RU2708944C2 - Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб - Google Patents
Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб Download PDFInfo
- Publication number
- RU2708944C2 RU2708944C2 RU2018100534A RU2018100534A RU2708944C2 RU 2708944 C2 RU2708944 C2 RU 2708944C2 RU 2018100534 A RU2018100534 A RU 2018100534A RU 2018100534 A RU2018100534 A RU 2018100534A RU 2708944 C2 RU2708944 C2 RU 2708944C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- implanted
- crown
- impression
- working
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Preparations (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при лечении зубов с сохраненной и частично разрушенной коронковой частью и наличием воспалительного процесса в периапикальных тканях зуба. Получают рабочий и вспомогательный оттиски. Удаляют зуб. Далее производят щадящий кюретаж лунки зуба. После этого реплантируемый зуб устанавливают в рабочий оттиск коронковой частью. Формируют силиконовый столбик вокруг корневой части реплантируемого зуба. Оттиск заполняют гипсом. После полного застывания гипса модель и оттиск разъединяют. Затем реплантируемый зуб извлекают из модели и подвергают антисептической обработке. Верхушки корней ретроградно пломбируют фосфатным цементом. Коронковую часть зуба восстанавливают фотополимеризуемым композитом. Далее ремплантируемый зуб устанавливают в рабочую модель. Определяют ось препарирования коронки реплантируемого зуба под выбранную ортопедическую конструкцию. Рабочую модель, содержащую реплантируемый зуб, фиксируют на столике параллелометра. Производят сошлифовывание твердых тканей коронковой части реплантиуемого зуба в соответствии с осью одонтопрепарирования. При препарировании пришеечную границу удлиняют на 0,5 мм в сторону верхушки корня. Моделируют провизорную коронку реплантируемого зуба. Получают оттиск с рабочей модели, содержащий реплантируемый зуб с восковой моделью провизорной коронки. В силиконовый вносят порцию пластмассы холодного отверждения. Оттиск устанавливают на рабочую модель. После полной полимеризаии пластмассы оттиск снимают с рабочей модели. Провизорную коронку снимают с реплантируемого зуба. Затем на дно воспринимающего ложа вносится гель Метрогил Дента. Подготовленный реплантируемый зуб с провизорной коронкой извлекают из рабочей модели. Производят его антисептическую обработку с последующей ремплантацией в «воспринимающее материнское ложе». При наличии первичной стабильности реплантированный зуб не шинируют к соседним зубам. При отсутствии первичной стабильности требуется назубное шинирование. В области контакта десны с ремплантированным зубом наносят препарат «Солкосерил дентальная адгезивная паста». Способ позволяет создать культю зуба с заранее определенным углом конвергенции вертикальных стенок, сформировать уступ одинаковой ширины и заданной формы по периметру шейки реплантируемого зуба и смоделировать естественный анатомический край в пришеечной части зуба. 14 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и может быть использовано на зубах с сохраненной и частично разрушенной коронковой частью и наличием воспалительного процесса в периапикальных тканях зуба (гранулема, кистогранулема, киста).
Известно устройство для препарирования зубов с требуемым углом конвергенции вертикальных стенок зуба, содержащее накусочную площадку, устанавливаемую на опорные зубы, к которой посредством шарниров крепится турбинный наконечник и узел изменения угла наклона наконечника. Однако в нем используется ненадежная фиксация накусочной площадки, на которой закреплен наконечник, на челюсти, при наличии одиночно стоящего зуба фиксация накусочной площадки невозможная, имеются неудобства в работе, связанные с габаритами устройства (Пат. RU 2123817, С1, 27.12.1998).
Известен способ изготовления шаблона для препарирования зуба и устройство для его осуществления, суть которого заключается в изготовлении шаблона, его фиксации на окклюзионной поверхности препарируемого зуба и последующего сошлифовывания твердых тканей вертикальных стенок зуба с заданным углом конвергенции. Врачу необходимо удерживать бор соосно ориентиру шаблона, что в условиях ограниченной видимости в полости рта затруднительно, это неизбежно приводит к отхождению от ориентира и отклонению от выбранного угла конвергенции; вместе с тем, шаблон не дает возможности сформировать необходимый для выбранной конструкции уступ (Пат. RU 2199971, С1, 10.03.2003).
За прототип взято устройство для параллельного препарирования зубов, содержащее стоматологический наконечник, закрепленный в исполнительном механизме, изменяющем угол наклона наконечника при смене положения головы пациента, и датчиков на голове и стоматологическом наконечнике, при этом управление исполнительным механизмом обеспечивается электронным блоком управления. К недостаткам данного устройства относятся: ненадежная фиксация датчика на голове, конструкционная особенность датчиков не обеспечивает быстродействие системы, дороговизна оборудования, сложность в практическом использовании (Пат. RU 2080099, С1,27.05.1997).
Все перечисленные способы и устройства предназначены для внутриротового препарирования, вследствие этого у всех этих устройств есть одинаковые недостатки: в полости рта невозможно обеспечить хороший визуальный контакт с препарируемой поверхностью, доступ к дистальным зубам ограничен, в связи с чем снижается точность препарирования.
Заявителями не найдены какие либо публикации, связанные с внеротовым препарированием реплантируемого зуба и изготовлением провизорной коронки на реплантируемый зуб внеротовым способом.
Технический результат предполагаемого способа внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб заключается в том, что создается культя зуба с заранее определенным углом конвергенции вертикальных стенок, формируется уступ одинаковой ширины и заданной формы по периметру шейки реплантируемого зуба и моделируется естественный анатомический край в пришеечной части зуба.
Сущность изобретения заключается в том, что способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб включающий препарирование зуба при помощи стоматологического наконечника закрепленного в параллелометре с последующим изготовлением провизорной коронки и ее фиксации на зубе, что препарирование зуба проводиться вне полости рта, при этом пришеечную границу препарирования опускают на 0,5 мм от клинической шейки зуба в сторону корня зуба и изготавливают провизорную коронку с последующей ее фиксации на зубе тоже вне полости рта.
Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб осуществляется следующим образом.
Получают рабочий и вспомогательный оттиски при помощи альгинатного слепочного материала. Производят антисептическую обработку полости рта 0.05% раствором хлоргексидина биглюконата, после чего по традиционной методике удаляют зуб, который будет ремплантирован. Далее производят щадящий кюретаж лунки зуба (будущего воспринимающего ложа) с максимальным сохранением тканей периодонта и надкостницы. Воспринимающее ложе покрывают двумя-тремя слоями марлевых турунд. Затем резецируют апекс (апексы) удаленного зуба.
После этого реплантируемый зуб устанавливают в рабочий оттиск коронковой частью. Замешивают корригирующую силиконовую массу и формируют силиконовый столбик вокруг корневой части реплантируемого зуба. Далее замешивают гипс, и после полного застывания корригирующей массы оттиск заполняют гипсом. После полного застывания гипса модель и оттиск разъединяют. В результате чего получаем рабочую модель, содержащую реплантируемый зуб.
Затем реплантируемый зуб извлекают из модели и подвергают антисептической обработке. Производят некрэктомию твердых тканей реплантируемого зуба с последующим эндодонтическим лечением. Корневые каналы пломбируют одним из нескольких материалов: фотополимеризуемым жидкотекучем композитом, стеклоиономерным цементом или фосфатцементом. Верхушки корней ретроградно пломбируют фосфатным цементом. Коронковую часть зуба восстанавливают фотополимеризуемым композитом.
Далее ремплантируемый зуб устанавливают в рабочую модель. Методом биссектрис определяют ось препарирования коронки реплантируемого зуба под выбранную ортопедическую конструкцию. Рабочую модель, содержащую реплантируемый зуб, фиксируют на столике параллелометра. Столик параллелометра устанавливают в соответствии с ранее определенной осью одонтопрепарирования. В параллелометре при помощи стоматологического наконечника производят сошлифовывание твердых тканей коронковой части реплантиуемого зуба в соответствии с осью одонтопрепарирования. При препарировании пришеечную границу удлиняют на 0.5 мм в сторону верхушки корня (корней). Это необходимо для моделирования естественного анатомического десневого края с учетом компенсации атрофии мягких тканей окружающих пришеечную часть удаленного зуба. Затем рабочую модель извлекают из параллелометра. В соответствии со вспомогательной моделью сошлифовывают окклюзионную поверхность реплантируемого зуба.
После этого коронковую часть реплантируемого зуба покрывают изоляционным лаком (например «изокол»). Моделировочным воском моделируют провизорную коронку реплантируемого зуба с учетом соседних зубов и зубов антагонистов. Силиконовой массой получают оттиск с рабочей модели, содержащий реплантируемый зуб с восковой моделью провизорной коронки. С коронковой части реплантируемого зуба снимают восковую модель провизорной коронки. В силиконовый оттиск в область отпечатка модели провизорной коронки реплантируемого зуба вносят порцию пластмассы холодного отверждения. Оттиск устанавливают на рабочую модель. После полной полимеризаии пластмассы оттиск снимают с рабочей модели. Провизорную коронку снимают с реплантируемого зуба и производят ее шлифовку и полировку. Провизорную коронку фиксируют на коронковую часть реплантируемого зуба временным цементом.
Затем воспринимающее ложе и окружающая слизистая оболочка осушается марлевыми турундами. На дно воспринимающего ложа вносится гель Метрогил Дента. Подготовленный реплантируемый зуб с провизорной коронкой извлекают из рабочей модели. Производят его антисептическую обработку с последующей ремплантацией в «воспринимающее материнское ложе». При наличии первичной стабильности реплантированный зуб не шинируют к соседним зубам. При отсутствии первичной стабильности требуется назубное шинирование. В области контакта десны с ремплантированным зубом наносят препарат «Солкосерил дентальная адгезивная паста».
Предложенный способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб позволяет максимально точно отпрепарировать культю зуба с заранее определенным углом конвергенции вертикальных стенок, сформировать уступ одинаковой ширины и заданной формы по периметру шейки реплантируемого зуба. А удлинение пришеечной границы на 0.5 мм в сторону верхушки корня позволяет смоделировать естественный анатомический край.
Клинический пример хирургического и ортопедического вмешательства у пациента с целью проведения реплантации зуба и изготовления на него провизорной коронки.
Пациент Н., 30 лет, обратился в клинику с жалобами на болезненность при накусывании на зуб 2.4, на разрушение коронковой части зуба 2.4. - фиг. 1.
Пациенту была проведена конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). На томограмме обнаружена апикальная гранулема от зуба 2.4 диаметром около 3 мм - фиг. 2.
Пациенту Н., 30 лет была предложена реплантация зуба 2.4. До удаления зуба 2.4 альгинатной оттискной массой были получены рабочий и вспомогательный оттиски - фиг. 3.
Зуб 2.4 был удален по классической методике. Проведена его антисептическая обработка - фиг. 4.
Далее зуб 2.4 был помещен в альгинатный рабочий оттиск - фиг. 5.
Вокруг корневой части зуба 2.4 корригирующей массой был сформирован силиконовый столбик - фиг. 6.
После полной полимеризации силикона была изготовлена рабочая гипсовая модель - фиг. 7.
Зуб 2.4 был извлечен из рабочей гипсовой модели, проведено его эндодонтическое лечение и восстановление коронковой части фотополимеризуемым композитом - фиг. 8.
С целью контроля качества лечения зуба 2.4, после его эндодонтического лечения и восстановления коронковой части фотополимеризуемым композитом была сделана рентгенограмма - фиг. 9.
В лабораторном параллелометре было произведено препарирование коронковой части зуба 2.4 - фиг. 10.
Коронковая часть зуба 2.4 после препарирования изолировалась стерильным маслом. Анатомическая форма зуба 2.4 была восстановлена моделировочным воском - фиг. 11.
Для изготовления провизорной коронки был получен альгинатный оттиск с рабочей модели, содержащей реплантируемый зуб - фиг. 12.
Восковая композиция была удалена с зуба 2.4. Прямым способом была изготовлена провизорная коронка с опорой на зуб 2.4 - фиг. 13.
Провизорная коронка была фиксирована на зуб 2.4 временным цементом. Подготовленный к реплантации зуб с установленной провизорной коронкой был реплантирован в "воспринимающее материнское ложе".
Реплантированный зуб имел первичную стабильность, шинирование не проводилось - фиг. 14.
На 14 сутки слизистая оболочка, окружающая зуб 2.4, бледно розовая, не гиперемированная, не отечная. При пальпации зуб неподвижен, перкуссия безболезненная.
Предложенный способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб использовали у 22 пациентов. Результаты лечения хорошие. Осложнений не выявили.
Claims (1)
- Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб, включающий препарирование зуба при помощи стоматологического наконечника, закрепленного в параллелометре, с последующим изготовлением провизорной коронки и ее фиксацией на зубе, отличающийся тем, что препарирование зуба проводится вне полости рта, при этом пришеечную границу препарирования опускают на 0,5 мм от клинической шейки зуба в сторону корня зуба и изготавливают провизорную коронку с последующей ее фиксацией на зубе тоже вне полости рта.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018100534A RU2708944C2 (ru) | 2018-01-09 | 2018-01-09 | Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018100534A RU2708944C2 (ru) | 2018-01-09 | 2018-01-09 | Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2018100534A RU2018100534A (ru) | 2019-07-11 |
| RU2018100534A3 RU2018100534A3 (ru) | 2019-07-17 |
| RU2708944C2 true RU2708944C2 (ru) | 2019-12-12 |
Family
ID=67308245
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018100534A RU2708944C2 (ru) | 2018-01-09 | 2018-01-09 | Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2708944C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2763249C1 (ru) * | 2021-02-02 | 2021-12-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ | Способ высокоточного препарирования зубов под ортопедические конструкции |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1509043A1 (ru) * | 1986-09-23 | 1989-09-23 | Стоматологическая Поликлиника | Способ реплантации зуба |
| RU2072810C1 (ru) * | 1993-01-13 | 1997-02-10 | Самсонов Владимир Егорович | Способ реплантации зубов |
| RU2326611C1 (ru) * | 2007-01-09 | 2008-06-20 | Сергей Владимирович Сирак | Способ удаления и реплантации зуба при лечении хронического периодонтита |
| RU2421179C2 (ru) * | 2009-06-11 | 2011-06-20 | Александр Валериевич Иващенко | Способ реплантации зубов и устройство для формирования канала для штифта в твердых тканях корня зуба и альвеолярного гребня для осуществления способа |
-
2018
- 2018-01-09 RU RU2018100534A patent/RU2708944C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1509043A1 (ru) * | 1986-09-23 | 1989-09-23 | Стоматологическая Поликлиника | Способ реплантации зуба |
| RU2072810C1 (ru) * | 1993-01-13 | 1997-02-10 | Самсонов Владимир Егорович | Способ реплантации зубов |
| RU2326611C1 (ru) * | 2007-01-09 | 2008-06-20 | Сергей Владимирович Сирак | Способ удаления и реплантации зуба при лечении хронического периодонтита |
| RU2421179C2 (ru) * | 2009-06-11 | 2011-06-20 | Александр Валериевич Иващенко | Способ реплантации зубов и устройство для формирования канала для штифта в твердых тканях корня зуба и альвеолярного гребня для осуществления способа |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| SELA G. et al. Fixation of injured tooth. Refuat Hapeh Vehashinavim. 2007 Jan; 24(1):46-50, * |
| Хохрина Т.Г., Семенов В.В. Реплантация зубов - комплексный подход хирурга, терапевта и пародонтолога. - Клиническая стоматология. 2000, 4, с.48-50. * |
| Хохрина Т.Г., Семенов В.В. Реплантация зубов - комплексный подход хирурга, терапевта и пародонтолога. - Клиническая стоматология. 2000, 4, с.48-50. SELA G. et al. Fixation of injured tooth. Refuat Hapeh Vehashinavim. 2007 Jan; 24(1):46-50, 84 (Abstract). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2763249C1 (ru) * | 2021-02-02 | 2021-12-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ | Способ высокоточного препарирования зубов под ортопедические конструкции |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2018100534A (ru) | 2019-07-11 |
| RU2018100534A3 (ru) | 2019-07-17 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dylina | Contour determination for ovate pontics | |
| Robinson et al. | Use of a guide plane for maintaining the residual fragment in partial or hemi-mandibulectomy | |
| RU2558468C2 (ru) | Способ введения лекарственного препарата на постоперационную рану при непосредственном зубном или челюстном протезировании | |
| Barzilay | A Mo di fied Im p ression Technique for Ac curate Registration of Peri-implant Soft Tissues | |
| RU2708944C2 (ru) | Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб | |
| RU2534404C2 (ru) | Способ изготовления временных коронок | |
| RU2311888C1 (ru) | Способ получения двойного слепка при изготовлении культевых вкладок | |
| Azpiazu-Flores et al. | Detection of mandibular flexure with a dental plaster verification device: A clinical report with video recording | |
| RU2784297C1 (ru) | Способ протезирования при полном отсутствии зубов с использованием имплантатов | |
| RU2178276C1 (ru) | Способ реконструкции окклюзионной поверхности зубных рядов | |
| RU2773415C1 (ru) | Способ формирования контура прорезывания коронки после непосредственного проведения операции дентальной имплантации | |
| RU2246282C1 (ru) | Способ формирования альвеолярного отростка с искусственными зубами при полном отсутствии верхней челюсти | |
| RU2719898C1 (ru) | Способ лечения клиновидного дефекта зуба и устройство для его осуществления | |
| Susanti et al. | Management of crown-root fracture with pulp exposure: A case report | |
| RU2604387C1 (ru) | Способ восстановления тканей зуба при травматическом поражении у детей | |
| RU2271772C1 (ru) | Способ изготовления несъемных и съемных временных протезов | |
| RU2280421C2 (ru) | Способ изготовления временных несъемных протезов | |
| Aryachand et al. | Optimizing implant esthetics in maxillary anterior region using a customized impression coping: a case report | |
| Bhanu Chander et al. | Attachment Retained Gingival Prosthesis | |
| Falakaloglu et al. | Hemisection: Two case reports | |
| Askar et al. | Cast metal versus infibra ribbon bar retaining implant mandibular complete overdenture supported with distally placed implants: Radiographic evaluation | |
| Tayari et al. | Single-Appointment Fabrication of a Transitional Complete Denture: A Case Report | |
| El Abdouli et al. | Management of the Flabby Ridge Using a Special Impression Technique | |
| Ersöz et al. | Restoration of a hemisected molar in the era of implants: A case report | |
| Saluja et al. | A COST-EFFECTIVE INDIGENOUS APPROACH FOR HYBRID FIXED IMPLANT PROSTHESIS-A CASE REPORT USING INDIDENT IMPLANTS. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| HC9A | Changing information about inventors | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200110 |