RU2706975C1 - Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью - Google Patents
Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью Download PDFInfo
- Publication number
- RU2706975C1 RU2706975C1 RU2018132321A RU2018132321A RU2706975C1 RU 2706975 C1 RU2706975 C1 RU 2706975C1 RU 2018132321 A RU2018132321 A RU 2018132321A RU 2018132321 A RU2018132321 A RU 2018132321A RU 2706975 C1 RU2706975 C1 RU 2706975C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- heart failure
- risk
- chronic
- death
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Для оценки патологии почек параметр "умеренная, тяжелая болезнь почек" дополняется критерием «хроническая болезнь почек» без изменения бальной оценки патологии почек согласно индексу Чарлсона. Способ позволяет осуществить точное прогнозирование риска годовой летальности больных с хронической сердечной недостаточностью за счет учета наличия у пациента хронической болезни почек.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням и предназначено для прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Прототипом является известный способ оценки прогноза больных с помощью расчета индекса коморбидности (ИК) Чарлсона (Charlson) [1]. Существенным недостатком известного способа является то, что использующийся в нем критерий "умеренная, тяжелая болезнь почек" включает только пациентов с креатинином сыворотки >265,2 мкмоль/л, больных на гемодиализе, с трансплантатом почки и с уремией [1], при этом не учитывается важный прогностический показатель - хроническая болезнь почек (ХБП). Между тем, в последние годы установлено, что наличие хронической болезни почек усугубляет течение ХСН, увеличивается число госпитализаций, длительность и стоимость стационарного лечения [2].
Целью изобретения является улучшение прогнозирования риска смерти больных с ХСН.
Поставленная цель достигается посредством расчета величины индекса коморбидности Чарлсона, где параметр "болезнь почек" дополняется критерием «хроническая болезнь почек», которое диагностируется согласно Рекомендациям KDIGO, 2012 года [3]. Так как речь идет о КРС (недостаточность одного органа ведет к недостаточности другого), в группу больных с КРС включали больных с ХБП, начиная с За стадии - СКФ <60 мл/мин/1,73 м2.
Описание предлагаемого способа: индекс коморбидности Чарлсона рассчитывается путем суммирования баллов за наличие заболевания и баллы за возраст.
Основной отличительной особенностью способа является дополнение параметра "умеренная, тяжелая болезнь почек" критерием «хроническая болезнь почек» согласно Рекомендациям KDIGO, 2012 года [3], что
значительно расширяет параметр и позволяет включить большее число больных, при этом количество баллов для параметра остается прежним.
Результаты использования предлагаемого способа. С использованием предлагаемого способа проведена оценка риска годовой летальности у 203 больных с ХСН, находившихся на лечении в отделении кардиологии Центральной городской клинической больницы города Ульяновска. Диагностика ХСН проводилась в соответствии с Клиническими рекомендациями по диагностике и лечению ХСН Общества специалистов по сердечной недостаточности и Российского кардиологического общества, 2016 г. [4]. При расчете индекса коморбидности Чарлсона в параметр "умеренная, тяжелая болезнь почек" дополнительно включали хроническую болезнь почек, при этом количество баллов для параметра патологии почек не менялось. ХБП диагностировали согласно Рекомендациям KDIGO 2012 [3].
При использовании прототипа (ИК Чарлсона) корреляция между тяжестью ИК и годовой летальностью больных с ХСН составила: r=-,2523, p=0,0003 (фиг. 1), при использовании предлагаемого способа: r=-,2800, p<0,0001 (фиг. 2).
Преимущества предлагаемого способа перед прототипом является более точное определение риска смертности больных с ХСН благодаря дполонению параметра «умеренная, тяжелая болезнь почек» критерием «хроническая болезнь почек», что позволяет учитывать у больного наличие хронической патологии почек, основываясь не на уровне креатинина, а на значении скорости клубочковой фильтрации. Количество баллов для параметра патологии почек остается прежним, но включение больных с ХБП позволяет учитывать больных, имеющих неблагоприятный прогноз, несмотря на уровень креатинина менее 265,2 мкмоль/л, чего нет в известном способе, являющимся наиболее принятым в мировой практике (способ прототип).
Заявляемый способ позволяет прогнозировать риск годовой летальности больных с ХСН, что позволит выделять категории пациентов, требующих особого внимания, как в условиях амбулаторно-поликлинического, так и стационарного лечения.
Литература:
1. Charlson М.Е. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. Journal of Chronic Diseases. 1987; 40(5):373-383.
2. Серов BA, Шутов AM, Мензоров MB и др. Эпидемиология хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Нефрология. 2010; 14(1):50-55
3. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter. Suppl. 2013; 3(1): 1-150
4. Мареев, В.Ю. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). 2016 (пересмотр каждые 3 года). Общество специалистов по сердечной недостаточности. Российское кардиологическое общество: 92 с.
Claims (1)
- Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью по величине индекса коморбидности Чарлсона, включающего балльную оценку патологии почек, отличающийся тем, что для оценки патологии почек параметр "умеренная, тяжелая болезнь почек" дополняется критерием «хроническая болезнь почек» без изменения бальной оценки патологии почек согласно индексу Чарлсона.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018132321A RU2706975C1 (ru) | 2018-09-10 | 2018-09-10 | Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018132321A RU2706975C1 (ru) | 2018-09-10 | 2018-09-10 | Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2706975C1 true RU2706975C1 (ru) | 2019-11-21 |
Family
ID=68653113
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018132321A RU2706975C1 (ru) | 2018-09-10 | 2018-09-10 | Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2706975C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2634573C1 (ru) * | 2016-07-05 | 2017-10-31 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ стратификации риска поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической болезнью почек |
RU2641843C2 (ru) * | 2016-05-31 | 2018-01-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ прогнозирования риска смерти больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности |
-
2018
- 2018-09-10 RU RU2018132321A patent/RU2706975C1/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2641843C2 (ru) * | 2016-05-31 | 2018-01-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ прогнозирования риска смерти больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности |
RU2634573C1 (ru) * | 2016-07-05 | 2017-10-31 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ стратификации риска поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической болезнью почек |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
KEARNEY MT et al. Predicting death due to progressive heart failure in patients with mild-to-moderate chronic heart failure. J Am Coll * |
Еферемова Е. В., Шутов А. М. Клинические особенности, качество и прогноз больных с хроническим кардиоренальным синдромом, Нефрология, 2015, том 19, 2, с. 66. * |
Еферемова Е. В., Шутов А. М. Клинические особенности, качество и прогноз больных с хроническим кардиоренальным синдромом, Нефрология, 2015, том 19, 2, с. 66. KEARNEY MT et al. Predicting death due to progressive heart failure in patients with mild-to-moderate chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2002 Nov 20; 40(10):1801-8. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Engelmann et al. | Validation of CLIF-C ACLF score to define a threshold for futility of intensive care support for patients with acute-on-chronic liver failure | |
O'Connell et al. | Biopsy transcriptome expression profiling to identify kidney transplants at risk of chronic injury: a multicentre, prospective study | |
Schmidt et al. | Impact of fluid balance on outcome of adult patients treated with extracorporeal membrane oxygenation | |
Dewitte et al. | Kinetic eGFR and novel AKI biomarkers to predict renal recovery | |
Vivante et al. | Persistent asymptomatic isolated microscopic hematuria in Israeli adolescents and young adults and risk for end-stage renal disease | |
Somsouk et al. | Moderate ascites identifies patients with low model for end‐stage liver disease scores awaiting liver transplantation who have a high mortality risk | |
Peres et al. | Predictors of acute kidney injury and mortality in an Intensive Care Unit | |
Parker et al. | Prognosis of patients with acute renal failure requiring dialysis: results of a multicenter study | |
Cárdenas et al. | Hyponatremia influences the outcome of patients with acute-on-chronic liver failure: an analysis of the CANONIC study | |
AU2020202746B2 (en) | System for analyzing vascular refill during short-pulse ultrafiltration in hemodialysis | |
Oh et al. | Urine output is associated with prognosis in patients with acute kidney injury requiring continuous renal replacement therapy | |
Kawarazaki et al. | Who may not benefit from continuous renal replacement therapy in acute kidney injury? | |
Lim et al. | Initiating acute dialysis at earlier A cute K idney I njury N etwork stage in critically ill patients without traditional indications does not improve outcome: A prospective cohort study | |
Batlle et al. | The urine anion gap in context | |
Ali et al. | Preoperative plasma FGF23 levels predict acute kidney injury in children: results of a pilot study | |
Serraino et al. | Risk factors for acute kidney injury and mortality in high risk patients undergoing cardiac surgery | |
Kong et al. | The importance of residual kidney function in haemodialysis patients | |
Fan et al. | Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin in septic patients with and without acute kidney injury | |
RU2452394C1 (ru) | Способ прогнозирования риска смерти больных хронической сердечной недостаточностью | |
Angeli et al. | Acute kidney injury in liver transplant candidates: a position paper on behalf of the Liver Intensive Care Group of Europe. | |
Breen et al. | Abnormal serum chloride is associated with increased mortality among unselected cardiac intensive care unit patients | |
Yang et al. | Predictive factors upon discontinuation of renal replacement therapy for long‐term chronic dialysis and death in acute kidney injury patients | |
Wlodzimirow et al. | Transient versus persistent acute kidney injury and the diagnostic performance of fractional excretion of urea in critically ill patients | |
RU2706975C1 (ru) | Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью | |
RU2641843C2 (ru) | Способ прогнозирования риска смерти больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности |