RU2699217C2 - Method for ultrasonic examination of pelvis small pelvis in females - Google Patents
Method for ultrasonic examination of pelvis small pelvis in females Download PDFInfo
- Publication number
- RU2699217C2 RU2699217C2 RU2017140019A RU2017140019A RU2699217C2 RU 2699217 C2 RU2699217 C2 RU 2699217C2 RU 2017140019 A RU2017140019 A RU 2017140019A RU 2017140019 A RU2017140019 A RU 2017140019A RU 2699217 C2 RU2699217 C2 RU 2699217C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- veins
- vein
- pelvis
- pelvic
- ovarian
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/06—Measuring blood flow
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике и может быть использовано для ультразвуковой верификации варикозной болезни вен таза у женщин с хроническими тазовыми болями, а также для динамической оценки консервативного и хирургического лечения варикозной болезни вен таза.The invention relates to medicine, namely to ultrasound diagnostics and can be used for ultrasound verification of pelvic varicose veins in women with chronic pelvic pain, as well as for the dynamic assessment of conservative and surgical treatment of pelvic varicose veins.
Известны способы - методические приемы для последовательного изучения структуры и функционального состояния магистральных вен для решения вопроса о характере лечебных мероприятий и контроля их эффективности с целью изучения принципов обследования больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей с помощью ультразвуковых методов исследования, в частности ультразвукового ангиосканирования.Known methods are techniques for the sequential study of the structure and functional state of the main veins to address the nature of therapeutic measures and monitor their effectiveness in order to study the principles of examination of patients with varicose veins of the lower extremities using ultrasound methods, in particular ultrasonic angioscanning.
Методические приемы помогают в выявлении симптомов поражения венозного русла (острого тромбоза, хронической венозной недостаточности, сосудистой дисплазии и т.д.) [Чуриков Д.А., Кириенко A.M. Ультразвуковая диагностика болезней вен. М: Литерра; 2006, 96 с.]. Однако, данный способ не всегда позволяет выявить причины рецидива после оперативных вмешательств на венах нижних конечностей, особенно при атипических формах (расположение вен на внутренней, задней поверхности бедра и ягодичной области).Methodical techniques help in identifying symptoms of venous disease (acute thrombosis, chronic venous insufficiency, vascular dysplasia, etc.) [Churikov D.A., Kirienko A.M. Ultrasound diagnosis of vein diseases. M: Literra; 2006, 96 p.]. However, this method does not always reveal the causes of relapse after surgical interventions on the veins of the lower extremities, especially with atypical forms (the location of veins on the inner, back surface of the thigh and gluteal region).
Наиболее близким к предлагаемому способ диагностики варикозного расширения вен таза с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, заключающийся в определении диаметров основных венозных коллекторов малого таза (маточных, гроздевидных, аркуатных и внутренних подвздошных вен), а также измерении в них скорости кровотока и верификация клапанной недостаточности [Патент №2295291 от 07.10.2005].Closest to the proposed method for the diagnosis of pelvic varicose veins using transvaginal ultrasound, which consists in determining the diameters of the main venous collectors of the pelvis (uterine, grape-shaped, arched and internal iliac veins), as well as measuring blood flow velocity and verification of valve insufficiency in them [Patent No. 2295291 dated 10/07/2005].
Способ позволяет выявить так называемую вторичную форму заболевания, связанную с наличием гинекологической патологии. Однако, способ не обладает высокой точностью и не позволяет определить первичную форму варикозной болезни вен таза, которая встречается в 65-70% случаев и обусловлена клапанной недостаточностью яичниковых вен, возникшей на фоне патологического венозного рефлюкса, либо обструкции проксимального венозного русла.The method allows to identify the so-called secondary form of the disease associated with the presence of gynecological pathology. However, the method does not have high accuracy and does not allow to determine the primary form of varicose veins of the pelvic veins, which occurs in 65-70% of cases and is caused by valvular insufficiency of the ovarian veins arising from pathological venous reflux or obstruction of the proximal venous bed.
Целью изобретения является разработка способа ультразвукового исследования вен малого таза у женщин для верификации варикозного расширения вен таза, выявления причин развития варикозной болезни вен таза, а также для динамической оценки консервативного и хирургического лечения данного заболевания.The aim of the invention is to develop a method for ultrasound examination of the pelvic veins in women to verify varicose veins of the pelvis, identify the causes of varicose veins of the pelvic veins, as well as for the dynamic assessment of conservative and surgical treatment of this disease.
Цель достигается тем, что способ ультразвукового исследования вен малого таза у женщин, заключающийся в диагностике варикозного расширения вен малого таза при трансвагинальном ультразвуковом исследовании путем определения диаметра основных венозных коллекторов малого таза (маточных, яичниковых, аркуатных и внутренних подвздошных вен), отличающийся тем, что измеряют диаметры и скорость кровотока левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией и дистальнее и определяют диаметр, скорость кровотока и клапанную недостаточность яичниковых вен, вен органов малого таза (маточных, гроздевидных, аркуатных сплетений), измеряют угол между аортой и верхней брыжеечной артерией и осматривают на проходимость нижнюю полую и подвздошные вены, исключают компрессию левой подвздошной вены, в вертикальном положении исследуют вены промежности, вульвы, внутренней поверхности бедра и ягодичной области.The goal is achieved in that the method of ultrasound examination of the pelvic veins in women, which consists in the diagnosis of varicose veins of the pelvis during transvaginal ultrasound examination by determining the diameter of the main venous collectors of the pelvis (uterine, ovarian, arcuate and internal iliac veins), characterized in that measure the diameters and blood flow velocity of the left renal vein between the aorta and superior mesenteric artery and distal and determine the diameter, blood flow velocity and valvular insufficiency ovarian veins, veins of the pelvic organs (uterine, cluster, arcuate plexuses), measure the angle between the aorta and superior mesenteric artery and examine the inferior vena cava and iliac veins for patency, exclude compression of the left iliac vein, examine the perineum, vulva, in an upright position, inner thigh and gluteal region.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Для исследования нижней полой вены, подвздошных вен, левой почечной вены, определение угла между аортой и верхней брыжеечной артерией, яичниковых вен используют конвексный абдоминальный датчик (2,5-5,5 МГц). Для исследования вен органов малого таза (гроздевидного, маточного, аркуатного сплетений) - эндовагинальный (5-9 МГц). Для исследования вен промежности, вульвы, внутренней поверхности бедра и ягодиц - линейный датчик (7-12 МГц).To study the inferior vena cava, iliac veins, left renal vein, determine the angle between the aorta and superior mesenteric artery, ovarian veins, a convex abdominal sensor (2.5-5.5 MHz) is used. For the study of the veins of the pelvic organs (cluster-like, uterine, arcuate plexuses) - endovaginal (5-9 MHz). To study the veins of the perineum, vulva, inner thigh and buttocks - a linear sensor (7-12 MHz).
Порядок исследования вен малого таза следующий: исследование начинают трансвагинально с визуализации вен органов малого таза: гроздевидного сплетения, маточного, аркуатного сплетений; далее абдоминальным датчиком лоцируют нижнюю полую вену и подвздошные вены (с целью исключения тромботических масс и компрессии левой подвздошной вены правой подвздошной артерией), левую почечную вену (на наличие аорто-мезентериальной компрессии), определяют угол между аортой и верхней брыжеечной артерией, яичниковые вены (на наличие клапанной недостаточности и их расширения); в вертикальном положении линейным датчиком визуализируем вены промежности, вульвы, внутренней поверхности бедра и ягодичной области.The procedure for examining the pelvic veins is as follows: the study begins transvaginally with visualization of the veins of the pelvic organs: the sphenoid plexus, the uterine, and the arcuate plexuses; further, the inferior vena cava and iliac veins are located with an abdominal sensor (to exclude thrombotic masses and compression of the left iliac vein with the right iliac artery), the left renal vein (for the presence of aorto-mesenteric compression), the angle between the aorta and superior mesenteric artery, ovarian veins ( for the presence of valvular insufficiency and their expansion); in an upright position with a linear sensor we visualize the veins of the perineum, vulva, inner thigh and gluteal region.
Изучаемые вены исследуются: гроздевидные сплетения - около или вокруг яичников; маточные вены - по боковым поверхностям матки; вены аркуатного сплетения - в толще стенки матки между наружным и средними слоями миометрия; нижняя полая вена - от мечевидного отростка до пупка; подвздошные вены - от пупочной области к подвздошным костям; левая почечная вена - от левой почки до нижней полой вены, внимание уделяется на прохождение ее между аортой и верхней брыжеечной артерией); угол между аортой и верхней брыжеечной артерией - между аортой и верхней брыжеечной артерией; яичниковые вены - по передней брюшной стенке, вдоль прямой мышцы живота, чуть латеральнее подвздошных вен и артерий; вены промежности - в области промежности; вены вульвы - в области больших половых губ; вены внутренней поверхности бедра - на внутренней поверхности бедра; вены ягодичной области - в области ягодиц.The veins under study are examined: the plexiform plexus - near or around the ovaries; uterine veins - on the lateral surfaces of the uterus; veins of the arcuate plexus - in the thickness of the uterine wall between the outer and middle layers of the myometrium; inferior vena cava - from the xiphoid process to the navel; iliac veins - from the umbilical region to the ilium; left renal vein - from the left kidney to the inferior vena cava, attention is paid to its passage between the aorta and superior mesenteric artery); the angle between the aorta and superior mesenteric artery - between the aorta and superior mesenteric artery; ovarian veins - along the anterior abdominal wall, along the rectus abdominis muscle, slightly lateral to the iliac veins and arteries; perineal veins - in the perineum; veins of the vulva - in the region of the labia majora; veins of the inner thigh - on the inner thigh; Veins of the gluteal region - in the buttocks.
Состояния вен оцениваются следующими параметрами: проходимость, диаметр, скорость кровотока, наличие клапанной недостаточности.The vein conditions are evaluated by the following parameters: patency, diameter, blood flow velocity, the presence of valvular insufficiency.
Проходимость вен определяется в В-режиме и в режиме цветового допплеровского картирования. В норме все вены в В-режиме должны полностью сжиматься, а в режиме цветового допплеровского картирования полностью прокрашиваться.Venous patency is determined in B-mode and in color Doppler mapping mode. Normally, all veins in B-mode should be fully compressed, and in color Doppler mapping, they should be completely stained.
Физиологическим диаметром вен гроздевидного сплетения следует считать 3,7÷0,9 мм справа и 3,6±1,0 мм справа, маточных - от 2,0 до 5,0 мм (в среднем 3,9±0,5 мм), вены диаметром более 5 мм считаются расширенными [Durham J.D., Machan L. Pelvic Congestion Syndrome // Seminars in Interventional Radiology. 2013 Dec; 30(4): 372-380, http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1359731; Sharma K., Bora M.K., Varghes J., et al. Role of Trans Vaginal Ultrasound and Doppler in Diagnosis of Pelvic Congestion Syndrome // Journal of Clinical and Diagnostic Research. - 2014. V.8, №7: OD05-OD07, http://dx.doi.org/10.7860/JCDR/2014/8106.4570.]. Диаметр аркуатных вен составляет 1,1±0,4 мм [Озерская И.А. Эхография в гинекологии. М.: Издательский дом Видар - М. 2013, 564 с., 473-487]. Левая почечная вена: ее длина составляет 6-10 мм, ширина 4-5 мм. В норме левая почечная вена в месте прохождения над аортой несколько уплощена, при этом уменьшение ее поперечного диаметра в 2-2,5 раза происходит без значительного ускорения кровотока, в случае стеноза левой почечной вены происходит ее уплощение с уменьшением диаметра в 3,5-4 раза (2,3±0,7 мм) и ускорением кровотока более 100 см/с, что указывает на обструкцию проксимального венозного русла, расширение дистального сегмента левой почечной вены более 0,8 см и снижение скорости кровотока ниже 15 см/ сек. [GullerogluK., Gulleroglu В., Baskin Е. Nutcracker syndrome // World J Nephrology. -2014. - V. 3, №4. - P. 277-281. DOI: 10.5527/wjn.v3.i4.277; Kurklinsky AK, Rooke TW. Nutcracker phenomenon and nutcracker syndrome. Mayo Clin Proc. - 2010. - №. 85. - P.552-559. [PMID: 20511485 DOI: 10.4065/mcp.2009.0586]. Расширение яичниковых вен более 5 мм является признаком варикозного расширения вен таза [Champaneria R., Shah L., Moss J., et al. The relationship between pelvic vein incompetence and chronic pelvic pain in women: systematic reviews of diagnosis and treatment effectiveness // Health Technology Assessment. - 2016. - V. 20, №5.DOI: 10.3310/hta20050].The physiological diameter of the veins of the plexus plexus should be considered 3.7 ÷ 0.9 mm on the right and 3.6 ± 1.0 mm on the right, uterine - from 2.0 to 5.0 mm (average 3.9 ± 0.5 mm) , veins with a diameter of more than 5 mm are considered dilated [Durham JD, Machan L. Pelvic Congestion Syndrome // Seminars in Interventional Radiology. 2013 Dec; 30 (4): 372-380, http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1359731; Sharma K., Bora M.K., Varghes J., et al. Role of Trans Vaginal Ultrasound and Doppler in Diagnosis of Pelvic Congestion Syndrome // Journal of Clinical and Diagnostic Research. - 2014. V.8, No. 7: OD05-OD07, http://dx.doi.org/10.7860/JCDR/2014/8106.4570.]. The diameter of the arcuate veins is 1.1 ± 0.4 mm [Ozerskaya I.A. Sonography in gynecology. M .: Publishing house Vidar - M. 2013, 564 p., 473-487]. Left renal vein: its length is 6-10 mm, width 4-5 mm. Normally, the left renal vein at the site of passage above the aorta is somewhat flattened, while a decrease in its transverse diameter by 2-2.5 times occurs without significant acceleration of blood flow, in the case of stenosis of the left renal vein, it is flattened with a decrease in diameter of 3.5-4 times (2.3 ± 0.7 mm) and an acceleration of blood flow of more than 100 cm / s, which indicates obstruction of the proximal venous bed, expansion of the distal segment of the left renal vein more than 0.8 cm and a decrease in blood flow below 15 cm / sec. [GullerogluK., Gulleroglu B., Baskin E. Nutcracker syndrome // World J Nephrology. 2014. - V. 3, No. 4. - P. 277-281. DOI: 10.5527 / wjn.v3.i4.277; Kurklinsky AK, Rooke TW. Nutcracker phenomenon and nutcracker syndrome. Mayo Clin Proc. - 2010. - No. 85. - P.552-559. [PMID: 20511485 DOI: 10.4065 / mcp.2009.0586]. Ovarian enlargement of more than 5 mm is a sign of varicose veins of the pelvis [Champaneria R., Shah L., Moss J., et al. The relationship between pelvic vein incompetence and chronic pelvic pain in women: systematic reviews of diagnosis and treatment effectiveness // Health Technology Assessment. - 2016. - V. 20, No. 5.DOI: 10.3310 / hta20050].
Для определения клапанной недостаточности проводится дыхательная проба Вальсальвы в импульсно-волновом режиме. При положительной пробе вена имеет ретроградный кровоток. На допплерограмме появляется ретроградная (обратная) волна.To determine valve failure, a Valsalva breathing test is performed in a pulse-wave mode. With a positive test, the vein has a retrograde blood flow. A retrograde (reverse) wave appears on the dopplerogram.
С целью исключения экстравазальной компрессии левой подвздошной вены правой подвздошной артерией проводится тщательный осмотр подвздошных вен и артерий в продольной и поперечной плоскости. При неокклюзирующих или асимптомных формах экстравазальной компрессии левой подвздошной вены правой подвздошной артерией, в поперечной плоскости - сужение просвета левой подвздошной вены правой подвздошной артерией более чем на 50%.In order to exclude extravasal compression of the left iliac vein by the right iliac artery, a thorough examination of the iliac veins and arteries is carried out in the longitudinal and transverse planes. In non-occlusive or asymptomatic forms of extravasal compression of the left iliac vein with the right iliac artery, in the transverse plane - narrowing the lumen of the left iliac vein with the right iliac artery by more than 50%.
Для опредения угла между аортой и верхней брыжеечной артерией, абдоминальный датчик ставится вдоль данных сосудов и измеряется угол между ними. В норме данный угол около 90 градусов, при аорто-мезентериальной компрессии - острый, эти измерения ранее описывались только на основании магнитнорезонансной томографии [Arthurs O.J., Mehta U., Set P.A.K.. Nutcracker and SMA syndromes: What is the normal SMA angle in children? European Journal of Radiology. - 2012. V. 83. P.854-861; Inal M., Yasemin M., Bilgili K., Sahin S.. Nutcracker Syndrome Accompanying Pelvic Congestion Syndrome; Color Doppler Sonography and Multislice CT Findings: A Case Report Iran J Radiol. - 2014. V. 11, №2: e11075. DOI: 10.5812/iranjradiol.ll075]. В вертикальном положении линейным датчиком в области вульвы, промежности, внутренней поверхности бедра и ягодичной области осматривается на наличие расширенных вен.To determine the angle between the aorta and the superior mesenteric artery, an abdominal sensor is placed along these vessels and the angle between them is measured. Normally, this angle is about 90 degrees, with aorto-mesenteric compression - sharp, these measurements were previously described only on the basis of magnetic resonance imaging [Arthurs O.J., Mehta U., Set P.A.K .. Nutcracker and SMA syndromes: What is the normal SMA angle in children? European Journal of Radiology. - 2012. V. 83. P.854-861; Inal M., Yasemin M., Bilgili K., Sahin S. .. Nutcracker Syndrome Accompanying Pelvic Congestion Syndrome; Color Doppler Sonography and Multislice CT Findings: A Case Report Iran J Radiol. - 2014. V. 11, No. 2: e11075. DOI: 10.5812 / iranjradiol.ll075]. In the vertical position, a linear sensor in the area of the vulva, perineum, inner thigh and gluteal region is examined for the presence of dilated veins.
Способ позволяет исследовать все необходимые вены малого таза, произвести измерение их диаметров и выявить клапанную недостаточность, предварительно выявить этиологические факторы, что улучшает точность результатов диагностики. Принято считать вену расширенной, если ее диаметр превышают норму. При определении в ней клапанной недостаточности, вены являются несостоятельными. Таким образом, результаты, полученные при соблюдений действий способа объективно позволяют верифицировать либо исключить варикозное расширение вен таза. Возможность многократного динамического использования ультразвукового ангиосканирования, в том числе в амбулаторных условиях, позволяет динамически оценивать результаты консервативного и хирургического лечения данного заболевания.The method allows you to explore all the necessary veins of the small pelvis, measure their diameters and identify valve insufficiency, previously identify etiological factors, which improves the accuracy of the diagnostic results. It is considered to be a dilated vein if its diameter exceeds the norm. When determining valve failure in it, the veins are untenable. Thus, the results obtained when observing the actions of the method objectively allow you to verify or exclude varicose veins of the pelvis. The possibility of multiple dynamic use of ultrasonic angioscanning, including on an outpatient basis, allows you to dynamically evaluate the results of conservative and surgical treatment of this disease.
Клинические примеры:Clinical examples:
1) Пациентка А., 32 лет, поступила в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли внизу живота, на умеренное расширение вен в области промежности и нижних конечностей. Предварительный диагноз: варикозная болезнь вен таза, синдром тазового венозного полнокровия, болевая форма. Ad, Pr10. Варикозная болезнь нижних конечностей. C2S, Ер, An, Pr. При проведении ультразвукового ангиоскапирования вен малого таза выявлено следующее: диаметры вен гроздевидного сплетения (с обеих сторон) 0,36-0,4 см, маточных вен 0,35-0,4 см, аркуатных 0,2 см, левой яичниковой вены 0,4 см, правая яичниковая вена четко не лоцировалась, левая почечная вена - 0,6 см, угол между аортой и верхней брыжеечной артерией 80,56 градусов. Все диаметры вен таза находились в пределах нормы. При исследовании вен промежности выявлено их умеренное расширение в ортостазе до 0,35-0,4 см. Таким образом, проведенное исследование позволило установить следующий диагноз: ВБВТ, варикоз наружных половых органов. Ad, Pr10. Варикозная болезнь нижних конечностей. C2S, Ер, An, Pr. Проведена операция комбинированной венэктомии и минифлебэктомии вен промежности.1) Patient A., 32 years old, was admitted to the department of vascular surgery with complaints of pain in the lower abdomen, moderate expansion of the veins in the perineum and lower extremities. Preliminary diagnosis: varicose vein disease of the pelvis, pelvic venous congestion syndrome, pain form. Ad, Pr10. Varicose disease of the lower extremities. C2S, Ep, An, Pr. During ultrasound angioscopy of the pelvic veins, the following were revealed: diameters of the vesicles of the plexiform plexus (on both sides) 0.36-0.4 cm, uterine veins 0.35-0.4 cm, arched veins 0.2 cm, left ovarian vein 0, 4 cm, the right ovarian vein was not clearly located, the left renal vein was 0.6 cm, the angle between the aorta and superior mesenteric artery was 80.56 degrees. All pelvic vein diameters were within normal limits. When examining the perineal veins, their moderate expansion in orthostasis up to 0.35-0.4 cm was revealed. Thus, the study made it possible to establish the following diagnosis: VBVT, varicose veins of the external genital organs. Ad, Pr10. Varicose disease of the lower extremities. C2S, Ep, An, Pr. The operation of combined venectomy and miniflebectomy of the perineal veins was performed.
2) Пациентка Б. 36 лет, поступила в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли внизу живота, в поясничной и ягодичных областях, диспареунию. Предварительный диагноз: ВБВТ, синдром тазового венозного полнокровия, болевая форма. Ad, Pr10. При проведении УЗ АС вен малого таза выявлено следующее: диаметр вен гроздевидного сплетения справа 0,7 см, слева 0,9-1,0 см; маточных вен справа 0,68 см, слева 0,8 см; аркуатных (с обеих сторон) до 0,24 см; левой яичниковой вены 0,86 см, правой - 0,65 см; установлена клапанная недостаточность всех изученных вен. Диаметр левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерии до 0,15 см (с линейной скоростью кровотока до 110 см/с), дистальнее 0,8 см; угол между аортой и верхней брыжеечной артерией 25,54 градуса; в области большой половой губы слева до 0,24 см. Установлено варикозное расширение всех вен малого таза, а также обструкция проксимального венозного русла: аорто-мезентериальный пинцет (этиологический фактор варикозного расширения вен таза). Таким образом, проведенное исследование позволило уточнить предварительный диагноз: варикозная болезнь вен таза, синдром тазового венозного полнокровия, болевая форма. Ad, Pr10. Стеноз левой почечной вены. Синдром аорто-мезентериальной компрессии. Выполненные в последующем высокоточные лучевые методы диагностики - мультиспиральная компьютерная томография и флебография вен таза подтвердили установленный диагноз. Пациентке была проведена операция формирования оварико-илиакального анастомоза слева.2) Patient B., 36 years old, was admitted to the department of vascular surgery with complaints of pain in the lower abdomen, in the lumbar and gluteal regions, dyspareunia. Preliminary diagnosis: VBT, pelvic venous congestion syndrome, pain form. Ad, Pr10. When conducting ultrasound of the veins of the pelvic vein, the following were revealed: the diameter of the veins of the plexiform plexus on the right is 0.7 cm, on the left is 0.9-1.0 cm; uterine veins on the right 0.68 cm, on the left 0.8 cm; arcuate (on both sides) up to 0.24 cm; left ovarian vein 0.86 cm, right - 0.65 cm; established valve failure of all studied veins. The diameter of the left renal vein between the aorta and superior mesenteric artery is up to 0.15 cm (with a linear blood flow velocity of up to 110 cm / s), distal to 0.8 cm; the angle between the aorta and the superior mesenteric artery is 25.54 degrees; in the region of the labia majora on the left, up to 0.24 cm. Varicose veins of all the pelvic veins were established, as well as obstruction of the proximal venous bed: aorto-mesenteric forceps (etiological factor of pelvic varicose veins). Thus, the study made it possible to clarify the preliminary diagnosis: varicose vein disease of the pelvis, pelvic venous congestion syndrome, pain form. Ad, Pr10. Stenosis of the left renal vein. Aorto-mesenteric compression syndrome. Subsequently, high-precision radiation diagnostic methods performed, such as multispiral computed tomography and venography of the pelvic veins, confirmed the diagnosis. The patient underwent surgery to form an ovarian-iliac anastomosis on the left.
3) Пациентка В. 28 лет, поступила в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, диспареунию. Предварительный диагноз: ВБВТ, синдром тазового венозного полнокровия, болевая форма. Ad, Pr10. При проведении ультразвукового ангиоскапирования вен малого таза выявлено следующее: диаметр вен гроздевидного сплетения справа 0,65 см, слева 0,7 см; маточных вен справа 0,6 см, слева 0,63 см; аркуатных (с обеих сторон) до 0,25 см; левой яичниковой вены 0,75 см, правой - 0,5 см; по всем венам установлена клапанная недостаточность. Левая подвздошная вена - между аортой и верхней брыжеечной артерии до 0,25 см (с линейной скоростью кровотока до 35 см/с), дистальнее 0,65 см. Установили варикозное расширение всех вен малого таза, расширение и клапанную недостаточность яичниковых вен (этиологический фактор варикозной болезни вен таза). Таким образом, проведенное исследование позволило уточнить предварительный диагноз: варикозная болезнь вен таза, синдром тазового венозного полнокровия, болевая форма. Расширение левой гонадной вены. Ad, Pr10. Диагноз был подтвержден высокоточными лучевыми методами диагностики.3) Patient B., 28 years old, was admitted to the department of vascular surgery with complaints of pain in the lower abdomen, aggravated during menstruation, dyspareunia. Preliminary diagnosis: VBT, pelvic venous congestion syndrome, pain form. Ad, Pr10. When conducting ultrasound angioscopy of the veins of the pelvis, the following were revealed: the diameter of the veins of the sphenoid plexus on the right is 0.65 cm, on the left 0.7 cm; uterine veins right 0.6 cm, left 0.63 cm; arcuate (on both sides) up to 0.25 cm; left ovarian vein 0.75 cm, right 0.5 cm; Valve insufficiency was established in all veins. Left iliac vein - between the aorta and superior mesenteric artery up to 0.25 cm (with a linear blood flow velocity up to 35 cm / s), distal to 0.65 cm. Varicose veins of all pelvic veins, expansion and valvular insufficiency of the ovarian veins (etiological factor varicose veins of the pelvis). Thus, the study made it possible to clarify the preliminary diagnosis: varicose vein disease of the pelvis, pelvic venous congestion syndrome, pain form. Extension of the left gonadal vein. Ad, Pr10. The diagnosis was confirmed by high-precision radiation diagnostic methods.
Проведена операция рентгенэмболизирующей окклюзии левой яичниковой вены. Пациентка наблюдается на протяжении 2-х лет. На контрольных исследованиях ультразвукового ангиоскапирования регистрируется уменьшение всех вен малого таза, левая яичниковая вена не лоцируется, окклюзирована спиралями.An operation was carried out x-ray embolizing occlusion of the left ovarian vein. The patient is observed for 2 years. In control studies of ultrasonic angioscopy, a decrease in all veins of the small pelvis is recorded, the left ovarian vein is not located, it is occluded by spirals.
Применение способа позволяет своевременно установить диагноз, провести другие лучевые методы диагностики, назначить лечение и оценить его эффективность. Также возможно использование способа при оценке консервативного лечения этой группы больных.The application of the method allows you to timely establish a diagnosis, conduct other radiation diagnostic methods, prescribe treatment and evaluate its effectiveness. It is also possible to use the method in evaluating the conservative treatment of this group of patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017140019A RU2699217C2 (en) | 2017-11-16 | 2017-11-16 | Method for ultrasonic examination of pelvis small pelvis in females |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017140019A RU2699217C2 (en) | 2017-11-16 | 2017-11-16 | Method for ultrasonic examination of pelvis small pelvis in females |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2017140019A RU2017140019A (en) | 2019-05-16 |
| RU2017140019A3 RU2017140019A3 (en) | 2019-05-16 |
| RU2699217C2 true RU2699217C2 (en) | 2019-09-03 |
Family
ID=66548621
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017140019A RU2699217C2 (en) | 2017-11-16 | 2017-11-16 | Method for ultrasonic examination of pelvis small pelvis in females |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2699217C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2713800C1 (en) * | 2019-05-20 | 2020-02-07 | Ольга Юрьевна Берлизева | Method for differential diagnosis of primary and secondary varicose veins of small pelvis in males |
| RU2741713C1 (en) * | 2019-12-09 | 2021-01-28 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр" ГАУЗ "МКДЦ" | Method for ultrasonic examination of pelvic vein in stenosis and obstruction of left common iliac vein |
| RU2769073C1 (en) * | 2020-12-16 | 2022-03-28 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "МКДЦ" | Method for ultrasonic assessment of the functional capacity of a venous stent |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA74518U (en) * | 2012-06-18 | 2012-10-25 | Винницкий Национальный Медицинский Университет Им. Н.И. Пирогова | Method for diagnosis and treatment of varicose of veins in small pelvis |
| RU2623331C1 (en) * | 2016-04-13 | 2017-06-23 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosis and selection of surgical treatment of patients with varicose disease of small tang |
-
2017
- 2017-11-16 RU RU2017140019A patent/RU2699217C2/en active IP Right Revival
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA74518U (en) * | 2012-06-18 | 2012-10-25 | Винницкий Национальный Медицинский Университет Им. Н.И. Пирогова | Method for diagnosis and treatment of varicose of veins in small pelvis |
| RU2623331C1 (en) * | 2016-04-13 | 2017-06-23 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosis and selection of surgical treatment of patients with varicose disease of small tang |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| CHAMPANERIA R. et al. The relationship between pelvic vein incompetence and chronic pelvic pain in women: systematic reviews of diagnosis and treatment effectiveness. Health Technology Assessment. 2016. V. 20(5). DOI: 10.3310/hta20050. * |
| ФОМИНА Е.Е. и др. Методология ультразвукового исследования при варикозной болезни вен таза. Современные проблемы диагностики в медицине. 2016, 9(101), С.53-58. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2713800C1 (en) * | 2019-05-20 | 2020-02-07 | Ольга Юрьевна Берлизева | Method for differential diagnosis of primary and secondary varicose veins of small pelvis in males |
| RU2741713C1 (en) * | 2019-12-09 | 2021-01-28 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр" ГАУЗ "МКДЦ" | Method for ultrasonic examination of pelvic vein in stenosis and obstruction of left common iliac vein |
| RU2769073C1 (en) * | 2020-12-16 | 2022-03-28 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "МКДЦ" | Method for ultrasonic assessment of the functional capacity of a venous stent |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2017140019A (en) | 2019-05-16 |
| RU2017140019A3 (en) | 2019-05-16 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Abdurakhmanovich et al. | Ultrasound diagnosis of urolithiasis | |
| Soares et al. | Diagnostic accuracy of sonohysterography, transvaginal sonography, and hysterosalpingography in patients with uterine cavity diseases | |
| RU2699217C2 (en) | Method for ultrasonic examination of pelvis small pelvis in females | |
| Bora et al. | The relation between pelvic varicose veins and lower extremity venous insufficiency in women with chronic pelvic pain | |
| Bozzato et al. | Salivary simulation with ascorbic acid enhances sonographic diagnosis of obstructive sialadenitis | |
| Persson et al. | Hemodynamic and morphologic evaluation of sequelae of primary upper extremity deep venous thromboses treated with anticoagulation | |
| Yin et al. | Clinical value of endoluminal ultrasonography in the diagnosis of rectovaginal fistula | |
| Darwish et al. | Screening sonohysterography in infertility | |
| Pepe et al. | Color Doppler ultrasound (CDU) in the diagnosis of obstructive hydronephrosis in pregnant women | |
| RU2556573C1 (en) | Differential diagnostic technique for chronic inflammatory intestinal diseases in children | |
| Cheng et al. | Evaluation of tubal patency with transvaginal three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography | |
| Kupesic-Urek et al. | Early detection of endometrial cancer by transvaginal color Doppler | |
| Moradan et al. | Diagnostic value of saline infusion sonohysterography for detecting endometrium focal leson | |
| RU2428918C1 (en) | Method of diagnosing varicose disease of pelvic veins in women | |
| RU2741713C1 (en) | Method for ultrasonic examination of pelvic vein in stenosis and obstruction of left common iliac vein | |
| RU2295291C1 (en) | Method for predicting varicoses of small pelvis in women | |
| RU2428932C1 (en) | Method of differential diagnostics of inflammatory and uninflammatory forms of chronic abacterial prostatitis | |
| Dustova et al. | Prevention of complications of varicose veins of pelvic organs in women of reproductive age | |
| Terry et al. | Comparison of 3‐dimensional with 2‐dimensional saline infusion sonohysterograms for the evaluation of intrauterine abnormalities | |
| Akintomide et al. | Tubal assessment with hysterosalpingography following routine intravenous buscopan: a need to avoid unnecessary radiation and discomfort | |
| Liu et al. | Ultrasound characteristics of abdominal vascular compression syndromes | |
| RU2464933C2 (en) | Method of diagnosing pain syndrome in patients with chronic pelvic pain syndrome | |
| Guo et al. | Colour Doppler and Biomarkers Utility for Renal Damage due to Congenital Hydronephrosis | |
| John et al. | Characterization of portal vein and other abdominal organs in portal hypertension patients using ultrasound: Portal Vein and Other Abdominal Organs in Portal Hypertension Patients | |
| Prakash et al. | Role of ultrasonography in urinary tract |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191117 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20201203 |