RU2732826C1 - Способ облучения при контактной лучевой терапии - Google Patents
Способ облучения при контактной лучевой терапии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2732826C1 RU2732826C1 RU2019121044A RU2019121044A RU2732826C1 RU 2732826 C1 RU2732826 C1 RU 2732826C1 RU 2019121044 A RU2019121044 A RU 2019121044A RU 2019121044 A RU2019121044 A RU 2019121044A RU 2732826 C1 RU2732826 C1 RU 2732826C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- radiation
- source
- radiation therapy
- irradiated
- contact
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
-
- G—PHYSICS
- G21—NUCLEAR PHYSICS; NUCLEAR ENGINEERING
- G21K—TECHNIQUES FOR HANDLING PARTICLES OR IONISING RADIATION NOT OTHERWISE PROVIDED FOR; IRRADIATION DEVICES; GAMMA RAY OR X-RAY MICROSCOPES
- G21K5/00—Irradiation devices
- G21K5/10—Irradiation devices with provision for relative movement of beam source and object to be irradiated
Abstract
Изобретение относится к медицинским технологиям, в частности к внутриполостной, внутритканевой и поверхностной, интралюминальной лучевой терапии при лечении больных онкологическими заболеваниями с использованием аппаратуры для контактной лучевой терапии. Способ облучения при контактной лучевой терапии заключается в дискретном перемещении источника ионизирующего излучения в аппликаторе, введенном в облучаемую полость больного. Шаг дискретного перемещения источника излучения из позиции в позицию должен быть больше длины источника излучения и находиться в диапазоне от 10 до 25 мм. Технический результат - повышение гарантии качества лучевой терапии и терапевтической эффективности за счет повышения однородности распределения энергии ионизирующего излучения по глубине облучаемой мишени, создаваемого дискретно перемещающимся источником ионизирующего излучения в аппликаторе, введенном в облучаемую полость больного. 7 ил.
Description
Изобретение относится к медицинским технологиям, в частности, к внутриполостной, внутритканевой и поверхностной, интралюминальной лучевой терапии при лечении больных онкологическими заболеваниями с использованием аппаратуры для контактной лучевой терапии.
Одной из основных задач клинической дозиметрии является поиск методов повышения однородности распределения поглощенной энергии излучения по глубине облучаемой мишени и снижения дозы в месте контакта аппликатора со слизистой. Контактной лучевой терапии в силу физического закона распределения энергии излучения по глубине облучаемой мишени характерен высокий градиент спада дозы, т.е. высокая неоднородность распределения энергии излучения по глубине. Доза в месте контакта имеет максимальное значение, существенно превышающее лечебную дозу, что может привести к радиационным осложнениям контактирующих с аппликатором тканей. Единственным способом повышения однородности распределения энергии ионизирующего излучения по глубине облучаемой мишени является метод дискретного перемещения источника излучения в аппликаторе. При этом характер распределение энергии излучения зависит от величины шага перемещения источника.
Известен способ облучения дискретно перемещающимся в аппликаторе, введенном в облучаемую полость пациента, источником ионизирующего излучения [1, 2], при котором рекомендуется шаг дискретного перемещения от 1 до 10 мм.
Как правило, при контактной лучевой терапии используется линейный источник ионизирующего излучения, например, длиной 3,5 мм в российской и зарубежной аппаратуре. При длине, меньшей или равной длине источника (3.5 мм) формируется сплошной источник и принцип дискретного перемещения теряет смысл, что является недостатком известного способа и причиной повышения неравномерности создаваемого источником распределения энергии ионизирующего излучения недопустимого переоблучения контактирующих с аппликатором тканей органризма.
Известен также способ облучения дискретно перемещающимся в аппликаторе, введенном в облучаемую полость пациента, источником ионизирующего излучения, при котором шаг дискретного перемещения выбирается равным до 5 мм, (фиг. 1), обычно используемый при внутриполостной лучевой терапии больных раком прямой кишки, влагалища, пищевода, трахеи бронхов и т.п.
Недостатками известного способа являются те же, что и в предыдущем способе.
Наиболее близким аналогом (прототипом) является способ облучения при внутриполостной лучевой терапии для лечении больных раком шейки и тела матки, с использованием аппликатора, состоящего из внутриматочного катетера, вводимого в цервикальный канал, и двух боковых катетеров в виде шаров или цилиндров из медицинской пластмассы, устанавливаемых в боковых сводах влагалища, при этом в боковые катетеры вводится по одному источнику излучения (одна позиция облучения), во внутриматочный катетер - от одного до 10 источников (от одной до 10 позиций облучения при использовании дискретно перемещающегося источника излучения), шаг перемещения источника 5 и 10 мм (фиг. 4; 5; 6) [3]. На фиг. 7 представлены кривые спада дозы при различных шагах перемещения источника излучения для линейного излучателя - внутриматочного катетера составного аппликатора для облучения при лечении больных раком шейки матки при различных размерах шага перемещения источника. Анализ кривых показывает, например, что на расстоянии 2 мм (поверхность аппликатора) при шаге 5 мм поглощенная доза излучения в 16 раз превышает карциноцидную дозу на том же расстоянии при шаге 25 мм, что приведет к трудноизлечимым или вообще неизлечимым лучевым осложнениям, не совместимым с жизнедеятельностью тканей организма.
На фиг. 1 представлено дозное распределение, создаваемое при позициях облучения с длиной шага 5, применяемое при интралюминальном облучении, например, эндобронхиальной лучевой терапии [4] с использованием аппликатора диаметром 2 мм. Доза на поверхности аппликатора в зоне расположения источника составляет 1600% от предписанной дозы на глубине 20 мм (100%), т.е. доза на слизистой бронха 16 раз превышает лечебную дозу, что может привести к профузному кровотечению и смертельному исходу [4].
Предлагаемое техническое решение устраняет недостатки прототипа и обеспечивает технический результат - повышение гарантии качества лучевой терапии и терапевтической эффективности за счет повышения однородности распределения энергии ионизирующего излучения по глубине облучаемой мишени, создаваемого дискретно перемещающимся источником ионизирующего излучения в аппликаторе, введенном в облучаемую полость больного, что наглядно следует из сравнения карт распределения поглощенной в мишени энергии ионизирующего излучения (фиг. 4 и фиг. 6). При шаге перемещения 20 мм поглощенная доза в промежутке между позициями облучения снижается с 1300% до 330%, что соответственно снижает степень лучевых повреждений в этой области, повышает вероятность восстановления клеток по всей длине цервикального канала.
Поставленная цель достигается за счет того, что в способе облучения при контактной лучевой терапии, заключающемся в дискретном перемещении источника ионизирующего излучения в аппликаторе, введенном в облучаемую полость больного, шаг перемещения источника излучения из позиции в позицию в любом случае должен быть больше длины источника излучения и находиться в диапазоне от 10 до 25 мм (фиг. 2-6).
ЛИТЕРАТУРА
1. [«HDR Applicators and Dosimetry)). Jason Rownd, MS, Medical College of Wisconsin,
http://www.aapm.org/meetings/05SS/program/HDRApplicatorsandDosimetry_Ro wnd.pdf
2. aapm.org>meetingS…Overview…Brachytherapy_Physics…
Source step size ranges from 1 mm. to 10 mm
3. The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy | Request PDF
researchgate.net>publication…The_GEC…Brachytherapy
http://www.aapm.org/meetings/05SS/program/HDRApplicatorsandDosimetry_Ro wnd.pdf
4. Эндобронхильная лучевая терапия, https://medbe.ru/materials/legkie-rak-i-opukholi/endotrakheobronkhialnaya-luchevaya-terapiya-nemelkokletochnogo-raka-legkogo/
Claims (1)
- Способ облучения при контактной лучевой терапии, заключающийся в дискретном перемещении источника ионизирующего излучения в аппликаторе, введенном в облучаемую полость больного, отличающийся тем, что шаг дискретного перемещения источника излучения из позиции в позицию должен быть больше длины источника излучения и находиться в диапазоне от 10 до 25 мм.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019121044A RU2732826C1 (ru) | 2019-07-05 | 2019-07-05 | Способ облучения при контактной лучевой терапии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019121044A RU2732826C1 (ru) | 2019-07-05 | 2019-07-05 | Способ облучения при контактной лучевой терапии |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2732826C1 true RU2732826C1 (ru) | 2020-09-23 |
Family
ID=72922447
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2019121044A RU2732826C1 (ru) | 2019-07-05 | 2019-07-05 | Способ облучения при контактной лучевой терапии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2732826C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2290234C2 (ru) * | 2004-07-20 | 2006-12-27 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Всероссийский научно-исследовательский институт технической физики и автоматизации" Федерального агентства по атомной энергии | Способ предлучевой подготовки и облучения и лечебно-диагностический стол для его проведения |
RU2299083C2 (ru) * | 2005-05-23 | 2007-05-20 | ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Росздрава | Способ дозиметрического планирования внутриполостной брахитерапии первичного и метастатического рака влагалища |
-
2019
- 2019-07-05 RU RU2019121044A patent/RU2732826C1/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2290234C2 (ru) * | 2004-07-20 | 2006-12-27 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Всероссийский научно-исследовательский институт технической физики и автоматизации" Федерального агентства по атомной энергии | Способ предлучевой подготовки и облучения и лечебно-диагностический стол для его проведения |
RU2299083C2 (ru) * | 2005-05-23 | 2007-05-20 | ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Росздрава | Способ дозиметрического планирования внутриполостной брахитерапии первичного и метастатического рака влагалища |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
М.А.КУЗНЕЦОВ и др. Брахитерапия рака предстательной железы с использованием закрытых гранульных радионуклидных источников. Медицинская физика N4, 2009, сс.91-104. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Maroñas et al. | Treatment of facial cutaneous carcinoma with high–dose rate contact brachytherapy with customized molds | |
US20150025602A1 (en) | Treatment apparatus and use thereof for treating psoriasis | |
Shiau et al. | Left-sided whole breast irradiation with hybrid-IMRT and helical tomotherapy dosimetric comparison | |
Utley et al. | High-dose-rate afterloading brachytherapy in carcinoma of the uterine cervix | |
Jiang et al. | Efficacy and the toxicity of the interstitial high-dose-rate brachytherapy in the management of recurrent keloids: 5-year outcomes | |
RU2732826C1 (ru) | Способ облучения при контактной лучевой терапии | |
Skowronek et al. | Values of biologically equivalent doses in healthy tissues: comparison of PDR and HDR brachytherapy techniques | |
PESCHKE, EW HAHN, G. WOLBER, D. HILDENBRAND and I. ZUNA | Interstitial radiation and hyperthermia in the Dunning R3327 prostate tumour model: therapeutic efficacy depends on radiation dose-rate, sequence and frequency of heating | |
Fabrini et al. | High-dose-rate brachytherapy in a large squamous cell carcinoma of the hand | |
Shukla et al. | 188Re Tailor Made Skin Patch for the treatment of skin cancers and keloid: overview and technical considerations | |
Schmid et al. | Inflatable multichannel rectal applicator for adaptive image-guided endoluminal high-dose-rate rectal brachytherapy: design, dosimetric characteristics, and first clinical experiences | |
Harms et al. | Dose-dependent differential effects of low and pulsed dose-rate brachytherapy in a radioresistant syngenic rat prostate tumour model | |
Abdul Haneefa et al. | Dosimetric studies of mixed energy intensity modulated radiation therapy for prostate cancer treatments | |
Butson et al. | Variations in 6MV x-ray radiotherapy build-up dose with treatment distance | |
Tao et al. | Extensive cutaneous t-cell lymphoma of the feet treated with high-dose-rate brachytherapy and external beam radiation | |
CN214018951U (zh) | 一种直肠腔内可调整多通道弧形后装施源器 | |
Stewart et al. | CT computer-optimized high-dose-rate brachytherapy with surface applicator technique for scar boost radiation after breast reconstruction surgery | |
Malik et al. | HDR brachytherapy using cylinder, tandem-ovoid (T&O) and interstitial implant with prognosis | |
Cohen et al. | Exploring the potential of mixed-source brachytherapy for the treatment of cervical cancer using high–dose rate 192Ir and/or 50 kV electronic sources | |
Wadi-Ramahi et al. | EP-1579: Practical dosimetrical issues in Intraoperative electron radiation therapy | |
Horot et al. | Interstitial HDR brachytherapy at non-melanoma skin cancer | |
Vu et al. | Radiotherapy for non-melanoma skin cancer | |
Alati et al. | High-dose rate brachytherapy for palliative care in rectal cancer: A case with a complete response, followed by a rare complication | |
Velmurugan et al. | Study of dosimetric variation due to interfraction organ movement in High Dose Rate Interstital (MUPIT) brachytherapy for gynecologic malignancies | |
Guinot et al. | Breast interstitial implant with rigid needles and plastic tubes: Plesiobrachytherapy |