RU2745793C1 - Method for calculating life expectancy of patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma - Google Patents
Method for calculating life expectancy of patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2745793C1 RU2745793C1 RU2020108301A RU2020108301A RU2745793C1 RU 2745793 C1 RU2745793 C1 RU 2745793C1 RU 2020108301 A RU2020108301 A RU 2020108301A RU 2020108301 A RU2020108301 A RU 2020108301A RU 2745793 C1 RU2745793 C1 RU 2745793C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- life expectancy
- index
- patients
- stent
- level
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Hematology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и предназначено для расчета продолжительности жизни у пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы (МАПЖ) осложненной механической желтухой, на основании учета прогностических факторов, влияющих на предполагаемую продолжительность жизни. The invention relates to medicine, namely to oncology, and is intended for calculating life expectancy in patients with metastatic adenocarcinoma of the pancreas (PAA) complicated by obstructive jaundice, based on prognostic factors affecting the expected life expectancy.
В настоящее время для разрешения механической желтухи, вызванной аденокарциномой головки поджелудочной железы применяется ретроградное билиарное стентирование. При этом существует возможность использования пластикового стента (ПС) и саморасширяющегося металлического стента (CMC).Currently, retrograde biliary stenting is used to resolve obstructive jaundice caused by adenocarcinoma of the head of the pancreas. At the same time, there is the possibility of using a plastic stent (PS) and a self-expanding metal stent (CMC).
Каждый из стентов имеет свои преимущества и недостатки.Each of the stents has advantages and disadvantages.
Пластиковые стенты дешевле, однако период их функционирования значительно меньше металлических. Металлические стенты в несколько раз дороже, но обеспечивают более длительное желчеотведение, имея более продолжительный период функционирования. В ряде научных исследований доказано, что экономически эффективно применение металлических стентов при предполагаемой продолжительности жизни более 4 месяцев [Gardner ТВ, Spangler СС, Byanova KL, et al. Cost-effectiveness and clinical efficacy of biliary stents in patients undergoing neoadjuvant therapy for pancreatic adenocarcinoma in a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2016; 84(3):460-466. doi:10.1016/j.gie.2016.02.047; Adams MA, Anderson MA, Myles JD, Khalatbari S, Scheiman JM. Self-expanding metal stents (SEMS) provide superior outcomes compared to plastic stents for pancreatic cancer patients undergoing neoadjuvant therapy. J Gastrointest Oncol. 2012; 3(4):309-313. doi:10.3978/j.issn.2078-6891.2011.050; Choi JM, Kim JH, Kim SS, et al. A comparative study on the efficacy of covered metal stent and plastic stent in unresectable malignant biliary obstruction. Clin Endosc. 2012; 45(1):78-83. doi:10.5946/ce.2012.45.1.78; Dumonceau JM, Tringali A, Blero D, J, Laugiers R, Heresbach D, Costamagna G; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Biliary stenting: indications, choice of stents and results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. Endoscopy. 2012 Mar; 44(3):277-98. doi: 10.1055/s-0031-1291633. Epub 2012 Feb 1.].Plastic stents are cheaper, but their period of operation is much shorter than metal ones. Metal stents are several times more expensive, but provide a longer bile flow, having a longer period of operation. A number of scientific studies have proven that it is cost-effective to use metal stents with an expected life expectancy of more than 4 months [Gardner TV, Spangler CC, Byanova KL, et al. Cost-effectiveness and clinical efficacy of biliary stents in patients undergoing neoadjuvant therapy for pancreatic adenocarcinoma in a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2016; 84 (3): 460-466. doi: 10.1016 / j.gie.2016.02.047; Adams MA, Anderson MA, Myles JD, Khalatbari S, Scheiman JM. Self-expanding metal stents (SEMS) provide superior outcomes compared to plastic stents for pancreatic cancer patients undergoing neoadjuvant therapy. J Gastrointest Oncol. 2012; 3 (4): 309-313. doi: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2011.050; Choi JM, Kim JH, Kim SS, et al. A comparative study on the efficacy of covered metal stent and plastic stent in unresectable malignant biliary obstruction. Clin Endosc. 2012; 45 (1): 78-83. doi: 10.5946 / ce.2012.45.1.78; Dumonceau JM, Tringali A, Blero D, J, Laugiers R, Heresbach D, Costamagna G; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Biliary stenting: indications, choice of stents and results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. Endoscopy. 2012 Mar; 44 (3): 277-98. doi: 10.1055 / s-0031-1291633. Epub 2012 Feb 1.].
Из литературных данных известно, что медиана общей выживаемости для пациентов с метастатической аденокарциноме поджелудочной железы, получающих монотерапию гемцитабином, колеблется от 5,7 до 6,8 месяцев [Goldstein D, El-Maraghi RH, Hammel P et al. nab-Paclitaxel plus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer: Long-term survival from a phase III trial. J Natl Cancer Inst 2015; 107]. Выявлено три значимых фактора неблагоприятного прогноза: лимфопения, NLR (начальное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам крови) более 5 и перитонеальный канцероматоз [Rochefort, Р., Lardy Cleaud, A., Sarabi, М., Desseigne, F., Cattey Javouhey, A., & de la Fouchardiere, C. (2019). Long Term Survivors in Metastatic Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: A Retrospective and Matched Pair Analysis. The Oncologist, theoncologist.2018-0786. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0786]. Мета-анализ показал, что повышенный уровень NLR связан с плохим прогнозом при раке поджелудочной железы [Yang J.J., Нu Z.G., Shi W.X., Deng Т., He S. Q., Yuan S.G. Prognostic significance of neutrophil to lymphocyte ratio in pancreatic cancer: a meta-analysis. World Journal of Gastroenterology. 2015; 21(9):2807-2815. doi: 10.3748/wjg.v21.i9.2807], также показано, что NLR более 5 связан с плохим прогнозом при метастатическом раке поджелудочной железы [Ventriglia J, Petrillo A, Huerta М, et al. Neutrophil to Lymphocyte Ratio as a Predictor of Poor Prognosis in Metastatic Pancreatic Cancer Patients Treated with Nab-Paclitaxel plus Gemcitabine: A Propensity Score Analysis. Gastroenterol Res Pract. 2018; 2018:2373868. Published 2018 Jun 10. doi: 10.1155/2018/2373868]. Также показано, что использование NLR в комбинации с онкомаркером Са19-9 является более значимым прогностическим фактором, чем отдельное использование только NLR [Song JY, Chen MQ, Guo JH, Lian SF, Xu ВН. Combined pretreatment serum CA19-9 and neutrophil-to-lymphocyte ratio as a potential prognostic factor in metastatic pancreatic cancer patients. Medicine (Baltimore). 2018; 97(4):e9707. doi:10.1097/MD.0000000000009707]. Значимыми факторамиFrom the literature it is known that the median overall survival for patients with metastatic adenocarcinoma of the pancreas receiving monotherapy with gemcitabine ranges from 5.7 to 6.8 months [Goldstein D, El-Maraghi RH, Hammel P et al. nab-Paclitaxel plus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer: Long-term survival from a phase III trial. J Natl Cancer Inst 2015; 107]. Three significant factors of unfavorable prognosis were identified: lymphopenia, NLR (initial neutrophil to blood lymphocyte ratio) more than 5 and peritoneal carcinomatosis [Rochefort, R., Lardy Cleaud, A., Sarabi, M., Desseigne, F., Cattey Javouhey, A. , & de la Fouchardiere, C. (2019). Long Term Survivors in Metastatic Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: A Retrospective and Matched Pair Analysis. The Oncologist, theoncologist. 2018-0786. doi: 10.1634 / theoncologist.2018-0786]. A meta-analysis showed that an increased NLR level is associated with a poor prognosis in pancreatic cancer [Yang JJ, Hu ZG, Shi WX, Deng T., He SQ, Yuan SG Prognostic significance of neutrophil to lymphocyte ratio in pancreatic cancer: a meta- analysis. World Journal of Gastroenterology. 2015; 21 (9): 2807-2815. doi: 10.3748 / wjg.v21.i9.2807], it has also been shown that NLR greater than 5 is associated with poor prognosis in metastatic pancreatic cancer [Ventriglia J, Petrillo A, Huerta M, et al. Neutrophil to Lymphocyte Ratio as a Predictor of Poor Prognosis in Metastatic Pancreatic Cancer Patients Treated with Nab-Paclitaxel plus Gemcitabine: A Propensity Score Analysis. Gastroenterol Res Pract. 2018; 2018: 2373868. Published 2018 Jun 10. doi: 10.1155 / 2018/2373868]. It has also been shown that the use of NLR in combination with the Ca19-9 tumor marker is a more significant prognostic factor than the use of NLR alone [Song JY, Chen MQ, Guo JH, Lian SF, Xu BH. Combined pretreatment serum CA19-9 and neutrophil-to-lymphocyte ratio as a potential prognostic factor in metastatic pancreatic cancer patients. Medicine (Baltimore). 2018; 97 (4): e9707. doi: 10.1097 / MD.0000000000009707]. Significant factors
неблагоприятного прогноза являются: индекс Карновского менее 80, асцит, табакокурение, размер первичной опухоли более 5 см и уровень лактатдегидрогеназа (ЛДГ) более 250 ЕД/л со средней медианой выживаемости 3,6 мес. [Masao Tanaka, Carlos Castillo, TerumiKamisawa, Jin Young Jang, Philippe Levy, Takao Ohtsuka,Roberto Salvia, Yasuhiro Shimizu, Minoru Tada, Christopher L. Wolfgang. Revisions of international consensus Fukuoka guidelines for the management of IPMN of the pancreas. Pancreatology, Volume 17, Issue 5, 2017, pp. 738-753]. Также показано, что прогноз зависит от того, куда метастазирует опухоль: медиана выживаемости при экстрагепатических метастазах 7,5 мес., при метастазах в печень 4,8 мес., при метастазах в печень и другие органы 2,4 мес. [Kim HW, Lee JC, Paik KH, Lee YS, Hwang JH, Kim J. Initial Metastatic Site as a Prognostic Factor in Patients With Stage IV Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Medicine (Baltimore). 2015; 94(25):e1012. doi:10.1097/MD.0000000000001012].unfavorable prognosis are: Karnovsky index less than 80, ascites, smoking, primary tumor size more than 5 cm and lactate dehydrogenase (LDH) level more than 250 U / L with an average median survival of 3.6 months. [Masao Tanaka, Carlos Castillo, TerumiKamisawa, Jin Young Jang, Philippe Levy, Takao Ohtsuka, Roberto Salvia, Yasuhiro Shimizu, Minoru Tada, Christopher L. Wolfgang. Revisions of international consensus Fukuoka guidelines for the management of IPMN of the pancreas. Pancreatology, Volume 17, Issue 5, 2017, pp. 738-753]. It was also shown that the prognosis depends on where the tumor metastasizes: the median survival rate for extrahepatic metastases is 7.5 months, for liver metastases 4.8 months, for metastases in the liver and other organs, 2.4 months. [Kim HW, Lee JC, Paik KH, Lee YS, Hwang JH, Kim J. Initial Metastatic Site as a Prognostic Factor in Patients With Stage IV Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Medicine (Baltimore). 2015; 94 (25): e1012. doi: 10.1097 / MD.0000000000001012].
Таким образом, для онколога является принципиально важным расчет предполагаемой продолжительности жизни для выбора того или иного вида билиарного стента.Thus, for an oncologist, it is fundamentally important to calculate the expected life expectancy for choosing a particular type of biliary stent.
Предлагаемый нами способ выбора стента для декомпрессии билиарного тракта у пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы осложенной механической желтухой не имеет аналогов и очень важен для использования в клинической практике.The proposed method for choosing a stent for decompression of the biliary tract in patients with metastatic adenocarcinoma of the pancreas complicated by obstructive jaundice has no analogues and is very important for use in clinical practice.
Предполагаемая продолжительность жизни у пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы рассчитывается следующим образом.Life expectancy in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma is calculated as follows.
L (мес.)=(6×А - В±С±Д)×Е, гдеL (month) = (6 × A - B ± C ± D) × E, where
L - предполагаемая продолжительность жизни в месяцах;L is the estimated life expectancy in months;
А, В, С, Д, Е - коэффициенты из таблицы 1.A, B, C, D, E - coefficients from table 1.
Сущность изобретения состоит в том, что разработанный способ выбора стента для билиарной декомпрессии при метаститической аденокарциноме поджелудочной железы осложненной механической желтухой позволит персонифицировать выбор стента для декомпрессии билиарного тракта, что имеет важное практическое значение. Так, при предполагаемой продолжительности жизни менее 4 месяцев для билиарной декомпрессии целесообразно использовать пластиковый стент; при предполагаемой продолжительности жизни более 4 месяцев методом выбора является использование саморасширяющегося металлического стента.The essence of the invention lies in the fact that the developed method of selecting a stent for biliary decompression in metastatic adenocarcinoma of the pancreas complicated by obstructive jaundice will make it possible to personalize the choice of a stent for decompression of the biliary tract, which is of practical importance. So, with an expected life expectancy of less than 4 months, it is advisable to use a plastic stent for biliary decompression; with a life expectancy of more than 4 months, a self-expanding metal stent is the treatment of choice.
Применение изобретения позволяет получить следующий технический результат:Application of the invention allows to obtain the following technical result:
1. Рассчитать предполагаемую продолжительность жизни у больного с метастатической аденокарциноме поджелудочной железы.1. Calculate the expected life expectancy in a patient with metastatic adenocarcinoma of the pancreas.
2. Осуществить пациенториентированный выбор билиарного стента.2. Carry out patient-oriented selection of a biliary stent.
3. Подготовить пациента к проведению полихимиотерапии.3. Prepare the patient for polychemotherapy.
4. Исключить нецелевое расходование средств медицинского назначения.4. Eliminate the misuse of medical supplies.
Данное изобретение представляет собой законченную формулу расчета предполагаемой продолжительности жизни полностью готовую к работе.This invention is a complete formula for calculating the expected life expectancy completely ready to work.
Простота расчета делает формулу применимой в стационарах различного уровня.The simplicity of the calculation makes the formula applicable in hospitals of various levels.
Данный способ расчета предполагаемой продолжительности жизни применялся при расчете продолжительности жизни у 50 пациентов с метаститической аденокарциноме поджелудочной железы. Погрешность расчета составила 0,5 мес., что делает возможным ее применение в клинической практике.This method of calculating life expectancy was used to calculate life expectancy in 50 patients with metastatic adenocarcinoma of the pancreas. The calculation error was 0.5 months, which makes it possible to use it in clinical practice.
Claims (10)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020108301A RU2745793C1 (en) | 2020-02-26 | 2020-02-26 | Method for calculating life expectancy of patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020108301A RU2745793C1 (en) | 2020-02-26 | 2020-02-26 | Method for calculating life expectancy of patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2745793C1 true RU2745793C1 (en) | 2021-04-01 |
Family
ID=75353179
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020108301A RU2745793C1 (en) | 2020-02-26 | 2020-02-26 | Method for calculating life expectancy of patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2745793C1 (en) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2648442C1 (en) * | 2017-04-12 | 2018-03-26 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук ("Томский НИМЦ") | Method for predicting lymphatic cancer spread in pancreatic ductual adenocarcinoma |
WO2018112428A1 (en) * | 2016-12-15 | 2018-06-21 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Methods for the detection and treatment of pancreatic ductal adenocarcinoma |
RU2699277C1 (en) * | 2018-06-18 | 2019-09-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosing pancreatic adenocarcinoma and metastases in its parenchyma |
-
2020
- 2020-02-26 RU RU2020108301A patent/RU2745793C1/en active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2018112428A1 (en) * | 2016-12-15 | 2018-06-21 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Methods for the detection and treatment of pancreatic ductal adenocarcinoma |
RU2648442C1 (en) * | 2017-04-12 | 2018-03-26 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наук ("Томский НИМЦ") | Method for predicting lymphatic cancer spread in pancreatic ductual adenocarcinoma |
RU2699277C1 (en) * | 2018-06-18 | 2019-09-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosing pancreatic adenocarcinoma and metastases in its parenchyma |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
Schneider G. et al. Pancreatic cancer: basic and clinical aspects, Gastroenterology,128, 2005, p. 1606-1625. * |
Тавобилов М. М. и др. Разработка математической модели прогнозирования продолжительности жизни больных раком поджелудочной железы, Вестник НМХЦ им. Н.И. ПИРОГОВА, 8(1), 2013, с. 103-106. * |
Тавобилов М. М. и др. Разработка математической модели прогнозирования продолжительности жизни больных раком поджелудочной железы, Вестник НМХЦ им. Н.И. ПИРОГОВА, 8(1), 2013, с. 103-106. Schneider G. et al. Pancreatic cancer: basic and clinical aspects, Gastroenterology,128, 2005, p. 1606-1625. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Dong et al. | Time-varying pattern of mortality and recurrence from papillary thyroid cancer: lessons from a long-term follow-up | |
Frere et al. | Incidence of venous thromboembolism in patients with newly diagnosed pancreatic cancer and factors associated with outcomes | |
Kim et al. | Clinical significance of soluble programmed cell death ligand-1 (sPD-L1) in hepatocellular carcinoma patients treated with radiotherapy | |
Ayantunde et al. | Pattern and prognostic factors in patients with malignant ascites: a retrospective study | |
Melvan et al. | Nonclinical factors associated with 30-day mortality after lung cancer resection: an analysis of 215,000 patients using the National Cancer Data Base | |
Kaira et al. | CD98 is a promising prognostic biomarker in biliary tract cancer | |
Hutchins et al. | Intratumoral stromal morphometry predicts disease recurrence but not response to 5‐fluorouracil—results from the QUASAR trial of colorectal cancer | |
RU2745793C1 (en) | Method for calculating life expectancy of patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma | |
Batra et al. | Eligibility of real-world patients with stage II and III colon cancer for adjuvant chemotherapy trials | |
Mei et al. | PET/CT variants and pitfalls in prostate cancer: What you might see on PET and should never forget | |
Hofmarcher et al. | Systemic anti-cancer therapy patterns in advanced non-small cell lung cancer in Europe | |
RU2469651C2 (en) | Method for prediction of effectiveness of neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients | |
Sun et al. | Establishment and validation of a nomogram for predicting survival in patients with de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma | |
Yuan et al. | Emerging perspectives of bone metastasis in hepatocellular carcinoma | |
Selva-O’Callaghan et al. | Management of cancer-associated myositis | |
Shimura et al. | Negative prognostic impact of sarcopenia before and after neoadjuvant chemotherapy for pancreatic cancer | |
Muendlein et al. | Circulating syndecan-1 and glypican-4 predict 12-month survival in metastatic colorectal cancer patients | |
Li et al. | Prognostic impact of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptors blockers in esophageal or gastric cancer patients with hypertension-a real-world study | |
Berg et al. | Inequity in selective referral to high-volume hospitals for genitourinary malignancies | |
Huang et al. | Preoperative anemia as an independent prognostic indicator of papillary renal cell carcinoma | |
Radeczky et al. | Bone-specific metastasis pattern of advanced-stage lung adenocarcinoma according to the localization of the primary tumor | |
Al-Moundhri et al. | Prognostic significance of cyclooxygenase-2, epidermal growth factor receptor 1, and microvascular density in gastric cancer | |
Hedayatizadeh-Omran et al. | Epidemiology of Gastrointestinal Cancers in the North of Iran: Results of Mazandaran Population-Based Cancer Registry. | |
Dinan et al. | Resource use in the last year of life among patients who died with versus of prostate cancer | |
Zhong et al. | Prognostic analysis of telangiectatic osteosarcoma of the extremities |