RU2711308C1 - Method of palliative treatment of head and neck squamous cell carcinoma recurrences - Google Patents
Method of palliative treatment of head and neck squamous cell carcinoma recurrences Download PDFInfo
- Publication number
- RU2711308C1 RU2711308C1 RU2019122106A RU2019122106A RU2711308C1 RU 2711308 C1 RU2711308 C1 RU 2711308C1 RU 2019122106 A RU2019122106 A RU 2019122106A RU 2019122106 A RU2019122106 A RU 2019122106A RU 2711308 C1 RU2711308 C1 RU 2711308C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- solution
- head
- squamous cell
- cell carcinoma
- neck
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/28—Compounds containing heavy metals
- A61K31/282—Platinum compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно онкологии. Может быть использовано для снижения периферической токсичности внутриартериальной химиотерапии и пациентов онкологического профиля при лечении рецидивов плоскоклеточного рака головы и шеи.The invention relates to medicine, namely to Oncology. It can be used to reduce peripheral toxicity of intra-arterial chemotherapy and cancer patients in the treatment of relapses of squamous cell carcinoma of the head and neck.
проблемой является лечение рецидивов опухолей головы и шеи, после завершенной химиолучевой терапии. Это всегда вызов к компетенции, навыкам и знаниям лечащего доктора. [Комплексный подход в лечении местно-распространенного рака ротоглотки М.А. Кропотов [и др.] Опухоли головы и шеи. – 2016. – Т. 6, № 2. – С. 35-41; Лечение рецидива рака ротоглотки после химиолучевой терапии Л.П. Яковлева [и др.] Поволжский онкологический вестник. – 2016. – № 5 (27). – С. 38-48; Первый опыт трансоральной роботизированной операции при раке ротоглотки (клиническое наблюдение) М.А. Кропотов [и др.] Опухоли головы и шеи. – 2017. – Т. 7, № 2. – С. 106-110].the problem is the treatment of relapses of head and neck tumors, after completed chemoradiotherapy. It is always a challenge to the competence, skills and knowledge of the attending doctor. [An integrated approach in the treatment of locally advanced cancer of the oropharynx M.A. Kropotov [et al.] Tumors of the head and neck. - 2016. - T. 6, No. 2. - S. 35-41; Treatment of recurrence of oropharyngeal cancer after chemoradiotherapy L.P. Yakovleva [et al.] Volga Oncology Bulletin. - 2016. - No. 5 (27). - S. 38-48; The first experience of transoral robotic surgery for oropharyngeal cancer (clinical observation) M.A. Kropotov [et al.] Tumors of the head and neck. - 2017. - T. 7, No. 2. - S. 106-110].
Использование одного метода лечения, будь то хирургическое лечение, лучевая терапия или химиотерапия редко бывает целесообразным. Перед проведением оперативного вмешательства необходим строгий отбор пациентов с рецидивами рака и точная оценка распространенности опухолевого процесса. Решающее значение имеет выбор хирургического подхода и обеспечение адекватного доступа и визуализации опухоли [Рак ротоглотки: Аспекты хирургического лечения М.А. Кропотов [и др.] Вестник оториноларингологии. – 2013. - № 6. – С. 13-17; Salvage surgery for recurrent cancer of the oropharynx: comparing TORS with standard open surgical approaches H. White [et al.] JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2013. – Vol. 139, № 8. – P. 773-778]. The use of a single treatment method, be it surgical treatment, radiation therapy or chemotherapy, is rarely advisable. Before surgery, a strict selection of patients with cancer recurrence and an accurate assessment of the prevalence of the tumor process is necessary. Of critical importance is the choice of the surgical approach and the provision of adequate access and imaging of the tumor [Oropharynx cancer: Aspects of surgical treatment M.A. Kropotov [et al.] Bulletin of Otorhinolaryngology. - 2013. - No. 6. - S. 13-17; Salvage surgery for recurrent cancer of the oropharynx: comparing TORS with standard open surgical approaches H. White [et al.] JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2013 .-- Vol. 139, No. 8. - P. 773-778].
По данным различных авторов хирургическое лечение рецидивов плоскоклеточного рака органов головы и шеи после предшествующего химиолучевого лечения может быть предложено лишь 15% пациентов. Возможности хирургического метода ограничены у большинства пациентов в связи с выраженными посттерапевтическими изменениями, сложной анатомией и близостью жизненно важных органов и, зачастую, невозможностью провести хирургическое вмешательство в необходимом объеме. [Рецидивы рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: клиника, диагностика, лечение И.А. Задеренко [и др.] Клиницист. – 2013. – № 1. – С. 48-54.].According to various authors, only 15% of patients can be offered surgical treatment of relapses of squamous cell carcinoma of the head and neck organs after previous chemoradiation treatment. The capabilities of the surgical method are limited in most patients due to pronounced post-therapeutic changes, the complex anatomy and proximity of vital organs and, often, the inability to perform the necessary surgical intervention. [Relapse of cancer of the mucous membrane of the oral cavity and oropharynx: clinic, diagnosis, treatment I.A. Zaderenko [et al.] Clinician. - 2013. - No. 1. - S. 48-54.].
В случае нерезектабельного процесса проводится химиотерапия как в монорежиме, так и комбинациями препаратов, однако ответ на данное лечение отмечен не более чем у 15% пациентов. Продолжительность жизни таких пациентов, как правило, не превышает 9 месяцев. Попытки применения более высоких доз химиопрепаратов ограничивает токсичность [Романов И.С. Вопросы лечения рака полости рта И.С. Романов, Л.П. Яковлева Фарматека. – 2013. – № 8. – С. 21-25; Schantz S.P. Tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses, nasopharynx, oral cavity, and oropharynx S.P. Schantz, L.B. Harrison, A. Forastiere Cancer: Principles and Practice of Oncology ed. V.T. DeVita, S.A. Hellman, S.A. Rosenberg. - Lippincott Williams & Wilkins, PA, USA, 2001. – P. 797-860]. In the case of an unresectable process, chemotherapy is performed both in mono mode and in combination with drugs, however, the response to this treatment is noted in no more than 15% of patients. The life expectancy of such patients, as a rule, does not exceed 9 months. Attempts to use higher doses of chemotherapy limits toxicity [I. Romanov Issues of treating oral cancer I.S. Romanov, L.P. Yakovleva Farmateka. - 2013. - No. 8. - S. 21-25; Schantz S.P. Tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses, nasopharynx, oral cavity, and oropharynx S.P. Schantz, L.B. Harrison, A. Forastiere Cancer: Principles and Practice of Oncology ed. V.T. DeVita, S.A. Hellman, S.A. Rosenberg. - Lippincott Williams & Wilkins, PA, USA, 2001. - P. 797-860].
Европейское исследование III фазы (EXTREME), включающее 442 пациента, изучило применение цетуксимаба, 5-фторурацила в комбинации с цисплатином или карбоплатином в лечении рецидивов и/или метастатического плоскоклеточного рака головы и шеи. Преимущество применения цетуксимаба в схеме химиотерапии было – 10,1 месяцев против 7,4 месяца без него (p=0,036) [Platinum-Based Chemotherapy plus Cetuximab in Head and Neck Cancer J.B. Vermorken [et al.] N. Engl. J. Med. – 2008. – Vol. 359. – P. 1116-1127]. A Phase III European study (EXTREME), involving 442 patients, examined the use of cetuximab, 5-fluorouracil in combination with cisplatin or carboplatin in the treatment of relapses and / or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck. The advantage of using cetuximab in a chemotherapy regimen was 10.1 months versus 7.4 months without it (p = 0.036) [Platinum-Based Chemotherapy plus Cetuximab in Head and Neck Cancer J.B. Vermorken [et al.] N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 359. - P. 1116-1127].
Стоит отметить, что в лечении рецидивов у таких пациентов, каждый месяц жизни является победой над раком, однако желательно модифицировать терапию для более существенного перевеса продолжительность жизни, несмотря на то, что это крайне непростая задача.It is worth noting that in the treatment of relapses in such patients, every month of life is a victory over cancer, however, it is desirable to modify the therapy for a more significant advantage in life expectancy, despite the fact that this is an extremely difficult task.
Пациенты с рецидивами опухолей остаются достаточно сложными для клинициста, потому что ряд специализированных методов лечения уже исчерпан, заболевание прогрессирует и перенесенные токсические эффекты химиолучевой терапии не представляют возможным дальнейшую эскалацию токсичности. Дальнейшая химиотерапия не представляется возможной, потенциал лучевой терапии как правило уже исчерпан проведенным ранее лечением, запас прочности организма истощен. Как правило, единственной опцией для таких пациентов остается симптоматическая обезболивающая терапия и наблюдение онколога по месту жительства.Patients with relapsed tumors remain quite difficult for the clinician, because a number of specialized treatment methods have already been exhausted, the disease is progressing and the toxic effects of chemoradiotherapy have not been shown to further escalate toxicity. Further chemotherapy is not possible, the potential of radiation therapy has, as a rule, already been exhausted by previous treatment, and the body’s margin of safety has been depleted. As a rule, the only option for such patients remains symptomatic analgesic therapy and oncologist supervision at the place of residence.
В лечении рецидивов плоскоклеточного рака головы и шеи важно соблюсти баланс риск–польза при выборе интенсивности лечения. Роль внутриартериальной химиотерапии при этом явно недооценена. In the treatment of relapses of squamous cell carcinoma of the head and neck, it is important to maintain a risk – benefit balance in the choice of treatment intensity. The role of intra-arterial chemotherapy is clearly underestimated.
Фармакокинетический анализ может оценить или предсказать относительные преимущества региональной доставки химиопрепаратов. На основании анализа количественной региональной доставки препаратов можно сделать вывод, что некоторые химиопрепараты и места доставки более выгодны, чем другие. Терапевтическое преимущество внутриартериального, интратекального и внутрибрюшинного путей введения химиопрепаратов были доказаны теоретически, и их формулировка имеет схожую структуру. Соотношение общего клиренса препарата и его региональной скорости обмена является главным фактором, определяющим терапевтическое преимущество. Таким образом, наиболее благоприятным обстоятельством, способствующим региональной доставке химиопрепарата является использование препаратов с высоким общим клиренсом и/или местом доставки с низкой скоростью обмена [Collins J.M. Pharmacologic rationale for regional drug delivery J.M. Collins J. Clin. Oncol. – 1984. – № 2. – P. 498-504.].Pharmacokinetic analysis can evaluate or predict the relative benefits of regional delivery of chemotherapy drugs. Based on an analysis of the quantitative regional delivery of drugs, it can be concluded that some chemotherapy drugs and delivery sites are more beneficial than others. The therapeutic advantage of the intra-arterial, intrathecal and intraperitoneal routes of administration of chemotherapy has been theoretically proven, and their formulation has a similar structure. The ratio of the total clearance of the drug and its regional metabolic rate is the main factor determining the therapeutic advantage. Thus, the most favorable circumstance conducive to regional delivery of a chemotherapy drug is the use of drugs with a high overall clearance and / or a delivery site with a low metabolic rate [Collins J.M. Pharmacologic rationale for regional drug delivery J.M. Collins J. Clin. Oncol. - 1984. - No. 2. - P. 498-504.].
При изучении фармакокинетических и фармакодинамических особенностей внутриартериального введения химиопрепаратов было доказано, что увеличение эффективности локальной химиоинфузии происходит благодаря повышению регионарной концентрации. Это обстоятельство является очень важным. Уменьшение системных побочных действий достигается благодаря уменьшению системной экспозиции. В случае, когда невозможно избежать системной токсичности, появляется возможность проведения комбинированного регионарно-системного лечения.When studying the pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics of intraarterial administration of chemotherapy drugs, it was proved that the increase in the effectiveness of local chemoinfusion occurs due to an increase in regional concentration. This fact is very important. Reducing systemic side effects is achieved by reducing systemic exposure. In the case when it is impossible to avoid systemic toxicity, it becomes possible to conduct combined regional-systemic treatment.
Известно, что в ряде случаев опухоли резистентны к системному введению химиопрепаратов, однако при введении тех же препаратов внутриартериально и в большей дозе наблюдается хороший ответ на лечение [Locoregional tumor therapy E.V. Cutsem [et al.]. - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015. – 161 p.; Selective intraarterial chemoradiation therapy for oropharyngeal carcinoma with high-dose cisplatin R. Nishio [et al.] Jpn. J. Radiol. – 2011. – Vol. 29, № 8. – P. 570-575].It is known that in some cases, tumors are resistant to systemic administration of chemotherapy drugs, however, when the same drugs are administered intraarterially and at a higher dose, a good response to treatment is observed [Locoregional tumor therapy E.V. Cutsem [et al.]. - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 .-- 161 p .; Selective intraarterial chemoradiation therapy for oropharyngeal carcinoma with high-dose cisplatin R. Nishio [et al.] Jpn. J. Radiol. - 2011. - Vol. 29, No. 8. - P. 570-575].
Известно использование препаратов солей платины (пат. RU 2612095) составе индивидуализированной внутриартериальной инфузии при плоскоклеточном раке головы и шеи с использованием метода ангиографии.It is known to use preparations of platinum salts (US Pat. RU 2612095) as part of an individualized intra-arterial infusion for squamous cell carcinoma of the head and neck using the angiography method.
Способ заключается в том, что непосредственно в рентгеноперационной перед процедурой введения препарата платины выполняют ангиографическое исследование, выявляют доминантный сосуд, кровоснабжающий опухоль, проводят его селективную катетеризацию, определяют объемную скорость кровотока; препарат платины вводят со скоростью, равной или не более чем на 16,7% превышающей объемную скорость кровотока, объем вводимого препарата рассчитывают из соотношения 75-100 мг/м2 площади поверхности тела пациента; затем в тот же сосуд вводят 5-фторурацил со скоростью инфузии, равной или не более чем на 16,7% превышающей собственную объемную скорость кровотока в этом сосуде в объеме не менее 250 мл.The method consists in the fact that an angiographic study is performed directly in the x-ray before the procedure for administering the platinum preparation, the dominant vessel supplying the tumor is detected, its selective catheterization is performed, the volumetric blood flow velocity is determined; the platinum preparation is administered at a rate equal to or no more than 16.7% higher than the volumetric blood flow velocity, the volume of the preparation administered is calculated from the ratio of 75-100 mg / m 2 of the patient’s body surface area; then 5-fluorouracil is injected into the same vessel with an infusion rate equal to or not more than 16.7% higher than the intrinsic volumetric blood flow rate in this vessel in a volume of at least 250 ml.
Недостатки способа – предназначен для первичного лечения опухолей, нет сведений о возможности использования при лечении рецидивов.The disadvantages of the method is intended for the primary treatment of tumors, there is no information about the possibility of use in the treatment of relapses.
В практических рекомендациях ассоциации онкологов России, Российского общества клинической онкологии, клинических рекомендациях Министерства Здравоохранения противорецидивная терапия представлена комбинацией химиопрепаратов и иммунопрепаратов, монотерапия используется в исключительных случаях, предписанная доза цисплатина в этих режимах составляет 75-100 мг/м2. Процесс лечения пациентов с рецидивами плоскоклеточного рака органов головы и шеи является чрезвычайно сложным и малоуспешным, в связи с агрессивным течением заболевания и быстрым прогрессированием. Пациенты погибают в ближайший год, после регистрации рецидива. На практике при введении цисплатина 100 мг/м2 наблюдается продолженный рост опухоли. In the practical recommendations of the Association of Oncologists of Russia, the Russian Society of Clinical Oncology, the clinical recommendations of the Ministry of Health, anti-relapse therapy is represented by a combination of chemotherapy and immunotherapy, monotherapy is used in exceptional cases, the prescribed dose of cisplatin in these modes is 75-100 mg / m 2 . The process of treating patients with relapses of squamous cell carcinoma of the head and neck organs is extremely complex and unsuccessful, due to the aggressive course of the disease and rapid progression. Patients die in the coming year after registering a relapse. In practice, with the introduction of cisplatin 100 mg / m 2 , continued tumor growth is observed.
Технический результат – повышение ответа на лечение при рецидиве плоскоклеточного рака головы и шеи, выражающееся в уменьшении размеров опухоли, эпителизации язвенных дефектов слизистых оболочек, уменьшении тягостных ощущений у пациента, получение возможности принимать пищу и повышение выживаемости в два раза после селективного внутриартериального введения меньших, в сравнении с заявленными производителем цисплатина доз, а именно 70 мг/м2. По нашим наблюдениям способ позволяет достичь эффекта даже в случаях, когда уже клинически была отмечена резистентность к цисплатину. Выраженность токсических реакций при этом не превышает 2 степени. Возможно безопасное многократное повторное выполнение вмешательств без повышения риска осложнений. Осуществляется длительный локорегионарный контроль при применении существенно сниженной дозы химиопрепарата у пациентов с рецидивами плоскоклеточных опухолей головы и шеи, когда возможности других методов лечения уже исчерпаны.The technical result is an increase in the response to treatment with relapse of squamous cell carcinoma of the head and neck, expressed in a decrease in the size of the tumor, epithelialization of ulcerative defects of the mucous membranes, reduction of painful sensations in the patient, the ability to take food and increase survival by half after selective intraarterial administration of lesser Comparison with the doses declared by the manufacturer of cisplatin, namely 70 mg / m 2 . According to our observations, the method allows to achieve the effect even in cases where cisplatin resistance has already been clinically noted. The severity of toxic reactions in this case does not exceed 2 degrees. Safe repeated repeated interventions are possible without an increased risk of complications. Long-term locoregional control is carried out with the use of a significantly reduced dose of a chemotherapy drug in patients with relapses of squamous cell tumors of the head and neck, when the possibilities of other treatment methods have already been exhausted.
Технический результат достигают следующим образом. В рентгеноперационной, оснащенной цифровым ангиографом, с использованием интрадьюсеров 5F, катетеров JR 4F и 5F, гидрофильных J-образных проводников и нейонного контраста из правого бедренного доступа выполняется последовательно диагностическая ангиография сосудов, идущих к голове и шее. Полученные ангиограммы сопоставляют с локализацией опухоли, полученными при оро- и ларингоскопии, компьютерной томографии, ультразвуковом исследовании лимфатических узлов шеи. В артерию, кровоснабжающую опухоль устанавливаю катетер и проводят ангиографическое исследование путем мануального введения в сосуд нейонного контраста из шприца емкостью 20мл с нанесенной шкалой. Засекают время введения всего объема контраста в сосуд. The technical result is achieved as follows. In an X-ray room equipped with a digital angiograph, using 5F introducers, JR 4F and 5F catheters, hydrophilic J-shaped guides and neon contrast from the right femoral access, sequentially diagnostic angiography of the vessels going to the head and neck is performed. The resulting angiograms are compared with the localization of the tumor obtained by oro- and laryngoscopy, computed tomography, ultrasound examination of the lymph nodes of the neck. I install a catheter into the artery supplying the tumor and carry out an angiographic examination by manual injection of neural contrast from a 20 ml syringe with a printed scale into the vessel. The time of introducing the entire contrast volume into the vessel is noted.
Введение контрастного вещества проводят с такой скоростью, чтобы было четко видно контрастирование сосуда, но контрастное вещество не забрасывалось в наружную сонную артерию. Визуальный контроль осуществляют под контролем флюорографии. The introduction of a contrast medium is carried out at such a speed that the contrast of the vessel is clearly visible, but the contrast medium is not thrown into the external carotid artery. Visual control is carried out under the control of fluorography.
Разделив введенный объем контраста на время в течении которого он был введён, получают значение объемной скорости кровотока для данного сосуда, при котором не будет смыва в нецелевое русло. Шприц с контрастом меняют на шприц содержащий 50мг цисплатина в 50 мл изотонического (0,9%) раствора хлорида натрия. Dividing the injected volume of contrast by the time during which it was introduced, we obtain the value of the volumetric blood flow velocity for a given vessel, at which there will be no flushing into the inappropriate channel. The syringe with contrast is changed to a syringe containing 50 mg of cisplatin in 50 ml of isotonic (0.9%) sodium chloride solution.
Введение раствора с цисплатином осуществляют в следующем режиме три секунды введение раствора, три секунды пауза. С учетом такого режима введения расчетная доза раствора 70мг на м2 площади поверхности тела для каждого пациента будет индивидуальная, учитывающая объемную скорость кровотока. The introduction of the solution with cisplatin is carried out in the following mode, three seconds, the introduction of the solution, three seconds pause. Given this mode of administration, the estimated dose of the solution is 70 mg per m 2 of body surface area for each patient will be individual, taking into account the volumetric blood flow velocity.
Поскольку катетер более чем на 50% перекрывает сосуд, при введении раствора цисплатина в целевой сосуд из него вымываются клетки крови, в том числе эритроциты. Это позволяет обеспечить доступ химиопрепарата не только к тканям опухоли, но и к тканям региона, за счет открытия коллатералей. На коже при этом появляется «белое пятно», которое постоянно меняет форму. Трехсекундная пауза во ведении препарата позволяет восстановить кровоток, кожа опять розовеет. Since the catheter is more than 50% overlapping the vessel, when a cisplatin solution is introduced into the target vessel, blood cells, including red blood cells, are washed out of it. This allows access to the chemotherapy not only to the tissues of the tumor, but also to the tissues of the region, due to the discovery of collaterals. At the same time, a “white spot” appears on the skin, which constantly changes shape. A three-second pause in the administration of the drug allows you to restore blood flow, the skin turns pink again.
Поскольку эритроцитов и клеток крови в локальном участке при вымывании их аноксичным не содержащим кислорода раствором химиопрепарата нет – в местно в локальных тканях развивается гипоксия. Она транзиторная, поскольку после прекращения введения химиопрепарата в данном участке восстанавливается кровоток. Поскольку пульсовой характер введения подразумевает смену эффектов гипоксии и восстановление нормального кровотока с обеспечением оксигенации, то транзиторный характер гипоксии не вызывает значимых ишемических повреждений тканей. Since there are no red blood cells and red blood cells in the local area when they are washed away with an anoxic oxygen-free solution, hypoxia develops locally in local tissues. It is transient, because after the termination of the administration of a chemotherapy drug in this area, blood flow is restored. Since the pulse nature of the introduction implies a change in the effects of hypoxia and restoration of normal blood flow with oxygenation, the transient nature of hypoxia does not cause significant ischemic tissue damage.
Предложенная схема введения позволяет обеспечить поступление препарата ко всем тканям региона, как к самой опухоли, так и к возможным метастазам по путям гематогенного и лимфогенного метастазирования. Поскольку основным механизмом проникновения цисплатина в ткани опухоли через сосуд является пассивная диффузия, описанные выше действия обеспечивают технический результат. The proposed administration scheme allows the drug to be delivered to all tissues of the region, both to the tumor itself and to possible metastases along the pathways of hematogenous and lymphogenous metastasis. Since the main mechanism of cisplatin penetration into the tumor tissue through the vessel is passive diffusion, the steps described above provide a technical result.
Указанный способ был апробирован нами за период с 2016 г. по 2018 г. при лечении 39 пациентов с рецидивами плоскоклеточного рака различных органов головы и шеи III и IV стадии. Полный ответ был получен у 2 (5,1%) пациентов, частичный ответ у 10 (25,6%) пациентов, стабилизацию отметили у 23 (59%) пациентов, прогрессирование у 4 (10,3%) пациентов. Один год пережили 42,6% пациентов, медиана выживаемости составила 325 дней. Это вдвое больше медианы выживаемости 173 дня у пациентов, которым проводилась стандартная химиотерапия в нашем стационаре. Значения выживаемости, полученные при использовании настоящего метода, превышают данные выживаемости пациентов с рецидивами плоскоклеточного рака головы и шеи, получавших современный импортный препарат на основе моноклональных антител – цетуксимаб, согласно исследованию EXTREME. Таким образом, заявленный нами метод является импортозамещающим и позволяющим получить экономию при лечении одного пациента боле 240 тысяч рублей.This method was tested by us for the period from 2016 to 2018 in the treatment of 39 patients with relapses of squamous cell carcinoma of various organs of the head and neck of stage III and IV. A complete response was obtained in 2 (5.1%) patients, a partial response in 10 (25.6%) patients, stabilization was noted in 23 (59%) patients, progression in 4 (10.3%) patients. 42.6% of patients survived one year; median survival was 325 days. This is twice the median survival of 173 days in patients who underwent standard chemotherapy in our hospital. Survival values obtained using this method exceed the survival data for patients with relapses of squamous cell carcinoma of the head and neck who received a modern imported drug based on monoclonal antibodies - cetuximab, according to the EXTREME study. Thus, the method we claimed is import-substituting and allows to obtain savings in the treatment of one patient more than 240 thousand rubles.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019122106A RU2711308C1 (en) | 2019-07-13 | 2019-07-13 | Method of palliative treatment of head and neck squamous cell carcinoma recurrences |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019122106A RU2711308C1 (en) | 2019-07-13 | 2019-07-13 | Method of palliative treatment of head and neck squamous cell carcinoma recurrences |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2711308C1 true RU2711308C1 (en) | 2020-01-16 |
Family
ID=69171370
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019122106A RU2711308C1 (en) | 2019-07-13 | 2019-07-13 | Method of palliative treatment of head and neck squamous cell carcinoma recurrences |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2711308C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2806512C1 (en) * | 2023-02-09 | 2023-11-01 | Алексей Иванович Загорулько | Method of treatment of inoperable squamous cell carcinoma of head and neck |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2612095C1 (en) * | 2015-10-24 | 2017-03-02 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of personalized intra-arterial chemotherapeutic agent infusion during treatment of squamous cell carcinoma of head and neck |
| US20170157090A1 (en) * | 2011-05-31 | 2017-06-08 | Piramal Enterprises Limited | Synergistic pharmaceutical combination for the treatment of squamous cell carcinoma of head and neck |
-
2019
- 2019-07-13 RU RU2019122106A patent/RU2711308C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20170157090A1 (en) * | 2011-05-31 | 2017-06-08 | Piramal Enterprises Limited | Synergistic pharmaceutical combination for the treatment of squamous cell carcinoma of head and neck |
| RU2612095C1 (en) * | 2015-10-24 | 2017-03-02 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of personalized intra-arterial chemotherapeutic agent infusion during treatment of squamous cell carcinoma of head and neck |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| - реферат, формула пп.1-20. МОИСЕЕНКО В.М. под ред., Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (RUSSCO), М. Общероссийская общественная организация "Российское общество клинической онкологии", 2015, С.47-197. SPECENIER P. et al., Optimizing treatments for recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma, Expert Rev Anticancer Ther. 2018 Sep;18(9):901-915. doi: 10.1080/14737140.2018.1493925. Epub 2018 Jul 16. - реферат. * |
| SPECENIER P. et al., Optimizing treatments for recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma, Expert Rev Anticancer Ther. 2018 Sep;18(9):901-915. doi: 10.1080/14737140.2018.1493925. Epub 2018 Jul 16. - реферат. * |
| формула пп.1-20. МОИСЕЕНКО В.М. под ред., Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (RUSSCO), М. Общероссийская общественная организация "Российское общество клинической онкологии", 2015, С.47-197. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2806512C1 (en) * | 2023-02-09 | 2023-11-01 | Алексей Иванович Загорулько | Method of treatment of inoperable squamous cell carcinoma of head and neck |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tepper et al. | The role of misonidazole combined with intraoperative radiation therapy in the treatment of pancreatic carcinoma. | |
| JP2020520992A (en) | How to treat cancerous tumors | |
| CA2926771A1 (en) | Cancer treatment with combination of plinabulin and taxane | |
| US20220088039A1 (en) | Methods of medical treatment with sur1-trpm4 channel inhibitors | |
| JP2016528217A (en) | Treatment of pancreatic cancer using a combination of hypoxia activated prodrug and taxane | |
| McNabb et al. | Ultrasound-stimulated microbubble radiation enhancement of tumors: Single-dose and fractionated treatment evaluation | |
| Morimoto et al. | Radiofrequency ablation combined with transarterial chemoembolization for subcapsular hepatocellular carcinoma: a prospective cohort study | |
| Sakai et al. | Concurrent radiotherapy and chemotherapy with protracted continuous infusion of 5-fluorouracil in inoperable esophageal squamous cell carcinoma | |
| RU2436605C1 (en) | Method of treating malignant gastric and duodenal tumours | |
| RU2711308C1 (en) | Method of palliative treatment of head and neck squamous cell carcinoma recurrences | |
| RU2706341C1 (en) | Method of treating inoperable pancreatic head adenocarcinoma | |
| Fuwa et al. | Arterial chemoradiotherapy for locally advanced tongue cancer: analysis of retrospective study of therapeutic results in 88 patients | |
| Benazzo et al. | Induction chemotherapy by superselective intra-arterial high-dose carboplatin infusion for head and neck cancer | |
| RU2354307C1 (en) | Method of treating malignant liver tumors | |
| RU2128060C1 (en) | Method of treatment of malignant tumors of oral cavity | |
| Tsurumaru et al. | Efficacy of intra-arterial infusion chemotherapy for head and neck cancers using coaxial catheter technique: initial experience | |
| Kitabatake et al. | Treatment outcomes of proton beam therapy combined with retrograde intra-arterial infusion chemotherapy for locally advanced oral cancer in the elderly | |
| RU2612095C1 (en) | Method of personalized intra-arterial chemotherapeutic agent infusion during treatment of squamous cell carcinoma of head and neck | |
| Masuda et al. | Chest wall implanted reservoir for bronchial arterial infusion of antineoplastic agents in high-aged lung cancer patients | |
| RU2706786C1 (en) | Method of treating inoperable pancreatic adenocarcinoma with liver metastases | |
| RU2123827C1 (en) | Method of treating malignant tumors | |
| RU2765845C1 (en) | Method for combined treatment of locally advanced cardioesophageal cancer | |
| RU2528881C1 (en) | Method of treating locally advanced unresectable pancreatic cancer | |
| Gonzalez et al. | High dose IV Vitamin C and metastatic breast cancer: A case report | |
| RU2706339C1 (en) | Method of treating operable pancreatic head adenocarcinoma |