RU2749683C1 - Method for choosing treatment tactics for patients with instability of large joint components - Google Patents
Method for choosing treatment tactics for patients with instability of large joint components Download PDFInfo
- Publication number
- RU2749683C1 RU2749683C1 RU2020142721A RU2020142721A RU2749683C1 RU 2749683 C1 RU2749683 C1 RU 2749683C1 RU 2020142721 A RU2020142721 A RU 2020142721A RU 2020142721 A RU2020142721 A RU 2020142721A RU 2749683 C1 RU2749683 C1 RU 2749683C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tnfα
- igm
- igg
- blood
- level
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
- G01N33/49—Blood
- G01N33/4915—Blood using flow cells
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/68—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids
- G01N33/6854—Immunoglobulins
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/68—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids
- G01N33/6863—Cytokines, i.e. immune system proteins modifying a biological response such as cell growth proliferation or differentiation, e.g. TNF, CNF, GM-CSF, lymphotoxin, MIF or their receptors
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Данное техническое решение может быть использовано при определении тактики хирургического лечения у больных с нестабильностью компонентов эндопротезов крупных суставов.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics. This technical solution can be used to determine the tactics of surgical treatment in patients with instability of the components of endoprostheses of large joints.
Известны различные способы выбора тактики хирургического лечения, включающего как выполнение двухэтапного вмешательства, состоящего из санирующих и дренирующих операций с заменой эндопротеза на временный артикулирующий спейсер, так и одноэтапного с заменой одного или нескольких компонентов эндопротезов [Вырва О.Е., Бурлака В.В., Малык Р.В., Озеров К.И. Инфекционные осложнения первичного тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2011. - №3. - С. 60-67; Дмитриева Л.А., Лебедев В.Ф., Коршунова Е.Ю. Осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и способы их прогнозирования (обзор литературы) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - №2 (90). Часть 1. - С. 153-58]. Однако выбор их в настоящее время не основывается на четких диагностических критериях, а определяется лишь совокупностью клинических и некоторых инструментально-лабораторных показателей, чувствительность и специфичность которых достаточно низкая:There are various methods of choosing the tactics of surgical treatment, including both performing a two-stage intervention, consisting of sanitizing and draining operations with replacing the endoprosthesis with a temporary articulating spacer, and a one-stage one with replacing one or more components of the endoprostheses [Vyrva O.E., Burlak V.V. , Malyk R.V., Ozerov K.I. Infectious complications of primary total hip and knee arthroplasty // Orthopedics, traumatology and prosthetics. - 2011. - No. 3. - S. 60-67; Dmitrieva L.A., Lebedev V.F., Korshunova E.Yu. Complications in hip arthroplasty and methods of predicting them (literature review) // Bulletin of the All-Russian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. - 2013. - No. 2 (90). Part 1. - S. 153-58]. However, their choice is currently not based on clear diagnostic criteria, but is determined only by a set of clinical and some instrumental and laboratory parameters, the sensitivity and specificity of which is quite low:
- клинические показатели - повышение локальной температуры в области коленного сустава, гипертермия, общее недомогание, болезненность и припухлость в области сустава, ограничение движений в конечности, местные признаки воспаления (гиперемия, флюктуация);- clinical indicators - an increase in local temperature in the area of the knee joint, hyperthermia, general malaise, soreness and swelling in the area of the joint, limitation of movement in the limb, local signs of inflammation (hyperemia, fluctuation);
- инструментальные показатели - ультразвуковые признаки наличия жидкостных образований в окружающих коленный сустав поверхностно и/или глубоко расположенных мягких тканях;- instrumental indicators - ultrasound signs of the presence of fluid formations in the superficial and / or deeply located soft tissues surrounding the knee joint;
- лабораторные показатели - ускорение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (до юных форм в тяжелых случаях), легкая гипохромная анемия (при длительном течении воспаления), повышение содержания C-реактивного белка, фибриногена, интерлейкинов, прокальцитонина.- laboratory indicators - acceleration of ESR, leukocytosis with a shift of the leukocyte formula to the left (up to young forms in severe cases), mild hypochromic anemia (with prolonged inflammation), increased content of C-reactive protein, fibrinogen, interleukins, procalcitonin.
Все вышеперечисленные методики, хотя являются малоинвазивными и не требуют применения хирургических манипуляций для получения биологического материала, но и имеют ограниченную чувствительность и специфичность, как по-отдельности, так и в совокупности, по причине невозможности оценки по ним локальной воспалительной реакции, возникающей в суставе, что не позволяет адекватно осуществить выбор способа лечения, который должен быть основан на четкой верификации наличия/отсутствия инфекционного процесса. All of the above techniques, although they are minimally invasive and do not require the use of surgical manipulations to obtain biological material, but also have limited sensitivity and specificity, both individually and in aggregate, due to the impossibility of assessing the local inflammatory reaction arising in the joint using them. which does not allow to adequately carry out the choice of a treatment method, which should be based on a clear verification of the presence / absence of an infectious process.
Известны также способы выбора тактики хирургического лечения, основанные на применении инвазивных хирургических манипуляций, включающих лабораторное исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции области пораженного коленного сустава [патент РФ на изобретение № 2506592] или диагностической артроскопии [патент РФ на изобретение №2609624].There are also known methods of choosing tactics of surgical treatment based on the use of invasive surgical procedures, including a laboratory study of synovial fluid obtained by puncture of the affected knee joint [RF patent for invention No. 2506592] or diagnostic arthroscopy [RF patent for invention No. 2609624].
Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является способ выбора тактики ревизионного эндопротезирования крупных суставов [патент РФ на изобретение №2691142]. Способ включает в себя проведение лабораторного исследования образцов синовиальной жидкости из подвергающихся ревизионному эндопротезированию суставов. Получают образцы синовиальной жидкости из интактного крупного сустава. При этом исключают использование местного обезболивания и попадания крови в образцы во время извлечения пункционной иглы. Определяют во всех образцах уровень экспрессии α-дефензинов HNP-1, HNP-2, HNP-3. При выявлении соотношения уровня экспрессии α-дефензинов HNP-1, HNP-2, HNP-3 в оперируемом и интактном суставах 2:1 и выше определяют наличие инфицирования оперируемого сустава и назначают проведение двухэтапного ревизионного эндопротезирования с установкой антибактериального спейсера сустава. При выявлении соотношения уровня экспрессии α-дефензинов HNP-1, HNP-2, HNP-3 в оперируемом и интактном суставах меньше чем 2:1 определяют отсутствие инфицирования оперируемого сустава и назначают одноэтапное ревизионное эндопротезирование.The closest analogue to the claimed invention is a method of choosing the tactics of revision arthroplasty of large joints [RF patent for invention No. 2691142]. The method includes conducting a laboratory study of synovial fluid samples from joints undergoing revision arthroplasty. Samples of synovial fluid are obtained from an intact large joint. At the same time, the use of local anesthesia and the ingress of blood into the samples during the extraction of the puncture needle is excluded. Determine the level of expression of α-defensins HNP-1, HNP-2, HNP-3 in all samples. If the ratio of the expression level of α-defensins HNP-1, HNP-2, HNP-3 in the operated and intact joints is 2: 1 and higher, the presence of infection of the operated joint is determined and a two-stage revision arthroplasty with the installation of an antibacterial joint spacer is prescribed. If the ratio of the expression level of α-defensins HNP-1, HNP-2, HNP-3 in the operated and intact joints is less than 2: 1, the absence of infection of the operated joint is determined and one-stage revision arthroplasty is prescribed.
Однако применение данных инвазивных методик может сопровождаться ятрогенными повреждениями параартикулярных тканей, вызывая не только развитие вторичнх осложнений, но и искажая клиническую трактовку полученных результатов лабораторных исследований синовиальной жидкости, что может повлечь нерациональный выбор применяемой тактики хирургического лечения. However, the use of these invasive techniques can be accompanied by iatrogenic damage to the paraarticular tissues, causing not only the development of secondary complications, but also distorting the clinical interpretation of the obtained results of laboratory studies of synovial fluid, which may entail an irrational choice of the applied tactics of surgical treatment.
Задачей заявляемого изобретения является обеспечение рационального выбора показаний к одно-/двухэтапному ревизионному оперативному вмешательству без использования инвазивных диагностических процедур.The objective of the claimed invention is to provide a rational choice of indications for one- / two-stage revision surgery without the use of invasive diagnostic procedures.
Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что в способе выбора тактики лечения больных с нестабильностью компонентов эндопротезов крупных суставов, включающем проведение лабораторного исследования образцов биологической жидкости и определение на основе полученных результатов показаний к выполнению одно-/двухэтапного ревизионного хирургического вмешательства, в качестве биологической жидкости используют кровь, лабораторное исследование включает в себя иммунологический анализ периферической крови с определением абсолютного содержания натуральных киллеров СD16+СD56+ посредством проточной цитометрии, IgM и IgG – иммунотурбидиметрическим методом, содержания TNFα – методом иммуноферментного анализа, совокупность вышеуказанных параметров оценивают путем расчета коэффициента P=1/(1+exp(Z)), для которого вспомогательную переменную Z вычисляют по формуле Z=13,086 – 0,024· (СD16+СD56+) – 0,546·IgM + 0,022·IgG + 1,581·TNFα; при 0≤Р˂0,5 проводят двухэтапное ревизионное эндопротезирование с установкой антибактериального спейсера сустава, при 0,5≤Р˂1 – одноэтапное ревизионное эндопротезирование. The essence of the claimed invention lies in the fact that in the method of choosing tactics for the treatment of patients with instability of the components of endoprostheses of large joints, including conducting a laboratory study of biological fluid samples and determining, on the basis of the results obtained, indications for performing a one- / two-stage revision surgical intervention, the biological fluid is used blood, laboratory research includes immunological analysis of peripheral blood with the determination of the absolute content of natural killers CD16 + CD56 + by flow cytometry, IgM and IgG - by immunoturbidimetric method, TNFα content - by enzyme immunoassay, the combination of the above parameters is estimated by calculating the coefficient P = 1 / ( 1 + exp (Z)), for which the auxiliary variable Z is calculated by the formula Z = 13.086 - 0.024 * (CD16 + CD56 +) - 0.546 * IgM + 0.022 * IgG + 1.581 * TNFα; at 0≤P˂0.5, a two-stage revision arthroplasty is performed with the installation of an antibacterial joint spacer, at 0.5≤P˂1 - a one-stage revision arthroplasty.
Технический результат заявляемого изобретения.The technical result of the claimed invention.
Совокупность таких технических приемов, как, с одной стороны, использование комплекса клинико-лабораторных параметров, полученных при анализе крови, с другой стороны – применение поправочного коэффициента, формирующегося на основании индивидуально определенных для каждого параметра константных значений, ориентированных конкретно на патологию крупных суставов, позволяет осуществить рациональный выбор показаний к одно-/двухэтапному ревизионному оперативному вмешательству на основе оценки состояния иммунореактивности организма пациента после перенесенного первичного эндопротезирования без использования инвазивных диагностических процедур – диагностическая артроскопия, пункция области коленного сустава. The combination of such techniques as, on the one hand, the use of a complex of clinical and laboratory parameters obtained during blood analysis, on the other hand, the use of a correction factor formed on the basis of constant values individually determined for each parameter, focused specifically on the pathology of large joints, allows to make a rational choice of indications for one- / two-stage revision surgery based on an assessment of the state of immunoreactivity of the patient's body after undergoing primary arthroplasty without the use of invasive diagnostic procedures - diagnostic arthroscopy, puncture of the knee joint area.
Способ выбора тактики лечения больных с нестабильностью компонентов эндопротезов крупных суставов осуществляют следующим образом. The method of choosing the tactics of treatment of patients with instability of the components of endoprostheses of large joints is as follows.
При обращении пациентов после проведённого оперативного вмешательства по эндопротезированию коленного сустава с наличием клинико-рентгенологических признаков нестабильности компонентов сустава, проводят исследование иммунологических показателей периферической крови, взятой из локтевой вены в объеме порядка 10 мл с определением абсолютного содержания натуральных киллеров СD16+СD56+ посредством проточной цитометрии, IgM и IgG иммунотурбидиметрическим методом, содержание TNFα методом иммуноферментного анализа. Рассчитывают коэффициент P=1/(1+exp(Z)), для которого вспомогательную переменную Z вычисляют по формуле Z=13,086 – 0,024·(СD16+СD56+) – 0,546·IgM + 0,022·IgG + 1,581·TNFα. При 0≤Р˂0,5 – проводят двухэтапное ревизионное эндопротезирование с установкой антибактериального спейсера сустава, при 0,5≤Р˂1 – одноэтапное ревизионное эндопротезирование.When patients come back after surgery for knee arthroplasty with the presence of clinical and radiological signs of instability of joint components, the immunological parameters of peripheral blood taken from the ulnar vein in a volume of about 10 ml are examined with the determination of the absolute content of natural killer cells CD16 + CD56 + by flow cytometry, IgM and IgG by immunoturbidimetric method, TNFα content by enzyme immunoassay. The coefficient P = 1 / (1 + exp (Z)) is calculated, for which the auxiliary variable Z is calculated by the formula Z = 13.086 - 0.024 * (CD16 + CD56 +) - 0.546 * IgM + 0.022 * IgG + 1.581 * TNFα. At 0≤P˂0.5, a two-stage revision arthroplasty is performed with the installation of an antibacterial joint spacer, at 0.5≤P˂1 - a one-stage revision arthroplasty.
Пример №1Example # 1
Больной С., 1952 года рождения, поступил в травматолого-ортопедическое отделение НИИТОН СГМУ через 9 месяцев после проведения оперативного вмешательства по тотальному эндопротезированию левого коленного сустава. При рентгенологическом обследовании выявлены признаки нестабильности тибиального компонента эндопротеза левого коленного сустава. Patient S., born in 1952, was admitted to the traumatology and orthopedic department of NIITON SSMU 9 months after the surgery for total arthroplasty of the left knee joint. X-ray examination revealed signs of instability of the tibial component of the left knee endoprosthesis.
Произвели комплексное иммунологическое обследование. Определены следующие показатели: абсолютное содержание NK-клеток (СD16+СD56+) – 185,69 клеток/мкл, IgM – 129 пг/мл , IgG – 1265 пг/мл, а TNFα – 24,45 пг/мл.A comprehensive immunological examination was performed. The following indicators were determined: the absolute content of NK cells (CD16 + CD56 +) - 185.69 cells / μl, IgM - 129 pg / ml, IgG - 1265 pg / ml, and TNFα - 24.45 pg / ml.
Рассчитали коэффициент P=1/(1+exp(Z)), для которого вспомогательная переменная Z вычисляется по формуле Z = 13,086 – 0,024· (СD16+СD56+) – 0,546 · IgM + 0,022· IgG + 1,581·TNFα.The coefficient P = 1 / (1 + exp (Z)) was calculated, for which the auxiliary variable Z is calculated by the formula Z = 13.086 - 0.024 (CD16 + CD56 +) - 0.546 IgM + 0.022 IgG + 1.581 TNFα.
Z=13,086–0,024·185,69 – 0,546 · 129 +0,022· 1265+1,581·24,45=13,086-4,45656-70,434+27,83+38,65545=4,68089Z = 13.086–0.024 · 185.69 - 0.546 · 129 + 0.022 · 1265 + 1.581 · 24.45 = 13.086-4.45656-70.434 + 27.83 + 38.65545 = 4.68089
Р=1/(1+ exp(4,68089))=1/(1+107,866)=1/108,866=0,009185602P = 1 / (1+ exp (4.68089)) = 1 / (1 + 107.866) = 1 / 108.866 = 0.009185602
Р=0,009185602 входит в диапазон значений 0≤Р˂0,5. На основании полученного результата был проведен первый этап двухэтапного хирургического лечения в виде установки антибактериального тибиального спейсера с санацией очага инфекции. Через 6 месяцев был выполнен второй этап хирургического лечения, заключающийся в замене тибиального спейсера на тибиальный компонент эндопротеза. Течение послеоперационного периода гладкое. При контрольной рентгенографии через 2 месяца после последней операции положение конструкции правильное, признаков нестабильности нет.P = 0.009185602 is included in the range of values 0≤P˂0.5. Based on the results obtained, the first stage of a two-stage surgical treatment was carried out in the form of installing an antibacterial tibial spacer with debridement of the focus of infection. After 6 months, the second stage of surgical treatment was performed, which consisted of replacing the tibial spacer with the tibial component of the endoprosthesis. The course of the postoperative period is smooth. At control radiography 2 months after the last operation, the position of the structure is correct, there are no signs of instability.
Пример №2Example No. 2
Больной Ю., 1969 года рождения, поступил в травматолого-ортопедическое отделение НИИТОН СГМУ через 11 месяцев после проведения оперативного вмешательства по тотальному эндопротезированию правого коленного сустава с жалобами на боль и нарушение функции протезированного сустава. При рентгенологическом обследовании выявлены признаки нестабильности феморального компонента эндопротеза. Patient Y., born in 1969, was admitted to the traumatology and orthopedic department of NIITON SSMU 11 months after the surgical intervention for total arthroplasty of the right knee joint with complaints of pain and dysfunction of the prosthetic joint. X-ray examination revealed signs of instability of the femoral component of the endoprosthesis.
Произвели комплексное иммунологическое обследование. Определены следующие показатели: абсолютное содержание NK-клеток (СD16+СD56+) – 485,55 клеток/мкл, IgM – 113 пг/мл, IgG – 1554 пг/мл, а TNFα – 15,6 пг/мл.A comprehensive immunological examination was performed. The following indicators were determined: the absolute content of NK cells (CD16 + CD56 +) - 485.55 cells / μl, IgM - 113 pg / ml, IgG - 1554 pg / ml, and TNFα - 15.6 pg / ml.
Рассчитали коэффициент P=1/(1+exp(Z)), для которого вспомогательная переменная Z вычисляется по формуле Z=13,086 – 0,024· (СD16+СD56+) –0,546 · IgM +0,022· IgG+1,581·TNFα.The coefficient P = 1 / (1 + exp (Z)) was calculated, for which the auxiliary variable Z is calculated by the formula Z = 13.086 - 0.024 · (CD16 + CD56 +) –0.546 · IgM + 0.022 · IgG + 1.581 · TNFα.
Z=13,086 – 0,024·485,55 – 0,546·113 + 0,022·1554 + 1,581·15,6= 13,086 - 11,6532 - 61,698 + 34,188 + 24,6636=-1,4136Z = 13.086 - 0.024485.55 - 0.546113 + 0.0221554 + 1.58115.6 = 13.086 - 11.6532 - 61.698 + 34.188 + 24.6636 = -1.4136
Р=1/(1+ exp(-1,4136))=1/(1+ 0,243265947)=1/108,866=0,804333.P = 1 / (1+ exp (-1.4136)) = 1 / (1+ 0.243265947) = 1 / 108.866 = 0.804333.
Р=0,804333 входит в диапазон значений 0,5≤р˂1. На основании полученного результата хирургическое вмешательство выполнено в один этап в виде замены феморального компонента эндопротеза коленного сустава. Течение послеоперационного периода гладкое. При контрольной рентгенографии через 2 месяца после последней операции положение конструкции правильное, признаков нестабильности нет. P = 0.804333 is included in the range of values 0.5≤p˂1. Based on the obtained result, the surgical intervention was performed in one stage in the form of replacement of the femoral component of the knee joint endoprosthesis. The course of the postoperative period is smooth. At control X-ray 2 months after the last operation, the position of the structure is correct, there are no signs of instability.
Claims (7)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020142721A RU2749683C1 (en) | 2020-12-23 | 2020-12-23 | Method for choosing treatment tactics for patients with instability of large joint components |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020142721A RU2749683C1 (en) | 2020-12-23 | 2020-12-23 | Method for choosing treatment tactics for patients with instability of large joint components |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2749683C1 true RU2749683C1 (en) | 2021-06-16 |
Family
ID=76415277
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020142721A RU2749683C1 (en) | 2020-12-23 | 2020-12-23 | Method for choosing treatment tactics for patients with instability of large joint components |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2749683C1 (en) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455642C1 (en) * | 2010-12-27 | 2012-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Diagnostic technique for subacute pyoinflammatory process in endoprosthesis replacement |
| RU2609624C2 (en) * | 2015-04-14 | 2017-02-02 | Анна Владимировна Алабут | Method of choosing a tactic of treatment of complications of knee joint arthroplasty that can not be conservative treatment |
| RU2640391C1 (en) * | 2016-11-17 | 2017-12-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Method for treatment tactics selection for patients with periprosthetic infection |
| WO2018202271A1 (en) * | 2017-04-30 | 2018-11-08 | Hafez Mahmoud Alm El Din | A method and device for patient specific instruments for one stage and two stages of revision knee arthroplasty using constraint and hinged knee implant |
| RU2691142C1 (en) * | 2018-08-01 | 2019-06-11 | Сергей Александрович Ошкуков | Method of choosing the strategy of revision endoprosthesis replacement of large joints |
| RU2692960C1 (en) * | 2018-06-29 | 2019-06-28 | Федеральное агентство научных организаций ФГБНУ "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" (ФГБНУ ИНЦХТ) | Method for determining a surgical approach to inspecting endoprosthesis replacement of large joints in an infectious complication |
-
2020
- 2020-12-23 RU RU2020142721A patent/RU2749683C1/en active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455642C1 (en) * | 2010-12-27 | 2012-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Diagnostic technique for subacute pyoinflammatory process in endoprosthesis replacement |
| RU2609624C2 (en) * | 2015-04-14 | 2017-02-02 | Анна Владимировна Алабут | Method of choosing a tactic of treatment of complications of knee joint arthroplasty that can not be conservative treatment |
| RU2640391C1 (en) * | 2016-11-17 | 2017-12-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Method for treatment tactics selection for patients with periprosthetic infection |
| WO2018202271A1 (en) * | 2017-04-30 | 2018-11-08 | Hafez Mahmoud Alm El Din | A method and device for patient specific instruments for one stage and two stages of revision knee arthroplasty using constraint and hinged knee implant |
| RU2692960C1 (en) * | 2018-06-29 | 2019-06-28 | Федеральное агентство научных организаций ФГБНУ "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" (ФГБНУ ИНЦХТ) | Method for determining a surgical approach to inspecting endoprosthesis replacement of large joints in an infectious complication |
| RU2691142C1 (en) * | 2018-08-01 | 2019-06-11 | Сергей Александрович Ошкуков | Method of choosing the strategy of revision endoprosthesis replacement of large joints |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| I. A. MAMONOVA and other Features of the state of the cellular link of immunity before and after large joint arthroplasty. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2016, 12 (2), pp. 182-185. * |
| V.Yu. ULYANOV et al. The role of markers of humoral immunity and bone metabolism in the pathogenesis of paraimplant inflammation after primary knee arthroplasty. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2017, 13 (3), pp. 756-761. * |
| МАМОНОВА И.А. и др. Особенности состояния клеточного звена иммунитета до и после эндопротезирования крупных суставов. Саратовский научно-медицинский журнал. 2016, 12(2), стр.182-185. УЛЬЯНОВ В.Ю. и др. Роль маркеров гуморального иммунитета и метаболизма костной ткани в патогенезе параимплантарного воспаления после первичного эндопротезирования коленного сустава. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017, 13(3), стр.756-761. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Watt et al. | The molecular profile of synovial fluid changes upon joint distraction and is associated with clinical response in knee osteoarthritis | |
| Lu et al. | Infection after total knee arthroplasty and its gold standard surgical treatment: Spacers used in two-stage revision arthroplasty | |
| Porrino et al. | Prosthetic joint infections: diagnosis, management, and complications of the two-stage replacement arthroplasty | |
| Heckmann et al. | Cemented vs cementless femoral fixation for total hip arthroplasty after displaced femoral neck fracture: a nationwide analysis of short-term complications and readmission rates | |
| Tunali et al. | Gustilo type IIIC open tibia fractures with vascular repair: minimum 2-year follow-up | |
| Tricot et al. | Clinical assessment of 115 cases of hindfoot fusion with two different types of graft: Allograft+ DBM+ bone marrow aspirate versus autograft+ DBM | |
| Thomas et al. | Implant allergy | |
| Granchi et al. | Changes of bone turnover markers in long bone nonunions treated with a regenerative approach | |
| RU2749683C1 (en) | Method for choosing treatment tactics for patients with instability of large joint components | |
| RU2640391C1 (en) | Method for treatment tactics selection for patients with periprosthetic infection | |
| Penrose et al. | Complications are not increased with acetabular revision of metal-on-metal total hip arthroplasty | |
| RU2620047C1 (en) | Prediction method of infectious complications in large joint replacement | |
| RU2692960C1 (en) | Method for determining a surgical approach to inspecting endoprosthesis replacement of large joints in an infectious complication | |
| RU2691142C1 (en) | Method of choosing the strategy of revision endoprosthesis replacement of large joints | |
| Savarino et al. | Systemic cross-linked N-terminal telopeptide and procollagen I C-terminal extension peptide as markers of bone turnover after total hip arthroplasty | |
| RU2339950C1 (en) | Method for diagnostics of pyoinflammatory complications of prosthetics of large joints | |
| RU2749685C1 (en) | Method of diagnosis of periprosthetic infection in patients with instability of endoprosthesis components | |
| RU2331888C2 (en) | Method of post-surgical complications prediction in traumatology and orthopedics | |
| RU2455642C1 (en) | Diagnostic technique for subacute pyoinflammatory process in endoprosthesis replacement | |
| RU2398516C1 (en) | Method of predicting development of endoprosthesis instability after total endoprosthetics in connection with osteoarthritis of hip joint | |
| AU2018217872B2 (en) | Biomarkers for diagnosing implant related risk of implant revision due to aseptic loosening | |
| Szypuła et al. | Comparison of biocompatibility of cemented vs. cementless hip joint endoprostheses based on postoperative evaluation of proinflammatory cytokine levels | |
| RU2748272C1 (en) | Method for predicting joint endoprosthesis instability | |
| RU2314538C1 (en) | Method for predicting inflammatory complications in performing operations associated with introducing metal structures into bone tissue | |
| Yuan et al. | Preoperative Lymphocyte-to-Monocyte Ratio Can Indicate the Outcomes in Repair of I-III Degree Injury of Lateral Ankle Ligament |