RU2694213C1 - Module for frame reconstruction of thorax - Google Patents
Module for frame reconstruction of thorax Download PDFInfo
- Publication number
- RU2694213C1 RU2694213C1 RU2018108284A RU2018108284A RU2694213C1 RU 2694213 C1 RU2694213 C1 RU 2694213C1 RU 2018108284 A RU2018108284 A RU 2018108284A RU 2018108284 A RU2018108284 A RU 2018108284A RU 2694213 C1 RU2694213 C1 RU 2694213C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- module
- chest
- thorax
- frame reconstruction
- wall
- Prior art date
Links
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 title abstract description 15
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 6
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 238000013519 translation Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000779 thoracic wall Anatomy 0.000 description 11
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 6
- 239000000463 material Substances 0.000 description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 5
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 description 5
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 3
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 3
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000002976 pectoralis muscle Anatomy 0.000 description 2
- -1 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 2
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000005243 Chondrosarcoma Diseases 0.000 description 1
- 208000034657 Convalescence Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N [Ti].[Ni] Chemical compound [Ti].[Ni] HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000002457 bidirectional effect Effects 0.000 description 1
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 1
- 230000005489 elastic deformation Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000000569 greater omentum Anatomy 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 1
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 210000003200 peritoneal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000003144 traumatizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/0063—Implantable repair or support meshes, e.g. hernia meshes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
- A61F2/2846—Support means for bone substitute or for bone graft implants, e.g. membranes or plates for covering bone defects
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике.The invention relates to medical technology.
Давняя, со времен Галлея, проблема реконструктивной пластики грудной клетки обременена технической сложностью вмешательства, наличием жизненно важных, нежных, торакальных органов, обширной инвазией резекции. Раневые дефекты стенок грудной клетки при онкологических операциях могут достигать по площади 1200 см и более. Укрывная пластика таких дефектов требует наличия замещающих материалов, максимально соответствующих неординарным условиям. Поэтому развитие указанной области хирургии неразрывно связано с прогрессом материаловедения. Дефицит выбора материалов приводил в отдаленные времена уровня техники к сокращению показаний к операции, обрекая больного на гибель либо к низкой ее состоятельности.The long-standing, since the time of Halley, the problem of reconstructive plastic surgery of the chest is burdened by the technical complexity of the intervention, the presence of vital, tender, thoracic organs, extensive invasion of resection. Wound defects of the chest wall during oncologic operations can reach an area of 1200 cm or more. Covering plastic of such defects requires the presence of substitute materials that most closely correspond to non-ordinary conditions. Therefore, the development of this field of surgery is inextricably linked with the progress of materials science. The lack of choice of materials led in remote times to the level of technology to reduce the indications for surgery, condemning the patient to death or to its low solvency.
В отдаленном по времени уровне техники известно использование мягкотканых аллотрансплантатов: мышечно-фасциальные, кожно-мышечные, кожно-фасциальные лоскуты, большой сальник, твердая мозговая оболочка и другие ткани. [М.И. Давыдов, М.Д. Алиев, В.А. Соболевский, А.Л. Илюшин Хирургическое лечение злокачественных опухолей грудной клетки], [А.А. Вишневский, Т.Р. Алиев и др. Использование большого сальника при операциях на грудной стенке, органах средостения и легких. Обзор литературы // Хирургия, 1990. №2. С. 144-149].The use of soft-tissue allografts is known in the long-term level of technology: muscle-fascial, skin-muscular, skin-fascial flaps, the greater omentum, the dura mater, and other tissues. [M.I. Davydov, MD Aliyev, V.A. Sobolevsky, A.L. Ilyushin Surgical treatment of malignant tumors of the chest], [A.A. Vishnevsky, T.R. Aliyev and others. The use of a large omentum during operations on the chest wall, mediastinal organs and lungs. Literature Review // Surgery, 1990. №2. Pp. 144-149].
В списке недостатков указанных аналогов акцентированы отсутствие каркасных свойств, повышенная сопутствующая травматизация и неизбежная коррекция анестезиологического пособия, повышенный риск контактной инфекции в полость брюшины.In the list of deficiencies of these analogues, the absence of frame properties, increased concomitant trauma and the inevitable correction of anesthesia, the increased risk of contact infection in the peritoneal cavity are emphasized.
Дальнейшая история развития данной техники связана, главным образом, с появлением новых материалов, биосовместимых и отвечающих в возможно большей мере специфике реконструктивной пластики грудной клетки.The further history of the development of this technique is mainly associated with the emergence of new materials that are biocompatible and respond to the greatest possible extent to the specificity of the reconstructive plastic surgery of the chest.
Как приведенный этап уровня техники, расширивший возможности реконструктивной пластики обширных окончатых дефектов стенки грудной клетки, известны примеры применения мягких синтетических сеток Саг-Тех (политетрафторэтилен, полипропилен, викрил, пролен) в композиции с жесткими, каркасообразующими элементами (модулями реберного каркаса). Последние образованы в структуре «сэндвич» из металлоакриловой или стальной пластины. [Mansour K.A., Thourani V.N. et. al. Chest wall resections and reconstruction: a 25-year experience. Ann Thorac Surg. 2002, jun; 73(6): 1720-6; discussion 1725-6 Related Articles, Links Atlanta, Georgia, USA]. Известно также использование титана, пористой керамики, углерода. [Patent Abstracts of Japan 04-156840, TaKagi Shigeharu, Shinjo Kiyshi. Composite material as artificial bone for reconstruction of chest wall]. Недостатки этих материалов и сопутствующие им недостатки способов обусловлены дефицитом главного качества имплантатов - биосовместимости.As the cited prior art stage has expanded the possibilities of reconstructive plastics of extensive fenestrated defects of the chest wall, there are examples of using Sag-Tekh soft synthetic nets (polytetrafluoroethylene, polypropylene, vicryl, prolen) in combination with rigid, frame-forming elements (rib-frame modules). The latter are formed in the “sandwich” structure from a metal-acrylic or steel plate. [Mansour K.A., Thourani V.N. et. al. Chest wall resections and reconstruction: a 25-year experience. Ann Thorac Surg. 2002, jun; 73 (6): 1720-6; 1725-6 Related Articles, Links Atlanta, Georgia, USA]. It is also known the use of titanium, porous ceramics, carbon. [Patent Abstracts of Japan 04-156840, TaKagi Shigeharu, Shinjo Kiyshi. Composite material as artificial bone for chest of mind wall]. The disadvantages of these materials and the accompanying shortcomings of the methods are due to the lack of the main quality of implants - biocompatibility.
Многопараметровый сопоставительный анализ материалов по качеству соответствия требованиям свидетельствует о преимуществе, по совокупности характеристик, медицинского сплава на основе никелида титана. Изготовленные из него технические средства успешно используются в различных разделах хирургии. (Патент РФ №2157151).Multi-parameter comparative analysis of materials on the quality of compliance with the requirements demonstrates the advantage, in terms of characteristics, of a medical alloy based on titanium nickelide. The technical means made from it are successfully used in various sections of surgery. (RF patent №2157151).
Из сходных аналогов предлагаемого решения выбран наиболее близкий, принятый в качестве прототипа [Патент РФ №2393808] Используемое в способе устройство (модуль сборки) выполнен из сплава никелида титана в виде, имитирующем естественное ребро. Набор таких модулей устанавливают на место резецированного участка грудной клетки с опорой концов каждого модуля на маргинальные остатки костных структур (например, грудины и культей ребер).From similar analogues of the proposed solution, the closest one chosen as the prototype was chosen [RF Patent №2393808] The device used in the method (assembly module) is made of an alloy of titanium nickelide in a form that simulates a natural edge. A set of such modules is installed in place of the resected chest area with the ends of each module resting on the marginal remains of bone structures (for example, the sternum and the ribs of the ribs).
Обладая функциональными достоинствами, устройство имеет ряд недостатков, снижающих постоперационный ресурс состоятельности лечения.Possessing functional advantages, the device has a number of drawbacks that reduce the postoperative resource of the viability of treatment.
1. Пластинчатая форма модуля разрешает однонаправленную, нормально к плоскости пластины, деформацию, в отличие от двунаправленной (по нормали и касательной) - естественного ребра. Отличие приводит к ограничению дыхательной экскурсии грудной клетки и жизненной емкости легких.1. The lamellar form of the module permits unidirectional, normal to the plane of the plate, deformation, in contrast to the bidirectional (normal and tangent) - natural edge. The difference leads to a restriction of the respiratory excursion of the chest and lung capacity.
2. Опорное, без спецификации, соединение имплантата с костной тканью приводит в дыхательной динамике к взаимному перемещению, конфликтному трению в месте контакта, травматизации кости и ослаблению связи искусственной стенки с грудной клеткой.2. The supporting, without specification, connection of the implant with the bone tissue in the respiratory dynamics leads to mutual displacement, conflicting friction at the site of contact, traumatizing the bone and weakening the connection of the artificial wall with the rib cage.
Эти недостатки снижают ресурс состоятельности и стимулируют совершенствование техники лечения.These disadvantages reduce the resource solvency and stimulate the improvement of treatment techniques.
Технический результат предлагаемого изобретения - повышение состоятельности операции, увеличение срока функционирования.The technical result of the invention is to increase the viability of the operation, increasing the life.
Указанный технический результат достигается тем, что модуль для каркасной реконструкции грудной клетки, из сверхэластичного никелида титана выполнен в виде плоской регулярной однонаправлено транслированной проволочной структуры из последовательности петлеобразных изгибов, симметрично расположенных относительно оси трансляции.This technical result is achieved by the fact that the module for skeletal reconstruction of the chest, of superelastic titanium nickelide, is made in the form of a flat regular unidirectionally translated wire structure from a sequence of loop-like bends symmetrically located relative to the translation axis.
Достижимость технического результата обусловлена комплексным действием физико-механических свойств устройства, следующих из признаков формулы изобретения.The attainability of the technical result is due to the complex effect of the physicomechanical properties of the device, which follow from the features of the claims.
На Фиг. 2 представлен пример использования модуля в составе прочностного каркаса при реконструкции передней стенки грудной клетки. Размеры отдельного модуля, их количество в сборке зависят от конкретной антропометрии резецированного участка грудной клетки. В примере их 4. Каждый модуль фиксирован к маргинальным костным тканям медицинскими шурупами через просветы концевых петельных изгибов. Для консолидации устройства смежные модули связаны между собой пластичной никелид-титановой проволокой. Кривизна каждого модуля по нормали к плоскости сформирована и в холодном состоянии устройства адекватна топографии грудной клетки.FIG. 2 shows an example of the use of the module as part of a strength framework in the reconstruction of the anterior chest wall. The size of the individual module, their number in the assembly depends on the specific anthropometry of the resected chest area. In example 4, each module is fixed to marginal bone tissues with medical screws through the gaps of the terminal looped bends. To consolidate the device, adjacent modules are interconnected by plastic nickel-titanium wire. The curvature of each module along the normal to the plane is formed and in the cold state of the device is adequate to the chest topography.
Дыхательное изменение объема грудной клетки приводит к эластичной деформации всей сборки имплантата - растяжению и выпячиванию при вдохе, возвращению в исходное состояние - при выдохе. При этом выпуклая деформация всей сборки, как и каждого отдельного модуля, в отличие от прототипа, происходит в двух направлениях, в соответствии с нормальной и тангенциальной деформационной подвижностью гнутой проволочной структуры модулей. В итоге дыхательная экскурсия реконструированной грудной стенки максимально адекватна естественному процессу дыхания. Больной испытывает меньший дискомфорт, что в хроническом режиме ощущения благоприятно сказывается на физическом, психоэмоциональном состоянии больного, сроках реконвалесценции. Жесткая (резьбовинтовая) фиксация имплантата обусловливает долговременную надежность и, следовательно, состоятельность лечения.Respiratory changes in the volume of the chest leads to elastic deformation of the entire implant assembly - stretching and protrusion during inhalation, returning to its original state - during exhalation. In this case, the convex deformation of the entire assembly, as well as of each individual module, unlike the prototype, occurs in two directions, in accordance with the normal and tangential deformation mobility of the bent wire structure of the modules. As a result, the respiratory excursion of the reconstructed chest wall is most adequate to the natural breathing process. The patient experiences less discomfort, which in the chronic mode of sensation favorably affects the physical, psychoemotional state of the patient, the timing of convalescence. Rigid (threaded) fixation of the implant causes long-term reliability and, therefore, consistency of treatment.
Отсутствие в уровне техники сходных решений задачи, использование оригинальных логических связей свойств объекта с техническим результатом свидетельствуют о соответствии предложения критерию «изобретательский уровень».The absence in the prior art of similar solutions to the problem, the use of the original logical connections of the properties of the object with the technical result indicate that the proposal meets the criterion of "inventive step".
На иллюстрациях представлено:The illustrations show:
Фиг. 1. Внешний вид модуля для реконструкции стенки грудной клетки.FIG. 1. The appearance of the module for the reconstruction of the chest wall.
Фиг. 2. Конкретный пример собранного каркаса замещающего имплантата участка передней стенки грудной клетки.FIG. 2. A concrete example of an assembled skeleton of a replacement implant section of the anterior chest wall.
Предсказанная достижимость технического результата подтверждена конкретным примером хирургического вмешательства, выполненного в институте онкологии г. Томска, с применением предлагаемого модуля.The predicted attainability of the technical result is confirmed by a specific example of a surgical intervention performed at the Tomsk Oncology Institute using the proposed module.
Пример.Example.
Больная В., 41 год. Диагноз заболевания - рецидив хондросаркомы передней стенки грудной клетки слева с прорастанием опухоли в легкое.Patient V., 41 years old. The diagnosis of the disease is recurrence of chondrosarcoma of the anterior wall of the chest on the left with tumor invading into the lung.
Болезнь диагностирована на ранней стадии с медленным развитием в течение 8 лет. Четырехкратные попытки хирургического лечения не дали длительной ремиссии. Рецидивы болезни повторялись с развитием опухоли на ткани левого легкого. Радикальное вмешательство предпринято с использованием предлагаемого имплантата. Операция проведена следующим образом.The disease was diagnosed at an early stage with a slow development over 8 years. Four attempts of surgical treatment did not give a long remission. The relapse of the disease recurred with the development of a tumor on the tissue of the left lung. Radical intervention is undertaken using the proposed implant. The operation was performed as follows.
После отсепаровки молочной железы совместно с грудными мышцами произведена широкая окончатая резекция стенки грудной клетки по границе: нижняя часть 1-го ребра до грудины, 2-4 ребра по линии стенки грудины, латеральные концы ребер - по заднеаксиллярной линии. Выполнена пульманэктомия левого легкого с надлежащей обтурацией культи левого главного бронха.After the separation of the mammary gland together with the pectoral muscles, a wide fenestrated resection of the chest wall along the border was performed: the lower part of the 1st rib to the sternum, 2-4 ribs along the wall of the sternum, the lateral ends of the ribs along the posterior-axillary line. Performed pulmanectomy of the left lung with proper obturation of the stump of the left main bronchus.
На место участка грудной клетки уложены по профилю удаленной стенки и сонаправленно удаляемым ребрам четыре модуля (Фиг. 2). Размеры каждого модуля согласованы отдельно по месту установки с размерами окончатого дефекта. Размерные характеристики дугообразно изогнутых модулей (Фиг. 1): длина модуля 12-20 см, поперечный размер 25 мм, форма петлеобразных изгибов - по абрису цифры «8» (Фиг. 1), диаметр проволоки 1,5 мм. Латеральные концы модулей подшиты к опилам ребер, медиальные-фиксированы шурупами к грудине. Скреплением модулей между собой комплект сборки превращен в каркас, протезирующий фрагмент стенки грудной клетки.To the place of the chest area, four modules are laid along the profile of the removed wall and with the edges removed together (Fig. 2). The dimensions of each module are agreed separately at the place of installation with the dimensions of the fenestrated defect. The dimensional characteristics of the arcuately curved modules (Fig. 1): the module length is 12-20 cm, the transverse size is 25 mm, the shape of the loop-like bends is in the outline of the figure "8" (Fig. 1), the wire diameter is 1.5 mm. The lateral ends of the modules are hemmed to sawdust ribs, medial-fixed by screws to the sternum. By fastening the modules together, the assembly kit is turned into a frame, a prosthetic fragment of the chest wall.
Поверх собранного каркаса уложена и подшита ткань из никелид-титановой нити, как дополнительная опора мягких покрывных тканей. Молочная железа с грудными мышцами возвращена на исходное место и подшита к фасциям, созданному каркасу. Постоперационное заживление раны первичным натяжением.A fabric made of nickelide-titanium yarn is laid and hemmed on top of the assembled frame, as an additional support for soft covering fabrics. The mammary gland with the pectoral muscles is returned to its original place and hemmed to the fascia, the created frame. Post-operative wound healing by first intention.
После наблюдения и констатации нормальной дыхательной экскурсии восстановленной стенки грудной клетки, свидетельствующей об эластичном функционировании искусственного каркаса, больной проведен курс химиотерапии.After observing and stating the normal respiratory excursion of the restored chest wall, indicating the elastic functioning of the artificial skeleton, the patient underwent a course of chemotherapy.
В удовлетворительном состоянии больная выписана под наблюдение онколога по месту жительства. Исход операции, экспертные оценки ее результатов подтверждают достижение заявленного технического результата.In satisfactory condition, the patient was discharged under the supervision of an oncologist at the place of residence. The outcome of the operation, expert evaluation of its results confirm the achievement of the stated technical result.
Технологическая доступность предлагаемого устройства, положительные перспективы его использования в иных областях хирургического вмешательства без специальной переподготовки персонала соответствуют критерию изобретения «промышленная применимость».The technological accessibility of the proposed device, the positive prospects for its use in other areas of surgical intervention without special personnel retraining meet the criteria of the invention “industrial applicability”.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018108284A RU2694213C1 (en) | 2018-03-06 | 2018-03-06 | Module for frame reconstruction of thorax |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018108284A RU2694213C1 (en) | 2018-03-06 | 2018-03-06 | Module for frame reconstruction of thorax |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2694213C1 true RU2694213C1 (en) | 2019-07-09 |
Family
ID=67251920
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018108284A RU2694213C1 (en) | 2018-03-06 | 2018-03-06 | Module for frame reconstruction of thorax |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2694213C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2760620C2 (en) * | 2021-04-26 | 2021-11-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for thoracic defect replacement by individual 3d implant |
| RU213359U1 (en) * | 2020-12-07 | 2022-09-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная компания "СИНТЕЛ" | MODULE FOR RECONSTRUCTION OF POST-RESECTION DEFECTS OF THE CHEST AND PELVIC BONES |
Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20050288769A1 (en) * | 2002-06-13 | 2005-12-29 | Oren Globerman | Mechanical structures and implants using said structures |
| RU2393808C1 (en) * | 2009-01-11 | 2010-07-10 | Александр Александрович Жеравин | Method of plasty of vast postresectional fenestrated defects of chest walls or calvarium |
| US20140081296A1 (en) * | 2012-09-18 | 2014-03-20 | Mx Orthopedics, Corp. | Spacer fabric mesh for use in tissue engineering applications |
| US20160038269A1 (en) * | 2001-11-16 | 2016-02-11 | Allergan, Inc. | Prosthetic fabric structure |
| US9289279B2 (en) * | 2006-10-06 | 2016-03-22 | Promethean Surgical Devices, Llc | Apparatus and method for limiting surgical adhesions |
| RU2600849C1 (en) * | 2015-06-15 | 2016-10-27 | Евгений Богданович Топольницкий | Method of covering major fenestrated thoracoabdominal defects |
| US20170281326A1 (en) * | 2016-04-04 | 2017-10-05 | E. Aubrey Woodroof | Hernia repair device and methods |
| US20170290650A1 (en) * | 2014-09-04 | 2017-10-12 | Duke University | Implantable mesh and method of use |
-
2018
- 2018-03-06 RU RU2018108284A patent/RU2694213C1/en active
Patent Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20160038269A1 (en) * | 2001-11-16 | 2016-02-11 | Allergan, Inc. | Prosthetic fabric structure |
| US20050288769A1 (en) * | 2002-06-13 | 2005-12-29 | Oren Globerman | Mechanical structures and implants using said structures |
| US9289279B2 (en) * | 2006-10-06 | 2016-03-22 | Promethean Surgical Devices, Llc | Apparatus and method for limiting surgical adhesions |
| RU2393808C1 (en) * | 2009-01-11 | 2010-07-10 | Александр Александрович Жеравин | Method of plasty of vast postresectional fenestrated defects of chest walls or calvarium |
| US20140081296A1 (en) * | 2012-09-18 | 2014-03-20 | Mx Orthopedics, Corp. | Spacer fabric mesh for use in tissue engineering applications |
| US20170290650A1 (en) * | 2014-09-04 | 2017-10-12 | Duke University | Implantable mesh and method of use |
| RU2600849C1 (en) * | 2015-06-15 | 2016-10-27 | Евгений Богданович Топольницкий | Method of covering major fenestrated thoracoabdominal defects |
| US20170281326A1 (en) * | 2016-04-04 | 2017-10-05 | E. Aubrey Woodroof | Hernia repair device and methods |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU213359U1 (en) * | 2020-12-07 | 2022-09-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная компания "СИНТЕЛ" | MODULE FOR RECONSTRUCTION OF POST-RESECTION DEFECTS OF THE CHEST AND PELVIC BONES |
| RU2760620C2 (en) * | 2021-04-26 | 2021-11-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for thoracic defect replacement by individual 3d implant |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gruber et al. | Breast reconstruction following mastectomy: a comparison of submuscular and subcutaneous techniques | |
| US20230201421A1 (en) | Tissue matrices incorporating multiple tissue types | |
| RU2524196C1 (en) | Reinforced warp mesh endoprosthesis for ventral hernia repair (versions) and method for using it | |
| Lin et al. | Chest wall reconstruction using implantable cross-linked porcine dermal collagen matrix (Permacol) | |
| RU2694213C1 (en) | Module for frame reconstruction of thorax | |
| RU152119U1 (en) | ELASTIC GRID TITANIUM IMPLANT FOR RECONSTRUCTIVE SURGERY | |
| RU2407458C1 (en) | Method of primary mammary gland plasty after radical subcutaneous mastectomy | |
| Topolnitskiy et al. | Repair of huge thoracic defect combined with hernia after multimodality treatment of breast cancer | |
| CN208492400U (en) | A kind of clavicle and breastbone disjunctor replacing part | |
| RU2524308C1 (en) | Reinforced warp mesh endoprosthesis for inguinal hernia repair (versions) and method for using it | |
| RU2393808C1 (en) | Method of plasty of vast postresectional fenestrated defects of chest walls or calvarium | |
| CN207708052U (en) | Chest rib replacing part before a kind of 3D printing titanium alloy | |
| CN106344081A (en) | Volume reduction mechanism for left ventricle | |
| Anisenya | Improving the reliability of the chest frame in plastics of chest wall defects during tumor resection | |
| RU2739692C1 (en) | Plate for reconstruction of old pelvic ring injuries in men | |
| RU2600849C1 (en) | Method of covering major fenestrated thoracoabdominal defects | |
| CN209269989U (en) | Chest rib replacing part after a kind of 3D printing titanium alloy | |
| RU2722406C1 (en) | Method of skull base bone defect plasty | |
| RU2692660C1 (en) | Annuloplasty procedure in reconstructive interventions on a mitral valve in patients with infectious endocarditis using an autologous tendon | |
| RU213359U1 (en) | MODULE FOR RECONSTRUCTION OF POST-RESECTION DEFECTS OF THE CHEST AND PELVIC BONES | |
| RU2706501C1 (en) | Method for surgical management of cranial vault defects | |
| RU2392877C1 (en) | Method of plastics of giant post-operational ventral hernia in anterior abdominal wall | |
| RU2478341C1 (en) | Method of endoprosthetics of temporomandibular joint | |
| RU2445014C1 (en) | Method of surgical treatment of larynx | |
| RU2744533C1 (en) | Method of surgical treatment of diaphragm relaxation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PC41 | Official registration of the transfer of exclusive right |
Effective date: 20211019 |