RU2732879C1 - Method of treating peripheral vestibulopathies - Google Patents
Method of treating peripheral vestibulopathies Download PDFInfo
- Publication number
- RU2732879C1 RU2732879C1 RU2019131571A RU2019131571A RU2732879C1 RU 2732879 C1 RU2732879 C1 RU 2732879C1 RU 2019131571 A RU2019131571 A RU 2019131571A RU 2019131571 A RU2019131571 A RU 2019131571A RU 2732879 C1 RU2732879 C1 RU 2732879C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- nystagmus
- vestibulopathies
- peripheral
- light guide
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и предназначено для лечения периферических вестибулопатий.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and is intended for the treatment of peripheral vestibulopathies.
Вестибулярные расстройства представляют собой большую группу различных заболеваний, повреждающих периферический или центральный отдел вестибулярной системы и проявляющихся, прежде всего, головокружением и неустойчивостью. В лечении вестибулярных расстройств используют медикаментозные средства, вестибулярную реабилитацию или, реже, хирургическое лечение. Наиболее частые нарушения периферической вестибулярной системы - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера и вестибулярный нейронит.Vestibular disorders represent a large group of various diseases that damage the peripheral or central part of the vestibular system and are manifested primarily by dizziness and instability. In the treatment of vestibular disorders, medications, vestibular rehabilitation or, less often, surgical treatment are used. The most common disorders of the peripheral vestibular system are benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), Meniere's disease, and vestibular neuronitis.
Несмотря на наличие эффективных медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, при многих вестибулярных нарушениях зачастую неоправданно широко назначаются всевозможные ноотропные и вазо-активные средства, витамины и пищевые добавки и их комбинации. Большинство подобных средств отсутствует в международных рекомендациях по лечению вестибулярных расстройств, не оказывает влияние на течение заболевания и может способствовать хронизации вестибулярного дефицита.Despite the availability of effective medication and non-medication methods of treatment, for many vestibular disorders, all kinds of nootropic and vaso-active agents, vitamins and nutritional supplements and their combinations are often unnecessarily widely prescribed. Most of these drugs are absent from international recommendations for the treatment of vestibular disorders, do not affect the course of the disease and can contribute to the chronicity of vestibular deficiency.
Так, например, в уровне техники известен способ лечения периферических вестибулопатий (Замерград М.В., Современные методы медикаментозного лечения вестибулярных нарушений, Неврология. Психиатрия. Психотерапия, 2012, N 3., с. 92-96). Способ заключается в симптоматическом лечении данной патологии с помощью вестибулярных супрессантов и противорвотных средств. Однако симптоматическое лечение сопряжено с побочными эффектами принимаемых длительные сроки лекарств, не говоря о том, что лечения нарушений на уровне патогенеза не происходит вовсе.So, for example, in the prior art there is a method for treating peripheral vestibulopathies (Zamergrad MV, Modern methods of drug treatment of vestibular disorders, Neurology. Psychiatry. Psychotherapy, 2012, N 3., pp. 92-96). The method consists in the symptomatic treatment of this pathology using vestibular suppressants and antiemetics. However, symptomatic treatment is associated with side effects of long-term medications, not to mention the fact that the treatment of disorders at the level of pathogenesis does not occur at all.
Известен способ лечения периферических вестибулопатий (Крюков А.И., Лазерная хирургия внутреннего уха. М., Мир Урании, 2009 г., с. 66-96) выбранный нами за прототип. Способ заключается в выполнении типичной заушной антромастоидотомии и использовании воздействия лазерного излучения через световод с наружным диаметром 1 мм с выбранными параметрами, такими как энергия лазерного импульса на выходе и длительность импульса, на латеральную костную стенку полукружного канала максимально близко к его ампуле, подводя световод вплотную к кости, при этом воздействие осуществляют под контролем нистагма с подведением луча неодимового лазера к участку горизонтального полукружного канала через специальный кварцевый световод, по которому проходит лазерное излучение, применяющееся при селективной лазеродеструкции ампулярного рецептора горизонтального полукружного канала. Энергия лазерного импульса на выходе из световода может меняться по желанию хирурга в достаточно широких пределах - от 1 до 12 Дж, длительность импульса также может изменяться - от 2 до 4 мс (Крюков А.И., Лазерная хирургия внутреннего уха М., Мир Урании, 2009 г., с. 66-96).A known method for the treatment of peripheral vestibulopathies (Kryukov AI, Laser surgery of the inner ear. M., World of Urania, 2009, pp. 66-96) selected by us for the prototype. The method consists in performing a typical behind-the-ear antromastoidotomy and using the action of laser radiation through a fiber with an outer diameter of 1 mm with the selected parameters, such as the laser pulse energy at the output and the pulse duration, on the lateral bone wall of the semicircular canal as close as possible to its ampulla, bringing the fiber close to bones, while the effect is carried out under the control of nystagmus with the introduction of the neodymium laser beam to the section of the horizontal semicircular canal through a special quartz light guide, through which the laser radiation passes, which is used for selective laser destruction of the ampullar receptor of the horizontal semicircular canal. The energy of the laser pulse at the exit from the fiber can vary at the request of the surgeon within a fairly wide range - from 1 to 12 J, the pulse duration can also vary - from 2 to 4 ms (Kryukov A.I., Laser surgery of the inner ear M., World of Urania , 2009, pp. 66-96).
Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки. Поскольку излучение неодимового лазера плохо поглощается в воде и в крови, в отличие от калий-титанил-фосфатного (КТР) лазера, требуется больше мощности и количества импульсов для получения клинического эффекта. В месте воздействия лазером происходит обугливание костной ткани и уменьшается толщина костной стенки канала из-за большого уровня термического воздействия. Поскольку неодимовый лазер излучает в невидимом глазом инфракрасном диапазоне место лазерного воздействия на латеральной костной стенке горизонтального полукружного канала как можно ближе к его ампуле обозначается спиртовым раствором бриллиантового зеленого.However, the known method has the following disadvantages when used. Since neodymium laser radiation is poorly absorbed in water and blood, in contrast to potassium titanyl phosphate (KTP) laser, more power and number of pulses are required to obtain a clinical effect. At the site of laser exposure, bone tissue is carbonized and the thickness of the bone wall of the canal decreases due to the high level of thermal exposure. Since the neodymium laser emits in the infrared range invisible to the eye, the place of laser action on the lateral bone wall of the horizontal semicircular canal as close as possible to its ampoule is indicated by an alcohol solution of brilliant green.
Таким образом, существует потребность в способе лечения периферических вестибулопатий, лишенных вышеуказанных недостатков.Thus, there is a need for a method for treating peripheral vestibulopathies that overcomes the above disadvantages.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности лечения периферических вестибулопатий за счет достижения локальной, но эффективной коагуляции кровеносных сосудов периферического отдела вестибулярного анализатора, что обеспечивается сочетанием высокого уровня энергии лазерного излучения с коротким временем его воздействия в импульсном режиме, коагуляция происходит по адиабатическому пути без патологического нагрева окружающих биологических тканей, и клинически проявляется в значительном уменьшении или в полном прекращении приступов головокружений.The technical result of the proposed method is to increase the efficiency of treatment of peripheral vestibulopathies by achieving local, but effective coagulation of blood vessels of the peripheral vestibular analyzer, which is provided by a combination of a high energy level of laser radiation with a short exposure time in a pulsed mode, coagulation occurs along the adiabatic path without pathological heating surrounding biological tissues, and clinically manifests itself in a significant decrease or in complete cessation of attacks of dizziness.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения периферических вестибулопатий, заключающемся в выполнении типичной заушной антромастоидотомии и использовании воздействия лазерного излучения через световод с наружным диаметром 1 мм с выбранными параметрами, такими как энергия лазерного импульса на вы-ходе и длительность импульса, на латеральную костную стенку полу-кружного канала как можно ближе к его ампуле, подводя световод вплотную к кости, при этом воздействие осуществляют под контролем нистагма, предлагается в качестве лазерного воздействия использовать КТР-лазер с длиной волны 0,53 мкм с энергией 2 Дж и длительностью импульса 5-10 мс, при этом воздействие осуществляют пакетами по 3 импульса до уменьшения степени нистагма от III до I степени, а контроль нистагма осуществляют визуально.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of treating peripheral vestibulopathies, which consists in performing a typical behind-the-ear antromastoidotomy and using laser radiation through a fiber with an outer diameter of 1 mm with selected parameters, such as the laser pulse energy at the outlet and the pulse duration, on the lateral the bone wall of the semicircular canal as close as possible to its ampulla, bringing the light guide close to the bone, while the effect is carried out under the control of nystagmus, it is proposed to use a KTP laser with a wavelength of 0.53 μm, an energy of 2 J and a pulse duration 5-10 ms, while the impact is carried out in packets of 3 impulses until the degree of nystagmus decreases from III to I degree, and the control of nystagmus is carried out visually.
Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.
Под местной анестезией 1-2% раствором лидокаина с добавлением адреналина, заушным доступом широко вскрывают антрум, определяют колено горизонтального полукружного канала лабиринта, которое освобождают от надкостницы и к поверхности которого максимально близко к ампуле этого канала (на визуализируемой границе ампулы и канала) контактно, под углом 90 градусов подводят дистальный торец кварц-полимерного световода (диаметр 1000 мкм), через который воздействуют излучением КТР-лазера (длина волны - 0,53 мкм), в импульсном режиме (частота 2 Гц, длительность импульса 5-10 мс), мощностью от 500 мВт до 2 Вт (мы использовали лазерную хирургическую установку СТН-10). В результате этого без повреждения костных тканей стенки полукружного канала внутри последнего происходит коагуляция сосудов, питающих перепончатые каналы с одновременным гидродинамическим ударом, что приводит к угнетению функционального состояния вестибулярного анализатора.Under local anesthesia with 1-2% lidocaine solution with the addition of adrenaline, behind-the-ear access, the antrum is widely opened, the knee of the horizontal semicircular canal of the labyrinth is determined, which is freed from the periosteum and to the surface of which is as close as possible to the ampulla of this canal (on the visualized border of the ampoule and the canal) in contact, at an angle of 90 degrees, the distal end of a quartz-polymer fiber (diameter 1000 μm) is brought through, through which radiation from a KTP laser (wavelength 0.53 μm) is applied, in a pulsed mode (frequency 2 Hz, pulse duration 5-10 ms), power from 500 mW to 2 W (we used a laser surgical device STN-10). As a result, without damaging the bone tissue of the semicircular canal wall inside the latter, the vessels supplying the membranous canals coagulate with a simultaneous hydrodynamic shock, which leads to inhibition of the functional state of the vestibular analyzer.
Среди признаков, характеризующих предложенный способ хирургического лечения периферических вестибулопатий, существенными являются:Among the features that characterize the proposed method for the surgical treatment of peripheral vestibulopathies are significant:
- в качестве лазерного воздействия используют КТР-лазер с длиной волны 0,53 мкм с энергией 2 Дж и длительностью импульса 5-10 мс;- as a laser action, a KTP laser with a wavelength of 0.53 μm with an energy of 2 J and a pulse duration of 5-10 ms is used;
- воздействие осуществляют пакетами по 3 импульса до уменьшения степени нистагма от III до I степени, а контроль нистагма осуществляют визуально (в очках Френцеля).- the impact is carried out in packs of 3 impulses until the degree of nystagmus decreases from III to I degree, and the control of nystagmus is carried out visually (in Frenzel glasses).
Клинические исследования предложенного способа хирургического лечения периферических вестибулопатий показали его высокую эффективность. Было установлено, что с использованием всех существенных признаков предложенного технического решения обеспечено достижение высокой степени достоверности уменьшения или полного прекращения приступов головокружений.Clinical studies of the proposed method of surgical treatment of peripheral vestibulopathies have shown its high efficiency. It was found that using all the essential features of the proposed technical solution, a high degree of reliability was achieved in reducing or completely stopping attacks of dizziness.
Реализация предложенного способа хирургического лечения периферических вестибулопатий иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method for the surgical treatment of peripheral vestibulopathies is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациент Т., 59 лет. При обследовании был установлен диагноз: «Болезнь Меньера».Example 1. Patient T., 59 years old. During the examination, the diagnosis was made: Meniere's disease.
Жалобы при первичном осмотре: на постоянную шаткость, постоянный субъективный шум в правом ухе, понижение слуха на него, периодические системные головокружения с тошнотой и рвотой, сопровождающиеся усилением ушного шума и потоотделением, длительностью около часа. Субъективный ушной шум - около 9 лет, приступы головокружений - последние 3 года, до 5 приступов в месяц. Два года диагностируется тугоухость 4 ст. по смешанному типу, с преобладанием нарушения звуковосприятия на правое ухо. Год назад выполнена лазерная плексустомия с пересечением барабанной струны и мышцы, напрягающей барабанную перепонку, после чего пациент отметил на месяц улучшение состояния. В дальнейшем проводилась консервативная терапия по месту жительства. При обследовании: компьютерная томография височных костей- без патологии, тимпанограмма- тип «А» с обеих сторон. Спонтанного нистагма нет. Стато-кинетические тесты- раздражение правого лабиринта. Латерализация ультразвука- в правое ухо. КСВП: косвенные признаки нарушения гидродинамики улитки справа.Complaints at the initial examination: constant instability, constant subjective noise in the right ear, hearing loss for it, periodic systemic dizziness with nausea and vomiting, accompanied by increased ear noise and sweating, lasting about an hour. Subjective ear noise - about 9 years, dizziness attacks - the last 3 years, up to 5 attacks per month. Hearing loss of 4 tbsp is diagnosed for two years. on a mixed type, with a predominance of impaired sound perception in the right ear. A year ago, a laser plexustomy was performed with the intersection of the tympanic string and the muscle straining the eardrum, after which the patient noted an improvement in his condition for a month. Later, conservative therapy was carried out at the place of residence. Examination: computed tomography of the temporal bones - no pathology, tympanogram - type "A" on both sides. There is no spontaneous nystagmus. Stato-kinetic tests - irritation of the right labyrinth. Lateralization of ultrasound - in the right ear. ABR: indirect signs of impaired hydrodynamics of the cochlea on the right.
У пациента применили предложенный способ лечения периферических вестибулопатий. Под местной анестезией 1-2% раствором лидокаина с добавлением адреналина, заушным доступом был широко вскрыт антрум, после визуализации колена горизонтального полукружного канала лабиринта оно было освобождено от надкостницы и контактно, под углом 90 градусов подведен дистальный торец кварц-полимерного световода (диаметр 1000 мкм), в импульсном режиме (частота 2 Гц, длительность импульса 5 миллисекунд), 2 пакетами 3-кратных импульсов, выполнено лазерное облучение горизонтального полукружного канала лабиринта. Операция завершена наложением швов на заушную рану с введением в нижний угол раны резинового дренажа и асептической повязки. К выписке отмечал легкую неустойчивость в сенсибилизированной позе Ромберга, шаткость только при усложненной походке, слуховые пороги не изменились.The patient used the proposed method for the treatment of peripheral vestibulopathies. Under local anesthesia with 1-2% lidocaine solution with the addition of adrenaline, behind-the-ear access was widely opened the antrum, after visualization of the knee of the horizontal semicircular canal of the labyrinth, it was freed from the periosteum and contact, at an angle of 90 degrees, the distal end of the quartz-polymer light guide (diameter 1000 μm ), in a pulsed mode (frequency 2 Hz, pulse duration 5 milliseconds), with 2 packets of 3-fold pulses, laser irradiation of the horizontal semicircular canal of the labyrinth was performed. The operation was completed by suturing the behind-the-ear wound with the introduction of a rubber drainage and an aseptic bandage into the lower corner of the wound. At discharge, he noted slight instability in the sensitized Romberg position, unsteadiness only with a complicated gait, auditory thresholds did not change.
Пациент выразил удовлетворение достигнутыми результатами оперативного лечения, что обеспечило повышение качества его жизни.The patient expressed satisfaction with the achieved results of surgical treatment, which ensured an increase in the quality of his life.
Пример 2. Пациент Р., 66 лет, при обследовании был установлен диагноз: ДППГ.Example 2. Patient R., 66 years old, the examination was diagnosed with BPPV.
Жалобы при первичном осмотре: на постоянный субъективный шум в правом ухе, понижение слуха на него, периодические системные головокружения с тошнотой и рвотой, сопровождающиеся усилением ушного шума и потоотделением, длительностью около 3 часов, до 5 приступов в месяц. Субъективный ушной шум и приступы головокружений беспокоят 3 года. При обследовании: выявлена двусторонняя тугоухость по перцептивному типу, на правое ухо - 4 ст., на левое - 1 ст.; компьютерная томография височных костей - узкие водопроводы преддверия обоих лабиринтов, тим-панограмма - тип «А» с обеих сторон. Спонтанного нистагма нет. Статокинетические тесты - раздражение правого лабиринта. Латерализация ультразвука - в правое ухо. АСВП: значимое периферическое нарушение проведение с обеих сторон, но грубее справа.Complaints at the initial examination: constant subjective noise in the right ear, hearing loss for it, periodic systemic dizziness with nausea and vomiting, accompanied by increased ear noise and sweating, lasting about 3 hours, up to 5 attacks per month. Subjective ear murmur and attacks of dizziness bother 3 years. Examination: revealed bilateral hearing loss according to the perceptual type, in the right ear - 4 tbsp., In the left ear - 1 tbsp.; computed tomography of the temporal bones - narrow aqueducts of the vestibule of both labyrinths, tim-panogram - type "A" on both sides. There is no spontaneous nystagmus. Statokinetic tests - irritation of the right labyrinth. Lateralization of ultrasound - in the right ear. ASVP: significant peripheral conduction disorder on both sides, but rougher on the right.
У пациента применили предложенный способ хирургического лечения периферических вестибулопатий. Под местной анестезией 1-2% раствором лидокаина с добавлением адреналина, заушным доступом выполнена антромастоидотомия, после визуализации колена горизонтального полукружного канала лабиринта оно было освобождено от надкостницы и контактно, под углом 90 градусов подведен дистальный торец кварц-полимерного световода (диаметр 1000 мкм), в импульсном режиме (частота 2 Гц, длительность импульса 5 миллисекунд), 2 пакетами 3-кратных импульсов, выполнено лазерное облучение горизонтального полукружного канала лабиринта. К выписке отмечал легкую неустойчивость в сенсибилизированной позе Ромберга, незначительное отклонение вправо при усложненной ходьбе по прямой, слуховые пороги не изменились.The patient used the proposed method of surgical treatment of peripheral vestibulopathies. An antromastoidotomy was performed under local anesthesia with 1-2% lidocaine solution with the addition of adrenaline, an antromastoidotomy was performed behind the ear, after visualization of the knee of the horizontal semicircular canal of the labyrinth, it was freed from the periosteum and contact, at an angle of 90 degrees, the distal end of the quartz-polymer light guide (diameter 1000 μm) was brought in, in a pulsed mode (frequency 2 Hz, pulse duration 5 milliseconds), 2 packets of 3-fold pulses, laser irradiation of the horizontal semicircular canal of the labyrinth was performed. By the time of discharge, he noted slight instability in the sensitized Romberg position, a slight deviation to the right with complicated walking in a straight line, the auditory thresholds did not change.
Пациент выразил удовлетворение достигнутыми результатами оперативного лечения, что обеспечило повышение качества его жизни.The patient expressed satisfaction with the achieved results of surgical treatment, which ensured an increase in the quality of his life.
Пример 3. Пациентка Д., 32 лет. При обследовании был установлен диагноз: вестибулярный нейронит.Example 3. Patient D., 32 years old. During the examination, the diagnosis was established: vestibular neuronitis.
Жалобы при первичном осмотре: на постоянный субъективный шум в обоих ушах, после перенесенного инфекционного мононуклеоза понижение слуха на оба уха (больше - на левое), периодические несистемные головокружения с тошнотой и рвотой, сопровождающиеся усилением ушного шума в левом ухе и потоотделением, длительностью около 1 часа, субъективный шум беспокоит 4 года, вертиго возникают 2,5 года, 1-2 приступа в месяц. При обследовании: выявлена двусторонняя тугоухость, по перцептивному типу на правое ухо - 1 ст., по смешанному типу на левое ухо - 2 ст.; компьютерная томография височных костей - без патологии, тимпанограмма - тип «А» с обеих сторон. Спонтанного нистагма нет. Статокинетические тесты - угнетение левого лабиринта. Латерализация ультразвука - в левое ухо. АСВП: значимое периферическое нарушение проведение с обеих сторон, но грубее слева.Complaints at the initial examination: constant subjective noise in both ears, after infectious mononucleosis, hearing loss in both ears (more on the left), periodic non-systemic dizziness with nausea and vomiting, accompanied by increased ear noise in the left ear and sweating, lasting about 1 hours, subjective noise bothers 4 years, vertigo occurs 2.5 years, 1-2 attacks per month. During the examination: revealed bilateral hearing loss, perceptual type in the right ear - 1 tbsp., In the mixed type in the left ear - 2 tbsp.; computed tomography of the temporal bones - no pathology, tympanogram - type "A" on both sides. There is no spontaneous nystagmus. Statokinetic tests - oppression of the left labyrinth. Lateralization of ultrasound - in the left ear. ASVP: significant peripheral conduction disorder on both sides, but rougher on the left.
У пациентки применили предложенный способ хирургического лечения периферических вестибулопатий. Под местной анестезией 1-2% раствором лидокаина с добавлением адреналина, заушным доступом выполнена антромастоидотомия, после визуализации колена горизонтального полукружного канала лабиринта оно было освобождено от надкостницы и контактно, под углом 90 градусов подведен дистальный торец кварц-полимерного световода (диаметр 1000 мкм), в импульсном режиме (частота 2 Гц, длительность импульса 10 миллисекунд), 2 пакетами 3-кратных импульсов, выполнено лазерное облучение горизонтального полукружного канала лабиринта. К выписке отмечала легкую неустойчивость в сенсибилизированной позе Ромберга без преобладания стороны, незначительное отклонение влево при усложненной ходьбе по прямой, слуховые пороги не изменились.The patient used the proposed method of surgical treatment of peripheral vestibulopathies. An antromastoidotomy was performed under local anesthesia with 1-2% lidocaine solution with the addition of adrenaline, an antromastoidotomy was performed behind the ear, after visualization of the knee of the horizontal semicircular canal of the labyrinth, it was freed from the periosteum and contact, at an angle of 90 degrees, the distal end of the quartz-polymer light guide (diameter 1000 μm) was brought in, in a pulsed mode (frequency 2 Hz, pulse duration 10 milliseconds), 2 packets of 3-fold pulses, laser irradiation of the horizontal semicircular canal of the labyrinth was performed. At the time of discharge, she noted a slight instability in the sensitized Romberg position without a predominance of the side, a slight deviation to the left with complicated walking in a straight line, the auditory thresholds did not change.
Пациентка выразила удовлетворение достигнутыми результатами оперативного лечения, что обеспечило повышение качества его жизни.The patient expressed satisfaction with the achieved results of surgical treatment, which ensured an increase in the quality of his life.
Таким образом, предлагаемый способ прост и высокоэффективен в отношении лечения периферических вестибулопатий за счет достижения локальной, но эффективной коагуляции кровеносных сосудов периферического отдела вестибулярного анализатора, что обеспечивается сочетанием высокого уровня энергии лазерного излучения с коротким временем его воздействия в импульсном режиме, коагуляция происходит по адиабатическому пути без патологического нагрева окружающих биологических тканей, и клинически проявляется в значительном уменьшении или в полном прекращении приступов головокружений.Thus, the proposed method is simple and highly effective in relation to the treatment of peripheral vestibulopathies due to the achievement of local, but effective coagulation of blood vessels of the peripheral vestibular analyzer, which is ensured by a combination of a high energy level of laser radiation with a short time of its action in a pulsed mode, coagulation occurs along the adiabatic path without pathological heating of the surrounding biological tissues, and clinically manifests itself in a significant decrease or in complete cessation of attacks of dizziness.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019131571A RU2732879C1 (en) | 2019-10-07 | 2019-10-07 | Method of treating peripheral vestibulopathies |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019131571A RU2732879C1 (en) | 2019-10-07 | 2019-10-07 | Method of treating peripheral vestibulopathies |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2732879C1 true RU2732879C1 (en) | 2020-09-24 |
Family
ID=72916469
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019131571A RU2732879C1 (en) | 2019-10-07 | 2019-10-07 | Method of treating peripheral vestibulopathies |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2732879C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2134136C1 (en) * | 1996-10-24 | 1999-08-10 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Method for treating the cases of menier disease |
| RU2341224C2 (en) * | 2004-07-15 | 2008-12-20 | ГУЗ города Москвы "Московский научно-практический центр оториноларингологии" Департамента здравоохранения г. Москвы | Method of treatment of exhausting giddiness and cypylolithiasis at endolymphatic hydrops |
| RU2353327C1 (en) * | 2007-12-06 | 2009-04-27 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Therapy for vascular middle ear tumours |
-
2019
- 2019-10-07 RU RU2019131571A patent/RU2732879C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2134136C1 (en) * | 1996-10-24 | 1999-08-10 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Method for treating the cases of menier disease |
| RU2341224C2 (en) * | 2004-07-15 | 2008-12-20 | ГУЗ города Москвы "Московский научно-практический центр оториноларингологии" Департамента здравоохранения г. Москвы | Method of treatment of exhausting giddiness and cypylolithiasis at endolymphatic hydrops |
| RU2353327C1 (en) * | 2007-12-06 | 2009-04-27 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Therapy for vascular middle ear tumours |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| R. Teggi et al. Efficacyof Low-Level Laser Therapy in Ménière's Disease: A Pilot Study of 10 Patients; Photomedicineand Laser Surgery Vol. 2008, 26, No. 4. * |
| Крюков А.И., Лазерная хирургия внутреннего уха. М., Мир Урании, 2009 г., стр. 66-96. * |
| Семенов М.С. и др. Эндоскопическая селективная ризотомия верхнего вестибулярного нерва у пациента с болезнью Меньера. Нервные болезни, 2015, No 4, стр. 50-52. * |
| Семенов М.С. и др. Эндоскопическая селективная ризотомия верхнего вестибулярного нерва у пациента с болезнью Меньера. Нервные болезни, 2015, No 4, стр. 50-52. R. Teggi et al. Efficacy of Low-Level Laser Therapy in Ménière's Disease: A Pilot Study of 10 Patients; Photomedicine and Laser Surgery Vol. 2008, 26, No. 4. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Poe | Laser‐assisted endoscopic stapedectomy: a prospective study | |
| Demirkol et al. | Efficacy of low-level laser therapy in subjective tinnitus patients with temporomandibular disorders | |
| Ingelstedt et al. | Immediate relief of symptoms during acute attacks of Meniere's disease, using a pressure chamber | |
| Woolley et al. | Cochlear implantation in children with inner ear malformations | |
| US20150314135A1 (en) | Use of electromagnetic radiation in the treatment of sensory organs | |
| Van De Berg et al. | The vestibular implant: Opinion statement on implantation criteria for research 1 | |
| Bergstrom et al. | The lightning-damaged ear | |
| Tsuzuku et al. | Delayed motor function and results of vestibular function tests in children with inner ear anomalies | |
| Yetiser et al. | Elongated styloid process: diagnostic problems related to symptomatology | |
| Ghaffar et al. | Incorporating the endoscope into middle ear surgery | |
| CAMPBELL et al. | Clinical studies in laser photocoagulation | |
| Paparella et al. | Endolymphatic sac enhancement surgery for Menière's disease an extension of conservative therapy | |
| RU2732879C1 (en) | Method of treating peripheral vestibulopathies | |
| Marsh et al. | Histopathology of the temporal bone following multichannel cochlear implantation | |
| RU2353327C1 (en) | Therapy for vascular middle ear tumours | |
| Menzies et al. | Otological studies in patients with deafness due to Paget's disease before and after treatment with synthetic human calcitonin | |
| Cozma et al. | Vestibular sensory functional status of cochlear implanted ears versus non-implanted ears in bilateral profound deaf adults | |
| Peron et al. | Clinical and experimental results with focused ultrasound | |
| Barnett | The influence of ultrasound and temperature on the cochlear microphonic response following a round window irradiation | |
| RU2134136C1 (en) | Method for treating the cases of menier disease | |
| Nakashima et al. | Blood flow measurements in the ears of patients receiving cochlear implants | |
| McRackan et al. | Otology, Neurotology, and Skull Base Surgery: Clinical Reference Guide | |
| James et al. | Ultrasonic therapy of Meniere's disease | |
| RU2729504C1 (en) | Method of adjusting cochlear implant parameters in patients with otosclerosis | |
| Barnett et al. | Round window ultrasonic treatment of Meniere disease |