RU2721289C1 - Способ моделирования геморрагического инсульта у крыс - Google Patents

Способ моделирования геморрагического инсульта у крыс Download PDF

Info

Publication number
RU2721289C1
RU2721289C1 RU2019134892A RU2019134892A RU2721289C1 RU 2721289 C1 RU2721289 C1 RU 2721289C1 RU 2019134892 A RU2019134892 A RU 2019134892A RU 2019134892 A RU2019134892 A RU 2019134892A RU 2721289 C1 RU2721289 C1 RU 2721289C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
rats
animals
knife
mandrin
animal
Prior art date
Application number
RU2019134892A
Other languages
English (en)
Inventor
Аркадий Витальевич Нестеров
Павел Дмитриевич Колесниченко
Михаил Владимирович Покровский
Наталья Игоревна Нестерова
Вера Александровна Марковская
Мария Игоревна Иванова
Анастасия Юрьевна Карагодина
Нозима Махмуд кизи Сапарбоева
Борис Владимирович Мурашев
Антон Юрьевич Прошин
Евгений Александрович Патраханов
Иван Сергеевич Архипов
Владимир Михайлович Покровский
Original Assignee
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ")
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") filed Critical Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ")
Priority to RU2019134892A priority Critical patent/RU2721289C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2721289C1 publication Critical patent/RU2721289C1/ru

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G09EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
    • G09BEDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
    • G09B23/00Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
    • G09B23/28Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine

Landscapes

  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Computational Mathematics (AREA)
  • Mathematical Analysis (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Algebra (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Mathematical Optimization (AREA)
  • Mathematical Physics (AREA)
  • Pure & Applied Mathematics (AREA)
  • Business, Economics & Management (AREA)
  • Educational Administration (AREA)
  • Educational Technology (AREA)
  • Theoretical Computer Science (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной неврологии. Выполняют отверстие в черепе лабораторного животного в области внутренней капсулы любого из полушарий. Вводят пункционную иглу согласно стереотаксическим координатам на глубину 3 мм. Выполняют деструкцию сосудов и мозговой ткани вращательными движениями мандрен-ножа тремя оборотами по часовой и тремя оборотами против часовой стрелки. Струйно вводят аутологичную венозную кровь в объеме 0,11 мл/100 г веса животного. Способ позволяет моделировать геморрагический инсульт вне зависимости от различных параметров животных с повышением повторяемости результатов, наиболее приближенный к модели человека. 6 табл., 2 пр.

Description

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для моделирования и изучения последствий геморрагического инсульта, а также для экспериментальной фармакотерапии.
Наиболее близкими аналогами к заявляемому изобретению являются способы моделирования внутримозговых гематом.
Известен способ моделирования и исследования последствий геморрагического инсульта (RU № 2005133737, публ. 10.05.2007), включающего воздействие аутокровью на нервные клетки мозга, заключающегося в том, что переживающие срезы нервных клеток мозга после приготовления помещают в стеклянные виалы с кровью (без гепарина) объемом 1 мл на заданный интервал времени. Затем срезы извлекают из виалы с кровью, отмывают перфузионной средой от крови и регистрируют биоэлектрическую активность клеток в заданных структурах. Сопоставляя параметры активности клеток с их контрольными значениями, которые получают на интактной группе срезов (n=4-6), определяют степень их повреждения и оценивают возможность их восстановления.
Известен способ моделирования развития мелкоочаговых мозговых геморрагий в коре головного мозга у новорожденных крыс (RU № 2505865, публ. 27.01.2014), включающий воздействие звуком, согласно решению выбирают крыс в возрасте трех дней после рождения, подвергают воздействию звука величиной 70 дБ, частотой 110 Гц непрерывно на протяжении 60 мин. В силу слабой подвижности новорожденных крыс (1-3 дня после рождения), животные не фиксируются, они помещаются в плексиглазовую камеру объемом 2000 см3 для звукоизоляции. Звук силой 70 дБ подается непрерывно на протяжении 60 мин. После завершения звукового воздействия у животных (n=37) проводили исследования церебральной гемодинамики с применением когерентной оптической томографии. Измерение диаметра венозных и артериальных сосудов мозга, скорости кровотока в них и перфузии осуществляли через родничок со снятым участком скальпа (2 мм × 2 мм) под эфирной анестезией.
Однако вышеуказанные способы не позволяют моделировать геморрагический инсульт с результатами смертности, приближенными к смертности у людей.
Прототипом предлагаемого способа является способ моделирования геморрагического инсульта у лабораторных животных (SU № 1767518, публ. 07.10.1992), включающий, моделирование геморрагического инсульта, которое осуществляют путем вживления в головной мозг лабораторного животного – кошки – по стереотаксическим координатам билатерально полых игл, введения в них изогнутых мандренов, разрушения ткани мозга и проходящие в ней сосуды несколькими вращательными движениями мандрена. Затем в образовавшиеся области механического повреждения вводится 0,2-0,3 мл аутологичной крови животного, и спустя 2-3 мин в эти же области дополнительно вводится еще раз 0,1-0,2 мл аутокрови.
Недостатками известных технических решений является то, что моделирование осуществляется на примере лабораторных животных – кошках и для крыс, повторяемости способа достичь не удалось. Также недостатком является высокая чувствительность способа как к типу лабораторного животного, так и к его линии, возрасту, полу и весу, что не может дать четких, повторяемых результатов при изучении активности нейропротективных препаратов.
Задачей предлагаемого изобретения является создание способа моделирования геморрагического инсульта у крыс, позволяющего моделировать данную патологию вне зависимости от различных параметров животных, с повышением повторяемости результатов, наиболее приближенного к модели человека.
Поставленная задача решается с помощью предлагаемого способа моделирования геморрагического инсульта у крыс, включающего выполнение отверстия в черепе лабораторного животного в области внутренней капсулы любого из полушарий, введение полой иглы согласно стереотаксическим координатам, деструкцию сосудов и мозговой ткани вращательными движениями мандрен-ножа и введение аутологичной венозной крови, причем с помощью устройства для стереотаксиса, согласно стереотаксическим координатам у мелких лабораторных животных – крыс, в головной мозг вводится пункционная игла в области внутренней капсулы на глубину 3 мм, затем устройство фиксируется, внутрь иглы вводится мандрен-нож, и тремя оборотами по часовой и тремя оборотами против часовой стрелки осуществляется деструкция мозговой ткани, далее мандрен-нож извлекается, и в стерильных условиях струйно вводится аутокровь, взятая из хвостовой вены животного, в объеме 0,11 мл/100 г веса животного.
Техническим результатом является экспериментальная модель геморрагического инсульта у крыс, позволяющая моделировать данную патологию вне зависимости от различных параметров животных, с повышением повторяемости результатов, наиболее приближенного к модели человека.
Осуществление изобретения
Для воспроизведения модели использовались как линейные крысы Вистар, так и нелинейные, массой 150-350г, самцы и самки в соотношении 50/50%. Содержание животных соответствовало правилам лабораторной практики при проведении доклинических исследований в РФ (ГОСТ З 51000.3-96 и 51000.4-96) и Приказу МЗ РФ №267 от 19.06.2003 г. «Об утверждении правил лабораторной практики» (GLP) с соблюдением Международных рекомендаций Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых при экспериментальных исследованиях (1997 г). Животные были разделены на две группы: 1 – животные с геморрагическим инсультом, не получающие лекарственных препаратов (контрольная группа, 20 крыс); 2 группа – животные с геморрагическим инсультом, которым вводили мексидол (20 крыс).
Острый аутогеморрагический инсульт моделируется в области внутренней капсулы правого полушария. Операция выполняется в условиях общей анестезии. Анестезия осуществляется путем внутрибрюшинного введения «Xyla» в дозе 0,1 мл для премедикации, после лёгкой седации крысам в качестве базисного наркоза внутрибрюшинно вводится хлоралгидрат в дозе 300 мг/кг. По достижению глубокого наркоза проводится забор крови с помощью шприца из хвостовой вены крысы. Затем проводится обработка операционного поля, линейный разрез кожи головы в теменной области. Разрез выполняется во фронтальной плоскости, с последующим проведением гемостаза. Длина разреза составляет 1,0 см. В дальнейшем выполняется скелетирование кости, отделение надкостницы. С помощью стоматологического бора накладывается трепанационное отверстие в правой теменной области. Диаметр трепанационного отверстия составляет 2 мм. В дальнейшем, с помощью пункционной иглы и устройства для стереотаксического введения, вводится пункционная игла в области внутренней капсулы (координаты H=4 мм, L=3.0 мм, А=1.5 мм от брегмы по атласу G. Paxinos) на глубину 3 мм. Затем устройство фиксируется, и внутрь иглы вводится мандрен-нож, осуществляется деструкция мозговой ткани (мандрен-нож проворачивается в три оборота по часовой и в три оборота против часовой стрелки). Мандрен-нож извлекается, и в стерильных условиях крысе вводится аутокровь, взятая из хвостовой вены животного, в объеме 0,11 мл/100 гр веса. Введение крови осуществляется струйно. Эффективность введения определяется по наличию стволовых судорог. После чего пункционная игла извлекается, рана осушается и производится послойное ушивание раны и контроль гемостаза.
Исследуемый препарат вводился животным внутрибрюшинно однократно за 1 час до операции. Препаратом – референсом был выбран мексидол в дозе 50 мг/кг (согласно межвидовому коэффициенту пересчёта средне-терапевтической дозы человека), используемые в клинической практике в терапии цереброваскулярных заболеваний. Контрольным животным вводили физиологический раствор в эквивалентном объеме.
Наблюдения проводят в течение 14 суток после операции. Регистрируют особенности поведения и состояния животных на 1, 3, 7 и 14-е сутки. Для оценки нарушения поведения и состояния животных после геморрагического инсульта используют комплекс методов, традиционно применяемых для этих целей в эксперименте. Для оценки неврологического статуса использовался метод оценки неврологического дефицита по шкале оценки инсульта McGrow в модификации И.В. Ганнушкиной (1996) и метод оценки мышечного тонуса путём измерения силы хвата конечностей животных посредством динамометра.
Для морфологической оценки животных выводят из эксперимента на 1, 3, 7 и 14 сутки после начала исследования. Крыс декапитируют, забирают головной мозг, фиксируют его в 10% нейтральном забуференном формалине в течение 24-48 часов и заливают в парафин. Фронтальные гистологические срезы головного мозга толщиной 7 мкм окрашивают гематоксилином и эозином.
Пример 1. Контрольная группа
Во время операции и в течение 1 суток после нее в контрольной группе погибло 50% крыс с геморрагическим инсультом. В первые сутки после операции при оценке неврологических нарушений практически у всех крыс с моделированной интрацеребральной гематомой наблюдались неврологические нарушения в виде вялости и замедленности движений. Выраженный неврологический дефицит, проявляющегося в виде манежных движений по кругу и параличей конечностей у животных с геморрагическим инсультом, был отмечен в 100% случаев (таблица 1). Шкала McGrow демонстрирует неврологический дефицит крысы. 0 – неврологический дефицит отсутствует. Чем выше баллы, тем хуже состояние лабораторного животного. Удельная сила хвата – это показатель силы хвата животного к массе и находится в обратной зависимости со шкалой McGrow.
Figure 00000001
Регистрация силы хвата у крыс с геморрагическим инсультом показала, что на первые сутки после инсульта ослабление мышечного тонуса в группе контроля составила в среднем 58.2%. Высокие показатели активности контрольной группы на 14 сутки можно объяснить высокой летальностью в данной группе и выживаемостью лишь наиболее сильных особей с высоким регенераторным потенциалом (таблица 2).
Figure 00000002
При морфологическом исследовании в контрольной группе в первые 1-3 суток после кровоизлияния в узкой зоне (0.5-1.0 мм), окружающей гематому, выявлялся периваскулярный и перицеллюлярный отек; нарушение гистоархитектоники шести слоев нейронов коры, выраженные ишемические, тяжелые изменения, кариолизис нейронов, также выражена перифокальная лейкоцитарная реакция и менее выраженная глиальная реакция. Отек мозга сопровождался рядом последовательных морфологических изменений со стороны сосудистой стенки и микроциркуляторного русла. Первоначально отмечался спазм артериол с их запустеванием. К 3 дню после кровоизлияния это состояние сменялось паретическим расширением капилляров, артериол и венул. В просвете сосудов в этот период выявлялись скопление и краевое стояние форменных элементов крови, в частности лейкоцитов. Расширенные периваскулярные пространства, заполненные плазмой, свидетельствовали о значительно повышенной проницаемости сосудистой стенки, приводящие к вторичным диапедезным периваскулярным геморрагиям. Начиная с 7 дня, выраженная перифокальная лейкоцитарная реакция сменилась на выраженную глио-макрофагальную реакцию; начинали появляться скопления макрофагов с внутриклеточным скоплением кровяного пигмента (гемосидерофаги). Впоследствии к 14 суткам восстановительные процессы глиальных клеток приводили к формированию тонкой капсулы вокруг очага кровоизлияния со скоплением единичных гемосидерофагов и скоплением кровяного пигмента (таблица 3).
Figure 00000003
+ незначительно
++ умеренно
+++ выражено
Пример 2. Группа мексидола
В группе животных, получивших исследуемые вещества, смертность в течение 1 суток была ниже, чем в контрольной группе. В частности, в группах животных, получавших мексидол, суточная выживаемость составила 70%.
Крысы, получавшие мексидол на 1–7 сутки не имели достоверных различий по шкале МсGrow с группой контрольных животных. К 14 суткам все животные, получавшие исследуемое вещество, имели более чем в 1.5 раза более низкие показатели по шкале МсGrow, чем контрольная группа (таблица 4).
Figure 00000004
Регистрация силы хвата у крыс с геморрагическим инсультом показала, что на первые сутки после инсульта ослабление мышечного тонуса в группе мексидола достоверно составило в среднем 58.2%. На 3 сутки отмечался прирост мышечной силы во всех группах, причём в группе, получавших исследуемое вещество, прирост оказался достоверно выше, чем в контрольной группе. Показатели активности крыс, получавших мексидол, на 1 и 3 сутки после операции не имели достоверных различий с группой контроля. Однако к 14 суткам активность животных, получавших мексидол, нарастала (таблица 5).
Figure 00000005
Данные морфологических исследований в группе мексидола представлены в Таблице 6. Видимые отличия от данных контрольной группы наблюдались к 14 суткам.
Figure 00000006
+ незначительно
++ умеренно
+++ выражено
Полученные результаты данного способа моделирования геморрагического инсульта демонстрируют высокую повторяемость результатов на примере контрольной группы и группы с препаратом-референсом и нечувствительность методики к качеству животных, так как на выживаемость не повлияли ни линия, ни вес, ни пол, ни возраст животного и допустимыми оказались комбинации в возрасте и массе +/- 100 г.
Таким образом, предложенный способ отвечает критериям «новизна» и «изобретательский уровень» и позволяет повысить повторяемость результатов при исследовании нейропротективных свойств на референсном препарате мексидол вне зависимости от различных параметров животных

Claims (1)

  1. Способ моделирования геморрагического инсульта у крыс, включающий выполнение отверстия в черепе лабораторного животного в области внутренней капсулы любого из полушарий, введение пункционной иглы согласно стереотаксическим координатам, деструкцию сосудов и мозговой ткани вращательными движениями мандрен-ножа и введение аутологичной венозной крови, отличающийся тем, что с помощью устройства для стереотаксиса, согласно стереотаксическим координатам у лабораторных животных – крыс – в головной мозг вводят пункционную иглу в области внутренней капсулы на глубину 3 мм, затем устройство фиксируют, внутрь иглы вводят мандрен-нож и тремя оборотами по часовой и тремя оборотами против часовой стрелки осуществляют деструкцию мозговой ткани, далее мандрен-нож извлекают и в стерильных условиях струйно вводят аутокровь в объеме 0,11 мл/100 г веса животного.
RU2019134892A 2019-10-30 2019-10-30 Способ моделирования геморрагического инсульта у крыс RU2721289C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019134892A RU2721289C1 (ru) 2019-10-30 2019-10-30 Способ моделирования геморрагического инсульта у крыс

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019134892A RU2721289C1 (ru) 2019-10-30 2019-10-30 Способ моделирования геморрагического инсульта у крыс

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2721289C1 true RU2721289C1 (ru) 2020-05-18

Family

ID=70735324

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019134892A RU2721289C1 (ru) 2019-10-30 2019-10-30 Способ моделирования геморрагического инсульта у крыс

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2721289C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN112493207A (zh) * 2020-12-15 2021-03-16 苏州大学附属第一医院 一种动物脑干出血模型及其建立方法
RU2786315C1 (ru) * 2022-05-30 2022-12-20 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") Способ коррекции неврологического статуса 2-этил-6-метил-3- гидрокси пиридиния-N-ацетиламиноацетатом при повреждении головного мозга вследствие внутримозгового кровоизлияния в эксперименте

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2307396C2 (ru) * 2005-11-01 2007-09-27 Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН Способ моделирования и исследования последствий геморрагического инсульта
CN107753957A (zh) * 2016-08-23 2018-03-06 中国科学院上海药物研究所 一种非人哺乳动物中风或其相关疾病动物模型的建立方法及其用途

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2307396C2 (ru) * 2005-11-01 2007-09-27 Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН Способ моделирования и исследования последствий геморрагического инсульта
CN107753957A (zh) * 2016-08-23 2018-03-06 中国科学院上海药物研究所 一种非人哺乳动物中风或其相关疾病动物模型的建立方法及其用途

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
FLURI FELIX et al. Animal models of ischemic stroke and their applicationin clinical research. Drug design, development and therapy, 2 Jul. 2015, vol. 9, 3445-3454. *
ЕГОРОВ А.А., Соединения L-лизина в фармакокоррекции нарушений энергетического метаболизма головного мозга при моделировании геморрагического инсульта, Молодежь, Наука, Медицина, 2016, с.136-138. FLURI FELIX et al. Animal models of ischemic stroke and their application in clinical research. Drug design, development and therapy, 2 Jul. 2015, vol. 9, 3445-3454. *
ЕГОРОВ А.А., Соединения L-лизина в фармакокоррекции нарушений энергетического метаболизма головногомозга при моделировании геморрагического инсульта, Молодежь, Наука, Медицина, 2016, с.136-138. *
МАКАРЕНКО А.Н. и др., Сравнительный анализ влияния лекарственных средств "Ампассе", "М2" и "Церебрала" на системную глиальную клеточную реакцию сенсомоторного цереброкортекса белых крыс при моделировании острого геморрагического инсульта, Актуальні проблеми сучаснох медицини: Вісник украхнськох медичнох стоматологічнох академіх, 2017, т.17, 1 (57), с.244-248. *
МАКАРЕНКО А.Н. и др., Сравнительный анализ влияния лекарственных средств "Ампассе","М2" и "Церебрала" на системную глиальную клеточную реакцию сенсомоторного цереброкортексабелых крыс при моделировании острого геморрагического инсульта, Актуальні проблемисучаснох медицини: Вісник украхнськох медичнох стоматологічнох академіх, 2017, т.17,1 (57), с.244-248. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN112493207A (zh) * 2020-12-15 2021-03-16 苏州大学附属第一医院 一种动物脑干出血模型及其建立方法
RU2786315C1 (ru) * 2022-05-30 2022-12-20 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") Способ коррекции неврологического статуса 2-этил-6-метил-3- гидрокси пиридиния-N-ацетиламиноацетатом при повреждении головного мозга вследствие внутримозгового кровоизлияния в эксперименте

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Pernick Back from the grave: recurring controversies over defining and diagnosing death in history
WILDER PENFIELD et al. OLIGODENDROGLIA AND ITS RELATION TO CLASSICAL NEUROGLIA.'
RU2721289C1 (ru) Способ моделирования геморрагического инсульта у крыс
Wu et al. Trigeminal neuralgia induced by cobra venom in the rat leads to deficits in abilities of spatial learning and memory
Gauss Studies in cerebral fat embolism: With reference to the pathology of delirium and coma
Keen Animal experimentation and medical progress
KR101731625B1 (ko) 피질하 내포성 뇌졸중 동물모델 및 이의 제조방법
Arabzadeh et al. Resistance exercise promotes functional test via sciatic nerve regeneration, and muscle atrophy improvement through GAP-43 regulation in animal model of traumatic nerve injuries
HYNDMAN et al. THE SUPERIOR COLLICULI: THEIR FUNCTION AS ESTIMATED FROM A CASE OF TUMOR
Han et al. Reproducible hindlimb ischemia model based on photochemically induced thrombosis to evaluate angiogenic effects
Brigham An Inquiry Concerning the Diseases and Functions of the Brain, the Spinal Cord, and the Nerves
KR102601270B1 (ko) 뇌졸중 영장류 모델 및 이의 제조방법
Campbell et al. The effects of light upon leucocytes and blood-vessels in the mesentery of the living animal
Scott Epidermoid Tumor (Cholesteatoma) of the Lateral Cerebral Ventricle: Case Report
Alrahawan EUTHANASIA AND ISLAMIC RULINGS PERTINENT TO MAINTAINING AND REMOVING ARTIFICIAL LIFE SUPPORT DEVICES
Handa Diversification in the concept of “birth and death”: The controversy about “brain death and organ transplantation” in Japan
Zeldenrust A case of angiomatosis cerebri
Li et al. Experimental Study of Methylprednisolone on Spinal Cord Injury in Mice Using Two-photon Microscopy.
De Schweinitz Concerning certain tumors of the orbit, and certain conditions simulating neoplasms of the orbit, being a clinico-pathologic contribution, with the report of six cases
Weisenburg et al. Central pain from lesions of the pons
Craft The little book of medical breakthroughs
Dalton Experimentation on Animals as a Means of Knowledge in Physiology, Pathology, and Practical Medicine
Kaufman Does vivisection pass the utiliatrian test?
Sano et al. Plasticity of the Central Nervous System: Proceedings of the Second Convention of the Academia Eurasiana Neurochirurgica, Hakone, October 5–8, 1986
Handford Chorea, with an account of the microscopic appearances in two fatal cases