RU2695584C2 - Способ интраоперационной маркировки коры головного мозга - Google Patents
Способ интраоперационной маркировки коры головного мозга Download PDFInfo
- Publication number
- RU2695584C2 RU2695584C2 RU2018103725A RU2018103725A RU2695584C2 RU 2695584 C2 RU2695584 C2 RU 2695584C2 RU 2018103725 A RU2018103725 A RU 2018103725A RU 2018103725 A RU2018103725 A RU 2018103725A RU 2695584 C2 RU2695584 C2 RU 2695584C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cerebral cortex
- marking
- intraoperative
- dye
- sterile
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 title claims abstract description 13
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 claims abstract 2
- 239000000975 dye Substances 0.000 claims description 9
- 235000004391 Chenopodium capitatum Nutrition 0.000 claims description 3
- 244000038022 Chenopodium capitatum Species 0.000 claims description 3
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229960001506 brilliant green Drugs 0.000 claims description 2
- HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N brilliant green cation Chemical compound C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C(C=1C=CC=CC=1)=C1C=CC(=[N+](CC)CC)C=C1 HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- ZXJXZNDDNMQXFV-UHFFFAOYSA-M crystal violet Chemical compound [Cl-].C1=CC(N(C)C)=CC=C1[C+](C=1C=CC(=CC=1)N(C)C)C1=CC=C(N(C)C)C=C1 ZXJXZNDDNMQXFV-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 2
- GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N fluorescein Chemical compound O1C(=O)C2=CC=CC=C2C21C1=CC=C(O)C=C1OC1=CC(O)=CC=C21 GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229940020947 fluorescein sodium Drugs 0.000 claims description 2
- 239000007850 fluorescent dye Substances 0.000 claims description 2
- 229960001235 gentian violet Drugs 0.000 claims description 2
- 229960003988 indigo carmine Drugs 0.000 claims description 2
- KHLVKKOJDHCJMG-QDBORUFSSA-L indigo carmine Chemical compound [Na+].[Na+].N/1C2=CC=C(S([O-])(=O)=O)C=C2C(=O)C\1=C1/NC2=CC=C(S(=O)(=O)[O-])C=C2C1=O KHLVKKOJDHCJMG-QDBORUFSSA-L 0.000 claims description 2
- 235000012738 indigotine Nutrition 0.000 claims description 2
- 239000004179 indigotine Substances 0.000 claims description 2
- 229940074320 iso-sulfan blue Drugs 0.000 claims description 2
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 claims description 2
- NLUFDZBOHMOBOE-UHFFFAOYSA-M sodium;2-[[4-(diethylamino)phenyl]-(4-diethylazaniumylidenecyclohexa-2,5-dien-1-ylidene)methyl]benzene-1,4-disulfonate Chemical compound [Na+].C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C(C=1C(=CC=C(C=1)S([O-])(=O)=O)S([O-])(=O)=O)=C1C=CC(=[N+](CC)CC)C=C1 NLUFDZBOHMOBOE-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 2
- 229950003937 tolonium Drugs 0.000 claims description 2
- HNONEKILPDHFOL-UHFFFAOYSA-M tolonium chloride Chemical compound [Cl-].C1=C(C)C(N)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 HNONEKILPDHFOL-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000012800 visualization Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002372 labelling Methods 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 2
- BDBMLMBYCXNVMC-UHFFFAOYSA-O 4-[(2e)-2-[(2e,4e,6z)-7-[1,1-dimethyl-3-(4-sulfobutyl)benzo[e]indol-3-ium-2-yl]hepta-2,4,6-trienylidene]-1,1-dimethylbenzo[e]indol-3-yl]butane-1-sulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)CCCCN1C2=CC=C3C=CC=CC3=C2C(C)(C)C1=CC=CC=CC=CC1=[N+](CCCCS(O)(=O)=O)C2=CC=C(C=CC=C3)C3=C2C1(C)C BDBMLMBYCXNVMC-UHFFFAOYSA-O 0.000 description 1
- 241000282693 Cercopithecidae Species 0.000 description 1
- 241000282326 Felis catus Species 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 229960004657 indocyanine green Drugs 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000000956 olfactory bulb Anatomy 0.000 description 1
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 230000002739 subcortical effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
-
- B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
- B43—WRITING OR DRAWING IMPLEMENTS; BUREAU ACCESSORIES
- B43K—IMPLEMENTS FOR WRITING OR DRAWING
- B43K23/00—Holders or connectors for writing implements; Means for protecting the writing-points
- B43K23/08—Protecting means, e.g. caps
- B43K23/12—Protecting means, e.g. caps for pens
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к способам интраоперационной маркировки нервных структур. Способ интраоперационной маркировки коры головного мозга заключается в осуществлении хирургом доступа к поверхности области интереса коры головного мозга и нанесении посредством маркировочного устройства, снабженного по меньшей мере одним мягким упругим наконечником, выполненным из биосовместимого сорбента, на обнаженную поверхность коры головного мозга меток, выполненных стерильным биосовместимым красителем. Использование изобретения позволяет улучшить интраоперационную идентификацию и визуализацию нервных структур. 2 з.п. ф-лы.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине, а именно к способам интраоперационной маркировки коры головного мозга.
Уровень техники
Интраоперационная маркировка используется в нейрохирургии в ситуациях, когда соседние нервные структуры отличаются друг от друга по какому-либо ключевому признаку, но границы между ними внешне не видны или видны плохо. Например, различные по специализации области коры головного мозга выглядят практически одинаково, а ятрогенное повреждение некоторых из них в процессе операции может привести к непоправимому дефициту соответствующих функций.
В настоящее время в нейрохирургии известен и широко применяется способ интраоперационной маркировки коры и подкорковых структур головного мозга, заключающийся в накладывании на маркируемые области стерильных бумажных этикеток с предварительно нанесенными на них символами [1, 3, 4].
Недостатки данного способа: 1) возможность непреднамеренного смещения этикеток по отношению к местам их первоначальной локализации; 2) экранирование этикетками маркируемых структур, не позволяющее их осматривать и подвергать лечебно-диагностическим или экспериментальным воздействиям до удаления этикеток.
В литературе [2] описан способ интраоперационной маркировки мозговых структур, использованный в электрофизиологическом эксперименте на кошках и обезьянах, заключавшийся в точечной аппликации индийских чернил, нанесенных на кончики стальных проводов диаметром примерно 0,4 мм, на обонятельные луковицы подопытных животных. Провода также использовались в качестве регистрирующих электродов.
Недостатком данного способа является применение инструмента, предназначенного для другой самостоятельной цели (регистрация электрической активности), неспособного обеспечить эффективную маркировку за счет неудовлетворительных сорбционных свойств и представляющего угрозу травматизма маркируемых структур.
Раскрытие изобретения
Технический результат предполагаемого изобретения заключается в улучшении интраоперационной идентификации и визуализации мозговых структур.
Для достижения указанного технического результата разработан способ, заключающийся в осуществлении хирургического доступа к области интереса коры головного мозга и нанесении на нее меток, выполняемых стерильным биосовместимым красителем посредством маркировочного устройства, снабженного по меньшей мере одним мягким упругим наконечником.
Для маркировки можно использовать такие красители, как, например, бриллиантовый зеленый, индигокармин, метиленовый синий, изосульфан синий, толуидиновый синий, генциановый фиолетовый, индийские чернила.
Для маркировки можно использовать флуоресцентные красители, например, флуоресцеин натрия, индоцианин зеленый; при этом маркированные структуры для визуализации меток необходимо облучить электромагнитными волнами с необходимыми спектральными характеристиками.
Предлагаемый способ позволяет осуществлять эффективную интраоперационную маркировку различных структур головного мозга, лишенную недостатков известных методов.
Возможно использование предлагаемого метода в спинальной нейрохирургии, для маркировки частей спинного мозга.
Осуществление изобретения
Способ интраоперационной маркировки коры головного мозга заключается в осуществлении хирургического доступа к области интереса коры головного мозга и нанесении на нее меток, выполняемых стерильным биосовместимым красителем посредством маркировочного устройства, снабженного по меньшей мере одним мягким упругим наконечником.
Для осуществления интраоперационной маркировки хирург производит доступ к кортикальной области интереса, обеспечивает набор маркировочным устройством достаточного количества красителя и наносит его на маркируемую зону, образуя необходимые символы: точки, линии, пятна, цифры, буквы и т.д. В том случае, если краситель обладает свойством флюоресценции, для его визуализации необходимо облучить маркированные структуры электромагнитными волнами с необходимыми спектральными характеристиками. После завершения основного этапа операции краситель можно удалить, а можно оставить, в зависимости от ситуации.
Список использованной литературы
1. Кобяков Г.Л., Лубнин А.Ю., Куликов А.С., Гаврилов А.Г., Горяйнов С.А., Поддубский А.А., Лодыгина К.С. Краниотомия в сознании. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2016; 80(1): 107-116.
2. Kaada B.R. Somato-motor, autonomic and electrocorticographic responses to electrical stimulation of 'rhinencephalic' and other structures in primates, cat, and dog; a study of responses from the limbic, subcallosal, orbito-insular, piriform and temporal cortex, hippocampus-fornix and amygdala. Acta Physiol Scand Suppl. 1951; 24(83): 1-262.
3. Pallud J., Rigaux-Viode O., Corns R., Muto J., Lopez Lopez С, C. Mellerio C., Sauvageon X., Dezamis E. Direct electrical bipolar electrostimulation for functional cortical and subcortical cerebral mapping in awake craniotomy. Practical considerations. Neurochirurgie. 2017 Jun; 63(3): 164-174.
4. Penfield W., Boldrey E. Somatic motor and sensory representation in the cerebral cortex of man as studied by electrical stimulation. Brain. 1937; 60:389-443.
Claims (3)
1. Способ интраоперационной маркировки коры головного мозга, заключающийся в осуществлении хирургом доступа к поверхности области интереса коры головного мозга и нанесении посредством маркировочного устройства, снабженного по меньшей мере одним мягким упругим наконечником, выполненным из биосовместимого сорбента, на обнаженную поверхность коры головного мозга меток, выполненных стерильным биосовместимым красителем.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве стерильного биосовместимого красителя используют один из бриллиантового зеленого, индигокармина, метиленового синего, изосульфана синего, толуидинового синего, генцианового фиолетового, индийских чернил.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве стерильного биосовместимого красителя используют один из флуоресцентных красителей, например флуоресцеин натрия, индоцианин зеленого.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018103725A RU2695584C2 (ru) | 2018-01-31 | 2018-01-31 | Способ интраоперационной маркировки коры головного мозга |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018103725A RU2695584C2 (ru) | 2018-01-31 | 2018-01-31 | Способ интраоперационной маркировки коры головного мозга |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2018103725A RU2018103725A (ru) | 2018-06-25 |
| RU2018103725A3 RU2018103725A3 (ru) | 2018-12-05 |
| RU2695584C2 true RU2695584C2 (ru) | 2019-07-24 |
Family
ID=62713230
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018103725A RU2695584C2 (ru) | 2018-01-31 | 2018-01-31 | Способ интраоперационной маркировки коры головного мозга |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2695584C2 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060167471A1 (en) * | 2005-01-27 | 2006-07-27 | Vector Surgical | Surgical marker |
| US20080071208A1 (en) * | 2006-09-20 | 2008-03-20 | Voegele James W | Dispensing Fingertip Surgical Instrument |
| US20080269694A1 (en) * | 2007-04-27 | 2008-10-30 | Viscot Medical, Llc | Surgical Marker |
| US20100081928A1 (en) * | 2008-09-29 | 2010-04-01 | Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware | Histological Facilitation systems and methods |
| US20150119866A1 (en) * | 2013-10-29 | 2015-04-30 | Igor Nichiporenko | Surgical Marker and Cap |
| RU2626119C2 (ru) * | 2012-03-16 | 2017-07-21 | Этикон, Инк. | Устройства для дозированного введения хирургических крепежных элементов в ткань с одновременным нанесением наружных маркировочных знаков, отображающих число и местонахождение введенных хирургических крепежных элементов |
-
2018
- 2018-01-31 RU RU2018103725A patent/RU2695584C2/ru active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060167471A1 (en) * | 2005-01-27 | 2006-07-27 | Vector Surgical | Surgical marker |
| US20080071208A1 (en) * | 2006-09-20 | 2008-03-20 | Voegele James W | Dispensing Fingertip Surgical Instrument |
| US20080269694A1 (en) * | 2007-04-27 | 2008-10-30 | Viscot Medical, Llc | Surgical Marker |
| US20100081928A1 (en) * | 2008-09-29 | 2010-04-01 | Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware | Histological Facilitation systems and methods |
| RU2626119C2 (ru) * | 2012-03-16 | 2017-07-21 | Этикон, Инк. | Устройства для дозированного введения хирургических крепежных элементов в ткань с одновременным нанесением наружных маркировочных знаков, отображающих число и местонахождение введенных хирургических крепежных элементов |
| US20150119866A1 (en) * | 2013-10-29 | 2015-04-30 | Igor Nichiporenko | Surgical Marker and Cap |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Двухсторонний хирургический маркер, продукция компании CARDINAL HEALTH, http://www.nda.ru/devon/devon-marker-devot-dubl.html, информация опубликована 24.08.2017. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2018103725A (ru) | 2018-06-25 |
| RU2018103725A3 (ru) | 2018-12-05 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Seidel et al. | The warning-sign hierarchy between quantitative subcortical motor mapping and continuous motor evoked potential monitoring during resection of supratentorial brain tumors | |
| Shiban et al. | Intraoperative subcortical motor evoked potential stimulation: how close is the corticospinal tract? | |
| Gil-Robles et al. | Surgical management of World Health Organization Grade II gliomas in eloquent areas: the necessity of preserving a margin around functional structures | |
| DiCarlo et al. | Marking microelectrode penetrations with fluorescent dyes | |
| Sollmann et al. | Setup presentation and clinical outcome analysis of treating highly language-eloquent gliomas via preoperative navigated transcranial magnetic stimulation and tractography | |
| Richter et al. | A simple implantation method for flexible, multisite microelectrodes into rat brains | |
| Mehdorn | Intracranial meningiomas: a 30-year experience and literature review | |
| Kedar et al. | Congruency in homonymous hemianopia | |
| Ohue et al. | Surgical results of tumor resection using tractography-integrated navigation-guided fence-post catheter techniques and motor-evoked potentials for preservation of motor function in patients with glioblastomas near the pyramidal tracts | |
| Murakami et al. | Modular strategy for development of the hierarchical visual network in mice | |
| Ferpozzi et al. | Broca’s area as a pre-articulatory phonetic encoder: gating the motor program | |
| Chen et al. | Fluorescence-assisted visualization of facial nerve during mastoidectomy: A novel technique for preventing iatrogenic facial paralysis | |
| US20030232016A1 (en) | Nerve identification and sparing method | |
| Kyweriga et al. | A large lateral craniotomy procedure for mesoscale wide-field optical imaging of brain activity | |
| Little et al. | Modifications to the subtemporal selective amygdalohippocampectomy using a minimal-access technique: seizure and neuropsychological outcomes | |
| Signorelli et al. | The value of cortical stimulation applied to the surgery of malignant gliomas in language areas | |
| Shkarubo et al. | Neurophysiological identification of cranial nerves during endoscopic endonasal surgery of skull base tumors: pilot study technical report | |
| Huberfeld et al. | Preoperative and intraoperative neurophysiological investigations for surgical resections in functional areas | |
| Spires-Jones et al. | Monitoring protein aggregation and toxicity in Alzheimer’s disease mouse models using in vivo imaging | |
| Vaz-Guimaraes et al. | Fully endoscopic retrosigmoid approach for posterior petrous meningioma and trigeminal microvascular decompression | |
| RU2695584C2 (ru) | Способ интраоперационной маркировки коры головного мозга | |
| Polanski et al. | Somatosensory functional MRI tractography for individualized targeting of deep brain stimulation in patients with chronic pain after brachial plexus injury | |
| Moritz-Gasser et al. | Evidence of a large-scale network underlying language switching: a brain stimulation study: case report | |
| Metwali et al. | Intraoperative monitoring of the integrity of the anterior visual pathways: a methodologic review and meta-analysis | |
| Woolnough et al. | Intraoperative localization and preservation of reading in ventral occipitotemporal cortex |