RU2730974C1 - Device for treating varus deformations in knee joint in children and method for use thereof - Google Patents

Device for treating varus deformations in knee joint in children and method for use thereof Download PDF

Info

Publication number
RU2730974C1
RU2730974C1 RU2019122200A RU2019122200A RU2730974C1 RU 2730974 C1 RU2730974 C1 RU 2730974C1 RU 2019122200 A RU2019122200 A RU 2019122200A RU 2019122200 A RU2019122200 A RU 2019122200A RU 2730974 C1 RU2730974 C1 RU 2730974C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
belt
foot
elastic
rods
heel
Prior art date
Application number
RU2019122200A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Хайдар Зайнуллович Гафаров
Людмила Николаевна Бизяева
Original Assignee
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" filed Critical Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
Priority to RU2019122200A priority Critical patent/RU2730974C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2730974C1 publication Critical patent/RU2730974C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61HPHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H1/00Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus ; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
    • A61H1/02Stretching or bending or torsioning apparatus for exercising
    • A61H1/0237Stretching or bending or torsioning apparatus for exercising for the lower limbs

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: group of inventions refers to medicine, namely to a device and method for treating varus deformities in the knee joint in children. Device includes a belt and elastic tie-rods, helically arranged on extremities. Belt is made of soft tissue as to the circumference of the lumbar region of the child; it is reinforced with a sealant, stitched and equipped with wide Velcro fastener along the spinal column. Upper free ends of elastic tie rods made of elastic band are secured at belt in area of greater trochanter with the help of Velcro fastener. Lower ends of tie-rods at the level of head V of metatarsal bone by means of plates installed perpendicular to lengthwise axis of foot, are attached by screws to external side surfaces of shoe heels with high back. In the heel of the foot there are wedge-shaped set of heel pads facing inwards. Method involves stage distressing of the shin. Device is put on top of light clothing for the period of the child's active state. Belt is fastened on loin by means of Velcro fastener. Shoes are put on, the strips of which are attached with elastic rods. Tie rods are passed between legs and fastened on the belt with Velcro fasteners in the area of greater trochanter, performing one turn around the extremity. Every two weeks, the position of the calcaneous foot is changed to increase the height of the wedge-shaped set of heel pads by 1.5 mm and simultaneously exert a rotary action on the anterior foot using elastic rods.
EFFECT: higher clinical effectiveness while simplifying the design of the device.
3 cl, 7 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии, и может быть использовано для коррекции варусной деформации голени у детей дошкольного и младшего школьного возрастов.The invention relates to medicine, namely to orthopedics, and can be used to correct the varus deformity of the lower leg in children of preschool and primary school age.

Нормальное положение нижней конечности человека соответствует линии, которая проходит от центра головки бедренной кости, через середину мыщелков бедренной и большеберцовой костей, по переднему гребню большеберцовой кости, и через середины лодыжечной вилки и блока таранной кости. Отклонение коленного сустава кнаружи от этой оси называется варусной деформацией [1].The normal position of the human lower limb corresponds to a line that runs from the center of the femoral head, through the middle of the condyles of the femur and tibia, along the anterior crest of the tibia, and through the middle of the malleolus and talus block. The deviation of the knee joint outward from this axis is called varus deformity [1].

Чаще всего, почти у 90% детей в возрасте до 7 лет, находившихся под наблюдением, имеет место варусная деформация голени. Причиной этих деформаций, как правило, до 90%, является не леченый рахит.Most often, almost 90% of children under the age of 7, who were under supervision, have a varus deformity of the lower leg. The cause of these deformities, as a rule, up to 90%, is untreated rickets.

При варусной деформации у голени нет наружного разворота стопы от осевой линии, что является серьезной патологией. При этом стопы повернуты внутрь от осевой линии, что очень затрудняет походку и возможность сохранения устойчивости туловища - дети часто падают, цепляясь передними отделами стоп о любой незначительный выступ дорожного полотна [1].With varus deformity, the lower leg does not have an external turn of the foot from the centerline, which is a serious pathology. At the same time, the feet are turned inward from the center line, which makes it very difficult to gait and the ability to maintain the stability of the torso - children often fall, clinging with the front parts of the feet on any insignificant protrusion of the roadway [1].

В качестве прототипа изобретения нами принято техническое решение по патенту РФ №2628905 [2], касающееся производства верхней одежды коррекционного назначения - брюки, предназначенные для коррекции патологических установок и деформаций нижних конечностей ребенка с дефектами костно-мышечной системы. Прототип состоит из швейного тканевого корригирующего изделия в виде двухслойных брюк с эластичными тягами и усилителями. Брюки используются для коррекции варусных и вальгусных искривлений голеней у детей от 3 до 11,5 лет.As a prototype of the invention, we made a technical decision under RF patent No. 2628905 [2] concerning the production of corrective outerwear - trousers designed to correct pathological settings and deformities of the lower limbs of a child with defects in the musculoskeletal system. The prototype consists of a sewing fabric corrective product in the form of two-layer trousers with elastic bands and reinforcements. Pants are used to correct varus and valgus curvature of the legs in children from 3 to 11.5 years old.

Недостатки прототипа состоят в следующем:The disadvantages of the prototype are as follows:

Брюки имеют сложную двухслойную конструкцию, рассчитанную на конкретного больного, носить которую летом - мучительно жарко, а зимой холодно, и потребуется дополнительное утепление.Trousers have a complex two-layer design, designed for a particular patient, which is excruciatingly hot to wear in summer and cold in winter, and additional insulation will be required.

Брюки "не растут" с ростом ребенка, значит их использование потребует смены размеров изделия.Trousers "do not grow" with the growth of the child, which means that their use will require a change in the size of the product.

Тяги с усилителями в два оборота вокруг нижних конечностей не будут работать на скручивание берцовых костей из-за трения о мягкие ткани, а будут сдавливать мягкие ткани конечностей, вызывая боль, и нарушая кровообращение в конечностях. Успех лечения, состоящий в устранении торсионной патологии (скручения), становится весьма сомнительным.Two-turn reinforcement rods around the lower limbs will not twist the tibia due to friction against soft tissues, but will compress the soft tissues of the limbs, causing pain and disrupting blood circulation in the limbs. The success of the treatment, consisting in the elimination of torsion pathology (torsion), becomes highly questionable.

Задача, на решение которой направлено настоящее изобретение, заключается в значительном повышении эффективности лечения при упрощении конструкции изделия, в удобстве и безопасности его применения, в удешевлении лечения варусной деформации в области коленного сустава у детей.The problem to be solved by the present invention is to significantly increase the effectiveness of treatment while simplifying the design of the product, in the convenience and safety of its use, in reducing the cost of treatment of varus deformity in the knee joint in children.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, который заключается в создании устройства, обеспечивающего мягкое, дозированное воздействие на деформированную голень. Технический результат достигается продольным воздействием на пяточный отдел стопы с одновременным, постепенным поворотом стопы, вместе с дистальным отделом костей голени, вокруг продольной оси конечности.The essence of the invention consists in a set of essential features sufficient to achieve the desired technical result, which consists in creating a device that provides a soft, dosed effect on the deformed leg. The technical result is achieved by a longitudinal action on the heel of the foot with a simultaneous, gradual rotation of the foot, together with the distal portion of the leg bones, around the longitudinal axis of the limb.

Сущность устройства для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей включает пояс и эластичные тяги, спиралевидно расположенные на конечностях, верхние, свободные концы тяг закреплены на поясе, нижние концы выполнены с возможностью фиксации на стопе. Пояс из мягкой ткани, выполненный с возможностью фиксации по размеру окружности поясничного отдела ребенка, усиленный уплотнителем, прострочен, и оснащен на концах широкой застежкой «велкро», расположенной вдоль позвоночника. Верхние, свободные концы эластичных тяг, выполненных из эластичной ленты, закреплены на поясе в области проекции большого вертела с помощью застежки «велкро», нижние концы тяг - на уровне головки V плюсневой кости, с помощью пластин и винтов, установленных перпендикулярно продольной оси стопы, прикреплены к наружным, боковым поверхностям рантов обуви с высоким задником. Под пяточную область стопы установлены клиновидные наборные подпяточники скосом во внутреннюю сторону.The essence of the device for treating varus deformities in the area of the knee joint in children includes a belt and elastic rods spirally located on the limbs, the upper, free ends of the rods are fixed on the belt, the lower ends are made with the possibility of fixing on the foot. A belt made of soft fabric, made with the possibility of fixing according to the size of the circumference of the child's lumbar spine, reinforced with a sealant, stitched, and equipped at the ends with a wide Velcro fastener located along the spine. The upper, free ends of elastic rods made of elastic tape are fixed to the belt in the projection area of the greater trochanter with the help of a Velcro fastener, the lower ends of the rods are at the level of the V metatarsal head using plates and screws installed perpendicular to the longitudinal axis of the foot, attached to the outer, lateral surfaces of the welts of high-heel shoes. Under the heel area of the foot, wedge-shaped typesetting heel pads are installed with a bevel towards the inner side.

Выполнение пояса из мягкой ткани, усиление его уплотнителем, просрочкой, и оснащение его концов широкой застежкой «велкро», позволяет сохранять форму в процессе носки, не травмирует кожу ребенка, обеспечивает быстрое и надежное крепление, с возможностью изменения размера с ростом малыша.Making a belt of soft fabric, reinforcing it with a sealant, overdue, and equipping its ends with a wide Velcro fastener, allows you to maintain its shape during wear, does not injure the child's skin, provides a quick and reliable fastening, with the ability to change the size with the growth of the baby.

Расположение застежки вдоль позвоночника не ограничивает глубину наклонов вперед во время игры.The location of the clasp along the spine does not limit the depth of forward bends during play.

Выполнение тяг из эластичной ленты обеспечивает возможность незатрудненного движения конечности при ходьбе.The execution of traction rods from an elastic band provides the possibility of unhindered movement of the limb when walking.

Применение крепления эластичной тяги к поясу застежкой «велкро» обеспечивает быструю и надежную фиксацию к поясу.The use of fastening an elastic pull to the belt with a Velcro fastener provides a quick and reliable fixation to the belt.

Крепление нижних концов тяг к наружным боковым поверхностям рантов обуви, с помощью пластин и винтов, обеспечивает надежное крепление тяг к обуви.Fastening the lower ends of the rods to the outer side surfaces of the welts of the shoe, using plates and screws, ensures reliable fastening of the rods to the shoe.

Крепление верхних концов эластичных тяг к поясу в области проекции большого вертела, а дистальных концов тяг - на уровне головки V плюсневой кости, позволяет спиралевидно обернуть эластичную тягу вокруг конечности и создавать крутящие моменты на стопе ребенка в различные фазы шага.Fastening the upper ends of the elastic rods to the belt in the area of the projection of the greater trochanter, and the distal ends of the rods at the level of the head of the V metatarsal bone, allows spiraling the elastic rod around the limb and creating torques on the child's foot in different phases of the step.

Крепление нижнего конца тяги к наружным боковым поверхностям рантов обуви с помощью пластин и винтов, установленных перпендикулярно продольной оси стопы, на уровне головки V плюсневой кости, самой выступающей части наружного края стопы, позволяет получить максимальное значение крутящего момента.Fastening the lower end of the traction to the outer side surfaces of the welts of the shoe using plates and screws installed perpendicular to the longitudinal axis of the foot, at the level of the head of the V metatarsal bone, the most protruding part of the outer edge of the foot, allows you to obtain the maximum torque value.

Установка клиновидных наборных подпяточников скосом внутрь образует плечо силы, способствующей наклону кнутри области коленного сустава, необходимое для коррекции варусной деформации.The installation of wedge-shaped typesetting heel cushions with a bevel inward forms a shoulder of force that contributes to the inward tilt of the knee joint area, which is necessary for the correction of varus deformity.

Применение высокого задника позволяет удерживать пятку ребенка в обуви при наращивании толщины подпяточников.The use of a high heel helps to keep the child's heel in the shoe while increasing the thickness of the heel cushions.

Устройство для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей состоит из пояса 1 и эластичных тяг 2, спиралевидно расположенные на конечностях. Верхние, свободные концы тяг 2 закреплены на поясе 1, нижние концы выполнены с возможностью фиксации на стопе. Пояс 1 из мягкой ткани, выполненный с возможностью фиксации по размеру окружности поясничного отдела ребенка, усиленный уплотнителем (не показано), прострочен, и оснащен на концах широкой застежкой «велкро» (не показано), расположенной вдоль позвоночника. Верхние, свободные концы эластичных тяг, выполненных из эластичной ленты, закреплены на поясе 1 в области большого вертела с помощью застежки 3 «велкро». Нижние концы тяг, на уровне головки V плюсневой кости, с помощью пластин 4, установленных перпендикулярно продольной оси стопы, прикреплены винтами 5 к наружным боковым поверхностям рантов обуви с высоким задником. Под пяточную область стопы установлены клиновидные наборные подпяточники 6 скосом 7 внутрь.The device for the treatment of varus deformities in the knee joint in children consists of a belt 1 and elastic rods 2, spiral-shaped on the limbs. The upper, free ends of the rods 2 are fixed on the belt 1, the lower ends are made with the possibility of fixing on the foot. Belt 1 made of soft fabric, made with the possibility of fixing the circumference of the child's lumbar spine, reinforced with a seal (not shown), stitched, and equipped at the ends with a wide Velcro fastener (not shown) located along the spine. The upper, free ends of elastic rods made of elastic tape are fixed on the belt 1 in the area of the large trochanter by means of a Velcro fastener 3. The lower ends of the rods, at the level of the head of the V metatarsal bone, with the help of plates 4 installed perpendicular to the longitudinal axis of the foot, are attached with screws 5 to the outer side surfaces of the welts of the shoes with a high back. Under the heel area of the foot, wedge-shaped typesetting heel pads 6 are installed with a bevel 7 inward.

2. Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии, и может быть использовано для коррекции варусной деформации голени у детей дошкольного и младшего школьного возрастов.2. The invention relates to medicine, namely, to orthopedics, and can be used to correct the varus deformity of the lower leg in children of preschool and primary school age.

Нормальное положение нижней конечности человека соответствует линии, которая проходит от центра головки бедренной кости, через середину мыщелков бедренной и большеберцовой костей, по переднему гребню большеберцовой кости, и через середины лодыжечной вилки и блока таранной кости. Отклонение коленного сустава кнаружи от этой оси называется варусной деформацией [1].The normal position of the human lower limb corresponds to a line that runs from the center of the femoral head, through the middle of the condyles of the femur and tibia, along the anterior crest of the tibia, and through the middle of the malleolus and talus block. The deviation of the knee joint outward from this axis is called varus deformity [1].

Чаще всего, почти у 90% детей, в возрасте до 7 лет, находившихся под наблюдением, имеет место варусная деформация голени. Причиной этих деформаций, как правило, до 90%, является нелеченый рахит.Most often, almost 90% of children under the age of 7 who were under supervision have varus deformity of the lower leg. The cause of these deformities, as a rule, up to 90%, is untreated rickets.

При варусной деформации у голени нет наружного разворота стопы от осевой линии, что является серьезной патологией. При этом стопы повернуты внутрь от осевой линии, что очень затрудняет походку и возможность сохранения устойчивости туловища - дети часто падают, цепляясь передними отделами стоп о любой незначительный выступ дорожного полотна [1].With varus deformity, the lower leg does not have an external turn of the foot from the centerline, which is a serious pathology. At the same time, the feet are turned inward from the center line, which makes it very difficult to gait and the ability to maintain the stability of the torso - children often fall, clinging with the front parts of the feet on any minor protrusion of the roadway [1].

Известен способ консервативного лечения врожденной эквино-варусной деформации стоп, патент РФ №2364379, который заключаются в наложении повязки из лейкопластырных лент на стопу и голень в положении коррекции эквинусной и варусной деформацией стопы [3].A known method of conservative treatment of congenital equino-varus deformity of the feet, RF patent No. 2364379, which consists in the imposition of a bandage of adhesive tapes on the foot and lower leg in the position of correction of equinus and varus deformity of the foot [3].

Известен также способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стопы лейкопластырными лентами в положении супинации стопы. Патент РФ №2368356 С1 [4]. Однако варусную деформацию голени невозможно корректировать полосками лейкопластыря, так как сегмент голени искривлен в передне-задней проекции, берцовые кости скручены кнутри относительно горизонтальной плоскости. Поэтому наружная лодыжка находится на проекции внутренней лодыжки, т.е. во фронтальной плоскости, а при выраженных варусных деформациях, она находится кпереди от уровня внутренней лодыжки. При этом стопа, особенно ее передний отдел, повернута кнутри от осевой линии. Таким образом, имеется торсионная деформация костей голени в дистальном отделе, и по этой причине лодыжечная вилка скручена кнутри.There is also known a method of treating congenital planovalgus deformity of the foot with adhesive tapes in the supination position of the foot. RF patent №2368356 C1 [4]. However, the varus deformity of the lower leg cannot be corrected with adhesive plaster strips, since the segment of the lower leg is curved in the anteroposterior projection, the tibia is twisted inwardly relative to the horizontal plane. Therefore, the outer ankle is on the projection of the inner ankle, i.e. in the frontal plane, and with pronounced varus deformities, it is located anterior to the level of the inner ankle. In this case, the foot, especially its anterior section, is turned inward from the center line. Thus, there is a torsional deformation of the lower leg bones in the distal region, and for this reason the ankle fork is twisted inward.

Следовательно, при варусной деформации большеберцовой кости имеется изгиб кнаружи в средней части в передне-задней, то есть фронтальной плоскости, скрученность вокруг продольной оси кнутри по горизонтальной плоскости. По этим причинам для коррекции варусного искривления и внутреннего скручивания вокруг продольной оси костей голени лейкопластырные полоски не приемлемы. Тем более, частая замена лейкопластырных лент на коже вызывают раздражение и язвы, а также инфицирование.Therefore, with varus deformity of the tibia, there is an outward bend in the middle part in the anteroposterior, that is, the frontal plane, twisting around the longitudinal axis inwardly along the horizontal plane. For these reasons, adhesive strips are not acceptable for correcting varus curvature and internal twisting around the longitudinal axis of the lower leg bones. Moreover, the frequent replacement of adhesive tapes on the skin causes irritation and ulcers, as well as infection.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, который заключается в создании способа лечения, обеспечивающего мягкое, дозированное воздействие на деформированную голень. Технический результат достигается продольным воздействием на пяточный отдел стопы с одновременным, постепенным поворотом стопы вместе с дистальным отделом костей голени, вокруг продольной оси конечности.The essence of the invention consists in a set of essential features sufficient to achieve the desired technical result, which consists in creating a method of treatment that provides a soft, dosed effect on the deformed leg. The technical result is achieved by longitudinal action on the heel of the foot with a simultaneous, gradual rotation of the foot together with the distal part of the leg bones around the longitudinal axis of the limb.

Способ лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей включает этапные редрессации голени. Устройство для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей надевают на ребенка поверх легкой одежды на время активного состояния ребенка. Пояс крепят на пояснице с помощью застежки «велкро», обеспечивая плотное прилегание, не нарушающее свободу движений. Надевают обувь, к рантам которой, на уровне головки V плюсневой кости, прикреплены эластичные тяги, с помощью пластин, установленных перпендикулярно продольной оси стопы, прикрепленных винтами к наружным боковым поверхностям рантов обуви с высоким задником. Под пяточную область стопы установлено по одному клиновидному подпяточнику скосом внутрь. Тягами оборачивают конечности с наружных сторон, выполняют один оборот, пропуская их между ног, и закрепляют на поясе застежками «велкро» в области проекции большого вертела. Поэтапно, каждые две недели, изменяют положение пяточного отдела стопы, увеличивая высоту клиновидных наборных подпяточников на 1,5 мм, одновременно оказывают ротирующее воздействие на передний отдел стопы применением эластичных тяг.A method for treating varus deformities in the knee joint in children includes staged redressing of the lower leg. A device for treating varus deformities in the area of the knee joint in children is put on the child over light clothing for the duration of the child's active state. The belt is attached to the lower back with a Velcro fastener, providing a snug fit without disturbing freedom of movement. Shoes are put on, to the welts of which, at the level of the head of the V of the metatarsal bone, elastic rods are attached, using plates installed perpendicular to the longitudinal axis of the foot, attached with screws to the outer side surfaces of the welts of the shoes with a high back. Under the heel area of the foot, one wedge-shaped heel is installed with a bevel inward. The limbs are wrapped with rods from the outside, perform one turn, passing them between the legs, and fastened to the belt with Velcro fasteners in the area of the projection of the greater trochanter. Step by step, every two weeks, they change the position of the heel of the foot, increasing the height of the wedge-shaped typesetting heel cushions by 1.5 mm, while simultaneously exerting a rotational effect on the forefoot using elastic rods.

Длину эластичных тяг определяют в зависимости от веса ребенка, для чего один конец отрезка эластичной тяги, длиной от места прикрепления ее к поясу до места крепления к обуви, фиксируют на поверхности, и отмечают положение другого, свободного конца на той же поверхности. К свободному концу тяги подвешивают груз, величину которого подсчитывают из условия 10 гр. на 1 кг веса ребенка, и отмечают положение конца тяги под нагрузкой. Уменьшая исходный размер эластичной тяги на величину разницы положений свободного конца тяги в нагруженном и свободном положении, получают необходимый размер эластичной ленты конкретно для каждого больного в зависимости от его веса. При необходимости, устройство для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей надевают под верхнюю одежду.The length of the elastic rods is determined depending on the weight of the child, for which one end of a segment of the elastic rod, the length from the point of attachment to the belt to the point of attachment to the shoe, is fixed on the surface, and the position of the other, free end on the same surface is marked. A load is suspended from the free end of the rod, the value of which is calculated from the condition 10 g. per 1 kg of the child's weight, and mark the position of the end of the pull under load. By reducing the original size of the elastic rod by the difference in the positions of the free end of the rod in the loaded and free position, the required size of the elastic band is obtained specifically for each patient, depending on his weight. If necessary, a device for treating varus deformities in the knee joint in children is worn under outerwear.

Применение устройства для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей поверх легкой одежды, при необходимости - под верхнюю одежду, на время активного состояния ребенка, позволяет избежать потертостей на коже в процессе его использования, и сохранять длительное время без воздействия моющих средств, что обеспечивает сохранение формы и эластичных свойств.The use of the device for the treatment of varus deformities in the area of the knee joint in children over light clothes, if necessary, under outerwear, during the active state of the child, allows you to avoid abrasions on the skin during its use, and to keep for a long time without exposure to detergents, which ensures preservation of shape and elastic properties.

Предложенная последовательность действий: крепление пояса на пояснице, надевание обуви с прикрепленными эластичными тягами, с установленными клиновидными подпяточниками под пяточную область стопы, позволяет обернуть тяги вокруг конечностей ребенка с наружных сторон, выполняя один оборот, и, пропуская их между ног, закрепить на поясе застежками «велкро» в области проекции большого вертела.The proposed sequence of actions: fastening the belt on the lower back, putting on shoes with attached elastic rods, with wedge-shaped heels under the heel area of the foot, allows you to wrap the rods around the child's limbs from the outside, performing one turn, and, passing them between the legs, fasten them to the belt with fasteners "Velcro" in the area of the projection of the greater trochanter.

Поэтапное, каждые две недели, изменение положения пяточного отдела стопы, с увеличением высоты клиновидных наборных подпяточников на 1,5 мм, с одновременным ротирующим воздействием на передний отдел стопы применением эластичных тяг, создает крутящий момент, который позволяет постепенно изменять положение пяточного отдела стопы. Такое изменение положения пяточного отдела стопы, совмещенное с вращением берцовых костей вокруг их продольной оси, за счет эластичных тяг, способствует смещению нагрузки на эпиметафиз большеберцовых костей, и исправлению деформации костей голени. Поскольку ростковая зона большеберцовой кости живо реагирует на изменение оси на нагрузки как снутри, или снаружи эпиметафизарного отдела, так как плоскость ростковой зоны всегда становится перпендикулярно относительно оси нагрузки. Применение устройства обеспечивает воздействие на деформации голени и стопы по горизонтальной и фронтальной плоскостям за счет дозированной коррегируемой плоскости обуви, а именно: пяточного отдела стопы, и постепенного поворота последней с дистальным отделом голени вокруг ее продольной оси кнутри в результате дозированного натяжения эластичной тяги.A gradual, every two weeks, change in the position of the heel of the foot, with an increase in the height of the wedge-shaped type-set heel cushions by 1.5 mm, with a simultaneous rotating effect on the forefoot using elastic rods, creates a torque that allows you to gradually change the position of the heel of the foot. Such a change in the position of the calcaneus of the foot, combined with the rotation of the tibia around their longitudinal axis, due to elastic traction, helps to shift the load on the epimetaphysis of the tibia and to correct the deformation of the shin bones. Since the growth zone of the tibia vividly reacts to a change in the axis to loads both inside or outside the epimetaphyseal region, since the plane of the growth zone always becomes perpendicular to the load axis. The use of the device provides an effect on the deformations of the lower leg and foot along the horizontal and frontal planes due to the dosed corrected plane of the shoe, namely: the heel of the foot, and the gradual rotation of the latter with the distal part of the lower leg around its longitudinal axis inward as a result of the dosed tension of elastic traction.

Определение длины эластичных тяг, в зависимости от веса ребенка, обеспечивает мягкое воздействие на деформации голени и стопы, но достаточное, для их постепенной коррекции.Determination of the length of the elastic rods, depending on the weight of the child, provides a soft effect on deformities of the lower leg and foot, but sufficient for their gradual correction.

Устройство и способ его применения поясняются следующими иллюстрациями.The device and method of its use are illustrated by the following illustrations.

На Фиг. 1 - приведена схема устройства для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей, где 1 - пояс, 2 - эластичные тяги, 3 - застежки «велкро», 4 - пластина, 5 - винты;FIG. 1 is a diagram of a device for treating varus deformities in the knee joint in children, where 1 - belt, 2 - elastic traction, 3 - Velcro fasteners, 4 - plate, 5 - screws;

На Фиг. 2 - схематическое изображение обуви, с уложенными в ней подпяточниками 6, и пластиной 4, установленной перпендикулярно продольной оси стопы, для крепления нижнего конца эластичной тяги. Пластина 4 прикреплена к наружной боковой поверхности ранта обуви с помощью винтов 5;FIG. 2 is a schematic representation of a shoe with heel cushions 6 laid in it and a plate 4 installed perpendicular to the longitudinal axis of the foot for attaching the lower end of the elastic rod. Plate 4 is attached to the outer side surface of the welt of the shoe using screws 5;

На фиг. 3 - фото ребенка до начала лечения;FIG. 3 - photo of the child before the start of treatment;

На фиг. 4 - фото ребенка через 2 мес. 10 дней после начала лечения;FIG. 4 - photo of the child after 2 months. 10 days after starting treatment;

На фиг. 5 - фото устройства для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей;FIG. 5 - photo of a device for treating varus deformities in the knee joint in children;

На Фиг. 6 - фото ребенка через 4 мес. после начала лечения - выздоровление;FIG. 6 - a photo of a child after 4 months. after the start of treatment - recovery;

На Фиг. 7 - фото ребенка через 4 мес. после окончания лечения (отдаленный результат).FIG. 7 - photo of the child after 4 months. after the end of treatment (long-term result).

Устройство применяют следующим образом.The device is used as follows.

Устройство для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей надевают на ребенка поверх легкой одежды, при необходимости - под верхнюю одежду, на время активного состояния ребенка. Пояс крепят на пояснице с помощью застежки «велкро», обеспечивая плотное прилегание, не нарушающее свободу движений. Надевают обувь с высоким задником, к рантам которой прикреплены эластичные тяги, а под пяточную область стопы установлено по одному клиновидному подпяточнику, скосом внутрь. Тягами оборачивают конечности с наружных сторон, выполняя один оборот, пропуская их между ног, и закрепляют на поясе застежками «велкро» в области проекции большого вертела. Поэтапно, каждые две недели, изменяют положение пяточного отдела стопы, увеличивая высоту клиновидных наборных подпяточников на 1,5 мм, одновременно оказывают ротирующее воздействие на передний отдел стопы применением эластичных тяг.A device for treating varus deformities in the area of the knee joint in children is put on the child over light clothing, if necessary, under outerwear, for the duration of the child's active state. The belt is attached to the lower back with a Velcro fastener, providing a snug fit without disturbing freedom of movement. They put on shoes with a high heel, to the welts of which elastic traction is attached, and one wedge-shaped heel pad is installed under the heel area of the foot, beveling inward. The limbs are wrapped with rods from the outside, performing one turn, passing them between the legs, and fastened to the belt with Velcro fasteners in the area of the projection of the greater trochanter. Step by step, every two weeks, they change the position of the heel of the foot, increasing the height of the wedge-shaped typesetting heel cushions by 1.5 mm, while simultaneously exerting a rotational effect on the forefoot using elastic rods.

Клинический примерClinical example

Больной А., 2,3 г., родился без каких-либо патологий, в возрасте 11 мес. начал самостоятельно ходить. В возрасте 1,5 года появились варусные деформации обеих голеней (фото 3 от 11.10.17 г.). Профилактики рахита не получал. При обращении к ортопеду 18.06.18 г., родителям была дана рекомендация применять устройство для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей, содержащее пояс и эластичные тяги. Верхние, свободные концы тяг закреплены на поясе в области большого вертела, с помощью застежки «велкро». Пояс из мягкой ткани, по размеру окружности поясничного отдела ребенка, усилен уплотнителем, прострочен, и оснащен на концах широкой застежкой «велкро». Нижние концы тяг, на уровне головки V плюсневой кости, с помощью пластин, установленных перпендикулярно продольной оси стопы, прикреплены винтами к наружным боковым поверхностям рантов обуви с высоким задником (фото 4). В области пятки стопы установлены клиновидные наборные подпяточники, обращенные скосом внутрь (не показаны).Patient A., 2.3, was born without any pathologies, at the age of 11 months. began to walk independently. At the age of 1.5 years, varus deformities of both legs appeared (photo 3 from 11.10.17). He did not receive prophylaxis for rickets. When contacting an orthopedist on 06/18/18, parents were advised to use a device for the treatment of varus deformities in the knee joint in children, containing a belt and elastic traction. The upper, free ends of the rods are fastened to the belt in the area of the large trochanter using a Velcro fastener. A belt made of soft fabric, according to the size of the child's lumbar circumference, reinforced with a seal, stitched, and equipped at the ends with a wide Velcro fastener. The lower ends of the rods, at the level of the head of the V metatarsal bone, using plates installed perpendicular to the longitudinal axis of the foot, are screwed to the outer lateral surfaces of the welts of the high-back shoe (photo 4). In the area of the heel of the foot, wedge-shaped typesetting heel cushions are installed, facing inwardly (not shown).

Рекомендации, полученные на консультации, родители выполняли неукоснительно. Устройство для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей надевали на ребенка на время его активного состояния в течение всего дня (фото 5 от 27.08.18 г.). Пояс крепили на пояснице с помощью застежки «велкро», обеспечивая плотное прилегание, не нарушающее свободу движений. Надевали обувь с высоким задником, к рантам которой были прикреплены эластичные тяги, а под пяточную область стопы устанавливали клиновидные подпяточники, скосом внутрь, начиная с одной стельки, Тягами оборачивали конечности с наружных сторон, пропуская их между ног, выполняя один оборот, и закрепляли на поясе застежками «велкро» в области проекции большого вертела. Поэтапно, каждые две недели, изменяли положение пяточного отдела стопы, увеличивая высоту клиновидных наборных подпяточников на 1,5 мм, одновременно оказывая ротирующее воздействие на передний отдел стопы применением эластичных тяг. На последнем этапе лечения было использовано по 8 прокладок с каждой стороны. Лечение продолжали 4 мес. до восстановления нормального вида голеней, полного их выпрямления (фото 6 от 12.10.18 г.). Родители ребенка результатом довольны. Отдаленный результат спустя 1 г. 3 мес. на фото 7 от 14.02.19 г.The parents strictly followed the recommendations received during the consultation. A device for the treatment of varus deformities in the knee joint in children was worn on the child during his active state throughout the day (photo 5 from 27.08.18). The belt was attached to the lower back with a Velcro fastener, providing a snug fit that does not interfere with freedom of movement. They put on shoes with a high back, to the welts of which elastic rods were attached, and wedge-shaped heel cushions were installed under the heel area of the foot, with a bevel inward, starting from one insole, they wrapped the limbs from the outer sides with rods, passing them between the legs, performing one turn, and fastened on belt with Velcro fasteners in the area of the projection of the large trochanter. Step by step, every two weeks, the position of the heel of the foot was changed, increasing the height of the wedge-shaped type-set heel cushions by 1.5 mm, while simultaneously exerting a rotational effect on the forefoot using elastic rods. At the last stage of treatment, 8 pads were used on each side. The treatment was continued for 4 months. until the restoration of the normal appearance of the legs, their full straightening (photo 6 of 10/12/18). The child's parents are happy with the result. Long-term result after 1 year 3 months. in photo 7 dated 02.14.19

Источники информацииSources of information

1. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Иванова К.А. Ортопедия, М. 1998 г, С. 158-166.1. Krasnov A.F., Kotelnikov G.P., Ivanova K.A. Orthopedics, M. 1998, S. 158-166.

2. Патент РФ №2628905, F41D 5/00, Бюл. №24, 2017 г.2. RF patent No. 2628905, F41D 5/00, Bul. No. 24, 2017

3. Патент РФ №2364379, F61F 5/00, Бюл. №23, 2009 г.3. RF patent No. 2364379, F61F 5/00, Bul. No. 23, 2009

4. Патент РФ №2368356, F61F 5/00, Бюл. №27, 2009 г.4. RF patent No. 2368356, F61F 5/00, Bul. No. 27, 2009

Claims (3)

1. Устройство для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей, включающее пояс и эластичные тяги, спиралевидно расположенные на конечностях, верхние свободные концы тяг закреплены на поясе, нижние концы выполнены с возможностью фиксации на стопе, отличающееся тем, что пояс из мягкой ткани по размеру окружности поясничного отдела ребенка, усиленный уплотнителем, прострочен и оснащен на концах широкой застежкой «велкро», расположенной вдоль позвоночника, верхние свободные концы эластичных тяг, выполненных из эластичной ленты, закреплены на поясе в области большого вертела с помощью застежки «велкро», нижние концы тяг на уровне головки V плюсневой кости с помощью пластин, установленных перпендикулярно продольной оси стопы, прикреплены винтами к наружным боковым поверхностям рантов обуви с высоким задником, в области пятки стопы установлены клиновидные наборные подпяточники, обращенные скосом внутрь.1. A device for the treatment of varus deformities in the knee joint in children, including a belt and elastic rods, spiral-shaped on the limbs, the upper free ends of the rods are fixed on the belt, the lower ends are made with the possibility of fixation on the foot, characterized in that the belt is made of soft tissue according to the size of the circumference of the child's lumbar spine, reinforced with a seal, stitched and equipped at the ends with a wide Velcro fastener located along the spine, the upper free ends of elastic rods made of elastic tape are fastened to the belt in the region of the greater trochanter with the Velcro fastener, the lower ends of the rods at the level of the head of the V of the metatarsal bone with the help of plates installed perpendicular to the longitudinal axis of the foot are screwed to the outer side surfaces of the welts of the shoes with a high back, in the heel area of the foot there are wedge-shaped typesetting heel pads facing inward. 2. Способ лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей, включающий этапные редрессации голени, отличающийся тем, что устройство для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей надевают поверх легкой одежды на время активного состояния ребенка, пояс крепят на пояснице с помощью застежки «велкро», обеспечивая плотное прилегание, не нарушающее свободу движений, надевают обувь, к рантам которой на уровне головки V плюсневой кости прикреплены эластичные тяги, с помощью пластин, установленных перпендикулярно продольной оси стопы, прикрепленные винтами к наружным боковым поверхностям рантов обуви с высоким задником, а под пяточную область стопы установлено по одному клиновидному подпяточнику скосом внутрь, тяги пропускают между ног и закрепляют на поясе застежками «велкро» в области большого вертела, выполняя один оборот вокруг конечности, поэтапно, каждые две недели, изменяют положение пяточного отдела стопы, увеличивая высоту клиновидных наборных подпяточников на 1,5 мм, одновременно оказывают ротирующее воздействие на передний отдел стопы применением эластичных тяг.2. A method of treating varus deformities in the knee joint in children, including staged redressing of the lower leg, characterized in that the device for treating varus deformities in the knee joint in children is put on over light clothes during the child's active state, the belt is attached to the lower back with a fastener "Velcro", providing a snug fit that does not interfere with freedom of movement, put on shoes, to the welts of which at the level of the head of the V metatarsal bone elastic traction is attached, using plates installed perpendicular to the longitudinal axis of the foot, attached with screws to the outer side surfaces of the welts of shoes with a high back , and under the heel area of the foot, one wedge-shaped heel is installed with a bevel inward, the traction is passed between the legs and fastened to the belt with Velcro fasteners in the area of the greater trochanter, performing one turn around the limb, in stages, every two weeks, change the position of the heel of the foot, increasing the height of the wedge-shaped typesetting pads spikes by 1.5 mm, at the same time have a rotating effect on the forefoot using elastic rods. 3. Способ лечения по п. 2, отличающийся тем, что длину эластичных тяг определяют в зависимости от веса ребенка, для чего один конец отрезка эластичной тяги длиной от места прикрепления ее к поясу до места крепления к обуви фиксируют на поверхности и отмечают положение другого, свободного, конца на той же поверхности, к свободному концу тяги подвешивают груз, величину которого подсчитывают из условия 10 гр на 1 кг веса ребенка, и отмечают положение конца тяги под нагрузкой, уменьшая исходный размер эластичной тяги на величину разницы положений свободного конца тяги в нагруженном и свободном положениях, получают необходимый размер эластичной ленты конкретно для каждого больного в зависимости от его веса, при необходимости устройство для лечения варусных деформаций в области коленного сустава у детей надевают под верхнюю одежду.3. The method of treatment according to claim 2, characterized in that the length of the elastic rods is determined depending on the weight of the child, for which one end of the section of the elastic rod with the length from the point of attachment to the belt to the point of attachment to the shoe is fixed on the surface and the position of the other is marked, the free end on the same surface, a load is suspended to the free end of the rod, the value of which is calculated from the condition 10 g per 1 kg of the child's weight, and the position of the end of the rod under load is noted, reducing the initial size of the elastic rod by the difference in the positions of the free end of the rod in the loaded and free positions, the required size of the elastic band is obtained specifically for each patient, depending on his weight, if necessary, the device for treating varus deformities in the knee joint in children is put on under outerwear.
RU2019122200A 2019-07-11 2019-07-11 Device for treating varus deformations in knee joint in children and method for use thereof RU2730974C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019122200A RU2730974C1 (en) 2019-07-11 2019-07-11 Device for treating varus deformations in knee joint in children and method for use thereof

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019122200A RU2730974C1 (en) 2019-07-11 2019-07-11 Device for treating varus deformations in knee joint in children and method for use thereof

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2730974C1 true RU2730974C1 (en) 2020-08-26

Family

ID=72238032

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019122200A RU2730974C1 (en) 2019-07-11 2019-07-11 Device for treating varus deformations in knee joint in children and method for use thereof

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2730974C1 (en)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2364379C1 (en) * 2008-04-28 2009-08-20 Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Conventional therapy of congenital talipes equinovarus
US20120238923A1 (en) * 2002-10-24 2012-09-20 Tetsuhiro Yamashita Repositioning Device, Garment, and Posture Molding Method and Training Instruction Method Using Them
RU121729U1 (en) * 2012-03-12 2012-11-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России) DEVICE FOR TREATMENT OF CONGENITAL IDIOPATHIC SALVA
RU2628905C1 (en) * 2016-07-13 2017-08-22 Акционерное общество "МПШО Смена" Corrective trousers
RU2531452C9 (en) * 2013-08-21 2019-02-04 Эльмар Маисович Султанов Semi-finished individual corrective insole and method for making it

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20120238923A1 (en) * 2002-10-24 2012-09-20 Tetsuhiro Yamashita Repositioning Device, Garment, and Posture Molding Method and Training Instruction Method Using Them
RU2364379C1 (en) * 2008-04-28 2009-08-20 Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Conventional therapy of congenital talipes equinovarus
RU121729U1 (en) * 2012-03-12 2012-11-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России) DEVICE FOR TREATMENT OF CONGENITAL IDIOPATHIC SALVA
RU2531452C9 (en) * 2013-08-21 2019-02-04 Эльмар Маисович Султанов Semi-finished individual corrective insole and method for making it
RU2628905C1 (en) * 2016-07-13 2017-08-22 Акционерное общество "МПШО Смена" Corrective trousers

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8663178B2 (en) Reinforced stocking or sock for the prevention and/or treatment of hallux valgus
US10675168B2 (en) Ankle foot orthosis
Desai et al. Bracing in the treatment of children with clubfoot: past, present, and future
US10632006B2 (en) Device and methods for treating a lower limb joint pathology and lower limb pain
US6585674B2 (en) Device and method for treating arthritis of knee
US7740603B2 (en) Removable flexible orthosis for middle foot damage
US11103376B1 (en) Orthotics brace and system
Edelstein Foot care for the aging
Fitton et al. The treatment of congenital vertical talus
CN117396098A (en) Therapeutic sock with one or more elastic straps
Edelstein If the shoe fits: footwear considerations for the elderly
Heijnen et al. Orthotics and Rehabilitation for Chronic Hemophilic Synovitis of the Ankle; An Overview
RU2730974C1 (en) Device for treating varus deformations in knee joint in children and method for use thereof
RU2364379C1 (en) Conventional therapy of congenital talipes equinovarus
US20220249267A1 (en) Orthotics Brace and System
RU2559425C1 (en) Method of treating congenital clubfoot in infants
US20240065871A1 (en) Weight offloading orthopedic device and associated methods of use
Edelstein Physical therapy for elderly patients with foot disorders
Wielen et al. Management of gait impairments in people with Charcot-Marie-Tooth disease: A treatment algorithm
WO1991005525A1 (en) Fracture orthosis
Blagorodov et al. ABOUT IMPROVEMENT OF THE UNION OF THE ORTHOPEDIST AND PRODUCERS OF CORRECTIVE MEANS FOR REDUCTION OF PATHOLOGICAL DEVIATIONS OF FEET AT CHILDREN (MESSAGE 4).
RU37460U1 (en) DEVICE FOR TREATING STOP DEFORMATION
RU2173118C2 (en) Corrector of toes
Nagrale Treatment of Plantar Fasciitis: A Review.
Robert et al. Conservative Management of Metatarsal