RU2701412C1 - Method of removing atherosclerotic plaques and device for its implementation - Google Patents
Method of removing atherosclerotic plaques and device for its implementation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2701412C1 RU2701412C1 RU2018119162A RU2018119162A RU2701412C1 RU 2701412 C1 RU2701412 C1 RU 2701412C1 RU 2018119162 A RU2018119162 A RU 2018119162A RU 2018119162 A RU2018119162 A RU 2018119162A RU 2701412 C1 RU2701412 C1 RU 2701412C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- channel
- vessel
- plaque
- sleeve
- open end
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/3205—Excision instruments
- A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения участков кровеносных сосудов, а именно поверхностной бедренной артерии.The invention relates to medicine, namely to vascular surgery, and can be used to treat sections of blood vessels, namely the superficial femoral artery.
Известны «СИСТЕМЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК ИЛИ ТРОМБОВ В МЕСТЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ» по заявке на изобретение РФ 2014109384 от 10.08.2012, опубликованной 20.09.2015, МПК A61B 17/3207. Описанное в заявке медицинское устройство, включает в себя щетку для сокращения бляшек, содержащая: по меньшей мере одну опору, позволяющую эндолюминально доставлять указанную щетку при помощи подающего устройства к месту проведения лечения; и множество щетинок, отходящих по меньшей мере от одной опоры, расположенных в определенном порядке вдоль по меньшей мере одной опоры, каждая из множества щетинок имеет определенную длину, в которой у одной или нескольких из множества щетинок имеется сгибаемый участок вдоль ее длины, который сгибается легче, чем другой участок вдоль ее длины, указанный сгибаемый участок способствует сгибанию одной или нескольких из множества щетинок между сжатой компоновкой и развернутой рабочей компоновкой; подающее устройство является проволочным направителем; устройство содержит вторичную конструкцию; вторичная конструкция является мешком. Описанный в заявке способ использования медицинского устройства, включает в себя использование щетки для сокращения бляшек, содержащей по меньшей мере одну опору, позволяющую эндолюминально доставлять указанную щетку при помощи подающего устройства к месту проведения лечения, и множество щетинок, отходящих по меньшей мере от одной опоры, расположенных в определенном порядке вдоль по меньшей мере одной опоры, каждая из щетинок имеет определенную длину, в которой у одной или нескольких из множества щетинок имеется сгибаемый участок вдоль их длины, который сгибается легче, чем другой участок вдоль их длины, указанный сгибаемый участок способствует сгибанию одной или нескольких из множества щетинок между сжатой компоновкой и развернутой рабочей компоновкой, введение щетки для сокращения бляшек через систему подачи медицинского устройства к месту проведения лечения, реверсирование потока, развертывание щетки и управление ею для удаления атеросклеротического нароста.Known "SYSTEMS FOR REMOVING ATHEROSCLEROTIC PLAQUES OR BLOOD CLOSES IN THE PLACE OF TREATMENT" on the application for the invention of the Russian Federation 2014109384 from 08/10/2012, published on 09/20/2015, IPC A61B 17/3207. The medical device described in the application includes a plaque reduction brush, comprising: at least one support allowing the brush to be delivered endoluminally with a delivery device to the treatment site; and a plurality of bristles extending from at least one support arranged in a specific order along at least one support, each of the multiple bristles has a specific length in which one or more of the multiple bristles has a foldable portion along its length that bends more easily than the other portion along its length, said bendable portion facilitates folding of one or more of the plurality of bristles between the compressed assembly and the expanded working assembly; the feed device is a wire guide; the device contains a secondary structure; secondary construction is a bag. The method for using a medical device described in the application includes the use of a brush to reduce plaques containing at least one support, allowing the brush to be delivered endoluminally with a delivery device to the treatment site, and a plurality of bristles extending from at least one support, arranged in a specific order along at least one support, each of the bristles has a specific length in which one or more of the many bristles has a bendable portion along l their length, which bends easier than the other section along their length, the specified bend section facilitates the bending of one or more of the many bristles between the compressed layout and the expanded working layout, the introduction of a brush to reduce plaques through the supply system of the medical device to the treatment site, reversing flow, the deployment of the brush and its management to remove the atherosclerotic growth.
Также известен катетер, описанный в патентном документе США US8328829B2, приоритет 19.08.1999, МПК A61B17/320758. Описанное устройство включает гибкий катетер с установленным внутренним шнековым валом, катетер заканчивается головкой, выполненной с возможностью изменения угла наклона. Перед головкой в катетере выполнено окно с режущей кромкой. Also known catheter described in US patent document US8328829B2, priority 08/19/1999, IPC A61B17 / 320758. The described device includes a flexible catheter with an installed internal screw shaft, the catheter ends with a head configured to change the angle of inclination. A window with a cutting edge is made in front of the head in the catheter.
Наиболее близкими по технической сути к заявляемому решению являются способ атеросклеротических бляшек и устройство для его осуществления, описанные в патенте на изобретение РФ №2129836 от 03.03.1995 «СПОСОБ УДАЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ ИЗ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ В НЕКОНТРОЛИРУЕМОЙ ЗОНЕ», опубликованному 10.05.1999, МПК A61B 17/00. Описанный способ удаления атеросклеротической бляшки из терминального отдела брахиоцефальных артерий в неконтролируемой зоне, включает продольный разрез сосуда, отделение бляшки от стенки сосуда, поперечное пересечение бляшки, введение в просвет сосуда жесткого кольца с последующей фиксацией в нем бляшки и ее удалением, отличающийся тем, что через жесткое кольцо в просвет сосуда вводят гибкий баллонный катетер, который раздувают дистальнее бляшки, а удаление бляшки производят одновременным извлечением кольца и катетера. Описанное устройство удаления атеросклеротической бляшки включает гибкий баллонный катетер и жесткое кольцо. The closest in technical essence to the claimed method are the solution of atherosclerotic plaques and device for its implementation described in the patent for the invention of Russian Federation №2129836 03.03.1995 "METHOD OF REMOVING atheroma terminal part brachiocephalic artery landside", published 10.05.1999, IPC A61B 17/00. The described method for removing atherosclerotic plaque from the terminal portion of the brachiocephalic arteries in an uncontrolled area includes a longitudinal section of the vessel, separation of the plaque from the vessel wall, the intersection of the plaque, insertion of a hard ring into the lumen of the vessel, followed by fixation of the plaque in it and its removal, characterized in that a rigid ring is introduced into the lumen of the vessel by a flexible balloon catheter, which is inflated distally to the plaque, and plaque is removed by simultaneously removing the ring and catheter. The described atherosclerotic plaque removal device includes a flexible balloon catheter and a rigid ring.
Известные технические решения осуществляют удаление бляшки через разрез артерии, при открытой операции, как её дополнение. Существующие эндоваскулярные методы не направлены на полное удаление атеросклеротической бляшки, а лишь формируют в ней канал, в котором и возможно дальнейшее позиционирование баллонного катетера или стента. Known technical solutions carry out the removal of plaques through an incision in an artery, with an open operation, as its complement. Existing endovascular methods are not aimed at the complete removal of the atherosclerotic plaque, but only form a channel in it, in which further positioning of the balloon catheter or stent is possible.
Задачей настоящего технического решения является создание нового способа и устройства для его осуществления, позволяющих максимально полно удалять атеросклеротические бляшки из просвета сосуда эндоваскулярным методом. The objective of this technical solution is to create a new method and device for its implementation, which allows the most complete removal of atherosclerotic plaques from the lumen of the vessel by the endovascular method.
Поставленная задача решена за счет способа удаления атеросклеротических бляшек, характеризующегося тем, что перед атеросклеротической бляшкой расширяют просвет сосуда, продавливая структуры бляшки до адвентиции сосуда, затем постепенно смещают расширенный участок вдоль тела бляшки, одновременно механически отслаивая бляшку от стенок сосуда и выводя ее через полый канал; в просвет сосуда вводят канал, располагая его открытый торец перед атеросклеротической бляшкой, пространство вокруг канала изолируют от бляшки, структуры вокруг открытого торца канала механически расширяют и продавливают до адвентиции сосуда, после чего постепенно продвигая открытый торец канала по сосуду механически отслаивают бляшку от адвентиции, а отделяемую бляшку смещают к центру канала и отводят через его полость, а также устройства для удаления атеросклеротических бляшек, характеризующегося тем, что устройство содержит полый канал, у открытого торца которого установлен с возможностью вращения рабочий орган с режущей внешней кромкой и средство расширения и продавливания структур бляшки, при этом за рабочим органом в канале расположено средство отведения тела бляшки; средство отведения тела бляшки выполнено в виде гибкого шнекового вала, установленного с возможностью вращения и кинетически соединенного с механической консолью; средство расширения и продавливания стенок сосуда выполнено в форме расширяющейся гильзы, расположенной с возможностью осевого перемещения на внешней цилиндрической стенке, ограничивающей полый канал, за матрицей деформации, при этом гильза выполнена кинетически связанной с катетером толкателем.The problem is solved by the method of removing atherosclerotic plaques, characterized in that before the atherosclerotic plaque, the lumen of the vessel is expanded, pushing the plaque structures to the adventitia of the vessel, then the expanded section is gradually displaced along the body of the plaque, while mechanically peeling the plaque from the vessel walls and removing it through the hollow channel ; The canal is introduced into the vessel lumen, placing its open end in front of the atherosclerotic plaque, the space around the canal is isolated from the plaque, the structures around the open end of the canal are mechanically expanded and pressed to the adventitia of the vessel, after which the plaque is mechanically peeled off from the adventitia, and detachable plaque is displaced to the center of the canal and removed through its cavity, as well as devices for removing atherosclerotic plaques, characterized in that the device contains a hollow a channel, at the open end of which a working body with a cutting external edge and a means of expanding and forcing plaque structures are mounted for rotation, while behind the working body in the channel there is a means for removing the plaque body; the plaque body abduction means is made in the form of a flexible screw shaft mounted rotatably and kinetically connected to a mechanical console; the means for expanding and forcing the walls of the vessel is made in the form of an expanding sleeve located axially movable on an external cylindrical wall defining the hollow channel behind the deformation matrix, while the sleeve is made kinetically connected to the catheter pusher.
Суть технического решения иллюстрирована чертежами, где на фиг.1 – устройство для удаления атеросклеротических бляшек; на фиг.2 – устройство для удаления атеросклеротических бляшек в рабочем положении; на фиг. 3 – этапы удаления атеросклеротических бляшек. Суть технического решения также иллюстрирована рисунком, где на рис.1 – устройство для удаления атеросклеротических бляшек. The essence of the technical solution is illustrated by drawings, where in Fig.1 - a device for removing atherosclerotic plaques; figure 2 - a device for removing atherosclerotic plaques in the working position; in FIG. 3 - stages of removal of atherosclerotic plaques. The essence of the technical solution is also illustrated by the figure, where in Fig. 1 is a device for removing atherosclerotic plaques.
На фиг.1, фиг.2, фиг.3, рис.1 изображены устройство 1 для удаления атеросклеротических бляшек, силовой катетер 2, полый канал 3, патрубок 4, матрица деформации 5, расширяющаяся гильза 6, рабочий орган с режущей внешней кромкой 7, гибкий шнековый вал 8, катетер-толкатель 9, катетер повышенной жесткости 10, адвентиция сосуда 11, атеросклеротическая бляшка 12.Figure 1, figure 2, figure 3, figure 1 shows a device 1 for removing atherosclerotic plaques, a
Устройство для удаления атеросклеротических бляшек выполнено следующим образом.A device for removing atherosclerotic plaques is as follows.
Устройство 1 для удаления атеросклеротических бляшек 12 содержит силовой катетер 2. Перед катером 2, соостно с ним установлена матрица деформации 5. Матрица деформации 5 расположена на краю жесткого патрубка 4 и выполнена в форме раструба. Полости соосно установленных силового катетера 2 и патрубка 4 с матрицей деформации 5 образуют полый канал 3. У открытого торца полого канала 3 установлен рабочий орган с радиально ориентированной режущей внешней кромкой 7. Рабочий орган с режущей внешней кромкой 7 установлен с возможностью вращения относительно оси канала 3. За рабочим органом с режущей внешней кромкой 7 расположено средство отведения тела бляшки, выполненное в форме гибкого шнекового вала 8, установленного в полый канал 3 с возможностью осевого вращения. Гибкий шнековый вал 8 выполнен кинетически соединенным с механической консолью. Рабочий орган с режущей внешней кромкой 7 и гибкий шнековый вал 8 выполнены с возможностью совместного вращения. Опционально режущая кромка расположена непосредственно на торце гибкого шнекового вала 8. У открытого торца канала 3, а именно на внешней поверхности цилиндрической стенки патрубка 4, ограничивающей полый канал 3, расположено средство расширения и продавливания стенок сосуда, выполненное в форме расширяющейся экспансивной гильзы 6. Расширяющаяся гильза 6 установлена за матрицей деформации 5 с возможностью осевого перемещения, при этом к гильзе 6 подведен и соединен с ней катетер-толкатель 9. Гильза 6 и катетер-толкатель 9 расположены в полости катетера повышенной жесткости 10.The device 1 for removing
Устройство работает, а способ осуществляют следующим образом.The device works, and the method is as follows.
В просвет сосуда через интродьюсер вводят полый канал 3, располагая его открытый торец перед атеросклеротической бляшкой 12. Пространство вокруг канала 3 изолируют от бляшки 12, структуры вокруг открытого торца канала 3 механически расширяют и продавливают до адвентиции сосуда. Расширение и изоляцию производят путем расширения экспансивной гильзы 6, для чего катетером-толкателем 9 продавливают гильзу 6 вдоль оси канала 3. Продавливаемая гильза 6 двигаясь вдоль патрубка 4, находит на раструб матрицы деформации 5 и расширяется. Расширяющаяся гильза 6 упирается своей внешней кромкой в поверхность сосуда в менее изменённом сегменте и продавливает его структуру до адвентиции. После чего, расширенный участок постепенно смещают вдоль тела бляшки 12 путем постепенного продвижения открытого торца канала 3 вместе с раскрытой гильзой 6. Во время продвижения канала 3 по сосуду бляшка 12 отслаивается от адвентиции сосуда кромкой раскрытой гильзы 6 и смещается вдоль внутренней воронкообразной поверхности раскрытой гильзы 6 к центру канала 3. Вращающийся рабочий орган 7 с режущей кромкой измельчает отслаиваемую массу, после чего измельченная масса удаляется вращающимся шнековым валом 8. После удаления тела бляшки 12, катетером толкателем возвращают экспансивную гильзу вдоль оси канала 3 в изначальное положение на парубке 4, а катетером повышенной жесткости 10 обеспечивают обратную деформацию гильзы 6, после чего извлекают устройство 1 из просвета сосуда. Заявленные способ и устройство позволяют полностью удалить атеросклеротическую бляшку из просвета сосуда.A
Техническим результатом заявляемого технического решения является создание нового способа и устройства для его осуществления, позволяющих максимально полно удалять атеросклеротические бляшки из просвета сосуда за счет способа удаления атеросклеротических бляшек, характеризующегося тем, что перед атеросклеротической бляшкой расширяют просвет сосуда, продавливая ткани до адвентиции, затем постепенно смещают расширенный участок вдоль тела бляшки, одновременно механически отслаивая бляшку от стенок сосуда и выводя ее через полый канал; в просвет сосуда вводят канал, располагая его открытый торец перед атеросклеротической бляшкой, пространство вокруг канала изолируют от бляшки, структуры вокруг открытого торца канала механически расширяют и продавливают до адвентиции сосуда, после чего постепенно продвигая открытый торец канала по сосуду механически отслаивают бляшку от адвентиции, а отделяемую бляшку смещают к центру канала и отводят через его полость, а также устройства для удаления атеросклеротических бляшек, характеризующегося тем, что устройство содержит полый канал, у открытого торца которого установлен с возможностью вращения рабочий орган с режущей внешней кромкой и средство расширения и продавливания структур бляшки, при этом за рабочим органом в канале расположено средство отведения тела бляшки; средство отведения тела бляшки выполнено в виде гибкого шнекового вала, установленного с возможностью вращения и кинетически соединенного с механической консолью; средство расширения и продавливания стенок сосуда выполнено в форме расширяющейся гильзы, расположенной с возможностью осевого перемещения на внешней цилиндрической стенке, ограничивающей полый канал, за матрицей деформации, при этом гильза выполнена кинетически связанной с катетером толкателем.The technical result of the claimed technical solution is the creation of a new method and device for its implementation, which allows to remove atherosclerotic plaques from the lumen of the vessel as completely as possible due to the method of removing atherosclerotic plaques, characterized in that the lumen of the vessel is expanded before the atherosclerotic plaque, pushing the tissues to adventitia, then gradually displaced an expanded area along the body of the plaque, while mechanically peeling the plaque from the walls of the vessel and leading it through the hollow al; The canal is introduced into the vessel lumen, placing its open end in front of the atherosclerotic plaque, the space around the canal is isolated from the plaque, the structures around the open end of the canal are mechanically expanded and pressed to the adventitia of the vessel, after which the plaque is mechanically peeled off from the adventitia, and detachable plaque is displaced to the center of the canal and removed through its cavity, as well as devices for removing atherosclerotic plaques, characterized in that the device contains a hollow a channel, at the open end of which a working body with a cutting external edge and a means of expanding and forcing plaque structures are mounted for rotation, while behind the working body in the channel there is a means for removing the plaque body; the plaque body abduction means is made in the form of a flexible screw shaft mounted rotatably and kinetically connected to a mechanical console; the means for expanding and forcing the walls of the vessel is made in the form of an expanding sleeve located axially movable on an external cylindrical wall defining the hollow channel behind the deformation matrix, while the sleeve is made kinetically connected to the catheter pusher.
Claims (4)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018119162A RU2701412C1 (en) | 2018-05-24 | 2018-05-24 | Method of removing atherosclerotic plaques and device for its implementation |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018119162A RU2701412C1 (en) | 2018-05-24 | 2018-05-24 | Method of removing atherosclerotic plaques and device for its implementation |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2701412C1 true RU2701412C1 (en) | 2019-09-26 |
Family
ID=68063229
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018119162A RU2701412C1 (en) | 2018-05-24 | 2018-05-24 | Method of removing atherosclerotic plaques and device for its implementation |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2701412C1 (en) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4886061A (en) * | 1988-02-09 | 1989-12-12 | Medinnovations, Inc. | Expandable pullback atherectomy catheter system |
US20140277015A1 (en) * | 2013-03-14 | 2014-09-18 | Curtiss T. Stinis | Vascular plaque removal systems, devices, and methods |
RU2574142C1 (en) * | 2014-10-09 | 2016-02-10 | Армен Каренович Мартиросян | Method for endarterectomy |
-
2018
- 2018-05-24 RU RU2018119162A patent/RU2701412C1/en active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4886061A (en) * | 1988-02-09 | 1989-12-12 | Medinnovations, Inc. | Expandable pullback atherectomy catheter system |
US20140277015A1 (en) * | 2013-03-14 | 2014-09-18 | Curtiss T. Stinis | Vascular plaque removal systems, devices, and methods |
RU2574142C1 (en) * | 2014-10-09 | 2016-02-10 | Армен Каренович Мартиросян | Method for endarterectomy |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. 2000, М.: ДеНово, 448. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11877767B2 (en) | Intraluminal tissue modifying systems and associated devices and methods | |
JP6648105B2 (en) | Catheter device | |
US6117153A (en) | Neovascularization catheter | |
CA2361305C (en) | Kit for endovascular venous surgery | |
US5800450A (en) | Neovascularization catheter | |
EP1105184B1 (en) | Expandable laser catheter | |
US6416527B1 (en) | Vessel cutting device | |
EP1830915B1 (en) | Catheter assembly with plaque cutting balloon | |
US6306151B1 (en) | Balloon with reciprocating stent incisor | |
US20150080795A1 (en) | Devices, systems and methods for performing atherectomy and subsequent balloon angioplasty without exchanging devices | |
EP1581298A1 (en) | Reciprocating cutting and dilating balloon | |
JPH02503161A (en) | Expandable pullback acerectomy catheter system | |
JP2003504090A (en) | Inflatable atherectomy bar | |
JP2023534113A (en) | Methods and devices for urethral treatment | |
KR20190008367A (en) | Apparatus and Process for Surgery of Narrow Body Lumen | |
JP2003504144A (en) | Device to remove stones from patient's vasculature | |
RU2701412C1 (en) | Method of removing atherosclerotic plaques and device for its implementation | |
JP2004506454A (en) | Percutaneous and remote endarterectomy method and apparatus | |
US10993737B2 (en) | Excisional devices and methods | |
EP4230156A2 (en) | Focused intraluminal lithectomy catheter device | |
EP3787522B1 (en) | Excisional devices | |
US20220362511A1 (en) | Medical systems, devices, and related methods | |
JPH03139341A (en) | Abration implement for lesion part |