RU2699662C1 - Method for determining transpedicular rod malposition in patients with vertebral osteoporosis - Google Patents
Method for determining transpedicular rod malposition in patients with vertebral osteoporosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2699662C1 RU2699662C1 RU2019110332A RU2019110332A RU2699662C1 RU 2699662 C1 RU2699662 C1 RU 2699662C1 RU 2019110332 A RU2019110332 A RU 2019110332A RU 2019110332 A RU2019110332 A RU 2019110332A RU 2699662 C1 RU2699662 C1 RU 2699662C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- malposition
- transpedicular
- ceruloplasmin
- patients
- concentration
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Immunology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Hematology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической лабораторной диагностике и касается способа выявления мальпозиции стержней при транспедикулярной фиксации позвоночника при остеопорозе позвонков.The invention relates to medicine, namely to clinical laboratory diagnostics and relates to a method for detecting malposition of the rods with transpedicular fixation of the spine in vertebral osteoporosis.
Известно, что наличие остеопороза позвонков осложняет лечение пациентов с повреждениями позвоночника, в частности при использовании метода транспедикулярной фиксации. Изменение структуры костной ткани нередко приводит к мальпозиции резьбовых транспедикулярных стержней, которая может появиться как в раннем послеоперационном периоде, так и в отдаленные сроки с момента начала лечения 11].It is known that the presence of vertebral osteoporosis complicates the treatment of patients with spinal injuries, in particular when using the transpedicular fixation method. A change in the structure of bone tissue often leads to malposition of threaded transpedicular rods, which can appear both in the early postoperative period and in the long term from the moment of treatment 11].
Известен способ оценки положения стержней с целью выявления мальпозиции при остеопорозе позвонков, основанный на использовании инструментальных методов: ренгенографии, компьютерной томографии -КТ, магнито-резонансного исследования - МРТ) [2]. Их недостатками являются сложности оценки изменений вследствие наложения теней поретических костных структур, искажения детектируемых изображений «тенями» установленных металлоконструкций, трудоемкость и высокая стоимость исследования (КТ, МРТ), необходимость вовлечения в исследование дополнительных сотрудников (техника - для проведения исследования, а также врача - для описания результатов), относительная длительность исследования (не менее 1 часа).There is a method of assessing the position of the rods in order to detect malposition in osteoporosis of the vertebrae, based on the use of instrumental methods: x-ray, computed tomography-CT, magnetic resonance imaging - MRI) [2]. Their disadvantages are difficulties in assessing changes due to shadowing of poric bone structures, distortion of detected images by “shadows” of installed metal structures, the complexity and high cost of the study (CT, MRI), the need to involve additional employees in the study (the technique is to conduct the study, as well as the doctor - to describe the results), the relative duration of the study (at least 1 hour).
Другой способ определения мальпозиции при остеопорозе позвонков -косвенная оценка ее наличия путем радионуклидной миелографии, заключающейся в рентгенологическом или радионуклидном исследовании субарахноидального пространства спинного мозга [3]. Недостатками данного способа являются малая распространенность метода в клинической практике, существующие побочные эффекты при выполнении процедуры, сложности работы с радионуклидами, возможность использования способа только после возникновения риска «подтекания» спинномозговой жидкости.Another way to determine malposition in vertebral osteoporosis is an indirect assessment of its presence by radionuclide myelography, which consists in X-ray or radionuclide examination of the subarachnoid space of the spinal cord [3]. The disadvantages of this method are the low prevalence of the method in clinical practice, the existing side effects when performing the procedure, the difficulty of working with radionuclides, the possibility of using the method only after the risk of "leakage" of cerebrospinal fluid.
Известен способ использования метода радиографии для диагностики мальпозиции стержней вследствие остеопороза позвонков, заключающийся в получении результата при воздействии на исследуемый объект радиоактивными изотопами [4]; недостатком метода является сложность работы с изотопами, длительность исследования, ограничения применения метода в медицинской практике.There is a method of using the radiography method for the diagnosis of malposition of the rods due to osteoporosis of the vertebrae, which consists in obtaining the result when exposed to the studied object by radioactive isotopes [4]; The disadvantage of this method is the difficulty of working with isotopes, the duration of the study, the limitations of the use of the method in medical practice.
Известен способ ультразвуковой денситометрии, позволяющий оценить изменения структуры / плотности костной ткани, в частности позвонков, при лечении транспедикулярной конструкцией, недостатком которого является невозможность оценить мальпозицию стержней [5].A known method of ultrasonic densitometry, which allows to assess changes in the structure / density of bone tissue, in particular vertebrae, in the treatment of transpedicular design, the disadvantage of which is the inability to assess malposition of the rods [5].
Известен способ, который косвенно может позволить предположить наличие мальпозиции стержней при транспедикулярной фиксации позвоночника, взятый в качестве прототипа, заключающийся в исследовании спинномозговой жидкости и обнаружении альбумина - маркера определения проницаемости гематоэнцефалического барьера, который в норме по данным одних авторов присутствовать не должен [6] по данным других авторов [7] может иметь невысокую концентрацию: 0,07-0,35 г/л.A known method that can indirectly suggest the presence of malposition of the rods during transpedicular fixation of the spine, taken as a prototype, consisting in the study of cerebrospinal fluid and the detection of albumin - a marker for determining the permeability of the blood-brain barrier, which normally should not be present according to some authors [6] according to data of other authors [7] may have a low concentration: 0.07-0.35 g / l.
Недостатком способа является то, что показатель - концентрации альбумина, определяемый в спинномозговой жидкости у пациентов с остеопорозом или с подозрением на остеопороз (не диагностированный остеопороз) не может быть использован для выявления мальпозиции транспедикулярных стержней. Этот показатель не имеет четких границ, а также неспецифичен при изучении выявляемых отклонений (может изменяться у больных сахарным диабетом и др.).The disadvantage of this method is that the indicator - the concentration of albumin, which is determined in the cerebrospinal fluid in patients with osteoporosis or with suspected osteoporosis (not diagnosed osteoporosis) cannot be used to detect malposition of transpedicular rods. This indicator does not have clear boundaries, and is also non-specific in the study of detected deviations (may vary in patients with diabetes mellitus, etc.).
Задачей заявляемого изобретения является повышение точности и достоверности выявления мальпозиции транспедикулярных стержней при остеопорозе позвонков и при подозрении на остеопороз.The task of the invention is to increase the accuracy and reliability of detecting malposition of the transpedicular rods in vertebral osteoporosis and in cases of suspected osteoporosis.
Поставленная задача достигается тем, что у пациентов с диагнозом остеопороз позвонков и при подозрении на остеопороз по косвенным данным, для исключения мальпозиции транспедикулярных стержней (после их установки) в послеоперационном периоде на любом этапе, исследуют спинномозговую жидкость любым удобным способом. В ликворе определяют концентрацию церулоплазмина и при величине уровня концентрации церулоплазмина 0,2 г/л и выше заключают, что мальпозиция отсутствует, а при концентрации менее 0,2 г/л констатируют наличие мальпозиции.The task is achieved by the fact that patients with a diagnosis of vertebral osteoporosis and with suspected osteoporosis, according to indirect data, to exclude malposition of the transpedicular rods (after their installation) in the postoperative period at any stage, examine the cerebrospinal fluid in any convenient way. In cerebrospinal fluid, the concentration of ceruloplasmin is determined and, with a level of concentration of ceruloplasmin of 0.2 g / l and higher, it is concluded that malposition is absent, and at a concentration of less than 0.2 g / l, malposition is detected.
Способ позволяет получить достоверную информацию о наличии осложнения оперативного лечения.The method allows to obtain reliable information about the presence of complications of surgical treatment.
Проведенные исследования и статистическая обработка полученных результатов, дали возможность авторам подобрать оптимальную величину предлагаемого критерия, который позволяет оценить мальпозицию стержней при транспедикулярном остеосинтезе у пациентов с остеопорозом позвонков на период, когда проводится лечение с использованием металлоконструкции. Для разработки критерия определения мальпозиции транспедикулярных стержней проведены исследования в группе из 110 пациентов с переломами поясничного отдела позвоночника (локализация повреждения на уровне L1) из которых 59,1% были мужчины, остальные - женщины. Всем больным произведено клиническое, рентгенологическое, КТ/МРТ-исследование, а также в дальнейшем оценены результаты законченного лечения. Показаниями к оперативному лечению стали: наличие клиновидной деформации позвонка более 1/3, локальная кифотическая деформация, наличие вертебро-медуллярного конфликта 2 степени. Всем больным произведен остеосинтез позвоночника транспедикулярной конструкцией. Мальпозиция резьбовых стержней выявлена в 10% случаев, из которых в 1/2 ситуаций она детектирована при остеопорозе позвонков. Осложнение сопровождалось выстоянием элементов конструкции в просвет позвоночного канала с наличием неврологической симптоматики. У пациентов при подозрении на возникновение мальпозиции брали незначительный объем спинномозговой жидкости (ликвора) для определения концентрации церулоплазмина. У больных с выявленной мальпозицией концентрация данного белка была менее 0,2 г/л, у пациентов без мальпозиции содержание церулоплазмина было 0,2 г/л и выше.The studies and statistical processing of the results made it possible for the authors to choose the optimal value of the proposed criterion, which allows us to assess the malposition of the rods during transpedicular osteosynthesis in patients with vertebral osteoporosis for the period when treatment using metalwork is performed. To develop a criterion for determining malposition of transpedicular rods, studies were conducted in a group of 110 patients with fractures of the lumbar spine (localization of damage at the level of L1), of which 59.1% were men, the rest were women. All patients underwent clinical, radiological, CT / MRI scans, and the results of the completed treatment were further evaluated. Indications for surgical treatment were: the presence of wedge-shaped vertebral deformity of more than 1/3, local kyphotic deformity, the presence of vertebro-medullary conflict of 2 degrees. All patients underwent osteosynthesis of the spine with a transpedicular design. Malposition of threaded rods was detected in 10% of cases, of which in 1/2 situations it was detected in vertebral osteoporosis. The complication was accompanied by the persistence of structural elements in the lumen of the spinal canal with the presence of neurological symptoms. In patients with suspected malposition, an insignificant amount of cerebrospinal fluid (CSF) was taken to determine the concentration of ceruloplasmin. In patients with detected malposition, the concentration of this protein was less than 0.2 g / l; in patients without malposition, the content of ceruloplasmin was 0.2 g / l and higher.
Изучение специфичности, чувствительности и точности данного способа проводили путем сравнения данных о концентрации церулоплазмина в группе больных с остеопорозом при выявленной мальпозиции стержней транспедикулярного аппарата и группы пациентов с установленным отсутствием мальпозиции стержней на основе использования статистических методов программы BioStat 6: базовых статистик, дисперсионного, регрессионного анализа. Производили расчет показателей информативности диагностических тестов на основе применения известных операционных характеристик [9] и производили отбор показателя среди других изученных параметров с учетом значений чувствительности, специфичности и точности более 83,1%.The study of the specificity, sensitivity and accuracy of this method was carried out by comparing data on the concentration of ceruloplasmin in the group of patients with osteoporosis with detected malposition of the rods of the transpedicular apparatus and the group of patients with established lack of malposition of the rods based on the use of statistical methods of the BioStat 6 program: basic statistics, analysis of variance, regression analysis . Calculation of informative indicators of diagnostic tests based on the application of known operational characteristics [9] and selection of the indicator among other parameters studied taking into account the sensitivity, specificity and accuracy of more than 83.1%.
Мониторинг изменений ликвора в группах проводили путем изучения показателей общеклинического исследования (цитоз, лейкограмма и другие), биохимического (общий белок, хлориды и другие), иммунологических показателей (острофазовые белки, интерлейкины). Установлено, что оптимальными характеристиками обладает концентрация церулоплазмина ввиду высокой чувствительности, специфичности метода, простоты выполнения исследования и скорости получения результата.Monitoring changes in cerebrospinal fluid in groups was carried out by studying indicators of general clinical research (cytosis, leukogram and others), biochemical (total protein, chlorides and others), immunological parameters (acute phase proteins, interleukins). It was found that the concentration of ceruloplasmin has optimal characteristics due to the high sensitivity, specificity of the method, the simplicity of the study and the speed of obtaining the result.
Таким образом, предлагаемый способ определения мальпозиции транспедикулярных стержней у пациентов с остеопорозом позвонков является новым и соответствует критерию «изобретательский уровень».Thus, the proposed method for determining the malposition of the transpedicular rods in patients with vertebral osteoporosis is new and meets the criterion of "inventive step".
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. У пациента с известным диагнозом «остеопороз позвонков» на любом этапе послеоперационного наблюдения или как минимум спустя 2-3 месяца после наложения устройства внешней фиксации при контрольном осмотре определяют в ликворе концентрацию церулоплазмина и при уровне менее 0,2 г/л делают заключение о наличии мальпозиции, а при концентрации 0,2 г/л и выше - о ее отсутствии. У пациентов с не диагностированным остеопорозом позвонков, но при наличии признаков остеопороза, так же на любом этапе послеоперационного наблюдения определяют в ликворе концентрацию церулоплазмина и при уровне менее 0,2 г/л делают заключение о наличии мальпозиции, а при концентрации 0,2 г/л и выше - о ее отсутствии.The proposed method is as follows. In a patient with a known diagnosis of “osteoporosis of the vertebrae”, at any stage of postoperative observation or at least 2-3 months after the application of an external fixation device, a concentration of ceruloplasmin in the cerebrospinal fluid is determined in the cerebrospinal fluid and a conclusion is made about the presence of malposition , and at a concentration of 0.2 g / l and above - about its absence. In patients with not diagnosed vertebral osteoporosis, but if there are signs of osteoporosis, also at any stage of postoperative observation, the concentration of ceruloplasmin is determined in the cerebrospinal fluid and, at a level of less than 0.2 g / l, a conclusion is made about the presence of malposition, and at a concentration of 0.2 g / l and above - about its absence.
Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях любого лечебного учреждения. Длительность определения церулоплазмина на автоматическом биохимическом анализаторе составляет 10 минут, таким образом, он прост в исполнении и позволяет в короткие сроки получить необходимую информацию об осложнении.The proposed method is easily reproducible in the conditions of any medical institution. The duration of the determination of ceruloplasmin on an automatic biochemical analyzer is 10 minutes, so it is simple to perform and allows you to quickly obtain the necessary information about the complication.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами:The proposed method is illustrated by the following examples:
Пример 1.Example 1
Пациентка Е (ИБ 90483), 1942 г.р. поступила на лечение после травмы (10.12.1993) с диагнозом «клиновидная деформация L3 позвонка, как исход оскольчатого нестабильного перелома со смещением, вертебромедуллярный конфликт 3 степени». Остеосинтез позвоночника аппаратом внешней фиксации выполнен 23.10.1996. Через два месяца, перед вторым этапом лечения, выполнен плановый осмотр в связи с наличием признаков постменопаузального остеопороза позвонков. Клинико-инструментальное исследование с изучением лабораторных показателей ликвора не показали наличия возможной мальпозиции. Концентрация альбумина составила 0,3 г/л (по прототипу показав сомнительный результат), уровень церулоплазмина - 0,29 г/л (по предлагаемому способу - отсутствие мальпозиции). На основании всего комплекса исследований сделано заключение об отсутствии осложнения. Вторым этапом (25.12.1996) выполнен передний спондилодез. После формирования костного блока в установленные сроки - через 3,5 месяцев - аппарат демонтирован. Исход лечения благоприятный.Patient E (IB 90483), b. 1942 was admitted for treatment after an injury (10.12.1993) with a diagnosis of wedge-shaped deformity of the L3 vertebra, as the outcome of a comminuted unstable fracture with displacement, vertebromedullary conflict of the 3rd degree. Osteosynthesis of the spine by an external fixation apparatus was performed on October 23, 1996. Two months later, before the second stage of treatment, a routine examination was performed due to the presence of signs of postmenopausal vertebral osteoporosis. Clinical and instrumental research with a study of laboratory indicators of cerebrospinal fluid did not show the presence of a possible malposition. The concentration of albumin was 0.3 g / l (according to the prototype, showing a dubious result), the level of ceruloplasmin - 0.29 g / l (according to the proposed method - the absence of malposition). Based on the entire range of studies, a conclusion was made that there was no complication. The second stage (12/25/1996) performed anterior fusion. After the formation of the bone block in a timely manner - after 3.5 months - the device is dismantled. The outcome of the treatment is favorable.
Пример 2.Example 2
Больной К. (ИБ 94066), 1961 г.р. поступил на лечение после травмы позвоночника (22.06.1999) с диагнозом «компрессионный перелом Th 12»; 25.06.1999 выполнен остеосинтез позвоночника аппаратом внешней фиксации, кровопотеря - 50 мл. Через три месяца после операции при контрольном осмотре пациент пожаловался на боли в проекции оперированного сегмента позвоночника. Для исключения реактивного менингита было назначено исследование ликвора, в котором не обнаружили альбумин (что соответствует заключению по прототипу о том, что мальпозиция отсутствует), вместе с тем дополнительно определяли уровень церулоплазмина. Полученные данные (22.09.1999) о концентрации церулоплазмина в ликворе 0,13 г/л, показали (согласно предлагаемого способа) наличие мальпозиции стержней, хотя выполненное рентгенологическое исследование не подтвердило наличие мальпозиции, но выявили признаки остеопороза позвонков.Patient K. (IB 94066), b. 1961 entered treatment after a spinal injury (06/22/1999) with a diagnosis of compression fracture Th 12 "; 06/25/1999 performed osteosynthesis of the spine with an external fixation apparatus, blood loss - 50 ml. Three months after surgery, during a follow-up examination, the patient complained of pain in the projection of the operated segment of the spine. To exclude reactive meningitis, a study of cerebrospinal fluid was prescribed in which albumin was not found (which corresponds to the conclusion on the prototype that there was no malposition), and at the same time, the level of ceruloplasmin was additionally determined. The obtained data (09.22.1999) on the concentration of ceruloplasmin in the cerebrospinal fluid of 0.13 g / l showed (according to the proposed method) the presence of malposition of the rods, although the performed x-ray examination did not confirm the presence of malposition, but revealed signs of vertebral osteoporosis.
Через несколько дней - 30.09.1999 - после усиления неврологической сиптоматики, а также выполнения комплексного клинико-инструментального обследования с повторным исследованием ликвора и отсутствием в нем альбумина (что по прототипу отражает нормальное положении стержней) и концентрацией церулоплазмина 0,15 г/л (что по предлагаемому способу отражает мальпозицию стержней при остеопорозе позвонков) было сделано заключение о мальпозиции стержня, выходе его в позвоночный канал. Выполненое рентгенологическое исследование подтвердило наличие мальпозиции стержня. Металлоконструкции были удалены. Лечение продолжено консервативными методами.A few days later, on September 30, 1999, after strengthening neurological symptomatology, as well as performing a comprehensive clinical and instrumental examination with repeated examination of the cerebrospinal fluid and the absence of albumin in it (which prototype reflects the normal position of the rods) and a concentration of ceruloplasmin of 0.15 g / l (which according to the proposed method reflects the malposition of the rods in vertebral osteoporosis) it was concluded that the rod was malposed, its exit into the spinal canal. The performed x-ray examination confirmed the presence of malposition of the rod. Metalwork has been removed. Treatment continued with conservative methods.
Пример 3.Example 3
Пациентка Г (ИБ 92358), 1971 г. р. получила травму 07.09.1987, на лечение поступила с диагнозом «осложненный оскольчатый перелом L 3 позвонка со сдавлением корешков конского хвоста, «иммобилизационный остеопороз позвонков». Остеосинтез позвоночника аппаратом внешней фиксации выполнен 22.05.1998. Через 17 суток после операции пациентка пожаловалась на боли в области оперированного сегмента позвоночника. Исследование ликвора показало отсутствие альбумина (по прототипу - нет мальпозиции), уровень церулоплазмина - 0,16 г/л (по предлагаемому способу - мальпозиция стержней). Комплексное клинико-инструментальное обследование подтвердило наличие мальпозиции стержня аппарата внешней фиксации. Стержень перепроведен и второй этап (передний спондилодез) выполнен 29.06.1998. Демонтаж аппарата - 21.10.1998. Формирование костного блока осуществлено в положенные сроки - 4 месяца после наложения аппарата. Исход лечения удовлетворительный.Patient G (IB 92358), b. 1971 was injured on 09/07/1987, was admitted for treatment with a diagnosis of “complicated comminuted fracture of L 3 vertebra with compression of the cauda equina roots,“ immobilization osteoporosis of the vertebrae ”. Osteosynthesis of the spine by an external fixation apparatus was performed on 05.22.1998. 17 days after the operation, the patient complained of pain in the area of the operated segment of the spine. The study of cerebrospinal fluid showed the absence of albumin (according to the prototype - no malposition), the level of ceruloplasmin - 0.16 g / l (according to the proposed method - malposition of the rods). A comprehensive clinical and instrumental examination confirmed the presence of malposition of the shaft of the external fixation apparatus. The core was retransmitted and the second stage (anterior fusion) was performed on 06.29.1998. Dismantling the device - 10.21.1998. The formation of the bone block was carried out on time - 4 months after application of the apparatus. The outcome of the treatment is satisfactory.
Используемая литература:Used Books:
1. Бердюгин К.А., Чертков А.К., Штадлер Д.И., Климов М.Е., Бердюгина О.В., Бетц А.В., Гусев Д.А., Новицкая Е.В. Мальпозиция винтов при транспедикулярной фиксации позвоночника погружными конструкциями и ее профилактика // Фундаментальные исследования. - 2012. - №7-1. - С. 40-44.1. Berdyugin K.A., Chertkov A.K., Stadler D.I., Klimov M.E., Berdyugina O.V., Betts A.V., Gusev D.A., Novitskaya E.V. Malposition of screws during transpedicular fixation of the spine by submersible structures and its prophylaxis // Basic research. - 2012. - No. 7-1. - S. 40-44.
2. Губин А.В., Рябых C.O., Бурцев А.В. Ретроспективный анализ мальпозиции винтов после инструментальной коррекции деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2015. - Т. 12. - №1. с. 8-13.2. Gubin A.V., Ryabykh C.O., Burtsev A.V. A retrospective analysis of screw malposition after instrumental correction of deformations of the thoracic and lumbar spine // Spinal Surgery. - 2015. - T. 12. - No. 1. with. 8-13.
3. Malhotra A., Kalra V.B., Wu X., Grant R., Bronen R.A., Abbed K.M. Imaging of lumbar spinal surgery complications. Insights Imaging. - 2015. - №6(6). - P. 579-590.3. Malhotra A., Kalra V.B., Wu X., Grant R., Bronen R.A., Abbed K.M. Imaging of lumbar spinal surgery complications. Insights Imaging. - 2015. - No. 6 (6). - P. 579-590.
4. Fiorillo P., Demonti H.H. Postoperative radiographic control of instrumentation with thoracic pedicle screws in adolescent idiopathic scoliosis // Coluna/Columna. - 2013. - Vol. 12. - №4.4. Fiorillo P., Demonti H.H. Postoperative radiographic control of instrumentation with thoracic pedicle screws in adolescent idiopathic scoliosis // Coluna / Columna. - 2013 .-- Vol. 12. - No. 4.
5. Положаева И.В., Алиякпаров M.T. Актуальность проблемы остеопороза в молодом возрасте и его ранней современной диагностики // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2018. - №2. - С. 115-120.5. Polozhaeva I.V., Aliyakparov M.T. The relevance of the problem of osteoporosis at a young age and its early modern diagnosis // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2018. - No. 2. - S. 115-120.
6. https://www.obozrevatel.com/health/analizes/biohimiya-spinnomozgovoj-zhidkosti.htm#article-text_subtitle--5.6. https://www.obozrevatel.com/health/analizes/biohimiya-spinnomozgovoj-zhidkosti.htm#article-text_subtitle--5.
7. http://kingmed.info/norms_21/Spinnomozgovaya_jidkost_analiz_likvora_tserebrospinalnaya_jidkost_rasshirenniy#q97.Http: //kingmed.info/norms_21/Spinnomozgovaya_jidkost_analiz_likvora_tserebrospinalnaya_jidkost_rasshirenniy#q9
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019110332A RU2699662C1 (en) | 2019-04-08 | 2019-04-08 | Method for determining transpedicular rod malposition in patients with vertebral osteoporosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019110332A RU2699662C1 (en) | 2019-04-08 | 2019-04-08 | Method for determining transpedicular rod malposition in patients with vertebral osteoporosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2699662C1 true RU2699662C1 (en) | 2019-09-09 |
Family
ID=67851949
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019110332A RU2699662C1 (en) | 2019-04-08 | 2019-04-08 | Method for determining transpedicular rod malposition in patients with vertebral osteoporosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2699662C1 (en) |
-
2019
- 2019-04-08 RU RU2019110332A patent/RU2699662C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Е.В.Новицкая. Профилактика мальпозиции винтов при транспедикулярной фиксации позвоночника / Авто на соиск. уч. степ. к.м.н., Екатеринбург, 2013. * |
| К.А.Бердюгин и др. МАЛЬПОЗИЦИЯ ВИНТОВ ПРИ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА ПОГРУЖНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ И ЕЁ ПРОФИЛАКТИКА / Фундаментальные исследования, 2012, N 7 (часть 1), стр. 40-44. * |
| К.А.Бердюгин и др. МАЛЬПОЗИЦИЯ ВИНТОВ ПРИ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА ПОГРУЖНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ И ЕЁ ПРОФИЛАКТИКА / Фундаментальные исследования, 2012, N 7 (часть 1), стр. 40-44. К.А.Бердюгин. Система оптимизации исходов транспедикулярной фиксации у больных с переломами нижнегрудных и поясничных позвонков / Автореферат на соиск. уч. степ. д.м.н., Пермь, 2011. Е.В.Новицкая. Профилактика мальпозиции винтов при транспедикулярной фиксации позвоночника / Автореферат на соиск. уч. степ. к.м.н., Екатеринбург, 2013. * |
| К.А.Бердюгин. Система оптимизации исходов транспедикулярной фиксации у больных с переломами нижнегрудных и поясничных позвонков / Авто на соиск. уч. степ. д.м.н., Пермь, 2011. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Manhard et al. | Advances in imaging approaches to fracture risk evaluation | |
| Kanno et al. | Changes in lumbar spondylolisthesis on axial-loaded MRI: do they reproduce the positional changes in the degree of olisthesis observed on X-ray images in the standing position? | |
| Haffer et al. | Bone quality in patients with osteoporosis undergoing lumbar fusion surgery: analysis of the MRI-based vertebral bone quality score and the bone microstructure derived from microcomputed tomography | |
| Bauer et al. | Detection of osteoporotic vertebral fractures using multidetector CT | |
| Greco et al. | Ultrasound fragility score: an innovative approach for the assessment of bone fragility | |
| Pellegrino et al. | Dual-energy X-ray absorptiometry pitfalls in thalassemia major | |
| Roch et al. | Combination of vertebral bone quality scores from different magnetic resonance imaging sequences improves prognostic value for the estimation of osteoporosis | |
| SARTORIS et al. | Dual-energy projection radiography in the evaluation of femoral neck strength, density, and mineralization | |
| RU2699662C1 (en) | Method for determining transpedicular rod malposition in patients with vertebral osteoporosis | |
| Smith et al. | Diagnosis of osteoporosis | |
| Alicioglu et al. | Magnetic resonance imaging predictors of surgical outcome in degenerative lumbar spinal stenosis | |
| Wanner et al. | Methods and application of bone densitometry in clinical diagnosis | |
| RU2699660C1 (en) | Method for determining transpedicular rod malposition in the intraoperative period | |
| Deneuville et al. | Quantitative MRI to characterize the nucleus pulposus morphological and biomechanical variation according to sagittal bending load and radial fissure, an ex vivo ovine specimen proof-of-concept study | |
| Zhang et al. | Which Indicator Among Lumbar Vertebral Hounsfield Unit, Vertebral Bone Quality, or Dual-Energy X-Ray Absorptiometry-Measured Bone Mineral Density Is More Efficacious in Predicting Thoracolumbar Fragility Fractures? | |
| Bernecker et al. | The spine deformity index in osteoporosis is not related to bone mineral and ultrasound measurements | |
| RU2342077C1 (en) | Method of three-dimensional visualisation of long tubular bones in case of diaphyseal fractures | |
| Orhan et al. | Comparison of accuracy of three-dimensional spiral computed tomography, standard radiography, and direct measurements in evaluating facial fracture healing in a rat model | |
| Chen et al. | CT measurement and analysis of the target vertebral body in elderly patients with uncompressed osteoporotic thoracolumbar fractures. | |
| Cai et al. | Impact of reduced-radiation dual-energy protocols using 320-detector row computed tomography for analyzing urinary calculus components: initial in vitro evaluation | |
| Rocos et al. | The use of three rods in correcting severe scoliosis | |
| RU2376935C2 (en) | Method of determining risk of osteoporotic fractures in thoratic region of spinal column | |
| RU2436512C1 (en) | Screening method of diagnosing aseptic necrosis of articular ends of large joint bones | |
| Kiliçkesmez et al. | Expanding occult intrasacral meningocele associated with diastematomyelia and multiple vertebral anomalies: Case report | |
| Deneuville et al. | Purpose: We aimed to seek a quantitative MRI protocol combined with ex vivo sagittal loading to analyze the morphological and biomechanical changes of the intervertebral disc structure and stress distribution. Study design: Proof of concept. Methods: We designed a proof-of-concept ovine study including 3 different 3.0 T-MRI |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210409 |