RU2747250C1 - Способ дистантного ишемического прекондиционирования миокарда в сердечно-сосудистой хирургии - Google Patents
Способ дистантного ишемического прекондиционирования миокарда в сердечно-сосудистой хирургии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2747250C1 RU2747250C1 RU2020117232A RU2020117232A RU2747250C1 RU 2747250 C1 RU2747250 C1 RU 2747250C1 RU 2020117232 A RU2020117232 A RU 2020117232A RU 2020117232 A RU2020117232 A RU 2020117232A RU 2747250 C1 RU2747250 C1 RU 2747250C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pressure
- myocardium
- intra
- abdominal
- until
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 title claims description 12
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 title claims description 9
- 230000002530 ischemic preconditioning effect Effects 0.000 title description 11
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000004872 arterial blood pressure Effects 0.000 claims abstract description 4
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 claims description 7
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000010410 reperfusion Effects 0.000 claims description 4
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 claims 1
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 abstract description 15
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 abstract description 7
- 230000007423 decrease Effects 0.000 abstract description 6
- 230000003680 myocardial damage Effects 0.000 abstract description 5
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 4
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 8
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 7
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 6
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 6
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 5
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 5
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 5
- ZWGNFOFTMJGWBF-VZSHSMSCSA-N (2s)-2-amino-3-(1h-imidazol-5-yl)propanoic acid;(2s)-2-amino-3-(1h-indol-3-yl)propanoic acid;2-oxopentanedioic acid Chemical compound OC(=O)CCC(=O)C(O)=O.OC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1.C1=CC=C2C(C[C@H](N)C(O)=O)=CNC2=C1 ZWGNFOFTMJGWBF-VZSHSMSCSA-N 0.000 description 4
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 4
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 4
- 208000037891 myocardial injury Diseases 0.000 description 4
- 230000004224 protection Effects 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 3
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 3
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 description 3
- 230000000297 inotrophic effect Effects 0.000 description 3
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 102000015081 Blood Coagulation Factors Human genes 0.000 description 2
- 108010039209 Blood Coagulation Factors Proteins 0.000 description 2
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 2
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 2
- 208000002623 Intra-Abdominal Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 2
- 239000003114 blood coagulation factor Substances 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 239000004023 fresh frozen plasma Substances 0.000 description 2
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 2
- 230000010411 postconditioning Effects 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 206010058178 Aortic occlusion Diseases 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- 206010063837 Reperfusion injury Diseases 0.000 description 1
- 102000004903 Troponin Human genes 0.000 description 1
- 108090001027 Troponin Proteins 0.000 description 1
- 102000013394 Troponin I Human genes 0.000 description 1
- 108010065729 Troponin I Proteins 0.000 description 1
- 102100036859 Troponin I, cardiac muscle Human genes 0.000 description 1
- 101710128251 Troponin I, cardiac muscle Proteins 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 230000004094 calcium homeostasis Effects 0.000 description 1
- 206010007625 cardiogenic shock Diseases 0.000 description 1
- 230000003293 cardioprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000007248 cellular mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000003850 cellular structure Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000009091 contractile dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000008094 contradictory effect Effects 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 208000012947 ischemia reperfusion injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- WHXMKTBCFHIYNQ-SECBINFHSA-N levosimendan Chemical compound C[C@@H]1CC(=O)NN=C1C1=CC=C(NN=C(C#N)C#N)C=C1 WHXMKTBCFHIYNQ-SECBINFHSA-N 0.000 description 1
- 229960000692 levosimendan Drugs 0.000 description 1
- 201000002818 limb ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 208000002089 myocardial stunning Diseases 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 238000002203 pretreatment Methods 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 1
- 239000003642 reactive oxygen metabolite Substances 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001890 transfection Methods 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к технологиям периоперационного обеспечения при кардиохирургических вмешательствах. Осуществляют компрессию передней брюшной стенки сразу после интубации трахеи либо до снижения давления спланхнической перфузии, определяемой как разница между средним артериальным давлением и внутрибрюшным давлением до 40 мм рт.ст. Либо до повышения внутрибрюшного давления (ВБД) до 25 мм рт.ст. в течение 20 минут. После этого переходят к хирургическому этапу операции. Способ позволяет снизить частоту миокардиального повреждения у пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения, что приводит к снижению финансовых затрат на лечение и улучшению результатов кардиохирургических вмешательств. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к технологиям периоперационного обеспечения при кардиохирургических вмешательствах.
В подавляющем большинстве случаев для проведения кардиохирургических операций требуется пережатие аорты и проведение искусственного кровообращения (ИК). Проблема интраоперационной защиты миокарда остается актуальной для сердечнососудистой хирургии и в 21 веке. Субоптимальная защита миокарда остается основной причиной осложнений и летальных исходов при операциях с ИК даже в условиях совершенствования методологии кардиоплегии [1]. В зависимости от типа операций частота периоперационного инфаркта миокарда может достигать 30% от общего числа вмешательств [2]. Кардиохирургические вмешательства сопровождаются развитием постишемической сократительной дисфункции сердца, наблюдаемой у 45% пациентов после операций [3]. Как минимум 25% кардиохирургических пациентов нуждаются в инотропной поддержке [4], а частота развития посткардиотомного синдрома малого сердечного выброса колеблется от 2% до 6% [5].
В основе механизма миокардиального повреждения и последующей сердечной дисфункции при кардиохирургических вмешательствах лежит ишемически-реперфузионное повреждение миокарда. Ишемия-реперфузия на этапах окклюзии аорты и восстановления кровотока приводит к нарушениям гомеостаза кальция с его внутриклеточной перегрузкой, известные как «кальциевый парадокс» [6], а также избыточной продукции активных форм кислорода с повреждением клеточных структур - оксидативный стресс или «кислородный парадокс» [7]. Поиск стратегий интраоперационной защиты миокарда продолжается.
Перспективным методом предотвращения осложнений является дистантное ишемическое прекондиционирование (ДИП) сердца, представляющее собой стратегию реализации эндогенных протективных реакций организма для защиты от повреждения, вызванного ишемией и последующей реперфузией [8].
Известен способ дистантного ишемического прекондиционирования миокарда, при котором моделируется сублетальная ишемия с последующей реперфузией органа (конечностей), отдаленного от миокарда [9].
Данный способ является наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату и выбран в качестве прототипа.
Недостатком данного способа является то, что существующие на настоящий момент данные о применении ДИП для защиты миокарда крайне противоречивы и убедительно не подтверждают кардиопротективные эффекты данной технологии при моделировании ишемии-реперфузии конечностей. В работах Rahman IA и соавт. было показано отсутствие влияния ДИП на динамику маркеров повреждения миокарда и периоперационные характеристики у кардиохирургических пациентов [10]. Отсутствие влияния ДИП (эпизодов ишемии-реперфузии верхней конечности) на клинический исход было показано в самом крупном на настоящий момент рандомизированном исследовании в кардиохирургии [11]. В проведенных к настоящему времени мета-анализах не подтвердилось улучшение послеоперационного течения и снижение количества осложнений после кардиохирургических вмешательств у пациентов группы ДИП, которым моделировалась ишемия конечностей[12].
Задачей изобретения является создание способа, позволяющего проводить дистантное ишемическое прекондиционирование миокарда в сердечно-сосудистой хирургии с отсутствием ограничений к применению, минимальными техническими требованиями и финансовыми затратами.
Поставленная задача решается компрессией передней брюшной стенки сразу после интубации трахеи либо до снижения абдоминального перфузионного давления, определяемого как разница между средним артериальным давлением и внутрибрюшным давлением до 40 мм рт.ст., либо до повышения внутрибрюшного давления (ВБД) до 25 мм рт.ст. в течение 20 минут. После этого переходят к хирургическому этапу операции. Данный метод прост, не требует специальной аппаратуры и позволяет осуществлять дистантное ишемическое прекондиционирование миокарда в сердечно-сосудистой хирургии
Предлагаемый способ является моделью индуцированной внутрибрюшной гипертензии (ВБГ), которая приводит к сублетальной ишемии органов брюшной полости (тонкий кишечник, почки, печень), что обуславливает формирование органопротективного фенотипа в дистантном органе-мишени (миокарде).
Новым в предлагаемом изобретении является компрессия передней брюшной стенки и моделирование ВБГ для реализации дистантного ишемического прекондиционирования миокарда в сердечно-сосудистой хирургии.Техническим результатом данного изобретения является снижения частоты миокардиального повреждения у пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения, что приводит к снижению финансовых затрат на лечение и улучшению результатов кардиохирургических вмешательств.
Отличительные признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и не очевидные для специалиста. Идентичной совокупности признаков не обнаружено в проанализированной патентной и научно-медицинской литературе. Предлагаемый в качестве изобретения способ может быть использован в практическом здравоохранении для повышения качества и эффективности лечения.
Исходя из вышеизложенного, следует считать данное техническое решение соответствующим условиям патентоспособности: «новизна», «изобретательский уровень», «промышленная применимость».
Способ осуществляют следующим образом: сразу после интубации трахеи в течение 20 минут осуществляют компрессию передней брюшной стенки либо до снижения абдоминального перфузионного давления, определяемого как разница между средним артериальным давлением и внутрибрюшным давлением до 40 мм рт.ст., либо до повышения внутрибрюшного давления до 25 мм рт.ст. После этого переходят к хирургическому этапу операции.
Клинический пример №1
Пациент В., 68 г; вес 90 кг; рост 164 см
Основной диагноз: Ишемическая болезнь сердца ФКЗ, NYHA 2. Недостаточность митрального клапана 3 ст.
Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 типа, дислипидемия.
Пациенту планировалось коронарное шунтирование и протезирование митрального клапана в условиях ИК и фармако-холодовой кардиоплегии «Кустодиолом» на фоне комбинированной анестезии и ИВЛ. При поступлении в операционную АД- 165/80 (95) мм рт. ст, выполнена интубация трахеи, начата ИВЛ. Пациенту в течение 20 минут выполнялась компрессия передней брюшной стенки до достижения ВБД= 25 мм рт.ст., при этом давление спланхнической перфузии составляло 70 мм рт.ст. (95-25). Пациенту выполнено коронарное шунтирование и протезирование митрального клапана в условиях ИК и фармако-холодовой кардиоплегии «Кустодиолом» на фонекомбинированной анестезии и ИВЛ. Продолжительность искусственного кровообращения
составила 125 мин, время тотальной ишемии миокарда 90 мин. В раннем послеоперационном периоде пациент не требовала массивных доз — инотропной поддержки. Не отмечено повышения уровня тропонина I более чем в 10 раз от исходных значений (диагностический маркер периоперационного повреждения миокарда). По данных эхокардиографии не отмечено появлений локальных зон снижения сократимости миокарда (диагностический маркер периоперационного инфаркта миокарда). С целью коррекции анемии и восполнения дефицита факторов свертывания была проведена трансфузия в совокупности 230 мл одногрупной эритроцитарной массы, 640 мл одногрупной свежезамороженной плазмы. Средний гемоглобин составил 100 г/л. Не потребовалось проведение продленной ИВЛ, пациент был экстубирована через 4 часа после поступления в отделение реанимации. Время нахождения в отделении реанимации составило | сутки. Согласно 4 универсальному определению инфаркта миокарда у пациента не было диагностировано периоперационное повреждение миокарда.
Клинический пример №2
ПациенткаУ., 60 лет; вес 105 кг; рост 168 см
Основной — диагноз: Ишемическая болезнь сердца ФК2, МУНА 2.
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. ХОБЛ, ремиссия.
Пациентке планировалось коронарное шунтирование в условиях ИК и фармако-холодовой кардиоплегии «Кустодиолом» на фоне комбинированной анестезии и ИВЛ. При поступлении в операционную АД-135/59 (52) мм рт. ст, выполнена интубация трахеи, начата ИВЛ. Пациентке в течение 20 минут выполнялась компрессия передней брюшной стенки до достижения абдоминального перфузионного давления 40 мм рт.ст. (52-12), при этом ВБД составило 12 мм рт.ст. Пациентке выполнена операция коронарного шунтирования в условиях ИК и фармако-холодовой кардиоплегии «Кустодиолом» на фоне комбинированной анестези®и и ИВЛ. Продолжительность искусственного кровообращения составила 96 мин, время тотальной ишемии миокарда 64 мин. В раннем послеоперационном периоде пациентка не требовала инотропную поддержку. Не отмечено повышения уровня тропонина 1 более чем в 10 раз от исходных значений (диагностический маркер периоперационного повреждения миокарда). По данных эхокардиографии не отмечено появлений локальных зон снижения сократимости миокарда (диагностический маркер периоперационного инфаркта миокарда). С целью коррекции анемии и восполнения дефицита факторов свертывания была проведена трансфузия в совокупности 300 мл одногрупной эритроцитарной массы, 600 мл одногрупной свежезамороженной плазмы. Средний гемоглобин составил 88 г/л. Не потребовалось проведение продленной ИВЛ, пациентка была экстубирована через 3,5 часа после поступления в отделение реанимации. Время нахождения в отделении реанимации составило 1 сутки. Согласно 4 универсальному определению инфаркта миокарда у пациентки не было диагностировано периоперационное повреждение миокарда.
Предлагаемый авторами способ апробирован у 30 пациентов и позволяет проводить дистантное ишемическое прекондиционирование и снижать частоту миокардиального повреждения в сердечно-сосудистой хирургии, с отсутствием ограничений к применению, минимальными техническими требованиями и финансовыми затратами, что приводит к снижению финансовых затрат на лечение и улучшению результатов кардиохирургических вмешательств.
Список использованной литературы:
1. Buckberg, G. D. Myocardial protection management during adult cardiac operations / G.D. Buckberg, B.S. Allen // Glenn's thoracic and cardiovascular surgery. - 1995. - P.1653-1687.
2. Impact of perioperative myocardial infarction on angiographic and clinical outcomes following coronary artery bypass grafting (from PRoject of Ex-vivo Vein graft ENgineering via Transfection [PREVENT] IV) / J.M. Yau, J.H. Alexander, G. et al. // The American journal of cardiology. - 2008. - Vol.102, №5. - P. 546-551.
3. Clinical review: practical recommendations on the management of perioperative heart failure in cardiac surgery / A. Mebazaa, A.A. Pitsis, A. Rudiger et al. // Critical care. - 2010. -Vol. 14, №2. - P. 201.
4. Levosimendan pre-treatment improves outcomes in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery / L. Tritapepe, V. De Santis, D. Vitale et al. // British journal of anaesthesia. - 2009. - Vol.102, №2. - P. 198-204.
5. Ventricular assist devices for postcardiotomy cardiogenic shock. A combined registry experience / J.W.E. Рае, С.A. Miller, Y. Matthews Y, W.S. Pierce // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. - 1992. - Vol.104, №3. - P.541-553.
6. Kusuoka, H. Cellular mechanisms of myocardial stunning / H. Kusuoka, E. Marban // Annual review of physiology. - 1992. - Vol.54, №1. - P.243-256
7. Comparison of different types of cardioplegia and reperfusion on myocardial metabolism and free radical activity / O. Bical, M.F. Gerhardt, D. Paumier et al. // Circulation. - 1991. - Vol.84, №5.Suppl.-P. III375-379.
8. Przyklenk K, Bauer B, Ovize M, Kloner RA, Whittaker P. Regional ischemic "preconditioning" protects remote virgin myocardium from subsequent sustained coronary occlusion. Circulation. 1993;87(3):893-9.
9. Przyklenk K, Darling CE, Dickson EW, Whittake P. Cardioprotection 'outside the box' - the evolving paradigm of remote preconditioning. Basic Res Cardiol. 2003 May;98(3): 149-57.
10. Rahman IA, Mascaro JG, Steeds RP. Remote ischemic preconditioning in human coronary artery bypass surgery: from promise to disappointment? Circulation. 2010 Sep 14; 122(11 Suppl):S53-9.
11. Hong DM, Lee EH, Kim HJ, Min JJ, Chin JH, Choi DK, Bahk JH, Sim JY, Choi IC, Jeon Y. Does remote ischaemic preconditioning with postconditioning improve clinical outcomes of patients undergoing cardiac surgery? Remote Ischaemic Preconditioning with Postconditioning Outcome Trial. Eur Heart J. 2013 Sep 7. [Epub ahead of print].
12. Yang L, Wang G, Du Y, Ji B, Zheng Z. Remote ischemic preconditioning reduces cardiac troponin I release in cardiac surgery: a meta-analysis. J Cardiothorac Vase Anesth. 2013 Oct 5. pii: S1053-0770(13)00310-8. doi: 10.1053/j.jvca.2013.05.035. [Epub ahead of print].
Claims (1)
- Способ дистантного прекондиционирования миокарда в сердечно-сосудистой хирургии, заключающийся в моделировании сублетальной ишемии с последующей реперфузией органа, отдаленного от миокарда, отличающийся тем, что для этого сразу после интубации трахеи в течение 20 минут осуществляют компрессию передней брюшной стенки либо до снижения давления спланхнической перфузии, определяемой как разница между средним артериальным давлением и внутрибрюшным давлением до 40 мм рт.ст., либо до повышения внутрибрюшного давления до 25 мм рт.ст., а после этого переходят к хирургическому этапу операции.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020117232A RU2747250C1 (ru) | 2020-05-12 | 2020-05-12 | Способ дистантного ишемического прекондиционирования миокарда в сердечно-сосудистой хирургии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020117232A RU2747250C1 (ru) | 2020-05-12 | 2020-05-12 | Способ дистантного ишемического прекондиционирования миокарда в сердечно-сосудистой хирургии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2747250C1 true RU2747250C1 (ru) | 2021-04-29 |
Family
ID=75850964
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020117232A RU2747250C1 (ru) | 2020-05-12 | 2020-05-12 | Способ дистантного ишемического прекондиционирования миокарда в сердечно-сосудистой хирургии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2747250C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2504336C1 (ru) * | 2012-11-13 | 2014-01-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и Эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прекондиционирования миокарда при операциях в условиях искусственного кровообращения |
| RU2712448C1 (ru) * | 2019-05-14 | 2020-01-29 | Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение "Федеральный Научно-Клинический Центр Реаниматологии и Реабилиталогии" (ФНКЦ РР) | Способ кардиопротекции ишемических и реперфузионных повреждений в остром периоде инфаркта миокарда |
-
2020
- 2020-05-12 RU RU2020117232A patent/RU2747250C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2504336C1 (ru) * | 2012-11-13 | 2014-01-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и Эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прекондиционирования миокарда при операциях в условиях искусственного кровообращения |
| RU2712448C1 (ru) * | 2019-05-14 | 2020-01-29 | Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение "Федеральный Научно-Клинический Центр Реаниматологии и Реабилиталогии" (ФНКЦ РР) | Способ кардиопротекции ишемических и реперфузионных повреждений в остром периоде инфаркта миокарда |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| E. S. SHCHERBAKOVA Ischemic preconditioning in the clinic of internal medicine and vascular surgery. Medical Bulletin of Bashkortostan. Volume 9.N 1. 2014, pp. 118-123. * |
| Przyklenk K, Darling CE, Dickson EW, Whittake P. Cardioprotection 'outside the box' - the evolving paradigm of remote preconditioning. Basic Res Cardiol. 2003 May;98(3): 149-57. * |
| ЩЕРБАКОВА Е.С. Ишемическое прекондиционирование в клинике внутренних болезней и сосудистой хирургии. Медицинский вестник Башкортостана. Том 9. N 1. 2014, стр. 118-123. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20070208210A1 (en) | Method and apparatus to unload a failing heart | |
| Bonatti et al. | Robotic totally endoscopic multivessel coronary artery bypass grafting procedure development, challenges, results | |
| Sun et al. | Early assistance with left ventricular assist device limits left ventricular remodeling after acute myocardial infarction in a swine model | |
| Eulert-Grehn et al. | ECMELLA 2.0: single arterial access technique for a staged approach in cardiogenic shock | |
| Ohira et al. | Axillary artery cannulation for veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation support in cardiogenic shock | |
| Ding et al. | Prophylactic application of an intra-aortic balloon pump in high-risk patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting | |
| Winkler et al. | Minimally invasive extracorporeal circulation: excellent outcome and life expectancy after coronary artery bypass grafting surgery. | |
| Healy et al. | Physiologic effects of continuous-flow left ventricular assist devices | |
| RU2747250C1 (ru) | Способ дистантного ишемического прекондиционирования миокарда в сердечно-сосудистой хирургии | |
| Banga et al. | The patient selection criteria for veno-arterial extracorporeal mechanical oxygenation | |
| Liao et al. | The prognostic risk factors of ECMO in patients with cardiogenic shock: a retrospective cohort analysis | |
| Fukui et al. | Moderate to deep hypothermia in patients undergoing thoracoabdominal aortic repair | |
| RU2504336C1 (ru) | Способ прекондиционирования миокарда при операциях в условиях искусственного кровообращения | |
| RU2479250C1 (ru) | Способ гемодинамической поддержки и защиты миокарда при эндоваскулярной коронарной реваскуляризации у пациентов высокого риска | |
| RU2747251C1 (ru) | Способ ишемического прекондиционирования почек в сердечно-сосудистой хирургии | |
| RU2712015C1 (ru) | Способ прекондиционирования почек в сердечно-сосудистой хирургии | |
| RU2747252C1 (ru) | Способ ишемического прекондиционирования органов брюшной полости в сердечно-сосудистой хирургии | |
| Travaglini et al. | RF60 PERICARDIECTOMY: ETIOLOGIES, RISK FACTORS AND OUTCOMES, SINGLE-CENTRE EXPERIENCE | |
| Rozé et al. | Cardiopulmonary bypass during a second-lung implantation improves postoperative oxygenation after sequential double-lung transplantation | |
| Grasso et al. | Gastrointestinal bleeding from arteriovenous malformations in recipients of left ventricular assist devices | |
| Sundaravel et al. | Persistent Cardiogenic Shock after Valve in Valve TAVR Rescued with Durable LVAD | |
| Girish et al. | P54: Early mortality associated with combination Impella 5.5 and extracorporeal membrane oxygenation support as bridge to cardiac replacement therapy | |
| Hambright et al. | P55: Phentermine-Topiramate for Weight Loss in Obese Patients with Left Ventricular Assist Devices | |
| Coyle et al. | Outcomes in Patients with Commercial HeartMate 3 LVAD: A Comparative Analysis of Non-Trial versus Trial Like Cohorts | |
| Tarzia et al. | RF01 ANGIO-VAC ASPIRATION SYSTEM: THE LARGEST ITALIAN SINGLE CENTER EXPERIENCE |