RU2708060C1 - Способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойных дисков зрительного нерва методом оптической когерентной томографии сетчатки - Google Patents
Способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойных дисков зрительного нерва методом оптической когерентной томографии сетчатки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2708060C1 RU2708060C1 RU2019126913A RU2019126913A RU2708060C1 RU 2708060 C1 RU2708060 C1 RU 2708060C1 RU 2019126913 A RU2019126913 A RU 2019126913A RU 2019126913 A RU2019126913 A RU 2019126913A RU 2708060 C1 RU2708060 C1 RU 2708060C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- disc
- optic
- ond
- area
- morphometric
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
- A61B3/10—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
- A61B3/12—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions for looking at the eye fundus, e.g. ophthalmoscopes
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики друз зрительного нерва (ДЗН) и застойных дисков зрительных нервов (ЗН). Измеряют площадь нейроретинального пояска зрительного нерва (RimAria), площадь ДЗН (DiscAria), среднее отношение площади экскавации к площади диска (Av C/D), отношение высоты экскавации к высоте диска в центре экскавации (V C/D) методом оптической когерентной томографии по протоколу OpticDiscCube 200×200. Рассчитывают коэффициент морфометрический ДЗН по формуле: коэффициент морфометрический ДЗН = DiscAria / RimAria × 100. Если коэффициент морфометрический ДЗН от 98,91 до 99,61, Av C/D от 0,09 до 0,11, V C/D от 0,08 до 0,1, то диагностируют друзы ДЗН. Если коэффициент морфометрический ДЗН от 91,9 до 94,5, Av C/D от 0,19 до 0,23, V C/D от 0,18 до 0,22, то диагностируют застойные диски ЗН. Способ обеспечивает дифференциальную диагностику ДЗН и застойных дисков ЗН за счёт определения морфометрического коэффициента ДЗН, среднего отношения площади экскавации к площади диска, отношения высоты экскавации к высоте диска в центре экскавации. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и может быть использовано для дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва (ДЗН) и застойных дисков зрительного нерва (ЗН).
Друзы зрительного нерва - это аномалия развития, характеризующаяся межклеточными, гиалиновыми, кальцинированными образованиями, расположенными в ДЗН. Друзы ДЗН могут быть поверхностными и глубокими. Офтальмоскопическая картина глубоких друз ДЗН схожа с картиной застойных дисков ЗН. Застойные диски ЗН - это отек ДЗН, возникший в результате повышения внутричерепного давления. Друзы ДЗН относятся к доброкачественной офтальмопатологии, в то время как застойные диски ЗН требуют точной диагностики и срочного лечения, поскольку причины, вызвавшие их, являются потенциально опасными для зрения и жизни.
Существующие различные объективные методы дифференциальной диагностики друз ДЗН и застойных ДЗН, такие как флюоресцентная ангиография, компьютерная томография орбит, ультразвуковое исследование глазного яблока, самостоятельно или в их различных сочетаниях не во всех клинических случаях позволяют провести дифференциальную диагностику данных офтальмопатологий. Офтальмоскопический метод в дифференциальной диагностике друз ДЗН и застойных ДЗН субъективен и в каждом конкретном случае форма и размеры проминенции ДЗН разными офтальмологами констатируются по-разному.
Ближайшим аналогом является способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойных дисков зрительного нерва (Иойлева Е.Э., Марченкова Т.А., патент РФ №2203000), который осуществляется с помощью видеоофтальмологического метода на анализаторе головки зрительного нерва. Данный метод позволяет определять объективно неинвазивно топографию головки зрительного нерва, а именно следующие диагностические критерии: площадь экскавации, объем экскавации, площадь ободка(нейроретинального пояска), объем ободка, соотношение площади экскавации к площади ДЗН.
Недостатками способа является трудоемкость процесса диагностики, значительное количество параметров для получения полной диагностической картины, большую часть которых необходимо вычислять вручную.
С появлением оптической когерентной томографии (ОКТ) процесс визуализации ДЗН с получением сканов высокого разрешения стал менее трудоемким, для исчерпывающей диагностики состояния ДЗН требуется меньше цифровых показателей, все они вычисляются автоматически.
Задачей изобретения является создание достоверного способа дифференциальной диагностики друз ДЗН и застойных дисков ЗН с помощью современного метода визуализации - оптической когерентной томографии.
Техническим результатом является повышение информативности и достоверности способа дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойных дисков ЗН, а также снижение трудоемкости диагностики.
Технический результат достигается тем, что в способе дифференциальной диагностики друз ДЗН и застойных дисков ЗН, согласно изобретению, измеряют площадь нейроретинального пояска зрительного нерва (RimAria), площадь ДЗН (DiscAria), среднее отношение площади экскавации к площади диска (Av C/D), отношение высоты экскавации к высоте диска в центре экскавации (V C/D) методом оптической когерентной томографии по протоколу OpticDiscCube 200×200, и рассчитывают коэффициент морфометрический ДЗН по формуле: коэффициент морфометрический ДЗН = DiscAria / RimAria × 100, и если коэффициент морфометрический ДЗН от 98,91 до 99,61, Av C/D от 0,09 до 0,11, V C/D от 0,08 до 0,1, то диагностируют друзы ДЗН, если коэффициент морфометрический ДЗН от 91,9 до 94,5, Av C/D от 0,19 до 0,23,V C/D от 0,18 до 0,22, то диагностируют застойные диски ЗН.
Теоретической предпосылкой к разработке предлагаемого способа явились обследования пациентов в возрасте 18-60 лет с диагнозами друзы ДЗН и застойные диски ЗН.
Способ осуществляется следующим образом. ОКТ проводят на спектральном оптическом когерентном томографе Cirrus HD-OCT ("Carl Zeiss Meditec Inc."; программное обеспечение версии 4.5.1.11). Расширение зрачка не требуется. Обследование проводится по стандартной методике. Сканирование области ДЗН осуществляется по протоколу OpticDiscCube 200×200, согласно которой измерения проводятся по окружности диаметром 3,46 мм. Окружность центрируется относительно ДЗН автоматически; при необходимости ее положение корректируется в ручном режиме. Измерение параметров: RimAria, DiscAria, Av C/D, V C/D проводится автоматически. Площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска измеряется в мм2. Кроме того, ведется картирование, показывающее для наглядности изменение данных величин.
Способ поясняется клиническими примерами:
Пример 1. Пациент В., 28 лет. Острота зрения правого глаза 1,0. При компьютерной периметрии выявлены множественные относительные скотомы в носовом сегменте. Порог электрической чувствительности правого составил - 45 мкА, электрическая лабильность - 40 имп/сек. Глазное дно: диск зрительного нерва проминирует в стекловидное тело, монотонный, границы стушеваны. При проведении ОКТ по предложенной методике определено: коэффициент морфометрический ДЗН равен 99,5; Av C/D равно 0,1; VC/D равно 0,09.Учитывая, что параметры входят в заявленный диапазон, характерный для друз ДЗН, был поставлен диагноз друзы ДЗН.
Для подтверждения диагноза была проведена компьютерная томография орбит, при которой обнаружены кальцификаты в проекции зрительных нервов, что является признаком друз ДЗН.
Пример 2. Пациент Л., 34 года. Острота зрения с коррекцией правого глаза - 1,0. При компьютерной периметрии периферическое сужение поля зрения на 20°. Порог электрической чувствительности 60 мкА, электрическая лабильность -30 имп/сек. Глазное дно: ДЗН проминирует в стекловидное тело, монотонный, границы стушеваны. При проведении ОКТ по предложенной методике определено: коэффициент морфометрический ДЗН равен 92; Av C/D равно 0,2; V C/D равно 0,19.
Учитывая, что параметры входят в заявленный диапазон, характерный для застойных дисков ЗН, был выставлен диагноз: застойные диски ЗН.
При проведении пациенту магнитно-резонансной томографии головного мозга выявлено новообразование головного мозга и определены признаки повышенного внутричерепного давления. Предполагаемый диагноз: застойные диски ЗН был подтвержден.
Claims (1)
- Способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва (ДЗН) и застойных дисков зрительного нерва (ЗН), отличающийся тем, что измеряют площадь нейроретинального пояска зрительного нерва (RimAria), площадь ДЗН (DiscAria), среднее отношение площади экскавации к площади диска (Av C/D), отношение высоты экскавации к высоте диска в центре экскавации (V C/D) методом оптической когерентной томографии по протоколу OpticDiscCube 200×200 и рассчитывают коэффициент морфометрический ДЗН по формуле: коэффициент морфометрический ДЗН = DiscAria / RimAria × 100, и если коэффициент морфометрический ДЗН от 98,91 до 99,61, Av C/D от 0,09 до 0,11, V C/D от 0,08 до 0,1, то диагностируют друзы ДЗН, если коэффициент морфометрический ДЗН от 91,9 до 94,5, Av C/D от 0,19 до 0,23, V C/D от 0,18 до 0,22, то диагностируют застойные диски ЗН.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019126913A RU2708060C1 (ru) | 2019-08-27 | 2019-08-27 | Способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойных дисков зрительного нерва методом оптической когерентной томографии сетчатки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019126913A RU2708060C1 (ru) | 2019-08-27 | 2019-08-27 | Способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойных дисков зрительного нерва методом оптической когерентной томографии сетчатки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2708060C1 true RU2708060C1 (ru) | 2019-12-03 |
Family
ID=68836515
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019126913A RU2708060C1 (ru) | 2019-08-27 | 2019-08-27 | Способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойных дисков зрительного нерва методом оптической когерентной томографии сетчатки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2708060C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2752546C1 (ru) * | 2021-02-26 | 2021-07-29 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики локализации друз диска зрительного нерва с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2203000C2 (ru) * | 2001-07-04 | 2003-04-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойного диска зрительного нерва |
| WO2010135820A1 (en) * | 2009-05-28 | 2010-12-02 | Annidis Health Systems Corp. | Method and system for retinal health management |
| US20180042475A1 (en) * | 2015-03-24 | 2018-02-15 | London School Of Hygiene & Tropical Medicine | Ophthalmoscope |
| RU2672391C1 (ru) * | 2018-02-08 | 2018-11-14 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики друз диска зрительного нерва методом оптической когерентной томографии - ангиографии |
-
2019
- 2019-08-27 RU RU2019126913A patent/RU2708060C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2203000C2 (ru) * | 2001-07-04 | 2003-04-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойного диска зрительного нерва |
| WO2010135820A1 (en) * | 2009-05-28 | 2010-12-02 | Annidis Health Systems Corp. | Method and system for retinal health management |
| US20180042475A1 (en) * | 2015-03-24 | 2018-02-15 | London School Of Hygiene & Tropical Medicine | Ophthalmoscope |
| RU2672391C1 (ru) * | 2018-02-08 | 2018-11-14 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики друз диска зрительного нерва методом оптической когерентной томографии - ангиографии |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| PAUL D.FROULA et al. The Differential Diagnosis of Orbital Calcification As Detected on Computed Tomographic Scans. Mayo Clinic Proceedings. 1993, Volume 68, Issue 3, pp. 256-261. * |
| ИОЙЛЕВА Е. Э. и др. Возможности современных методов визуализации в диагностике друз диска зрительного нерва (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2016, выпуск 1, номер 6 (112), стр. 206-209. * |
| ИОЙЛЕВА Е. Э. и др. Возможности современных методов визуализации в диагностике друз диска зрительного нерва (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2016, выпуск 1, номер 6 (112), стр. 206-209. PAUL D.FROULA et al. The Differential Diagnosis of Orbital Calcification As Detected on Computed Tomographic Scans. Mayo Clinic Proceedings. 1993, Volume 68, Issue 3, pp. 256-261. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2752546C1 (ru) * | 2021-02-26 | 2021-07-29 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики локализации друз диска зрительного нерва с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jeoung et al. | Macular ganglion cell imaging study: glaucoma diagnostic accuracy of spectral-domain optical coherence tomography | |
| Markowitz et al. | Microperimetry and clinical practice: an evidence-based review | |
| Midena et al. | Metamorphopsia: an overlooked visual symptom | |
| Costa et al. | Optical coherence tomography 3: automatic delineation of the outer neural retinal boundary and its influence on retinal thickness measurements | |
| Panorgias et al. | Multimodal assessment of microscopic morphology and retinal function in patients with geographic atrophy | |
| RU2576810C1 (ru) | Способ диагностики друз диска зрительного нерва | |
| Wu et al. | Comparison between multifocal electroretinography and microperimetry in age-related macular degeneration | |
| Wu et al. | Impact of reticular pseudodrusen on microperimetry and multifocal electroretinography in intermediate age-related macular degeneration | |
| Fischer et al. | A new method to monitor visual field defects caused by photoreceptor degeneration by quantitative optical coherence tomography | |
| WO2011040404A1 (ja) | 緑内障の診断及び／又は監視をする装置及び方法 | |
| Wu et al. | Test–retest repeatability of microperimetry at the border of deep scotomas | |
| Maccora et al. | Optical coherence tomography in paediatric clinical practice | |
| RU2718322C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойных дисков зрительного нерва методом оптической когерентной томографии-ангиографии | |
| Steele et al. | The clinical utility of visual-evoked potential acuity testing | |
| RU2672391C1 (ru) | Способ диагностики друз диска зрительного нерва методом оптической когерентной томографии - ангиографии | |
| Shah et al. | Values for macular perimetry using the MP-1 microperimeter in normal subjects | |
| RU2654783C1 (ru) | Способ диагностики друз диска зрительного нерва методом оптической когерентной томографии-ангиографии | |
| RU2708060C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойных дисков зрительного нерва методом оптической когерентной томографии сетчатки | |
| Chen et al. | Comparison of glaucoma diagnostic accuracy of macular ganglion cell complex thickness based on nonhighly myopic and highly myopic normative database | |
| Sevik et al. | Choroidal vascularity index changes during the Valsalva manoeuvre in healthy volunteers | |
| RU2348345C1 (ru) | Способ диагностики отека головки зрительного нерва | |
| RU2687651C2 (ru) | Способ диагностики и мониторинга друз диска зрительного нерва | |
| Sodhi et al. | Evaluating the quantitative foveal avascular zone and retino-choroidal vessel density using optical coherence tomography angiography in a healthy Indian population | |
| Mitkova-Hristova et al. | Macular thickness measurements in healthy eyes using spectral optical coherence tomography | |
| Macher et al. | Ophthalmic imaging in abusive head trauma |