RU2749552C1 - Method for selecting patients with long-term persistent atrial fibrillation for effective catheter treatment - Google Patents
Method for selecting patients with long-term persistent atrial fibrillation for effective catheter treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2749552C1 RU2749552C1 RU2020126162A RU2020126162A RU2749552C1 RU 2749552 C1 RU2749552 C1 RU 2749552C1 RU 2020126162 A RU2020126162 A RU 2020126162A RU 2020126162 A RU2020126162 A RU 2020126162A RU 2749552 C1 RU2749552 C1 RU 2749552C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- atrial fibrillation
- long
- patients
- catheter treatment
- term persistent
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и может быть использовано как способ, на основании которого возможно спрогнозировать эффективность катетерного лечения длительно персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП).The invention relates to medicine, namely to cardiology and can be used as a method on the basis of which it is possible to predict the effectiveness of catheter treatment with long-term persistent atrial fibrillation (AF).
ФП - наджелудочковая аритмия, которая характеризуется высокочастотными (400-600 в минуту), нерегулярными и нескоординированными сокращениями предсердий. ФП -одна из самых распространенных аритмий, которая регистрируется у 1,5% населения [1].AF - supraventricular arrhythmia, which is characterized by high-frequency (400-600 per minute), irregular and uncoordinated atrial contractions. AF is one of the most common arrhythmias, which occurs in 1.5% of the population [1].
Этиология и патогенез ФП остается не до конца изученными. ФП является либо симптомом, либо осложнением основного заболевания. Наиболее распространенными заболеваниями, которые могут привести к возникновению ФП в настоящее время принято считать гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца (ИБС), заболевания щитовидной железы, врожденные и приобретенные клапанные пороки сердца, структурные генетические заболевания сердца (гипертрофическая, дилатационная кардиомиопатия), ревматизм. Помимо вышеуказанных заболеваний, так же имеются факторы риска (ожирение, сахарный диабет, апноэ во сне, хроническая болезнь почек), которые в совокупности могут привести к развитию ФП [2].The etiology and pathogenesis of AF remains poorly understood. AF is either a symptom or a complication of the underlying disease. The most common diseases that can lead to the onset of AF are currently considered essential hypertension, ischemic heart disease (IHD), thyroid diseases, congenital and acquired valvular heart diseases, structural genetic heart diseases (hypertrophic, dilated cardiomyopathy), and rheumatism. In addition to the above diseases, there are also risk factors (obesity, diabetes mellitus, sleep apnea, chronic kidney disease), which together can lead to the development of AF [2].
У большинства больных ФП неуклонно прогрессирует в персистирующую или постоянную форму. Достигнуты определенные успехи в изучении естественного течения ФП - от стадии, не имеющей клинических проявлений, до конечной, представляющей собою необратимую аритмию, ассоциирующуюся с развитием серьезных сердечно-сосудистых осложнений [3]. Наиболее сложной в лечении, как медикаментозном так и хирургическом, является длительно персистирующая форма ФП.In most patients, AF progresses steadily to a persistent or permanent form. Certain success has been achieved in studying the natural course of AF - from the stage that does not have clinical manifestations to the final stage, which is an irreversible arrhythmia associated with the development of serious cardiovascular complications [3]. The most difficult in treatment, both medical and surgical, is the long-term persistent form of AF.
За годы изучения патогенеза ФП предложено множество вариантов медикаментозного, хирургического и интервенционного лечения. Такое многообразие методов возможно лишь в том случае, если ни один из этих подходов не обеспечивает стопроцентный успешный исход.Over the years of studying the pathogenesis of AF, many options for drug, surgical and interventional treatment have been proposed. Such a variety of methods is possible only if none of these approaches provides a 100% successful outcome.
Наиболее успешными способами лечения ФП являются интервенционные вмешательства - радиочастотная и криоизоляция легочных вен, аблация роторов и низкофракционированных электрограмм в левом предсердии [4]. Радиочастотная изоляция устьев легочных вен показала достаточно высокую эффективность в сравнении с применением антиаритмических препаратов. Данные многих рандомизированных клинических исследований, сравнивавших медикаментозную терапию с радиочастотной аблацией, показали превосходство аблации в устранении клинических эпизодов ФП и симптомов данного вида аритмии [5]. Данные мета-анализа продемонстрировали ближайшую и отдаленную эффективность катетерной аблации ФП [6]. При долгосрочном наблюдении уровень свободы от предсердной аритмии после однократной процедуры составил 54,1% у больных с пароксизмальным ФП и 41,8% - у больных с непароксизмальной ФП. При проведении повторных процедур долгосрочная эффективность составила уже 79,8% [7]. Вместе с тем постоянно совершенствующаяся техника операции, хирургических расходных материалов и навигационных приборов, а также мастерство хирургов позволяют повысить общую эффективность проводимого катетерного лечения (КЛ).The most successful methods of AF treatment are interventional interventions - radiofrequency and cryo-isolation of pulmonary veins, ablation of rotors and low-fraction electrograms in the left atrium [4]. Radiofrequency isolation of the orifices of the pulmonary veins has shown a fairly high efficiency in comparison with the use of antiarrhythmic drugs. Data from many randomized clinical trials comparing drug therapy with radiofrequency ablation have shown the superiority of ablation in eliminating clinical episodes of AF and symptoms of this type of arrhythmia [5]. Meta-analysis data have demonstrated the immediate and long-term effectiveness of catheter ablation of AF [6]. With long-term follow-up, the level of freedom from atrial arrhythmia after a single procedure was 54.1% in patients with paroxysmal AF and 41.8% in patients with non-paroxysmal AF. With repeated procedures, the long-term efficiency was already 79.8% [7]. At the same time, the constantly improving technique of surgery, surgical consumables and navigation devices, as well as the skill of surgeons, make it possible to increase the overall efficiency of the catheter treatment (CL) performed.
В виду того, что этиология ФП не установлена, а патогенез развития и прогрессирования данного вида аритмии многогранен, на эффективность КЛ оказывает огромное количество факторов. Исследователи пытаются идентифицировать пациентов, у которых изоляция ЛВ будет высокоэффективной. К неблагоприятным факторам и предикторам низкой эффективности РЧА относятся персистирующая и длительно персистирующая формы, ожирение, синдром обструктивного ночного апноэ, пожилой возраст, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, увеличение размеров ЛП более 60 мл, наличие фиброза левого предсердия и длительность аритмического анамнеза [8-10]. Кроме того, высокочастотная электрическая активация в предсердиях также снижает эффективность изоляции ЛВ [11].In view of the fact that the etiology of AF has not been established, and the pathogenesis of the development and progression of this type of arrhythmia is multifaceted, a huge number of factors affect the effectiveness of CL. Researchers are trying to identify patients in whom PV isolation will be highly effective. The unfavorable factors and predictors of low RFA efficiency include persistent and long-term persistent forms, obesity, obstructive sleep apnea syndrome, old age, arterial hypertension, coronary heart disease, an increase in the LA size of more than 60 ml, the presence of left atrial fibrosis and the duration of arrhythmic history [8- 10]. In addition, high-frequency electrical activation in the atria also reduces the efficiency of PV isolation [11].
Сложнее всего прогнозировать эффект от проводимого КЛ у пациентов с длительно персистирующей формой ФП, так на него может влиять огромное количество факторов. В виду этого необходимо проводить поиск маркеров, в том числе и биохимического профиля, с целью проведения более тщательного отбора пациентов на проведение КЛ.The most difficult thing is to predict the effect of CL in patients with long-term persistent AF, as it can be influenced by a huge number of factors. In view of this, it is necessary to search for markers, including the biochemical profile, in order to conduct a more thorough selection of patients for CL.
Вследствие наличия ФП в миокарде, в частности предсердий, происходит большое количество процессов стрессового характера, такие как окислительный стресс, воспалительный ответ, перегрузка клеток кальцием. При этом чем дольше протекает ФП, тем в большей степени происходят необратимые изменения в миокарде предсердий и тем сложнее прогнозировать эффективность КЛ.Due to the presence of AF in the myocardium, in particular in the atria, a large number of stress-related processes occur, such as oxidative stress, inflammatory response, and calcium overload of cells. Moreover, the longer AF lasts, the more irreversible changes occur in the atrial myocardium and the more difficult it is to predict the effectiveness of CL.
Одним маркеров ответа миокарда на стресс любого характера является стимулирующий фактор роста 2 (ST2). ST2 экспрессируется многими клетками, участвующими в иммунном ответе организма (базофилы, фибробласты, макрофаги и т.д.), в One marker of myocardial response to stress of any nature is stimulating growth factor 2 (ST2). ST2 is expressed by many cells involved in the body's immune response (basophils, fibroblasts, macrophages, etc.), in
ходе каскада реакций, в том числе и в процессе активации комплимента, который является в свою очередь неотъемлемой частью гуморального и клеточного иммунного ответа. В ответ здоровой сердечной ткани на повреждение или механический стресс происходит высвобождение ST2 из иммунокомпетентных клеток и запускает кардиопротективный сигнальный каскад реакций, направленных на предотвращение развитие фиброзирования и ремоделирования сердца [12]. Таким образом его рассматривают в качестве нового маркера ремоделирования миокарда на фоне течения основного заболевания, в частности ХСН и ИБС и может выступать в качестве прогностического фактора. Ряд исследований показал, что его уровни гораздо выше у больных, перенесших инфаркт миокарда и страдающие ХСН высокой градации [12].the course of a cascade of reactions, including the process of activating a compliment, which in turn is an integral part of the humoral and cellular immune response. In response to damage or mechanical stress in healthy cardiac tissue, ST2 is released from immunocompetent cells and triggers a cardioprotective signaling cascade of reactions aimed at preventing the development of fibrosis and cardiac remodeling [12]. Thus, it is considered as a new marker of myocardial remodeling against the background of the underlying disease, in particular CHF and IHD, and can act as a prognostic factor. A number of studies have shown that its levels are much higher in patients after myocardial infarction and suffering from high grade CHF [12].
В проанализированной патентной и научно-медицинской литературе известен способ прогнозирования риска развития рецидива фибрилляции предсердий у пациентов после выполнения радиочастотной абляции [13]. Способ основан на математическом расчете на основании нескольких характеристик: возраст пациента в годах, время после радиочастотной абляции в месяцах, наличие послеоперационного рецидива фибрилляции предсердий в стационаре, степень недостаточности аортального клапана, диаметр левого предсердия в мм, проводимая антиаритмическая терапия, степень недостаточности митрального клапана, количество референтных точек абляции; количество радиочастотных аппликаций; вид радиочастотной абляции.In the analyzed patent and medical scientific literature, there is a method for predicting the risk of recurrent atrial fibrillation in patients after radiofrequency ablation [13]. The method is based on a mathematical calculation based on several characteristics: the patient's age in years, the time after radiofrequency ablation in months, the presence of postoperative recurrence of atrial fibrillation in the hospital, the degree of aortic valve insufficiency, the left atrial diameter in mm, antiarrhythmic therapy, the degree of mitral valve insufficiency, number of ablation reference points; number of RF applications; type of radiofrequency ablation.
Недостатком этого способа является то, что ряд используемых показателей являются операторзависмым, а другие параметры требуют очень детального анализа и не всегда имеется возможность его провести.The disadvantage of this method is that a number of indicators used are operator-dependent, while other parameters require a very detailed analysis and it is not always possible to carry out it.
Известен способ прогнозирования рецидива ФП после радиочастотной аблации является способ прогнозирования рецидива фибрилляции предсердий в отдаленные сроки после операции радиочастотной аблации устье легочных вен у больных с передне-задним размером левого предсердия не более 5,0 см [14]. Недостатком данного способа так же является операторзависимость, а так необходимым является наличие необходимого оборудования экспертного класса. К тому же не у каждого пациента представляется возможным определить необходимые для расчета параметры в виду наличия большой массы тела, порока сердца.A known method for predicting the recurrence of AF after radiofrequency ablation is a method for predicting the recurrence of atrial fibrillation in the long term after the operation of radiofrequency ablation of the mouth of the pulmonary veins in patients with anteroposterior size of the left atrium not more than 5.0 cm [14]. The disadvantage of this method is also operator dependence, and it is necessary to have the necessary expert class equipment. In addition, it is not possible for every patient to determine the parameters necessary for the calculation in view of the presence of a large body weight, heart disease.
В проанализированной патентной и научно-медицинской литературе адекватного прототипа не обнаружено.An adequate prototype was not found in the analyzed patent and medical scientific literature.
Основной причиной предложения данного способа является поиск возможностей прогнозирования развития рецидива ФП после проведения КЛ для повышения точности отбора пациентов для проведения катетерного лечения ФП.The main reason for proposing this method is to search for opportunities to predict the development of AF recurrence after CL in order to improve the accuracy of patient selection for catheter treatment of AF.
Задача изобретения - разработка объективного высокоинформативного и неинвазивного способа отбора пациентов с длительно персистирующей формой фибрилляции предсердий на проведение эффективного катетерного лечения.The objective of the invention is to develop an objective, highly informative and non-invasive method for selecting patients with long-term persistent atrial fibrillation for effective catheter treatment.
Поставленную задачу решают следующим образом:The task is solved as follows:
У пациентов с длительно персистирующей формой ФП до проведения катетерного лечения проводят забор периферической крови с целью количественного определения в сыворотке крови уровня ST2 посредством твердофазного иммуноферментного анализа. Затем проводится статистический расчет пороговых значений показателей с использованием ROC-анализа, определение чувствительности и специфичности для определенных значений. Если уровень ST2 более 23,8 нг/мл прогнозируют развитие рецидива в течение 12 месяцев после операции.In patients with long-term persistent AF, prior to catheter treatment, peripheral blood is taken to quantify the serum ST2 level by means of an enzyme-linked immunosorbent assay. Then a statistical calculation of threshold values of indicators is carried out using ROC-analysis, determination of sensitivity and specificity for certain values. If the ST2 level is more than 23.8 ng / ml, relapse is predicted within 12 months after surgery.
Техническим результатом является возможность дооперационного прогнозирования развития рецидива ФП у пациентов с длительно персистирующей формой ФП.The technical result is the possibility of preoperative prediction of the development of recurrent AF in patients with long-term persistent AF.
Существенные признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и не очевидные для специалиста. Идентичной совокупности признаков в проанализированной литературе не обнаружено. Предлагаемое изобретение может быть использовано в здравоохранении.Essential features have shown in the claimed combination of new properties that are not clearly derived from the prior art in this area and are not obvious to a specialist. An identical set of features was not found in the analyzed literature. The proposed invention can be used in healthcare.
Исходя из вышеизложенного, следует считать предлагаемое изобретение соответствующим условиям патентоспособности «Новизна», «Изобретательский уровень», «Промышленная применимость».Based on the foregoing, the proposed invention should be considered as corresponding to the conditions of patentability "Novelty", "Inventive level", "Industrial applicability".
Изобретение будет понятно из следующего описания и приложенных к нему фигур. На фиг. 1 изображена ROC-кривая прогностического коэффициента по результатам анализа уровня ST2 с площадью под кривой 0,818 (AUC), уровнем достоверности 0,004 (Р). Чувствительность данной модели составила 100,0% (Ч), при специфичности 72,7% (С), связанный критерий более 23,8 нг/мл (СК).The invention will be clear from the following description and the accompanying figures. FIG. 1 depicts an ROC predictor curve based on ST2 analysis with an area under the curve of 0.818 (AUC), a confidence level of 0.004 (P). The sensitivity of this model was 100.0% (H), with a specificity of 72.7% (C), a related criterion of more than 23.8 ng / ml (CK).
Способ осуществляют следующим образом:The method is carried out as follows:
У пациентов проводят забор периферической крови с целью количественного определения в сыворотке крови уровня ST2.Peripheral blood samples are taken from patients to quantify serum ST2 levels.
Определение уровня ST2 в сыворотке крови проводится методом твердофазного иммуноферментного анализа. Используется коммерческая тест-система фирмы «Critical Diagnostics)) (США).Determination of the ST2 level in the blood serum is carried out by the method of enzyme-linked immunosorbent assay. A commercial test system from Critical Diagnostics) (USA) is used.
Используемый материал: сыворотка крови.Used material: blood serum.
Сбор и хранение образцов: Забор крови проводится натощак из локтевой вены методом венопункции в специальную стерильную вакуумную систему с активатором свертывания. Полученные образцы крови инкубируют при комнатной температуре 30-45 минут, после чего в течение 15 минут центрифугируют при скорости 3000 об/мин. при комнатной температуре. Полученную сыворотку декантируют в одноразовые пластиковые пробирки и подвергают заморозке и хранению в температурных условиях при - 20°С или ниже.Collection and storage of samples: Blood is drawn on an empty stomach from the cubital vein by venipuncture into a special sterile vacuum system with a coagulation activator. The obtained blood samples are incubated at room temperature for 30-45 minutes, after which they are centrifuged for 15 minutes at a speed of 3000 rpm. at room temperature. The resulting serum is decanted into disposable plastic tubes and frozen and stored under temperature conditions at -20 ° C or below.
Протокол анализа:Analysis protocol:
1. Определяют необходимое для текущей постановки количество лунок, с учетом приготовленных разведений стандарта, контрольных материалов и образцов. Анализируемые образцы сыворотки крови разводят специальным буфером в соотношении 1:50.1. Determine the number of wells required for the current setting, taking into account the prepared dilutions of the standard, control materials and samples. The analyzed blood serum samples are diluted with a special buffer in a ratio of 1:50.
2. Вносят по 100 мкл стандартных растворов, контрольных сывороток и предварительно разведенных образцов. Инкубируют в течение 1 ч при комнатной температуре на микропланшетном шейкере со скоростью 750 оборотов/мин.2. Add 100 µl of standard solutions, control sera and pre-diluted samples. Incubate for 1 hour at room temperature on a microplate shaker at 750 rpm.
3. Аспирируют жидкость из лунок и промывают планшет, внося по 350 мкл готового буфера для промывок. Удаляют жидкость из всех лунок и тщательно осушают лунки, постучав перевернутым микропланшетом по фильтровальной бумаге. Повторяют процедуру в общей сложности 3 раза. После последней промывки удаляют из лунок всю жидкость полностью аспирацией или декантированием, переворачивают микропланшет и стучат им по чистой фильтровальной бумаге.3. Aspirate liquid from the wells and wash the plate by adding 350 μl of ready-made wash buffer. Remove liquid from all wells and dry wells thoroughly by tapping an inverted microplate on filter paper. The procedure is repeated 3 times in total. After the last wash, remove all liquid from the wells completely by aspiration or decantation, invert the microplate and tap it on clean filter paper.
4. В каждую лунку вносят 100 мкл реагента с биотинилированными антителами, инкубируют в течение 1 ч при комнатной температуре на микропланшетном шейкере со скоростью 750 оборотов/мин.4. In each well add 100 μl of reagent with biotinylated antibodies, incubate for 1 hour at room temperature on a microplate shaker at a speed of 750 rpm.
5. Повторяют процедуру аспирации/промывки 3 раза, как описано в шаге 3.5. Repeat the aspiration / flush procedure 3 times as described in step 3.
6. Вносят в каждую лунку планшета по 100 мкл пероксидазы хрена со стрептавидином. Накрывают планшет и инкубируют на шейкере в течение 30 минут при комнатной температуре на микропланшетном шейкере со скоростью 750 оборотов/мин.6. Add 100 μl of horseradish peroxidase with streptavidin to each well of the plate. Cover the plate and incubate on a shaker for 30 minutes at room temperature on a microplate shaker at 750 rpm.
7. Повторяют процедуру аспирации/промывки 3 раза, как описано в шаге 3.7. Repeat the aspiration / flush procedure 3 times as described in step 3.
8. Вносят по 100 мкл раствора субстратного раствора ТМБ в каждую лунку. Инкубируют в течение 20 минут при комнатной температуре на микропланшетном шейкере со скоростью 750 оборотов/мин. в защищенном от солнечных лучей месте. При добавлении раствора субстрата цвет жидкости поменяется на голубой.8. Add 100 µl of TMB substrate solution to each well. Incubate for 20 minutes at room temperature on a microplate shaker at 750 rpm. in a place protected from sunlight. When the substrate solution is added, the color of the liquid will change to blue.
9. Вносят по 100 мкл стоп-раствора в каждую лунку. Перемешивают в течение 30 секунд. При этом цвет жидкости в лунках изменяется на желтый. Аккуратно перемешивают жидкость в лунках, постучав по краю микропланшета.9. Dispense 100 µl of Stop Solution into each well. Stir for 30 seconds. In this case, the color of the liquid in the wells changes to yellow. Gently mix the liquid in the wells by tapping on the edge of the microplate.
10. Выполняют измерение с помощью микропланшетного иммуноферментного анализатора при длине волны 450 нм с использованием референсной длины волны 620 нм.10. Carry out the measurement with a microplate enzyme immunoassay analyzer at a wavelength of 450 nm using a reference wavelength of 620 nm.
Если уровень ST2 более 23,8 нг/мл прогнозируют развитие рецидива ФП в течение 12 месяцев наблюдения.If the ST2 level is more than 23.8 ng / ml, AF recurrence is predicted within 12 months of follow-up.
Клинические примеры:Clinical examples:
Пример 1. Пациент К., 28 лет, находился на обследовании и лечении в НИИ Кардиологии в отделении Хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции с диагнозом: Идиопатическое нарушение ритма сердца. Длительно персистирующая форма фибрилляции предсердий. Из данных анамнеза было выявлено, что пациент страдает аритмией более 1 года. В ходе обследования выявлены показания для проведения катетерного лечения. По предлагаемому способу первым этапом выполнен забор периферической крови для проведения иммуноферментного анализа с целью определения уровня биохимического маркера ST2. Согласно проведенному анализу уровень ST2 составил 60,414 нг/мл. Пациенту проведено катетерное лечение. В течение 12 месяцев наблюдения у пациента на 7 месяце развился рецидив ФП.Example 1. Patient K., 28 years old, was examined and treated at the Research Institute of Cardiology in the Department of Surgical Treatment of Complex Cardiac Arrhythmias and Pacing with a diagnosis of Idiopathic heart rhythm disturbances. Long-term persistent form of atrial fibrillation. From the data of the anamnesis, it was revealed that the patient had been suffering from arrhythmia for more than 1 year. The examination revealed indications for catheter treatment. According to the proposed method, the first step is the collection of peripheral blood for the enzyme immunoassay in order to determine the level of the biochemical marker ST2. According to the analysis, the ST2 level was 60.414 ng / ml. The patient underwent catheter treatment. During 12 months of follow-up, the patient developed a recurrence of AF at 7 months.
Пример 2. Пациент Т., 46 лет, находился на обследовании и лечении в НИИ Кардиологии в отделении Хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции с диагнозом: Идиопатическое нарушение ритма сердца. Длительно персистирующая форма фибрилляции предсердий. Из данных анамнеза было выявлено, что пациент страдает аритмией более 1 года. В ходе обследования выявлены показания для проведения катетерного лечения. По предлагаемому способу первым этапом выполнен забор периферической крови для проведения иммуноферментного анализа с целью определения уровня биохимического маркера ST2. Согласно проведенному анализу уровень ST2 составил 25,629 нг/мл. Пациенту проведено катетерное лечение. В течение 12 месяцев наблюдения у пациента на 4 месяце развился рецидив ФП.Example 2. Patient T., 46 years old, was examined and treated at the Research Institute of Cardiology in the Department of Surgical Treatment of Complex Cardiac Arrhythmias and Pacing with a diagnosis of Idiopathic heart rhythm disturbances. Long-term persistent form of atrial fibrillation. From the data of the anamnesis, it was revealed that the patient had been suffering from arrhythmia for more than 1 year. The examination revealed indications for catheter treatment. According to the proposed method, the first step is the collection of peripheral blood for the enzyme immunoassay in order to determine the level of the biochemical marker ST2. According to the analysis, the ST2 level was 25.629 ng / ml. The patient underwent catheter treatment. During 12 months of follow-up, the patient developed a relapse of AF at 4 months.
Пример 3. Пациентка М., 38 лет, находилась на обследовании и лечении в НИИ Кардиологии в отделении Хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции с диагнозом: Идиопатическое нарушение ритма сердца. Длительно персистирующая форма фибрилляции предсердий. Из данных анамнеза было выявлено, что пациент страдает аритмией в течение 7 лет. В ходе обследования выявлены показания для проведения катетерного лечения. По предлагаемому способу первым этапом выполнен забор периферической крови для проведения иммуноферментного анализа с целью определения уровня биохимического маркера ST2. Согласно проведенному анализу уровень ST2 составил 21,264 нг/мл. Пациентке проведено катетерное лечение. В течение 12 месяцев наблюдения у пациента рецидива ФП не выявлено.Example 3. Patient M., 38 years old, was examined and treated at the Research Institute of Cardiology in the Department of Surgical Treatment of Complex Cardiac Arrhythmias and Pacing with a diagnosis of Idiopathic heart rhythm disturbances. Long-term persistent form of atrial fibrillation. From the data of the anamnesis, it was revealed that the patient had been suffering from arrhythmia for 7 years. The examination revealed indications for catheter treatment. According to the proposed method, the first step is the collection of peripheral blood for the enzyme immunoassay in order to determine the level of the biochemical marker ST2. According to the analysis, the ST2 level was 21.264 ng / ml. The patient underwent catheter treatment. During 12 months of follow-up, the patient had no recurrence of AF.
Пример 4. Пациент А., 58 лет, находился на обследовании и лечении в НИИ Кардиологии в отделении Хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции с диагнозом: Идиопатическое нарушение ритма сердца. Длительно персистирующая форма фибрилляции предсердий. Из данных анамнеза было выявлено, что пациент страдает аритмией в течение 11 лет. В ходе обследования выявлены показания для проведения катетерного лечения. По предлагаемому способу первым этапом выполнен забор периферической крови для проведения иммуноферментного анализа с целью определения уровня биохимического маркера ST2. Согласно проведенному анализу уровень ST2 составил 14,186 нг/мл. Пациенту проведено катетерное лечение. В течение 12 месяцев наблюдения у пациента рецидива ФП не выявлено.Example 4. Patient A., 58 years old, was examined and treated at the Research Institute of Cardiology in the Department of Surgical Treatment of Complex Cardiac Arrhythmias and Pacing with a diagnosis of idiopathic heart rhythm disturbances. Long-term persistent form of atrial fibrillation. From the data of the anamnesis, it was revealed that the patient had been suffering from arrhythmia for 11 years. The examination revealed indications for catheter treatment. According to the proposed method, the first step is the collection of peripheral blood for the enzyme immunoassay in order to determine the level of the biochemical marker ST2. According to the analysis, the ST2 level was 14.186 ng / ml. The patient underwent catheter treatment. During 12 months of follow-up, the patient had no recurrence of AF.
Статистический анализ результатов проводили с помощью пакета программ Statistica 10.0, StatSoft, USA. Для оценки нормальности распределения признака использовали критерий Шапиро-Уилка. Для оценки достоверности межгрупповых различий использовали непараметрический критерий Манна-Уитни для независимых выборок. Для оценки корреляционных связей между парами количественных признаков использовали ранговый непараметрический коэффициент Спирмена. Для сравнительной оценки информативности неинвазивньгх методов диагностики проводился метод ROC-анализа с помощью пакета программ MedCalc stastical software. При уровне значимости р меньше 0,05 считалось, что исследуемый показатель в сравниваемых группах имел статистически значимые различия.Statistical analysis of the results was carried out using the Statistica 10.0 software package, StatSoft, USA. The Shapiro-Wilk test was used to assess the normal distribution of the trait. To assess the significance of intergroup differences, the nonparametric Mann-Whitney test was used for independent samples. The rank nonparametric Spearman coefficient was used to assess correlations between pairs of quantitative features. For a comparative assessment of the informativeness of non-invasive diagnostic methods, the ROC analysis method was carried out using the MedCalc stastical software package. With a significance level of p less than 0.05, it was considered that the studied indicator in the compared groups had statistically significant differences.
Предлагаемый способ апробирован у 16 пациентов, у которых выявлена длительно персистирующая форма фибрилляции предсердий и определены показания к проведению катетерного лечения в объеме РЧА фибрилляции предсердий. Клиническая характеристика и результаты инструментальных методов обследования пациентов представлена в таблице 1.The proposed method was tested in 16 patients in whom a long-term persistent form of atrial fibrillation was identified and indications for catheter treatment in the amount of RFA of atrial fibrillation were determined. Clinical characteristics and results of instrumental methods of patient examination are presented in Table 1.
По результатам наблюдения в течение 12 месяцев пациенты разделены на 2 группы. В группу 1 вошли пациенты которые не имели рецидива ФП в течение 12 месяцев наблюдения, в группу 2 - пациенты, имевшие рецидив ФП за период наблюдения.According to the results of observation within 12 months, the patients were divided into 2 groups.
Все пациенты живы. Осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде не было.All patients are alive. There were no complications in the early and late postoperative period.
Таким образом, использование для прогнозирования рецидива ФП у пациентов с длительно персистирующей формой ФП биохимического маркера ST2 позволят повысить точность отбора пациентов для проведения катетерного лечения ФП.Thus, the use of the ST2 biochemical marker to predict the recurrence of AF in patients with long-term persistent AF will improve the accuracy of patient selection for catheter treatment of AF.
Источники информации:Information sources:
1. Chugh S., Havmoeller R., Narayanan K. et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014;129(8): 837-847. doi: 10.1161 /CIRCUL ATIONAHA. 113.0051191. Chugh S., Havmoeller R., Narayanan K. et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014; 129 (8): 837-847. doi: 10.1161 / CIRCUL ATIONAHA. 113.005119
2. Levy S., Maarek M., Coumel P. et al. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study. Circulation. 1999;99: 3028-3035. doi: 10.1161/01.cir.99.23.30282. Levy S., Maarek M., Coumel P. et al. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study. Circulation. 1999; 99: 3028-3035. doi: 10.1161 / 01.cir.99.23.3028
3. Ревишвилли А.Ш., Шляхто E.B., Попов С.В. и др. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. Москва: Новая редакция, 20173. Revishvilli A.Sh., Shlyakhto E.B., Popov S.V. and other Clinical guidelines for electrophysiological studies, catheter ablation and the use of implantable antiarrhythmic devices. Moscow: New edition, 2017
4. Ardashev A.V., Zhelyakov Е.G., Dolgushina Е.A. et al. Radiofrequency catheter ablation of chronic atrial fibrillation by pulmonary vein isolation and anatomical modification of the arrhythmia substrate. Cardiology. 2008;12:41-48. (In Russ) Ардашев A.B., Желяков Е.Г., Долгушина E.A. и др. Радиочастотная катетерная аблация хронической формы фибрилляции предсердий методом изоляции легочных вен и анатомической модификации субстрата аритмии / Кардиология. 2008; 12: 41-484. Ardashev A.V., Zhelyakov E.G., Dolgushina E.A. et al. Radiofrequency catheter ablation of chronic atrial fibrillation by pulmonary vein isolation and anatomical modification of the arrhythmia substrate. Cardiology. 2008; 12: 41-48. (In Russ) Ardashev A.B., Zhelyakov E.G., Dolgushina E.A. et al. Radiofrequency catheter ablation of chronic atrial fibrillation by isolation of pulmonary veins and anatomical modification of the arrhythmia substrate / Cardiology. 2008; 12: 41-48
5. Khan A.R., Khan S., Sheikh M.A. et al. Catheter ablation and antiarrhythmic drug therapy as first-or second-line therapy in the management of atrial fibrillation: systematic review and meta-analysis. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2014;7(5):853-860. Doi: 10.1161/CIRCEP.114.0018535. Khan A.R., Khan S., Sheikh M.A. et al. Catheter ablation and antiarrhythmic drug therapy as first-or second-line therapy in the management of atrial fibrillation: systematic review and meta-analysis. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2014; 7 (5): 853-860. Doi: 10.1161 / CIRCEP.114.001853
6. Piccini J.P., Lopes R.D., Kong M.H. et al. Pulmonary vein isolation for the maintenance of sinus rhythm in patients with atrial fibrillation: a metaanalysis of randomized, controlled trial. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2009; 2: 626-633. Doi: 10.1161/CIRCEP. 109.8566336. Piccini J.P., Lopes R.D., Kong M.H. et al. Pulmonary vein isolation for the maintenance of sinus rhythm in patients with atrial fibrillation: a metaanalysis of randomized, controlled trial. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2009; 2: 626-633. Doi: 10.1161 / CIRCEP. 109.856633
7. Ganesan A.N., Shipp N.J., Brooks A.G. et al. Long-term outcomes of catheter ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Heart Assoc. 2013;2(2): Doi: 10.1161/JAHA.112.0045497. Ganesan A.N., Shipp N.J., Brooks A.G. et al. Long-term outcomes of catheter ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Heart Assoc. 2013; 2 (2): Doi: 10.1161 / JAHA.112.004549
8. Calkins H., Kuck K.H., Cappato R. et al. 2012 HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: Recommendations for Patient Selection, Procedural Techniques, Patient Management and Follow-up, Definitions, Endpoints, and Research Trial Design. Europace. 2012;4:528-606. Doi: 10.1007/s 10840-012-9672-7,8. Calkins H., Kuck K. H., Cappato R. et al. 2012 HRS / EHRA / ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: Recommendations for Patient Selection, Procedural Techniques, Patient Management and Follow-up, Definitions, Endpoints, and Research Trial Design. Europace. 2012; 4: 528-606. Doi: 10.1007 / s 10840-012-9672-7,
9. Kim M.N., Lee J.J., Kim S-A. et al. The difference of predictors for recurrence after catheter ablation of non-paroxismal atrial fibrillation according to follow-up period. Int. Heart J. 2014; 55:312-318. DOI: 10.1536/ihj. 13-370,9. Kim M. N., Lee J. J., Kim S-A. et al. The difference of predictors for recurrence after catheter ablation of non-paroxismal atrial fibrillation according to follow-up period. Int. Heart J. 2014; 55: 312-318. Doi: 10.1536 / ihj. 13-370,
10. Ревишвили А.Ш., Нардая Ш.Г., Рзаев Ф.Г., Мустапаева З.B., Котанова Е.С. Электрофизиологические и клинические предикторы эффективности радиочастотной аблации легочных вен и левого предсердия у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2014; 11(1):46-5310. Revishvili A.Sh., Nardaya Sh.G., Rzayev F.G., Mustapaeva Z.B., Kotanova E.S. Electrophysiological and clinical predictors of the effectiveness of radiofrequency ablation of the pulmonary veins and left atrium in patients with persistent atrial fibrillation. Annals of Arrhythmology. 2014; 11 (1): 46-53
11. Matsuo S., Lellouche N., Wright M. et al. Clinical predictors of termination and clinical outcome of catheter ablation for persistent atrial fibrillation. J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54: 522-528. Doi: 10.1016/j.jacc.2009.01.08111. Matsuo S., Lellouche N., Wright M. et al. Clinical predictors of termination and clinical outcome of catheter ablation for persistent atrial fibrillation. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54: 522-528. Doi: 10.1016 / j.jacc.2009.01.081
12. Shah R.V., Januzzi J.L. ST2: a novel remodeling biomarker in acute and chronic heart failure. Curr. Heart Fail. Rep.2010;7:9. Doi: 10.1007/s11897-010-0005-912. Shah R.V., Januzzi J.L. ST2: a novel remodeling biomarker in acute and chronic heart failure. Curr. Heart Fail. Rep. 2010; 7: 9. Doi: 10.1007 / s11897-010-0005-9
13. Пат. №2555134 Российская федерация МПК А61В 5/02 Способ прогнозирования риска развития рецидива фибрилляции предсердий у пациентов после выполнения радиочастотной абляции. [Текст] / Долганина С.И., Хохлунов С.М., Рубаненко А.О.; заявитель и правообладатель: «Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации " (RU)-№2014115133/14; заявл. 15.04.2014; опубл. 10.07.2015 Бюл. №1913. Pat. No. 2555134 Russian Federation IPC А61В 5/02 A method for predicting the risk of recurrent atrial fibrillation in patients after radiofrequency ablation. [Text] / Dolganina S.I., Khokhlunov S.M., Rubanenko A.O .; applicant and copyright holder: "State budgetary educational institution of higher professional education" Samara State Medical University "of the Ministry of Health of the Russian Federation" (RU) -No. 2014115133/14; filed. 15.04.2014; published 10.07.2015 Bul. No. 19
14. Пат. №2644939 Российская федерация МПК А61В 8/06 Способ прогнозирования рецидива фибрилляции предсердий в отдаленные сроки после операции радиочастотной аблации устье легочных вен у больных с передне-задним размером левого предсердия не более 5,0 см [Текст] / Голухова Е.З, Табина А.Е., Машина Т.В. и др.; заявитель и правообладатель: «Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечнососудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России)» (RU) - №2017113692; заявл. 20.04.2017; опубл. 14.02.2018 Бюл. №514. Pat. No. 2644939 Russian Federation IPC А61В 8/06 A method for predicting recurrence of atrial fibrillation in the long term after the operation of radiofrequency ablation of the mouth of the pulmonary veins in patients with anteroposterior size of the left atrium no more than 5.0 cm [Text] / Golukhova EZ, Tabina A .E., Machine T.V. and etc.; applicant and copyright holder: "Federal State Budgetary Institution" National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery named after A. N. Bakulev "of the Ministry of Health of the Russian Federation (Federal State Budgetary Institution" National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery named after A. N. Bakulev "Ministry of Health of Russia)" (RU) - No. 2017113692 ; app. 04/20/2017; publ. 02/14/2018 Bul. # 5
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020126162A RU2749552C1 (en) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Method for selecting patients with long-term persistent atrial fibrillation for effective catheter treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020126162A RU2749552C1 (en) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Method for selecting patients with long-term persistent atrial fibrillation for effective catheter treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2749552C1 true RU2749552C1 (en) | 2021-06-15 |
Family
ID=76377432
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020126162A RU2749552C1 (en) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Method for selecting patients with long-term persistent atrial fibrillation for effective catheter treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2749552C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2789384C1 (en) * | 2022-05-19 | 2023-02-02 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for prediction of risk of late post-ablating relapse of atrial fibrillation in patients with atrial fibrillation without structural and functional changes in myocardium based on radiomic analysis of epicardial adipose tissue |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2007130627A2 (en) * | 2006-05-04 | 2007-11-15 | The Brigham And Women's Hospital, Inc. | Il-33 in the treatment and diagnosis of diseases and disorders |
| WO2008140814A1 (en) * | 2007-05-10 | 2008-11-20 | Acorda Therapeutics, Inc. | Methods for detecting cardiac damage |
| RU2581717C1 (en) * | 2015-02-02 | 2016-04-20 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Method for selecting patients with atrial fibrillation for myocardial scintigraphy procedure for diagnosis of chronic latent myocarditis |
-
2020
- 2020-08-03 RU RU2020126162A patent/RU2749552C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2007130627A2 (en) * | 2006-05-04 | 2007-11-15 | The Brigham And Women's Hospital, Inc. | Il-33 in the treatment and diagnosis of diseases and disorders |
| WO2008140814A1 (en) * | 2007-05-10 | 2008-11-20 | Acorda Therapeutics, Inc. | Methods for detecting cardiac damage |
| RU2581717C1 (en) * | 2015-02-02 | 2016-04-20 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Method for selecting patients with atrial fibrillation for myocardial scintigraphy procedure for diagnosis of chronic latent myocarditis |
Non-Patent Citations (8)
| Title |
|---|
| A. G. MROCHEK and other Diagnostics and treatment of atrial fibrillation. Minsk, 2010, 84 p. * |
| Complementary Roles for Biomarkers of Biomechanical Strain ST2 and N-Terminal Prohormone B-Type Natriuretic Peptide in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation, 117 (15), p. 1936-1944. doi: 10.1161 / circulationaha.107.728022. * |
| GANESAN AN et al. Long-term outcomes of catheter ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Heart Assoc. 2013, 2 (2). doi: 10.1161 / JAHA.112.004549. * |
| NARDAYA SH.G. et al. Electrophysiological predictors of the effectiveness of radiofrequency "antral" ablation of the pulmonary veins and left atrium in patients with persistent atrial fibrillation. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2015, 30 (1), pp. 44-49. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2015-30-1-44-49. * |
| Rational pharmacotherapy in cardiology. 2011. T. 7. N4 (S). 100 c. * |
| Recommendations of VNOK and VNOA "Diagnosis and treatment of atrial fibrillation", 2011. * |
| SABATINE MS et al. (2008). Complementary Roles for Biomarkers of Biomechanical Strain ST2 and N-Terminal Prohormone B-Type Natriuretic Peptide in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation, 117 (15), p. 1936-1944. doi: 10.1161 / circulationaha.107.728022. * |
| Рекомендации ВНОК и ВНОА "Диагностика и лечение фибрилляции предсердий", 2011. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011. Т. 7. N4 (S). 100 c. МРОЧЕК А.Г. и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Минск, 2010, 84 с. НАРДАЯ Ш.Г. и др. Электрофизиологические предикторы эффективности радиочастотной "антральной" аблации легочных вен и левого предсердия у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2015, 30 (1), с.44-49. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2015-30-1-44-49. GANESAN A.N. et al. Long-term outcomes of catheter ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Heart Assoc. 2013, 2 (2). doi: 10.1161/JAHA.112.004549. SABATINE M. S. et al. (2008). Complementary Roles for Biomarkers of Biomechanical Strain ST2 and N-Terminal Prohormone B-Type Natriuretic Peptide in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation, 117 (15), p.1936-1944. doi:10.1161/circul * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2789384C1 (en) * | 2022-05-19 | 2023-02-02 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method for prediction of risk of late post-ablating relapse of atrial fibrillation in patients with atrial fibrillation without structural and functional changes in myocardium based on radiomic analysis of epicardial adipose tissue |
| RU2791191C1 (en) * | 2022-12-26 | 2023-03-03 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Эндокринологии" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for assessing clinical significance of atrial fibrillation in determining indication for atrial fibrillation interventional treatment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kelley et al. | Increases of cardiac troponin in conditions other than acute coronary syndrome and heart failure | |
| Dias et al. | Takotsubo syndrome: state-of-the-art review by an expert panel–Part 2 | |
| Mehta et al. | Clinical usefulness and prognostic value of elevated cardiac troponin I levels in acute pulmonary embolism | |
| Panteghini et al. | Proposals from IFCC Committee on Standardization of Markers of Cardiac Damage (C-SMCD): recommendations on use of biochemical markers of cardiac damage in acute coronary syndromes | |
| Kontos et al. | Use of the combination of myoglobin and CK-MB mass for the rapid diagnosis of acute myocardial infarction | |
| Wang et al. | Serum-soluble ST2 is a novel biomarker for evaluating left atrial low-voltage zone in paroxysmal atrial fibrillation | |
| BR112019026389A2 (en) | method to diagnose paroxysmal atrial fibrillation, method to assist in the diagnosis of paroxysmal atrial fibrillation and its uses | |
| RU2749552C1 (en) | Method for selecting patients with long-term persistent atrial fibrillation for effective catheter treatment | |
| RU2662093C1 (en) | Method for predicting the risk of developing unfavorable remodeling of the left ventricle of the heart in patients with acute anterior myocardial infarction with st stent elevation within 6 months of the onset of the disease | |
| Okamoto et al. | Evaluation of myocardial changes in familial amyloid polyneuropathy after liver transplantation | |
| ES2733359T3 (en) | Risk stratification of patients suspected of AMI | |
| RU2739321C1 (en) | Diagnostic technique of chronic active lymphocytic myocardium in patients with the "idiopathic" atrial fibrillation form | |
| RU2802390C1 (en) | Method of predicting the risk of atrial fibrillation in men with coronary heart disease and arterial hypertension | |
| RU2770267C1 (en) | Method for prediction of risk of developing ventricular tachycardia in patients with postinfarction cardiosclerosis and left ventricular ejection fraction less than 35 % | |
| Ozluk et al. | High tenascin-C levels cause inadequate myocardial blush grade in patients with acute myocardial infarction | |
| RU2752362C1 (en) | Method for predicting risk of developing gastric tachycardia in patients with coronary heart disease | |
| RU2820923C1 (en) | Method for predicting risk of developing nonarrhythmic death in four-year follow-up period in patients with heart failure with reduced left ventricular fraction and an implanted cardioverter-defibrillator | |
| RU2798065C1 (en) | Method of predicting the risk of developing coronary heart disease in men aged 25-64 years in the presence of systolic arterial hypertension and depression | |
| RU2768575C1 (en) | Method for determining the degree of risk of developing cardiovascular complications in covid-19 | |
| RU2809775C1 (en) | Method of predicting risk of developing acute decompensation of heart failure in patients with low left ventricular ejection fraction and implanted cardioverter-defibrillator | |
| RU2720182C1 (en) | Method for prediction of hospitalization probability in patients with ischemic heart disease | |
| RU2712629C1 (en) | Method for prediction of cardiovascular complications in patients with ischemic heart disease in a combination with postinfarction left ventricular aneurysm | |
| Goriachiy et al. | CATHETER ABLATION OF ATRIAL FIBRILLATION AND C-REACTIVE PROTEIN LEVEL-IT THERE ANY RELATION WITH REPALSE? | |
| EP3262419B1 (en) | Prognosis in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention | |
| Нуриллаева | PROGNOSTIC ESSENCE OF BASIC BIOMARKERS IN THE POST-COVID PERIOD IN CHRONIC HEART FAILURE |