Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии-реаниматологии и различным направлениям хирургии (сердечно-сосудистой, торакальной, абдоминальной и т.д.). Во всем мире отмечен неуклонный рост числа гемотрансмиссивных инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, парентеральные вирусные гепатиты) - так в Российской Федерации только за 2016 г. зарегистрировано 87670 новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией и 68004 новых случаев заболевания ХВГ В и С [1]. В группе риска по данным заболеваниям находятся, прежде всего, медицинские работники, контактирующие с пациентами, имеющими различные гемоконтактные инфекции, в том числе протекающие латентно. Разработка современных вакцин, методов постконтактной профилактики и лечения, создание надежных систем мониторинга травм медперсонала, а также внедрение в широкую практику безопасных инженерных устройств и способов для предотвращения травматизации кожных покровов будет являться чрезвычайно важным для общественного здоровья.The invention relates to medicine, namely to anesthesiology, resuscitation and various areas of surgery (cardiovascular, thoracic, abdominal, etc.). All over the world, there has been a steady increase in the number of blood-borne infectious diseases (HIV infection, parenteral viral hepatitis) - so in the Russian Federation in 2016 alone, 87,670 new cases of HIV infection and 68,004 new cases of CVH B and C were registered [1]. At risk for these diseases are, first of all, medical workers in contact with patients with various blood-borne infections, including latent ones. The development of modern vaccines, methods of post-exposure prophylaxis and treatment, the creation of reliable systems for monitoring injuries of medical personnel, as well as the introduction of safe engineering devices and methods into widespread practice to prevent traumatization of the skin will be extremely important for public health.
Так, для утилизации медицинских отходов, а именно игл для внутривенных/внутримышечных инъекций в процедурных кабинетах учреждений здравоохранения, применяются различные иглосъемники и иглоотсекатели, которые отделяют иглу от шприца и помещают эту иглу в герметичный контейнер, интегрированный в иглоотсекатель. Однако, в случае выполнения ряда специализированных инвазивных манипуляций в асептических условиях операционных блоков, таких как пункция и катетеризация эпидурального пространства, нет возможности использованные иглы сразу же перенести в иглосъемник или иной контейнер для дезинфекции, так как последние не соответствуют критериям стерильных условий операционной зоны. Иглы вначале помещаются в стерильный лоток для опасных отходов, после чего медицинская сестра должна безопасно переместить их в непрокалываемый контейнер - именно на этом этапе утилизации может произойти микротравма. В доступных источниках было найдено технологическое решение в виде системы для атравматичной утилизации стилетов от периферических венозных катетеров, заключающееся в срабатывании защитной клипсы, препятствующей случайному уколу иглой. Однако, данная технология применима только для периферических венозных катетеров [2].So, for the disposal of medical waste, namely, needles for intravenous / intramuscular injections in the treatment rooms of healthcare institutions, various needle removers and needle cutters are used, which separate the needle from the syringe and place this needle in a sealed container integrated into the needle cutter. However, in the case of performing a number of specialized invasive procedures in aseptic conditions of operating units, such as puncture and catheterization of the epidural space, it is not possible to immediately transfer the used needles to a needle stripper or other container for disinfection, since the latter do not meet the criteria for sterile conditions of the operating area. The needles are first placed in a sterile hazardous waste tray, after which the nurse must safely transfer them to a non-puncture-proof container - this is where microtrauma can occur. In the available sources, a technological solution was found in the form of a system for atraumatic disposal of stylets from peripheral venous catheters, which consists in the actuation of a protective clip that prevents accidental needle sticking. However, this technology is applicable only for peripheral venous catheters [2].
Цель создания изобретения - снижение риска получения микротравм при утилизации медицинских отходов. Эта цель достигается тем, что после выполнения под местной анестезией пункции и катетеризации эпидурального пространства игла 21 G, которой выполняли местную анестезию, ввинчивающими движениями аккуратно вставляется в иглу для пункции эпидурального пространства типа Туохи 16-18G, острыми концами навстречу друг другу. Это позволяет избежать непреднамеренной микротравмы перчаток и кожного покрова рук медицинского работника, выполняющего окончательную утилизацию этих игл на этапе дезинфекции. Изобретение поясняется графическим материалом (чертеж №1). На чертеже изображен внешний вид предлагаемого способа. Предлагаемый способ не противоречит «Правилам сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»).The purpose of the invention is to reduce the risk of microtraumas when disposing of medical waste. This goal is achieved by the fact that after performing a puncture and catheterization of the epidural space under local anesthesia, the 21 G needle, which was used for local anesthesia, is carefully inserted into the Tuohy 16-18G epidural puncture needle with its screwing movements, with the sharp ends towards each other. This avoids inadvertent microtrauma to the gloves and skin of the hands of the healthcare professional who disposes of these needles during the disinfection phase. The invention is illustrated by graphic material (drawing No. 1). The drawing shows the appearance of the proposed method. The proposed method does not contradict the "Rules for the collection, storage and disposal of waste from medical institutions" (SanPin 2.1.7.2790-10 "Sanitary and epidemiological requirements for the treatment of medical waste").
Данный способ утилизации применен в отделении анестезиологии-реанимации Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России после выполнения катетеризации эпидурального пространства у 50 пациентов. Ни одного случая непреднамеренной микротравмы перчаток и кожного покрова рук медицинских работников не зафиксировано.This method of disposal was used in the department of anesthesiology and resuscitation of the Clinics of the Samara State Medical University of the Ministry of Health of Russia after catheterization of the epidural space in 50 patients. Not a single case of unintentional microtrauma of gloves and skin of the hands of medical workers was recorded.
Источники информации:Sources of information:
1. http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?element_id=7804 (Ссылка активна на 10.09.2019 г)1.http: //rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?element_id=7804 (Link active on 09/10/2019)
2. https://www.bbraun.ru/ru/products/b6/introcan-safetv-3.html (Ссылка активна на 10.09.2019 г)2.https: //www.bbraun.ru/ru/products/b6/introcan-safetv-3.html (Link active as of 09/10/2019)
