RU2737581C1 - Diagnostic and restoration method of dentoalveolar system functioning efficiency in children with proleptic temporary teeth removal - Google Patents
Diagnostic and restoration method of dentoalveolar system functioning efficiency in children with proleptic temporary teeth removal Download PDFInfo
- Publication number
- RU2737581C1 RU2737581C1 RU2020113863A RU2020113863A RU2737581C1 RU 2737581 C1 RU2737581 C1 RU 2737581C1 RU 2020113863 A RU2020113863 A RU 2020113863A RU 2020113863 A RU2020113863 A RU 2020113863A RU 2737581 C1 RU2737581 C1 RU 2737581C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower jaw
- examination
- exercises
- diagnosis
- children
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 15
- 230000002028 premature Effects 0.000 claims abstract description 12
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000003128 head Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 241001481833 Coryphaena hippurus Species 0.000 claims abstract description 6
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000004489 deciduous teeth Anatomy 0.000 claims description 13
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims description 12
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 12
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 12
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 description 9
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 7
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 6
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 4
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 4
- 208000031879 Chédiak-Higashi syndrome Diseases 0.000 description 3
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 3
- 208000025517 cannabinoid hyperemesis syndrome Diseases 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 241001233887 Ania Species 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 210000002455 dental arch Anatomy 0.000 description 1
- 208000031748 disorder of facial skeleton Diseases 0.000 description 1
- 238000005530 etching Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 1
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000000966 temporal muscle Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/11—Measuring movement of the entire body or parts thereof, e.g. head or hand tremor, mobility of a limb
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C11/00—Dental articulators, i.e. for simulating movement of the temporo-mandibular joints; Articulation forms or mouldings
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Pathology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Physiology (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения функционального состояния зубочелюстной (ЗЧС) системы у детей с преждевременным удалением временных зубов.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used to determine the functional state of the dentoalveolar system in children with premature removal of deciduous teeth.
Преждевременное удаление временных зубов в детском возрасте является одной из основных причин возникновения зубочелюстных аномалий и деформаций, которые в дальнейшем трудно подвергаются ортодонтической и ортопедической корректировке. Множественные дефекты зубных рядов ведут к структурным и функциональным изменениям в ЗЧС в целом. К сожалению, они развиваются за достаточно короткое время в связи с ростом ребенка (Фанакин В.А., Филимонова О.И., 2011). Сокращение протяженности зубного ряда, потеря его целостности приводит к формированию вторичных деформаций зубных рядов. Морфологические же деформации, в свою очередь, нарушают развитие и нормальную функциональную работу всей ЗЧС.Premature extraction of deciduous teeth in childhood is one of the main causes of dentoalveolar anomalies and deformities, which are then difficult to undergo orthodontic and orthopedic correction. Multiple defects in the dentition lead to structural and functional changes in the PCS in general. Unfortunately, they develop in a fairly short time due to the growth of the child (Fanakin V.A., Filimonova O.I., 2011). Reducing the length of the dentition, the loss of its integrity leads to the formation of secondary deformities of the dentition. Morphological deformities, in turn, disrupt the development and normal functional work of the entire PCA.
Ряд отечественных и иностранных исследований посвящены обоснованию показаний к профилактическому протезированию у детей с преждевременным удалением временных зубов с целью профилактики формирования вторичных зубочелюстных деформаций и их осложнений. Нами же установлено, что важнейшим фактором в определении показаний к зубному протезированию у детей является восстановление функциональной составляющей ЗЧС.A number of domestic and foreign studies are devoted to substantiating indications for prophylactic prosthetics in children with premature extraction of deciduous teeth in order to prevent the formation of secondary dentoalveolar deformities and their complications. We have found that the most important factor in determining the indications for dental prosthetics in children is the restoration of the functional component of the PCS.
Игнорирование и недооценка функциональной составляющей жевательного аппарата во время протезирования приводит к тяжелым последствиям для пациентов вследствие затрудненной адаптации к зубным протезам, которые не соответствуют стоматологическому статусу и требованиям функциональной эффективности. При любых видах зубопротезирования или ортодонтического лечения должно создаваться гармоничное взаимоотношение всех органов и структур полости рта для обеспечения оптимальной эстетики и максимальной эффективности функционирования жевательного аппарата. Окклюзионная гармония должна быть воссоздана как при центральном соотношении челюстей и центральной окклюзии, так и во всех функциональных эксцентрических положениях нижней челюсти. (С.А. Наумович, С.С. Наумович, П.Л. Титов // Современная стоматология. - 2010. - №2. - С. 4-18).Ignoring and underestimating the functional component of the masticatory apparatus during prosthetics leads to severe consequences for patients due to difficult adaptation to dentures that do not correspond to the dental status and requirements of functional efficiency. With any type of denture or orthodontic treatment, a harmonious relationship of all organs and structures of the oral cavity should be created to ensure optimal aesthetics and maximum efficiency of the functioning of the masticatory apparatus. Occlusal harmony must be recreated both in the center jaw-to-center occlusion and in all functional eccentric positions of the mandible. (SA Naumovich, SS Naumovich, PL Titov // Modern dentistry. - 2010. - No. 2. - S. 4-18).
За прототип изобретения взят метод морфометрии зубов и зубных рядов, предложенный Постниковым М.А., основанный на определении дефицита места в зубном ряду для постоянных зубов у детей с преждевременным удалением временных зубов (Ортодонтическое лечение пациентов с аномалиями окклюзии в сагиттальном направлении и частичной адентией: монография / М.А. Постников - Самара: ООО «Офорт»; ГБОУ ВПО «СамГМУ», 2015.- 120 с.). На гипсовых моделях челюстей определяли величину промежутка в зубных рядах вследствие раннего удаления временных зубов. Измерения проводили между апроксимальными поверхностями зубов, ограничивающих дефект. Далее определяли величину дефицита места в зубном ряду для постоянных зубов, которые при прорезывании бдут располагаться в зубном ряду в период постоянного прикуса. На основании полученных данных был сделан вывод о необходимости раннего профилактического протезирования детей с преждевременным удалением временных зубов, т.к. чем больше срок, прошедший с момента удаления зубов до начала лечения, тем дефицит места в зубном ряду больше.The prototype of the invention is based on the method of morphometry of teeth and dentition proposed by Postnikov M.A., based on determining the deficit of space in the dentition for permanent teeth in children with premature extraction of temporary teeth (Orthodontic treatment of patients with occlusion anomalies in the sagittal direction and partial adentia: monograph / MA Postnikov - Samara: OOO Etching; SBEE VPO SamGMU, 2015. - 120 p.). On plaster models of the jaws, the size of the gap in the dentition was determined due to the early extraction of deciduous teeth. Measurements were made between the proximal surfaces of the teeth that bound the defect. Further, the amount of space deficit in the dentition was determined for permanent teeth, which, when erupted, would be located in the dentition during the period of permanent occlusion. On the basis of the data obtained, it was concluded that early prophylactic prosthetics of children with premature extraction of deciduous teeth is necessary. the longer the period elapsed from the moment of tooth extraction to the start of treatment, the greater the deficit of space in the dentition is greater.
Однако данная методика имеет ряд недостатков: метод раскрывает только морфологические изменения в ЗЧС вследствие преждевременного удаления временных зубов. Морфологические изменения в свою очередь являются лишь следствием адаптации организма к неправильной функции. Таким образом, функционально правильно проведенное протезирование поможет разорвать этот сформировавшийся «порочный круг» и восстановить все звенья артикуляционной цепи.However, this technique has a number of disadvantages: the method reveals only morphological changes in the PES due to premature extraction of deciduous teeth. Morphological changes, in turn, are only a consequence of the adaptation of the organism to the wrong function. Thus, a functionally correct prosthetics will help break this formed "vicious circle" and restore all links of the articulatory chain.
Так, кинезиография позволяет произвести объективную регистрацию разнообразных движений нижней челюсти в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и в режиме реального времени предоставляет информацию в графической и цифровой формах.Thus, kinesiography makes it possible to objectively record various movements of the lower jaw in three mutually perpendicular planes and provides information in graphic and digital form in real time.
Перспектива внедрения и широкого применения компьютеризированных методов функциональной диагностики в повседневную практику врача-ортодонта потребовала разработки нормативных показателей. В работах Климовой Т.В. и Набиева Н.В. отображена интерпретация записи кинезиографии, а также обозначены возрастные нормативные значения их показателей у лиц с физиологической и патологической окклюзией.The prospect of the introduction and widespread use of computerized methods of functional diagnostics in the everyday practice of an orthodontist required the development of normative indicators. In the works of Klimova T.V. and Nabieva N.V. the interpretation of the kinesiography recording is displayed, and the age-specific normative values of their indicators in persons with physiological and pathological occlusion are indicated.
В результате анализа данных о комплексной оценке функционального состояния ЗЧС, определили, что активное ортодонтическое лечение в отношении детей с преждевременным удалением временных зубов должно быть, в первую очередь, направлено на нормализацию функции. Методом выбора способа протезирования явилось использование съемных протезов как самых оптимальных не только в плане замещения отсутствующих зубов и сохранения необходимого места в зубной дуге. Как известно, раздражающее действие такого протеза стимулирует рост челюсти и прорезывание постоянных зубов. Кроме того, при сочетании дефектов зубных рядов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями базис съемного протеза можно использовать для укрепления различных ортодонтических приспособлений, исправляющих аномалии положения зубов, сужения зубных рядов, смещения нижней челюсти и т.д. Для определения того, являются ли съемные протезы приемлемыми в плане восстановления функций ЗЧС, использовали функциональные методы диагностики.As a result of the analysis of the data on a comprehensive assessment of the functional state of the PCS, it was determined that active orthodontic treatment for children with premature extraction of deciduous teeth should be primarily aimed at normalizing the function. The method of choosing the method of prosthetics was the use of removable dentures as the most optimal, not only in terms of replacing missing teeth and maintaining the necessary space in the dental arch. As you know, the irritating effect of such a prosthesis stimulates the growth of the jaw and the eruption of permanent teeth. In addition, when dentition defects are combined with dento-maxillofacial anomalies, the basis of a removable prosthesis can be used to strengthen various orthodontic devices that correct tooth position anomalies, narrowing of the dentition, displacement of the lower jaw, etc. Functional diagnostic methods were used to determine whether removable dentures were acceptable in terms of restoring the functions of the PCA.
Для того чтобы определить особенности движений нижней челюсти у детей до и после протезирования, было отобрано 10 пациентов от 6 до 10 лет с преждевременным удалением временных зубов. Графическая регистрация движений нижней челюсти проводилась при помощи кинезиографа «BioKET» итальянской компании Biotronic, оснащенного компьютеризированной программой KEY-WIN.In order to determine the features of the movements of the lower jaw in children before and after prosthetics, 10 patients from 6 to 10 years old with premature extraction of temporary teeth were selected. The graphic registration of the lower jaw movements was carried out using the BioKET kinesiograph of the Italian company Biotronic, equipped with the KEY-WIN computerized program.
На этапе выполнения кинезиографии до протезирования было выявлено снижение скорости максимального опускания и поднимания нижней челюсти, явление дефлексии, смещение графика «Миоцентрика» во фронтальной и сагиттальной плоскостях, уменьшение амплитуды открывания рта, смешение графика «Протрузия», уменьшение амплитуды латеральных движений нижней челюсти, нарушение функции глотания.At the stage of performing kinesiography before prosthetics, a decrease in the speed of maximum lowering and raising of the lower jaw, the phenomenon of deflection, a shift in the "Myocentric" graph in the frontal and sagittal planes, a decrease in the amplitude of mouth opening, mixing of the "Protrusion" schedule, a decrease in the amplitude of lateral movements of the lower jaw, violation swallowing functions.
Исследование функционального состояния ЗЧС у детей сразу же после протезировании дало следующие результаты: стабилизация диагонали в графике «Miocentrica» (с 1,42±1,06 мм до 1.83±0.47 мм при N=1,81±0,18 мм) за счет полного восстановления окклюзионных контактов и полной догрузки жевательных мышц и снижение биопотенциалов височных мышц; увеличение амплитуды латеральных движений нижней челюсти вправо (с 8,59±2,8 мм до 8.63±2,6 мм при N=9,14±0,4 мм); улучшение движения нижней челюсти вперед (с 5.88±1,83 мм до 6,28±2,29 мм при N=9,77±0,53 мм); увеличение амплитуды открывания рта (с 31,80±14,4 до 32,98±32,2); уменьшение значений дефлексии (с 4,48±15,5 до 2,66±3,7); увеличение скорости поднимания нижней челюсти (с 242,14±114,6 мм/с до 272,14±114,8 мм/с при N=282,5±20,21 мм/с). Снижение скорости опускания нижней челюсти и сохранение нарушенной функции глотания говорит о том, что пациентам еще только предстоит привыкнуть к протезу. Однако функциональные изменения очевидны непосредственно после протезирования. Далее на основании полученных данных проводилась коррекция протеза и исследование на кинезиографе повторялось вновь.The study of the functional state of the CHS in children immediately after the prosthetics gave the following results: stabilization of the diagonal in the "Miocentrica" graph (from 1.42 ± 1.06 mm to 1.83 ± 0.47 mm at N = 1.81 ± 0.18 mm) due to complete restoration of occlusal contacts and complete reloading of the masticatory muscles and a decrease in the biopotentials of the temporal muscles; an increase in the amplitude of lateral movements of the lower jaw to the right (from 8.59 ± 2.8 mm to 8.63 ± 2.6 mm with N = 9.14 ± 0.4 mm); improved movement of the lower jaw forward (from 5.88 ± 1.83 mm to 6.28 ± 2.29 mm at N = 9.77 ± 0.53 mm); an increase in the amplitude of mouth opening (from 31.80 ± 14.4 to 32.98 ± 32.2); decrease in deflection values (from 4.48 ± 15.5 to 2.66 ± 3.7); an increase in the rate of raising the lower jaw (from 242.14 ± 114.6 mm / s to 272.14 ± 114.8 mm / s at N = 282.5 ± 20.21 mm / s). A decrease in the rate of lowering of the lower jaw and the persistence of impaired swallowing function suggests that patients have yet to get used to the prosthesis. However, functional changes are evident immediately after prosthetics. Further, on the basis of the data obtained, the prosthesis was corrected and the study on the kinesiograph was repeated again.
Таким образом, при обследовании пациентов с преждевременным удалением временных зубов необходимо использовать современные методы функциональной диагностики - компьютеризированные кинезиографы, которые наиболее объективно отражают степень нарушения деятельности всей ЗЧС. На основании данных, полученных в результате комплексной оценки функционального состояния ЗЧС у детей с преждевременным удалением временных зубов до и после протезирования, обоснованы показания к съемному протезированию как восполняющей части морфологической и функциональной составляющей ЗЧС.Thus, when examining patients with premature extraction of deciduous teeth, it is necessary to use modern methods of functional diagnostics - computerized kinesiographs, which most objectively reflect the degree of impairment of the entire PCS. Based on the data obtained as a result of a comprehensive assessment of the functional state of the CHS in children with premature extraction of deciduous teeth before and after prosthetics, the indications for removable prosthetics as a replenishing part of the morphological and functional component of the CHS were substantiated.
Изобретение иллюстрируется графическими материалами, где на фиг. 1 - Пациентка П., 8 лет. Диагноз: Дистальная окклюзия, глубокое резцовое перекрытие, первичная адентия зуба 3.6, вторичная адентия зубов 7.4, 7.5, 8.4, 8.5, ретенция зуба 2.1 (лицо, улыбка, профиль, на фиг. 2 - Зубные ряды пациентки П., 8 лет с тистальной окклюзией, глубоким резцовым перекрытием, первичной и вторичной адентией зубов, ретенцией, на фиг. 3 - Ортопантомограмма пациентки П.; 8 лет с дистальной окклюзией, глубоким резцовым перекрытием, первичной и вторичной адентией зубов, ретенцией, на фиг. 4 - Телерентгенограмма головы в боковой проекции с расшифровкой в программе DolphinImaging пациентки П., 8 лет с дистальной окклюзией, глубоким резцовым перекрытием, первичной и вторичной адентией зубов, ретенцией, на фиг. 5 - Этап выполнения кинезиографии пациентке П., 8 лет, на фиг. 6 - Данные кинезиографии до протезирования у пациентки П., 8 лет. на фиг. 7 - Этап съемного протезирования на верхней и нижней челюстях у пациентки П., 8 лет, на фиг. 8 - Данные кинезиографии у пациентки П., 9 лет после протезирования, на фиг. 9 - Данные кинезиографии у пациентки П., 9 лет после коррекции протеза через 1 месяц.The invention is illustrated in drawings, where FIG. 1 - Patient P., 8 years old. Diagnosis: Distal occlusion, deep incisal overlap, primary adentia of the tooth 3.6, secondary adentia of teeth 7.4, 7.5, 8.4, 8.5, retention of tooth 2.1 (face, smile, profile, in Fig. 2 - The dentition of patient P., 8 years old with a tistal occlusion, deep incisal overlap, primary and secondary edentulous teeth, retention, in Fig. 3 - Orthopantomogram of patient P.; 8 years old with distal occlusion, deep incisal overlap, primary and secondary edentulous teeth, retention, in Fig. 4 - Teleradiogram of the head in lateral projection with decoding in the DolphinImaging program of patient P., 8 years old with distal occlusion, deep incisal overlap, primary and secondary edentulous teeth, retention, in Fig. 5 - Stage of performing kinesiography in patient P., 8 years old, in Fig. 6 - Data kinesiography before prosthetics in patient P., 8 years old.Fig. 7 - Stage of removable prosthetics on the upper and lower jaws in patient P., 8 years old, in Fig. 8 - Kinesiography data in patient P., 9 years old after prosthetics ania, in Fig. 9 - Kinesiography data in patient P., 9 years old after prosthesis correction in 1 month.
Клинический пример.Clinical example.
Пациентка П., 8 лет., обратились с жалобами на неправильное положение зубов, на отсутствие зубов.Patient P., 8 years old, complained about the incorrect position of the teeth, the absence of teeth.
Клиническое обследование включало в себя основные методы диагностики: опрос, осмотр лица, объективное обследование полости рта. Из анамнеза выявлено, что временные зубы прорезались согласно срокам, раннее прорезывание постоянных зубов. Вредные привычки, травмы и ушибы в челюстно-лицевой области, патологию прикуса у ближайших родственников отрицает. Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.The clinical examination included the main diagnostic methods: questioning, face examination, objective examination of the oral cavity. Anamnesis revealed that temporary teeth erupted according to the timing, early eruption of permanent teeth. Bad habits, injuries and bruises in the maxillofacial area, the pathology of the bite in the next of kin denies. Previously, orthodontic treatment was not performed.
При осмотре конфигурация лица в фас не изменена, в профиль наблюдается смещение подбородка кзади, выпуклый профиль (фиг. 1).When viewed from the front, the configuration of the face is not changed, in profile there is a displacement of the chin posteriorly, a convex profile (Fig. 1).
В полости рта смыкание моляров по II классу Энгля, глубокое резцовое перекрытие, первичная адентия зуба 3.6, вторичная адентия зубов 7.4, 7.5, 8.4, 8.5, ретенция зуба 2.1 (фиг. 2).In the oral cavity, molars are closed according to the II Angle class, deep incisal overlap, primary tooth edentulousness 3.6, secondary edentulous teeth 7.4, 7.5, 8.4, 8.5, tooth retention 2.1 (Fig. 2).
На основании полученных данных клинического обследования был поставлен предварительный диагноз: дистальная окклюзия, глубокое резцовое перекрытие, первичная адентия зуба 3.6, вторичная адентия зубов 7.4, 7.5, 8.4, 8.5, ретенция зуба 2.1Based on the data obtained from the clinical examination, a preliminary diagnosis was made: distal occlusion, deep incisal overlap, primary tooth adentia 3.6, secondary adentia of teeth 7.4, 7.5, 8.4, 8.5, tooth retention 2.1
Далее для уточнения предварительного диагноза, составления рационального плана и прогноза лечения пациентке провели дополнительные методы исследования: рентгенологическое обследования (ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции с расшифровкой в программе Dolphin Imaging) и функциональную диагностику (кинезиографию нижней челюсти).Further, to clarify the preliminary diagnosis, drawing up a rational plan and prognosis of treatment, the patient underwent additional research methods: X-ray examination (OPTG, TRG of the head in lateral projection with decoding in Dolphin Imaging software) and functional diagnostics (kinesiography of the lower jaw).
На ортопантомограмме имеются комплект 31 постоянных зубов, в том числе зачатки 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 зубов, первичная адентия 3.6 зуба (фиг. 3).The orthopantomogram shows a set of 31 permanent teeth, including the rudiments of 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 teeth, and the primary edentulousness of the 3.6 tooth (Fig. 3).
Анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции проводился в программном продукте Dolphin Imaging, США (модуль Ceph Tracing) по Панкратовой Н.В. по 37 приведенным параметрам. Выявлено: угол ANB увеличен (6°); Wits-число - 7.3, занижение нижней высоты лица (фиг. 4).The analysis of the teleroentgenogram of the head in the lateral projection was carried out in the software product Dolphin Imaging, USA (Ceph Tracing module) according to N.V. Pankratova. according to 37 given parameters. Revealed: ANB angle increased (6 °); Wits-number - 7.3, underestimation of the lower face height (Fig. 4).
В результате рентгенологического обследования был поставлен предварительный диагноз, учитывающий анатомические нарушения - дистальная окклюзия, зубоальвеолярная форма.As a result of X-ray examination, a preliminary diagnosis was made, taking into account anatomical abnormalities - distal occlusion, dentoalveolar form.
С использованием аппарата «Кинезиограф» (компания «Биокет», Италия), оснащенного компьютеризированной программой KEY-WIN, проведена кинезиография нижней челюсти с использованием различных проб в трех плоскостях - сагиттальной, фронтальной, горизонтальной. В результате выявлено неоднородное движение нижней челюсти при опускании и поднимании, дефлексия нижней челюсти вправо на 10,12 мм, снижение показателей скорости опускания и поднимания нижней челюсти, нарушение отношения графиков «Глотания» и «Миоцентрика», изменение функции глотания, смещение графика «Миоцентрика» влево, уменьшение его амплитуды. Изменение окклюзионных взаимоотношений верхней и нижней челюстей, уменьшение амплитуд графиков «Протрузия» и «Латеральные движения нижней челюсти» Графики голубого цвета показывают нормальные показатели движений нижней челюсти (фиг. 5, 6).Using the apparatus "Kinesiograph" (company "Bioket", Italy) equipped with a computerized program KEY-WIN, kinesiography of the lower jaw was carried out using various samples in three planes - sagittal, frontal, horizontal. As a result, a non-uniform movement of the lower jaw was revealed during lowering and raising, deflection of the lower jaw to the right by 10.12 mm, a decrease in the rate of lowering and raising of the lower jaw, a violation of the ratio of the Swallowing and Myocentric charts, a change in the swallowing function, a shift in the Myocentric chart »To the left, decreasing its amplitude. Changes in the occlusal relationship of the upper and lower jaws, a decrease in the amplitudes of the graphs "Protrusion" and "Lateral movements of the lower jaw" The blue graphs show normal indicators of the movements of the lower jaw (Fig. 5, 6).
На основании полученных данных комплексной диагностики окклюзии поставлен окончательный диагноз, дистальная окклюзия, глубокое резцовое перекрытие, первичная адентия зуба 3.6, вторичная адентия зубов 7.4, 7.5, 8.4, 8.5, ретенция зуба 2.1. Дефлексия нижней челюсти вправо. Изменение окклюзионных взаимоотношений верхней и нижней челюстей. Инфантильный тип глотания.Based on the data obtained from a comprehensive diagnosis of occlusion, the final diagnosis was made, distal occlusion, deep incisal overlap, primary tooth edentulousness 3.6, secondary tooth edentulousness 7.4, 7.5, 8.4, 8.5, tooth retention 2.1. Deflection of the lower jaw to the right. Changes in the occlusal relationship of the upper and lower jaws. Infantile type of swallowing.
На основании полученных данных пациентке П. было предложено и проведено ортодонтическое лечение, которое включало изготовление аппарата съемного механического действия на верхнюю челюсть и частичного съемного протеза на нижнюю челюсть (фиг. 7).Based on the data obtained, the patient P. was offered and carried out orthodontic treatment, which included the manufacture of a removable mechanical device for the upper jaw and a partial removable denture for the lower jaw (Fig. 7).
После этого была проведена повторная запись кинезиографии нижней челюсти. В результате выявлено более однородное движение нижней челюсти при опускании и поднимании, дефлексия нижней челюсти вправо уменьшилась с 10,12 мм на 5,52 мм, увеличение показателей скорости опускания и поднимания нижней челюсти. Нарушение соотношения графиков «Глотания» и «Миоцентрика», изменение функции глотания сохранено из-за отсутствия еще адаптации к протезу. Смещение графика «Миоцентрика» влево уменьшилось, увеличение его амплитуды. Увеличение амплитуд графиков «Протрузия» и «Латеральные движения нижней челюсти». Графики голубого цвета показывают нормальные показатели движений нижней челюсти (фиг. 8).After that, a re-recording of the lower jaw kinesiography was carried out. As a result, a more uniform movement of the lower jaw during lowering and raising was revealed, the deflection of the lower jaw to the right decreased from 10.12 mm to 5.52 mm, an increase in the rates of lowering and raising the lower jaw. Violation of the ratio of the "Swallowing" and "Myocentric" graphs, changes in the swallowing function are preserved due to the lack of adaptation to the prosthesis. The shift of the "Myocentric" graph to the left decreased, and its amplitude increased. Increasing the amplitudes of the "Protrusion" and "Lateral movements of the lower jaw" graphs. The blue plots show the normal values of mandibular movement (FIG. 8).
Через 1 месяц Пациентке П. была проведена повторная кинезиография нижней челюсти. В результате выявлено более однородное движение нижней челюсти при опускании и поднимании. Дефлексия нижней челюсти незначительна, амплитуда при открывания рта увеличилась и соответствует норме. Смещение графика «Мисцентрика» влево незначительное. Изменение окклюзионньтх взаимоотношений верхней и нижней челюстей, графики «Протрузия» и «Латеральные движения нижней челюсти» стали более однородные и близкие к норме. Графики зеленого цвета показывают нормальные показатели движений нижней челюсти (фиг. 9). Нарушение соотношения графиков «Глотания» и «Миоцентрика» сохранилось, дополнительно был назначен комплекс миогимнастических упражнений (дыхательные упражнения, упражнения для языка и губ) в течение 1 месяца для нормализации Функции глотания. Спустя месяц проведено повторное функциональное исследование, которое показало положительную динамику. Для закрепления результата рекомендовано продолжить выполнение комплекса миогимнастических упражнений в течение полугода.After 1 month, Patient P. underwent repeated kinesiography of the lower jaw. As a result, a more uniform movement of the lower jaw during lowering and raising was revealed. Deflection of the lower jaw is insignificant, the amplitude at opening the mouth increased and corresponds to the norm. The shift of the "Miscentric" graph to the left is insignificant. Changes in the occlusal relationship of the upper and lower jaws, graphics "Protrusion" and "Lateral movements of the lower jaw" became more uniform and close to normal. The green graphs show the normal values of the mandibular movement (Fig. 9). Violation of the ratio of the graphs "Swallowing" and "Myocentric" was preserved, additionally a complex of myogymnastic exercises (breathing exercises, exercises for the tongue and lips) was prescribed for 1 month to normalize the Swallowing function. A month later, a repeated functional study was carried out, which showed positive dynamics. To consolidate the result, it is recommended to continue performing the complex of myogymnastic exercises for six months.
Изобретение позволяет создать гармоничное взаимоотношение всех органов и структур полости рта для обеспечения оптимальной эстетики и максимальной эффективности функционирования жевательного аппарата.The invention allows to create a harmonious relationship of all organs and structures of the oral cavity to ensure optimal aesthetics and maximum efficiency of the functioning of the chewing apparatus.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020113863A RU2737581C1 (en) | 2020-04-03 | 2020-04-03 | Diagnostic and restoration method of dentoalveolar system functioning efficiency in children with proleptic temporary teeth removal |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020113863A RU2737581C1 (en) | 2020-04-03 | 2020-04-03 | Diagnostic and restoration method of dentoalveolar system functioning efficiency in children with proleptic temporary teeth removal |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2737581C1 true RU2737581C1 (en) | 2020-12-01 |
Family
ID=73792506
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020113863A RU2737581C1 (en) | 2020-04-03 | 2020-04-03 | Diagnostic and restoration method of dentoalveolar system functioning efficiency in children with proleptic temporary teeth removal |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2737581C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2811761C1 (en) * | 2023-06-02 | 2024-01-16 | Ольга Сергеевна Чепуряева | Method of training masticatory muscles of patients with complete absence of teeth using principles of biological feedback |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2694175C1 (en) * | 2018-09-04 | 2019-07-09 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Method for complex diagnosis of occlusion |
| RU2709249C1 (en) * | 2018-09-04 | 2019-12-17 | Общество с ограниченной ответственностью "БИОНИК" | Method for differential diagnosis of lower jaw motions of myogenic and arthrogenic aetiology |
| RU2716127C1 (en) * | 2019-03-26 | 2020-03-05 | Михаил Александрович Постников | Method for determining functional efficiency of orthopaedic structures in patients with partial or complete absence of teeth |
-
2020
- 2020-04-03 RU RU2020113863A patent/RU2737581C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2694175C1 (en) * | 2018-09-04 | 2019-07-09 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Method for complex diagnosis of occlusion |
| RU2709249C1 (en) * | 2018-09-04 | 2019-12-17 | Общество с ограниченной ответственностью "БИОНИК" | Method for differential diagnosis of lower jaw motions of myogenic and arthrogenic aetiology |
| RU2716127C1 (en) * | 2019-03-26 | 2020-03-05 | Михаил Александрович Постников | Method for determining functional efficiency of orthopaedic structures in patients with partial or complete absence of teeth |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПОСТНИКОВ М. А. Оптимизация ортодонтического лечения детей с мезиальной окклюзией в период смены и после смены зубов. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Самара, 2016. ПАРШИН В. В. Клиническое обоснование применения миогимнастических упражнений и ортопедических методов коррекции осанки в комплексной реабилитации пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава и парафункцией жевательных мышц. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Великий Новгород, 2018. COSTANTINIDES F. et al. Reliability of kinesiography vs magnetic resonance in internal derangement of TMJ diagnosis: A systematic review of the literature. Cranio. 2018. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2812821C1 (en) * | 2023-03-24 | 2024-02-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of using “miorelaxation complex” for parafunctions of masticatory muscles |
| RU2811761C1 (en) * | 2023-06-02 | 2024-01-16 | Ольга Сергеевна Чепуряева | Method of training masticatory muscles of patients with complete absence of teeth using principles of biological feedback |
| RU2819992C1 (en) * | 2023-12-01 | 2024-05-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) (RU) | Method for x-ray determination of value of distalisation of first molars of upper jaw |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2786197T3 (en) | System and method to determine an orthodontic diagnostic analysis of a patient | |
| Saelens et al. | Therapeutic changes in extraction versus non-extraction orthodontic treatment | |
| RU2648828C1 (en) | Orthodontic treatment of patients with distal occlusion | |
| Gökçe et al. | A postero-anterior cephalometric evaluation of different rapid maxillary expansion appliances | |
| RU2737581C1 (en) | Diagnostic and restoration method of dentoalveolar system functioning efficiency in children with proleptic temporary teeth removal | |
| Mukherjee et al. | All-on-Four Concept in Dental Implants | |
| Al-Jammali et al. | Prosthodontics clinical cases (patients with decreased inter-arch distance-case report) | |
| Bratu et al. | Skeletal and dentoalveolar changes in the maxillary bone morphology using two-arm maxillary expander | |
| Lee et al. | Gaining vertical dimension for the deep bite restorative patient | |
| Simon et al. | Gingiva-Colored Ceramics for Enhanced Esthetics. | |
| RU2694175C1 (en) | Method for complex diagnosis of occlusion | |
| Hanson | Tongue thrust: a point of view | |
| RU2663631C1 (en) | Method for preventing malocclusion in children under 6 years of age with completely absent dentition | |
| Saldarriaga et al. | Protocol for the treatment of anterior open bite patients: an evaluation. | |
| Sun et al. | Decision making on tooth extraction in orthodontics | |
| Valletta et al. | Interdisciplinary full digital restorative treatment of a young patient with severe open bite and amelogenesis imperfecta: a case report | |
| Badel et al. | Preprosthetic therapy utilizing a temporary occlusal acrylic splint: A case report. | |
| Gupta et al. | Efficacy of immediate complete denture, tooth and implant supported overdenture on the maintenance of vertical dimension | |
| Lanteri et al. | Skeletal and dento-alveolar changes obtained with customised and preformed eruption guidance appliances after 1-year treatment in early mixed dentition | |
| Maganzini et al. | The multidisciplinary management of the cherubism patient for function and aesthetics | |
| Kerly et al. | Oral Rehabilitation of Multiparous Patient: A Case Report | |
| PERROTTA et al. | Interdisciplinary full digital restorative treatment of a young patient with severe open bite and amelogenesis imperfecta: a case report | |
| Scherer | Dual-Arch Implant Overdenture Treatment Protocols | |
| JP2016097277A (en) | Two occlusal planes determination method and its program | |
| Fan et al. | OSCEs for dentistry |