RU2740266C1 - Способ лечения нарушений осанки - Google Patents
Способ лечения нарушений осанки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2740266C1 RU2740266C1 RU2020118128A RU2020118128A RU2740266C1 RU 2740266 C1 RU2740266 C1 RU 2740266C1 RU 2020118128 A RU2020118128 A RU 2020118128A RU 2020118128 A RU2020118128 A RU 2020118128A RU 2740266 C1 RU2740266 C1 RU 2740266C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- exercise
- emotional
- feet
- student
- posture
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 108
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 claims abstract description 67
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 claims abstract description 62
- 230000006872 improvement Effects 0.000 claims abstract description 15
- 238000001671 psychotherapy Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims abstract description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 47
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims description 32
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 claims description 22
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 21
- 230000004630 mental health Effects 0.000 claims description 18
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims description 18
- 230000001144 postural effect Effects 0.000 claims description 17
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims description 13
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims description 13
- 230000006399 behavior Effects 0.000 claims description 10
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims description 8
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 claims description 8
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims description 8
- 230000007958 sleep Effects 0.000 claims description 7
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 claims description 7
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 claims description 6
- 206010049119 Emotional distress Diseases 0.000 claims description 5
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims description 4
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 claims description 3
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 claims description 3
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 claims description 2
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000003903 pelvic floor Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000035807 sensation Effects 0.000 claims description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 claims 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 5
- 238000004321 preservation Methods 0.000 abstract description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 51
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 39
- 230000036544 posture Effects 0.000 description 29
- 238000011161 development Methods 0.000 description 20
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 20
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 17
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 14
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 13
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 11
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 11
- 230000006870 function Effects 0.000 description 11
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 10
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 10
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 9
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 8
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 8
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 7
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 238000011160 research Methods 0.000 description 7
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 6
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 6
- 230000008451 emotion Effects 0.000 description 5
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 5
- 230000008569 process Effects 0.000 description 5
- 230000009471 action Effects 0.000 description 4
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 4
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 4
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 4
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 4
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 4
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 4
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 3
- 206010049816 Muscle tightness Diseases 0.000 description 3
- 208000023178 Musculoskeletal disease Diseases 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 230000006996 mental state Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 3
- 230000004224 protection Effects 0.000 description 3
- 238000012549 training Methods 0.000 description 3
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 2
- 208000020401 Depressive disease Diseases 0.000 description 2
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 2
- 208000012545 Psychophysiologic disease Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 2
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002715 bioenergetic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 238000009223 counseling Methods 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 230000009429 distress Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 2
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 2
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 2
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 2
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 2
- 230000036314 physical performance Effects 0.000 description 2
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 2
- 230000001755 vocal effect Effects 0.000 description 2
- 206010001854 Altered state of consciousness Diseases 0.000 description 1
- 206010003840 Autonomic nervous system imbalance Diseases 0.000 description 1
- 208000019775 Back disease Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010012374 Depressed mood Diseases 0.000 description 1
- 208000030814 Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 206010016275 Fear Diseases 0.000 description 1
- 208000019454 Feeding and Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 206010016761 Flat chest Diseases 0.000 description 1
- 208000004067 Flatfoot Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 1
- 206010023506 Kyphoscoliosis Diseases 0.000 description 1
- 206010049565 Muscle fatigue Diseases 0.000 description 1
- 206010052904 Musculoskeletal stiffness Diseases 0.000 description 1
- 208000000112 Myalgia Diseases 0.000 description 1
- 208000031662 Noncommunicable disease Diseases 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010034912 Phobia Diseases 0.000 description 1
- 102100040160 Rabankyrin-5 Human genes 0.000 description 1
- 101710086049 Rabankyrin-5 Proteins 0.000 description 1
- 208000000875 Spinal Curvatures Diseases 0.000 description 1
- 208000002385 Spinal Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000020307 Spinal disease Diseases 0.000 description 1
- 206010047531 Visual acuity reduced Diseases 0.000 description 1
- 230000001944 accentuation Effects 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 201000008090 alexithymia Diseases 0.000 description 1
- 238000000222 aromatherapy Methods 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 208000015114 central nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003280 chronobiological effect Effects 0.000 description 1
- 238000009225 cognitive behavioral therapy Methods 0.000 description 1
- 230000001149 cognitive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 description 1
- 208000012839 conversion disease Diseases 0.000 description 1
- 230000010485 coping Effects 0.000 description 1
- CZNNQWMLAHSKRA-NVAFIHLTSA-N dTDP 1-ester with 2,6-dideoxy-L-erythro-hexopyranos-3-ulose Chemical compound C1C(=O)[C@@H](O)[C@H](C)O[C@@H]1OP(O)(=O)OP(O)(=O)OC[C@@H]1[C@@H](O)C[C@H](N2C(NC(=O)C(C)=C2)=O)O1 CZNNQWMLAHSKRA-NVAFIHLTSA-N 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 230000008260 defense mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 230000003001 depressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 235000014632 disordered eating Nutrition 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 230000004970 emotional disturbance Effects 0.000 description 1
- 238000005538 encapsulation Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 208000016253 exhaustion Diseases 0.000 description 1
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000005802 health problem Effects 0.000 description 1
- 230000003862 health status Effects 0.000 description 1
- 241000411851 herbal medicine Species 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- NUHSROFQTUXZQQ-UHFFFAOYSA-N isopentenyl diphosphate Chemical compound CC(=C)CCO[P@](O)(=O)OP(O)(O)=O NUHSROFQTUXZQQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 230000003155 kinesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000036997 mental performance Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 230000008450 motivation Effects 0.000 description 1
- 208000013465 muscle pain Diseases 0.000 description 1
- 238000000051 music therapy Methods 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000004798 organs belonging to the digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 208000019899 phobic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000024335 physical disease Diseases 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000009862 primary prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009430 psychological distress Effects 0.000 description 1
- 230000008255 psychological mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000003304 psychophysiological effect Effects 0.000 description 1
- 230000005180 public health Effects 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000004884 risky behavior Effects 0.000 description 1
- 230000000276 sedentary effect Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M21/00—Other devices or methods to cause a change in the state of consciousness; Devices for producing or ending sleep by mechanical, optical, or acoustical means, e.g. for hypnosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Psychology (AREA)
- Acoustics & Sound (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской психодиагностике и психотерапии, лечебной физкультуре при нарушениях осанки, к использованию психотерапевтических техник на основе телесно-ориентированной терапии (ТОП), главным образом, у молодых людей. Проводят диагностику эмоционального состояния студента, для чего используют методику оценки эмоционального благополучия Одарущенко О.И. В соответствии с методикой вначале проводят 9 субтестов методики на определение значения каждого из параметров в баллах, затем полученные значения параметров в баллах по девяти субтестам ранжируют в соответствии с таблицей 1, и вычисляют обобщенный критерий (ОК) по оригинальной формуле, в условных ед. На основе полученных данных проводят комплекс ТОП. Курс – 5 недель. Затем проводят повторную оценку эмоционального благополучия и степени нарушения осанки, и в случае положительной динамики в эмоциональном состоянии и объективного улучшения осанки студент продолжает выполнение этого ряда упражнений по собственной потребности. При отсутствии положительной динамики в эмоциональном состоянии и/или объективного улучшения осанки, курсы по 5 недель повторяют с контролем оценки состояния до появления положительной динамики. Способ обеспечивает улучшение результатов лечения, увеличивает срок их сохранения за счет индивидуализации и дифференцированного подхода к лечению нарушений осанки у студентов, с учетом особенностей их объективно установленного эмоционального статуса. 1 з.п. ф-лы, 1 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, медицинской психодиагностики и психотерапии, лечебной физкультуре при нарушениях осанки, включая начальные стадии сколиоза, к использованию психотерапевтических техник на основе телесно-ориентированной терапии (ТОП) при функциональных нарушениях осанки и первоначальных проявлениях сколиоза, главным образом, у молодых людей, как в процессе учебного года, так и в санаторно-курортных условиях.
Выполнение стратегии ВОЗ «Здоровье для всех в XXI веке» диктует необходимость изучения здоровья студенческой молодежи и научного обоснования мероприятий по его сохранению. Это связано с тем, что студенческая молодежь является основой формирования научного потенциала, обеспечения устойчивого развития общества, обороноспособности страны. К сожалению, одна из наиболее острых проблем высшей школы сегодня - состояние здоровья студентов. Тенденции последних десятилетий говорят не просто о снижении ряда показателей, а о системном ухудшении, связанном как с организацией охраны здоровья студентов, так и с изменениями их образа жизни (Здоровье студентов: социологический анализ / Отв. ред. И.В. Журавлева; Институт социологии РАН. - М., 2012. - С. 4). Вместе с тем ежегодно увеличивается число студентов с нарушением постуральных рефлекторных функций (М.И. Кабышева, О.А. Науменко, 2013).
По данным обследования за 2014-2015 учебный год число студентов первого курса ГОУ ВО МО «ГСГУ», посещающих занятия в специальной группе, имеют сколиозы - 46%, остеохондроз позвоночника - 11%, плоскостопие - 13%. При этом всего лишь 51% студентов занимается физической культурой в основной группе, 11% освобождены от занятий физкультурой, а остальные занимаются в специальной группе.
Одним из приоритетных научных направлений восстановительной медицины является разработка принципов и программ комплексного использования современных немедикаментозных средств в реабилитации больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата (М.Ю. Герасименко, 2014; С.П. Миронов, М.Б. Цыкунов, 2015), новых технологий восстановительного лечения при дорсопатиях (Л.Г. Агасаров, В.К. Фролков, 2015).
В основе нарушений постуральных рефлекторных функций в первую очередь лежит фазное развитие сколиотической болезни. Поиск и установление форм единства психологических показателей при нарушениях постуральных рефлекторных функций и сколиотических изменениях в позвоночнике в возникновении, формировании и развитии является принципиальным для обнаружения закономерностей трансформации субклинических проявлений и развития нарушений с изменением их выраженности. Принципиально важно при обсуждении этих патологий говорить о разворачивании вегетативных дисфункций, формировании порочного круга соматопсихогенных и психосоматических реакций.
Предлагаемый способ может быть использован при начальных степенях сколиоза. Так, при 1-й степени деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз возможен лишь рентгенологически, по снимкам в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов.
При 2-й степени деформационные изменения становятся визуально заметны. Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов.
Более высокие степени сколиоза, соответственно, требуют более серьезных медицинских вмешательств.
Исследования последнего десятилетия доказывают, что нарушения постуральных рефлекторных функций в возрасте 18 лет можно рассматривать в определенной степени как структурный след психологического неблагополучия, пережитого в более раннем возрасте (A.M. Волков, 2008), что сопровождается психоэмоциональным напряжением (Н.В. Давыденкова, 2003). Это приводит к психосоциальной дезадаптации из-за развития депрессивных и тревожно-фобических расстройств (К.О. Чахава, 2003).
Следует подчеркнуть, что даже субклинические проявления дезадаптации или относительно небольшое снижение уровня психосоциальной адаптации у студентов могут оказывать существенное негативное влияние на работоспособность и качество жизни (А.В. Шакула с соавт., 2011; Самсонова Г.О., 2012; Л.Д. Сыркин, 2012; В.М. Звоников с соавт., 2014). При этом диагностика и восстановительная коррекция адаптационных возможностей при нарушениях постуральных рефлекторных функций требуют мультидисциплинарного клинического и психологического подходов и должны рассматриваться не только в рамках вертебрологии и ортопедии, но и психологической реабилитации. Создание комплексной методики, ориентированной на восстановительную коррекцию психических состояний при нарушениях постуральных рефлекторных функций у молодежи, способствовало бы сохранению и укреплению профессионального здоровья студентов, улучшению их физической и умственной работоспособности, повышению качества жизни.
Заболеваемость молодых людей вообще и студенческой молодежи в частности имеет латентный характер и не поддается достоверному анализу, отсутствует единая система учета этого показателя. Сложно оценить истинное состояние здоровья абитуриентов и потому, что существует проблема формального заполнения типовых медицинских справок [4, с. 9].
По мнению исследователей Н.А. Горбача, С.К. Крупской, Л.Д. Олифера, Т.М. Резера, А.О. Шепилова, исследования здоровья студентов носят фрагментарный характер, а данные официальной статистики по этой проблеме труднодоступны в силу организационных причин и не отражают реальной картины [4, с. 4]. Зачастую исследования здоровья студентов проводят на базе одного региона или даже вуза, и они редко носят масштабный, репрезентативный характер. Подобная ситуация объясняется отсутствием у ученых, занимающихся этими вопросами, достаточных финансовых и исследовательских возможностей.
При изучении заболеваемости студентов, проведенного в 2004 году НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков РАМН, было выявлено, что снижение уровня здоровья студентов от младших курсов к старшим происходит за счет увеличения числа лиц с хроническими заболеваниями. Особенно это касается девушек-студенток: неблагоприятные тенденции связаны с дефицитом ночного сна, чрезмерной продолжительностью самоподготовки, низким уровнем двигательной активности, нарушениями режима питания [5, с. 217-219]. Таким образом, налицо взаимосвязь психологических проблем и соматических.
Ежегодно увеличивается число студентов с функциональными нарушениями осанки [7]. По данным Московской государственной академии физической культуры, нарушения осанки были выявлены у 80,8% обследованных; из них тот или иной дефект осанки был обнаружен у 60% дошкольников, у 80% школьников и у 92% взрослых [8].
До сих пор остается не раскрытым вопрос о влиянии психологических показателей на переход болезни от стадии функциональных к стадии структурных изменений - сколиотической болезни (Одарущенко О.И., Самсонова Г.О., Агасаров Л.Г. Методы психологической реабилитации студентов с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017; 16 (1): 35-38).
Доказано, что дефекты осанки оказывают неблагоприятное действие на состояние внутренних органов, отрицательно сказываясь, в первую очередь, на деятельности ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, на работе пищеварительной системы. Эти изменения сопровождаются снижением адаптационных механизмов, их ослаблением и ухудшением сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, снижением трудоспособности. Это укладывается в рамки теории системогенеза, предложенной П.К. Анохиным (1980), и возникновения стресс-реакции [9].
Результаты этих и других исследований свидетельствуют о необходимости усиления внимания к проблеме охраны здоровья студентов [10], что предполагает более широкое использование здоровьесберегающих технологий не только в организации образовательного процесса, но и в условиях санатория. Решение задачи здоровьесбережения в условиях современного вуза в основном обеспечивается: 1) физкультурно-спортивной деятельностью; 2) специальными дисциплинами, которые теоретически и практически смогут помочь студентам заботиться о своем здоровье (например, курс «Психология здоровья»); 3) психологическими методиками; 4) рекреационными мероприятиями.
Все значимые для здоровья факторы обычно делят на социально-гигиенические, медико-биологические и психологические. Основными по негативному воздействию из них являются: нарушение режима дня, гигиенических требований к учебной и трудовой деятельности; недостатки в организации питания; недостаточная двигательная активность; наличие вредных привычек; неблагоприятный психологический климат в коллективах и семьях.
Специальные дисциплины, предметом которых являются здоровье и здоровый образ жизни, помогают студентам освоить необходимые правила, касающиеся личной гигиены, соблюдения режима сна и отдыха. Эти дисциплины призваны своевременно информировать о пагубности вредных привычек, о роли полноценного и правильного питания в формировании молодого организма и т.п.
Помимо физического здоровья современный социум требует от выпускника вуза готовности вступить в самостоятельную профессиональную жизнь полноценной стрессоустойчивой личностью. Именно поэтому особую актуальность приобретают психологические факторы, значимые для здоровья. И здесь необходим поиск инновационных технологий сохранения психического здоровья студентов. В качестве конкретных методов специалистами предлагаются: индивидуальное консультирование психолога и психотерапевта, различные обучающие тренинги, организация службы дистанционного психологического консультирования студентов и кабинетов релаксации (ароматерапия, фитотерапия, музыкальная терапия и т.д.) [11, с. 57].
В ближайшие годы следует ждать еще большего усложнения обучающих систем в связи с переходом вузов на международные стандарты высшего образования в системе Единого европейского образовательного пространства. Актуален вопрос о восстановлении и создании вузовской рекреации в домах отдыха, санаториях, на курортах, в студенческих спортивных лагерях, где здоровье студентов будет восстанавливаться с помощью как традиционных способов, так и новых, требующих применения специальных методик (лечебный сон, аутотренинга, медитация и др.), а также методик психологической коррекции донозологических и преморбидных состояний, характеризующихся напряжением механизмов адаптации функциональных резервов или сниженными функциональными возможностями с неудовлетворительной адаптацией к условиям окружающей среды [12].
На сегодняшний день в стране существует достаточно обширная сеть лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), где студенческая молодежь может получить медицинскую помощь. Эта сеть, помимо различных городских медучреждений, включает в себя вузовские, межвузовские здравпункты (фельдшерские и врачебные), поликлиники и объединенные больницы. Однако в таких ЛПУ не в полной мере учитывается специфика студенческого контингента, поэтому лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия, осуществляемые там, не всегда достигают поставленных целей. В частности, остро стоит проблема преемственности в лечении и реабилитации больных между различными ЛПУ [4, с. 19].
Ряд исследователей едины во мнении, что работу по преодолению негативных тенденций в динамике состояния здоровья и образа жизни студенческой молодежи следует осуществлять преимущественно на стадии первичной профилактики, которая ориентирована на раннее выявление лиц с рискованным поведением и принятие мер по оздоровлению их образа жизни [5, с. 217-219]. Однако препятствием этому является то, что многие вузы не имеют своих внутри- и межвузовских поликлиник с необходимым набором специалистов и соответствующего лечебно-диагностического медицинского оборудования.
Таким образом, отсутствует единый методологический подход к вопросам организации медицинского обслуживания студенчества и недостаточно разработаны методические основы комплексного изучения здоровья обучаемых. С целью устранения этого пробела вузы самостоятельно внедряют собственные комплексные программы управления здоровьем студентов.
Основываются такие программы на различных методиках. В частности, многие авторы отводят ведущее место мониторингу как систематическому контролю за состоянием здоровья индивида, среды, организацией и эффективностью оздоровительной работы (Д.Г. Дарчия и Н.И. Макаров) [13]. Этим авторам принадлежат и первые наработки по применению компьютерных систем, используемых в мониторинге здоровья студентов.
Разработку новых методов улучшения здоровья студентов ведут многие вузы. Лаборатория проблем университетской гигиены при кафедре общественного здоровья и здравоохранения ММА им. И.М. Сеченова в 2004 году начала осуществлять комплексную научную программу «Интенсификация обучения и здоровье студентов» с участием представителей других кафедр академии, а также Университета дружбы народов [4, с. 4]. Под руководством О.А. Науменко в том же 2004 году в Оренбургском госуниверситете разработана модель управления здоровьем студентов, направленная на сохранение и укрепление здоровья здоровых, а также на раннее выявление и профилактику основных неинфекционных заболеваний у студентов группы риска [4, с. 23]. Е.В. Усова и Л.М. Качалова в основу стратегии программы «Сохранение и укрепление здоровья студентов Современной гуманитарной академии» (Москва) положили разработку и внедрение профилактических модулей, предназначенных для формирования у молодых людей мотивации на здоровый образ жизни [5].
Все региональные программы по укреплению и профилактике здоровья студентов имеют различную эффективность и нуждаются в объединении на основе единой общегосударственной методики, в которой были бы отражены основные научные подходы к формированию ответственности за здоровье молодого поколения, а также представлены научные разработки по стратегии и тактике сохранения и укрепления студенческого здоровья - как физического, так и психологического.
До настоящего времени проблема психологической реабилитации рассматривалась, преимущественно, с позиций традиционных клинических классификаций психического здоровья, основанных на патологии. Однако ясно, что предупреждать возникновение нервно-психических расстройств важно, но недостаточно для современного человека. Одной из важных задач нового направления, формирующегося у нас и за рубежом - психологии здоровья является психологическая реабилитация практически здорового человека. Это предполагает поиск новых методик для оценки психического здоровья практически здорового человека, что невозможно вне оценки психологического профиля его личности, и создание комплексных методик, ориентированных на восстановительную коррекцию психических состояний при функциональных нарушениях тех или иных систем организма у молодых людей.
Как показано выше, нарушения осанки являются одним из самых частых нарушений здоровья студенческой молодежи. Они рассматриваются некоторыми авторами как результат нарушений в психике и сбалансированности всего организма. Прогрессирующий сколиоз приводит к ранней инвалидизации больных вследствие развития грубых деформаций позвоночника, при этом растет не только распространенность, но и тяжесть вертеброгенной патологии, тема которой объявлена ВОЗ приоритетной.
Применение ТОП в рамках решений проблемы как соматического -мышечного напряжения и скованности, так и психической резистентности у человека дает основание предполагать целесообразность использования методов телесно-ориентированного воздействия с целью коррекции адаптационных возможностей и общего оздоровления студентов с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, с нарушениями постуральных рефлекторных функций, особенно в учебный период.
Телесно-ориентированные воздействия являются основой ряда корригирующих методик, применяющихся в оздоровительной и клинической практике (Л.С. Сергеева, 2000; А.Б. Леонова, А.С. Кузнецова, 2009; М. Mokrus, 2009).
Однако психологические механизмы воздействия системы ТОП в программах восстановительной коррекции при нарушениях постуральных рефлекторных функций не изучены. Полезно было бы рассмотреть возможности дифференцированного подхода к студентам с нарушениями осанки и начальными сколиозами с учетом индивидуального эмоционального состояния студентов.
К методикам ТОП относится группа психотерапевтических методов, нацеленных на изучение тела, исследование того, как потребности, желания и чувства проявляются в различных телесных состояниях, и на обучение способам разрешения проблем, используя техники работы с телом. Действие методов ТОП нередко оказывается более бережным и эффективным в сравнении с так называемой вербальной психотерапией, а цели отличаются от целей, лежащих в основе простой физической подготовки, лечебной физкультуры и т.п.
Среди методов телесно-ориентированного воздействия наиболее известны характерологический анализ В. Райха, «биоэнергетический анализ» А. Лоуэна, концепция «телесного осознания» М. Фельденкрайза, метод интеграции движений Ф. Александера, метод чувственного сознавания (Ш. Селвер и Ч. Брукс), структурная интеграция, или рольфинг, техники биосинтеза, бондинга, оригинальная отечественная методика - танатотерапия.
Исторические корни ТОП лежат в работах Ф. Месмера, Ш. Рике и Ж.-П. Шарко, И. Бернхайма и др., в одном ряду с которыми стоит теория И.М. Сеченова о «мышечном чувстве».
Основой для возникновения методов ТОП послужили практический опыт и многолетние наблюдения взаимосвязи духовного и телесного в функционировании организма.
Широкую известность и систематизированное оформление ТОП получила благодаря работам В. Райха, которого считают первопроходцем в области психологии тела и ТОП. Первым принципиальным новшеством, введенным Райхом в практику психоанализа, был переход от анализа отдельных симптомов к анализу характера пациента. Вторым наблюдением Райха стал феномен «заключения характера в панцирь», или механизации душевной жизни, возникающий как результат подавления и сдерживания эмоций под воздействием общественных стереотипов и авторитарной семейной атмосферы. «Человеку приходится сдерживать экспрессивные компоненты эмоций за счет мышечного напряжения», - считал В. Райх. Поэтому на функциональном, физиологическом уровне райховский «психологический панцирь» идентичен «мышечному панцирю». Третьим новшеством системы Райха стало введенное им понятие «биопсихической», или, т.е., вегетативной, энергии, нормальное распределение которой в организме является основой душевного и физического здоровья, а нарушения свободного протекания составляют патогенез неврозов и других болезненных состояний. Райхом было предложено восстановление нормального протекания вегетативных процессов нервной системы путем воздействия на блокирующие участки хронически повышенного мышечного тонуса, а также особым образом регулируемого дыхания.
Современный метод психотерапии, уходящий корнями в техники работы В. Райха, - так называемый «биоэнергетический анализ» А. Лоуэна, американского психиатра и психотерапевта. Лоуэн рассматривает функционирование психики человека в категориях тела и его физической энергии, считая, что подавление чувств проявляется в виде хронических мышечных напряжений, блокирующих свободу его организма. Физический облик человека символически отражает его психику. Терапия состоит в познавании структуры характера и «оживления» замороженных в теле эмоций. Телесным выражением эмоционального здоровья является грациозность в движениях, хороший контакт с окружающими людьми и почвой под ногами («заземленность»), ясный взгляд и мягкий приятный голос. Метод использует прикосновение и давление на напряженные мышцы, глубокое дыхание и специальные позы.
Еще один метод ТОП был предложен Ф.М. Александером, австралийским актером. Ф.М. Александер полагал, что предпосылкой свободных естественных движений является наибольшее естественное растяжение позвоночника.
Формула метода Александера: «освободить шею, чтобы дать голове сдвинуться вперед и вверх, чтобы дать телу удлиниться и расшириться».
Уроки техники Ф.М. Александера предполагают тонкое руководство в овладении более эффективным использованием тела. Нужно уметь видеть различные блоки, препятствующие свободным движениям тела, предвидеть движения с предварительным ненужным напряжением. Управляя приспособлением тела ученика в небольших движениях, учитель постепенно дает ему опыт действий и отдыха интегрированным, собранным и эффективным образом.
Техника Ф.М. Александера особенно популярна среди людей творчества, но также эффективно используется для лечения некоторых увечий и хронических заболеваний, помогает людям избавиться от привычек, отрицательно влияющих на физическое, умственное и эмоциональное функционирование человека (Бреннад Р. Пособие по применению методики Александера. СПб, 1998).
Психотерапевтический метод М. Фельденкрайза - метод самосовершенствования или личностного роста, названный им «осознавание через движение», - один из «столпов» ТОП, возникший на стыке современной психологической науки и древней восточной традиции, представленной в различных духовно-философских школах самосовершенствования. Этот метод вобрал в себя наряду с древними духовными традициями достижения и современной физиологии нервной системы.
Основу этого популярного метода составляет развитие навыков самонаблюдения при самостоятельном погружении в неглубокое измененное состояние сознания (поверхностный кинестетический транс) во время выполнения ряда телесных и ментальных упражнений.
Направленность метода созвучна рецепту самосовершенствования одной из традиционных восточных (в частности, дзенских) духовных практик - «полностью пребывай в том, что делаешь», интерпретируемой как созерцание, самонаблюдение (Г. Гурджиев) или практика внимательности (Р. Уолш).
Избавление от психологических проблем и ограничений, гармоничное развитие или самоактуализация по М. Фельденкрайзу выступает как формирование «полного образа себя». При этом происходит достижение человеком свойственной детям естественности, «спонтанности», что физиологически соответствует (у правшей) «раскрепощению» правого полушария, высвобождению его из-под обычного угнетающего воздействия доминантного левого полушария. В процессе работы по самосовершенствованию используются невербальные функциональные состояния, представляющие собой «паузу между (словесно-оформленной) мыслью и (телесным) действием» - аналог описываемого в восточных духовных практиках «молчания ума», «промежутка между мыслями».
В соответствии с этим, при разработке предлагаемого нами способа учитывалось, что при сочетании эмоционально-психологических и функциональных физических нарушений целесообразно использовать упражнения ТОП, созданные на основе методик Лоуэна, которые, на наш взгляд, не требуют изначально полной осознанности своего состояния.
В случае же нарушений постуральных функций при нормальном эмоциональном состоянии и, соответственно, имеющихся возможностях к полному осознанию и регулированию своих эмоций, а также телесных ощущений, возможна комбинация упражнений на основе методик Александера и Фельденкрайза.
При этом общей задачей ТОП является создание условий для активизации процессов, способных оздоравливать и восстанавливать организм. Особенность ТОП в том, что клиент может не говорить о своей проблеме, если не хочет или пока не готов.
ТОП работает с широким кругом проблем: трудности личностного роста и развития; переживание кризисов, стрессов; неврозы, страхи, депрессии; хроническая усталость, физическое и психическое напряжение, нарушения сна; зависимости в отношениях; сложности в отношениях с людьми, неуверенность в себе; неудовлетворенность собой и миром; сложности в сексуальных отношениях; проблемы, связанные с поиском себя и смысла жизни и др.
Общие принципы ТОП можно сформулировать следующим образом:
- телесный опыт как необходимая составляющая существования человека, условие его целостности;
- физическое здоровье - общий энергетический фон и предпосылка решения проблем личностного развития;
- тело как своеобразное воплощение структуры личности и проблем личностного развития;
- тело как канал и способ воздействия на личность;
- использование тела в целях самопознания и самовоспитания;
- телесный опыт как средство формирования духовного сознания и духовной личности.
Психофизиологические, хронобиологические и когнитивные механизмы воздействия методов ТОП в программах восстановительной коррекции функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у студентов в учебный период с учетом их психоэмоционального состояния до настоящего времени детально не были изучены (см. [10], а также: Одарущенко О.И., Самсонова Г.О., Агасаров Л.Г. Методы психологической реабилитации студентов с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017; 16(1): 35-38).
Психологический (психотерапевтический) аспект любой реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса, лечение соматогений), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебным рекомендациям, выполнение реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации человека к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие его болезни.
В медико-психологической реабилитации и социальной поддержке нуждается значительная часть студентов высших учебных заведений, имеющих проявления психологической дезадаптации на фоне функциональных нарушений осанки.
Чтобы студентам было легче понять механизмы развития и течения распространенных форм заболеваний позвоночника, разъяснения их состояния со стороны психотерапевта-реабилитолога могут выглядеть, например, следующим образом: «Из-за ряда причин позвоночник укорачивается, имеется уменьшение расстояния между позвонками, а иногда это расстояние вообще становится различным у разных позвонков. По этой причине позвонки могут сдавливать нервы, выходящие через отверстия позвонковых дуг. Частые головные боли могут возникать из-за сдавливания нервных волокон в верхней части шеи или у основания головы. Плохое зрение также может быть следствием сдавливания нервных волокон, расположенных несколько ниже. Больной желудок и другие органы пищеварения - в результате сдавливания нервных образований в грудной области. Поражение почек - в результате сдавливания нижележащих позвонков. При этом патологическое состояние опорно-двигательного аппарата - процесс медленный, который начинается практически с рождения. Предрасполагающими факторами являются: 1) наследственность; 2) перегрузки, частое пребывание в неудобных позах, нарушение правил гигиены; 3) отсутствие регулярных занятий физкультурой, малоподвижный образ жизни; частые простудные заболевания, ожирение, истощение, болезни желудочно-кишечного тракта».
По статистике за 2010 г. примерно в 80% всех случаев заболевания позвоночника причина возникновения искривлений позвоночника неизвестна. 20% сколиозов возникают вследствие врожденных и приобретенных деформаций позвонков. Самое распространенное нарушение осанки - сутулость - легко распознается: у сутулого человека опущена голова, плечевые суставы сведены вперед, грудь плоская, спина круглая, лопатки крыловидные. Все эти симптомы могут быть связаны с проблемой дисбаланса мышц, мышечным гипертонусом, приводящим к усталости мышц, мышечным болям, нарушениям осанки.
Однако к аналогичным внешним проявлениям со стороны опорно-двигательного аппарата могут приводить и эмоциональные нарушения (подавленность, депрессия, низкая самооценка и т.п.).
Для оценки психологического состояния человека разработано множество методик: для диагностики депрессии и схожих состояний, которые также могут косвенно указать на наличие даже органических поражений ЦНС, психосоматических или конверсионных расстройств.
Наиболее популярными высокочувствительными в применении методиками считаются Шкала Бека (BDI, Beck Depression Inventory), Шкала Гамильтона (HDRS, Hamilton Rating Scale for Depression), Самооценочная шкала депрессии (SDS, Self - Rating Depression) и др. Для определения уровня тревоги также разработаны высокочувствительные шкалы и опросники.
Использование в диагностике тревоги стандартизированных шкал позволяет получить качественную и объективную информацию о состоянии. В том числе, можно выявить скрыто протекающие психические нарушения. Широко применяют шкалу тревожности Спилбергера-Ханина (STAI, StateTrait Anxiety Invertory), Шкалу проявления тревожности (MAS, Manifest Anxiety Scale), Шкалу оценки тревоги Гамильтона (НАМ-А, Hamilton Rating Scale for Anxiety) и др. Важное значение имеет определение психологических особенностей личности, используя специальные психометрические методики для исследования акцентуации характера, межличностных отношений, многофакторности личности.
При этом детальное психологическое обследование проводят обычно с помощью классических психодиагностических методик в форме тестирования, включая изучение особенностей механизмов психологической защиты и копинг-стратегий (опросник «Лазарус», опросник Плутчика-Келлермана-Конте), определение уровней тревожности (шкала Спилбергера-Ханина) и депрессивных расстройств (шкала Бека), а также анализ активности, самочувствия и настроения (опросник САН) и качества жизни (опросник SF36).
Соавтором предлагаемого изобретения Одарущенко О.И. был предложен авторский способ оценки эмоционального благополучия для программ психологической реабилитации (Одарущенко О.И., Шакула А.В. Оценка эмоционального благополучия в программах психологической реабилитации, практ. рук-во для психологов, М., 2019, 80 с.).
Структуру эмоционально благополучных и эмоционально неблагополучных субъектов представляют следующими 9-тью показателями:
1) интернальность в области семейных отношений,
2) контактность,
3) субъективное благополучие,
4) креативность,
5) самопринятие,
6) гибкость поведения,
7) индекс нравственности,
8) зрелость личности,
9) самоуважение.
Данные психологические параметры, по мнению автора, позволяют объективно оценить эмоциональное благополучие человека, определить профиль его психического здоровья и адекватные направления профилактической и восстановительной работы резервов его адаптационного потенциала.
По результатам данной работы Одарущенко О.И. получено «Свидетельство о регистрации электронного ресурса» №21681 «Тест на эмоциональное благополучие 1.0», дата рег. 01.03.2016 г.
Однако известный тест был предложен лишь для оценки эмоционального благополучия как такового, демонстрируя наиболее значимые параметры для оценки путем анализа корреляционных связей.
В настоящем способе его предлагается использовать для выбора дифференцированной стратегии ТОП у студентов с нарушениями осанки и сколиозами 1-2 ст., для получения более выраженных и устойчивых положительных эффектов от использования соответствующих упражнений ТОП.
Теоретический анализ понятий «психическое здоровье», «эмоциональное благополучие» и др. позволяет сформулировать вслед за А.Д. Кошелевой, В.И. Перегудой, О.А. Шаграевой представление об эмоциональном благополучии как об «…особом состоянии сознания, субъективного эмоционального комфорта/дискомфорта (мне хорошо/мне плохо), как интегральном ощущении благополучия/неблагополучия в тех или иных подсистемах организма».
В современной науке такие понятия употребляют как синонимы в значении «отсутствия неблагополучия», прежде всего тревожности, в парадигме «состояние-свойство», как полный синоним позитивного эмоционального состояния.
В исследованиях, проведенных соавторами настоящего изобретения, эмоциональное благополучие рассматривается как обобщенный критерий (ОК) психически здоровой личности, т.е. гармоничной личности, характеризующейся направленностью на позитивное функционирование.
Проведенное исследование, посвященное изучению связи компонентов психического здоровья здоровой личности с эмоциональным благополучием, позволяет говорить о структуре психического здоровья эмоционально благополучных и эмоционально неблагополучных испытуемых.
Для описания такой структуры выделены доминирующие факторы, определяющие психически здоровую личность. Среди многочисленных параметров, определяющих ее, это главные доминирующие параметры, основные доминирующие параметры и вспомогательные (Одарущенко О.И. Методика оценки эмоционального благополучия в интересах психогигиены, психопрофилактики и психологической реабилитации, дисс…к.психол.н., М., 2015, 189 с.).
К главным доминирующим параметрам относят: субъективное благополучие; контактность; интернальность в области семейных отношений (корреляционная связь с эмоциональным благополучием была прослежена в трех возрастных группах).
К основным доминирующим параметрам относят: ценностные ориентации; нравственность; зрелость личности; алекситимию; гибкость поведения; самоуважение; принятие агрессии; креативность; сенситивность; самопринятие; общую интернальность (корреляционная связь с эмоциональным благополучием прослеживалась в двух возрастных группах).
К вспомогательным: ориентация во времени; спонтанность; взгляд на природу человека; интернальность в области межличностных отношений (корреляционная связь с эмоциональным благополучием прослеживалась в одной возрастной группе).
Проведенный анализ корреляционных связей «эмоционального благополучия», взятого в качестве обобщенного критерия (ОК), характеризующего психически здоровую личность, с компонентами психически здоровой личности, позволил уменьшить количество важных показателей до девяти:
1) интернальность в области семейных отношений,
2) контактность,
3) субъективное благополучие,
4) креативность,
5) самопринятие,
6) гибкость поведения,
7) индекс нравственности,
8) зрелость личности,
9) самоуважение.
Как установлено при исследовании, соотношение этих параметров различается у эмоционально благополучных и эмоционально неблагополучных испытуемых.
Данная известная методика оценки психического здоровья позволяет с использованием формулы расчета значения обобщенного критерия (ОК), сравнения его с эталонным значением, равным 11,2 условных ед., сделать вывод о факторах риска психическому здоровью здорового человека.
Методика оценки эмоционального благополучия «Тест на эмоциональное благополучие 1.0» раскрыта на с. 53-68 упомянутой монографии соавтора изобретения Одарущенко О.И. (в соавторстве с Шакула О.В. Оценка эмоционального благополучия в программах психологической реабилитации, М., 2019) и состоит из 9-ти субтестов на определение каждого из 9-ти перечисленных психологических параметров (их значений в баллах), с последующим использованием их при расчете обобщенного критерия (ОК) психического здоровья, отражающего уровень эмоционального благополучия, по формуле:
где ОК - обобщенный критерий психического здоровья, Pi - значение ранга i-того психологического параметра из упомянутых 9-ти, Mi - коэффициент весомости i-того психологического параметра, n=9 - количество используемых психологических параметров;
где за коэффициенты весомости Mi параметров принимают, соответственно:
- интернальность в области семейных отношений - M1=0,17
- контактность - М2=0,22
- субъективное благополучие - М3=0,19
- креативность - М4=0,028
- самопринятие - М5=0,028
- гибкость поведения - М6=0,084
- индекс нравственности - М7=0,084
- зрелость личности - M8=0,11
- самоуважение - М9=0,084.
При определении значений коэффициентов весомости использовали метод сопоставления, представляющий попарное сопоставление каждого из 9 параметров. Более значимому параметру, имеющему более высокую степень корреляционных зависимостей, прослеживающихся в трех возрастных группах, присваивали значение «1», менее значимому - «0». При близком значении достоверности предпочтение отдавали более высокому значению коэффициента корреляции.
В соответствии с методикой вначале проводят 9 субтестов методики на определение значения каждого из параметров в баллах, затем полученные значения параметров в баллах по девяти субтестам ранжируют в соответствии с таблицей 1 и вычисляют ОК по формуле (1), в условных ед.
В случае получения значения обобщающего критерия меньше 11,2 у.е., упомянутые 9 показателей эмоционального благополучия будут являться факторами риска психическому здоровью здорового человека и, в таком случае, их можно использовать как мишени психотерапевтического воздействия.
Внешняя валидность методики определена методом экспертных оценок, который показал высокую корреляционную связь между результатами, полученными по предлагаемой методике и результатами экспертных оценок. Степень валидности рассчитывалась с помощью коэффициента линейной корреляции Пирсона, принимающего значение 0,816** (г=0,816, при р меньше или равно 0,025), что показало высокую валидность методики (см. Одарущенко О.И., Шакула А.В. Оценка эмоционального благополучия в программах психологической реабилитации, там же).
Таким образом, значение ОК меньше 11,2 (у.е.) определяет группу риска снижения адаптационных возможностей здорового человека.
Данная методика определения эмоционального благополучия здорового человека разработана главным образом для прикладных исследований с учетом таких широко распространенных опросников, как «Оценка уровня самоактуализации личности» (Шострома, Э.), «Шкала субъективного благополучия» (Соколова, М.В.), «Аутоаналитический опросник здоровой личности» (Ананьева, В.А.), «Метод диагностики уровня субъективного контроля (локус контроля), метод исследования нравственной сферы личности (Веселовой, Е.К.).
Теоретическая и практическая значимость использования предложенного теста оценки эмоционального благополучия и исследования, проведенного при его формировании, заключается в том, что была разработана методика объективной оценки эмоционального благополучия здорового человека. Методика соответствует требованиям, предъявляемым к психодиагностическому инструментарию, и может применяться в работе штатных психологов оздоровительных учреждений любого типа с людьми разного возраста в интересах восстановления адаптационных возможностей здорового человека.
Разработанная методика позволяет выявить психологические факторы риска снижения адаптационных возможностей здорового человека, оценить главные и основные показатели его психического здоровья. Результаты могут использоваться для построения целенаправленной и своевременной профилактики здорового поведения личности и коррекции нежелательных отклонений в ее развитии и существовании.
Критериальным значением ОК психического здоровья является 11,2 условных ед. Значения ниже данного порога говорят об эмоциональном неблагополучии и обычно требуют врачебного вмешательства, например, психотерапии.
В качестве ближайшего аналога (прототипа) предлагаемого изобретения рассмотрен упомянутый выше известный способ лечения нарушений осанки, в том числе, начальных проявлений сколиозов, с использованием методик ТОП (Одарущенко, О.И. Психологическая реабилитация студентов с функциональными нарушениями осанки на основе методов телесно-ориентированной психотерапии / О.И. Одарущенко, А.В. Шакула // Вестник восстановительной медицины. - 2016. - №6. - С. 82-85). В частности, использованы такие упражнения методики «заземления», как «укоренение», «выпущенный живот» и «лук».
Однако в данном известном способе отсутствует дифференцированный подход к проявлениям нарушений с учетом психоэмоционального состояния студентов.
Таким образом, предлагаемое изобретение направлено на разработку комплексного подхода к коррекции нарушений осанки у студентов, при котором учитывалось бы и их психоэмоциональное состояние, роль которого в развитии таких функциональных постуральных нарушений, с учетом вышеизложенного уровня техники, не подвергается сомнениям.
Техническим результатом изобретения является улучшение результатов лечения и увеличения срока их сохранения за счет индивидуализации и дифференцированного подхода к лечению нарушений осанки у студентов, с учетом особенностей их объективно установленного эмоционального статуса (благополучия/неблагополучия).
Для этого предложен способ лечения нарушений осанки у студенческой молодежи, включающий проведение упражнений на основе телесно-ориентированной психотерапии (ТОП) в группе и индивидуально. При этом вначале проводят диагностику эмоционального состояния студента, для чего используют методику оценки эмоционального благополучия Одарущенко О.И. «Тест на эмоциональное благополучие 1.0», включающую проведение 9-ти субтестов, определяющих следующие 9 психологических параметров:
1) интернальность в области семейных отношений,
2) контактность,
3) субъективное благополучие,
4) креативность,
5) самопринятие,
6) гибкость поведения,
7) индекс нравственности,
8) зрелость личности,
9) самоуважение.
В последующем используют их значения при расчете обобщенного критерия (ОК) психического здоровья, отражающего уровень эмоционального благополучия, по формуле (1):
где ОК - обобщенный критерий психического здоровья, Pi - значение ранга i-того психологического параметра из упомянутых 9-ти, Mi - коэффициент весомости i-того психологического параметра, n=9 - количество используемых психологических параметров.
За коэффициенты весомости Mi параметров принимают, соответственно:
- интернальность в области семейных отношений - M1=0,17
- контактность - М2=0,22
- субъективное благополучие - М3=0,19
- креативность - М4=0,028
- самопринятие - М5=0,028
- гибкость поведения - М6=0,084
- индекс нравственности - М7=0,084
- зрелость личности - М8=0,11
- самоуважение - М9=0,084.
При этом в соответствии с методикой вначале проводят 9 субтестов методики на определение значения каждого из параметров в баллах, затем полученные значения параметров в баллах по девяти субтестам ранжируют в соответствии с таблицей 1, приведенной в описании, и вычисляют ОК по формуле (1), в условных ед.
В случае, если значение ОК равно или более 11,2 условных ед., что отражает эмоциональное благополучие человека, во время занятия в группе проводят следующий комплекс последовательных упражнений.
1) 10 минут релаксационного диафрагмального дыхания.
2) Студент в положении стоя или сидя закрывает глаза и мысленно представляет, что к его макушке прикреплена нить, которая тянет голову, шею и тело вверх, студент телом помогает этому воображаемому движению, выпрямляя спину и голову, длительность выполнения упражнения - до субъективного ощущения выпрямленной свободной осанки.
3) Стоя спиной к стене, не касаясь ее, ноги расставлены на ширину 45 см, пятками - на расстоянии 5 см от стены, затем в расслабленном состоянии студент пытается прислоняться к стене обеими лопатками и ягодицами, причем при невозможности одновременного касания стены всеми этими точками упражнение повторяют самостоятельно ежедневно утром после сна и вечером перед сном, курс - до реализации возможности такого одновременного касания обеими лопатками и ягодицами, за одно занятие проводят 10-15 повторов этого упражнения.
4) Упражнение для обучения правильному дыханию: вначале студент сжимается телом, насколько возможно, для чего голову втягивают в плечи, подбородок опускают на грудь, руки скрещены на груди, стиснуты в кулаки, далее в этом положении делают максимально возможный глубокий вдох и задерживают дыхание, насколько возможно, после чего делают выдох, одновременно произнося «а-а-ах!».
Затем тело расслабляют - распрямляются, плечи разведены, голова поднята, руки свободно опущены вдоль тела, на лице - улыбка, делают максимально возможный глубокий вдох и задерживают дыхание, насколько возможно, затем выдыхают, произнося «а-а-ах!».
При этом следят за собственными ощущениями - насколько глубже вдохнуть и звонче выдохнуть позволяет расслабленное состояние по сравнению с зажатым, за занятие проводят 10-15 повторов этого упражнения.
Занятия в группе проводят 2-3 раза в неделю, а утром после сна и вечером перед сном студент выполняет их индивидуально, самостоятельно, отмечая в дневнике объективные изменения в своем физическом - улучшение осанки, а также в эмоциональном самочувствии.
Длительность общего курса - в течение учебного года, далее - по потребности студента, с учетом динамики объективных изменений его осанки и эмоционального самочувствия, зафиксированных в дневнике.
Если же значение ОК менее 11,2 условных ед., что отражает эмоциональное неблагополучие человека, то во время занятий в группе 2-3 раза в неделю после 10-минутного релаксационного диафрагмального дыхания проводят следующий комплекс последовательных упражнений, сопровождая его разъяснениями значения каждого упражнения для физического и психического расслабления тела, снятия мышечных зажимов.
1) Упражнение «Усиление укоренения» - стоя, стопы на расстоянии 45 см друг от друга, развернуты внутрь так, чтобы чувствовалось напряжение в ягодичных мышцах, затем наклоняются вперед и касаются пальцами рук пола, колени при этом полусогнуты, вес тела смещен на основания больших пальцев ног, руки расслаблены, голову опускают как можно ниже, подбородок опущен, дыхание ртом, свободное и глубокое, насколько возможно; наклоны повторяют в течение 20-25-ти дыхательных циклов.
2) Упражнение «Выпускание живота» - стоя, стопы ставят параллельно друг другу на ширине 25 см, колени полусогнуты; не отрывая пяток от пола, подают тело вперед так, чтобы его вес оказался на пятках ног, затем как можно больше выпускают вперед живот, дыхание ртом, свободное, повторяют 12 раз.
3) Упражнение «Лук» - стоя, стопы ставят на ширине 45 см, развернутыми внутрь; сжатые в кулаки кисти кладут на область крестца с обеих сторон, при этом большие пальцы направлены вверх; начинают сгибать колени, насколько возможно, не отрывая пяток от пола, прогибаются назад, опираясь на кулаки в области крестца, вес тела - на пальцах ног; при этом линия, соединяющая центр стопы, середину бедра и центр надплечья, выгнута, как лук; повторяют 12 раз.
4) Упражнение «Наклоны» - из исходного положения стоя, стопы параллельны друг другу, колени полусогнуты, таз расслаблен и отодвинут назад; верхней частью тела, не наклоняясь, подаются вперед, пока не почувствуют вес тела на подушечках стоп, поддерживают голову на одной линии с телом, сохраняя равновесие, повторяют упражнение 12 раз.
5) Упражнение «Ходьба» - во время ходьбы студент старается осознанно чувствовать, как стопы прикасаются к земле при каждом шаге, для чего ходят в замедленном относительно привычной ходьбы темпе, перенося вес тела попеременно на каждую из стоп, при этом плечи расслаблены, дыхание не сдерживают и не блокируют коленные суставы.
6) Упражнение «Наклоны с касаниями» - стоя прямо, стопы параллельны друг другу на ширине 45 см, студент наклоняется вперед, пытаясь достать кончиками пальцев обеих рук пола, сгибая колени настолько, насколько это необходимо для касания пальцами пола, при этом вес тела переносят с пальцев и пяток на подушечки стоп; а после касания пола пальцами рук постепенно выпрямляют колени, не блокируя их, дыхание во время выполнения упражнения - свободное и глубокое, насколько возможно; повторяют упражнение 12 раз.
7) Упражнение «Колебания тазом» - из положения стоя прямо, стопы параллельны друг другу на ширине 30 см, колени полусогнуты, ладони лежат на коленях, производят колебания тазом из стороны в сторону при помощи только ног и стоп, при этом оставляют верхнюю часть тела по возможности расслабленной и неактивной; производят 12 колебаний, после чего переносят вес тела на передний отдел правой стопы, выпрямляют правое колено и позволяют тазу отклониться вправо, затем повторяют то же для левой стороны, повторяют по 10-12 раз для каждой стороны.
8) Упражнение «Вращение бедрами» - из положения стоя на полусогнутых в коленях ногах, стопы параллельны друг другу на ширине 30 см, вес тела - на передней части стоп с акцентом на подушке большого пальца, живот выпущен вперед, руки лежат на бедрах, затем начинают вращать бедрами слева направо, причем в движение вовлекают таз, стараясь как можно меньше вовлекать ноги и верхнюю часть корпуса, дыхание свободное, ртом; выполняют движение 12 раз в одну сторону, затем - в другую, при выполнении упражнения следят за тем, чтобы не сдерживать дыхание, сохранять тазовое дно расслабленным, анальное отверстие не напряженным, колени полусогнутыми.
Дополнительно вне групповых занятий упражнения 1, 2, 4, 5 и 6 (для студентов группы с ОК менее 11,2 усл. ед.) проводят самостоятельно, ежедневно, последовательно повторяя их 2-3 раза в течение дня. Курс - 5 недель, после чего производят повторную оценку эмоционального благополучия и степени нарушения осанки, и в случае положительной динамики в эмоциональном состоянии и объективного улучшения осанки студент продолжает выполнение 1, 2, 4, 5 и 6 упражнений по собственной потребности. И в случае отсутствия положительной динамики в эмоциональном состоянии и/или объективного улучшения осанки, курсы по 5 недель повторяют с контролем оценки состояния до появления положительной динамики - улучшения осанки и повышения значения ОК до 11,2 или выше условных единиц.
Опционально занятия в группе осуществляют во время учебных занятий физкультурой.
Следует отметить, что ряд граничных значений при ранжировании исследуемых психологических параметров в указанных в таблице 1 диапазонах пересекается, например, для полученных значений 2-3 параметра «контактность» присваивается ранг 3, для значений 3-4 - ранг 4, для значений 4-5 - ранг 5 и т.д. Это связано с тем, что при использовании упомянутого теста на эмоциональное благополучие значения психологических параметров могут быть получены как с десятыми, так и с сотыми долями. Поэтому значения, например, из диапазона 3-4 следует считать значениями, которые больше 3,0, но меньше или равны 4,0, а значения 4-5 - значениями, которые больше 4,0, но меньше или равны 5,0 и т.д.
Пример реализации способа
В исследовании приняли участие 95 студентов обоего пола с нарушениями осанки и сколиозом 1-2 ст. На момент начала исследования студенты обучались на первом курсе одного из московских вузов, на одном из двух факультетов - естественнонаучной или гуманитарной направленности. Возраст - 18-19 лет.
Группы исследуемых были рандомизированы по возрасту, полу, степени имеющихся нарушений осанки/сколиоза (в каждой группе, соответственно, нарушения осанки/сколиоз 1 ст./сколиоз 2 ст. - в %-ном соотношении примерно 65,6:26,3:8,1, при этом выявлялись С- и S-формы сколиоза, кифосколиоз, по локализации - шейно-грудной и грудной) и наличию/отсутствию эмоционального благополучия (ОК больше и равен 11,2/менее 11,2 усл. ед., в %-ном соотношении в каждой группе примерно 55,8: 44,2).
Исследовалось 4 группы студентов:
1 - контрольная группа, студенты (20 человек) в течение учебного года посещали стандартные занятия по физической культуре в спецгруппе по нарушениям опорно-двигательного аппарата;
2 - контрольная группа, студенты (18 человек) в течение учебного года посещали занятия по физкультуре в спецгруппе по нарушениям опорно-двигательного аппарата и психотерапевтические занятия (когнитивно-поведенческая терапия, рационально-эмотивная терапия);
3 - контрольная группа, студенты (22 человека) в течение учебного года посещали занятия по физкультуре в спецгруппе по нарушениям опорно-двигательного аппарата и психотерапевтические занятия, в которые включались случайным образом выбираемые упражнения ТОП на основе методик Лоуэна, Александера и Фильденкрайза;
4 - группа опыта, студенты (35 человек) в течение учебного года посещали занятия ТОП по заявляемому способу, с учетом и под контролем уровня их эмоционального благополучия, определяемого по «Тесту на эмоциональное благополучие 1.0» Одарущенко О.И., и состояния осанки.
Иные лечебные воздействия в течение учебного года у студентов исследуемых групп не использовались.
Психологическое обследование проводилось с помощью тестов:
1) методика «Шкала состояний» (русскоязычная адаптация А.Б. Леоновой, 1984),
2) методика «Шкала дифференциальных эмоций» (русскоязычная адаптация А.Б. Леоновой и М.С. Капицы, 2003),
3) методика «Степень хронического утомления» А.Б. Леоновой и И.В. Шишкиной; модификация - 2003,
4) опросник качества жизни SF-36 (Ware J.E., Snow K.K., Kosinski М., Gandek В., русскоязычная версия подготовлена компанией Эвиденс - Клинико-фармакологические исследования, Санкт-Петербург),
5) тест избирательности и концентрации внимания («Корректурная проба», В. Bourdona),
6) тест СМОЛ (апробированная методика В.П. Зайцева, Т.А. Айвазян, 2008),
7) тест оценки уровня ситуационной и личностной тревожности Ч. Спилбергера,
8) тест на резистентность к психоэмоциональным нагрузкам (методика «Прогноз» разработана В.Ю. Рыбниковым),
9) упомянутая выше авторская компьютерная методика Одарущенко О.И. оценки эмоционального благополучия «Тест на эмоциональное благополучие 1.0»,
10) опросник A.M. Вейна для оценки вегетативного статуса.
Для оценки степени нарушений осанки использовались методы антропометрии (антропометрические показатели: длина тела стоя, масса тела, массо-ростовое отношение), а также функциональные пробы Штанге и Генча.
Исследование функций органов и систем включало измерение систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений, физической работоспособности по PWC170, оценку функционального состояния позвоночника с помощью технологии КОМОТ (компьютерная оптическая топография, позволяет диагностировать искривления позвоночника), стабилометрию.
Обработка материала проводилась с использованием методов математической статистики (Statistica 7).
Все диагностические обследования проводились с соблюдением требований этических норм. Кратность обследований - до начала исследовательской работы, затем каждые 5 недель.
При сравнении результатов, полученных в исследуемых группах, установлены статистически значимые различия в достижении и сохранении положительных эффектов.
Ни в одной из контрольных групп не были получены статистически значимые результаты сочетанной положительной динамики как в отношении эмоционального благополучия, так и в отношении улучшения состояния опорно-двигательного аппарата, в отличие от группы опыта, в которой корригирующее воздействие осуществляли в соответствии с предлагаемым способом.
В группе опыта через полгода занятий по заявленному способу отмечалось выявляемое упомянутыми выше объективными методами улучшение осанки, а к концу учебного года - ее нормализация у студентов, имевших изначально диагностированное нарушение осанки, сутулость, а при исходном наличии сколиоза 1 ст. - уменьшение угла искривления в среднем на половину от исходного, а при сколиозе 2-й ст. - переход в 1 ст., с уменьшением угла отклонения дуги позвоночника. Данные положительные изменения при продолжении использования индивидуальных занятий студентами сохранялись к началу следующего учебного года.
При этом улучшалось или стабилизировалось эмоциональное состояние студентов. По данным оценки эмоционального благополучия с помощью упомянутого авторского теста Одарущенко О.И., к концу учебного года все студенты группы опыта имели ОК равный или более 11,2, в то время как исходный уровень ОК примерно у 44% студентов группы 4 составлял 8,6-9,2 усл. ед. (у остальных студентов данной группы был равен 11,2 усл. ед. или более).
По данным других приведенных выше обследований у студентов группы опыта в процессе занятий по заявленному способу также улучшалось состояние вегетативной нервной системы с учетом динамики уровней их АД, ЧСС, повышалась концентрация внимания и уровень качества жизни, снижалась тревожность, возрастала резистентность (адаптивность) к психоэмоциональным нагрузкам. Следует отметить, что даже летнюю сессию студенты группы 4 (опыта) сдали более успешно, чем студенты групп 1-3: при равном количестве экзаменов количество оценок «хорошо» и «отлично» было значимо выше, чем в группах 1-3.
Ни в одной из групп 1-3 стабильно положительной динамики не наблюдалось: имелись периоды улучшения состояния студентов, в частности, в группах 2 и 3, однако, продолжение корректирующих воздействий даже к концу учебного года не привело к столь значимым улучшениям, как в группе 4, несмотря на то, что исходно состав каждой из групп был аналогичен по показателям эмоционального благополучия/неблагополучия, уровням тревожности, степени нарушений опорно-двигательного аппарата, вегетативных нарушений (см. выше процентное соотношение в группах). Более того, к началу следующего учебного года, в отличие от студентов группы 4, у студентов групп 1-3 даже небольшой ряд положительных эффектов, достигнутых до начала летних каникул, оказался практически нивелирован.
Таким образом, дифференцированное лечение (коррекция) нарушений осанки у студентов с помощью заявленного способа, с использованием теста на эмоциональное благополучие/неблагополучие, позволяет получить более выраженный и длительно сохраняющийся эффект как в отношении улучшения функций опорно-двигательного аппарата, так и психоэмоционального состояния, и общего состояния и самочувствия студентов, включая показатели качества жизни, уменьшение уровня тревожности, улучшения избирательности и концентрации внимания и резистентности к психоэмоциональным нагрузкам, за счет дифференцированного, индивидуализированного подхода к имеющимся у студентов психосоматическим нарушениям.
Литература:
1. Здоровье студентов: социологический анализ / Отв. ред. И.В. Журавлева; Институт социологии РАН. - М. - 2012. - с. 52.
2. Научные основы профилактики наиболее распространенных болезней детей и подростков (Итоги выполнения Комплексной программы научных исследований «Профилактика наиболее распространенных болезней детей и подростков на 2005-2009 гг.» / Под редакцией профессора В.Р. Кучмы - М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН. - 2010. - с. 78.
3. Медик, В.А. Университетское студенчество: образ жизни и здоровье / В.А. Медик, A.M. Осипов. - М.: Логос. - 2003. - С. 8-9.
4. Жарова, А.В. Формирование здоровья студентов вузов: монография / А.В. Жарова. - Красноярск: Сиб. РТУ. - 2006. - С. 9.
5. Усова, Е.В. Разработка и внедрение программы по укреплению здоровья студентов / Е.В. Усова, Л.М. Качалова // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: материалы международного конгресса. - М. - 2004. - Ч. III. - С. 217-219.
6. Здоровье студентов / Под ред. Н.А. Агаджаняна. - М.: РУДН. - 1997.
7. Кабышева, М.И. Система физкультурной реабилитации студентов с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата / М.И. Кабышева, О.А. Науменко // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2013. - №10 (159). - С. 8.
8. Котешева, И.А. Лечение и профилактика нарушений осанки [Текст] / И.А. Котешева. - М.: Изд-во Эксмо. - 2002. - с. 208.
9. Ивахненко, Г.А. Мониторинговое исследование траснформации самосохранительного поведения московских студентов / Г.А. Ивахненко // Охрана здоровья: проблемы организации управления и уровни ответственности: М. - «ИПП «Маска». - 2008. - С. 184-185.
10. Одарущенко, О.И. Психологическая реабилитация студентов с функциональными нарушениями осанки на основе методов телесно-ориентированной психотерапии / О.И. Одарущенко, А.В. Шакула // Вестник восстановительной медицины. - 2016. - №6. - С. 82-85.
11. Борщева, И.В. Психологические проблемы здоровьесбережения студентов СГА / И.В. Борщева // Здоровьесберегающие образовательные технологии: материалы междисциплинарной научно-практической конференции (Москва, 25 октября 2007 года). - М.: Изд-во СГУ. - 2007. - С. 57.
12. Айвазян, Т.А. Методы психокоррекции у здорового человека / Т.А. Айвазян // «Здоровье здорового человека», ред. Разумов А.Н. и соавт. Москва: АНО «Международный Университет Восстановительной медицины. - 2016. - С. 427-432.
13. Дарчия, Д.Г. Организация мониторинга здоровья студентов в вузе / Д.Г. Дарчия, Н.И. Макаров. - Тула: ТулГУ. - 1996.
14. http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/health21-the-health-for-all-policy-framework-for-the-who-european-region.
Claims (48)
1. Способ лечения нарушений осанки у студенческой молодежи, включающий проведение упражнений на основе телесно-ориентированной психотерапии (ТОП) в группе и индивидуально,
отличающийся тем, что
вначале проводят диагностику эмоционального состояния студента, для чего используют методику оценки эмоционального благополучия Одарущенко О.И. «Тест на эмоциональное благополучие 1.0», включающую проведение 9-ти субтестов, определяющих следующие 9 психологических параметров:
1) интернальность в области семейных отношений,
2) контактность,
3) субъективное благополучие,
4) креативность,
5) самопринятие,
6) гибкость поведения,
7) индекс нравственности,
8) зрелость личности,
9) самоуважение,
с последующим использованием их значений при расчете обобщенного критерия (ОК) психического здоровья, отражающего уровень эмоционального благополучия, по формуле (1):
где ОК – обобщенный критерий психического здоровья, Pi – значение ранга i-го психологического параметра из упомянутых 9-ти, Mi – коэффициент весомости i-го психологического параметра, n=9 – количество используемых психологических параметров;
за коэффициенты весомости Mi параметров принимают, соответственно:
- интернальность в области семейных отношений – M1=0,17
- контактность – M2=0,22
- субъективное благополучие – M3=0,19
- креативность – M4=0,028
- самопринятие – M5=0,028
- гибкость поведения – M6=0,084
- индекс нравственности – M7=0,084
- зрелость личности – M8=0,11
- самоуважение – M9=0,084,
при этом в соответствии с методикой вначале проводят 9 субтестов методики на определение значения каждого из параметров в баллах, затем полученные значения параметров в баллах по девяти субтестам ранжируют в соответствии с таблицей 1, и вычисляют ОК по формуле (1), в условных ед.,
и в случае, если значение ОК равно или более 11,2 условных ед., что отражает эмоциональное благополучие человека, во время занятия в группе проводят следующий комплекс последовательных упражнений:
1) 10 минут релаксационного диафрагмального дыхания;
2) студент в положении стоя или сидя закрывает глаза и мысленно представляет, что к его макушке прикреплена нить, которая тянет голову, шею и тело вверх, студент телом помогает этому воображаемому движению, выпрямляя спину и голову, длительность выполнения упражнения – до субъективного ощущения выпрямленной свободной осанки;
3) стоя спиной к стене, не касаясь ее, ноги расставлены на ширину 45 см, пятками – на расстоянии 5 см от стены, затем в расслабленном состоянии студент пытается прислоняться к стене обеими лопатками и ягодицами, причем при невозможности одновременного касания стены всеми этими точками упражнение повторяют самостоятельно ежедневно утром после сна и вечером перед сном, курс – до реализации возможности такого одновременного касания обеими лопатками и ягодицами, за одно занятие проводят 10-15 повторов этого упражнения;
4) упражнение для обучения правильному дыханию: вначале студент сжимается телом, насколько возможно, для чего голову втягивают в плечи, подбородок опускают на грудь, руки скрещены на груди, стиснуты в кулаки, далее в этом положении делают максимально возможный глубокий вдох и задерживают дыхание, насколько возможно, после чего делают выдох, одновременно произнося «а-а-ах!»;
затем тело расслабляют – распрямляются, плечи разведены, голова поднята, руки свободно опущены вдоль тела, на лице – улыбка, делают максимально возможный глубокий вдох и задерживают дыхание, насколько возможно, затем выдыхают, произнося «а-а-ах!»,
при этом следят за собственными ощущениями – насколько глубже вдохнуть и звонче выдохнуть позволяет расслабленное состояние по сравнению с зажатым, за занятие проводят 10-15 повторов этого упражнения;
занятия в группе проводят 2-3 раза в неделю, а утром после сна и вечером перед сном студент выполняет их индивидуально, самостоятельно, отмечая в дневнике объективные изменения в своем физическом – улучшение осанки, а также в эмоциональном самочувствии;
длительность общего курса – в течение учебного года, далее – по потребности студента, с учетом динамики объективных изменений его осанки и эмоционального самочувствия, зафиксированных в дневнике;
а если значение ОК менее 11,2 условных ед., что отражает эмоциональное неблагополучие человека, то во время занятий в группе 2-3 раза в неделю после 10-минутного релаксационного диафрагмального дыхания проводят следующий комплекс последовательных упражнений, сопровождая его разъяснениями значения каждого упражнения для физического и психического расслабления тела, снятия мышечных зажимов:
1) упражнение «Усиление укоренения» – стоя, стопы на расстоянии 45 см друг от друга, развернуты внутрь так, чтобы чувствовалось напряжение в ягодичных мышцах, затем наклоняются вперед и касаются пальцами рук пола, колени при этом полусогнуты, вес тела смещен на основания больших пальцев ног, руки расслаблены, голову опускают как можно ниже, подбородок опущен, дыхание ртом, свободное и глубокое, насколько возможно; наклоны повторяют в течение 20-25-ти дыхательных циклов;
2) упражнение «Выпускание живота» – стоя, стопы ставят параллельно друг другу на ширине 25 см, колени полусогнуты; не отрывая пяток от пола, подают тело вперед так, чтобы его вес оказался на пятках ног, затем как можно больше выпускают вперед живот, дыхание ртом, свободное, повторяют 12 раз;
3) упражнение «Лук» – стоя, стопы ставят на ширине 45 см, развернутыми внутрь; сжатые в кулаки кисти кладут на область крестца с обеих сторон, при этом большие пальцы направлены вверх; начинают сгибать колени, насколько возможно, не отрывая пяток от пола, прогибаются назад, опираясь на кулаки в области крестца, вес тела – на пальцах ног; при этом линия, соединяющая центр стопы, середину бедра и центр надплечья, выгнута, как лук; повторяют 12 раз;
4) упражнение «Наклоны» – из исходного положения стоя, стопы параллельны друг другу, колени полусогнуты, таз расслаблен и отодвинут назад; верхней частью тела, не наклоняясь, подаются вперед, пока не почувствуют вес тела на подушечках стоп, поддерживают голову на одной линии с телом, сохраняя равновесие, повторяют упражнение 12 раз;
5) упражнение «Ходьба» – во время ходьбы студент старается осознанно чувствовать, как стопы прикасаются к земле при каждом шаге, для чего ходят в замедленном относительно привычной ходьбы темпе, перенося вес тела попеременно на каждую из стоп, при этом плечи расслаблены, дыхание не сдерживают и не блокируют коленные суставы;
6) упражнение «Наклоны с касаниями» – стоя прямо, стопы параллельны друг другу на ширине 45 см, студент наклоняется вперед, пытаясь достать кончиками пальцев обеих рук пола, сгибая колени настолько, насколько это необходимо для касания пальцами пола, при этом вес тела переносят с пальцев и пяток на подушечки стоп; а после касания пола пальцами рук постепенно выпрямляют колени, не блокируя их, дыхание во время выполнения упражнения – свободное и глубокое, насколько возможно; повторяют упражнение 12 раз;
7) упражнение «Колебания тазом» – из положения стоя прямо, стопы параллельны друг другу на ширине 30 см, колени полусогнуты, ладони лежат на коленях, производят колебания тазом из стороны в сторону при помощи только ног и стоп, при этом оставляют верхнюю часть тела по возможности расслабленной и неактивной; производят 12 колебаний, после чего переносят вес тела на передний отдел правой стопы, выпрямляют правое колено и позволяют тазу отклониться вправо, затем повторяют то же для левой стороны, повторяют по 10-12 раз для каждой стороны;
8) упражнение «Вращение бедрами» – из положения стоя на полусогнутых в коленях ногах, стопы параллельны друг другу на ширине 30 см, вес тела – на передней части стоп с акцентом на подушке большого пальца, живот выпущен вперед, руки лежат на бедрах, затем начинают вращать бедрами слева направо, причем в движение вовлекают таз, стараясь как можно меньше вовлекать ноги и верхнюю часть корпуса, дыхание свободное, ртом; выполняют движение 12 раз в одну сторону, затем – в другую, при выполнении упражнения следят за тем, чтобы не сдерживать дыхание, сохранять тазовое дно расслабленным, анальное отверстие не напряженным, колени полусогнутыми;
дополнительно вне групповых занятий упражнения 1, 2, 4, 5 и 6 проводят самостоятельно, ежедневно, последовательно повторяя их 2-3 раза в течение дня,
курс – 5 недель, после чего производят повторную оценку эмоционального благополучия и степени нарушения осанки, и в случае положительной динамики в эмоциональном состоянии и объективного улучшения осанки студент продолжает выполнение 1, 2, 4, 5 и 6 упражнений по собственной потребности,
а в случае отсутствия положительной динамики в эмоциональном состоянии и/или объективного улучшения осанки, курсы по 5 недель повторяют с контролем оценки состояния до появления положительной динамики – улучшения осанки и повышения значения ОК до 11,2 или выше условных единиц.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что занятия в группе осуществляют во время учебных занятий физкультурой.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020118128A RU2740266C1 (ru) | 2020-06-02 | 2020-06-02 | Способ лечения нарушений осанки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020118128A RU2740266C1 (ru) | 2020-06-02 | 2020-06-02 | Способ лечения нарушений осанки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2740266C1 true RU2740266C1 (ru) | 2021-01-12 |
Family
ID=74183783
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020118128A RU2740266C1 (ru) | 2020-06-02 | 2020-06-02 | Способ лечения нарушений осанки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2740266C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797541C1 (ru) * | 2022-04-19 | 2023-06-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения коррекции осанки у детей 5-6-летнего возраста на фоне наследственных нарушений развития соединительной ткани |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2104684C1 (ru) * | 1997-05-12 | 1998-02-20 | Владимир Петрович Енин | Антисколиотический биомеханический вибрационно-декомпрессионный гимнастический оздоровительный способ /аско-виброметод/ в комплексном консервативном лечении сколиотической болезни позвоночника |
| RU2008115163A (ru) * | 2008-04-17 | 2009-10-27 | Татьяна Александровна Осотова (RU) | Способ лечения функциональных нарушений зрения, осанки, психоэмоциональных проблем у детей и взрослых |
| RU2542081C2 (ru) * | 2013-05-20 | 2015-02-20 | Сергей Михайлович Бубновский | Способ лечения болевых синдромов при распространенном деформирующем остеохондрозе позвоночника на многофункциональном тренажере бубновского (мтб) |
| RU2654661C1 (ru) * | 2016-09-05 | 2018-05-21 | Николай Борисович Филиппов | Способ телесно-ориентированной психотерапии |
| CN109172995A (zh) * | 2018-08-01 | 2019-01-11 | 余洋 | 基于户外环境介入的卒中后抑郁早期干预及防治方法 |
| RU2724284C1 (ru) * | 2019-12-11 | 2020-06-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) | Способ комплексной медико-психологической реабилитации пациентов в поздний восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения |
| RU2732824C1 (ru) * | 2020-06-02 | 2020-09-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) | Способ оздоровления студенческой молодежи |
-
2020
- 2020-06-02 RU RU2020118128A patent/RU2740266C1/ru active
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2104684C1 (ru) * | 1997-05-12 | 1998-02-20 | Владимир Петрович Енин | Антисколиотический биомеханический вибрационно-декомпрессионный гимнастический оздоровительный способ /аско-виброметод/ в комплексном консервативном лечении сколиотической болезни позвоночника |
| RU2008115163A (ru) * | 2008-04-17 | 2009-10-27 | Татьяна Александровна Осотова (RU) | Способ лечения функциональных нарушений зрения, осанки, психоэмоциональных проблем у детей и взрослых |
| RU2542081C2 (ru) * | 2013-05-20 | 2015-02-20 | Сергей Михайлович Бубновский | Способ лечения болевых синдромов при распространенном деформирующем остеохондрозе позвоночника на многофункциональном тренажере бубновского (мтб) |
| RU2654661C1 (ru) * | 2016-09-05 | 2018-05-21 | Николай Борисович Филиппов | Способ телесно-ориентированной психотерапии |
| CN109172995A (zh) * | 2018-08-01 | 2019-01-11 | 余洋 | 基于户外环境介入的卒中后抑郁早期干预及防治方法 |
| RU2724284C1 (ru) * | 2019-12-11 | 2020-06-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) | Способ комплексной медико-психологической реабилитации пациентов в поздний восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения |
| RU2732824C1 (ru) * | 2020-06-02 | 2020-09-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) | Способ оздоровления студенческой молодежи |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Одарущенко О. И. Проблема психологической реабилитации студентов с функциональными нарушениями осанки, Сборник материалов V Всероссийской научно-практической конференции. Под редакцией Е.Н. Белоус. Коломна, 2019, с. 62-65. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797541C1 (ru) * | 2022-04-19 | 2023-06-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения коррекции осанки у детей 5-6-летнего возраста на фоне наследственных нарушений развития соединительной ткани |
| RU2799125C1 (ru) * | 2022-05-08 | 2023-07-04 | Анастасия Олеговна Шагарова | Способы выравнивания таза, укрепления брюшной стенки, выравнивания позвоночника, выравнивания плеч, лечения сколиоза, а также средства для продавливания квадратной мышцы поясницы и подвздошно-поясничной мышцы |
| RU2808379C1 (ru) * | 2023-01-17 | 2023-11-28 | Владимир Александрович Животов | Способ восстановительной коррекции несостоятельности мышц тазового дна и дорсопатии поясничного отдела позвоночника |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mills et al. | Does tai chi/qi gong help patients with multiple sclerosis? | |
| Collins | Yoga: Intuition, preventive medicine, and treatment | |
| Mills et al. | Mindfulness of movement as a coping strategy in multiple sclerosis: A pilot study | |
| Cusumano | The short-term psychophysiological effects of hatha yoga and progressive relaxation on female Japanese students | |
| Kerr | Relaxation techniques: a critical review | |
| Vitasari et al. | Psychophysiological treatment in reduced anxiety with biofeedback training for university students | |
| RU2732824C1 (ru) | Способ оздоровления студенческой молодежи | |
| Ferreira et al. | Effect of relaxation techniques on fatigue and headaches in premenstrual syndrome | |
| Donesky et al. | A responder analysis of the effects of yoga for individuals with COPD: who benefits and how? | |
| RU2740266C1 (ru) | Способ лечения нарушений осанки | |
| RU2717200C1 (ru) | Способ лечения хронической тазовой боли у женщин на основе биологической обратной связи (БОС) | |
| RU2589643C1 (ru) | Способ осуществления телесно-ориентированной психотерапии | |
| Öztürk | Pilates method as a kind of mind body practice: women practitioners’ opinions on their physical and psychological wellbeing | |
| RU2175251C1 (ru) | Способ реабилитации | |
| RU2429025C2 (ru) | Способ немедикаментозной коррекции алекситимии и улучшения психосоматического здоровья спортсменов | |
| Casden | The effects of Ashtanga yoga on autonomic, respiratory and cognitive functioning; psychological symptoms and somatic complaints: A controlled study | |
| Chou et al. | Physical fitness and frailty status of frail older adults in long-term care facilities after acupunch exercises: A cluster-randomized controlled trial | |
| Kerr | Critical review on relaxation techniques | |
| Harrigan | A component analysis of yoga: the effects of diaphragmatic breathing and stretching postures on anxiety, personality, and somatic/behavioral complaints | |
| RU2783493C2 (ru) | Способ реабилитации больных с паническими атаками | |
| van Dixhoorn | Whole‑Body Breathing | |
| RU2786806C1 (ru) | Способ восстановления физического и психоэмоционального состояния пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции | |
| Saiiari et al. | Relation between Increasing spinal curve and anxiety | |
| RU2223738C1 (ru) | Способ коррекции психофизического состояния человека | |
| RU2643403C1 (ru) | Способ лечебно-оздоровительного воздействия на человека Жданова В.А. |