms makes it possible to select the optimal surgical route taking into account the facial, bone and vascular anatomy. The risks of access-associated complications that can arise during traditional craniotomy without individual planning in those patients who can potentially perform mini-approaches are eliminated, respectively, it becomes possible to perform small trepanations for certain groups of patients and, consequently, reduce the postoperative bed-day and financial treatment costs. In addition to the above, the cosmetic and functional outcome is positive. For the first time in the domestic literature, an algorithm for choosing an access depending on the length of the M1 segment of the MCA is described.
Пример.Example.
Пациент Н., 28 лет, обратился с жалобами на приступообразные головные боли.Patient N., 28 years old, complained of paroxysmal headaches.
Из анамнеза известно, что пациент длительно страдает головными болями по поводу чего самостоятельно выполнил МРТ, где было заподозрено наличие аневризм средних мозговых артерий. При выполнении КТ-ангиографии головного мозга выявлены зеркальные мешотчатые аневризмы СМА (Фиг. 5).From the anamnesis it is known that the patient has been suffering from headaches for a long time, about which he independently performed an MRI, where the presence of aneurysms of the middle cerebral arteries was suspected. When performing CT angiography of the brain revealed mirrored saccular aneurysms of the MCA (Fig. 5).
Пациенту предложено хирургическое лечение с использованием двустороннего супраорбитального keyhole-доступа. Предоперационно была использована технология виртуальной краниотомии, оценивались особенности индивидуальной лицевой и костной анатомии и топография лобных пазух. Отдельно оценивалась длина M1 сегмента СМА, которая составила 9,4 мм и 10,3 мм для правой и левой СМА соответственно. Данный критерий важен при рассмотрении безопасности и эффективности супраорбитального доступа.The patient was offered surgical treatment using a bilateral supraorbital keyhole approach. Preoperatively, the technology of virtual craniotomy was used, the features of the individual facial and bone anatomy and the topography of the frontal sinuses were assessed. Separately, the length of the M1 segment of the MCA was assessed, which was 9.4 mm and 10.3 mm for the right and left MCA, respectively. This criterion is important when considering the safety and efficacy of supraorbital access.
В соматическом статусе без особенностей, в неврологическом статусе отмечается наличие легкой общемозговой симптоматики. АД 130/75, ЧСС 78/мин. Деликатная диссекция мягких тканей проводилась таким образом, чтобы избежать повреждения супраорбитального нерва в медиальном крае раны. Единственное фрезевое отверстие накладывалось в области ключевой точки при помощи высокоскоростного бора. Выполнялась супраорбитальная краниотомия размерами 2,5×2,5 см, с учетом оценки латеральной границы лобной пазухи под контролем нейронавигации. Нижний край трепанационного окна и костные выступы в области крыши орбиты выравнивались бором. Гребень основной кости не резецировался. Время одного доступа составило 9-10 мин. Твердая мозговая оболочка вскрывалась основанием к орбите. Выделение, диссекция и клипирование аневризм осуществлялось с использованием традиционной техники, соблюдая основные принципы микрохирургии аневризм. Контроль гемостаза под микроскопическим увеличением. Твердая мозговая оболочка ушита наглухо. Костные лоскуты установлены на место, фиксированы титановыми фиксаторами. Послойное ушивание ран, внутрикожные швы.In the somatic status without features, in the neurological status, the presence of mild cerebral symptoms is noted. BP 130/75, heart rate 78 / min. Delicate soft tissue dissection was performed in such a way as to avoid damage to the supraorbital nerve at the medial edge of the wound. A single milling hole was applied in the area of the key point using a high speed bur. A supraorbital craniotomy with dimensions of 2.5 × 2.5 cm was performed, taking into account the assessment of the lateral border of the frontal sinus under the control of neuronavigation. The lower edge of the trepanation window and the bony protrusions in the orbital roof area were aligned with a bur. The main bone crest was not resected. The time of one access was 9-10 minutes. The dura mater was opened with the base to the orbit. Isolation, dissection and clipping of aneurysms was carried out using traditional techniques, observing the basic principles of aneurysm microsurgery. Control of hemostasis under microscopic magnification. The dura mater is sutured tightly. Bone flaps were put in place, fixed with titanium clamps. Layer-by-layer closure of wounds, intradermal sutures.
Общее время оперативного вмешательства составило 100 минут. В послеоперационном периоде использовался лед для уменьшения периорбитального отека, который отмечался с двух сторон и регрессировал на 4-5 сутки. Больной был активизирован в 1-е сутки после операции. Инфекционных осложнений и ликвореи не отмечалось. Выписан на 7-е сутки.The total time of the surgical intervention was 100 minutes. In the postoperative period, ice was used to reduce periorbital edema, which was noted on both sides and regressed on days 4-5. The patient was activated on the 1st day after the operation. Infectious complications and liquorrhea were not observed. Discharged on the 7th day.
Описание чертежейDescription of drawings
Фиг 1 Интраоперационное фото. А - планирование супраорбитальной краниотомии, Б - планирование супраорбитальной краниотомии для аневризм СМА. Белые стрелки - направление натяжителей кожного лоскута, верхняя височная линии обозначена красным цветом, синим цветом обозначен супраорбитальный доступ.Fig. 1 Intraoperative photo. A - planning a supraorbital craniotomy, B - planning a supraorbital craniotomy for MCA aneurysms. White arrows - the direction of the skin flap tensioners, the superior temporal line is indicated in red, the supraorbital approach is indicated in blue.
Фиг. 2 Интраоперационное фото. А - Скелетирование супраорбитального региона. Б - Латерализация диссекции мягких тканей с визуализацией верхней височной линии.FIG. 2 Intraoperative photo. A - Skeletonization of the supraorbital region. B - Lateralization of soft tissue dissection with visualization of the superior temporal line.
Фиг. 3 Планирование доступа в хирургии аневризм СМА. А - виртуальномоделирование ТСД, визуализируется M1 сегмент СМА (1), М2 ветвь (2),красными стрелками показан гребень основной кости, красная стрелка - ограниченная визуализация аневризматического мешка, Б - тот же вид, прямаяпроекция через виртуальную ТСД, M1 сегмент (1), М2 ветвь СМА (2), краснымистрелками указан гребень основной кости, В - аксиальная проекция, длина M1 сегмента составляет 20,41 мм, Г - длина M1 сегмента вместе с аневризмой 22,90 мм.FIG. 3 Planning access in surgery for MCA aneurysms. A - virtual simulation of TSD, M1 segment of the MCA is visualized (1), M2 branch (2), red arrows show the crest of the main bone, red arrow - limited visualization of the aneurysmal sac, B - the same view, direct projection through the virtual TSD, M1 segment (1) , M2 branch of the MCA (2), red arrows indicate the crest of the main bone, B - axial projection, the length of the M1 segment is 20.41 mm, D - the length of the M1 segment together with the aneurysm is 22.90 mm.
Фиг 4. Планирование доступа в хирургии аневризм СМА. А - СКТангиография, визуализируется длинный (24,62 мм) M1 сегмент СМА справа, Б - виртуальное моделирование ТСД, визуализируется M1 сегмент (длина 24,39 мм) с ограниченной визуализацией аневризмы, В - вид через МПД, визуализируется M1, М2 ветвиСМА и аневризмаFig 4. Planning access in surgery for MCA aneurysms. A - SCT angiography, a long (24.62 mm) M1 segment of the MCA is visualized on the right, B - virtual simulation of TSD, the M1 segment (length 24.39 mm) is visualized with limited visualization of the aneurysm, C - a view through the IVD, M1, M2 branches of the MCA and aneurysm
Фиг. 5 КТ-ангиографияс 3D-реконструкцией. Визуализируются зеркальные аневризмы бифуркации M1 сегмента СМА; А - оценка длины M1-сегментов СМА (слева - 10,33 мм, справа - 9,42 мм),Б, В - планирование билатеральной краниотомии. А - аневризма, черная стрелка - M1-сегмент СМА, красная стрелка - внутренняя сонная артерия.FIG. 5 CT angiography with 3D reconstruction. Mirror aneurysms of the bifurcation of the M1 segment of the MCA are visualized; A - assessment of the length of the M1-segments of the MCA (left - 10.33 mm, right - 9.42 mm), B, C - planning bilateral craniotomy. A - aneurysm, black arrow - M1 segment of the MCA, red arrow - internal carotid artery.
Фиг. 6 Послеоперационные данные нейровизуализации. КТ с 3D реконструкцией (А, Б).FIG. 6 Postoperative neuroimaging data. CT with 3D reconstruction (A, B).
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020135613A RU2750108C1 (en) | 2020-10-29 | 2020-10-29 | Method for individual planning of trans-brow supraorbital access to m1-segment bifurcation aneurysms of middle cerebral artery |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020135613A RU2750108C1 (en) | 2020-10-29 | 2020-10-29 | Method for individual planning of trans-brow supraorbital access to m1-segment bifurcation aneurysms of middle cerebral artery |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2750108C1 true RU2750108C1 (en) | 2021-06-22 |
Family
ID=76504899
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020135613A RU2750108C1 (en) | 2020-10-29 | 2020-10-29 | Method for individual planning of trans-brow supraorbital access to m1-segment bifurcation aneurysms of middle cerebral artery |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2750108C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA66323A (en) * | 2003-12-22 | 2004-04-15 | Mykola Oleksandrovych Zorin | Technique for transvascular access to aneurisms of vertebrobasilar basin in case of deformity of initial segment of vertebral arteries |
| WO2012101632A1 (en) * | 2011-01-27 | 2012-08-02 | Simbionix Ltd. | System and method for generating a patient-specific digital image-based model of an anatomical structure |
| RU2463965C1 (en) * | 2011-07-28 | 2012-10-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "РКНПК" Минздравсоцразвития России) | Method of selecting arterial access for performing x-ray endovascular intervention on coronary arteries |
| RU2708058C1 (en) * | 2018-10-09 | 2019-12-03 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for selecting the surgical management of the aneurysm of the ophthalmic segment of the internal carotid artery with the involvement of the ophthalmic artery in the aneurismic structure or associated with it |
| RU2724023C1 (en) * | 2019-07-12 | 2020-06-18 | Константин Сергеевич Овсянников | Method of marking middle membrane artery for surgical revascularization of the brain using brain msct angiography in 3d reconstruction |
-
2020
- 2020-10-29 RU RU2020135613A patent/RU2750108C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA66323A (en) * | 2003-12-22 | 2004-04-15 | Mykola Oleksandrovych Zorin | Technique for transvascular access to aneurisms of vertebrobasilar basin in case of deformity of initial segment of vertebral arteries |
| WO2012101632A1 (en) * | 2011-01-27 | 2012-08-02 | Simbionix Ltd. | System and method for generating a patient-specific digital image-based model of an anatomical structure |
| RU2463965C1 (en) * | 2011-07-28 | 2012-10-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "РКНПК" Минздравсоцразвития России) | Method of selecting arterial access for performing x-ray endovascular intervention on coronary arteries |
| RU2708058C1 (en) * | 2018-10-09 | 2019-12-03 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for selecting the surgical management of the aneurysm of the ophthalmic segment of the internal carotid artery with the involvement of the ophthalmic artery in the aneurismic structure or associated with it |
| RU2724023C1 (en) * | 2019-07-12 | 2020-06-18 | Константин Сергеевич Овсянников | Method of marking middle membrane artery for surgical revascularization of the brain using brain msct angiography in 3d reconstruction |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ERISTAVI A.R. Selection of surgical approaches to distal basilar artery aneurysms. Abstract of thesis. diss. Moscow 2008, 26 p. * |
| ZURADA A.Three-dimensional morphometrical analysis of the M1 segment of the middle cerebral artery: potential clinical and neurosurgical implications. Clin Anat. 2011 Jan;24(1):34-46. * |
| ЭРИСТАВИ А.Р. Выбор хирургических доступов к аневризмам дистальных отделов базилярной артерии. Автореф. дисс. Москва 2008, 26 с.. ZURADA A.Three-dimensional morphometrical analysis of the M1 segment of the middle cerebral artery: potential clinical and neurosurgical implications. Clin Anat. 2011 Jan;24(1):34-46. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kassam et al. | Expanded endonasal approach, a fully endoscopic transnasal approach for the resection of midline suprasellar craniopharyngiomas: a new classification based on the infundibulum | |
| Erik van Lindert et al. | The supraorbital keyhole approach to supratentorial aneurysms: concept and technique | |
| Paladino et al. | The keyhole concept in aneurysm surgery-a comparative study: keyhole versus standard craniotomy | |
| Czirják et al. | Bilateral supraorbital keyhole approach for multiple aneurysms via superciliary skin incisions | |
| Abou-Al-Shaar et al. | Cranio-orbital and orbitocranial approaches to orbital and intracranial disease: eye-opening approaches for neurosurgeons | |
| Nagahama et al. | Spheno-orbital meningioma: surgical outcomes and management of recurrence | |
| Cherekaev et al. | Advanced craniofacial juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Description of surgical series, case report, and review of literature | |
| Morales-Valero et al. | Craniotomy for anterior cranial fossa meningiomas: historical overview | |
| Warren et al. | Transciliary orbitofrontozygomatic approach to lesions of the anterior cranial fossa | |
| Holland et al. | Craniectomy: surgical indications and technique | |
| Park | Supraorbital keyhole approach for intracranial aneurysms: transitioning from concerns to confidence | |
| Seifert et al. | Posterior transpetrosal approach to aneurysms of the basilar trunk and vertebrobasilar junction | |
| Abuzayed et al. | Transcranial superior orbitotomy for the treatment of intraorbital intraconal tumors: surgical technique and long-term results in single institute | |
| da Costa et al. | Extended supraorbital approach with modified eyebrow incision | |
| Mueller et al. | Endoscopic surgery for intraconal orbital tumors | |
| Xu et al. | Small extended bifrontal approach for midline anterior skull base meningiomas: our experience with 54 consecutive patients | |
| Jimenez et al. | Encephaloceles, meningoceles, and dermal sinuses | |
| Jallo et al. | A superciliary approach for anterior cranial fossa lesions in children | |
| RU2750108C1 (en) | Method for individual planning of trans-brow supraorbital access to m1-segment bifurcation aneurysms of middle cerebral artery | |
| RU2648038C1 (en) | Low-trauma method of access for arterial ring aneuryms and volumetric formations of the front and medium cranial fossa | |
| Mohale et al. | Keyhole Approaches Applied to Clipping of Acutely Ruptured Intracerebral Aneurysms—A Technical Note and Case Series | |
| Zimmerman et al. | Pure sylvian fissure arteriovenous malformations | |
| RU2757345C1 (en) | Method for contralateral endoscopic clipping of ophthalmic aneurysms of the internal carotid artery through a burr-hole access | |
| Mantravadi et al. | Craniofacial approaches to the anterior skull base | |
| Wang et al. | Comparison between frontolateral approach and pterional approach in the surgical treatment of paraclinoid aneurysms |