RU2748396C1 - Method for determining the energy requirement of patient in critical condition on spontaneous breathing in real time - Google Patents

Method for determining the energy requirement of patient in critical condition on spontaneous breathing in real time Download PDF

Info

Publication number
RU2748396C1
RU2748396C1 RU2020129009A RU2020129009A RU2748396C1 RU 2748396 C1 RU2748396 C1 RU 2748396C1 RU 2020129009 A RU2020129009 A RU 2020129009A RU 2020129009 A RU2020129009 A RU 2020129009A RU 2748396 C1 RU2748396 C1 RU 2748396C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patient
isolated
line
air
air mixture
Prior art date
Application number
RU2020129009A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Михаил Васильевич Пригородов
Original Assignee
Михаил Васильевич Пригородов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Михаил Васильевич Пригородов filed Critical Михаил Васильевич Пригородов
Priority to RU2020129009A priority Critical patent/RU2748396C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2748396C1 publication Critical patent/RU2748396C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/08—Detecting, measuring or recording devices for evaluating the respiratory organs
    • A61B5/083—Measuring rate of metabolism by using breath test, e.g. measuring rate of oxygen consumption
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/08—Detecting, measuring or recording devices for evaluating the respiratory organs
    • A61B5/087—Measuring breath flow
    • A61B5/09—Measuring breath flow using an element rotated by the flow
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/08—Detecting, measuring or recording devices for evaluating the respiratory organs
    • A61B5/091—Measuring volume of inspired or expired gases, e.g. to determine lung capacity
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/08—Detecting, measuring or recording devices for evaluating the respiratory organs
    • A61B5/097—Devices for facilitating collection of breath or for directing breath into or through measuring devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medical technology.SUBSTANCE: invention relates to medical technology, and in particular to a method for determining the energy requirement of a patient in a critical condition on spontaneous breathing in real time. The method includes studying the energy demand of a patient in a critical state on spontaneous breathing using a GKMP-02 gas analyzer isolated from the Phaza-5NR apparatus, a Vamos® analyzer isolated from the Fabius® anesthesia apparatus, in which the energy demand is determined on the spontaneous breathing of a patient in a critical state in real time mode, kcal/min. A critically ill patient breathes spontaneously through a face mask with a minimum length of the inspiratory-expiratory line. When inhaling, the air mixture from the atmosphere enters the ventilator, isolated from the Phaza-5NR apparatus, built into the inspiratory line, which fixes the tidal volume on inspiration - Vti, ml, and then from the main through the tee to the oxygen sensor of the GKMP-02 gas analyzer, isolated from the apparatus Phaza-5NR, which registers the oxygen content in the air mixture during inhalation - FiO2, %. Then the air mixture is fed through the line and the non-reversing valve through the tee into the connector connected to the face mask, and then into the patient's lungs. Then the air mixture is fed through the line and the non-reversing valve through the tee into the connector connected to the face mask, and then into the patient's lungs. When exhaling, air from the patient's lungs enters the face mask, connector, line, tee, expiratory line, and at this time the non-reversing valve closes the inspiratory line. Then the air is directed through the expiratory line to the ventilator, isolated from the Phaza-5NR apparatus, which records the tidal volume on expiration - Vte, ml, then the air mixture is fed through the expiratory line through the tee to the oxygen sensor of the GKMP-02 gas analyzer isolated from the Phaza-5NR apparatus, which registers the oxygen content in the air mixture on exhalation - FeO2, %. In the connector in front of the face mask there is a built-in sensor for air intake in the side stream, which transfers air through the line to the moisture separator, and from there to the Vamos® analyzer, isolated from the Fabius anesthesia machine, which displays information on the carbon dioxide content in the air mixture during inhalation - FiCO2, %, carbon dioxide content in the air mixture in the final portion of exhaled air - FetCO2, %. After calibrating the equipment during spontaneous breathing of the patient on the monitors of the GKMP-02 gas analyzers isolated from the Phaza-5NR apparatus, the Vamos® analyzer isolated from the Fabius® anesthesia device, data are obtained that make it possible to determine Vti, FiO2and FiCO2, Vte, FeO2and FeCO2in real time, on the basis of the data obtained, oxygen consumption, elimination of carbon dioxide, and then the energy requirement of a patient in a critical condition on spontaneous breathing are calculated in real time, kcal/min.EFFECT: determination of the energy requirement of a patient in a critical condition during spontaneous breathing in real time (kcal/min).1 cl

Description

Изобретение относится к медицине критических состояний и может быть использовано в качестве метаболического мониторинга. Метаболический мониторинг применяется в ОРИТ, при травматичных операциях для изучения текущей энергопотребности пациента и метаболизма нутриентов [1].The invention relates to the medicine of critical conditions and can be used as metabolic monitoring. Metabolic monitoring is used in ICU, during traumatic operations to study the patient's current energy demand and nutrient metabolism [1].

Известен метод определения REE [(Resting Energy Expenditure, REE) -реальная энергетическая потребность (ккал/сутки) по стандартным формулам (2)] пациента в критическом состоянии, находящегося на искусственной вентиляции легких и на спонтанном дыхании при помощи стационарного метаболографа [E-COVX, GE; Quark RMR, Cosmed; ССМ express; ZisLine МВ-200, Triton Electronics; Medgraphics; Deltatrac II MBM-200 Metabolic Monitor, Datex (недоступен в РФ)].There is a known method for determining REE [(Resting Energy Expenditure, REE) -real energy requirement (kcal / day) according to standard formulas (2)] of a patient in critical condition, who is on artificial ventilation and spontaneous breathing using a stationary metabolograph [E-COVX , GE; Quark RMR, Cosmed; CCM express; ZisLine MB-200, Triton Electronics; Medgraphics; Deltatrac II MBM-200 Metabolic Monitor, Datex (not available in RF)].

Недостатком метода определения REE (ккал/сутки) является невозможность измерения текущей энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (РРВ) [3; 4] (ккал/мин).The disadvantage of the method for determining the REE (kcal / day) is the impossibility of measuring the current energy demand of a patient in a critical condition on spontaneous breathing in real time (RRV) [3; 4] (kcal / min).

Предлагается способ определения энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени.A method for determining the energy requirement of a patient in a critical condition on spontaneous breathing in real time is proposed.

Технический результат заключается в определении энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (ккал/мин). Он достигается тем, что пациент в критическом состоянии самостоятельно дышит через лицевую маску с минимальной длиной магистрали вдоха-выдоха. При вдохе воздушная смесь из атмосферы поступает к вентилометру, изолированному от аппарата Фаза-5НР (Российская Федерация), встроенному в магистраль вдоха, который фиксирует Vtj (дыхательный объём на вдохе, мл), а затем из магистрали через тройник к датчику кислорода газоанализатора ГКМП-02 (Российская Федерация), изолированного от аппарата Фаза-5НР (Российская Федерация), который регистрирует содержание кислорода в воздушной смеси на вдохе (Fj02, %). Далее воздушная смесь через магистраль и нереверсивный клапан подается через тройник в коннектор, соединённый с лицевой маской, а затем в лёгкие пациента. При выдохе воздух из лёгких пациента поступает в лицевую маску, коннектор, магистраль, тройник, магистраль выдоха, и в это время нереверсивный клапан перекрывает магистраль вдоха. Далее воздух направляется через магистраль выдоха к вентилометру, изолированного от аппарата Фаза-5НР (Российская Федерация), который фиксирует Vte (дыхательный объём на выдохе, мл). Затем воздушная смесь по магистрали выдоха подаётся через тройник к датчику кислорода газоанализатора ГКМП-02 (Российская Федерация), изолированного от аппарата Фаза-5НР (Российская Федерация), который регистрирует содержание кислорода в воздушной смеси на выдохе (Fe02, %). В коннектор перед лицевой маской встроен датчик забора воздуха в боковом потоке, который передаёт воздух через магистраль во влагоотделитель, а оттуда в анализатор Vamos® ("Drager", Germany), изолированный от наркозного аппарата Fabius ("Drager", Germany), на дисплее которого отражается информация FjCCb (содержание углекислого газа в воздушной смеси на вдохе, %), FetC02 (содержание углекислого газа в воздушной смеси в конечной порции выдыхаемого воздуха, %). После калибровки аппаратуры во время спонтанного дыхания пациента на экранах мониторов газоанализаторов ГКМП-02 (Российская Федерация), изолированных от аппарата Фаза-5НР (Российская Федерация), анализатора Vamos® ("Drager", Germany), изолированного от наркозного аппарата Fabius ("Drager", Germany), получают данные, позволяющие определить Vtj, Fj02 и FjCCb, Vte, Fe02 и FeC02 в режиме реального времени. На основании полученных данных рассчитывают потребление кислорода, элиминацию углекислого газа, а затем энергетическую потребность пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (ккал/мин) по стандартным формулам.The technical result consists in determining the energy requirement of a patient in a critical condition on spontaneous breathing in real time (kcal / min). It is achieved by the fact that a patient in a critical condition breathes independently through a face mask with a minimum length of the inspiratory-expiratory line. When inhaling, the air mixture from the atmosphere enters the ventilator, isolated from the Phase-5NR apparatus (Russian Federation), built into the inspiratory line, which records Vtj (inspiratory tidal volume, ml), and then from the line through the tee to the oxygen sensor of the GCMP gas analyzer. 02 (Russian Federation), isolated from the Faza-5NR apparatus (Russian Federation), which registers the oxygen content in the air mixture during inspiration (Fj02,%). Then the air mixture is fed through the line and the non-reversing valve through the tee into the connector connected to the face mask, and then into the patient's lungs. When exhaling, air from the patient's lungs enters the face mask, connector, line, tee, expiratory line, and at this time the non-reversing valve closes the inspiratory line. Then the air is directed through the expiratory line to the ventilator, isolated from the Faza-5NR apparatus (Russian Federation), which records Vte (expiratory tidal volume, ml). Then, the air mixture is fed through the exhalation line through the tee to the oxygen sensor of the GKMP-02 gas analyzer (Russian Federation), isolated from the Phase-5NR apparatus (Russian Federation), which registers the oxygen content in the air mixture on exhalation (Fe02,%). In the connector in front of the face mask there is a built-in sensor for air intake in the side stream, which transfers air through the line to the moisture separator, and from there to the Vamos® analyzer ("Drager", Germany), isolated from the Fabius anesthesia machine ("Drager", Germany), on the display which reflects the information FjCCb (carbon dioxide content in the air mixture during inhalation,%), FetC02 (carbon dioxide content in the air mixture in the final portion of exhaled air,%). After calibrating the equipment during spontaneous breathing of the patient on the monitors of gas analyzers ГКМП-02 (Russian Federation), isolated from the Phase-5NR device (Russian Federation), the Vamos® analyzer (Drager, Germany), isolated from the Fabius anesthesia device (Drager ", Germany), receive data that allows the determination of Vtj, Fj02 and FjCCb, Vte, Fe02 and FeC02 in real time. Based on the data obtained, oxygen consumption, elimination of carbon dioxide, and then the energy requirement of a patient in a critical condition on spontaneous breathing are calculated in real time (kcal / min) using standard formulas.

Таким образом, выявлено, что для определения энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (ккал/мин) требуются лицевая маска с минимальной длиной магистралей вдоха-выдоха, коннектор перед лицевой маской, три тройника, нереверсивный клапан, датчик забора воздуха в боковом потоке, влагоотделитель, два газоанализатора ГКМП-02 (Российская Федерация), изолированных от аппарата Фаза-5НР (Российская Федерация), анализатор Vamos® ("Drager", Germany), изолированный от наркозного аппарата Fabius ("Drager", Germany).Thus, it was revealed that in order to determine the energy requirement of a patient in a critical condition during spontaneous breathing in real time (kcal / min), a face mask with a minimum length of inspiratory-expiratory lines, a connector in front of the face mask, three tees, a non-reversing valve, a sampling sensor are required. air in a side stream, a moisture separator, two gas analyzers ГКМП-02 (Russian Federation) isolated from the Phase-5NR apparatus (Russian Federation), a Vamos® analyzer (Drager, Germany) isolated from the Fabius anesthesia machine (Drager, Germany) ).

На экранах мониторов газоанализаторов ГКМП-02 (Российская Федерация) и Vamos® ("Drager", Germany) получают данные, позволяющие определить Vtj, F1O2 и F;C02, Vte, Fe02 и FeC02 в режиме реального времени. На основании полученных данных рассчитывают потребление кислорода, элиминацию углекислого газа, а затем энергетическую потребность в режиме реального времени (ккал/мин) по стандартным формулам. При предложенном способе становится возможным определение энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (ккал/мин).The monitors of gas analyzers ГКМП-02 (Russian Federation) and Vamos® ("Drager", Germany) receive data allowing to determine Vtj, F1O2 and F; C02, Vte, Fe02 and FeC02 in real time. Based on the data obtained, oxygen consumption, elimination of carbon dioxide, and then energy demand in real time (kcal / min) are calculated using standard formulas. With the proposed method, it becomes possible to determine the energy requirement of a patient in a critical condition on spontaneous breathing in real time (kcal / min).

Аналогичные признаки: определение энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (ккал/мин) с использованием ГКМП-02 (Российская Федерация) и Vamos® ("Drager", Germany) не обнаружены в известных методах изучения энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (ккал/мин). Следовательно, предложенный способ обладает новизной существенных признаков и практической значимостью.Similar signs: determination of the energy demand of a patient in a critical condition on spontaneous breathing in real time (kcal / min) using HCMP-02 (Russian Federation) and Vamos® ("Drager", Germany) were not found in the known methods of studying the patient's energy demand in critical condition on spontaneous breathing in real time (kcal / min). Consequently, the proposed method has a novelty of essential features and practical significance.

Определение энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (ккал/мин) проводят следующим образом. Методика: пациент в критическом состоянии самостоятельно дышит через лицевую маску с минимальной длиной магистрали вдоха-выдоха. При вдохе воздушная смесь из атмосферы поступает к вентилометру, изолированному от аппарата Фаза-5 HP (Российская Федерация), встроенному в магистраль вдоха, который фиксирует Vtj (дыхательный объём на вдохе, мл), а затем из магистрали через тройник к датчику кислорода газоанализатора ГКМП-02 (Российская Федерация), изолированного от аппарата Фаза-5НР (Российская Федерация), который регистрирует содержание кислорода в воздушной смеси на вдохе (F1O2, %). Далее воздушная смесь через магистраль и нереверсивный клапан подается через тройник в коннектор, соединённый с лицевой маской, а затем в лёгкие пациента. При выдохе воздух из лёгких пациента поступает в лицевую маску, коннектор, магистраль, тройник, магистраль выдоха, и в это время нереверсивный клапан перекрывает магистраль вдоха. Далее воздух направляется через магистраль выдоха к вентилометру, изолированного от аппарата Фаза-5НР, который фиксирует Vte (дыхательный объём на выдохе, мл). Затем воздушная смесь по магистрали выдоха подаётся через тройник к датчику кислорода газоанализатора ГКМП-02 (Российская Федерация), изолированного от аппарата Фаза-5НР (Российская Федерация), который регистрирует содержание кислорода в воздушной смеси на выдохе (Fe02, %). В коннектор перед лицевой маской встроен датчик забора воздуха в боковом потоке, который передаёт воздух через магистраль во влагоотделитель, а оттуда в анализатор Vamos® ("Drager", Germany), изолированный от наркозного аппарата Fabius ("Drager", Germany), на дисплее которого отражается информация FiC02 (содержание углекислого газа в воздушной смеси на вдохе, %), FetC02 (содержание углекислого газа в воздушной смеси в конечной порции выдыхаемого воздуха, %). После калибровки аппаратуры во время спонтанного дыхания пациента на экранах мониторов газоанализаторов ГКМП-02 (Российская Федерация), изолированных от аппарата Фаза-5НР (Российская Федерация), анализатора Vamos® ("Drager", Germany), изолированного от наркозного аппарата Fabius ("Drager", Germany), получают данные, позволяющие определить Vti? Fj02 и FjCCb, Vte, Fe02 и FeC02 в режиме реального времени. На основании полученных данных рассчитывают потребление кислорода, элиминацию углекислого газа, а затем энергетическую потребность пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (ккал/мин) по стандартным формулам.Determination of the energy requirement of a patient in a critical condition on spontaneous breathing in real time (kcal / min) is carried out as follows. Method: a critically ill patient breathes spontaneously through a face mask with a minimum length of the inhalation-exhalation line. When inhaling, the air mixture from the atmosphere enters the ventilator, isolated from the Phase-5 HP apparatus (Russian Federation), built into the inspiratory line, which records Vtj (inspiratory tidal volume, ml), and then from the line through the tee to the oxygen sensor of the HCMP gas analyzer -02 (Russian Federation), isolated from the Faza-5NR apparatus (Russian Federation), which registers the oxygen content in the air mixture during inspiration (F1O2,%). Then the air mixture is fed through the line and the non-reversing valve through the tee into the connector connected to the face mask, and then into the patient's lungs. When exhaling, air from the patient's lungs enters the face mask, connector, line, tee, expiratory line, and at this time the non-reversing valve closes the inspiratory line. Then the air is directed through the expiratory line to the ventilator, isolated from the Phase-5HP apparatus, which records Vte (expiratory tidal volume, ml). Then, the air mixture is fed through the exhalation line through the tee to the oxygen sensor of the GKMP-02 gas analyzer (Russian Federation), isolated from the Phase-5NR apparatus (Russian Federation), which registers the oxygen content in the air mixture on exhalation (Fe02,%). In the connector in front of the face mask there is a built-in sensor for air intake in the side stream, which transfers air through the line to the moisture separator, and from there to the Vamos® analyzer ("Drager", Germany), isolated from the Fabius anesthesia machine ("Drager", Germany), on the display which reflects the information FiC02 (carbon dioxide content in the air mixture during inhalation,%), FetC02 (carbon dioxide content in the air mixture in the final portion of exhaled air,%). After calibrating the equipment during spontaneous breathing of the patient on the monitors of gas analyzers ГКМП-02 (Russian Federation), isolated from the Phase-5NR device (Russian Federation), the Vamos® analyzer (Drager, Germany), isolated from the Fabius anesthesia device (Drager ", Germany), receive data to determine Vti? Fj02 and FjCCb, Vte, Fe02 and FeC02 in real time. Based on the data obtained, oxygen consumption, elimination of carbon dioxide, and then the energy requirement of a patient in a critical condition on spontaneous breathing are calculated in real time (kcal / min) using standard formulas.

Проведено определение энергетической потребности у 30 пациентов в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (ккал/мин).The determination of the energy demand in 30 critically ill patients with spontaneous breathing in real time (kcal / min) was carried out.

Клинический пример. Пациент В.Р.И., 67 лет. Рост 178 см, масса тела 88 кг. Диагноз: Острый инфаркт миокарда. Осложнения: нарушение внутрижелудочковой проводимости и возбудимости. Кардио-респираторная несостоятельность. Применялась инотропная поддержка, кардиотропная терапия, энтеральное питание. Проводилось изучение энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени (ккал/мин) с помощью описанной методики.. В соответствии с циркадными и гормональными ритмами проводилась непрерывная коррекция кислородно-энергетически-пластического обмена.Clinical example. Patient V.R.I., 67 years old. Height 178 cm, body weight 88 kg. Diagnosis: Acute myocardial infarction. Complications: violation of intraventricular conduction and excitability. Cardio-respiratory failure. Inotropic support, cardiotropic therapy, and enteral nutrition were used. A study of the energy demand of a patient in a critical state on spontaneous breathing in real time (kcal / min) was carried out using the described technique .. In accordance with circadian and hormonal rhythms, a continuous correction of oxygen-energy-plastic metabolism was carried out.

При заявленном способе определения энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени своевременно корригируют кислородно-энергетически-пластический обмен.With the claimed method for determining the energy requirement of a patient in a critical condition on spontaneous breathing, oxygen-energy-plastic metabolism is timely corrected in real time.

Список сокращений и определений РРВ - режим реального времениList of abbreviations and definitions of PPB - real time

REE - реальная энергетическая потребность (ккал/сутки) VO2 - потребление кислорода (мл) VCO2 - элиминация углекислого газа (мл)REE - real energy requirement (kcal / day) VO2 - oxygen consumption (ml) VCO2 - carbon dioxide elimination (ml)

Непрямая калориметрия (метаболический мониторинг, метаболография) - метод оценки текущей энергопотребности пациента и метаболизма нутриентов, основанный на одновременном измерении показателей потребления кислорода (V02) и экскреции углекислоты (VC02) в условиях спонтанного или аппаратного дыхания (1)Indirect calorimetry (metabolic monitoring, metabolography) is a method for assessing the patient's current energy demand and nutrient metabolism, based on the simultaneous measurement of oxygen consumption (V02) and carbon dioxide excretion (VC02) under conditions of spontaneous or apparatus breathing (1)

Режим реального времени (РРВ) - режим обработки информации, при котором обеспечивается взаимодействие системы обработки информации с внешними по отношению к ней процессами в темпе, соизмеримом со скоростью протекания этих процессов (2)Real-time mode (RRM) is an information processing mode, in which the interaction of the information processing system with external processes in relation to it is ensured at a rate commensurate with the rate of these processes (2)

Режим реального времени (РРВ) - режим работы или способность системы, содержащей дискретные фильтры, выдавать уровни фильтрованного в полосе частот выходного сигнала, причем в среднем вычисления, проводимые над каждым дискретным отсчетом, осуществляются за интервал времени, меньший или равный интервалу дискретизации, так что все входные данные обрабатываются за интервал дискретизации и все отсчеты входного сигнала вносят одинаковый вклад в уровни результирующего фильтрованного выходного сигнала (3)Real-time mode (RRM) is the mode of operation or the ability of a system containing discrete filters to produce the levels of an output signal filtered in a frequency band, and on average, the calculations performed on each discrete sample are performed in a time interval less than or equal to the sampling interval, so that all input data are processed over a sampling interval and all samples of the input signal make the same contribution to the levels of the resulting filtered output signal (3)

БиблиографияBibliography

1. Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Метаболический мониторинг и нутритивная поддержка при проведении длительной искусственной вентиляции легких. Федеральные клинические рекомендации 2017, С. 33.1. All-Russian public organization "Federation of Anesthesiologists and Resuscitators". Metabolic monitoring and nutritional support during long-term mechanical ventilation. Federal clinical guidelines 2017, p. 33.

2. Weir, J. В. de V. (1949). New methods for calculating metabolic rate with special reference to protein metabolism. The Journal of Physiology, 109(1-2), 1-9. doi: 10.1113/jphysiol. 1949.sp004363.2. Weir, J. B. de V. (1949). New methods for calculating metabolic rate with special reference to protein metabolism. The Journal of Physiology, 109 (1-2), 1-9. doi: 10.1113 / jphysiol. 1949.sp004363.

3. ГОСТ 15971-90: Системы обработки информации. Термины и определения.3. GOST 15971-90: Information processing systems. Terms and Definitions.

4. ГОСТ Р 8.714-2010: Государственная система обеспечения единства измерений. Технические требования и методы испытаний.4. GOST R 8.714-2010: State system for ensuring the uniformity of measurements. Technical requirements and test methods.

5. Rousing, М. L., Hahn-Pedersen, М. Н., Andreassen, S., Pielmeier, U., & Preiser, J.-C. (2016). Energy expenditure in critically ill patients estimated by population-based equations, indirect calorimetry and C02-based indirect calorimetry. Annals of Intensive Care, 6(1). doi: 10.1186/sl 3613-016-0118-8.5. Rousing, M. L., Hahn-Pedersen, M. H., Andreassen, S., Pielmeier, U., & Preiser, J.-C. (2016). Energy expenditure in critically ill patients estimated by population-based equations, indirect calorimetry and C02-based indirect calorimetry. Annals of Intensive Care, 6 (1). doi: 10.1186 / sl 3613-016-0118-8.

Claims (1)

Способ определения энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени, включающий изучение энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании с помощью газоанализатора ГКМП-02, изолированного от аппарата Фаза-5НР, анализатора Vamos®, изолированного от наркозного аппарата Fabius®, в котором энергетическую потребность определяют на спонтанном дыхании пациента в критическом состоянии в режиме реального времени, ккал/мин, при этом пациент в критическом состоянии самостоятельно дышит через лицевую маску с минимальной длиной магистрали вдоха-выдоха, при вдохе воздушная смесь из атмосферы поступает к вентилометру, изолированному от аппарата Фаза-5НР, встроенному в магистраль вдоха, который фиксирует дыхательный объем на вдохе - Vti, мл, а затем из магистрали через тройник к датчику кислорода газоанализатора ГКМП-02, изолированного от аппарата Фаза-5НР, который регистрирует содержание кислорода в воздушной смеси на вдохе - FiO2, %, далее воздушная смесь через магистраль и нереверсивный клапан подается через тройник в коннектор, соединенный с лицевой маской, а затем в легкие пациента, при выдохе воздух из легких пациента поступает в лицевую маску, коннектор, магистраль, тройник, магистраль выдоха, и в это время нереверсивный клапан перекрывает магистраль вдоха, далее воздух направляется через магистраль выдоха к вентилометру, изолированному от аппарата Фаза-5НР, который фиксирует дыхательный объем на выдохе - Vte, мл, затем воздушная смесь по магистрали выдоха подается через тройник к датчику кислорода газоанализатора ГКМП-02, изолированного от аппарата Фаза-5НР, который регистрирует содержание кислорода в воздушной смеси на выдохе - FeO2, %, в коннектор перед лицевой маской встроен датчик забора воздуха в боковом потоке, который передает воздух через магистраль во влагоотделитель, а оттуда в анализатор Vamos®, изолированный от наркозного аппарата Fabius®, на дисплее которого отражается информация содержания углекислого газа в воздушной смеси на вдохе - FiCO2, %, содержания углекислого газа в воздушной смеси в конечной порции выдыхаемого воздуха - FetCO2, %, после калибровки аппаратуры во время спонтанного дыхания пациента на экранах мониторов газоанализаторов ГКМП-02, изолированных от аппарата Фаза-5НР, анализатора Vamos®, изолированного от наркозного аппарата Fabius®, получают данные, позволяющие определить Vti, FiO2 и FiCO2, Vte, FeO2 и FeCO2 в режиме реального времени, на основании полученных данных рассчитывают потребление кислорода, элиминацию углекислого газа, а затем энергетическую потребность пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени, ккал/мин.A method for determining the energy demand of a patient in a critical condition during spontaneous breathing in real time, including studying the energy demand of a patient in a critical condition during spontaneous breathing using the GCMP-02 gas analyzer isolated from the Phase-5NR apparatus, the Vamos® analyzer isolated from the Fabius anesthesia machine ®, in which the energy requirement is determined on the spontaneous breathing of a patient in a critical condition in real time, kcal / min, while the patient in a critical condition breathes independently through a face mask with a minimum length of the inhalation-exhalation line, when inhaling, the air mixture from the atmosphere is supplied to ventilator, isolated from the Phase-5NR apparatus, built into the inspiratory line, which records the tidal volume on inspiration - Vt i , ml, and then from the line through the tee to the oxygen sensor of the GKMP-02 gas analyzer, isolated from the Phase-5NR apparatus, which records the content oxygen in the air th mixture on inhalation - F i O 2 ,%, then the air mixture through the line and the non-reversing valve is fed through the tee into the connector connected to the face mask, and then into the patient's lungs, when exhaling, the air from the patient's lungs enters the face mask, the connector, line, tee, expiratory line, and at this time the non-reversible valve closes the inspiratory line, then the air is directed through the expiratory line to the ventilator, isolated from the Phase-5HP apparatus, which records the tidal volume on expiration - Vt e , ml, then the air mixture along the line expiratory flow is fed through the tee to the oxygen sensor of the GKMP-02 gas analyzer, isolated from the Phase-5NR apparatus, which registers the oxygen content in the air mixture on exhalation - F e O 2 ,%; in the connector in front of the face mask there is a built-in air intake sensor in the side stream, which transfers the air through the line to the moisture separator, and from there to the Vamos® analyzer, isolated from the Fabius® anesthesia machine, on the display of which the information on the content of carbon dioxide in the air mixture during inhalation is reflected - F i CO 2 ,%, the content of carbon dioxide in the air mixture in the final portion of exhaled air - F et CO 2 ,%, after the calibration of the equipment during the spontaneous breathing of the patient on the screens of the monitors of the HCMP gas analyzers -02, isolated from the Phase-5HP device, the Vamos® analyzer, isolated from the Fabius® anesthesia device, receive data that allows you to determine Vt i , F i O 2 and F i CO 2 , Vt e , F e O 2 and F e CO 2 in real time, based on the data obtained, oxygen consumption, elimination of carbon dioxide, and then the energy requirement of a patient in a critical condition on spontaneous breathing are calculated in real time, kcal / min.
RU2020129009A 2020-09-02 2020-09-02 Method for determining the energy requirement of patient in critical condition on spontaneous breathing in real time RU2748396C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020129009A RU2748396C1 (en) 2020-09-02 2020-09-02 Method for determining the energy requirement of patient in critical condition on spontaneous breathing in real time

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020129009A RU2748396C1 (en) 2020-09-02 2020-09-02 Method for determining the energy requirement of patient in critical condition on spontaneous breathing in real time

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2748396C1 true RU2748396C1 (en) 2021-05-25

Family

ID=76033972

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020129009A RU2748396C1 (en) 2020-09-02 2020-09-02 Method for determining the energy requirement of patient in critical condition on spontaneous breathing in real time

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2748396C1 (en)

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4233842A (en) * 1978-10-20 1980-11-18 University Of Utah Apparatus for measurement of expiration fluids
WO2000018459A1 (en) * 1998-10-01 2000-04-06 Critical Care Research, Inc. Mixed-mode liquid ventilation gas and heat exchange
US20020120207A1 (en) * 1999-04-23 2002-08-29 The Trustees Of Tufts College System for measuring respiratory function
WO2004032727A2 (en) * 2002-10-11 2004-04-22 The Regents Of The University Of California Bymixer apparatus and method for fast-response, adjustable measurement of mixed gas fractions in ventilation circuits
RU2379065C1 (en) * 2008-04-24 2010-01-20 Государственное учреждение научно-исследовательский институт общей реаниматологии Российской академии медицинских наук Method of enteral feeding in patients with craniocerebral trauma
RU2642384C1 (en) * 2016-12-08 2018-01-24 Общество с ограниченной ответственностью "Косима" (ООО "Косима") Method for regulation of patient's visceral functions by noninvasive stimulation of spinal cord
RU2666584C1 (en) * 2017-06-29 2018-09-11 Михаил Васильевич Пригородов Method for preoperative assessment of the risk of perioperative cardio-pulmonary complications

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4233842A (en) * 1978-10-20 1980-11-18 University Of Utah Apparatus for measurement of expiration fluids
WO2000018459A1 (en) * 1998-10-01 2000-04-06 Critical Care Research, Inc. Mixed-mode liquid ventilation gas and heat exchange
US20020120207A1 (en) * 1999-04-23 2002-08-29 The Trustees Of Tufts College System for measuring respiratory function
WO2004032727A2 (en) * 2002-10-11 2004-04-22 The Regents Of The University Of California Bymixer apparatus and method for fast-response, adjustable measurement of mixed gas fractions in ventilation circuits
RU2379065C1 (en) * 2008-04-24 2010-01-20 Государственное учреждение научно-исследовательский институт общей реаниматологии Российской академии медицинских наук Method of enteral feeding in patients with craniocerebral trauma
RU2642384C1 (en) * 2016-12-08 2018-01-24 Общество с ограниченной ответственностью "Косима" (ООО "Косима") Method for regulation of patient's visceral functions by noninvasive stimulation of spinal cord
RU2666584C1 (en) * 2017-06-29 2018-09-11 Михаил Васильевич Пригородов Method for preoperative assessment of the risk of perioperative cardio-pulmonary complications

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Front Pediatrics 2018; 6: 257 // Indirect Calorimetry: History, Technology, and Application // Haifa Mtaweh at all. // 19.09.2018. Indirect calorimetry in mechanically ventilated patients. A systematic comparison of three instruments // Martin Sundström at all. // 02.2013 //32(1):118-21. *
Front Pediatrics 2018; 6: 257 // Indirect Calorimetry: History, Technology, and Application // Haifa Mtaweh at all. // 19.09.2018. Indirect calorimetry in mechanically ventilated patients. A systematic comparison of three instruments // Martin Sundström at all. // 02.2013 //32(1):118-21. *
Клинические рекомендации // Метаболический мониторинг и нутритивная поддержка при проведении длительной искусственной вентиляции легких // 2017 // Утверждены Президиумом ФАР 8 сентября 2018 г (см. стр.28 строка 4, стр.33 *
Клинические рекомендации // Метаболический мониторинг и нутритивная поддержка при проведении длительной искусственной вентиляции легких // 2017 // Утверждены Президиумом ФАР 8 сентября 2018 г (см. стр.28 строка 4, стр.33 Приложение Б. Алгоритм ведения пациента). "Руководство по эксплуатации РП5.00-00.000-01 РЭ АЯ 46" // АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ФАЗА-5-01 // 2007 (стр.13 рис.3). *
Приложение Б. Алгоритм ведения пациента). "Руководство по эксплуатации РП5.00-00.000-01 РЭ АЯ 46" // АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ФАЗА-5-01 // 2007 (стр.13 рис.3). *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Mauri et al. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates
Viale et al. Oxygen cost of breathing in postoperative patients: pressure support ventilation vs continuous positive airway pressure
US5447165A (en) Method for ascertaining prevailing lung condition and a device
JP2693254B2 (en) Metabolic monitoring equipment
Gottlieb et al. German S3 guideline: oxygen therapy in the acute care of adult patients
Yang Reproducibility of weaning parameters: a need for standardization
Newth et al. Multiple-breath nitrogen washout techniques: including measurements with patients on ventilators
Casati et al. Accuracy of end-tidal carbon dioxide monitoring using the NBP-75® microstream capnometer. A study in intubated ventilated and spontaneously breathing nonintubated patients
Somogyi et al. Precise control of end-tidal carbon dioxide levels using sequential rebreathing circuits
JP2003530937A (en) Method and apparatus for determining the partial pressure of a gas component in a patient's breath per breath
Gilbert et al. The first few hours off a respirator
Te Pas et al. Ventilation and spontaneous breathing at birth of infants with congenital diaphragmatic hernia
RU2748396C1 (en) Method for determining the energy requirement of patient in critical condition on spontaneous breathing in real time
Kamlin et al. Colorimetric end-tidal carbon dioxide detectors in the delivery room: strengths and limitations. A case report
McAslan Automated respiratory gas monitoring of critically injured patients
Øberg et al. The effect of nasal oxygen flow and catheter position on the accuracy of end‐tidal carbon dioxide measurements by a pharyngeal catheter in unintubated, spontaneously breathing subjects
Abramo et al. Comparison of pediatric end-tidal CO2 measured with nasal/oral cannula circuit and capillary PCO2
Aikio et al. Exhaled and nasal nitric oxide in mechanically ventilated preterm and term newborns
Gerrity et al. Bronchoscopic determination of ozone uptake in humans
Baker et al. Alterations in ventilatory pattern and ratio of dead-space to tidal volume
Farias et al. Delivery of high inspired oxygen by face mask
Gardenhire et al. Comparison of portable oxygen concentrators and inspired oxygen levels using a COPD patient simulation model
Garg et al. Serial measurement of pulmonary mechanics assists in weaning from extracorporeal membrane oxygenation in neonates with respiratory failure
Hedenstierna THE ANATOMICAL AND ALVEOLAR DEADSPACES DURING RESPIRATOR TREATMENT: Influence of respiratory frequency, minute volume and tracheal pressure
Standley et al. Room air dilution of heliox given by facemask