RU2739685C1 - Device for detecting cardiac cycle intervals and automatic calculation of human heart myocardium productivity index, including fetal heart in fetal period - Google Patents

Device for detecting cardiac cycle intervals and automatic calculation of human heart myocardium productivity index, including fetal heart in fetal period Download PDF

Info

Publication number
RU2739685C1
RU2739685C1 RU2019145595A RU2019145595A RU2739685C1 RU 2739685 C1 RU2739685 C1 RU 2739685C1 RU 2019145595 A RU2019145595 A RU 2019145595A RU 2019145595 A RU2019145595 A RU 2019145595A RU 2739685 C1 RU2739685 C1 RU 2739685C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
output
signal
unit
input
duration
Prior art date
Application number
RU2019145595A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владимир Львович Кодкин
Павел Борисович Цывьян
Борис Юрьевич Сидоренко
Original Assignee
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный университет (национальный исследовательский университет)" ФГАОУ ВО "ЮУрГУ (НИУ)"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный университет (национальный исследовательский университет)" ФГАОУ ВО "ЮУрГУ (НИУ)" filed Critical Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный университет (национальный исследовательский университет)" ФГАОУ ВО "ЮУрГУ (НИУ)"
Priority to RU2019145595A priority Critical patent/RU2739685C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2739685C1 publication Critical patent/RU2739685C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/02Measuring pulse or heart rate

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medical equipment, namely to a device for measuring intervals of human intervals, including non-invasive of the foetus during fetal period, and automatic calculation based on myocardial productivity index. Device comprises series-connected ultrasonic sensor with emitter and receiver of reflected signal, installed on chest of patient or on anterior abdominal wall of pregnant woman, a phase-sensitive rectifier and a high-pass filter with an installed amplifier with a gain factor of 10–20 times, as well as a resolution unit, a signal comparison device, a reference memory unit, a unit for measuring intervals, an adder and a divider. At first output of interval measurement unit data are generated on time interval of zero value of ultrasonic signal with duration of 20–40 ms, at second output of interval measurement unit - data on time interval of zero value of ultrasonic signal with duration of 70–100 and more ms, at third output of unit for measuring intervals - data on duration of period of exile, corresponding to maximum value of amplified ultrasonic signal. Output of the divisor unit generates a myocardial capacity index signal.
EFFECT: accurate measurement of cardio intervals and reliable calculation of human myocardial productivity index, including fetal heart rate in prenatal period at beat-to-beat pulsatile principle.
1 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, в том числе к диагностике в кардиологии, а также к диагностике состояния сердца плода во внутриутробном периоде.The invention relates to medical technology, including diagnostics in cardiology, as well as diagnostics of the state of the fetal heart in the prenatal period.

Одним из фундаментальных методов диагностики состояния сердца является его фазовый анализ, в который входит регистрация временных интервалов сердечного цикла. В первую очередь это относится к контролю частоты сердечных сокращений (ЧСС), который чаще всего осуществляется путем измерения R-R интервалов электрокардиограммы. Для фазового анализа также важны длительности периодов изовлюмического напряжения, расслабления и периода изгнания. Информация, получаемая из показателей рассчитанных на основе таких кардиоинтервалов, важна для оценки сократительной способности сердца и его насосной функции. Особенно важна эта информация при исследовании сердца плода, поскольку никаких измерений артериального давления плода неинвазивными методами сделать невозможно.One of the fundamental methods for diagnosing the state of the heart is its phase analysis, which includes recording the time intervals of the cardiac cycle. This primarily refers to monitoring the heart rate (HR), which is most often done by measuring the R-R intervals of the electrocardiogram. For phase analysis, the durations of periods of isovlumic tension, relaxation and ejection period are also important. The information obtained from the indicators calculated on the basis of such cardiointervals is important for assessing the contractility of the heart and its pumping function. This information is especially important when examining the fetal heart, since it is impossible to make any measurements of fetal blood pressure using non-invasive methods.

Наиболее близким к предлагаемому устройству является устройство точной регистрации ЧСС плода во внутриутробном периоде, описанное в патенте на полезную модель RU №194464 (МПК А61В 8/02, опубл. 11.12.2019 г.). В этом устройстве обеспечивается точная регистрация ЧСС внутриутробного плода неинвазивным способом по принципу «от удара к удару». Существенным отличительным признаком этого устройства, является усилитель, который сигнал, отраженный от сердечных клапанов плода и обладающий несколькими пиками, преобразует в сигнал с двумя четко выраженными трапециями одинаковой амплитуды, соответствующих максимальным значениям сигнала на выходе электронного усилителя и их нулевым значениям. При этом такая форма сигнала возможна только в случае направления ультразвукового излучателя на сердечные клапаны, причем интервалы с нулевым значением сигнала соответствуют периодам изоволюмического сокращения и расслабления, когда никакого движения створок клапанов или потоков крови в сердце не происходит.Closest to the proposed device is a device for accurate registration of fetal heart rate in the prenatal period, described in the patent for a useful model RU No. 194464 (IPC А61В 8/02, publ. 11.12.2019). This device provides accurate registration of fetal heart rate in a non-invasive way on the principle of "from blow to blow". An essential distinguishing feature of this device is an amplifier, which converts the signal reflected from the fetal heart valves and having several peaks into a signal with two clearly defined trapezoids of the same amplitude, corresponding to the maximum signal values at the output of the electronic amplifier and their zero values. In this case, such a signal shape is possible only if the ultrasound emitter is directed to the heart valves, and the intervals with a zero signal value correspond to the periods of isovolumic contraction and relaxation, when no movement of the valve leaflets or blood flows in the heart occurs.

Недостатком этого устройства следует признать ограниченность его диагностических возможностей, связанных с регистрацией только частоты сердечных сокращений и анализом ее вариабельности. Этот прибор не позволяет осуществлять фазовый анализ сердечных сокращений и сопоставлять длительности периодов изоволюмических сокращения и расслабления с длительностью фазы изгнания крови.The disadvantage of this device is the limited diagnostic capabilities associated with recording only the heart rate and the analysis of its variability. This device does not allow performing phase analysis of heart contractions and comparing the duration of periods of isovolumic contraction and relaxation with the duration of the phase of blood expulsion.

Известно, что характеристическим показателем, отражающим состояние сократительной функции сердца, обеспечивающей адекватное кровообращение является индекс производительности миокарда (ИПП), который вычисляется по следующей формулеIt is known that a characteristic indicator reflecting the state of the contractile function of the heart, ensuring adequate blood circulation is the index of myocardial performance (PPI), which is calculated by the following formula

Figure 00000001
Figure 00000001

где (ВИС) - время изоволюмического сокращения (мс), (ВИР)- время изоволюмического расслабления (мс) и (ВИ) - время изгнания (мс).where (VIS) is the isovolumic contraction time (ms), (VIR) is the isovolumic relaxation time (ms) and (VI) is the expulsion time (ms).

Ранее на взрослых людях была показана достоверная связь ИМИ (часто называемого индексом Tei - по имени, предложившего его японского ученого) с основными характеристиками систолической и диастолической функции сердца [Tei]. Выявлена достоверная корреляционная связь между этим индексом и «золотыми» стандартами оценки функции миокарда - инвазивными гемодинамическими показателями: максимальной скоростью повышения давления в течение периода изоволюмического сокращения (dP/dt max), максимальной скоростью снижения давления (-dP/dt max) и константой времени снижения давления в течение периода изоволюметрического расслабления (tau) [Lind е.а.].Previously, in adults, a significant association of IMI (often called the Tei index - after the name of the Japanese scientist who proposed it) was shown to be significantly associated with the main characteristics of systolic and diastolic heart function [Tei]. A significant correlation was revealed between this index and the "gold" standards for assessing myocardial function - invasive hemodynamic parameters: the maximum rate of pressure increase during the period of isovolumic contraction (dP / dt max), the maximum rate of pressure decrease (-dP / dt max) and the time constant decrease in pressure during the period of isovolumetric relaxation (tau) [Lind ea].

Показана информативность этого показателя и в акушерстве. Так, продемонстрировано диагностически значимое увеличение его у плодов с синдромом задержки развития, обусловленным плацентарной недостаточностью и преэклампсией, при анемии плода [Zhang е.а.; Bhorat е.а.]. Преимуществом ИПМ является независимость его от частоты сердечных сокращений, поскольку она не влияет на фазовую структуру кардиоцикла [Bhorat е.а.]. Однако в кардиологии измерение ИПМ требует достаточно длительного времени для ручного расчета, а широкое внедрение этого индекса в практическое акушерство ограничено рядом дополнительных обстоятельств. Так, определение ИПМ требует наличия диагностического ультразвукового прибора высокого класса, работающего в импульсном доплеровском режиме, квалифицированного специалиста и достаточно большого времени для проведения исследования внутрисердечной гемодинамики плода, необходимого для правильной локализации пробного допплеровского объема в полости желудочка, точного определения моментов закрытия клапанов сердца и появления потоков крови [Bhorat е.а.]. В то же время, отраженный от структур сердца плода, ультразвуковой сигнал кардиотокографа, работающего в постоянном допплеровском режиме, несет в себе полную информацию о механических событиях в ходе систолы и диастолы. При этом, идентификация изоволюмических времен сокращения и расслабления представляется более простой задачей, поскольку в эти периоды никаких движений створок клапанов или изменений скорости потоков крови не происходит, а отраженный сигнал устойчиво находится на нулевом уровне. Соответственно время выброса - это период между временами изоволюмического сокращения и расслабления. Более того, использование многокристаллического датчика кардиотокографа обеспечивает хороший «захват» сердца плода и повышает качество сигнала. Ранее авторы доказали техническую возможность регистрации, точного измерения длительности изоволюмических периодов сокращения и расслабления у плода в ходе кардиотокографического исследования, что позволяет рассчитывать ИПМ в автоматическом режиме [сноска на патент].The information content of this indicator is shown in obstetrics. Thus, a diagnostically significant increase in it was demonstrated in fetuses with developmental delay syndrome caused by placental insufficiency and preeclampsia, with fetal anemia [Zhang ea .; Bhorat EA]. The advantage of IPM is its independence from the heart rate, since it does not affect the phase structure of the cardiocycle [Bhorat e.a.]. However, in cardiology, the measurement of IPM requires a rather long time for manual calculation, and the widespread implementation of this index in practical obstetrics is limited by a number of additional circumstances. Thus, the determination of the IPM requires a high-class diagnostic ultrasound device operating in the pulsed Doppler mode, a qualified specialist and a sufficiently long time to conduct a study of intracardiac hemodynamics of the fetus, which is necessary for the correct localization of the test Doppler volume in the ventricular cavity, accurate determination of the moments of closure of the heart valves and the appearance of streams of blood [Bhorat EA]. At the same time, the ultrasound signal from the cardiotocograph, which operates in a constant Doppler mode, reflected from the structures of the fetal heart, carries complete information about mechanical events during systole and diastole. At the same time, the identification of isovolumic contraction and relaxation times seems to be a simpler task, since during these periods no valve leaf movements or changes in the blood flow rate occur, and the reflected signal is stably at a zero level. Accordingly, the ejection time is the period between the times of isovolumic contraction and relaxation. Moreover, the use of a multicrystalline cardiotocograph sensor provides a good "capture" of the fetal heart and improves the signal quality. Previously, the authors proved the technical feasibility of registering, accurately measuring the duration of isovolumic periods of contraction and relaxation in the fetus during cardiotocographic research, which allows calculating the IPM in an automatic mode [patent footnote].

Техническая задача предлагаемого устройства - обеспечить точное измерение кардиоинтервалов и достоверный расчет индекса производительности миокарда сердца человека, в том числе и сердца плода во внутриутробном периоде по принципу «от удара к удару».The technical task of the proposed device is to provide accurate measurement of cardiointervals and reliable calculation of the performance index of the human heart myocardium, including the fetal heart in the prenatal period, according to the principle "from blow to blow".

Техническая задача достигается тем, что устройство точной регистрации кардиоинтервалов человека, в том числе у плода во внутриутробном периоде и автоматического расчета для них ИПМ, состоящее из последовательно соединенных ультразвукового датчика (работающего в режиме постоянного допплера) с излучателем и приемником отраженного сигнала, устанавленных на груди обследуемого или на передней брюшной стенке беременной, фазочувствительного выпрямителя и высокочастотного фильтра, с установленным усилителем и коэффициентом усиления в 10-20 раз. Выход усилителя соединен с первым входом блока разрешения и первым входом устройства сравнения сигналов, второй вход устройства сравнения сигналов соединен с выходом блока памяти эталонов, выход устройства сравнения подключен ко второму входу блока разрешения, выход блока разрешения соединен с входом блока измерения интервалов, первый выход блока измерения интервалов, на котором формируются данные об интервале времени нулевого значения ультразвукового сигнала длительностью 20-40 мс, соединен с первым входом сумматора, второй выход блока измерения интервалов, на котором формируются данные об интервале времени нулевого значения ультразвукового сигнала длительностью 70-100 и более мс, соединен со вторым входом сумматора, выход которого соединен с первым входом блока деления, а третий выход блока измерения интервалов, на котором формируются данные о длительности периода изгнания, соответствующего максимальному значению усиленного ультразвукового сигнала, соединен со вторым входом блока деления, на выходе которого формируется сигнал индекса производительности миокарда.The technical task is achieved by the fact that the device for accurate registration of human cardiointervals, including that of the fetus in the prenatal period and automatic calculation for them of an IPM, consisting of a series-connected ultrasonic sensor (operating in constant Doppler mode) with a radiator and receiver of the reflected signal installed on the chest the examined person or on the anterior abdominal wall of a pregnant woman, a phase-sensitive rectifier and a high-frequency filter, with an installed amplifier and a gain of 10-20 times. The output of the amplifier is connected to the first input of the resolution unit and the first input of the signal comparison device, the second input of the signal comparison device is connected to the output of the reference memory unit, the output of the comparison device is connected to the second input of the resolution unit, the output of the resolution unit is connected to the input of the interval measuring unit, the first output of the unit measuring intervals, at which data on the time interval of the zero value of the ultrasonic signal with a duration of 20-40 ms is formed, is connected to the first input of the adder, the second output of the interval measuring unit, at which data on the time interval of the zero value of the ultrasonic signal with a duration of 70-100 ms and more , connected to the second input of the adder, the output of which is connected to the first input of the division unit, and the third output of the interval measuring unit, on which data on the duration of the expulsion period corresponding to the maximum value of the amplified ultrasonic signal is generated, is connected to the second input of the division unit enia, at the output of which the signal of the myocardial performance index is generated.

Существенным отличительным признаком устройства, является усилитель, который сигнал с несколькими пиками, отраженный от сердечных клапанов, преобразует в сигнал с двумя ярко выраженными трапециями одинаковой амплитуды, соответствующий максимальному значению сигнала на выходе электронного усилителя и его нулевому значению. При этом такая форма сигнала возможна только в случае направления ультразвукового излучателя на сердечные клапаны, причем нулевые интервалы соответствуют периодам изоволюмического сокращения и расслабления.An essential distinguishing feature of the device is an amplifier, which converts a signal with several peaks, reflected from the heart valves, into a signal with two pronounced trapeziums of the same amplitude, corresponding to the maximum value of the signal at the output of the electronic amplifier and its zero value. In this case, such a signal shape is possible only in the case of directing an ultrasonic emitter to the heart valves, and zero intervals correspond to periods of isovolumic contraction and relaxation.

Наличие в устройстве блока измерения интервалов, сумматора и блока деления обеспечивает автоматический расчет ИПМ в течение длительного времени (от нескольких минут до нескольких часов, если это необходимо для диагностики состояния сердца).The presence in the device of a block for measuring intervals, an adder and a division block provides automatic calculation of the IPM for a long time (from several minutes to several hours, if it is necessary to diagnose the state of the heart).

Устройство и порядок расчетов временных интервалов фаз кардиоцикла основаны фундаментальных фактах физиологии сердечной деятельности. Как следует из описания кардиоцикла (https://ru.wikipedia.org/wiki/Сердечный цикл) есть только два периода, в которых сердечные клапаны - выносящие полулунные (аортальный и легочной артерии) и предсердно- желудочковые (митральный и трехстворчатый) закрыты, а створки их неподвижны - это периоды изоволюмического сокращения и расслабления. В эти периоды отраженный допплеровский ультразвуковой сигнал (УЗС) не имеет частотного сдвига, что соответствует нулю. Во все другие интервалы сигнал будет больше нуля. Если сигнал многократно усилить, то во все другие периоды сердечного он станет максимальным. Т.е. последовательность нулевых и максимальных сигналов на выходе усилителя сигнала позволяет идентифицировать движения сердечных клапанов плода или потоков крови в сердечных камерах, как отражающих ультразвуковой сигнал структур. Таким образом сигнал, отраженный от клапанов и усиленный в 10-20 раз будет выглядеть как последовательность трапеций, разделенных нулевыми интервалами (фиг. 1). Никакие другие сердечные структуры и сосуды не смогут сформировать сигнал подобной формы. Благодаря большому коэффициенту усиления фронты нарастания и спадения сигнала становятся очень короткими и позволяют определить начало и конец каждого кардиоинтервала значительно точнее, чем это можно сделать по сигналу с пиковым значением скорости движения структуры. Анализ сигналов, полученных экспериментально, показал, что наилучший для измерений это фронт падения сигнала перед началом периода изоволюмического напряжения (A1, А2) на фиг. 1. Т.е. кардиоинтервалы, соответствующие изоволюмическому сокращению - это интервалы A11, соотвествующие изоволюмическому расслаблению С1-D1, а периоду изгнания В11.The device and the procedure for calculating the time intervals of the phases of the cardiocycle are based on the fundamental facts of the physiology of cardiac activity. As follows from the description of the cardiac cycle (https://ru.wikipedia.org/wiki/Cardiac cycle) there are only two periods in which the heart valves - the efferent semilunar (aortic and pulmonary arteries) and the atrioventricular (mitral and tricuspid) valves are closed, and their valves are motionless - these are periods of isovolumic contraction and relaxation. During these periods, the reflected Doppler ultrasound signal (USS) has no frequency shift, which corresponds to zero. At all other intervals, the signal will be greater than zero. If the signal is amplified many times, then in all other periods of the heart it will become maximum. Those. the sequence of zero and maximum signals at the output of the signal amplifier makes it possible to identify the movements of fetal heart valves or blood flows in the heart chambers as structures reflecting the ultrasound signal. Thus, the signal reflected from the valves and amplified by 10-20 times will look like a sequence of trapeziums separated by zero intervals (Fig. 1). No other cardiac structures and vessels can generate a signal of this shape. Due to the high gain, the rise and fall edges of the signal become very short and allow the beginning and end of each cardio interval to be determined much more accurately than can be done using the signal with the peak value of the structure movement speed. Analysis of signals obtained experimentally found that the best measurement is falling edge signal isovolumic period before voltages (A 1, A 2) in FIG. 1. Ie cardiointervals corresponding to isovolumic contraction are the intervals A 1 -B 1 , corresponding to isovolumic relaxation C 1 -D 1 , and the period of expulsion B 1 -C 1 .

При этом погрешность измерения не будет превышать 2 мс, т.к. фронты изменения сигналов в этих точках после усиления становится существенно круче, чем фронт изменения пикового значения ультразвукового сигнала при традиционном способе измерения индекса ИПМ. Более того, если традиционное измерение ИПМ требует того, чтобы эксперт поставил калипер (маркер) ультразвукового прибора в определенную точку пика допплеровского сигнала сложной формы, что связано с возможной субъективной ошибкой. Автоматическое определение момента обнуления сигнала сводит задачу к бинарному решению - «да-нет» и полностью исключает влияние эксперта.In this case, the measurement error will not exceed 2 ms, since the fronts of the change in signals at these points after amplification becomes significantly steeper than the front of the change in the peak value of the ultrasonic signal with the traditional method of measuring the IPM index. Moreover, if the traditional IPM measurement requires the expert to place the caliper (marker) of the ultrasound device at a certain point of the peak of the Doppler signal of a complex shape, which is associated with a possible subjective error. Automatic determination of the moment of signal zeroing reduces the problem to a binary solution - "yes-no" and completely excludes the influence of an expert.

Сущность заявляемого технического решения поясняется графическими материалами, где на фиг. 1 представлена зарегистрированная временная диаграмма ультразвукового сигнала, отраженного от сердечных структур и сердечных клапанов, на фиг.2 представлена структурная схема предлагаемого устройства.The essence of the proposed technical solution is illustrated by graphic materials, where in Fig. 1 shows the recorded time diagram of the ultrasound signal reflected from the heart structures and heart valves; FIG. 2 shows a structural diagram of the proposed device.

Устройство точной регистрации кардиоинтервалов человека содержит последовательно соединенные ультразвуковой датчик 1 с излучателем и приемником отраженного сигнала, устанавливаемых на груди обследуемого или на передней стенке живота беременной, фазочувствительный выпрямитель 2 и высокочастотный фильтр 3, с установленным усилителем 4 с коэффициентом усиления в 10-20 раз. Выход усилителя 4 соединен с первым входом блока разрешения 5 и первым входом устройства сравнения сигналов 6, второй вход устройства сравнения сигналов 6 соединен с выходом блока памяти эталонов 7, выход устройства сравнения 6 подключен ко второму входу блока разрешения 5, выход блока разрешения 5 соединен с входом блока измерения интервалов 8. Первый выход блока измерения интервалов 8, на котором формируются данные об интервале времени нулевого значения ультразвукового сигнала длительностью 20-40 мс, соединен с первым входом сумматора 9. Второй выход блока измерения интервалов 8, на котором формируются данные об интервале времени нулевого значения ультразвукового сигнала длительностью 70-100 и более мс, соединен со вторым входом сумматора 9, выход которого соединен с первым входом блока деления 10, а третий выход блока измерения интервалов 8, на котором формируются данные о длительности периода изгнания, соответствующего максимальному значению усиленного ультразвукового сигнала, соединен со вторым входом блока деления 10, на выходе которого формируется сигнал индекса производительности миокарда.The device for accurate registration of human cardiointervals contains an ultrasonic sensor 1 connected in series with an emitter and a receiver of the reflected signal installed on the patient's chest or on the front wall of the pregnant woman's abdomen, a phase-sensitive rectifier 2 and a high-frequency filter 3, with an installed amplifier 4 with a gain of 10-20 times. The output of the amplifier 4 is connected to the first input of the resolution unit 5 and the first input of the signal comparison device 6, the second input of the signal comparison device 6 is connected to the output of the reference memory unit 7, the output of the comparison device 6 is connected to the second input of the resolution unit 5, the output of the resolution unit 5 is connected to the input of the interval measurement unit 8. The first output of the interval measurement unit 8, which generates data on the time interval of the zero value of the ultrasonic signal with a duration of 20-40 ms, is connected to the first input of the adder 9. The second output of the interval measurement unit 8, on which data about the interval is formed the time of the zero value of the ultrasonic signal with a duration of 70-100 ms and more, is connected to the second input of the adder 9, the output of which is connected to the first input of the division unit 10, and the third output of the interval measurement unit 8, on which data on the duration of the expulsion period corresponding to the maximum value amplified ultrasonic signal, inen with the second input of the division unit 10, at the output of which the signal of the myocardial productivity index is generated.

Устройство работает следующим образом.The device works as follows.

Оператор устанавливает ультразвуковой датчик 1 (фиг. 2) на левой части груди пациента или передней стенке живота беременной таким образом, что отраженный от движущихся сердечных структур плода допплеровский сигнал, проходя через блоки 2, 3, 4 после многократного усиления становится похожим на две трапеции с разной длительностью. Сигнал в устройстве сравнения 6 сравнивается с эталонным сигналом, находящимся в памяти блока памяти эталонов 7. Совпадение измеренного сигнала и эталона свидетельствует о том, что излучатель направлен на сердце пациента или плода, и блок разрешения 5 дает возможность реализовать режим расчета индекса Теи, при котором в блоке измерения интервалов нулевых значения ультразвукового сигнала 8 вычисляют длительности коротких пауз, соответствующие периодам изоволюмического напряжения (интервалы С11 на фиг.1), длительности длинных пауз, соответствующих длительностям изоволюмического расслабления (А11 на фиг. 1) и длительности между паузами, соответствующие периодам изгнания, (интервалы В11 на фиг. 1). Значения этих трех временных интервалов формируются соответственно на трех выходах блока измерения интервалов 8. На первом выходе - период изволюмического напряжения, на втором - расслабления, на третьем - период изгнания. Первый и второй выходы блока 8 соединены с первым и вторым входами сумматора 9, на выходе которого автоматически формируется сигнал суммы изволюмических интервалов. Этот сигнал поступает на первый вход блока деления 10 (как делимое), второй вход блока 10 (делитель) соединен с третьим выходом блока 8, на котором формируются сигналы периода изгнания. На выходе блока деления 10 формируется сигнал «индекса Теи».The operator installs the ultrasound transducer 1 (Fig. 2) on the left side of the patient's chest or the anterior wall of the pregnant woman's abdomen in such a way that the Doppler signal reflected from the moving cardiac structures of the fetus, passing through blocks 2, 3, 4 after repeated amplification, becomes similar to two trapeziums with different duration. The signal in the comparison device 6 is compared with the reference signal in the memory of the reference memory unit 7. The coincidence of the measured signal and the reference indicates that the emitter is directed at the heart of the patient or fetus, and the resolution unit 5 makes it possible to implement the Tei index calculation mode, in which in the unit for measuring the intervals of zero values of the ultrasonic signal 8, the durations of short pauses are calculated, corresponding to the periods of isovolumic voltage (intervals C 1 -D 1 in Fig. 1), the duration of long pauses, corresponding to the durations of isovolumic relaxation (A 1 -B 1 in Fig. 1) and the durations between pauses corresponding to the ejection periods (intervals B 1 -C 1 in Fig. 1). The values of these three time intervals are formed, respectively, at three outputs of the interval measurement unit 8. At the first output - the period of isvolumic tension, at the second - relaxation, at the third - the period of expulsion. The first and second outputs of block 8 are connected to the first and second inputs of the adder 9, at the output of which the signal of the sum of the volumic intervals is automatically generated. This signal is fed to the first input of the dividing unit 10 (as a dividend), the second input of the unit 10 (divider) is connected to the third output of the unit 8, on which the signals of the ejection period are generated. At the output of the division unit 10, a signal of the "Tei index" is generated.

По измеренным значениям интервалов изоволюмического напряжения и периодов изоволюмического расслабления производится расчет ИПМ в динамике и с точностью определяемой точностью приборов, т.е. объективной и высокой.According to the measured values of the intervals of isovolumic voltage and periods of isovolumic relaxation, the IPM is calculated in dynamics and with an accuracy determined by the accuracy of the instruments, i.e. objective and high.

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет решить проблему неинвазивной, мониторной оценки функционального состояния миокарда и сократительной способности сердца как взрослого человека, ребенка, так и внутриутробного плода путем расчета индекса производительности миокарда.Thus, the proposed device allows you to solve the problem of non-invasive, monitoring assessment of the functional state of the myocardium and the contractile ability of the heart of both an adult, a child, and an intrauterine fetus by calculating the index of myocardial performance.

ЛИТЕРАТУРАLITERATURE

1. Tei С. New noninvasive index for combined systolic and diastolic ventricular function. J. Cardiol. 1995; 26: 135-136.1. Tei C. New noninvasive index for combined systolic and diastolic ventricular function. J. Cardiol. 1995; 26: 135-136.

2. Lind L., Andren В., Arnlov J. The Doppler-derived myocardial performance index is determined by both left ventricular systolic and diastolic function as well as by afterload and left ventricular mass. Echocardiography 2005; 22(3): 211-216.2. Lind L., Andren B., Arnlov J. The Doppler-derived myocardial performance index is determined by both left ventricular systolic and diastolic function as well as by afterload and left ventricular mass. Echocardiography 2005; 22 (3): 211-216.

3. Zhang L., Han J., Zhang N., Kagan K.O. Assessment of fetal modified performance index in early-onset and late-onset fetal growth restriction. Echocardiography. 2019; 36: 1159-1164.3. Zhang L., Han J., Zhang N., Kagan K.O. Assessment of fetal modified performance index in early-onset and late-onset fetal growth restriction. Echocardiography. 2019; 36: 1159-1164.

4. Bhorat I.E., Bagratee J.S., Pillay M., Reddy T. Determination of the myocardial performance index in deteriorating grades of intrauterine growth restriction and its link to adverse outcomes. Prenat Diagn 2015; 35(3): 266-273.4. Bhorat I.E., Bagratee J.S., Pillay M., Reddy T. Determination of the myocardial performance index in deteriorating grades of intrauterine growth restriction and its link to adverse outcomes. Prenat Diagn 2015; 35 (3): 266-273.

Claims (1)

Устройство измерения кардиоинтервалов человека, в том числе неинвазивно у плода во внутриутробном периоде, и автоматического расчета на их основе индекса производительности миокарда, состоящее из последовательно соединенных ультразвукового датчика с излучателем и приемником отраженного сигнала, устанавливаемых на груди обследуемого или на передней брюшной стенке беременной, фазочувствительного выпрямителя и высокочастотного фильтра, с установленным усилителем с коэффициентом усиления в 10-20 раз, выход усилителя соединен с первым входом блока разрешения и первым входом устройства сравнения сигналов, второй вход устройства сравнения сигналов соединен с выходом блока памяти эталонов, выход устройства сравнения подключен ко второму входу блока разрешения, выход блока разрешения соединен с входом блока измерения интервалов, первый выход блока измерения интервалов, на котором формируются данные об интервале времени нулевого значения ультразвукового сигнала длительностью 20-40 мс, соединен с первым входом сумматора, второй выход блока измерения интервалов, на котором формируются данные об интервале времени нулевого значения ультразвукового сигнала длительностью 70-100 и более мс, соединен со вторым входом сумматора, выход которого соединен с первым входом блока деления, а третий выход блока измерения интервалов, на котором формируются данные о длительности периода изгнания, соответствующего максимальному значению усиленного ультразвукового сигнала, соединен со вторым входом блока деления, на выходе которого формируется сигнал индекса производительности миокарда.A device for measuring human cardiointervals, including non-invasively in the fetus in the prenatal period, and automatically calculating the index of myocardial performance based on them, consisting of a series-connected ultrasound sensor with a transmitter and a receiver of the reflected signal, installed on the patient's chest or on the anterior abdominal wall of a pregnant woman, phase-sensitive a rectifier and a high-frequency filter, with an installed amplifier with a gain of 10-20 times, the amplifier output is connected to the first input of the resolution unit and the first input of the signal comparison device, the second input of the signal comparison device is connected to the output of the reference memory unit, the output of the comparison device is connected to the second the input of the permitting unit, the output of the permitting unit is connected to the input of the interval measuring unit, the first output of the interval measuring unit, at which data on the time interval of the zero value of the ultrasonic signal with a duration of 20-40 ms is formed, is connected to the first input of the adder, the second output of the interval measuring unit, on which data about the time interval of the zero value of the ultrasonic signal with a duration of 70-100 ms or more is generated, is connected to the second input of the adder, the output of which is connected to the first input of the dividing unit, and the third output of the interval measuring unit , which generates data on the duration of the expulsion period corresponding to the maximum value of the amplified ultrasound signal, is connected to the second input of the dividing unit, at the output of which the signal of the myocardial productivity index is generated.
RU2019145595A 2019-12-30 2019-12-30 Device for detecting cardiac cycle intervals and automatic calculation of human heart myocardium productivity index, including fetal heart in fetal period RU2739685C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019145595A RU2739685C1 (en) 2019-12-30 2019-12-30 Device for detecting cardiac cycle intervals and automatic calculation of human heart myocardium productivity index, including fetal heart in fetal period

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019145595A RU2739685C1 (en) 2019-12-30 2019-12-30 Device for detecting cardiac cycle intervals and automatic calculation of human heart myocardium productivity index, including fetal heart in fetal period

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2739685C1 true RU2739685C1 (en) 2020-12-28

Family

ID=74106386

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019145595A RU2739685C1 (en) 2019-12-30 2019-12-30 Device for detecting cardiac cycle intervals and automatic calculation of human heart myocardium productivity index, including fetal heart in fetal period

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2739685C1 (en)

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5960382A (en) * 1982-09-30 1984-04-06 Shimadzu Corp Scintillation camera
JPH07265309A (en) * 1995-03-16 1995-10-17 Toshiba Corp Ultrasonic diagnostic apparatus
RU2245680C1 (en) * 2004-04-16 2005-02-10 Неласов Николай Юлианович Method for diagnosing the cases of cardiac ischemia disease
WO2008041174A2 (en) * 2006-10-04 2008-04-10 Koninklijke Philips Electronics N.V. Medical imaging system
US20130281862A1 (en) * 2012-04-19 2013-10-24 Samsung Electronics Co., Ltd. Image processing method and apparatus
RU194464U1 (en) * 2019-06-27 2019-12-11 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный университет (национальный исследовательский университет)" (ФГАОУ ВО "ЮУрГУ (НИУ)") Fetal heart rate recorder

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5960382A (en) * 1982-09-30 1984-04-06 Shimadzu Corp Scintillation camera
JPH07265309A (en) * 1995-03-16 1995-10-17 Toshiba Corp Ultrasonic diagnostic apparatus
RU2245680C1 (en) * 2004-04-16 2005-02-10 Неласов Николай Юлианович Method for diagnosing the cases of cardiac ischemia disease
WO2008041174A2 (en) * 2006-10-04 2008-04-10 Koninklijke Philips Electronics N.V. Medical imaging system
US20130281862A1 (en) * 2012-04-19 2013-10-24 Samsung Electronics Co., Ltd. Image processing method and apparatus
RU194464U1 (en) * 2019-06-27 2019-12-11 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный университет (национальный исследовательский университет)" (ФГАОУ ВО "ЮУрГУ (НИУ)") Fetal heart rate recorder

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8463361B2 (en) System and method for non-invasive instantaneous and continuous measurement of cardiac chamber volume
CN100413464C (en) Method and apparatus for continuously measuring blood pressure
US10349838B2 (en) Methods and apparatus for determining arterial pulse wave velocity
US20220160328A1 (en) Fluid Flow Analysis
JPH105226A (en) Ultrasonic diagnostic apparatus
WO2008050334A2 (en) Non-invasive cardiac parameter measurement
Brubakk et al. Diagnosis of valvular heart disease using transcutaneous Doppler ultrasound
Meijboom et al. A two-dimensional Doppler echocardiographic method for calculation of pulmonary and systemic blood flow in a canine model with a variable-sized left-to-right extracardiac shunt.
Johnson et al. Detecting aortic valve-induced abnormal flow with seismocardiography and cardiac MRI
RU2739685C1 (en) Device for detecting cardiac cycle intervals and automatic calculation of human heart myocardium productivity index, including fetal heart in fetal period
Casacanditella et al. Indirect measurement of the carotid arterial pressure from vibrocardiographic signal: Calibration of the waveform and comparison with photoplethysmographic signal
Burghuber Doppler assessment of pulmonary haemodynamics in chronic hypoxic lung disease.
Kribèche et al. The Actifetus system: A multidoppler sensor system for monitoring fetal movements
RU194464U1 (en) Fetal heart rate recorder
CN111787862B (en) Method and apparatus for simultaneous 4D ultrafast blood flow and tissue Doppler imaging of the heart and obtaining quantitative parameters
US20200345323A1 (en) Fluid flow analysis
EP4223215A1 (en) Method and system for measuring pulse wave velocity
Nabeel et al. Local evaluation of variation in pulse wave velocity over the cardiac cycle using single-element ultrasound transducer
JP4590609B2 (en) Ultrasonic inspection equipment
RU2695925C1 (en) Method for assessing human blood pressure (versions)
Jilek et al. Assessing left ventricular ejection time from wrist cuff pulse waveforms: Algorithm and evaluation
Patil et al. A method for localized computation of Pulse Wave Velocity in carotid structure
Hruskova et al. Calculation of the pulse wave velocity from the waveform of the central aortic pressure pulse in young adults
Tavoni Development of New Techniques for Clinical Applications of Jugular Venous Pulse with Ultrasound Devices
Haslund et al. Work Energy Relative Pressure Gradients using 2D Synthetic Aperture Ultrasound