RU2740467C1 - Method for fixation of a tibial plateau in knee joint replacement - Google Patents

Method for fixation of a tibial plateau in knee joint replacement Download PDF

Info

Publication number
RU2740467C1
RU2740467C1 RU2020121868A RU2020121868A RU2740467C1 RU 2740467 C1 RU2740467 C1 RU 2740467C1 RU 2020121868 A RU2020121868 A RU 2020121868A RU 2020121868 A RU2020121868 A RU 2020121868A RU 2740467 C1 RU2740467 C1 RU 2740467C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
screws
tibial
endoprosthesis
defect
tibial component
Prior art date
Application number
RU2020121868A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ильдар Фуатович Ахтямов
Ильдар Шавкатович Гильмутдинов
Эльдар Равилевич Хасанов
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2020121868A priority Critical patent/RU2740467C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2740467C1 publication Critical patent/RU2740467C1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, particularly to traumatology and orthopedics, and can be used for restoration of knee joint support ability with its total endoprosthesis replacement. Bed for a tibial component of the endoprosthesis is formed. At least three threaded screws are introduced into the skewed defect area so that the points of the screws insertion in the shin bone are arranged in the form of a regular polygon. Distal end of each of the screws protrudes above the defect, and the axis of screw feeding direction is perpendicular to the plane of the installed tibial component, and the surface of their hats should not touch the adjacent surface of the tibial component. Space between the screws and the tibial plane of the tibia is filled with bone cement.
EFFECT: method provides complete coverage of a tibial plateau of the endoprosthesis due to filling a defect in the condyle of the tibial condom with bone cement, prevents displacement of the cement mantle and the typhoid component of the endoprosthesis by reinforcing the bone cement with screws, uniformly redistribute the load on the shin bone surface by placing the screws in the base in the form of a regular polygon and strictly perpendicular location thereof relative to the load plane, as well as reduces the risk of developing metallosis due to the absence of contact between screws of the screws and the metal tibial component of the endoprosthesis.
1 cl, 1 ex, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности, к ортопедии. Используется для восстановления опороспособности коленного сустава при его тотальном эндопротезировании, за счет укрепления опорной поверхности большеборцовой кости перед установкой тибиального компонента эндопротеза.The invention relates to medicine, in particular to orthopedics. It is used to restore the support ability of the knee joint during its total arthroplasty, by strengthening the supporting surface of the tibial bone before installing the tibial component of the endoprosthesis.

При замене коленного сустава на искусственный возникают определенные затруднения в установке и полноценной фиксации тибиального компонента имплантата. Встречающийся краевой дефект медиального либо латерального мыщелков большеберцовой кости не позволяет эффективно фиксировать тибиальный компонент эндопротеза, даже при использовании костного цемента.When replacing a knee joint with an artificial one, certain difficulties arise in the installation and full fixation of the tibial component of the implant. The existing marginal defect of the medial or lateral condyles of the tibia does not allow effective fixation of the tibial component of the endoprosthesis, even when using bone cement.

Известны способы реконструкции мыщелка большеберцовой кости, заключающиеся в формировании и замещении дефекта костным аутотрансплантатом, взятым из опилов мыщелков (Патент №2200494 С2, МПК А61В 17/56 - 20.03.2003, Бюл. №8) или из гребня подвздошной кости (Патент RU №2355324 С2, МПК А61В 17/00, А61В 17/56-20.05.2009, Бюл. №14). Однако эти способы не всегда заканчивается положительно, поскольку приводят к рассасыванию трансплантата и требуют повторного вмешательства. Также недостатком данных способов является ограниченность в выборе размера трансплантатов. Так, при наличии обширных дефектов и нехватке костного аутоматериала данный способ технически не выполним.Known methods of reconstruction of the tibial condyle, consisting in the formation and replacement of the defect with a bone autograft taken from the condyles sawdust (Patent No. 2200494 C2, IPC А61В 17/56 - 20.03.2003, Bull. No. 8) or from the iliac crest (Patent RU No. 2355324 C2, IPC А61В 17/00, А61В 17 / 56-20.05.2009, bull. No. 14). However, these methods do not always end positively, since they lead to resorption of the graft and require repeated intervention. Also, the disadvantage of these methods is the limitation in the choice of the size of the grafts. So, in the presence of extensive defects and lack of bone autologous material, this method is not technically feasible.

Дефекты возможно заполнить костным цементом [Ritter MA. Screw and cement fixation of large defects in total knee arthroplasty. Arthroplasty. 1986;1(2):125-129. doi:10.1016/s0883-5403(86)80050-x; Ritter MA, Keating EM, Faris PM. Screw and cement fixation of large defects in total knee arthroplasty. A sequel. Arthroplasty. 1993; 8(1):63-65. doi:10.1016/s0883-5403(06)80109-9], но при скошенной контактной поверхности со стороны кости фиксация может оказаться нестабильной, что приведет к расшатыванию тибиального компонента эндопротеза.Defects can be filled with bone cement [Ritter MA. Screw and cement fixation of large defects in total knee arthroplasty. Arthroplasty. 1986; 1 (2): 125-129. doi: 10.1016 / s0883-5403 (86) 80050-x; Ritter MA, Keating EM, Faris PM. Screw and cement fixation of large defects in total knee arthroplasty. A sequel. Arthroplasty. 1993; 8 (1): 63-65. doi: 10.1016 / s0883-5403 (06) 80109-9], but with a beveled contact surface on the bone side, the fixation may be unstable, which will lead to loosening of the tibial component of the endoprosthesis.

Известен способ замещения костных дефектов металлическим клиновидным имплантатом с фиксацией на костный цемент (Патент RU №2241399 С2, МПК А61В 17/56 - 10.02.2004, Бюл. №4). Однако стандартный размерный ряд клиновидных вставок не позволяет полноценно восполнять обширные деформации большеберцовой кости.A known method of replacing bone defects with a metal wedge-shaped implant with fixation to bone cement (Patent RU No. 2241399 C2, IPC А61В 17/56 - 10.02.2004, bull. No. 4). However, the standard size range of wedge-shaped inserts does not fully compensate for extensive deformities of the tibia.

Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому является способ армирования винтами при использовании костного цемента, при установке их в область дефектов [Замещение костных дефектов при первичном эндопротезировании коленного сустава / Н.Н. Корнилов [и др.] // Травматология и ортопедия России. 2008. №1. С. 76-81.] Способ недостаточно эффективен в тех случаях, когда армирующие винты дезориентированы относительно опорной поверхности.The closest in its technical solution to the proposed is the method of reinforcement with screws using bone cement, when installing them in the area of defects [Replacement of bone defects in primary knee arthroplasty / N.N. Kornilov [et al.] // Traumatology and Orthopedics of Russia. 2008. No. 1. P. 76-81.] The method is not effective enough in cases where the reinforcing screws are disoriented relative to the supporting surface.

Данный способ принят за прототип.This method is taken as a prototype.

Задачей заявляемого изобретения является повышение прочности фиксации тибиального плато эндопротеза коленного сустава при использованиии костного цемента.The objective of the claimed invention is to increase the strength of fixation of the tibial plateau of the knee endoprosthesis when using bone cement.

Полезность заявленного способа заключается в профилактике риска раннего расшатывания эндопротеза коленного сустава при краевых дефектах большеберцовой кости.The utility of the claimed method lies in the prevention of the risk of early loosening of the knee joint endoprosthesis in case of marginal defects of the tibia.

Техническим результатом заявленного изобретения является повышение прочности фиксации и профилактика нестабильности тибиального (большеберцового) компонента эндопротеза при замене коленного сустава.The technical result of the claimed invention is to increase the strength of fixation and prevention of instability of the tibial (tibial) component of the endoprosthesis during knee replacement.

Технический результат заявленного изобретения достигается за счет того, что формируется ложе для тибиального компонента эндопротеза, в область скошенного дефекта вводят не менее трех резьбовых винта, так чтобы дистальный конец каждого из них выступал над дефектом, заполняют пространство дефекта между винтами и плоскости опила большеберцовой кости костным цементом, отличающийся тем, что места ввода винтов в большеберцовую кость расположены в виде многоугольника, ось направления ввода винтов строго перпендикулярна плоскости устанавливаемого тибиального компонента, а поверхность шляпок их не должна соприкасаться с прилежащей поверхностью тибиального компонента.The technical result of the claimed invention is achieved due to the fact that a bed for the tibial component of the endoprosthesis is formed, at least three threaded screws are introduced into the area of the beveled defect, so that the distal end of each of them protrudes above the defect, the space of the defect between the screws and the plane of the tibial sawdust is filled with bone cement, characterized in that the insertion points of the screws into the tibia are located in the form of a polygon, the axis of the direction of screw insertion is strictly perpendicular to the plane of the installed tibial component, and the surface of their caps should not be in contact with the adjacent surface of the tibial component.

Преимуществом обеспечиваемым приведенной совокупностью признаков, является:The advantage provided by the given set of features is:

1. Костным цементом восполняется дефект мыщелка большеберцовой кости, что обеспечивает полноценное покрытие тибиального плато эндопротеза.1. Bone cement is used to fill the defect of the tibial condyle, which provides full coverage of the tibial plateau of the endoprosthesis.

2. Предотвращение смещения как цементной мантии и тибиального компонента эндопротеза, поскольку костные винты являются опорной арматурой для цемента.2. Prevention of displacement of both the cement mantle and the tibial component of the endoprosthesis, since the bone screws are the supporting reinforcement for the cement.

3. Расположение винтов в основании в виде многогранника и строго перпендикулярное расположение их относительно плоскости нагрузки равномерно перераспределяет таковую на поверхность большеберцовой кости.3. The location of the screws in the base in the form of a polyhedron and their strictly perpendicular arrangement relative to the plane of the load evenly redistributes it to the surface of the tibia.

4. Отсутствие контакта шляпки винтов с металлическим тибиальным компонентом эндопротеза снижает риск развития металлоза.4. The absence of contact of the screw head with the metal tibial component of the endoprosthesis reduces the risk of developing metalosis.

Сущность изобретения поясняется чертежами, на которых изображено:The essence of the invention is illustrated by drawings, which show:

Фиг. 1 - скиаграмма коленного сустава в переднезаднем направлении с наличием краевого дефекта тибиального плато большеберцовой кости.FIG. 1 - skigram of the knee joint in the anteroposterior direction with the presence of a marginal defect in the tibial plateau of the tibia.

Фиг. 2 - скиаграмма коленного сустава после резекции тибиального плато болшеберцово кости с введенными винтами до установки тибиального компонента эндопротеза.FIG. 2 is a ski diagram of the knee joint after resection of the tibial plateau of the tibial bone with inserted screws before the installation of the tibial component of the endoprosthesis.

Фиг. 3 - скиаграмма коленного сустава после резекции тибиального плато болшеберцово кости с введенными винтами до установки тибиального компонента эндопротеза (вид сверху).FIG. 3 is a ski diagram of the knee joint after resection of the tibial plateau of the bolsherobone with inserted screws before the installation of the tibial component of the endoprosthesis (top view).

Фиг. 4. - скиаграмма коленного сустава сустава после установки тибиального компонента эндопротеза.FIG. 4. - skigram of the knee joint after the installation of the tibial component of the endoprosthesis.

Способ осуществляется следующим образом:The method is carried out as follows:

Разрез кожи производят по срединной линии надколенника. Медиальным доступом относительно него, производят артротомию. Кнаружи (в латеральную сторону) вывихивают или отводят надколенник. Иссекают крестообразные связки, жировую ткань и мениски. Первым этапом производят опила суставной поверхности дистального отдела бедренной кости с использованием направителей фирмы-производителя эндопротеза. Элеваторами большеберцовая кость выводится кпереди относительно бедренной. При помощи направителей фирмы производителя устанавливают лекало. Производят опил и обработку суставной поверхности проксимального отдела большеберцовой кости. Имеющийся краевой дефект мыщелка большеберцовой кости обрабатывают режущим инструментом до субхондральной кости. В область дефекта вводят в направлении сверху-вниз и перпендикулярно плоскости опила основного плато большеберцовой кости оси голени не менее трех резьбовых винта. Места установки винтов должны иметь форму многоугольника (треугольник при трех и четырехугольник при четырех винтах и т.п.). Дистальный конец каждого из них (шляпки винтов) должны выступать над плоскостью дефекта и располагаться на 1 мм ниже плоскости опила основного плато большеберцовой кости.The skin incision is made in the midline of the patella. Arthrotomy is performed by medial access to it. Outward (laterally), the patella is dislocated or retracted. The cruciate ligaments, adipose tissue and menisci are excised. The first stage is to produce sawdust of the articular surface of the distal femur using guides from the manufacturer of the endoprosthesis. The tibia is brought out anteriorly by the elevators relative to the femur. With the help of guides from the manufacturer, the pattern is installed. Sawdust and processing of the articular surface of the proximal tibia are performed. The existing marginal defect of the tibial condyle is treated with a cutting instrument to the subchondral bone. At least three threaded screws are introduced into the defect area in the direction from top to bottom and perpendicular to the sawdust plane of the main plateau of the tibia of the tibia axis. The screw locations must be in the form of a polygon (triangle for three and quadrangle for four screws, etc.). The distal end of each of them (screw caps) should protrude above the plane of the defect and be located 1 mm below the plane of the sawdust of the main plateau of the tibia.

Костный цемент наносят на подготовленное основное плато и область дефекта большеберцовой кости между винтами, создавая единую площадку для установки тибиального (большеберцового) компонента эндопротеза. Последовательно наносят костный цемент на опил бедренной кости и устанавливают соответствующий элемент эндопротеза. После затвердевания костного цемента, устанавливают вкладыш и восстанавливают целостность капсулы сустава. Рану послойно ушивают с установкой дренажной системы.Bone cement is applied to the prepared main plateau and the area of the tibial defect between the screws, creating a single site for the installation of the tibial (tibial) component of the endoprosthesis. Bone cement is subsequently applied to the sawdust of the femur and the corresponding element of the endoprosthesis is installed. After the bone cement has hardened, an insert is installed and the integrity of the joint capsule is restored. The wound is sutured in layers with the installation of a drainage system.

В последующем проводят реабилитационные мероприятия. Полную нагрузку на оперированную конечность разрешают через 24-72 часа после операции в зависимости от вида используемого костного цемента и времени его полной полимеризации.Subsequently, rehabilitation measures are carried out. The full load on the operated limb is allowed 24-72 hours after the operation, depending on the type of bone cement used and the time of its complete polymerization.

Способ поясняется конкретными клиническими примерами.The method is illustrated by specific clinical examples.

Пример 1.Example 1.

Пациентка К. 59 лет. Поступила в клинику по поводу гонартроза коленного сустава с варусной деформацией. В октябре 2019 года ей произведено тотальное эндопротезирование коленного сустава. Поскольку во время операции был обнаружен краевой дефект медиального мыщелка, произведен опил основного плато и обработка скошенного дефекта большеберцовой кости. В область краевого дефекта сверху вниз введены три винта, места вводя в кость расположили в виде треугольника, ось введения каждого из винтов была перпендикулярна плоскости опила основного плато, а дистальные отделы их (шляпки) расположили на 1 мм ниже него. Проведена установка тибиального компонента эндопротеза с использованием костного цемента. Далее установлен бедренный компонент эндопротеза, вкладыш и рана ушита наглухо.Patient K., 59 years old. Was admitted to the clinic for gonarthrosis of the knee joint with varus deformity. In October 2019, she underwent total knee arthroplasty. Since during the operation a marginal defect of the medial condyle was found, the main plateau was cut and the oblique defect of the tibia was treated. Three screws were inserted into the area of the marginal defect from top to bottom, the places were inserted into the bone in the form of a triangle, the axis of insertion of each of the screws was perpendicular to the plane of the sawdust of the main plateau, and their distal sections (caps) were placed 1 mm below it. The tibial component of the endoprosthesis was installed using bone cement. Then the femoral component of the endoprosthesis was installed, the liner and the wound were sutured tightly.

Пациентке через 24 часа разрешена нагрузка на оперированную конечность. При контрольном осмотре пациентки через 8 месяцев, движения в коленном суставе в полном объеме, укорочения и болей нет, а по данным рентгенографии - элементы эндопротеза стабильны.After 24 hours, the patient was allowed to load the operated limb. At the follow-up examination of the patient after 8 months, movement in the knee joint was in full, there was no shortening or pain, and according to X-ray data, the elements of the endoprosthesis were stable.

Таким образом, предложенный способ позволяет восстановить полноценность опоры для тибиального компонента эндопротеза на плато большой берцовой кости, обеспечивает прочную фиксацию и правильную ее ориентацию.Thus, the proposed method allows restoring the usefulness of the support for the tibial component of the endoprosthesis on the plateau of the tibia, provides a strong fixation and its correct orientation.

Claims (1)

Способ фиксации тибиального плато при эндопротезировании коленного сустава‚ включающий формирование ложа для тибиального компонента эндопротеза, введение не менее трёх резьбовых винтов в область скошенного дефекта, так чтобы дистальный конец каждого из них выступал над дефектом, ось направления ввода винтов перпендикулярна плоскости устанавливаемого тибиального компонента, а поверхность их шляпок не должна соприкасаться с прилежащей поверхностью тибиального компонента, заполнение пространства дефекта между винтами и плоскостью опила большеберцовой кости костным цементом, отличающийся тем, что места ввода винтов в большеберцовую кость расположены в виде правильного многоугольника.A method for fixing the tibial plateau in knee arthroplasty, including the formation of a bed for the tibial component of the endoprosthesis, the introduction of at least three threaded screws into the area of the beveled defect so that the distal end of each of them protrudes above the defect, the axis of the direction of screw insertion is perpendicular to the plane of the tibial component to be installed, the surface of their caps should not be in contact with the adjacent surface of the tibial component, filling the space of the defect between the screws and the plane of the tibial sawdust with bone cement, characterized in that the places where the screws are inserted into the tibia are located in the form of a regular polygon.
RU2020121868A 2020-06-26 2020-06-26 Method for fixation of a tibial plateau in knee joint replacement RU2740467C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020121868A RU2740467C1 (en) 2020-06-26 2020-06-26 Method for fixation of a tibial plateau in knee joint replacement

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020121868A RU2740467C1 (en) 2020-06-26 2020-06-26 Method for fixation of a tibial plateau in knee joint replacement

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2740467C1 true RU2740467C1 (en) 2021-01-14

Family

ID=74184007

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020121868A RU2740467C1 (en) 2020-06-26 2020-06-26 Method for fixation of a tibial plateau in knee joint replacement

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2740467C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2341217C2 (en) * 2006-07-20 2008-12-20 Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава") Method of treatment of deep defects of condyles of tibial bone of various etiologies
RU2465855C1 (en) * 2011-10-05 2012-11-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) Method for bone defect replacement in tibial and femoral condyles in total knee replacement

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2341217C2 (en) * 2006-07-20 2008-12-20 Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава") Method of treatment of deep defects of condyles of tibial bone of various etiologies
RU2465855C1 (en) * 2011-10-05 2012-11-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) Method for bone defect replacement in tibial and femoral condyles in total knee replacement

Non-Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BEREND M.E. et al. Use of Screws and Cement in Revision TKA With Primary or Revision Specific Prosthesis With Up to 17 Years Followup. The Journal of Arthroplasty. 2015, 30(1), p.86-89. *
GAUDIN G. et al. Screw and cement augmentation of tibial defects in primary total knee arthroplasty: satisfactory midterm outcomes. Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine. 2018, 3(3), p.134-139. *
RITTER M.A, HARTY L.D. Medial Screws and Cement. A Possible Mechanical Augmentation in Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 2004, 19(5), p. 587-589. *
RITTER M.A. Screw and Cement Fixation of Large Defects in Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 1986, 1(2), p. 125-129. *
ЗАГОРОДНИЙ Н.В. и др. Проблема осложнений после эндопротезирования коленного сустава. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: естественные и технические науки. 2019, 1, стр. 88-91 *
ЗАГОРОДНИЙ Н.В. и др. Проблема осложнений после эндопротезирования коленного сустава. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: естественные и технические науки. 2019, 1, стр. 88-91. GAUDIN G. et al. Screw and cement augmentation of tibial defects in primary total knee arthroplasty: satisfactory midterm outcomes. Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine. 2018, 3(3), p.134-139. RITTER M.A. Screw and Cement Fixation of Large Defects in Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 1986, 1(2), p. 125-129. BEREND M.E. et al. Use of Screws and Cement in Revision TKA With Primary or Revision Specific Prosthesis With Up to 17 Years Followup. The Journal of Arthroplasty. 2015, 30(1), p.86-89. RITTER M.A, HARTY L.D. Medial Screws and Cement. A Possible Mechanical Augmentation in Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 2004, 19(5), p. 587-589. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ritter Screw and cement fixation of large defects in total knee arthroplasty
Böhm et al. Revision surgery after failed unicompartmental knee arthroplasty: a study of 35 cases
LASKIN Total Knee Arthroplasty in the Presence of Large Bony Defects of the Tibia and Marked Knee Instability.
RU2465855C1 (en) Method for bone defect replacement in tibial and femoral condyles in total knee replacement
Schuberth et al. Metal-reinforced cement augmentation for complex talar subsidence in failed total ankle arthroplasty
Vince et al. The patella in total knee arthroplasty
Lindstrand et al. The PCA unicompartmental knee: a 1–4-year comparison of fixation with or without cement
RU2740467C1 (en) Method for fixation of a tibial plateau in knee joint replacement
RU2355324C2 (en) Major femoral and shin condyle defect replacement technique in inspective knee joint replacement
Franceschina et al. Correction of varus deformity with tibial flip autograft technique in total knee arthroplasty
Gorbatov et al. Total knee arthroplasty using virtual prototyping and additive manufacturing
RU2290121C2 (en) Method for endoprosthetics of cotyloid cavity
Scuderi et al. Revision total knee arthroplasty with cemented fixation
Lindstrand et al. Major bone transplantation in total knee arthroplasty: a 2-to 9-year radiostereometric analysis of tibial implant stability
Tuoheti et al. Anterior dislocation after total knee arthroplasty: a case report
RU2316279C1 (en) Method for prosthetics of knee joint
Stange et al. Osteoporotic distal femoral fractures: When to replace and how
RU2738122C1 (en) Method for plastic repair of marginal bone defects of tibial plateau
RU2185793C2 (en) Method for performing talocrural articulation arthrodesis
RU191493U1 (en) Augment to replace marginal bone defects of the knee joint
RU2200494C2 (en) Method for performing plastic repair of tibial defects
RU2810809C1 (en) Method of plastic surgery of widened tunnels in femur and tibia using autograft from iliac crest
RU2241399C2 (en) Method for substituting necrotic defects of tibial condyles during knee joint's endoprosthetics
Majewski et al. Posterior femoral impingement causing polyethylene failure in total knee arthoplasty
KR20090095036A (en) Knee Joint Prosthesis of Tibia