RU2749784C1 - Method for diagnosing post-traumatic hemarthrosis - Google Patents
Method for diagnosing post-traumatic hemarthrosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2749784C1 RU2749784C1 RU2020133612A RU2020133612A RU2749784C1 RU 2749784 C1 RU2749784 C1 RU 2749784C1 RU 2020133612 A RU2020133612 A RU 2020133612A RU 2020133612 A RU2020133612 A RU 2020133612A RU 2749784 C1 RU2749784 C1 RU 2749784C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hemarthrosis
- post
- traumatic
- aspirate
- haptoglobin
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/68—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids
- G01N33/6893—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids related to diseases not provided for elsewhere
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Hematology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической лабораторной диагностике, и касается способа диагностики посттравматического гемартроза путем лабораторного исследования аспирата.The invention relates to medicine, namely to clinical laboratory diagnostics, and relates to a method for diagnosing post-traumatic hemarthrosis by laboratory examination of aspirate.
Известно, что классическая картина гемартроза укладывается в факт наличия свежей травмы сустава, жалоб на боли, увеличение объема сустава, появления ограничений и болезненности движений, отека, припухлости на месте травмы, а для гемартроза коленного сустава - присутствия "симптома флотирующего надколенника". При диагностической пункции сустава наличие крови в аспирате, визуально оцениваемое как красное окрашивание биологической жидкости за счет присутствия эритроцитов, которых в норме быть не должно, позволяет с высокой долей вероятности диагностировать посттравматический гемартроз [1].It is known that the classic picture of hemarthrosis fits into the fact of a fresh joint injury, complaints of pain, an increase in joint volume, the appearance of restrictions and painful movements, edema, swelling at the site of injury, and for hemarthrosis of the knee joint - the presence of a "floating patella symptom". During diagnostic puncture of the joint, the presence of blood in the aspirate, visually assessed as a red coloration of the biological fluid due to the presence of erythrocytes, which should not normally be present, makes it possible to diagnose post-traumatic hemarthrosis with a high degree of probability [1].
Однако, существуют неясные клинические ситуации, характеризующиеся невозможностью достоверно клинически и с использованием инструментально-лабораторных методов однозначно верифицировать диагноз «гемартроз». К ним можно отнести розово-красное или оранжевое окрашивание пунктата, его повышенная вязко-эластическая консистенция (не характерная для крови), отсутствие данных анамнеза болезни, недостаточная выраженность клинической картины, необходимость дифференциальной диагностики с синовитами, гидрартрозами или объемными процессами. Вопросы по достоверности постановки диагноза могут возникать и при экспертизе медицинской документации страховыми компаниями, особенно это касается судебно-медицинской экспертизы.However, there are unclear clinical situations characterized by the impossibility of reliably clinically and using instrumental and laboratory methods to unambiguously verify the diagnosis of hemarthrosis. These include pink-red or orange coloration of punctate, its increased viscoelastic consistency (not typical for blood), lack of medical history data, insufficient severity of the clinical picture, the need for differential diagnosis with synovitis, hydrarthrosis or volumetric processes. Questions about the reliability of the diagnosis can also arise during the examination of medical documents by insurance companies, especially in the case of forensic medical examination.
Существующие в настоящее время способы верификации диагноза «гемартроз» имеют существенные недостатки:The currently existing methods of verifying the diagnosis of "hemarthrosis" have significant drawbacks:
- рентгенологический способ позволяет выявлять только косвенные изменения в суставе, так как метод предназначен для детекции плотных костных структур; а правильный диагноз на основании только клинических и стандартных рентгенологических методов исследования возможен не более, чем в 43-55% случаев [2, 3].- the X-ray method allows you to detect only indirect changes in the joint, since the method is designed to detect dense bone structures; and the correct diagnosis based only on clinical and standard radiological research methods is possible no more than in 43-55% of cases [2, 3].
- ультразвуковой способ определяет присутствие жидкости в суставе, ее количество, оптическую плотность и амплитуду пульсовых осцилляций, однако природу происхождения жидкости не устанавливает, так, что до конца невозможно быть уверенным, что в суставе находится именно кровь [4, 5].- the ultrasound method determines the presence of fluid in the joint, its amount, optical density and the amplitude of pulse oscillations, however, the nature of the origin of the fluid does not establish, so that it is impossible to be sure that blood is in the joint [4, 5].
- компьютерная томография затрудняется с точной верификаций диагноза «гемартроз» [2].- computed tomography makes it difficult to accurately verify the diagnosis of hemarthrosis [2].
- магнитно-резонансная томография (МРТ), может помочь в постановке диагноза на основании только косвенных признаков, например, является точным и неинвазивным методом диагностики травм связок, мениска, хрящей и мышечных травм колена [6], а также стадии артроза [7]. Травматическая причина появления крови в полости сустава не устанавливается.- magnetic resonance imaging (MRI) can help in making a diagnosis based only on indirect signs, for example, it is an accurate and non-invasive method for diagnosing injuries of ligaments, meniscus, cartilage and muscle injuries of the knee [6], as well as the stage of arthrosis [7]. The traumatic cause of the appearance of blood in the joint cavity is not established.
- способ с использованием полимерного пролекарства [8] указывает, что может быть использован для диагностики гемартроза (пункт 0807), но не указывает каким именно образом.- the method using a polymeric prodrug [8] indicates that it can be used to diagnose hemarthrosis (paragraph 0807), but does not indicate exactly how.
- лабораторное исследование - общеклиническое исследование аспирата [9], является наиболее близким к предлагаемому способу диагностики посттравматического гемартроза и заключается в обнаружении в составе биологической жидкости эритроцитов, которых в норме быть не должно (подтверждают факт излияния периферической крови в сустав) или продуктов их последующего распада (кристаллы гематоидина), описания цвета, установления вязкости. Недостатком данного метода является ограниченная точность исследования. А именно, диагноз «гематроз» ставится с уверенностью при выявлении эритроцитов, однако их разрушение, которое стартует с момента излияния крови в полость сустава, приводит к образованию гемоглобина, который при микроскопии образца становится нераспознаваемым, в ряде случаев (но не всегда) можно обнаружить кристаллы гематоидина. Чем больше времени проходит с момента получения травмы, тем больше становится разрушенных эритроцитов и выше концентрация свободного гемоглобина. Установление концентрации гемоглобина в аспирате при лабораторном исследовании жидкости при повсеместном использовании гемоцитометров затруднительна, так как вязкий аспират может привести к засорению иглы прибора и его последующей поломке. Выходом из данной ситуации становится определение продуктов распада эритроцитов другим методом.- laboratory research - general clinical study of aspirate [9], is the closest to the proposed method for diagnosing post-traumatic hemarthrosis and consists in the detection of erythrocytes in the biological fluid, which should not normally be present (confirm the fact of the outpouring of peripheral blood into the joint) or products of their subsequent decay (hematoidin crystals), color description, viscosity setting. The disadvantage of this method is the limited accuracy of the study. Namely, the diagnosis of "hematrosis" is made with confidence when erythrocytes are detected, but their destruction, which starts from the moment of the outpouring of blood into the joint cavity, leads to the formation of hemoglobin, which becomes unrecognizable during microscopy of the sample, in some cases (but not always) can be detected crystals of hematoidin. The more time passes from the moment of injury, the more destroyed red blood cells become and the higher the concentration of free hemoglobin. Establishing the concentration of hemoglobin in the aspirate in a laboratory study of liquid with the widespread use of hemocytometers is difficult, since a viscous aspirate can lead to clogging of the needle of the device and its subsequent breakdown. The way out of this situation is to determine the decay products of erythrocytes by another method.
Известно, что в организме существует белок гаптоглобин, вырабатываемый клетками печени, который служит для связывания свободного гемоглобина в кровеносном русле при гемолизе эритроцитов. Возрастание концентрации свободного гемоглобина, сопровождающееся снижением уровня гаптоглобина в крови человека, соответствует состоянию внутрисосудистого гемолиза [10]. Гаптоглобин является более специфичным маркером геолиза, чем другие соединения [11]. Таким образом, определение концентрации гаптоглобина в аспирате может быть ассоциировано с установлением наличия гемоглобина разрушающихся эритроцитов при гемартрозе.It is known that there is a protein in the body, haptoglobin, produced by liver cells, which serves to bind free hemoglobin in the bloodstream during hemolysis of erythrocytes. An increase in the concentration of free hemoglobin, accompanied by a decrease in the level of haptoglobin in human blood, corresponds to the state of intravascular hemolysis [10]. Haptoglobin is a more specific marker of geolysis than other compounds [11]. Thus, the determination of the concentration of haptoglobin in the aspirate can be associated with the establishment of the presence of hemoglobin in erythrocytes that are destroyed in hemarthrosis.
В норме в синовиальной жидкости концентрация гаптоглобина составляет 0,02 г/л (точнее - 0,015 г/л) и варьирует в диапазоне от 0,01 до 0,02 г/л (точнее 0,0115-0,0185 г/л) [12].Normally, the concentration of haptoglobin in the synovial fluid is 0.02 g / l (more precisely - 0.015 g / l) and varies in the range from 0.01 to 0.02 g / l (more precisely, 0.0115-0.0185 g / l) [12].
В клинической практике заключительный диагноз «гемартроз» устанавливается на основании комплекса выполненных исследований: клинического, инструментального (ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии), лабораторного и данных анамнеза. Однако, получение всех данных занимает минимум от 1 до 3 суток; это может привести к удлинению сроков оказания медицинской помощи пациенту, что, при наличии болевых ощущений, не представляется возможным.In clinical practice, the final diagnosis of hemarthrosis is established on the basis of a set of studies performed: clinical, instrumental (ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, radiography), laboratory and anamnesis data. However, it takes at least 1 to 3 days to get all the data; this can lead to lengthening of the terms of providing medical care to the patient, which, in the presence of pain, is not possible.
Поставлена задача - разработка простого способа получения объективной информации о наличии гемартроза у больного.The task is to develop a simple way to obtain objective information about the presence of hemarthrosis in a patient.
Технический результат - упрощение и ускорение определения посттравматического гемартроза у больного при высокой достоверности способа.The technical result is to simplify and accelerate the determination of post-traumatic hemarthrosis in a patient with a high reliability of the method.
Технический результат достигается тем, что в описываемом способе предлагается в случае сомнений при постановке диагноза посттравматический гемартроз исследовать полученную с лечебно-диагностической целью аспирационную жидкость для определения в ней концентрации гаптоглобина любым удобным методом, например, на биохимическом анализаторе с использованием готовых реагентов (исследование занимает около 10-20 минут). Результат лабораторного исследования 0,3 г/л гаптоглобина и более свидетельствует о наличии посттравматического гемартроза, а менее 0,3 г/л гаптоглобина в аспирате - об отсутствии гемартроза. Способ позволяет получить достоверную информацию о наличии или отсутствии посттравматического гемартроза в короткие сроки.The technical result is achieved by the fact that in the described method it is proposed, in case of doubt when making a diagnosis of post-traumatic hemarthrosis, to investigate the aspiration fluid obtained for therapeutic and diagnostic purposes to determine the concentration of haptoglobin in it by any convenient method, for example, on a biochemical analyzer using ready-made reagents (the study takes about 10-20 minutes). The laboratory test result of 0.3 g / l of haptoglobin or more indicates the presence of post-traumatic hemarthrosis, and less than 0.3 g / l of haptoglobin in the aspirate indicates the absence of hemarthrosis. The method allows obtaining reliable information about the presence or absence of post-traumatic hemarthrosis in a short time.
Проведенные исследования, а также дополнительный статистический анализ полученных данных, дали возможность авторам подобрать оптимальную величину предлагаемого критерия, который позволяет диагностировать посттравматический гемартроз в сложных клинических ситуациях.The conducted studies, as well as additional statistical analysis of the data obtained, made it possible for the authors to choose the optimal value of the proposed criterion, which makes it possible to diagnose post-traumatic hemarthrosis in difficult clinical situations.
Для разработки критерия диагностики посттравматического гемартроза были исследованы аспираты 25 больных с предполагаемым диагнозом посттравматический «гемартроз», а также клинические, анамнестические данные, результаты инструментальных (компьютерная томография, МРТ, рентгенография, ультразвуковое исследование) и лабораторных исследований. Во всех образцах биожидкости определена концентрация гаптоглобина. Окончательная верификация диагноза была произведена по итогам законченного стационарного лечения на основании полученных результатов исследований, полученные данные зафиксированы в истории болезни, составлен выписной эпикриз с констатацией факта наличия/отсутствия посттравматического гемартроза. У больных с посттравматическим гемартрозом концентрация гаптоглобина в аспирате была равной 0,3 г/л и более, а при отсутствии гемартроза - менее 0,3 г/л.To develop a diagnostic criterion for post-traumatic hemarthrosis, aspirates from 25 patients with a presumptive diagnosis of post-traumatic hemarthrosis, as well as clinical, anamnestic data, results of instrumental (computed tomography, MRI, X-ray, ultrasound) and laboratory studies were examined. In all biofluid samples, the concentration of haptoglobin was determined. The final verification of the diagnosis was carried out following the results of completed inpatient treatment based on the results of the research, the data obtained were recorded in the medical history, a discharge summary was drawn up with a statement of the presence / absence of post-traumatic hemarthrosis. In patients with post-traumatic hemarthrosis, the concentration of haptoglobin in the aspirate was 0.3 g / L or more, and in the absence of hemarthrosis, less than 0.3 g / L.
Упрощение способа получения объективной информации о наличии гемартроза у больного производится путем лабораторного исследования аспирата (например, совмещенного с лечебной пункцией для снижения избыточного давления жидкости на стенки сустава) с определением в нем концентрации гаптоглобина, как показано на примерах в таблице 1.The simplification of the method of obtaining objective information about the presence of hemarthrosis in a patient is carried out by laboratory examination of the aspirate (for example, combined with a therapeutic puncture to reduce excessive fluid pressure on the joint walls) with the determination of the concentration of haptoglobin in it, as shown in the examples in Table 1.
Чувствительность и специфичность теста составляют более 96%, что было установлено при проведении исследования по разработке способа диагностики посттравматического гемартроза на образцах аспирата 25 пациентов.The sensitivity and specificity of the test are more than 96%, which was established during a study to develop a method for diagnosing post-traumatic hemarthrosis on aspirate samples from 25 patients.
Таким образом, предлагаемый способ диагностики посттравматического гемартроза является новым и соответствует критерию «изобретательский уровень».Thus, the proposed method for diagnosing post-traumatic hemarthrosis is new and meets the criterion of "inventive step".
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.The proposed method is carried out as follows.
У пациента для установления факта наличия/отсутствия посттравматического гемартроза в аспирационной жидкости из больного сустава (получаемой, например, при лечебных манипуляциях, направленных на снижение давления в суставе) определяют концентрацию гаптоглобина любым доступным способом, например, с помощью автоматического биохимического анализатора и коммерческих тест-систем; при величине равной 0,3 г/л и более делают заключение о наличии посттравматического гемартроза, при концентрации менее 0,3 г/л - о его отсутствии.In order to establish the presence / absence of post-traumatic hemarthrosis in the patient's aspiration fluid from the diseased joint (obtained, for example, during therapeutic manipulations aimed at reducing the pressure in the joint), the concentration of haptoglobin is determined by any available method, for example, using an automatic biochemical analyzer and a commercial test. systems; at a value equal to 0.3 g / l or more, a conclusion is made about the presence of post-traumatic hemarthrosis, with a concentration of less than 0.3 g / l - about its absence.
В связи с тем, что способ может быть осуществлен в любом медицинском учреждении, исследование концентрации гаптоглобина занимает около 10-20 минут, может быть произведено как специалистом с высшим, так и средним образованием, для проведения анализа могут быть использованы тест-системы любых производителей, исследование может быть выполнено на биохимическом анализаторе различных фирм можно говорить о промышленной применимости способа.Due to the fact that the method can be carried out in any medical institution, the study of the concentration of haptoglobin takes about 10-20 minutes, it can be performed both by a specialist with a higher or secondary education, test systems of any manufacturers can be used for the analysis, the study can be performed on a biochemical analyzer of various companies, we can talk about the industrial applicability of the method.
Способ прост в исполнении, что позволяет в короткие сроки получить необходимую информацию.The method is simple to implement, which allows you to get the necessary information in a short time.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами:The proposed method is illustrated by the following examples:
Пример 1.Example 1.
Пациентка С. поступила на лечение 11.01.1999 после механической травмы, полученной 07.01.1999, с предполагаемым диагнозом «посттравматический гемартроз левого коленного сустава» (Таблица 2).Patient S. was admitted for treatment on January 11, 1999 after a mechanical injury received on January 7, 1999, with a presumptive diagnosis of post-traumatic hemarthrosis of the left knee joint (Table 2).
Пример 2.Example 2.
Больной Б. поступил на лечение 13.01.1999 после травмы правой нижней конечности, полученной 09.01.1999, тупым предметом. Клиническая картина представлена следующими симптомами: наличие выраженного болевого синдрома в области коленного сустава, ограничение активных движений в суставе, «симптом флотирующего надколенника», результаты инструментальных исследований отсутствовали. Произведена лечебно-диагностическая пункция коленного сустава с получением 5 мл геморрагического аспирата, наложена давящая повязка. В пункционном материале концентрация гаптоглобина составила 1,65 г/л, что по предлагаемому способу соответствует факту наличия посттравматического гемартроза. Пациент был дообследован. После получения результатов дополнительных исследований: компьютерная томография - выявлены признаки повреждения костной ткани правого коленного сустава - импрессионный перелом внутреннего мыщелка правой большеберцовой кости; магнитно-резонансная томография - МРТ признаки разрыва передней крестообразной связки, контузионные фокусы отека в мыщелках бедренной и большеберцовой костей. ОАК - лейкоциты 6,9×109/л, лейкограмма: палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов 3%, 0,21×109/л, сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов 72%, 4,97×109/л, эозинофилов 9%, 0,62×109/л, моноцитов 2%, 0,14×109/л, лимфоцитов 14%, 0,97×109/л, АСЛО - 200 МЕ/л, СРБ - 92 мг/л, ревмофактор 0 ЕД/л, общий клинический анализ аспирата: цвет красный, характер геморрагический, прозрачность - мутный, проба Ривальта положительная, в окрашенном препарата преобладающие клетки - лимфоциты; 30.03.1999 - выполнена атроскопия коленного сустава. Диагноз «разрыв передней крестообразной связки, посттравматический гемартроз» верифицирован.Patient B. was admitted for treatment on January 13, 1999 after an injury to the right lower limb, received on January 9, 1999, with a blunt object. The clinical picture is represented by the following symptoms: the presence of severe pain in the knee joint, limitation of active movements in the joint, "symptom of a floating patella", the results of instrumental studies were absent. A medical and diagnostic puncture of the knee joint was performed to obtain 5 ml of hemorrhagic aspirate, a pressure bandage was applied. In the puncture material, the concentration of haptoglobin was 1.65 g / l, which, according to the proposed method, corresponds to the fact of the presence of post-traumatic hemarthrosis. The patient was further examined. After receiving the results of additional studies: computed tomography - revealed signs of damage to the bone tissue of the right knee joint - an impression fracture of the inner condyle of the right tibia; magnetic resonance imaging - MRI signs of rupture of the anterior cruciate ligament, contusion foci of edema in the condyles of the femur and tibia. KLA - leukocytes 6.9 × 10 9 / l, leukogram: stab neutrophil granulocytes 3%, 0.21 × 10 9 / l, segmented neutrophil granulocytes 72%, 4.97 × 10 9 / l, eosinophils 9%, 0, 62 × 10 9 / l, monocytes 2%, 0.14 × 10 9 / l, lymphocytes 14%, 0.97 × 10 9 / l, ASLO - 200 IU / l, CRP - 92 mg / l, rheumatic factor 0 U / l, general clinical analysis of aspirate: red color, hemorrhagic character, opacity - turbid, Rivalta test is positive, in the stained preparation the predominant cells are lymphocytes; 03/30/1999 - knee joint atroscopy was performed. The diagnosis of anterior cruciate ligament rupture, post-traumatic hemarthrosis was verified.
Пример 3.Example 3.
На амбулаторный консультативный прием обратилась пациентка С. с направительным диагнозом «посттравматический гемартроз голеностопного сустава». Давность травмы 3 суток. Правый голеностопный сустав увеличен в объеме, отечен, ахиллобурсит и фасциит с этой же стороны. Выполнена лечебно-диагностическая пункция, наложен эластический бинт. Получен аспират в объеме 15 мл красновато-желтого цвета, непрозрачный. Определение в нем концентрации гаптоглобина показало уровень 0,15 г/л, что указывало на отсутствие посттравматического гемартроза голеностопного сустава. По результатам общеклинического исследования аспирата эритроциты 1-2 в поле зрения, лейкоциты 10-15 в поле зрения. В ОАК: лейкоциты 14,9×109/л, СРБ - 105 мг/л, ревмофактор 0 ЕД/л. По данным инструментальных исследований (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование) данные за синовит, что подтверждало исключение посттравматического гемартроза голеностопного сустава. Проведено дополнительное дообследование с исключением лабораторными методами хламидийной инфекции, микоплазмоза, ирсениоза. Выявлены антитела к Chlamydia trachomatis (Ig М). Установлен точный диагноз реактивный артрит. Назначение специфической терапии привело к положительной динамике состояния больной.Patient S. applied for an outpatient consultation with a referral diagnosis of post-traumatic hemarthrosis of the ankle joint. The duration of the injury is 3 days. The right ankle joint is enlarged, edematous, achillobursitis and fasciitis on the same side. A diagnostic and treatment puncture was performed, an elastic bandage was applied. An aspirate was obtained in a volume of 15 ml, reddish-yellow, opaque. Determination of the concentration of haptoglobin in it showed a level of 0.15 g / l, which indicated the absence of post-traumatic hemarthrosis of the ankle joint. According to the results of a general clinical study of the aspirate, erythrocytes 1-2 in the field of view, leukocytes 10-15 in the field of view. In the UAC: leukocytes 14.9 × 10 9 / l, CRP - 105 mg / l, rheumatic factor 0 U / l. According to instrumental studies (magnetic resonance imaging, computed tomography, ultrasound), data for synovitis, which confirmed the exclusion of post-traumatic hemarthrosis of the ankle joint. An additional additional examination was carried out with the exclusion of chlamydial infection, mycoplasmosis, and irseniosis by laboratory methods. Revealed antibodies to Chlamydia trachomatis (Ig M). An accurate diagnosis of reactive arthritis has been established. Appointment of specific therapy led to positive dynamics of the patient's condition.
Используемая литература:Used Books:
1. Бердюгин К.А., Жуков П.В. Пункция коленного сустава: от теории к практике (Пособие для врачей). - Екатеринбург: ГБУЗ СО «ЦСВМП «УИТО им. В.Д. Чаклина», 2020. - 23 с.1. Berdyugin K.A., Zhukov P.V. Puncture of the knee joint: from theory to practice (Manual for doctors). - Yekaterinburg: GBUZ SO "TsSVMP" UITO im. V.D. Chaklin ", 2020. - 23 p.
2. Цуканов Д.В. Артроскопическая диагностика и лечение гемартрозов коленного сустава в остром периоде травмы: дисс.…кандидата медицинских наук: 14.00.27, Москва, 2004 - 135 с.2. Tsukanov D.V. Arthroscopic diagnosis and treatment of hemarthrosis of the knee joint in the acute period of trauma: dissertation ... candidate of medical sciences: 14.00.27, Moscow, 2004 - 135 p.
3. Venkatasamy A., Ehlinger М., Bierry G Acute traumatic knee radiographs: beware of lesions of little expression but of great significance // Diagnostic and interventional imaging. 2013; 6(95):551-560. - doi: 10.1016/j.diii.2013.09.012.3. Venkatasamy A., Ehlinger M., Bierry G Acute traumatic knee radiographs: beware of lesions of little expression but of great significance // Diagnostic and interventional imaging. 2013; 6 (95): 551-560. - doi: 10.1016 / j.diii.2013.09.012.
4. RU 2661864 C1 Sigal Z.M. et al. Method for diagnosis of knee hemarthrosis; https://ru.espacenet.com/publicationDetails/biblio?II=2&-ND=3&adiacent=true&locale=ru_RU&FT=D&date=20180719&CC=RU&NR=2661864Cl&KC=Cl4. RU 2661864 C1 Sigal Z.M. et al. Method for diagnosis of knee hemarthrosis; https://ru.espacenet.com/publicationDetails/biblio?II=2&-ND=3&adiacent=true&locale=ru_RU&FT=D&date=20180719&CC=RU&NR=2661864Cl&KC=Cl
5. Герасименко M.A. Клинические проявления и дифференциальная диагностика внутрисуставной патологии коленного сустава в детском возрасте // Военная медицина. 2014; 3 (32): 108-112.5. Gerasimenko M.A. Clinical manifestations and differential diagnosis of intra-articular pathology of the knee joint in childhood // Military medicine. 2014; 3 (32): 108-112.
6. Hetta W.M., Niazi G. MRI in assessment of sports related knee injuries // The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear medicine. 2014; 4(45):1153-1161. - doi:2014 10.1016/j.ejrnm.2014.06.0096. Hetta W.M., Niazi G. MRI in assessment of sports related knee injuries // The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear medicine. 2014; 4 (45): 1153-1161. - doi: 2014 10.1016 / j.ejrnm.2014.06.009
7. RU 2681923 C1 Айрапетов Г.А., Воротников A.A., Коновалов E.A. Способ диагностики артроза коленного сустава. - 2017142200, заявл. 04.12.2017; опубл. 13.03.2019 Бюл. №8.7. RU 2681923 C1 Airapetov G.A., Vorotnikov A.A., Konovalov E.A. Method for diagnosing arthrosis of the knee joint. - 2017142200, app. 12/04/2017; publ. 13.03.2019 Bul. No. 8.
8. US 20150290337 A1 Vetter D. et al. Diagnosis, prevention and treatment of diseases of the joint.8. US 20150290337 A1 Vetter D. et al. Diagnosis, prevention and treatment of diseases of the joint.
9. Ходюкова А.Б., Батуревич Л.В. Лабораторное исследование синовиальной жидкости // Медицинские новости. 2012; 4:24-28.9. Khodyukova A.B., Baturevich L.V. Laboratory research of synovial fluid // Medical News. 2012; 4: 24-28.
10. Клименкова О.А., Берестовская B.C., Ивашикина Т.М., Пашкова В.П. Оценка гемолиза in vivo и in vitro на преаналитическом этапе. Лабораторная служба. 2016; 5 (3): 13-14.10. Klimenkova O.A., Berestovskaya B.C., Ivashikina T.M., Pashkova V.P. Assessment of hemolysis in vivo and in vitro at the preanalytical stage. Laboratory service. 2016; 5 (3): 13-14.
11. Shih A.W.Y., McFarlane A., Verhovsek М. Haptoglobin testing in hemolysis: Measurement and interpretation // Hematology. 2014;89(4):443-447. -doi:10.1002/ajh.2362311. Shih A.W.Y., McFarlane A., Verhovsek M. Haptoglobin testing in hemolysis: Measurement and interpretation // Hematology. 2014; 89 (4): 443-447. -doi: 10.1002 / ajh.23623
12. Niedermeier W., Cross R., Beetiiam W.P The Concentration of Haptoglobin in Synovial Fluid of Patients with Rheumatoid Arthritis // Aiithiutis and rheumatism. 1965; 8(3):355-360. - см. table 1.12. Niedermeier W., Cross R., Beetiiam W. P. The Concentration of Haptoglobin in Synovial Fluid of Patients with Rheumatoid Arthritis // Aiithiutis and rheumatism. 1965; 8 (3): 355-360. - see table 1.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020133612A RU2749784C1 (en) | 2020-10-12 | 2020-10-12 | Method for diagnosing post-traumatic hemarthrosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020133612A RU2749784C1 (en) | 2020-10-12 | 2020-10-12 | Method for diagnosing post-traumatic hemarthrosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2749784C1 true RU2749784C1 (en) | 2021-06-16 |
Family
ID=76377382
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020133612A RU2749784C1 (en) | 2020-10-12 | 2020-10-12 | Method for diagnosing post-traumatic hemarthrosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2749784C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2760837C1 (en) * | 2021-03-22 | 2021-11-30 | Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" (ГАУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина") | Method for determining time remoteness of injury that caused posttraumatic hemarthrosis |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2229717C1 (en) * | 2002-10-21 | 2004-05-27 | Давыдов Сергей Олегович | Method for evaluating proinflammatory activity of synovia at diseases of large articulations |
| US20080308735A1 (en) * | 2005-08-31 | 2008-12-18 | Henry Engler | Diagnosis of Whiplash Associated Disorders (Wad) By Using Pet With D-[Methyl-11C]-Deprenyl (Dde) |
| RU2429476C1 (en) * | 2010-04-22 | 2011-09-20 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Diagnostic technique for arthrosis |
| RU2436500C1 (en) * | 2010-06-21 | 2011-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of early diagnostics of posttraumatic osteoarthrosis |
| RU2661864C1 (en) * | 2017-09-11 | 2018-07-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosis of knee hemarthrosis |
| RU2681923C1 (en) * | 2017-12-04 | 2019-03-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Method for diagnosis of knee joint arthrosis |
-
2020
- 2020-10-12 RU RU2020133612A patent/RU2749784C1/en active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2229717C1 (en) * | 2002-10-21 | 2004-05-27 | Давыдов Сергей Олегович | Method for evaluating proinflammatory activity of synovia at diseases of large articulations |
| US20080308735A1 (en) * | 2005-08-31 | 2008-12-18 | Henry Engler | Diagnosis of Whiplash Associated Disorders (Wad) By Using Pet With D-[Methyl-11C]-Deprenyl (Dde) |
| RU2429476C1 (en) * | 2010-04-22 | 2011-09-20 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Diagnostic technique for arthrosis |
| RU2436500C1 (en) * | 2010-06-21 | 2011-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of early diagnostics of posttraumatic osteoarthrosis |
| RU2661864C1 (en) * | 2017-09-11 | 2018-07-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosis of knee hemarthrosis |
| RU2681923C1 (en) * | 2017-12-04 | 2019-03-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Method for diagnosis of knee joint arthrosis |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| PARK H.J. et al. Identification of a specific haptoglobin C-terminal fragment in arthritic synovial fluid and its effect on interleukin-6 expression. Immunology. 2013, 140(1), p.133-141. * |
| PARK H.J. et al. Identification of a specific haptoglobin C-terminal fragment in arthritic synovial fluid and its effect on interleukin-6 expression. Immunology. 2013, 140(1), p.133-141. ROSENKRANZ M.E. et al. Synovial fluid proteins differentiate between the subtypes of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2010, 62(6), p.1813-1823. * |
| ROSENKRANZ M.E. et al. Synovial fluid proteins differentiate between the subtypes of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2010, 62(6), p.1813-1823. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2760837C1 (en) * | 2021-03-22 | 2021-11-30 | Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" (ГАУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина") | Method for determining time remoteness of injury that caused posttraumatic hemarthrosis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BECKER et al. | Real-time ultrasonography for the diagnosis of lower extremity deep venous thrombosis: the wave of the future? | |
| Warnecke et al. | Diagnostic relevance of β2-transferrin for the detection of cerebrospinal fluid fistulas | |
| Lobo et al. | The role of sonography in differentiating full versus partial distal biceps tendon tears: correlation with surgical findings | |
| RU2496423C1 (en) | Method of examining soft tissues of para-articular zone in endoprosthetics of hip joint | |
| RU2749784C1 (en) | Method for diagnosing post-traumatic hemarthrosis | |
| Zhang et al. | Application of shear wave elastography and B-mode ultrasound in patellar tendinopathy after extracorporeal shockwave therapy | |
| Friedl et al. | Factors influencing the time-intensity curve analysis of contrast-enhanced ultrasound in kidney transplanted patients: Toward a standardized contrast-enhanced ultrasound examination | |
| Butnaru et al. | Arthroscopic management of unexplained pain following total knee arthroplasty | |
| Ismailoglu | The Nutcracker Syndrome | |
| Fozard et al. | Sonographic exploration for fascial exploration (SEFE) in necrotizing fasciitis: a case report | |
| RU2286093C1 (en) | Method for differential diagnostics of acute hematogenic osteomyelitis | |
| Klein | Prevention of claustrophobia induced by MR imaging: use of alprazolam. | |
| Juul et al. | Ultrasonographic diagnosis of renal stones | |
| RU2661864C1 (en) | Method for diagnosis of knee hemarthrosis | |
| Aslam et al. | Reactive Protein can be use as a Diagnostic Tool for Acute Appendicitis | |
| Weinstein et al. | Difficulties in early diagnosis of myositis ossificans | |
| Scott et al. | Examination and diagnostic tools | |
| RU2760837C1 (en) | Method for determining time remoteness of injury that caused posttraumatic hemarthrosis | |
| Yusupov | Clinical and laboratory characteristics chronic hematogenic osteomyelitis | |
| Narcı et al. | Commentary on “Findings requiring immediate surgery in blunt abdominal trauma patients with isolated free fluid without solid organ injury on abdominal computed tomography: Retrospective laboratory, clinical and radiologic analysis. A case control study”(Int. J. Surg. 2020) | |
| Noman Abdullah Alborihi et al. | Parasagittal and parafalcine cystic meningiomas, as well as other cystic meningiomas case series and systematic literature review. | |
| Cooper | Choosing and Interpreting Diagnostic Tests | |
| Ohta et al. | Differentiating Between Undifferentiated Peripheral Spondyloarthritis From Septic Arthritis: A Case Report | |
| Kaya | Where are the broken needle fragments? Are they intra-articular or not? Case report | |
| Elzayat et al. | MRI T2 mapping and quantitative ultrasound shear wave elastography in cartilage integrity assessment for juvenile idiopathic arthritis patients |