RU2702158C1 - Способ формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией - Google Patents
Способ формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2702158C1 RU2702158C1 RU2019106976A RU2019106976A RU2702158C1 RU 2702158 C1 RU2702158 C1 RU 2702158C1 RU 2019106976 A RU2019106976 A RU 2019106976A RU 2019106976 A RU2019106976 A RU 2019106976A RU 2702158 C1 RU2702158 C1 RU 2702158C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fixation
- degrees
- session
- visual
- center
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
- A61B3/02—Subjective types, i.e. testing apparatus requiring the active assistance of the patient
- A61B3/024—Subjective types, i.e. testing apparatus requiring the active assistance of the patient for determining the visual field, e.g. perimeter types
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией осуществляют проведение локальных засветов макулярной зоны сетчатки. Перед проведением лечения определяют отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны с помощью прибора Фундус-микропериметр «МР-1», выраженное в градусах. При отклонении точки фиксации более 6 градусов с помощью аппарата Монобиноскоп «МБС-02» проводят сеанс, включающий локальный засвет макулярной зоны с помощью кварцевой галогенной малогабаритной лампы накаливания напряжением 12 В и мощностью 50 Вт в течение 30 секунд, трижды с 10-секундным интервалом, при этом взор пациента фиксируется на фиксационной игле таким образом, чтобы тень от центральной призмы осветителя спроецировалась на макулярную зону. При отклонении точки фиксации на 6 градусов и менее проводят сеанс, включающий засветы с помощью прибора Фундус-Микропериметр «МР-1» в режиме training с использованием стимула размером 0,43 градуса, длительностью экспозиции 200 мс, максимальной яркости, продолжительностью времени засвета до 10 мин в день, прекращая в момент времени, при котором наблюдается ухудшение стабильности зрительной фиксации, при этом проводят 15 сеансов засветов, по одному сеансу в день. Способ повышает остроту зрения за счет централизации и стабилизации зрительной фиксации. 4 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и предназначено для улучшения зрительных функций у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией.
Одним из наиболее важных функциональных симптомов амблиопии является нарушение монокулярной зрительной фиксации. Поэтому для назначения эффективного лечения необходимо определение фиксации, ее характера и топографии с ее последующей централизацией и стабилизацией.
Наиболее близким аналогом является способ формирования центральной зрительной фиксации у пациентов с амблиопией с нецентральной фиксацией на основе локального «слепящего» засвета центральной ямки сетчатки Аветисова Э.С. (Монография «Содружественное косоглазие», 1977 г. стр. 229-232). Засветка осуществляется на большом безрефлексном офтальмоскопе. Недостатками прибора является необходимость достаточно длительной настройки для фокусировки изображения глазного дна пациента и отсутствие возможности менять интенсивность воздействия на сетчатку. Кроме этого засвечивается довольно значительный по размеру участок сетчатки, что не позволяет проводить лечение пациентов с парамакулярной нецентральной фиксацией.
Задачей предлагаемого способа является формирование центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией.
Техническим результатом изобретения у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией является централизация и стабилизация зрительной фиксации и, как следствие, - повышение остроты зрения.
Технический результат изобретения достигается тем, что в способе формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией, включающем проведение локальных засветов макулярной зоны сетчатки, согласно изобретению, перед проведением лечения определяют отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны с помощью прибора Фундус-микропериметр «МР-1», выраженное в градусах; при отклонении точки фиксации от центра макулярной зоны более чем на 6°, локальные засветы сетчатки проводят с помощью аппарата Монобиноскоп «МБС-02» (Россия), а при отклонении точки фиксации на 6° и менее от центра макулярной зоны, локальные засветы сетчатки проводят с помощью аппарата Фундус-микропериметр «МР-1» фирмы Nidek technologies (Япония), при этом проводят 15 сеансов засветов, по одному сеансу в день.
Теоретической предпосылкой к разработке предлагаемого способа явилось лечение детей и взрослых с амблиопией в возрасте 6-23 лет.
Способ осуществляется следующим образом. Предварительно проводится оценка состояния зрительной фиксации с помощью аппарата Фундус-микропериметра «МР-1» фирмы Nidek technologies. Исследование проводится в условиях затемненной комнаты. Пациент обследуется сидя при фиксации лба и подбородка на упорах и смотрит на метку в виде креста, в этот момент происходит автоматическая регистрация монокулярной фиксации. Яркость фона прибора 1,27 кд/м2, размер метки 3°. Изображение глазного дна, полученное с помощью инфракрасной фундус-камеры, выводится на экран в режиме реального времени и контролируется исследователем. В зависимости от величины отклонения точки фиксации от центра макулярной зоны, выраженного в градусах, проводят локальные засветы сетчатки с помощью аппарата Монобиноскоп «МБС-02» или Фундус-микропериметра «МР-1» фирмы Nidek technologies. Если отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны составляет более 6°, засветы проводят на Монобиноскопе «МБС-02», используется локальный засвет макулярной зоны с помощью лампы КГМН 12-50 (кварцевая галогенная малогабаритная лампа накаливания напряжение 12 В мощность 50 Вт) в течение 30 секунд трижды с 10 секундным интервалом, при этом взор пациента фиксируется на фиксационной игле таким образом, чтобы тень от центральной призмы осветителя спроецировалась на макулярную зону.
Если отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны составляет 6° и менее, засветы проводят на приборе Микропериметре «МР-1» фирмы «Nidek technologies» в режиме training. Используется стандартный стимул размером 0,43°, длительность экспозиции 200 мс, стимулом максимальной яркости. Продолжительность времени засвета зависит от возраста и утомляемости пациента (до момента, при котором наблюдается ухудшение стабильности зрительной фиксации), в среднем 10 мин в день. Для более наглядной и эффективной оценки мы проводили повторное исследование зрительных функций пациента после 15 сеансов засветов.
Предложенным способом пролечено 6 пациентов (6 глаз) с амблиопией очень высокой степени с нецентральной фиксацией, возраст - 10,5±3,7. Отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны составило 9,5±5,4°, в двух случае отмечалась парамакулярная фиксация, в 4 - периферическая. Ширина поля фиксации - 6,8±4,2°. После лечения наблюдали существенное улучшение зрительных функций: отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны уменьшилось до 6,3±3,4°, ширина поля фиксации уменьшилась до 3,8±2,8°. У всех пациентов отмечалось смещение точки фиксации к центру. У пациентов с нецентральной парамакулярной фиксацией получена неустойчивая центральная фиксация.
Клинический пример 1. Пациент З., 6 лет. До лечения наблюдали неустойчивую нецентральную периферическую фиксацию, острота зрения - 0,01, отклонение точки фиксации от центра макулярной области составляло 10°, ширина поля фиксации - 7°. Так как отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны составляло более 6°, то засветы проводились на аппарате Монобиноскоп «МБС-02» согласно изобретению. После проведения 15 сеансов отмечено повышение остроты зрения до 0,05, отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны - 5°, ширина поля фиксации - 4°. Таким образом, несмотря на нецентральную фиксацию, после лечения получено улучшение зрительных функций.
Клинический пример 2. Пациент Л., 7 лет. До лечения наблюдали неустойчивую нецентральную периферическую фиксацию, острота зрения - 0,04, отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны составило 6°, ширина поля фиксации -5°. После проведения 15 сеансов, засветы проводились согласно изобретению, на Фундус-микропериметре «МР-1» фирмы «Nidek technologies», отмечено повышение остроты зрения до 0,05, отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны - 5°, ширина поля фиксации - 3°. После лечения получена парамакулярная фиксация, с повышением зрительных функций.
Клинический пример 3. Пациент К., 7 лет. До лечения наблюдали неустойчивую нецентральную парамакулярную фиксацию, острота зрения - 0,04, отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны - 5°, ширина поля фиксации - 5°. После проведения 15 сеансов, засветы проводились согласно изобретению, на Фундус-микропериметре «МР-1» фирмы «Nidek technologies», отмечено повышение остроты зрения до 0,2, отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны - 3°, ширина поля фиксации - 3°. После лечения получена устойчивая центральная фиксация, с повышением зрительных функций.
Клинический пример 4. Пациентка А., 23 лет с амблиопией очень высокой степени с нецентральной фиксацией. Острота зрения до лечения - 0,04. Отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны составило 10°, отмечалась периферическая фиксация. Ширина поля фиксации - 5°. После проведения 15 сеансов, засветы проводились на аппарате Монобиноскоп «МБС-02» согласно изобретению, наблюдалось существенное улучшение зрительных функций: ширина поля фиксации уменьшилась до 3°, отмечалось смещение точки фиксации к центру макулярной зоны. У пациента получена неустойчивая центральная фиксация. Острота зрения с коррекцией после лечения 0,1.
Claims (1)
- Способ формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией, включающий проведение локальных засветов макулярной зоны сетчатки, отличающийся тем, что перед проведением лечения определяют отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны с помощью прибора Фундус-микропериметр «МР-1», выраженное в градусах; при отклонении точки фиксации более 6 градусов с помощью аппарата Монобиноскоп «МБС-02» проводят сеанс, включающий локальный засвет макулярной зоны с помощью кварцевой галогенной малогабаритной лампы накаливания напряжением 12 В и мощностью 50 Вт в течение 30 секунд, трижды с 10 секундным интервалом, при этом взор пациента фиксируется на фиксационной игле таким образом, чтобы тень от центральной призмы осветителя спроецировалась на макулярную зону, при отклонении точки фиксации на 6 градусов и менее проводят сеанс, включающий засветы с помощью прибора Фундус-Микропериметр «МР-1» в режиме training с использованием стимула размером 0,43 градуса, длительностью экспозиции 200 мс, максимальной яркости, продолжительностью времени засвета до 10 мин в день, прекращая в момент времени, при котором наблюдается ухудшение стабильности зрительной фиксации, при этом проводят 15 сеансов засветов, по одному сеансу в день.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019106976A RU2702158C1 (ru) | 2019-03-13 | 2019-03-13 | Способ формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019106976A RU2702158C1 (ru) | 2019-03-13 | 2019-03-13 | Способ формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2702158C1 true RU2702158C1 (ru) | 2019-10-04 |
Family
ID=68170689
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2019106976A RU2702158C1 (ru) | 2019-03-13 | 2019-03-13 | Способ формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2702158C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2741696C1 (ru) * | 2020-05-18 | 2021-01-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ формирования центральной зрительной фиксации и повышения светочувствительности сетчатки у детей с амблиопией с неустойчивой центральной фиксацией и нецентральной фиксацией |
RU2803168C1 (ru) * | 2023-02-08 | 2023-09-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ определения показаний к повторному курсу формирования центральной зрительной фиксации и повышения светочувствительности сетчатки у детей с амблиопией с неустойчивой центральной фиксацией и нецентральной фиксацией |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2535511C1 (ru) * | 2013-07-08 | 2014-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки эффективности лечения оптического нистагма с использованием микропериметрии |
RU2553926C1 (ru) * | 2014-07-10 | 2015-06-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования эффективности плеоптического лечения у детей и подростков с амблиопией |
RU2582015C1 (ru) * | 2015-03-23 | 2016-04-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения амблиопии у детей |
RU2622207C1 (ru) * | 2016-07-14 | 2017-06-13 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ плеоптического лечения амблиопии при оптическом нистагме |
-
2019
- 2019-03-13 RU RU2019106976A patent/RU2702158C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2535511C1 (ru) * | 2013-07-08 | 2014-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки эффективности лечения оптического нистагма с использованием микропериметрии |
RU2553926C1 (ru) * | 2014-07-10 | 2015-06-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования эффективности плеоптического лечения у детей и подростков с амблиопией |
RU2582015C1 (ru) * | 2015-03-23 | 2016-04-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения амблиопии у детей |
RU2622207C1 (ru) * | 2016-07-14 | 2017-06-13 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ плеоптического лечения амблиопии при оптическом нистагме |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
Suttle C.M. Active treatments for amblyopia: a review of the methods and evidence base, Clin Exp Optom. 2010 Sep;93(5):287-99. * |
Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие, Москва: Медицина, 1977, с.229-232. * |
Вакурина А.Е. Лечение амблиопии и косоглазия у детей динамическими цветовыми стимулами, возникающими при интерференции поляризованного света, Авто дисс. на соискан. учен. степен. канд. мед. наук, 1996, 26 с. * |
Вакурина А.Е. Лечение амблиопии и косоглазия у детей динамическими цветовыми стимулами, возникающими при интерференции поляризованного света, Автореферат дисс. на соискан. учен. степен. канд. мед. наук, 1996, 26 с. Suttle C.M. Active treatments for amblyopia: a review of the methods and evidence base, Clin Exp Optom. 2010 Sep;93(5):287-99. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2741696C1 (ru) * | 2020-05-18 | 2021-01-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ формирования центральной зрительной фиксации и повышения светочувствительности сетчатки у детей с амблиопией с неустойчивой центральной фиксацией и нецентральной фиксацией |
RU2803168C1 (ru) * | 2023-02-08 | 2023-09-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ определения показаний к повторному курсу формирования центральной зрительной фиксации и повышения светочувствительности сетчатки у детей с амблиопией с неустойчивой центральной фиксацией и нецентральной фиксацией |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2702158C1 (ru) | Способ формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией | |
Ciancia | On infantile esotropia with nystagmus in abduction | |
Joosse et al. | Quantitative visual fields under binocular viewing conditions in primary and consecutive divergent strabismus | |
Menacker | Visual function in children with developmental disabilities | |
Ngo et al. | Cyclic strabismus in adults | |
RU2614210C2 (ru) | Способ восстановления бификсации и стереоскопического зрения на ранних этапах консервативного лечения содружественного косоглазия и разделитель полей зрения для осуществления способа | |
RU2071301C1 (ru) | Способ улучшения зрительных функций и устройство для его осуществления | |
RU2741696C1 (ru) | Способ формирования центральной зрительной фиксации и повышения светочувствительности сетчатки у детей с амблиопией с неустойчивой центральной фиксацией и нецентральной фиксацией | |
JP2006506111A (ja) | 人間の近眼の発現を阻止する方法および装置 | |
Mayweg et al. | AMBLYOPIA ex ANOPSIA (SUPPRESSION AMBLYOPIA): A Preliminary Report of the More Recent Methods of Treatment of Amblyopia, especially when associated with Eccentric Fixation in Cases of Strabismus | |
Arnold | Vision screening in Alaska: Experience with enhanced Brückner test | |
RU2240759C1 (ru) | Способ устранения центральной скотомы при амблиопии с нецентральной фиксацией | |
RU150988U1 (ru) | Устройство для световой стимуляции зрачковой реакции глаза | |
Millodot | Influence of accommodation on the viewing of an optical illusion | |
Kheradmand et al. | Clinical bedside examination | |
Shivaram | Evaluation and Management of Sensory Strabismus in a Tertiary Care Hospital | |
Bangerter | Treatment of amblyopia: part 1 | |
Chuka-Okosa | Amblyopia: types, presentation and treatment–A Review | |
RU2080845C1 (ru) | Способ лечения амблиопии | |
Hassan | Clinical Variability and Treatment Outcomes of Pediatric Esotropia at Sohag University Hospital | |
Kumar et al. | Surgical outcome of unilateral lateral rectus recession and medial rectus resection in large-angle exotropia | |
Shetty et al. | Normal Mechanisms of Gaze Stability | |
SU812285A1 (ru) | Способ лечени нистагма | |
Shetty et al. | Nystagmus | |
Elawad et al. | Biometric measurements: average intra-ocular lens power for Sudanese patients with senile cataract |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210314 |