RU2698634C1 - Способ прогнозирования риска развития детского церебрального паралича у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, на первом году жизни - Google Patents
Способ прогнозирования риска развития детского церебрального паралича у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, на первом году жизни Download PDFInfo
- Publication number
- RU2698634C1 RU2698634C1 RU2019107624A RU2019107624A RU2698634C1 RU 2698634 C1 RU2698634 C1 RU 2698634C1 RU 2019107624 A RU2019107624 A RU 2019107624A RU 2019107624 A RU2019107624 A RU 2019107624A RU 2698634 C1 RU2698634 C1 RU 2698634C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- life
- weeks
- level
- alpha
- birth
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии, и может быть использован при прогнозировании риска развития детского церебрального паралича (ДЦП) у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов (СПР), на первом году жизни. Для этого устанавливают наличие или отсутствие у матери перенесённых инфекционных заболеваний (ОРВИ) во время беременности, внутриутробной инфекции у ребёнка. При рождении определяют уровень глюкозы в крови. В возрасте одного месяца жизни определяют уровень общего белка в крови, уровни активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы (альфа-ГФДГ) в ПКВ 38-40 недель и вычисляют прогностический индекс Х по оригинальной расчетной формуле. При Х < 0 делают заключение о низкой вероятности формирования ДЦП. При Х > 0 делают заключение о высокой вероятности формирования ДЦП. Способ позволяет в ПКВ 38-40 недель у детей, родившихся от СПР, прогнозировать риск формирования ДЦП за счет математической обработки информативных показателей, что дает возможность профилактировать развитие данного инвалидизирующего состояния в виде коррекции метаболических нарушений и проведения неврологической реабилитации на 3 этапе выхаживания. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и неонатологии.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.2011 г. № 1687н рубежным годом в переходе РФ на современные технологии выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) явился 2012 год, когда началась государственная регистрация детей с массой тела 500 грамм и более в соответствии с критериями рождений, рекомендованными ВОЗ. Это стало закономерным итогом развития отечественной неонатологии, совершенствования качества пренатального наблюдения, внедрения организационных и медицинских технологий выхаживания глубоко недоношенных детей [Приказ МЗ РФ от 27 декабря 2011 года № 1687 Н г. Москва «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи»].
Большое количество научных работ посвящено выхаживанию младенцев, родившихся с экстремально низкой массой тела, с этим связан высокий уровень их выживаемости и улучшение исходов у данной категории детей, так как именно эта группа детей является основной по формированию хронической патологии, инвалидности и отставанию в развитии [Архипова М.Ю., Захарова С.Ю. Оценка состояния глубоконедоношенных детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. - № 1: 32 – 37; Якорнова Г.В., Краева О.А., Чарипова Б.Т., Занина Е.В. Оценка особенностей перинатального периода у детей с ЭНМТ при рождении с преодолённым невынашиванием // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2014. - № 6: 52 – 56; Башмакова Н.В., Мальгина Г.Б., Литвинова А.М. Сверхранние преждевременные роды в Уральском Федеральном округе: проблемы и перспективы. Рос. вестник ак. -гин. 2014; 7: 48 – 52; Руденко Н.В. Состояние здоровья и совершенствования технологий выхаживания недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела на этапах реабилитации: автореф. дис. …канд. мед. наук/ Руденко Н.В.: Владивосток, 2012. С. 26; Соркина З.Х. Научное обоснование приоритетных направлений совершенствования качества медицинской помощи новорожденным детям в Российской Федерации: автореф. дисс. …доктора мед. наук/ Сорокина З.Х. - С.-Петербург, 2011. С. 46].
Процент здоровых детей среди, родившихся с ЭНМТ, не превышает 10-25%, а частота тяжелых неврологических отклонений, так как детский церебральный паралич, слепота, глухота, умственная отсталость, составляет от 12 до 32% [Баркун Г.К., Лысенко И.М., Журавлёва Л.Н., Косенкова Е.Г., Бучкина Т.И. Катамнез детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Вестник ВГМУ. 2013; 12 (2): 63-69; Виноградова И.В., М.В. Краснов Состояние здоровья детей с экстремально низкой массой тела при рождении в отдалённые периоды жизни. Вестник современной клинической медицины. 2013; 6 (1): 20-25; Мерзлова Н.Б., Курносов Ю.В., Винокурова Л.Н., Батурин В.И. Катамнез детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Фундаментальные исследования. 2013; 3 (часть 1): 121-125].
При обследовании детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов (СПР), было отмечено формирование инвалидизирующей патологии – ДЦП (детский церебральный паралич) на протяжении первого года жизни. Таким образом, появилась необходимость прогнозирование риска развития ДЦП у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, в постконцептуальном возрасте (ПКВ) 38-40 недель, для предупреждения его развития на первом году жизни.
Наиболее близким аналогом данного изобретения является «Способ прогнозирования спастических форм детского церебрального паралича у недоношенных детей [Аронскинд E.B., Шершнев B.H. «Способ прогнозирования спастических форм детского церебрального паралича у недоношенных детей (патент РФ №2325840) от 10.06.2008], заключающийся в определении гестационного возраста, длительности безводного периода, искусственной вентиляции легких и частичного парентерального питания, а также наличия пери-интравентрикулярного кровоизлияния III-IV степени, перивентрикулярной лейкомаляции, отека мозга, величины размеров задних рогов боковых желудочков. Способ позволяет на 21 сутки жизни прогнозировать формирование спастических форм ДЦП. Недостатком данного способа является наличие большого количества переменных в математической модели (8 параметров).
Задачей изобретения является разработка способа прогнозирования риска развития ДЦП в ПКВ 38-40 недель у детей, родившихся в сроке СПР, на первом году жизни.
Технический результат – способ позволяет в ПКВ 38-40 недель у детей, родившихся от СПР, прогнозировать риск формирования ДЦП, что дает возможность профилактировать развитие данного инвалидизирующего состояния в виде коррекции метаболических нарушений и проведения неврологической реабилитации на 3 этапе выхаживания.
Способ малоинвазивен и малотравматичен, не требует специального дорогостоящего оборудования. Его использование возможно в клинической лаборатории при перинатальных центрах.
Заявляется способ прогнозирования риска развития ДЦП у детей, родившихся в сроке СПР, на первом году жизни, отличающийся тем, что при анализе медицинской документации устанавливают наличие или отсутствие у матери перенесённых инфекционных заболеваний (ОРВИ) во время беременности, внутриутробной инфекции у ребёнка, при рождении уровень глюкозы в крови, в возрасте 1 месяца жизни уровень общего белка в крови, уровней активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы (альфа-ГФДГ) в ПКВ 38-40 недель и вычисляют прогностический индекс Х по формуле
Х= 3,25 + 2,68*X1 + 2,38*X2 + 0,05*Х3 + 0,3*Х4 + 0,36*Х5 – 0,16*Х6,
где:
X1 – наличие или отсутствие у матери перенесённого ОРЗ во время беременности: если есть, то X1 = 1, если нет то X1 = 0;
X2 – наличие или отсутствие у ребёнка ВУИ: если есть, то X2 = 1, если нет то X2 = 0;
X3 – уровень СДГ в ПКВ 38 – 40 недель (в у.е.);
X4 – уровень альфа-ГФДГ в ПКВ 38 – 40 недель (в у.е.);
X5 – уровень сахара крови при рождении (ммоль/л);
X6 – уровень общего белка в крови в возрасте 1 месяца жизни (г/л).
при Х < 0 низкая вероятность формирования ДЦП,
при Х > 0 высокая вероятность.
Способ осуществляют следующим образом.
Проводится анализ медицинской документации, где устанавливают наличие или отсутствие у матери перенесённых инфекционных заболеваний (ОРВИ) во время беременности, внутриутробной инфекции у ребёнка. В возрасте 1 месяца жизни берется кровь у ребёнка натощак в стандартную биохимическую пробирку в количестве 0,5 мл. В возрасте 1 месяца жизни для установления количества общего белка также берется кровь натощак в стандартную биохимическую пробирку в объеме 0,5 мл. Определение уровня глюкозы и общего белка крови осуществляют унифицированным кинетическим методом на автоматическом биохимическом анализаторе «Sapphire 400» производства «Hirose Electronic System Co., Ltd» (Япония) с использованием тест-систем фирмы «Сormeu» (Польша). Определение уровней активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы (альфа-ГФДГ) в ПКВ 38-40 недель проводят при помощи подсчёта в лимфоцитах периферической крови.
На основании математической обработки полученных данных методом дискриминантного анализа были выделены информативные показатели и выведено решающее правило для прогнозирования развития ДЦП. Построено следующее прогностическое правило:
Х= 3,25 + 2,68*X1 + 2,38*X2 + 0,05*Х3 + 0,3*Х4 + 0,36*Х5 – 0,16*Х6,
где:
X1 – наличие или отсутствие у матери перенесённого ОРЗ во время беременности: если есть, то X1 = 1, если нет то X1 = 0;
X2 – наличие или отсутствие у ребёнка ВУИ: если есть, то X2 = 1, если нет то X2 = 0;
X3 – уровень СДГ в ПКВ 38 – 40 недель (в у.е.);
X4 – уровень альфа-ГФДГ в ПКВ 38 – 40 недель (в у.е.);
X5 – уровень сахара крови при рождении (ммоль/л);
X6 – уровень общего белка в крови в возрасте 1 месяца жизни (г/л).
При Х < 0 низкая вероятность формирования ДЦП, при Х > 0 высокая вероятность.
Чувствительность метода - 92,3%. Специфичность метода – 83,3%. Точность метода – 91,1%.
Пример 1: Новорожденная Б. Ребенок от первой беременности двойней дихориальной диамниотической. Течение беременности осложнено анемией I степени, ХФПН субкомпенсированная форма, умеренной преэклампсией, неоднократными эпизодами грозы прерывания беременности, ИЦН (акушерский пессарий). Женщина во время беременности двукратно переболела ОРЗ. Роды преждевременные оперативные в 27 недель, головное предлежание. Масса тела при рождении 880 грамм, длиной 33 см, оценкой по шкале Апгар 3/5 баллов. Состояние ребёнка при рождении тяжелое, ребёнок находился на ИВЛ в течение 7-ми суток. По рентгенографии лёгких на 2-е сутки жизни – верхнедолевая пневмония справа. Уровень сахара крови при рождении 0,4 ммоль/л, уровень общего белка в возрасте 1 месяца жизни 49,3 г/л, СДГ в ПКВ 38-40 недель составил 6,2 у.е, альфа-ГФДГ в ПКВ 38-40 недель составил 2,78 у.е.
Прогностический индекс Х составил:
Х= 3,25 + 2,68*1 + 2,38*1 + 0,05*6,2 + 0,3*2,78 + 0,36*0,4 – 0,16*49,3 = 1,71, т.е. Х>0, что указывает на высокий риск развития формирования ДЦП у данного ребёнка.
При обследовании ребенка в кабинете катамнеза в возрасте 1 года жизни ребёнку выставлен диагноз ДЦП и оформлена инвалидность.
Пример 2. Новорожденный С. Ребенок от матери с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом (регрессирующие беременности, выкидыши). Беременность 5. Течение беременности осложнено анемией, ХФПН субкомпенсированная форма, НМПК I-II степени. За время беременности женщина не болела ОРЗ. Роды преждевременные оперативные в 27 недель, головное предлежание. Масса тела при рождении 910 грамм, длиной 35 см, оценкой по шкале Апгар 4/6 баллов. При рождении у ребёнка выраженные воспалительные изменения в ОАК, повышение уровня СРБ. Уровень сахара крови при рождении 1,5 ммоль/л, уровень общего белка в возрасте 1 месяца жизни 52,7 г/л, СДГ в ПКВ 38-40 недель составил 7,9 у.е, альфа-ГФДГ в ПКВ 38-40 недель составил 3,2 у.е.
Прогностический индекс Х составил:
Х= 3,25 + 2,68*0 + 2,38*1 + 0,05*7,9 + 0,3*3,2 + 0,36*1,5 – 0,16*52,7 = -0,637, т.е. Х < 0, что указывает на низкий риск развития формирования ДЦП.
При обследовании ребенка в кабинете катамнеза в возрасте 1 года жизни ребёнку не выставлен диагноз ДЦП, нервно-психическое развитие соответствует возрасту.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет в ПКВ 38-40 недель у детей, родившихся от СПР, прогнозировать риск формирования ДЦП, что дает возможность профилактировать развитие данного инвалидизирующего состояния в виде коррекции метаболических нарушений и проведения неврологической реабилитации на 3 этапе выхаживания. Способ мало инвазивен и малотравматичен, не требует специального дорогостоящего оборудования. Его использование возможно в клинической лаборатории любого уровня.
Claims (11)
- Способ прогнозирования риска развития детского церебрального паралича (ДЦП) у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов (СПР), на первом году жизни, отличающийся тем, что при анализе медицинской документации устанавливают наличие или отсутствие у матери перенесённых инфекционных заболеваний (ОРВИ) во время беременности, внутриутробной инфекции у ребёнка, при рождении уровень глюкозы в крови, в возрасте одного месяца жизни уровень общего белка в крови, уровни активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы (альфа-ГФДГ) в ПКВ 38-40 недель и вычисляют прогностический индекс Х по формуле
- Х= 3,25 + 2,68*X1 + 2,38*X2 + 0,05*Х3 + 0,3*Х4 + 0,36*Х5 – 0,16*Х6,
- где:
- X1 – наличие или отсутствие у матери перенесённого ОРЗ во время беременности: если есть, то X1 = 1, если нет, то X1 = 0;
- X2 – наличие или отсутствие у ребёнка внутриутробной инфекции (ВУИ): если есть, то X2 = 1, если нет, то X2 = 0;
- X3 – уровень СДГ в ПКВ 38–40 недель (в у.е.);
- X4 – уровень альфа-ГФДГ в ПКВ 38–40 недель (в у.е.);
- X5 – уровень сахара в крови при рождении (ммоль/л);
- X6 – уровень общего белка в крови в возрасте 1 месяца жизни (г/л),
- при Х < 0 делают заключение о низкой вероятности формирования ДЦП,
- при Х > 0 делают заключение о высокой вероятности формирования ДЦП.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019107624A RU2698634C1 (ru) | 2019-03-18 | 2019-03-18 | Способ прогнозирования риска развития детского церебрального паралича у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, на первом году жизни |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019107624A RU2698634C1 (ru) | 2019-03-18 | 2019-03-18 | Способ прогнозирования риска развития детского церебрального паралича у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, на первом году жизни |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2698634C1 true RU2698634C1 (ru) | 2019-08-28 |
Family
ID=67851330
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019107624A RU2698634C1 (ru) | 2019-03-18 | 2019-03-18 | Способ прогнозирования риска развития детского церебрального паралича у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, на первом году жизни |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2698634C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101189522A (zh) * | 2005-02-28 | 2008-05-28 | 蒂波根公司 | 判断精神病例如孤独症和大脑性瘫痪的预后方法 |
| RU2325840C1 (ru) * | 2006-12-27 | 2008-06-10 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ прогнозирования спастических форм детского церебрального паралича у недоношенных детей |
-
2019
- 2019-03-18 RU RU2019107624A patent/RU2698634C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101189522A (zh) * | 2005-02-28 | 2008-05-28 | 蒂波根公司 | 判断精神病例如孤独症和大脑性瘫痪的预后方法 |
| RU2325840C1 (ru) * | 2006-12-27 | 2008-06-10 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ прогнозирования спастических форм детского церебрального паралича у недоношенных детей |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Paneth N. et al., The definition and classification of cerebral palsy, Dev. Med. Child Neurol., 2007,(109), p. 8-14. * |
| А.В. Рогов и др. Факторы риска у больных детским церебральным параличом в форме спастической диплегии, Медицина и фармакология, 2013, 1(1), c. 86-95. * |
| А.В. Рогов и др. Факторы риска у больных детским церебральным параличом в форме спастической диплегии, Медицина и фармакология, 2013, 1(1), c. 86-95. Paneth N. et al., The definition and classification of cerebral palsy, Dev. Med. Child Neurol., 2007,(109), p. 8-14. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Avenant | Neonatal near miss: a measure of the quality of obstetric care | |
| Yoshioka-Maeda et al. | Caesarean section by maternal age group among singleton deliveries and primiparous Japanese women: a secondary analysis of the WHO Global Survey on Maternal and Perinatal Health | |
| Barros et al. | Neonatal mortality: description and effect of hospital of birth after risk adjustment | |
| Ko et al. | Late-preterm infants, early-term infants, and timing of elective deliveries; current status in a Korean medical center | |
| Shi et al. | Differences in epidemiology of patients with preeclampsia between China and the US | |
| Senbanjo et al. | Early pregnancy body mass index, gestational weight gain and perinatal outcome in an obstetric population in Lagos, Nigeria | |
| Fetene et al. | Factors associated with preterm birth among mothers who gave birth at public Hospitals in Sidama regional state, Southeast Ethiopia: Unmatched case-control study | |
| Rosenbloom et al. | A prediction model for severe maternal morbidity in laboring patients at term | |
| Barug et al. | Reference values for interleukin-6 and interleukin-8 in cord blood of healthy term neonates and their association with stress-related perinatal factors | |
| RU2698634C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития детского церебрального паралича у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, на первом году жизни | |
| RU2336026C1 (ru) | Способ прогнозирования неврологического диагноза к 2 годам у детей, перенесших критическое состояние в ранний неонатальный период | |
| RU2800892C1 (ru) | Способ прогноза летальности у новорожденных, матери которых перенесли COVID-19 во время беременности | |
| RU2432121C1 (ru) | Способ прогнозирования детского церебрального паралича у детей с массой тела при рождении менее 1500 г | |
| Ramírez-Villalobos et al. | Early hospital discharge and early puerperal complications | |
| RU2605809C1 (ru) | Способ прогнозирования перинатальной гибели плода | |
| RU2547256C1 (ru) | Способ прогноза возникновения острой гипоксии плода в родах | |
| RU2809909C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития детского церебрального паралича у детей, рожденных с экстремально низкой массой тела | |
| RU2813809C1 (ru) | Способ прогноза развития раннего неонатального сепсиса у новорожденных, матери которых перенесли COVID-19 во время беременности | |
| Anas et al. | Death of Neonates Aged 0-28 days in Pangkep Regency | |
| RU2758757C1 (ru) | Способ прогнозирования детского церебрального паралича у недоношенных детей | |
| Sohal et al. | Risk factors and outcomes of fetal macrosomia in Iringa municipality hospitals: A case-control study | |
| Shevareva et al. | About the absence of the need to prescribe antibacterial therapy to newborns from mothers with clinical chorioamnionitis | |
| RU2728925C1 (ru) | Способ диагностики врожденного вирусного заболевания плода | |
| Bronstein et al. | The Clinical Dimension: Causes, Treatments, and Outcomes of Preterm Birth | |
| RU2568738C1 (ru) | Способ прогнозирования формирования атопического дерматита у детей |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210319 |