RU2723023C1 - Способ прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов - Google Patents
Способ прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2723023C1 RU2723023C1 RU2020100924A RU2020100924A RU2723023C1 RU 2723023 C1 RU2723023 C1 RU 2723023C1 RU 2020100924 A RU2020100924 A RU 2020100924A RU 2020100924 A RU2020100924 A RU 2020100924A RU 2723023 C1 RU2723023 C1 RU 2723023C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- instability
- sample
- supernatant
- anisomorphons
- endoprosthesis
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к способу прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов. Способ включает взятие натощак венозной крови, осуществление центрифугирования при 1500 об/мин, снятие надосадочной жидкости - супернатанта, который разливают в отдельные пробирки по 1 мл в каждую, инкубацию проб в термостате при 37°С, исследование показателей крови. Новым является то, что одну пробирку с супернатантом оставляют контрольной, а в каждую из остальных пробирок помещают по одному образцу материала, из которого изготовлены протезы объемом 150-200 мм3. При этом осуществляют инкубацию супернатанта всех проб в течение 18-24 часов, после чего для каждой пробы готовят не менее трех аналитических ячеек методом краевой дегидратации, микроскопируют их в поляризованном свете с подсчетом 100 анизоморфонов, в которых определяют количество дегенеративно-дистрофических анизоморфонов, и при выявлении в пробе с образцом материала дегенеративно-дистрофических анизоморфонов на 10% больше, чем в контрольной пробе, прогнозируют развитие нестабильности данного эндопротеза. Предлагаемый способ позволяет предупредить развитие патологии в виде нарушения стабильности протеза после эндопротезирования. 3 ил., 3 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при прогнозировании нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов, в том числе, вызванное и перипротезной инфекцией.
Предварительная проверка видов искусственных конструкций эндопротеза на способность усилить интоксикацию, развить стрессовую реакцию с аллергическим компонентом необходима для профилактики нестабильности эндопротеза. Особенно в организме пожилых и старых людей, особенно с ограниченной подвижностью (гонартроз, коксартроз), отмечается высокое содержание продуктов незавершенного обмена веществ, катаболизма тканей, токсинов, что является высоким риском нежелательных осложнений при проведении эндопротезирования (развитие нестабильности эндопротеза).
Известен способ прогнозирования развития нестабильности эндопротеза после тотального эндопротезирования по поводу деформирующего коксартроза (Патент РФ №2397709, МПК А61В 10/00, G01N 33/53, публ. 2010), включающий исследование сыворотки крови пациента до операции и через 3 месяца после нее. Дополнительное исследование сыворотки крови осуществляют на 10-14 сутки после операции. Определяют уровень содержания ферритина и церулоплазмина. При повышении по отношению к норме уровня ферритина и церулоплазмина до операции, на 10-14 сутки и через 3 месяца и более прогнозируют развитие нестабильности эндопротеза в кости после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Недостатком этого способа является то, что он позволяет прогнозировать нестабильность эндопротеза только после проведенного хирургического вмешательства, что значительность снижает ценность такого способа, так как прогноз развития нестабильности сустава необходим на этапе дооперационного обследования, что особенно важно как для пациента, так и для лечащего врача.
Известен способ прогнозирования результатов эндопротезирования тазобедренного сустава (Патент РФ 2173465, МПК G01N 33/53, G01N 33/48, публ. 2001), включающий исследование крови больного, при этом до операции в крови определяют ядерный индекс нейтрофилов, количество лимфоцитов и фагоцитарную активность нейтрофилов и, если ядерный индекс нейтрофилов превышает 0,05, количество лимфоцитов составляет более 1,8×109/л, а фагоцитарная активность нейтрофилов менее 2,95×109/л прогнозируют неблагоприятный результат - нестабильность эндопротезирования.
Недостатком этого способа является получение результатов исследования крови, характеризующих лишь общее состояние организма больного, не связанное с оценкой ответной реакции организма на предстоящее внедрение в кость протеза со свойствами той или иной конструкции.
Наиболее близким является способ прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов (Патент РФ 2405448, МПК А61В 10/00, G01N 33/50, публ. 2010), включающий проведение исследования иммунологических показателей в периферической крови пациента до операции. У больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов до операции эндопротезирования утром натощак забирают 5 мл стабилизированной венозной крови. В две пробирки вносят по 1 мл исследуемой крови и закрывают ватно-марлевым тампоном, инкубируют в термостате при 37°С в течение 3 часов, центрифугируют при 1500 об/мин в течение 5 минут, снимают надосадочную жидкость (супернатант) в отдельные пробирки. Клетки периферической крови инкубируют без стимуляции митогеном и при стимуляции бактериальным липополисахаридом. В полученных супернатантах определяют концентрацию ФНО-α. Определяют индекс стимуляции по соотношению стимулированной продукции ФНО-α к его спонтанному уровню. При значении установленного индекса более 2,5 прогнозируют высокий риск развития нестабильности компонентов эндопротеза.
Недостатками этого способа являются большая трудоемкость исследований и отсутствие данных о непосредственном влиянии свойств искусственной конструкции протеза на ткани крупного сустава больного.
Поставленной задачей было устранение указанного недостатка, повышение точности прогноза возможного развития нестабильности эндопротеза за счет получения объективного результата реакции организма на различные виды искусственных конструкций протеза.
Для решения поставленной задачи при прогнозировании нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов, включающем взятие натощак венозной крови, осуществление центрифугирования при 1500 об/мин, снятие надосадочной жидкости - супернатанта, который разливают в отдельные пробирки по 1 мл в каждую. Инкубируют пробы в термостате при 37°С, исследуют показатели крови. Новым является то, что одну пробирку с супернатантом оставляют контрольной, а в каждую из остальных пробирок помещают по одному образцу материала, из которого изготовлены протезы объемом 150-200 мм3 с возможностью полного размещения в супернатанте. При этом осуществляют инкубацию супернатанта всех проб в течение 18-24 часов, после чего для каждой пробы готовят не менее трех аналитических ячеек методом краевой дегидратации, микроскопируют их в поляризованном свете с подсчетом 100 анизоморфонов, в которых определяют количество дегенеративно-дистрофических анизоморфонов, и при выявлении в пробе с образцом материала дегенеративно-дистрофических анизоморфонов на 10% больше, чем в контрольной пробе, прогнозируют развитие нестабильности данного эндопротеза.
Увеличение количества дегенеративно-дистрофических анизоморфонов в опытных пробах по сравнению с контрольной могут быть вызваны как патологически измененными молекулами самой биологической жидкости, так и действием частиц металла, способных выступить в качестве аллергенов.
Способ позволяет определить фактическую реакцию супернатанта крови пациента с заболеванием крупных суставов в условиях in vitro на фрагмент того или иного материала конструкции эндопротеза. Использование данного способа позволит предупредить осложнения в послеоперационном периоде, связанные с неблагоприятной реакцией организма на материалы импланта в виде расшатывания (нестабильности) эндопротеза, вызванного развитием перипротезной инфекции, его отторжение и других факторов.
На фиг. 1 представлен один локус аналитической ячейки при микроскопии в поляризованном свете (х10) с наличием дегенеративно-дистрофических анизоморфонов и анизоморфонов без признаков деструкции; на фиг. 2 представлен анизоморфон без признаков деструкции в виде веерной структуры (позиция 1 на фиг. 1) при микроскопии в поляризованном свете (х400); на фиг. 3 представлен дегенеративно-дистрофический анизоморфон (позиция 2 на фиг. 1) при микроскопии в поляризованном свете (х400).
Способ осуществляется следующим образом.
Для осуществления данного способа предварительно были подготовлены фрагменты металлических протезов в виде небольших цилиндров объемом 150-200 мм3, удобных для размещения в пробирке, инкубируемой с супернатантом крови пациента.
Были апробированы 8 металлических материалов, из которых готовились различные части протеза.
Согласно ГОСТ Р ИСО 21534-2013 национальный стандарт Российской Федерации: имплантаты хирургические неактивные, имплантаты для замены суставов по перечню международных стандартов на материалы, признанные подходящими для производства суставных поверхностей имплантатов, используемых при протезировании суставов, подходящими для применения по конкретным показаниям признаны, в том числе и используемые в данной работе материалы.
1. Ковкая нержавеющая сталь (ИСО 5832-1)/ СВМПЭ (ИСО 5834-1, ИСО 5834-2);
2. Ковкий титановый сплав, содержащий 6-алюминия 4-ванадия (ИСО 5832-3)/ СВМПЭ (ИСО 5834-1, ИСО 5834-2);
3. Ковкий титановый сплав, содержащий 6-алюминия 7-ниобия (ИСО 5832-11)/ СВМПЭ (ИСО 5834-1, ИСО 5834-2);
4. Кобальт-хром-молибденовый литейный сплав (ИСО 5832-4)/ СВМПЭ (ИСО 5834-1, ИСО 5834-2);
5. Ковкий кобальт-хром-вольфрам-никелевый сплав (ИСО 5832-5)/ СВМПЭ (ИСО 5834-1, ИСО 5834-2);
6. Ковкий кобальт-никель-хром-молибденовый сплав (ИСО 5832-6)/ СВМПЭ (ИСО 5834-1, ИСО 5834-2);
7. Ковкий кобальт-никель-хром-молибден-вольфрам-железный сплав (ИСО 5832-8)/ СВМПЭ (ИСО 5834-1, ИСО 5834-2);
8. Ковкий кобальт-хром-молибденовый сплав (ИСО 5832-12)/ СВМПЭ (ИСО 5834-1, ИСО 5834-2).
У пациента, готовящегося к проведению эндопротезирования забирают строго натощак венозную кровь, которую центрифугируют в течение 10-15 минут при 1500 об/мин, снимают надосадочную жидкость (супернатант) и разливают в отдельные пробирки по 1 мл в каждую. Одна пробирка является контрольной, а в каждую из остальных опытных пробирок помещают по одному образцу материала, из которого изготовлены протезы. Далее все пробирки, включая контрольную, инкубируют в термостате при 37°С в течение 18-24 часов. Затем готовят аналитические ячейки методом краевой дегидратации: на поверхность предметного стекла наносят не менее 3 капель супернатанта в количестве 0,02 мл, каждую каплю накрывают покровным стеклом, дегидратируют полученные ячейки в течение 5-7 суток при температуре 25°С и относительной влажности 55-60% и микроскопируют их в поляризованном свете. Подсчитывают 100 анизоморфонов: дегенеративно-дистрофические анизоморфоны, т.е. анизоморфоны с поломками структуры, с наличием включений в виде мелкоточечных или нитевидных высокоанизотропных структур и без признаков деструкции.
Определяют процентное содержание дегенеративно-дистрофических анизоморфонов в контрольной пробе и в пробах с различными видами материала конструкции протеза.
Если количество дегенеративно-дистрофических анизоморфонов в опытной пробе составило на 10% больше, чем в контрольной пробе, прогнозируют развитие нестабильности протеза после проведения тотального эндопротезирования.
Преимущества данного способа заключаются в возможности прогнозировать развитие нестабильности сустава к определенным конструкциям искусственных протезов на этапе подготовки больного к эндопротезированию.
Пример 1.
Больной Н., 72 лет диагноз: Правосторонний гонартроз.
При инкубировании проб супернатанта крови с образцами металлических материалов в течение 18 часов, постановке метода краевой дегидратации и подсчете структур в аналитических ячейках, установлено, что в контрольной пробе количество дегенеративно-дистрофических анизоморфонов составило 44%.
В опытных пробах с образцами материалов протеза объемом 150 мм3 - количество дегенеративно-дистрофических анизоморфонов составило с: ковкой нержавеющей сталью - 67%, ковким сплавом на основе титана, 6-алюминия, 4-ванадия - 38%; ковким сплавом на основе титана, 6-алюминия, 7-ниобия - 42%; кобальт-хром-молибденовым литейным сплавом - 49%; ковким кобальт-хром-вольфрам-никелевым сплавом - 65%; ковким кобальт-никель-хром-молибденовым сплавом - 55%; ковким кобальт-никель-хром-молибденовый-вольфрам-железным сплавом - 62%; ковким кобальто-хромо-молибденовым сплавом - 48%.
Заключение: прогноз нестабильности протеза при эндопротезировании прогнозируется при установке эндопротеза из следующих образцов металлического материала: ковкая нержавеющая сталь, ковкий кобальт-хром-вольфрам-никелевый сплав; ковкий кобальт-никель-хром-молибденовый сплав; ковкий кобальт-никель-хром-молибденовый-вольфрам-железный сплав.
Больному выполнена операция эндопротезирования с установкой бедренного компонента из ковкого кобальт-хромо-молибденового сплава и болыпеберцового компонента из ковкого сплава на основе титана, 6-алюминия, 4-ванадия (Biomet AGC V2 Total System).
Рентгенологический контроль: через 6, 12, 24, 48 мес.после операции -без признаков расшатывания металлических конструкций. Функция сустава, оцененная в те же сроки, удовлетворительная.
Пример 2.
Больная В., 53 лет диагноз: Левосторонний коксартроз.
При инкубировании проб сыворотки крови с образцами металлических материалов в течение 24 часов, постановке метода краевой дегидратации и подсчете структур в аналитических ячейках, установлено, что в контрольной пробе количество дегенеративно-дистрофических анизоморфонов составило 52%.
Образцы материалов протезов были изготовлены объемом 200 мм3.
В опытных пробах количество дегенеративно-дистрофических анизоморфонов составило с: ковкой нержавеющей сталью - 76%, ковким сплавом на основе титана, 6-алюминия, 4-ванадия - 43%; ковким сплавом на основе титана, 6-алюминия, 7-ниобия - 73%; кобальт-хром-молибденовым литейным сплавом - 67%; ковким кобальт-хром-вольфрам-никелевым сплавом - 64%; ковким кобальт-никель-хром-молибденовым сплавом - 68%; ковким кобальт-никель-хром-молибденовый-вольфрам-железным сплавом - 64%; ковким кобальто-хромо-молибденовым сплавом - 48%.
Заключение: прогноз нестабильности протеза при эндопротезировании прогнозируется при установке эндопротеза из следующих образцов металлического материала: ковкая нержавеющая сталь, ковкий сплав на основе титана, 6-алюминия, 7-ниобия, кобальт-хром-молибденовый литейный сплав; ковкий кобальт-хром-вольфрам-никелевый сплав; ковкий кобальт-никель-хром-молибденовый сплав; ковкий кобальт-никель-хром-молибденовый-вольфрам-железный сплав.
Больной выполнена имплантация протеза тазобедренного сустава на основе титана, 6-алюминия, 4-ванадия (Zimmer Trilogy Acetabular System, M/L Taper Hip Prosthesis) с керамической парой трения.
Рентгенологический контроль: через 6, 12, 24, 48 мес. после операции - без признаков расшатывания металлических конструкций. Функция сустава, оцененная в те же в те же сроки, хорошая.
Пример 3.
Больной З., 43 лет, спортсмен. Диагноз: Посттравматический правосторонний гонартроз.
При инкубировании проб сыворотки крови с образцами металлических материалов в течение 20 часов, постановке метода краевой дегидратации и подсчете структур в аналитических ячейках, установлено, что в контрольной пробе количество дегенеративно-дистрофических анизоморфонов составило 42%.
Образцы материалов протезов были изготовлены объемом 185 мм3.
В опытных пробах количество дегенеративно-дистрофических анизоморфонов составило с: ковкой нержавеющей сталью - 84%, нелегированным титаном - 58%, ковким сплавом на основе титана, 6-алюминия, 4-ванадия - 57%; ковким сплавом на основе титана, 6-алюминия, 7-ниобия - 64%; кобальт-хром-молибденовым литейным сплавом - 67%; ковким кобальт-хром-вольфрам-никелевым сплавом - 69%; ковким кобальт-никель-хром-молибденовым сплавом - 70%; ковким кобальт-никель-хром-молибденовый-вольфрам-железным сплавом - 59%; ковким кобальто-хромо-молибденовым сплавом - 61%.
Заключение: прогноз нестабильности протеза при эндопротезировании прогнозируется при установке эндопротеза из всех апробированных металлических материалов.
В связи с отсутствием выбора, пациенту был имплантирован протез из кобальт-хром-молибденового литейного сплава (Biomet Vanguard Клее System), который был в наличии, а пациент отказался ожидать другого, например керамического, протеза.
Рентгенологический и клинический контроль: через 6 месяцев после операции выявил признаки перипротезной инфекции и септического расшатывания компонентов протеза. Пациенту была выполнена санирующая операция по удалению компонентов и имплантация спейсера импрегнированного антибиотиками. В дальнейшем запланирована ревизионное эндопротезирование конструкцией с титан-нитритным покрытием.
По предлагаемому способу проведены исследования перед протезированием у 31 пациента с диагнозом артроза крупных суставов, которым были проведены операции с учетом рекомендаций. Послеоперационные наблюдения в течение 2-5 лет показали, что нарушения стабильности компонентов протеза не произошло.
У 3 пациентов, которым протезирование было проведено, по разным обстоятельствам, без учета неблагоприятного прогноза, произошло нарушение стабильности протеза в связи с асептическими или септическими процессами.
Предлагаемый способ позволяет предупредить развитие патологии в виде нарушения стабильности протеза после эндопротезирования, которое значительно снизит качество жизни пациента, потребует повторного оперативного вмешательства, что нежелательно, особенно для пациентов старших возрастных групп, повысит материальные затраты.
Claims (1)
- Способ прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов, включающий взятие натощак венозной крови, осуществление центрифугирования при 1500 об/мин, снятие надосадочной жидкости - супернатанта, который разливают в отдельные пробирки по 1 мл в каждую, инкубируют в термостате при 37°С, исследуют показатели крови, отличающийся тем, что одну пробирку с супернатантом оставляют контрольной, а в каждую из остальных пробирок помещают по одному образцу материала, из которого изготовлены протезы объемом 150-200 мм3, при этом осуществляют инкубацию супернатанта всех проб в течение 18-24 часов, после чего для каждой пробы готовят не менее трех аналитических ячеек методом краевой дегидратации, микроскопируют их в поляризованном свете с подсчетом 100 анизоморфонов, в которых определяют количество дегенеративно-дистрофических анизоморфонов, и при выявлении в пробе с образцом материала дегенеративно-дистрофических анизоморфонов на 10% больше, чем в контрольной пробе, прогнозируют развитие нестабильности данного эндопротеза.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020100924A RU2723023C1 (ru) | 2020-01-14 | 2020-01-14 | Способ прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020100924A RU2723023C1 (ru) | 2020-01-14 | 2020-01-14 | Способ прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2723023C1 true RU2723023C1 (ru) | 2020-06-08 |
Family
ID=71067746
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020100924A RU2723023C1 (ru) | 2020-01-14 | 2020-01-14 | Способ прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2723023C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2748272C1 (ru) * | 2020-11-20 | 2021-05-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования нестабильности эндопротеза сустава |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2339950C1 (ru) * | 2007-06-22 | 2008-11-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова Росмедтехнологий") | Способ диагностики гнойно-воспалительных осложнений эндопротезирования крупных суставов |
| RU2405448C1 (ru) * | 2009-04-24 | 2010-12-10 | Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн) | Способ прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов |
-
2020
- 2020-01-14 RU RU2020100924A patent/RU2723023C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2339950C1 (ru) * | 2007-06-22 | 2008-11-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова Росмедтехнологий") | Способ диагностики гнойно-воспалительных осложнений эндопротезирования крупных суставов |
| RU2405448C1 (ru) * | 2009-04-24 | 2010-12-10 | Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн) | Способ прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| SCHNEIDER U. et al. Use of new biochemical markers in diagnosis of aseptic hip endoprosthesis loosening. Z Orthop. Ihre Grenzgeb. 1997 Jul-Aug; 135(4): 297-300. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2748272C1 (ru) * | 2020-11-20 | 2021-05-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования нестабильности эндопротеза сустава |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gallo et al. | Contributions of human tissue analysis to understanding the mechanisms of loosening and osteolysis in total hip replacement | |
| Fehring et al. | Frozen histologic section as a guide to sepsis in revision joint arthroplasty. | |
| Aroukatos et al. | Immunologic adverse reaction associated with low-carbide metal-on-metal bearings in total hip arthroplasty | |
| Yang et al. | Changes in cobalt and chromium levels after metal-on-metal hip resurfacing in young, active Chinese patients | |
| McGee et al. | The use of OP‐1 in femoral impaction grafting in a sheep model | |
| Li et al. | Meta-analysis of sonicate fluid in blood culture bottles for diagnosing periprosthetic joint infection | |
| Dzaja et al. | Functional outcomes of acutely infected knee arthroplasty: a comparison of different surgical treatment options | |
| RU2723023C1 (ru) | Способ прогнозирования нестабильности протеза при эндопротезировании крупных суставов | |
| Biant et al. | Infection or allergy in the painful metal-on-metal total hip arthroplasty? | |
| Mazzotti et al. | Trends in surgical management of the infected total ankle arthroplasty. | |
| Huang et al. | Choosing the right animal model for osteomyelitis research: Considerations and challenges | |
| RU2506592C1 (ru) | Способ выбора тактики хирургического лечения больных с периимплантным воспалением в области крупных суставов | |
| Knecht et al. | Wear debris in metal-on-metal bearings and modular junctions: What have we learned from the last decades? | |
| RU2766803C2 (ru) | Способ определения вида инфекционных и асептических парапротезных/параимплантных послеоперационных осложнений после протезирования крупных суставов | |
| Shi et al. | Partial implant retention in two-stage exchange for chronic infected total hip arthroplasty | |
| US20170045532A1 (en) | Materials and methods for diagnosis of peri-implant bone and joint infections using prophenoloxidase pathway | |
| RU2398516C1 (ru) | Способ прогнозирования развития нестабильности эндопротеза после тотального эндопротезирования по поводу остеоартроза тазобедренного сустава | |
| EP3580571B1 (en) | Biomarkers for diagnosing implant related risk of implant revision due to aseptic loosening | |
| Krenn et al. | Update on endoprosthesis pathology: particle algorithm for particle identification in the SLIM | |
| Janz et al. | Cerclages after femoral osteotomy are at risk for bacterial colonization during two-stage septic total hip arthroplasty revision | |
| Szypuła et al. | Comparison of biocompatibility of cemented vs. cementless hip joint endoprostheses based on postoperative evaluation of proinflammatory cytokine levels | |
| RU2748272C1 (ru) | Способ прогнозирования нестабильности эндопротеза сустава | |
| RU2749685C1 (ru) | Способ диагностики перипротезной инфекции у больных с нестабильностью компонентов эндопротезов крупных суставов | |
| Rako et al. | Adverse local tissue reaction secondary to corrosion at multiple junctions in a modular, segmental, distal femoral replacement | |
| RU2397709C1 (ru) | Способ прогнозирования развития нестабильности эндопротеза после тотального эндопротезирования по поводу деформирующего коксартроза |