RU2708838C1 - Method for differential diagnosis of cognitive disorders in alcoholic and dyscirculatory encephalopathy - Google Patents

Method for differential diagnosis of cognitive disorders in alcoholic and dyscirculatory encephalopathy Download PDF

Info

Publication number
RU2708838C1
RU2708838C1 RU2018126273A RU2018126273A RU2708838C1 RU 2708838 C1 RU2708838 C1 RU 2708838C1 RU 2018126273 A RU2018126273 A RU 2018126273A RU 2018126273 A RU2018126273 A RU 2018126273A RU 2708838 C1 RU2708838 C1 RU 2708838C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
encephalopathy
rhythm
alcoholic
cognitive impairment
index
Prior art date
Application number
RU2018126273A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Оксана Ивановна Шевченко
Елена Владимировна Катаманова
Олег Леонидович Лахман
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований" filed Critical Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований"
Priority to RU2018126273A priority Critical patent/RU2708838C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2708838C1 publication Critical patent/RU2708838C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/369Electroencephalography [EEG]

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Psychology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to neurology, psychiatry, neuropsychology, and can be used in diagnosing alcoholic genesis and dyscirculatory encephalopathy. Indices of Δ-rhythm, β2-rhythm, β1-rhythm are determined; impressive speech parameter; index of visual imaginative memory, index by 1 scale of hypochondrium MMPI. Discriminant function (F) is calculated by original calculation formula using the derived values. If F is more than a constant, cognitive disorders accompanying alcoholic encephalopathy are diagnosed; if F is less than a constant, cognitive disorders are diagnosed in dyscirculatory encephalopathy; at F equal to constant - cognitive disorders combined with encephalopathy: alcoholic and vascular.
EFFECT: method enables high-accuracy differentiation of cognitive disorders in alcoholic and dyscirculatory encephalopathies in each specific case by mathematical processing of complex of indicators obtained using said tests.
1 cl, 1 tbl, 3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, психиатрии, нейропсихологии.The invention relates to medicine, namely to neurology, psychiatry, neuropsychology.

При установлении диагноза алкогольной интоксикации врачам зачастую приходится прибегать к дифференциальной диагностике токсической энцефалопатии алкогольного генеза от энцефалопатии другой этиологии. Наиболее часто дифференциальный диагноз подразумевает необходимость разграничения признаков алкогольной энцефалопатии от поражения мозга сосудистого генеза. В настоящее время остаются не достаточно изученными различия когнитивных нарушений при сосудистой и алкогольной патологии мозга.When establishing a diagnosis of alcohol intoxication, doctors often have to resort to differential diagnosis of toxic encephalopathy of alcoholic origin from encephalopathy of another etiology. Most often, a differential diagnosis implies the need to distinguish between signs of alcoholic encephalopathy from brain damage of vascular origin. Currently, the differences in cognitive impairment in vascular and alcoholic pathologies of the brain remain poorly understood.

Известны методы дифференциальной диагностики ртутной энцефалопатии и дисциркуляторной энцефалопатии, ртутной и алкогольной энцефалопатии, портосистемной энцефалопатии и дисциркуляторной энцефалопатии, включающие в себя клиническое неврологическое обследование, ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) магистральных артерий головного мозга, электроэнцефалографию (ЭЭГ), мультиспиральную компьютерную и ядерную магнитно-резонансную томографию, реоэнцефалографию (РЭГ), психологическое исследование эмоционально-волевой и мнестико-интеллектуальной сфер, биохимическое исследование процессов липидного обмена, определение концентрации и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот фракции С2-С6 с изомерами в сыворотке крови [1, 2, 5, 6, 10, 12, 13-18]. Однако эти методики имеют недостаточно высокую точность для выявления признаков когнитивного дефицита при алкогольной энцефалопатии и дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии.There are known methods for the differential diagnosis of mercury encephalopathy and discirculatory encephalopathy, mercury and alcohol encephalopathy, portosystemic encephalopathy and discirculatory encephalopathy, including clinical neurological examination, ultrasound dopplerography (Doppler ultrasound), magnetic encephal arterial magnetic resonance imaging, and tomography, rheoencephalography (REG), psychological research of emotional-volitional and mnestic intelligence in the natural areas, biochemical study of lipid metabolism, determination of the concentration and qualitative composition of short-chain fatty acids of the C2-C6 fraction with isomers in the blood serum [1, 2, 5, 6, 10, 12, 13-18]. However, these techniques are not accurate enough to detect signs of cognitive deficiency in alcoholic encephalopathy and discirculatory (vascular) encephalopathy.

Наиболее близкой является инструкция по применению при сравнении когнитивных нарушений у больных с хронической токсико-метаболической энцефалопатией и дисциркуляторной энцефалопатией, включающая анализ доплерографических, нейровизуализационных, нейропсихологических и биохимических показателей [4]. Однако диагностика когнитивных нарушений одного синдромокомплекса при алкогольной энцефалопатии при сопутствующем сосудистом поражении головного мозга бывает затруднена из-за отсутствия системного подхода к анализу и обработке данных методами, позволяющими получать лучшие результаты моделирования зависимостей между отдельными признаками.The closest is the instruction for use in comparing cognitive impairment in patients with chronic toxic-metabolic encephalopathy and discirculatory encephalopathy, including analysis of dopplerographic, neuroimaging, neuropsychological and biochemical parameters [4]. However, the diagnosis of cognitive impairment of one syndrom complex with alcoholic encephalopathy with concomitant vascular damage to the brain can be difficult due to the lack of a systematic approach to the analysis and processing of data by methods that allow obtaining better results of modeling the dependencies between individual characters.

Задачей изобретения является повышение точности дифференциальной диагностики когнитивных нарушений при алкогольной энцефалопатии и дисциркуляторной энцефалопатии, расширение арсенала имеющихся методик, позволяющее проводить диагностику.The objective of the invention is to improve the accuracy of the differential diagnosis of cognitive impairment in alcoholic encephalopathy and discirculatory encephalopathy, expanding the arsenal of available techniques that allows for diagnosis.

Поставленная задача решается путем выявления нарушений в когнитивной сфере с помощью нейрофизиологического обследования с определением показателей индексов Δ-ритма, β2-ритма, β1-ритма по ЭЭГ; психологического тестирования с определением показателей импрессивной речи, зрительной образной памяти, по шкале 1 ипохондрии теста СМИЛ, расчета дискриминантной функции с помощью полученных показателей с последующим отнесением пациента в группу с наличием когнитивных нарушений при алкогольной энцефалопатии или в группу с наличием когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии.The problem is solved by identifying violations in the cognitive sphere with the help of a neurophysiological examination with the determination of indices of Δ-rhythm, β2-rhythm, β1-rhythm indices by EEG; psychological testing with determination of indicators of impressive speech, visual figurative memory, on the scale 1 of hypochondria of the SMIL test, calculation of discriminant function using the obtained indicators, followed by assigning the patient to a group with cognitive impairment in alcoholic encephalopathy or to a group with cognitive impairment in discirculatory encephalopathy.

Сравнительный анализ заявляемого решения с прототипом [4] показывает, что общим является проведение нейропсихологического тестирования, включающего определение показателей импрессивной речи и зрительной образной памяти. Отличительным является то, что психологическое тестирование, дополнительно включает определение показателя по 1 шкале ипохондрии теста СМИЛ; при нейрофизиологическом обследовании проводят электроэнцефалографию с определением индексов Δ-ритма, β2-ритма, β1 - ритма, после чего рассчитывают дискриминантную функцию F, и при F больше константы диагностируют когнитивные нарушения при алкогольной энцефалопатии; при F меньше константы диагностируют когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии; при F равной 0 - при сочетанном варианте энцефалопатии.A comparative analysis of the proposed solution with the prototype [4] shows that it is common to conduct neuropsychological testing, including the determination of indicators of impressive speech and visual figurative memory. Distinctive is that psychological testing additionally includes determining the indicator on the 1st hypochondria scale of the SMIL test; during a neurophysiological examination, electroencephalography is carried out with the determination of the Δ-rhythm, β2-rhythm, β1-rhythm indices, after which the discriminant function F is calculated, and when F is more constant, cognitive impairment is diagnosed with alcohol encephalopathy; when F is less than a constant, cognitive impairment is diagnosed with discirculatory encephalopathy; with F equal to 0 - with a combined variant of encephalopathy.

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения «новизна».Thus, the proposed technical solution meets the criteria of the invention of "novelty."

В настоящее время известны возможности применения нейрофизиологических и нейропсихологических методов для изучения когнитивных нарушений при органическом поражении мозга [3, 7, 8, 9, 11, 19-24].Currently, there are known possibilities of using neurophysiological and neuropsychological methods to study cognitive impairment in organic brain damage [3, 7, 8, 9, 11, 19-24].

Использование заявляемого комплекса показателей, полученных с помощью указанных тестов, для математического расчета с целью дифференциальной диагностики когнитивных нарушений при алкогольной энцефалопатии и дисциркуляторной энцефалопатии в доступной нам литературе не выявлено.The use of the proposed complex of indicators obtained using these tests for mathematical calculation for the differential diagnosis of cognitive impairment in alcoholic encephalopathy and discirculatory encephalopathy is not found in the literature available to us.

Разработанный способ может использоваться врачами-неврологами, психиатрами, терапевтами, нейропсихологами, физиологами лечебно-профилактических учреждений, научных учреждений, специалистами медико-санитарных частей при дифференцированном подходе в диагностике когнитивных нарушений при алкогольной энцефалопатии и дисциркуляторной энцефалопатии. Таким образом, способ соответствует критерию «промышленная применимость».The developed method can be used by neurologists, psychiatrists, therapists, neuropsychologists, physiologists of medical institutions, scientific institutions, specialists of the medical units with a differentiated approach in the diagnosis of cognitive impairment in alcoholic encephalopathy and discirculatory encephalopathy. Thus, the method meets the criterion of "industrial applicability".

Способ осуществляется следующим образом:The method is as follows:

Пациенту проводят нейрофизиологическое обследование с определением показателей индексов Δ-ритма по ЭЭГ в %; β2-ритма по ЭЭГ в %; β1-ритма по ЭЭГ в %; нейропсихологическое тестирование с определением показателей импрессивной речи в баллах; зрительной образной памяти в баллах; по шкале 1 ипохондрии теста СМИЛ в баллах. Рассчитывают дискриминантную функцию по формуле:The patient undergoes a neurophysiological examination with the determination of indicators of Δ-rhythm indices by EEG in%; β2-rhythm by EEG in%; β1-rhythm by EEG in%; neuropsychological testing with the definition of indicators of impressive speech in points; visual figurative memory in points; on a scale of 1 hypochondria of the SMIL test in points. The discriminant function is calculated by the formula:

F=26,19+0,25⋅a1+0,66⋅a2+0,19⋅a3+2,82⋅a4+2,29⋅a5-0,43⋅a6 F = 26.19 + 0.25⋅a 1 + 0.66⋅a 2 + 0.19⋅a 3 + 2.82⋅a 4 + 2.29⋅a 5 -0.43⋅a 6

29,19 - константа;29.19 is a constant;

0,25; 0,66; 0,19; 2,82; 2,29; -0,43 - дискриминационные коэффициенты;0.25; 0.66; 0.19; 2.82; 2.29; -0.43 - discrimination factors;

a1,2…6 - числовые значения показателей проведенного обследования: a1 - показатель индекса Δ-ритма по ЭЭГ в %; а2 - показатель индекса β2 - ритма по ЭЭГ в %; а3 - показатель β1-ритма по ЭЭГ в %; a4 - показатель импрессивной речи в баллах; a5 - показатель зрительной образной памяти в баллах; а6 - показатель по шкале 1 (ипохондрии) теста СМИЛ в баллах.a 1,2 ... 6 - numerical values of the indicators of the survey: a 1 - index of the Δ-rhythm by EEG in%; and 2 is an index of β 2 - EEG rhythm in%; and 3 is an indicator of the β1 rhythm by EEG in%; a 4 is an indicator of impressive speech in points; a 5 is an indicator of visual figurative memory in points; and 6 is an indicator on a scale 1 (hypochondria) of the SMIL test in points.

При F больше константы диагностируют когнитивные нарушения при алкогольной энцефалопатии; при F меньше константы диагностируют когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии; при F равной константе – когнитивные нарушения при сочетанном варианте энцефалопатии: алкогольной и сосудистой.With F, more constants are diagnosed with cognitive impairment in alcohol encephalopathy; when F is less than a constant, cognitive impairment is diagnosed with discirculatory encephalopathy; when F is equal to constant - cognitive impairment with a combined variant of encephalopathy: alcoholic and vascular.

Для определения дифференциально-диагностических критериев когнитивных нарушений при алкогольной энцефалопатии и дисциркуляторной энцефалопатии был проведен дискриминантный анализ показателей пациентов с алкогольной энцефалопатией и пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. Достоверность полученных информативных показателей представлена в таблице 1.To determine the differential diagnostic criteria for cognitive impairment in alcoholic encephalopathy and discirculatory encephalopathy, a discriminant analysis of the parameters of patients with alcoholic encephalopathy and patients with discirculatory encephalopathy was performed. The reliability of the obtained informative indicators is presented in table 1.

Figure 00000001
Figure 00000001

Расчет дискриминантных функций F1 и F2 производится по формулам:The calculation of the discriminant functions F 1 and F 2 is performed according to the formulas:

F1=-61,44+0,37⋅a1+0,65 а2-0,03⋅а3+5,80⋅а4-2,45 а5+0,53 а6;F 1 = -61.44 + 0.37⋅a 1 +0.65 a 2 -0.03⋅a 3 + 5.80⋅a 4 -2.45 a 5 +0.53 a 6 ;

F2=-35,25+0,12⋅а1-0,01 а2+0,22⋅а3+2,98⋅а4-0,16 а5-0,10 а6;F 2 = -35.25 + 0.12⋅a 1 -0.01 a 2 + 0.22⋅a 3 + 2.98⋅a 4 -0.16 a 5 -0.10 a 6 ;

где F1 - дискриминантная функция для энцефалопатии от воздействия алкоголя;where F 1 - discriminant function for encephalopathy from exposure to alcohol;

F2 - дискриминантная функция для дисциркуляторной энцефалопатии; -35,25 и -61,44 - константы;F 2 - discriminant function for discirculatory encephalopathy; -35.25 and -61.44 are constants;

0,12; -0,01; 0,22; 2,98; -0,16; -0,10; 0,37; 0,65; -0,03; 5,80, -2,45 и 0,53-дискриминационные коэффициенты;0.12; -0.01; 0.22; 2.98 ; -0.16; -0.10; 0.37; 0.65; -0.03; 5.80, -2.45 and 0.53 discrimination factors;

a1,2…6 - числовые значения показателей проведенного обследования: a1 - показатель индекса Δ-ритма по ЭЭГ в %; а2 - показатель индекса β2-ритма по ЭЭГ в %; а3 - показатель β1-ритма по ЭЭГ в %; a4 - показатель импрессивной речи в баллах; a5 - показатель зрительной образной памяти в баллах; а6 - показатель по шкале 1 (ипохондрии) теста СМИЛ в баллах.a 1,2 ... 6 - numerical values of the indicators of the survey: a 1 - index of the Δ-rhythm by EEG in%; and 2 - index of the β2 rhythm index by EEG in%; and 3 - indicator of β 1 rhythm by EEG in%; a 4 is an indicator of impressive speech in points; a 5 is an indicator of visual figurative memory in points; and 6 is an indicator on a scale 1 (hypochondria) of the SMIL test in points.

Дискриминантная функция F получена путем вычитания дискриминантных функций алкогольной и дисциркуляторной энцефалопатии:The discriminant function F is obtained by subtracting the discriminant functions of alcoholic and discirculatory encephalopathy:

F=26,19+0,25⋅а1+0,66⋅а2+0,19⋅а3+2,82⋅а4+2,29⋅а5-0,43⋅а6 F = 26.19 + 0.25⋅a 1 + 0.66⋅a 2 + 0.19⋅a 3 + 2.82⋅a 4 + 2.29⋅a 5 -0.43⋅a 6

При F больше константы диагностируют когнитивные нарушения при алкогольной энцефалопатии; при F меньше константы диагностируют когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии; при F равной константе – когнитивные нарушения при сочетанном варианте энцефалопатии: алкогольной и сосудистой.With F, more constants are diagnosed with cognitive impairment in alcohol encephalopathy; when F is less than a constant, cognitive impairment is diagnosed with discirculatory encephalopathy; when F is equal to constant - cognitive impairment with a combined variant of encephalopathy: alcoholic and vascular.

Оценка эффективности предлагаемого способа диагностики проводилась в обучающих и контрольной выборках. В обучающих выборках (30 и 25 человек) правильное распознавание составило 98% для пациентов с алкогольной энцефалопатией, 96% для пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией и 100% для условно здоровых пациентов, не имеющих в профессиональном маршруте контакта с вредными веществами, без признаков интоксикации (30 человек).Evaluation of the effectiveness of the proposed diagnostic method was carried out in training and control samples. In the training samples (30 and 25 people), the correct recognition was 98% for patients with alcoholic encephalopathy, 96% for patients with discirculatory encephalopathy, and 100% for conditionally healthy patients who did not have intoxication in the professional route of exposure to harmful substances (30 human).

Смоделированная зависимость между предложенными показателями позволила достигнуть объективности оценки полученных показателей и, таким образом, повысить точность диагностики по сравнению с прототипом.The simulated relationship between the proposed indicators allowed us to achieve the objectivity of the assessment of the obtained indicators and, thus, to increase the accuracy of diagnosis compared to the prototype.

Пример 1.Example 1

Пациенту С. (возраст 60 лет, со слов употребляет алкоголь 1-2 раза в неделю от 100 до 200 г), с жалобами на головные боли, нарушение сна, снижение памяти проведены нейрофизиологическое обследование с определением показателей индексов Δ-ритма, β2-ритма, β1-ритма, нейропсихологическое тестирование с определением показателей импрессивной речи и зрительной образной памяти, шкалу 1 ипохондрии теста СМИЛ и определены их числовые значения:Patient S. (age 60 years old, according to his words uses alcohol 1-2 times a week from 100 to 200 g), with complaints of headaches, sleep disturbance, memory loss, a neurophysiological examination was conducted with the determination of indices of the Δ-rhythm, β2-rhythm , β1 rhythm, neuropsychological testing with the definition of indicators of impressive speech and visual figurative memory, scale 1 of the hypochondria of the SMIL test and their numerical values are determined:

a1 - Индекс Δ - ритма - 20,3%,a1 - Index Δ - rhythm - 20.3%,

а2 - Индекс β2 - ритма - 4,4%,A2 - β2 - rhythm index - 4.4%,

а3 - Индекс β1 - ритма - 32,5%,A3 - Index β1 - rhythm - 32.5%,

а4 - Импрессивная речь - 0,8 балла,A4 - Impressive speech - 0.8 points,

а5 - Зрительная образная память - 1,6 баллаa5 - Visual figurative memory - 1.6 points

а6 - Шкала 1 ипохондрии теста СМИЛ - 76,6 баллов.a6 - Scale 1 of the hypochondria of the SMIL test - 76.6 points.

F=26,19+0,25⋅20,3+0,66⋅4,4+0,19⋅32,5+2,82⋅0,8+2,29⋅1,6-0,43⋅76,6=13,3, F<константы.F = 26.19 + 0.25⋅20.3 + 0.66⋅4.4 + 0.19⋅32.5 + 2.82⋅0.8 + 2.29⋅1.6-0.43⋅ 76.6 = 13.3, F <constants.

Заключение: У пациента С.имеют место когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии.Conclusion: Patient C. has cognitive impairment in discirculatory encephalopathy.

Пример 2.Example 2

Пациенту А. (возраст 58 лет, со слов употребляет алкоголь 1-2 раза в неделю от 100 до 200 г, некоторое время наблюдался у нарколога с диагнозом алкоголизм, запойное пьянство отрицает), с жалобами на снижение настроение, повышенную утомляемость, снижение памяти и внимания проведены нейрофизиологическое обследование с определением показателей индексов Δ-ритма, β2-ритма, β1-ритма, нейропсихологическое тестирование с определением показателей импрессивной речи и зрительной образной памяти, шкалу 1 ипохондрии теста СМИЛ и определены их числовые значения:Patient A. (age 58 years old, according to words he drinks alcohol 1-2 times a week from 100 to 200 g, was observed for some time by a narcologist with a diagnosis of alcoholism, denies excessive drinking), with complaints of decreased mood, increased fatigue, decreased memory and of attention, a neurophysiological examination was carried out with the determination of indices of the Δ-rhythm, β2-rhythm, β1-rhythm indices, neuropsychological testing with the determination of indicators of impressive speech and visual figurative memory, hypochondria scale 1 of the SMIL test and their numerical values were determined Niya:

a1 - Индекс Δ - ритма - 56,4%,a1 - Index Δ - rhythm - 56.4%,

а2 - Индекс β2 - ритма - 10,0%,A2 - Index β2 - rhythm - 10.0%,

а3 - Индекс β1 - ритма - 7,9%,A3 - Index β1 - rhythm - 7.9%,

а4 - Импрессивная речь - 1,3 балла,A4 - Impressive speech - 1.3 points,

а5 - Зрительная образная память - 0,8 баллаa5 - Visual figurative memory - 0.8 points

а6 - Шкала 1 ипохондрии теста СМИЛ - 56 баллов.a6 - Scale 1 of the hypochondria of the SMIL test - 56 points.

F=26,19+0,25⋅56,4+0,66⋅10,0+0,19⋅7,9+2,82⋅1,3+2,29⋅0,8-0,43⋅56=29,8, F>константы.F = 26.19 + 0.25⋅56.4 + 0.66⋅10.0 + 0.19⋅7.9 + 2.82⋅1.3 + 2.29⋅0.8-0.43⋅ 56 = 29.8, F> constants.

Заключение: У пациента А. имеют место когнитивные нарушения при алкогольной энцефалопатии.Conclusion: Patient A. has cognitive impairment in alcoholic encephalopathy.

Пример 3.Example 3

Пациенту Д. (возраст - 56 лет, со слов употребляет алкоголь 1-2 раза в неделю от 100 до 200 г, запойное пьянство отрицает), с жалобами на постоянные головные боли, снижение памяти, общую слабость, раздражительность проведены нейрофизиологическое обследование с определением показателей индексов Δ-ритма, β2-ритма, β1-ритма, нейропсихологическое тестирование с определением показателей импрессивной речи и зрительной образной памяти, шкалу 1 ипохондрии теста СМИЛ и определены их числовые значения:Patient D. (age 56 years, from the words he drinks alcohol 1-2 times a week from 100 to 200 g, denies drunken drinking), with complaints of persistent headaches, memory loss, general weakness, irritability, a neurophysiological examination was conducted with the determination of indicators indices of Δ-rhythm, β2-rhythm, β1-rhythm, neuropsychological testing with the definition of indicators of impressive speech and visual figurative memory, scale 1 of the hypochondria of the SMIL test and their numerical values are determined:

a1 - Индекс Δ - ритма - 39,0%,a1 - Index Δ - rhythm - 39.0%,

а2 - Индекс β2 - ритма - 5,0%,A2 - Index β2 - rhythm - 5.0%,

а3 - Индекс β1 - ритма - 28,9%,A3 - Index β1 - rhythm - 28.9%,

а4 - Импрессивная речь - 1 балл,A4 - Impressive speech - 1 point,

а5 - Зрительная образная память - 1 балл,a5 - Visual figurative memory - 1 point,

а6 - Шкала 1 ипохондрии теста СМИЛ - 55 баллов.a6 - Scale 1 of the hypochondria of the SMIL test - 55 points.

F=26,19+0,25⋅39,0+0,66⋅5,0+0,19⋅28,9+2,82⋅1+2,29⋅l-0,43⋅55=26,19, F = константы.F = 26.19 + 0.25⋅39.0 + 0.66⋅5.0 + 0.19⋅28.9 + 2.82⋅1 + 2.29⋅l-0.43⋅55 = 26, 19, F = constants.

Заключение: У пациента Д. имеют место когнитивные нарушения при сочетанном варианте энцефалопатии: алкогольной и сосудистой.Conclusion: Patient D. has cognitive impairment with a combined variant of encephalopathy: alcoholic and vascular.

Предлагаемый способ дает возможность дифференцированно подходить к диагностике когнитивных нарушений при алкогольной и дисциркуляторной энцефалопатии.The proposed method makes it possible to differentially approach the diagnosis of cognitive impairment in alcoholic and discirculatory encephalopathy.

Литература:Literature:

1. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Елизарова Н.А. Способ дифференциальной диагностики энцефалопатии // Патент №2231067, ФС №2002129364/15, зарегистрованный в гос. реестре 05.11.2002.1. Ardatskaya M.D., Minushkin O.N., Elizarova N.A. The method of differential diagnosis of encephalopathy // Patent No. 2231067, FS No. 2002129364/15, registered in the state. register 05.11.2002.

2. Бугрова С.Г. Сравнительная характеристика умеренных когнитивных нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии / С.Г.Бугрова // Бюллетень сибирской медицины. - 2009. - №3(2). - С. 8-11.2. Bugrova S.G. Comparative characteristics of moderate cognitive impairment of degenerative and vascular etiology / S.G. Bugrova // Bulletin of Siberian medicine. - 2009. - No. 3 (2). - S. 8-11.

3. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 624 с.3. Gnezditsky VV The inverse problem of EEG and clinical electroencephalography. - M .: MEDpress-inform, 2004 .-- 624 p.

4. «Дифференциальная диагностика дисциркуляторной и хронической токсико-метаболической энцефалопатий» инструкция по применению. С.А. Лихачев, Г.К. Недзьведь, Н.И. Нечипуренко, А.И. Верес, Т.В. Грибоедова, Л.А. Василевская, И.Д. Пашковская, В.Д. Рыбакова, Л.А. Тишина, Т.В. Венглинская; ГУ «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии», Республика Беларусь, Минск, 2008. 8 с.4. "Differential diagnosis of discirculatory and chronic toxic-metabolic encephalopathy" instructions for use. S.A. Likhachev, G.K. Nedzved, N.I. Nechipurenko, A.I. Veres, T.V. Griboedova, L.A. Vasilevskaya, I.D. Pashkovskaya, V.D. Rybakova, L.A. Silence, T.V. Hungarian State Institution “Republican Scientific and Practical Center of Neurology and Neurosurgery”, Republic of Belarus, Minsk, 2008. 8 p.

5. Дифференциально-диагностические критерии когнитивных нарушений при токсической энцефалопатии профессионального генеза, дисциркуляторной и алкогольной энцефалопатии: методические рекомендации / О.Л. Лахман [и др.]. Иркутск - Ангарск: РИО НЦ РВХ СО РАМН, 2013. 32 с.5. Differential diagnostic criteria for cognitive impairment in toxic encephalopathy of professional origin, discirculatory and alcoholic encephalopathy: guidelines / O.L. Lachman [et al.]. Irkutsk - Angarsk: RIO SC RVH SB RAMS, 2013.32 p.

6. Когнитивные нарушения при токсической ртутной и алкогольной энцефалопати / О.И. Шевченко, Е.В. Катаманова, B.C. Рукавишников, О.Л. Лахман // Медицина труда и промышленная экология. 2015. №4. С. 19-26.6. Cognitive impairment in toxic mercury and alcohol encephalopathy / O.I. Shevchenko, E.V. Katamanova, B.C. Rukavishnikov, O.L. Lahman // Occupational medicine and industrial ecology. 2015. No4. S. 19-26.

7. Когнитивные нарушения при токсическом поражении мозга / Е.В. Катаманова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2015. №2-1. Т. 115. С. 11-15.7. Cognitive impairment in toxic brain damage / E.V. Katamanova [et al.] // Journal of Neurology and Psychiatry. Korsakova. 2015. No. 2-1. T. 115.S. 11-15.

8. Нейрофизиологические методы диагностики некоторых форм профессиональных нейроинтоксикаций / Е.В. Катаманова [и др.] // Нейрокомпьютеры: разработка, применение. 2015. №1. С. 35-42.8. Neurophysiological methods for the diagnosis of certain forms of professional neurointoxication / E.V. Katamanova [et al.] // Neurocomputers: development, application. 2015. No1. S. 35-42.

9. Катаманова Е.В., Шевченко О.И., Лахман О.Л., Брежнева И.А., Проскоков К.М. Нарушения высших психических функций при энцефалопатии различного генеза // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - №1 (83) - С. 26-31.9. Katamanova E.V., Shevchenko O.I., Lakhman O.L., Brezhneva I.A., Proskokov K.M. Violations of higher mental functions in encephalopathy of various origins // Bull. VSNS SB RAMS. - 2012. - No. 1 (83) - S. 26-31.

10. Магнитно-резонансная томография в диагностике конституциональной венозной недостаточности у пациентов с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией / Ю.М. Моисеев [и др.] // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2017. №2. С. - 8-18.10. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of constitutional venous insufficiency in patients with hypertensive discirculatory encephalopathy / Yu.M. Moiseev [et al.] // Ulyanovsk Medical Biological Journal. - 2017. No. 2. S. - 8-18.

11. Методы психологического тестирования в диагностике изменений в психической сфере у пациентов с начальными проявлениями нейроинтоксикаций при хроническом воздействии винилхлорида // О.И. Шевченко, Е.В. Катаманова, О.Л Лахман, И.М. Ещина // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015. Т. 134. №3. С. 97-100.11. Methods of psychological testing in the diagnosis of changes in the mental sphere in patients with initial manifestations of neurointoxication with chronic exposure to vinyl chloride // O.I. Shevchenko, E.V. Katamanova, O.L Lakhman, I.M. Yeshchina // Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2015.V. 134. No. 3. S. 97-100.

12. Отдаленные последствия хронических профессиональных нейроинтоксикаций / В.Н. Думкин, М.Н. Рыжкова, Л.Е. Милков: Метод. рекомендации №10-11/29. - М.: МЗ СССР, 1987. - 28 с.12. Long-term consequences of chronic occupational neurointoxication / V.N. Dumkin, M.N. Ryzhkova, L.E. Milkov: Method. recommendations No. 10-11 / 29. - M.: Ministry of Health of the USSR, 1987 .-- 28 p.

13. Способ диагностики степени выраженности интоксикации парами металлической ртути по иммунологическим показателям: пат. 2542379 Рос. Федерации. №2014102553/15 / Бодиенкова Г.М., Боклаженко Е.В.; заявл. 27.01.14; опубл. 20.02.2015, Бюл. №5. 3 с.13. A method for diagnosing the severity of intoxication with metallic mercury vapors by immunological parameters: US Pat. 2542379 Ros. Federation. No. 2014102553/15 / Bodyienkova G.M., Boklazhenko E.V .; declared 01/27/14; publ. 02/20/2015, Bull. No. 5. 3 sec

14. Способ дифференциальной диагностики ранних проявлений нейроинтоксикаций при воздействии паров металлической ртути и хлорированных углеводородов: пат. 2612016 Рос. Федерации. №2016105060 / Бодиенкова Г.М., Боклаженко Е.В., Курчевенко С.И.; заявл. 15.02.2016; опубл. 01.03.2017, Бюл. №7.14. A method for the differential diagnosis of early manifestations of neurointoxications when exposed to metallic mercury vapor and chlorinated hydrocarbons: US Pat. 2612016 Ros. Federation. No. 2016105060 / Bodyienkova G.M., Boklachenko E.V., Kurchevenko S.I .; declared 02/15/2016; publ. 03/01/2017, Bull. Number 7.

15. Способ дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии при хронической ртутной энцефалопатии и дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии / Е.В. Катаманова, О.Л. Лахман, O.К. Андреева // Патент №0005870, ФС №2011/436, зарегистрованный в гос. реестре 23 декабря 2011.15. A method for differential diagnosis of toxic encephalopathy in chronic mercury encephalopathy and discirculatory (vascular) encephalopathy / E.V. Katamanova, O.L. Lachman, O.K. Andreeva // Patent No. 0005870, FS No. 2011/436, registered in state. roster December 23, 2011.

16. Способ дифференциальной диагностики когнитивных нарушений при токсической энцефалопатии от воздействия ртути и алкоголя: пат. 2515398 Рос. Федерации / Катаманова Е.В., Шевченко О.И., Лахман О.Л., Денисова И.А.; зарег. в гос. реестре 4.04.2013.16. A method for the differential diagnosis of cognitive impairment in toxic encephalopathy from exposure to mercury and alcohol: US Pat. 2515398 Ros. Federation / Katamanova E.V., Shevchenko O.I., Lakhman O.L., Denisova I.A .; zareg. in state Register 04/04/2013.

17. Способ дифференциальной диагностики когнитивных нарушений при ртутной и дисциркулярной (сосудистой) энцефалопатии: пат. 2519962 Рос. Федерации / Катаманова Е.В., Шевченко О.И., Лахман О.Л., Денисова И.А.; заявл. 02.04.201317. A method for the differential diagnosis of cognitive impairment in mercury and discircular (vascular) encephalopathy: US Pat. 2519962 Ros. Federation / Katamanova E.V., Shevchenko O.I., Lakhman O.L., Denisova I.A .; declared 04/02/2013

18. Способ дифференциальной диагностики когнитивных нарушений при токсической (ртутной) и дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии: пат. 2519962 Рос. Федерации / Катаманова Е.В., Шевченко О.И., Лахман О.Л., Денисова И.А.; зарег. в гос. реестре 18.04.2014.18. A method for the differential diagnosis of cognitive impairment in toxic (mercury) and discirculatory (vascular) encephalopathy: US Pat. 2519962 Ros. Federation / Katamanova E.V., Shevchenko O.I., Lakhman O.L., Denisova I.A .; zareg. in state the register 04/18/2014.

19. Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания с преимущественным поражением нервной системы: В рук-ве под ред. Измерова Н.Ф.: Профессиональные заболевания. - М.: Медицина, 1996. - С. 136-200.19. Tarasova L.A. Occupational diseases with a predominant lesion of the nervous system: In hand-ed. Izmerova N.F .: Occupational diseases. - M .: Medicine, 1996. - S. 136-200.

20. Тархан А.У. Нейропсихологические исследования при невротических расстройствах: клинико-патогенетические и дифференциально-диагностические аспекты / А.У. Тархан, И.Н. Бабурин, Д.О. Белогорцев, А.В. Васильева, Е.Б. Мизинова // Вестник психотерапии. - 2012; №42 - С. 61-84.20. Tarkhan A.U. Neuropsychological studies in neurotic disorders: clinical and pathogenetic and differential diagnostic aspects / A.U. Tarkhan, I.N. Baburin, D.O. Belogortsev, A.V. Vasiliev, E.B. Mizinova // Bulletin of psychotherapy. - 2012; No. 42 - S. 61-84.

21. Тархан А.У. Нейропсихологическая диагностика минимальной мозговой дефицитарности у больных с алкогольной зависимостью / А.У. Тархан: Метод. рекомендации. Ст-Петербург.- 2008. - 60 с.21. Tarkhan A.U. Neuropsychological diagnosis of minimal cerebral deficiency in patients with alcohol dependence / A.U. Tarkhan: Method. recommendations. St. Petersburg. - 2008 .-- 60 p.

22. Хомская Е.Д. Нейропсихология: 4-е издание / Е.Д. Хомская. - СПб.: Питер, 2007. - 496 с.22. Chomskaya E.D. Neuropsychology: 4th Edition / E.D. Chomskaya. - St. Petersburg: Peter, 2007 .-- 496 p.

23. Шевченко О.И., Катаманова Е.В., Ещина И.М. Особенности изменений в психической сфере у пациентов с начальными проявлениями нейроинтоксикации в зависимости от экспозиционной нагрузки винилхлоридом // Медицина труда и промышленная экология. 2017. №9. С. 215-216.23. Shevchenko O.I., Katamanova E.V., Yeschina I.M. Features of changes in the mental sphere in patients with initial manifestations of neurointoxication, depending on the exposure to vinyl chloride // Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2017. No9. S. 215-216.

24. Шпрах В.В., Суворова И.А. Когнитивные нарушения и деменции: монография / В.В. Шпрах, И.А. Суворова. - Иркутск: РИО ИГИУВа, 2011. - 300 с.24. Shprah V.V., Suvorova I.A. Cognitive impairment and dementia: monograph / V.V. Shprah, I.A. Suvorov. - Irkutsk: RIO IGIUVA, 2011 .-- 300 p.

Claims (7)

Способ дифференциальной диагностики когнитивных нарушений при алкогольной и дисциркуляторной энцефалопатии, включающий нейрофизиологическое обследование и нейропсихологическое тестирование, отличающийся тем, что при нейрофизиологическом обследовании проводят электроэнцефалографию и определяют индексы Δ-ритма, β2-ритма, β1-ритма, при нейропсихологическом тестировании определяют показатели импрессивной речи и зрительной образной памяти, показатель по 1 шкале ипохондрии теста СМИЛ, рассчитывают дискриминантную функцию по формуле:A method for the differential diagnosis of cognitive impairment in alcoholic and discirculatory encephalopathy, including neurophysiological examination and neuropsychological testing, characterized in that during a neurophysiological examination, electroencephalography is performed and indices of Δ-rhythm, β2-rhythm, β1-rhythm are determined, and neuropsychological testing of speech determines indicators visual figurative memory, an indicator on the 1st hypochondria scale of the SMIL test, discriminant function is calculated by the formula: F=26,19+0,25⋅а1+0,66⋅а2+0,19⋅а3+2,82⋅а4+2,29⋅а5-0,43⋅а6,F = 26.19 + 0.25⋅a 1 + 0.66⋅a 2 + 0.19⋅a 3 + 2.82⋅a 4 + 2.29⋅a 5 -0.43⋅a 6 , где F - дискриминантная функция;where F is the discriminant function; 26,19 - константа;26.19 is a constant; 0,25; 0,66; 0,19; 2,82; 2,29; -0,43 - дискриминационные коэффициенты;0.25; 0.66; 0.19; 2.82; 2.29; -0.43 - discrimination factors; a1,2…6 - числовые значения показателей проведенного обследования: a1 -показатель индекса Δ-ритма по ЭЭГ в %; а2 - показатель индекса β2-ритма по ЭЭГ в %; а3 - показатель индекса β1-ритма по ЭЭГ в %; a4 - показатель импрессивной речи в баллах; a5 - показатель зрительной образной памяти в баллах; а6 - показатель по шкале 1 ипохондрии теста СМИЛ в баллах; a 1,2 ... 6 - numerical values of the indicators of the survey: a 1 -indicator of the Δ-rhythm index by EEG in%; and 2 - index of the β2 rhythm index by EEG in%; and 3 is an indicator of the β 1 rhythm index by EEG in%; a 4 is an indicator of impressive speech in points; a 5 is an indicator of visual figurative memory in points; and 6 is an indicator on a scale of 1 hypochondria of the SMIL test in points; при F больше константы диагностируют когнитивные нарушения при алкогольной энцефалопатии; при F меньше константы диагностируют когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии; при F, равной константе - когнитивные нарушения при сочетанном варианте энцефалопатии: алкогольной и сосудистой. with F, more constants are diagnosed with cognitive impairment in alcohol encephalopathy; when F is less than a constant, cognitive impairment is diagnosed with discirculatory encephalopathy; with F equal to a constant - cognitive impairment in the combined variant of encephalopathy: alcoholic and vascular.
RU2018126273A 2018-07-16 2018-07-16 Method for differential diagnosis of cognitive disorders in alcoholic and dyscirculatory encephalopathy RU2708838C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018126273A RU2708838C1 (en) 2018-07-16 2018-07-16 Method for differential diagnosis of cognitive disorders in alcoholic and dyscirculatory encephalopathy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018126273A RU2708838C1 (en) 2018-07-16 2018-07-16 Method for differential diagnosis of cognitive disorders in alcoholic and dyscirculatory encephalopathy

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2708838C1 true RU2708838C1 (en) 2019-12-11

Family

ID=69006787

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018126273A RU2708838C1 (en) 2018-07-16 2018-07-16 Method for differential diagnosis of cognitive disorders in alcoholic and dyscirculatory encephalopathy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2708838C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2519962C1 (en) * 2013-04-02 2014-06-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Восточно-Сибирский научный центр экологии человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Differential diagnostic technique for cognitive disorders in mercury and dyscirculatory (vascular) encephalopathy
CA2957384A1 (en) * 2014-08-04 2016-02-11 New York University Methods and kits for diagnosing, assessing or quantitating drug use, drug abuse and narcosis, internuclear ophthalmoplegia, attention deficit hyperactivity disorder (adhd), chronic traumatic encephalopathy, schizophrenia spectrum disorders and alcohol consumption

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2519962C1 (en) * 2013-04-02 2014-06-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Восточно-Сибирский научный центр экологии человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Differential diagnostic technique for cognitive disorders in mercury and dyscirculatory (vascular) encephalopathy
CA2957384A1 (en) * 2014-08-04 2016-02-11 New York University Methods and kits for diagnosing, assessing or quantitating drug use, drug abuse and narcosis, internuclear ophthalmoplegia, attention deficit hyperactivity disorder (adhd), chronic traumatic encephalopathy, schizophrenia spectrum disorders and alcohol consumption

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Bowler J.V. et al. The concept of vascular cognitive impairment, Vascular cognitive impairment, 2002, p. 9-26. *
С.А. Лихачев и др. Дифференциальная диагностика дисциркуляторной и хронической токсико-метаболической энцефалопатий" инструкция по применению, ГУ "Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии", Республика Беларусь, Минск, 2008. 8 с *
С.А. Лихачев и др. Дифференциальная диагностика дисциркуляторной и хронической токсико-метаболической энцефалопатий" инструкция по применению, ГУ "Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии", Республика Беларусь, Минск, 2008. 8 с. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Hudon et al. The assessment of recognition memory using the Remember/Know procedure in amnestic mild cognitive impairment and probable Alzheimer’s disease
de Gobbi Porto et al. In vivo evidence for neuroplasticity in older adults
Frau et al. A cross-sectional and longitudinal study evaluating brain volumes, RNFL, and cognitive functions in MS patients and healthy controls
Navarro-Otano et al. Cutaneous autonomic denervation in Parkinson’s disease
Souza et al. Frontal presentation of Alzheimer's disease: A series of patients with biological evidence by CSF biomarkers
Cahn-Weiner et al. Neuropsychological predictors of everyday memory and everyday functioning in patients with mild Alzheimer's disease
Guerrero-Pacheco et al. Factores sociodemográficos y psicológicos asociados al autocuidado y la calidad de vida en adultos mexicanos con Diabetes Mellitus tipo 2
Dimova et al. Does severe acute pain provoke lasting changes in attentional and emotional mechanisms of pain-related processing? A longitudinal study
Micheletti et al. Dorsal and ventral stream function in children with developmental coordination disorder
يوسف المدني الطاهر et al. Prevalence of depression, anxiety and stress among Libyan primary and secondary Schoolteachers: a cross-sectional study
Carlozzi et al. Psychometric properties and responsiveness of Neuro-QoL Cognitive Function in persons with Huntington disease (HD)
Pereira et al. Hair cortisol concentration, cognitive, behavioral, and motor impairment in multiple sclerosis
Belhadj et al. Validation of the Tunisian version of the patient health questionnaire (PHQ-9)
RU2657193C1 (en) Method for predicting the development of a chronic course of a depressive disorder
RU2708838C1 (en) Method for differential diagnosis of cognitive disorders in alcoholic and dyscirculatory encephalopathy
Considine et al. Cognitive-Affective Verbal Learning Test: An integrated measure of affective and neutral words.
Shohani et al. Investigation of anxiety of patients undergoing coronary angiography in Imam Hossein hospital of Mehran in 2016
Rizeanu Pathological gambling in relation to anxiety and identity status
Andelman et al. Hippocampal memory function as reflected by the intracarotid sodium methohexital Wada test
Park et al. Vocabulary knowledge is not a predictor of general cognitive functioning in elderly people with very low educational attainment
Ates Identifying factors affecting anxiety levels in the patients planned for cataract surgery: a crossectional study
RU2286087C1 (en) Method for detecting pathological addiction to psychoactive substances and psychoactive actions in 15-25-year-aged persons
RU2519962C1 (en) Differential diagnostic technique for cognitive disorders in mercury and dyscirculatory (vascular) encephalopathy
Bain Attention deficit hyperactivity disorder with comorbid anxiety/depression in adults: Impacts on neuropsychological functioning
Tokhirovna et al. NEUROIMAGING INDICATORS OF CHRONIC ISCHEMIA OF THE BRAIN IN PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200717